INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Plus particulièrement, le composé (poly)acrylate peut être choisi parmi le 1,3-butanedioldiacrylate, le 1,4-butanedioldiacrylate, le di(trimethylolpropane) tetraacrylate, le glycérol 1,3-diglycerolate diacrylate, le glycérol propoxylate (1PO/OH) triacrylate, le 1,6-hexanediol diacrylate, le 1,6-hexanediol ethoxylate diacrylate, l’hydroxypivalyl hydroxypivalate, le neopentyl glycol diacrylate, le neopentyl glycol propoxylate (1PO/OH) diacrylate, le pentaerythritol tetraacrylate, le pentaerythritol triacrylate, le poly(propylène glycol) diacrylate, le tricyclo[5.2.1.02,6]decanedimethanol diacrylate, le trimethylolpropane éthoxylate (1EO/OH) methyl ether diacrylate, le triméthylolpropane propoxylate triacrylate, le triméthylolpropane triacrylate, le triméthylolpropane triméthacrylate , le tri(propylène glycol) diacrylate, triméthylolpropane triacrylate et le tris[2-(acryloyloxy)éthyl] isocyanurate.
Plus particulièrement le composé (poly)acrylate est le triméthylolpropane triacrylate.
Le composé (poly)acrylate peut également être choisi parmi le N,N’-méthylène bis-acrylamide.
Selon ce mode de réalisation, le composé (poly)acrylate est associé dans sa mise en œuvre à un catalyseur aminé tel que décrit par exemple dans les articles Progress in coating 129, 21-25 (2019) et Progress in coating 135, 510-516 (2019) , de préférence le ou les catalyseurs aminés sont choisis parmi la piperidine, la DMAP (Dimethylaminopyridine), le DBU (1,8-diazabicyclo[5.4.0]undéc-7-ène), le DABCO (1,4-diazabicyclo[2.2.2]octane), le DBN (1,5-Diazabicyclo[4.3.0]non-5-ène), plus préférentiellement choisi parmi le DBU (1,8-diazabicyclo[5.4.0]undéc-7-ène), le DABCO (1,4-diazabicyclo[2.2.2]octane), le DBN (1,5-Diazabicyclo[4.3.0]non-5-ène), et en particulier le catalyseur est le DBU (1,8-Diazabicyclo[5.4.0]undec-7-ene). Agents réticulants sel(s) métallique(s) :
Selon un autre mode de réalisation particulier l’agent réticulant R est un sel métallique choisi parmi les sels de métaux alcalins, les sels de métaux alcalino-terreux tels que les sels de magnésium, les sels de métaux de transition, les sels de métaux de post transition tel que les sels d’aluminium ou d’étain, les sels de metalloïdes tels que les sels de bore, leurs hydrates et leurs mélanges
De préférence, le ou les sel(s) métallique(s) est(sont) choisi(s) parmi les sels de métaux de post transition tels que les sels d’aluminium, leurs hydrates et leurs mélanges.
Dans certains modes de réalisation, il est possible d’affuter en flèche l’extrémité distale de l’instrument, pour de meilleures pénétration et effet coupant de l’aiguille, par exemple comme représenté sur les , , , et . L’angle (B) de la flèche peut varier, par exemple comme illustré sur . L’angle de flèche (B) conditionne la pénétrance à travers la peau : plus il est élevé moins la ponction est douloureuse. De préférence l’angle de flèche de l’aiguille (B) est compris entre 10-40 de préférence 20° et 30°, encore préférentiellement 25°. Dans d’autres modes de réalisation, l’extrémité distale n’est pas affutée en flèche mais reste de forme circulaire ou plutôt elliptique à cause de son biseautage permettant de mieux pénétrer les tissus. Ces modes de réalisation permettent également de faire de l’instrument médical un outil détersif ou sectionnant. Ainsi, certains modes de réalisation concernent un instrument dans lequel ladite extrémité distale biseautée (31) dudit support (3) est affutée en flèche avec un angle (B) d’affutage lui conférant des propriétés coupantes et pénétrantes.
Dans certains modes de réalisation, le support, par exemple une aiguille, est courbe. Cela permet avantageusement de limiter les contraintes à l’origine de l’aiguille et faciliter le geste de ponction vasculaire. Comme par exemple illustré de manière non limitative sur la , le support (3), ici une aiguille, est courbée. La réalisation d’une aiguille courbe est tout à fait possible sur le plan technique afin de pouvoir atteindre des éléments anatomiques en chirurgie au bloc opératoire ou au cabinet notamment pour la phlébologie afin d’optimiser le cathétérisme et son angle à travers le vaisseau. L’angle radiaire (E) peut être modifié suivant les applications. Il est généralement compris entre 10 et 40°, de préférence entre 20 et 35° et idéalement entre 22 et 32° pour la pratique médicale.
La longueur d’aiguille, le diamètre de l’aiguille et l’angulation de son biseau peuvent être différentes suivant l’application. Ainsi, elles seront plus grosses et plus longues pour la conisation et la détersion tissulaire (ulcéreuse). De préférence, notamment pour le traitement des varices, l'aiguille peut avoir un diamètre extérieur compris dans un intervalle entre 200 à 5000 µm, de préférence entre 450 µm et 1000 µm. Le guide de lumière peut avoir un diamètre extérieur de 100 à 4000 µm (4 mm), de préférence compris entre 50 et 1000 µm. De plus, l’extrémité distale (31) du support (3) est de préférence biseautée avec un angle (A) de biseau compris entre 10 et 20°. D’autre part, le diamètre intérieur du support (3) peut être supérieur ou égal au diamètre extérieur de la fibre (2) pour accueillir un éventuel gainage de la fibre et/ou pour former un chenal autour de la fibre, notamment pour l’injection de substances et/ou le contrôle du reflux sanguin. L'instrument peut en outre comprendre un chenal, le reflux du sang dans le chenal attestant de la bonne position intravasculaire de l'aiguille ; un chenal peut aussi être prévu pour y injecter un anesthésique ou adapter un thermocouple ou un outil optique pour la spectrophotométrie, ou injecter un produit permettant d’étudier la fluorescence du tissu. De plus, dans certains modes de réalisation, l’aiguille comporte un double chenal. Le deuxième chenal peut inclure une fibre secondaire amenant une autre lumière permettant un photodiagnostic, notamment en spectroscopie, mais également une mesure de thermocouple à l’extrémité distale de l’instrument. Ainsi, dans certains modes de réalisation, l’instrument comprend deux chenaux, soit par un double chenal dans le support (3), soit par un chenal du support (3) associé à un autre chenal d’un autre instrument, l’ensemble étant couplé à un dispositif de mesure de thermocouple pour mesurer la température à l’extrémité distale (31) du support (3). Dans certains de ces modes de réalisation, l’instrument est relié ou comprend en outre un système d’alarme lorsque la valeur de la température mesurée dépasse une valeur seuil prédéterminée. D’autre part, dans certains de ces modes de réalisation, l’instrument comprend en outre un réactif thermique configuré pour réagir lorsque celui-ci atteint une température prédéterminée, afin de visualiser une surchauffe. Dans certains modes de réalisation, le support présente un revêtement extérieur (« coating ») distal en matériau à conduction thermique augmentée, afin de faciliter l’obtenir d’une température souhaitée pour le traitement, notamment d’amplifier l’effet thermique au sein du tissu en préservant la partie proximale de l’aiguille avec un matériau de conductivité thermique plus faible, voire isolant, thermiquement afin de préserver la peau.
Dans certains modes de réalisation, le support (3) présente une longueur comprise entre 10 et 120 mm, de préférence avec une forme spatulée. Les aiguilles sont généralement plus courtes et plus petites en diamètre pour le vasculaire notamment en l’absence d’anesthésie, ou la lipolyse laser.
Dans certains modes de réalisation, l’instrument est relié à ou comprend un dispositif électronique de comptabilité avec le vecteur de lumière et la source afin de calibrer la puissance du faisceau en sortie d’aiguille. Ce type de technique est connue et permet de vérifier la puissance en sortie, notamment de manière avantageuse dans le cadre de la présente invention grâce à la variation des effets obtenus par les moyens de déviation de lumière et/ou par les mouvements possibles de la fibre (2) dans le support (3).
Dans certains modes de réalisation, le support est réalisé en matériau neutre biologiquement, de conductivité thermique variable afin de limiter les effets indésirables ou amplifier l’effet thermique comme la brûlure au point de ponction, résistant aux hautes températures. Le matériau est de préférence choisi parmi l’acier inoxydable, ou l’aluminium.
Guide de lumière / Fibre
La fibre optique utilisée peut être une fibre d'un type courant, par exemple en silice et notamment d'un type utilisé pour les fibroscopies interventionnelles, laser endoveineux, chirurgie, etc. Le guide de lumière peut être en un autre matériau que la silice, selon la longueur d'onde de la lumière, notamment laser.
Le coût d'un instrument selon l'invention peut être divisé par cinq ou dix relativement à un instrument actuellement utilisé pour le traitement des varices par lumière laser s'il est fabriqué à grande échelle en évitant le coût élevé du bloc opératoire s’il est effectué en cabinet ou salle de soins et permettant aussi un geste répété en cas d’insuffisance d’un premier résultat.
Dans certains modes de réalisation, l’ouverture numérique de la fibre est comprise entre 15° et 40°, de préférence 20 et 35°, idéalement 23° et 32°, pour les applications vasculaires. Elle peut être augmentée en introduisant plusieurs fibres dans un même chenal afin de modifier la forme du champ de photon. Ainsi, dans certains modes de réalisation, l’instrument comprend deux guides de lumière, préférentiellement deux fibres optiques, un des guides portant un moyen de déviation optique divergent, par exemple un polissage convexe tandis que l’autre porte un moyen de déviation optique convergent, par exemple un polissage concave. Dans certains modes de réalisation, le même guide (2) de lumière comporte à la fois un moyen de déviation optique divergent et un moyen de déviation optique convergent. Dans certains modes de réalisation, le guide (2) de lumière comporte une pluralité de fibres optiques différentes, comme en microscopie confocale par exemple, avec des moyens de déviation optique différents d’une fibre à l’autre, l’instrument étant couplé à un multiplexeur au niveau de la source de lumière pour réaliser un photo-diagnostic, en photofluorescence par exemple, grâce au recueil différentiel des signaux des différentes fibres. Avantageusement, la surface du champ optique détermine l’effet sectionnant ou destructeur sur le tissu, particulièrement quand l’ouverture de la fibre est comprise entre 10° et 30°, de préférence entre 15 et 25°, ou au contraire élargie pour le photo-diagnostic et la fluorescence tissulaire révélant des protéines anormales en cancérologie, particulièrement quand l’ouverture est comprise entre 20° et 40°, de préférence 25-35°.
En effet, l’angle du biseau conditionne la surface qui est celle de l’ellipse correspondant à la notion de « surface optique ». L’ouverture numérique conditionne la « surface active » (212) au sein de cette surface optique. L’angle du biseau de l’aiguille conditionne la dimension de cette surface active (212) qui est augmentée aboutissant à une « ampliation optique » ou « amplification optique ». Des exemples illustratifs et non limitatifs d’ouverture numérique et de surface active (212) sont représentés sur les , et . On voit sur la que la surface active va dépendre du biseau distal et, sur la , que le moyen de déviation supplémentaire (313), par un polissage à la fois du support (3) et de la fibre (2), va déformer la surface active en l’élargissant, ce qui permet d’obtenir un double effet à l’extrémité distale de l’instrument. La première surface de polissage (310) de l’extrémité distale biseautée du support permet un premier effet et le second polissage (313) à l’extrémité apicale permet un second effet, grâce aux angles différents des deux polissages fournissant des modifications du champ de lumière différentes.
On comprend par ouverture numérique, le sinus de l'angle d'entrée maximal de la lumière dans le guide lumineux, par exemple la fibre, pour que la lumière puisse être guidée sans perte, mesuré par rapport à l'axe de la fibre.
Dans certains modes de réalisation, le guide de lumière est une fibre optique réfléchissant des longueurs d’ondes comprises entre 200nm et 5µm. Cela permet d’élargir les applications cliniques en visant de nouveaux chromophores. Le type de fibre peut être choisi avec une fenêtre de longueur d’onde plus large que les infra-rouges (250 nm, Silice UV), comme par exemple 3 ou 4 µm (Chalcogénures) pour l’aiguille et pour son vecteur de lumière. Cela permet d’élargir les applications cliniques en visant de nouveaux chromophores ou fluorophores. De préférence, la fibre est réalisée en silice.
Ainsi, la composition de la fibre optique sera choisie en fonction des longueurs d’ondes utilisées. Le tableau ci-dessous récapitule les différentes compositions du guide en fonction des longueurs d’ondes. Composition du guide Longueur d’ondes (en µm) Silice standard 0.4-1.5 Silice UV 0.23-1.5 Silice IR 0.4-2.2 (Erbium, Holmium) Saphir 0.4-3.3 Verres fluorés 0.4-5.5 Chalcogénures 5.5-11 Texglass T.ox 1-11 et 3-13 AgCl et AgBr 0.4-11 Bras optiques et fibres creuses 10,6 (CO2)
Dans certains modes de réalisation, le support est creux et ne comprend pas de fibre. Le guide de lumière consiste alors en un revêtement de la surface interne du support formant un tube réflectif interne tels que ceux utilisés dans les pièces à mains de laser CO2.
Avantageusement, le tube permet ainsi de réfléchir de grandes longueurs d’ondes, par exemple, 10600 nm (10,6 µm) lorsqu’un laser CO2 est utilisé, plutôt qu’une source de lumière laser classique. Cette longueur d’onde étant peu pénétrante (profondeur 20 µm), elle est très utilisée pour la détersion tissulaire, par exemple dans le cadre de la chirurgie dermatologique ou neurochirurgie. De plus, cette longueur d’onde n’est accessible à aucun autre type de fibre et certains modes de réalisation de la présente demande permettent donc l’utilisation de tels lasers, par une fibre creuse ou un revêtement à l’intérieur de l’aiguille.
Selon un autre mode de réalisation particulier, une composition selon l’invention comprend au moins de la nicotinamide, à titre d’hydrotope.
La teneur d’hydrotrope(s) selon l’invention présente dans les compositions selon l’invention peut varier de 0,1 % à 20 % en poids, en particulier de 0,1 % à 10 % en poids, de préférence de 0,5 % à 10 % en poids, notamment de 0,5 % à 3 % en poids par rapport au poids total de la composition.
Ainsi selon une variante de réalisation, une composition selon l’invention peut contenir outre au moins un hydrotrope, au moins un solvant organique notamment choisi parmi les alcools en particulier les polyols et les carbonates d’alkylène.
Outre les solvants précités, une composition selon l’invention peut également comprendre au moins un solvant organique choisi parmi :
- les cétones liquides à température ambiante, tels que méthyléthylcétone, méthylisobutylcétone, diisobutylcétone, l’isophorone, la cyclohexanone, l’acétone ;
- les éthers cycliques, tels que la γ-butyrolactone ;
- les esters à chaîne courte (ayant de 3 à 8 atomes de carbone au total), tels l’acétate d’éthyle, l’acétate de butyle, l’acétate de méthyle, l’acétate de propyle, l’acétate d’isopropyle, l’acétate d’isopentyle, l’acétate de méthoxypropyle, le lactate de butyle ;
- les éthers liquides à température ambiante, tels que le diéthyléther, le diméthyléther ou le dichlorodiéthyléther ;
- les alcanes liquides à température ambiante, tels que le décane, l’heptane, le dodécane, le cyclohexane ;
- les alkyl sulfoxides, tels que le diméthylsulfoxide ;
- les aldéhydes liquides à température ambiante, tels que le benzaldéhyde, l’acétaldéhyde ;
- le 3-éthoxypropionate d’éthyle ;
- les acétals, tels que méthylal ; et
La phase aqueuse peut comprendre en outre tout composé hydrosoluble ou hydrodispersible compatible avec une phase aqueuse tels que des agents de stabilisation, des gélifiants, des polymères filmogènes, des épaississants, des tensioactifs et leurs mélanges.
En outre, la lèvre 60 s'étend axialement au-dessous du bord d'extrémité supérieur de la cupule 30 lorsqu'elle occupe sa position extrême déployée.
En variante non représentée de l'invention, la lèvre supérieure s'étend depuis la face interne cylindrique de la gaine 40.
La lèvre 60 supérieure est déformable élastiquement en flexion. La lèvre 60 supérieure est notamment plus souple que la paroi 34 cylindrique de la cupule 30. La lèvre 60 présente aussi une plus grande souplesse que la paroi de la gaine 40, par exemple du fait d'une épaisseur inférieure à celle de la paroi du de la gaine 40.
La lèvre 60 supérieure présente ainsi un bord libre interne qui forme un cercle fermé centré sur l'axe A principal. Elle présente, au repos, un diamètre "D1" intérieur inférieur au diamètre "D2" intérieur du corps 16 tubulaire du guide 14, comme cela est représenté à la .
En outre, le diamètre "D1" intérieur de la lèvre 60 supérieure est inférieur au diamètre "D3" externe du tronçon 39 d'extrémité supérieure de la paroi 34 cylindrique de la cupule 30. Ainsi, lorsque la cupule 30 est coulissée depuis sa position extrême escamotée jusqu'à sa position extrême déployée, elle déforme en flexion la lèvre 60 supérieure vers le haut. En position extrême déployée de la cupule 30, comme représenté à la , le bord libre de la lèvre 60 supérieure est ainsi serré radialement, sous l'effet d'un effort de rappel élastique vers sa position de repos, tout autour de la cupule 30 le long d'une ligne 61 circulaire de contact de manière sensiblement étanche à l'air. La ligne 61 de contact en position extrême déployée est représentée par des traits pointillés à la . La ligne 61 de contact est située sur le tronçon 39 supérieur de la face cylindrique externe de la cupule 30. Il s'agit d'un tronçon 39 lisse de manière que la ligne 61 de contact forme un cercle fermée. Ainsi, en position extrême déployée, la lèvre 60 supérieure forme un contact étanche à l'air avec la cupule 30.
En outre, le diamètre interne "D1" de la lèvre 60 supérieure, au repos, est avantageusement supérieur au diamètre interne "D4" du tronçon supérieur de la cupule 30. Le raisin 12 logé dans la cupule 30 présente en effet une forme globalement cylindrique centrée sur l'axe 1 principal et dont le diamètre externe est égal au diamètre interne "D4" du tronçon supérieur de la cupule 30. Cet agencement permet donc au raisin 12 de sortir de la gaine 40 sans être éraflé par le bord interne libre de la lèvre 60 supérieure.
La lèvre 60 supérieure est ici réalisée en une seule pièce avec la gaine 40.
Le dispositif 10 comporte en outre un organe d'étanchéité à l'air qui est interposé radialement entre le guide 14 et la gaine 40, au-dessous des fentes 22, 24 de guidage du guide 14.
L'organe d'étanchéité est ici une lèvre 62 inférieure de forme annulaire fermée qui s'étend radialement vers l'extérieur depuis la face externe du guide 14. La lèvre 62 inférieure étant montée serrée dans la gaine 40 le long d'une ligne circulaire de contact (non représentée). La lèvre 62 inférieure est ici agencée au-dessous de la collerette 56.
La lèvre 62 inférieure est réalisée en une seule pièce avec le guide 14.
La lèvre 62 frotte ainsi en permanence contre la gaine 40. Elle procure ainsi une légère résistance à la rotation de la gaine 40 par rapport au guide 14. Cela permet notamment de maintenir de manière stable la cupule 30 dans la position sélectionnée par l'utilisateur, sans toutefois empêcher ce dernier de commander aisément le coulissement de la cupule 30.
Lorsque la cupule 30 occupe sa position extrême déployée, un espace 63 intérieur compris entre la lèvre 60 supérieure et la lèvre 62 inférieure est sensiblement rendu étanche à l'air par contact de la lèvre 60 supérieure avec la cupule 30, d'une part, et par contact de la lèvre 62 inférieure avec le guide 14, d'autre part. Cet espace 63 intérieur est délimité radialement de manière étanche par la paroi tubulaire cylindrique de la gaine 40.
La cupule 30 comporte au moins un orifice 64 d'aspiration supérieur situé au-dessous de la ligne 61 circulaire de contact avec la lèvre 60 supérieure lorsqu'elle occupe sa position extrême déployée. L'au moins un orifice 64 d'aspiration est ici agencé dans le fond 37 du logement 37. La cupule 30 comporte ici plusieurs orifices 64 d'aspirations identiques, par exemple quatre, répartis régulièrement autour de l'axe A principal. Le logement 36 communique ainsi avec l'intérieur du corps 16 tubulaire par l'intermédiaire de ces orifices 64 supérieurs d'aspiration.
Le guide 14 comporte en outre au moins un orifice 66 d'aspiration inférieur situé dans son embase 18 et qui communique avec l'intérieur du corps 16 tubulaire. L'orifice 66 d'aspiration inférieur débouche ici axialement vers le bas de l'embase 18, coaxialement à l'axe A principal.
Ainsi, lorsque la cupule 30 occupe sa position extrême déployée, l'espace 63 intérieur communique avec l'extérieur uniquement à travers les orifices 64, 66 d'aspiration inférieur et supérieur.
L'invention permet notamment d'insérer aisément un raisin 12 de produit cosmétique préformé dans la cupule 30 après montage du dispositif 10. A cet effet, la cupule 30 est commandée dans sa position extrême déployée, comme représentée à la . Le raisin 12 est ensuite mis en contact avec l'entrée 33 du logement de la cupule 30. Le raisin 12 présente sensiblement le même diamètre externe que le diamètre interne de l'entrée 33 du logement 36. Le raisin 12 bouche ainsi l'entrée 33.
De préférence, la composition de l’invention comprend au moins un corps gras liquide hydrocarboné c) choisi parmi : - les huiles végétales formées par des esters d'acides gras et de polyols, en particulier les triglycérides, - les esters de formule R d -C(O)-O-R e dans laquelle R d représente le reste d'un acide gras supérieur comportant 7 à 19 atomes de carbone et R e représente une chaîne hydrocarbonée comportant de 3 à 20 atomes de carbone, plus préférentiellement les esters de formule R d -C(O)-O-R e dans laquelle R d représente le reste d'un acide gras supérieur comportant de 8 à 10 atomes de carbone et R e représente une chaîne hydrocarbonée comportant de 12 à 18 atomes de carbone ; - les alcanes linéaires ou ramifiés en C 8 -C 60 , volatiles ou non volatiles tels que l’isododécane et les alcanes issus de l’hydrogénation / réduction complète de mélanges d’acides gras issu d’huile de Cocos Nucifera (Noix de coco) en particulier dodécane ; - les alcanes cycliques, non aromatiques, en C 5 -C 12 ; volatiles ou non volatiles ; - les éthers ayant 7 à 30 atomes de carbone ; - les cétones ayant 8 à 30 atomes de carbone ; - les monoalcools gras aliphatiques ayant 12 à 30 atomes de carbone, la chaîne hydrocarbonée ne comportant pas de groupe de substitution, et - leurs mélanges.
Avantageusement, la ou les corps gras c) de l’invention notamment liquide sont apolaires i.e. formée uniquement d’atomes de carbone et d’hydrogène.
Le ou les corps gras liquides hydrocarbonés sont de préférence choisies parmi les huiles hydrocarbonées ayant de 8 à 14 atomes de carbone, en particulier volatiles, plus particulièrement les huiles apolaires, décrites précédemment.
Préférentiellement le ou les corps gras c) de l’invention, notamment liquides sont choisis parmi les alcanes tels que le dodécane, l’isododécane, les alcools gras tels que l’octyldodecanol, les esters tels que l’isononanoate d’isononyle, le Coco-caprylate / caprate et leurs mélanges, plus préférentiellement les alcanes.
Plus particulièrement le ou les corps gras c) de l’invention, notamment liquide sont choisis parmi les alcanes en C 6 -C 16 , linéaires ou ramifiés, de préférence en C 8 -C 14 , plus préférentiellement en C 9 -C 13 encore plus préférentiellement en C 9 -C 12, et encore plus préférentiellement les alcanes sont volatiles. Plus particulièrement le ou les corps gras liquides iii) de l’invention sont volatiles et choisis parmi l’undécane, le dodécane, l’isododécane, tridécane, et leur mélange comprenant notamment du dodécane, de l’isododécane ou un mélange d’undécane et de tridécane.
Préférentiellement, le ou les corps gras c) de l’invention, notamment liquides sont l’isododécane.