Instrument médical (1) comprenant une extrémité distale libre destinée à pénétrer dans un tissu ou un organe (6) et/ou un vaisseau sanguin (V) et une extrémité proximale connectable à une source de lumière (10), ledit instrument comprenant un support (3) tubulaire dans lequel est monté au moins un guide de lumière (2), ledit support (3) comportant une extrémité distale (31) biseautée comprenant au moins un orifice formant une première sortie optique, pour une émission sensiblement frontale de la lumière par ledit guide (2) via ladite première sortie optique, ledit instrument étant caractérisé en ce qu’il comprend au moins un moyen de déviation optique (210, 310, 312, 313, 314, 315) de la lumière formant une seconde sortie optique, pour une émission de lumière déviée, comprenant au moins un usinage sur une portion distale de l’instrument, avec au moins un polissage réflectif et/ou concave pour une convergence de la lumière et/ou convexe pour une divergence de la lumière, ledit polissage étant réalisé sur ledit guide de lumière (2) et/ou sur ledit support (3). Instrument médical (1) selon la revendication 1, dans lequel le guide de lumière (2) comprend une fibre optique. Instrument médical (1) selon la revendication 2, dans lequel ladite fibre optique est creuse et associé à une source de lumière de laser CO2. Instrument médical (1) selon la revendication 1, dans lequel le guide de lumière (2) comprend un revêtement réfléchissant sur la paroi interne du support (3) tubulaire. Instrument médical (1) l’une des revendications précédentes, dans lequel ladite extrémité distale biseautée (31) dudit support (3) est affutée en flèche avec un angle (B) d’affutage lui conférant des propriétés coupantes et pénétrantes. Instrument médical (1) l’une des revendications précédentes, dans lequel au moins une portion distale est courbée selon un rayon (E) de courbure, facilitant la manipulation de l’instrument depuis l’extérieur du tissu ou organe (6). Instrument médical (1) l’une des revendications précédentes, dans lequel ledit moyen de déviation de lumière comporte au moins un orifice latéral (312) dans la paroi dudit support, à proximité de l’extrémité distale (31), ledit orifice latéral (312) comprenant au moins un chanfrein (3121) dans l’épaisseur de la paroi du support (3), fournissant un angle (F) de déviation optique, soit en s’évasant vers l’extérieur pour former un moyen de déviation divergent, soit en s’évasant vers l’intérieur pour former un moyen de déviation convergent. Instrument médical (1) l’une des revendications précédentes, dans lequel ledit moyen de déviation de lumière est un moyen de déviation divergent comprenant un polissage convexe réalisé sur une bille conductrice de lumière déposée à la surface du guide de lumière (3). Instrument médical (1) l’une des revendications précédentes, dans lequel l’extrémité distale (21) du guide de lumière (2), par exemple une fibre optique à embout nu sectionnée transversalement ou biseautée ou une fibre creuse, est positionnée en retrait de l’extrémité distale biseautée (31) du support (3), avec une surface interne polie réflective (315) à l’intérieur de l’extrémité distale biseautée (31) du support (3) servant alors d’outil réflectif formant un moyen de déviation optique. Instrument médical (1) selon l’une des revendications précédentes, dans lequel l’extrémité distale biseautée (31) du support (3) comporte une aire de polissage (310) circonférentielle sur la surface du biseau selon un angle (A) de biseautage et comporte un second biseau, obtenu par un second polissage (313) d’une portion de ladite (310) aire de polissage. Instrument médical (1) selon la revendication 10, dans lequel ledit second polissage (313) est réalisé sur une portion latérale de ladite (310) aire de polissage, fournissant un angle (C) de déviation optique latérale. Instrument médical (1) selon la revendication 10, dans lequel ledit second polissage (313) est circonférentiel sur toute ladite (310) aire de polissage et fournit un angle (D) de déviation optique distale. Instrument médical (1) selon la revendication 10, dans lequel ledit second polissage (313) est réalisé sur une portion centrale et apicale de ladite (310) aire de polissage, fournissant un angle (G) de déviation optique apicale. Instrument médical (1) selon la revendication 13, dans lequel ledit second polissage (313) est réalisé à une hauteur (H1, H2) déterminée pour obtenir également une aire (210) de polissage de l’extrémité distale du guide (2) de lumière, résultant en deux angles (G) de déviation optique et une surface active (212) déformée du guide (2) de lumière. Instrument médical (1) selon l’une des revendications 1 à 9, dans lequel l’extrémité distale biseautée (31) du support (3) comporte une aire de polissage (310) circonférentielle sur la surface du biseau selon un angle (A) de biseautage et comporte au moins une échancrure (314) semi-sphérique et ou triangulaire formant au moins un moyen de déviation optique, soit latéral, soit central et apical. Instrument médical (1) selon l’une des revendications précédentes, dans lequel l’extrémité distale du guide de lumière (2) est logée à l’intérieur du support (3), en retrait par rapport à l’extrémité distale (31) du support d’une distance d’au moins 1 à 10 mm. Instrument médical (1) selon l’une des revendications précédentes, dans lequel l’instrument comprend deux guides de lumière, préférentiellement deux fibres optiques, un des guides portant un moyen de déviation optique divergent, par exemple un polissage convexe tandis que l’autre porte un moyen de déviation optique convergent, par exemple un polissage concave. Instrument médical (1) selon l’une des revendications 1 à 16, dans lequel ledit guide (2) de lumière comporte à la fois un moyen de déviation optique divergent et un moyen de déviation optique convergent. Instrument médical (1) selon l’une des précédentes, dans lequel le support (3) comporte à la fois un moyen de déviation optique divergent et un moyen de déviation optique convergent. Instrument (1) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de rotation et/ou d’avancement du guide de lumière (2) et/ou du support (3), notamment l’un par rapport à l’autre. Instrument selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un marquage pour vérifier le bon positionnement de l'instrument. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au moins filtre coloré est disposé sur le chemin de la lumière. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le support est réalisé en matériau neutre biologiquement, de préférence choisi parmi l’acier inoxydable ou l’aluminium. Selon la revendication précédente, dans lequel le support présente un revêtement extérieur (« coating ») distal en matériau à conduction thermique augmentée. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le guide de lumière est une fibre optique réfléchissant des longueurs d’ondes comprises entre 200nm et 5µm. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le guide de lumière est un revêtement de la surface interne du support formant un tube réflectif interne réfléchissant des longueurs d’ondes comprises entre 200 nm et 11µm, de préférence 5µm et 11µm. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le guide de lumière est une fibre optique dopée de diamètre extérieur compris entre de 50 à 1000µm, de préférence compris entre 50 et 150µm, de préférence entre 75 et 125µm. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le support (3) présente une longueur comprise entre 10 et 120 mm, le diamètre extérieur du guide est compris entre 100 à 4 000 µm, de préférence 50 et 1000µm, le diamètre extérieur de l’’aiguille est compris entre 200 à 5000 µm, de préférence entre 450 µm et 1000µm et l’extrémité distale (31) du support (3) est biseautée avec un angle (A) de biseau compris entre 10 et 20°. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel il comprend un dispositif électronique de comptabilité avec le vecteur de lumière et la source afin de calibrer la puissance du faisceau en sortie d’aiguille. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’ouverture du guide, préférablement l’ouverture numérique de la fibre, est comprise entre 15° et 40°, de préférence 20 et 35°, encore préférentiellement 23° et 32°. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’instrument comprend deux chenaux, soit par un double chenal dans le support (3), soit par un chenal du support (3) associé à un autre chenal d’un autre instrument, l’ensemble étant couplé à un dispositif de mesure de thermocouple pour mesurer la température à l’extrémité distale (31) du support (3). Instrument médical (1) selon la revendication précédente, qui comprend en outre un système d’alarme lorsque la valeur de la température mesurée dépasse une valeur seuil prédéterminée. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, qui comprend en outre un réactif thermique configuré pour réagir lorsque celui-ci atteint une température prédéterminée, afin de visualiser une surchauffe. Instrument médical (1) selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le guide (2) de lumière comporte une pluralité de fibres optiques différentes, avec des moyens de déviation optique différents d’une fibre à l’autre, l’instrument étant couplé à un multiplexeur au niveau de la source de lumière pour réaliser un photo-diagnostic grâce au recueil différentiel des signaux des différentes fibres. Procédé de dépistage de produits toxiques dans le contrôle alimentaire par l’utilisation d’un instrument médical (1) selon les revendications précédentes, par la détection des chromophores.