INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Le pédalier comprend en outre deux manivelles de pédalage 8a, 8b qui présentent chacune une base 9a, 9b destinée à être associée à l’arbre 1, et une extrémité libre 10a, 10b pourvue d’un alésage fileté 11 pour la fixation d’une pédale 12, comme représenté sur la , afin de permettre au cycliste d’entraîner en rotation ledit arbre par appui de ses pieds sur lesdites pédales.
L’arbre 1 présente deux embouts 1a, 1b sur lesquels respectivement une base 9a, 9b d’une manivelle de pédalage 8a, 8b est montée au moyen d’un système d’association réversible.
Cet agencement permet de retirer les manivelles 8a, 8b du pédalier, par exemple pour permettre au cycliste d’utiliser le vélo comme une draisienne, ce qui est particulièrement avantageux dans le cas d’un vélo destiné à un jeune enfant.
En particulier, le plateau 3 est fixé sur la périphérie de l’arbre 1 en étant mécaniquement dissocié des manivelles 8a, 8b, ce qui permet à un utilisateur de retirer les manivelles 8a, 8b de l’arbre 1 en laissant ledit plateau associé audit arbre, et donc de faciliter le passage en mode draisienne.
Sur les figures, le plateau 3 comprend une roue dentée qui est destinée à entraîner en rotation une roue du vélo, notamment la roue arrière, par l’intermédiaire d’une chaîne qui est engrenée sur ladite roue et sur au moins un pignon solidaire en rotation de ladite roue. En variante, le plateau 3 peut être adapté pour entraîner en rotation un autre type de mécanisme de déplacement pour le vélo, par exemple par l’intermédiaire d’un système à cardan.
Le plateau 3 est monté sur un manchon 13 qui est emmanché sur une portée 14 de l’arbre 1, un anneau d’arrêt 15 étant monté à l’arrière de ladite portée après ledit emmanchement pour fiabiliser la tenue axiale dudit manchon sur ledit arbre.
Sur la , la portée 14 d’emmanchement du plateau 3 présente un épaulement arrière 14b dans lequel est disposé l’anneau d’arrêt 15 après passage du manchon 13.
DESCRIPTION DETAILLE DE L’INVENTION Un premier objet de l’invention concerne une méthode de diagnostic de la présence d’un pathogène dans un échantillon biologique provenant d’un individu suspecté d’être infecté comprenant les étapes de :
a. Mise à disposition dudit échantillon
b. Extraction de l’ADN ou ARN dudit échantillon
c. Amplification par PCR ou RT-PCR des séquences desdits ADN ou ARN du pathogène pour déterminer la présence dudit pathogène grâce à un couple d’amorces spécifiques permettant d’amplifier une séquence caractéristique dudit pathogène
d. Révélation sur bandelette immunologique de la présence dudit pathogène
dans laquelle l’étape d’amplification se fait en présence d’ADN interférents complémentaires des parties des amorces capables de former entre elles des polymères afin d’éviter la formation de bandes aspécifiques sur les bandelettes immunologiques responsables de faux-positifs.
Cette méthode permet de déterminer si l’individu suspecté d’être infecté par un pathogène l’est effectivement ou s’il s’agit d’une autre pathologie. Elle permet également de déterminer si le pathogène en question possède une résistance à un traitement médicamenteux connu ou s’il porte une autre mutation ponctuelle/ variation génétique associée à une modification du comportement du pathogène afin d’orienter la prise en charge.
Grâce à plusieurs couples d’amorces qui sont spécifiques du ou des pathogènes et/ou d’autres couples d’amorces spécifiques des principales mutations responsables d’une ou plusieurs résistances aux médicaments ou caractéristiques de variant connu, cette méthode propose un diagnostic complet.
La présence d’ADN interférents pendant l’étape d’amplification permet de réduire le nombre de faux-positifs lors de la révélation sur bandelette. Dans un mode de réalisation préféré de l’invention, l’ADN extrait est traité par mise en contact avec une enzyme de restriction avant amplification. Cette enzyme est choisie de sorte à couper l’ADN génomique, spécifiquement au niveau d’un codon sauvage (le codon muté étant la cible recherchée) avant de réaliser la PCR ciblant spécifiquement le codon muté (SNP). Grâce à cette étape, seule la séquence recherchée est amplifiée et l’on empêche les amplifications non spécifiques ; par conséquent l’obtention de faux-positifs est évitée. Cette diminution des faux-positifs est cruciale pour des applications vétérinaires et médicales.
Les enzymes de restriction étant spécifiques de l’ADN, la méthode comprenant une étape d’utilisation de telles enzymes sera de préférence mise en œuvre à partir l’ADN génomique. Il est toutefois possible d’adapter cette méthode afin de détecter la présence ou les caractéristiques d’un pathogène à partir d’ARN. Dans ce cas particulier, une étape de conversion de l’ARN en ADNc par RT-PCR sera requise avant l’étape de digestion enzymatique. L’homme du métier connait la méthode de RT-PCR. D’autre part, il sait choisir les enzymes de restriction adaptées aux séqeunces que l’on souhaite ne pas être amplifiées (c’est-à-dire les séquences sauvages à éliminer).
L’étape de digestion enzymatique se fait après extraction de l’ADN et peut se faire dans un appareil PCR portatif (point-of-care). En effet, ceci nécessite juste d’ajouter une étape (incubation à une température donnée pendant un temps donné en fonction de l’enzyme utilisée, en général entre 20 et 30 min maximum) au début du programme de PCR d’amplification des mutations visées. L’enzyme de restriction étant ensuite inactivée en tout début des cycles PCR (par une montée en température à 95°C).
Dans un mode de réalisation préféré de l’invention, cette méthode permet de détecter, en plus de la présence d’un premier pathogène, la présence d’au moins un autre pathogène et / ou de déterminer au moins une caractéristique associée à au moins l’un des pathogènes choisie parmi une variation génétique associée à une modification du comportement du pathogène, une résistance à un traitement, une multi-résistance.
Ainsi, la méthode permet d’obtenir simultanément jusqu’à 4 résultats associés à la détection et/ou la caractérisation d’un ou plusieurs pathogènes à partir d’une même réaction d‘amplification. Dans un tel mode de réalisation, la révélation sera effectuée à l’aide de deux bandes qui seront toutes deux imprégnées dans le même mélange de réaction d’amplification.
On entend par « pathogène » au sens de l’invention, tout agent biologiquement actif responsable de symptômes chez l’homme ou l’animal, tel que des virus à ADN simple ou double brin, des bactéries ou des champignons.
On entend par « ADN interférent », des petites séquences d’ADN complémentaires d’une partie d’une amorce. Cette partie d’amorce identifiée peut, lors d’un mauvais appariement durant l’amplification, former des polymères avec les autres amorces. Cela crée alors faux-positifs lors de la révélation des résultats sur les bandelettes. Grâce à une complémentarité totale à la partie d’amorce correspondante, la séquence d’ADN interférent va entrer en compétition avec les autres amorces et empêcher la formation de polymères en évitant des appariement entre elles. Ces séquences sont courtes, généralement inférieures à 15 nucléotides, par exemple de l’ordre d’une dizaine de nucléotides. La concentration de ces ADN interférents et le ratio ADN interférents / amorces doivent être adaptés afin de ne pas nuir à l’efficacité de la PCR.
Par « variation génétique associée à une modification du comportement du pathogène » au sens de l’invention, on entend une mutation ponctuelle ou SNP, qui induit modifie la virulence (capacité infectieuse, aggressivité).
Les figures 3H et 3I illustrent une étape de fixation de puces élémentaires 359 sur la face supérieure d'un même substrat de report 361 du dispositif d'affichage. Le substrat de report 361 comprend, du côté de sa face supérieure, une pluralité de plots métalliques de connexion 363, destinés à être fixés et connectés électriquement et mécaniquement à des plots de connexion métalliques correspondants 355 des puces élémentaires 359.
La structure de la est retournée ( ) de façon à placer les plots de connexion métalliques 355 de puces élémentaires 359 en vis-à-vis de plots de connexion métalliques 363 correspondants du substrat de report 361. Les plots 355 et 363 en vis-à-vis sont ensuite fixés et connectés électriquement, par exemple par collage direct, par soudure, au moyen de microtubes, ou par toute autre méthode adaptée.
Une fois fixées au substrat de report 361, les puces élémentaires 359 sont détachées du substrat de support temporaire 353, et ce dernier est retiré ( ). À titre d'exemple, le détachage des puces 359 est réalisé par décollement mécanique ou par décollement au moyen d'un faisceau laser. On réaliser ainsi un transfert collectif simultané d'une pluralité de puces élémentaires 359 du substrat de support temporaire 353 vers le substrat de report 361.
Le pas (distance centre à centre en vue de face) des puces élémentaires 359 sur le substrat de report 361 est par exemple un multiple du pas des puces élémentaires 359 sur le substrat 353. Ainsi, seule une partie des puces élémentaires 359 (une sur deux, dans l'exemple représenté) est transférée simultanément du substrat de support temporaire 353 sur le substrat de report 361. Les autres puces restent attachées au substrat de support temporaire 353 et peuvent être reportées ultérieurement sur une autre partie du substrat de report 361 ou sur un autre substrat de report.
Dans un cas où le procédé des figures 3A à 3I est mis en œuvre pour fabriquer puis reporter des puces élémentaires du côté de la face 101T du substrat de report 101 du dispositif 100 ou 200, le substrat 361 correspond par exemple au substrat de report 101 surmonté du réseau d'interconnexion 115. Les plots 361 situés en surface du substrat 361 correspondent alors aux plots 117 portés par le réseau d'interconnexion 115, et les plots 355 des puces 359 correspondent aux plots 119 des diodes électroluminescentes D.
On a décrit ci-dessus un exemple de réalisation dans lequel chaque puce élémentaire comprend un empilement d'un circuit intégré de contrôle, par exemple un circuit CMOS, et une ou plusieurs LED inorganiques. A titre de variante, chaque puce élémentaire peut comporter un empilement d'un circuit intégré de contrôle, par exemple un circuit CMOS, et une ou plusieurs LED organiques disposées sur une face du circuit de contrôle.
La est une vue de dessus, schématique et partielle, illustrant un exemple de réalisation du réseau d'interconnexion 115 du dispositif optoélectronique 100 de la . La illustre plus précisément un exemple de réalisation du réseau 115 dans le cas où les diodes électroluminescentes D du dispositif 100 correspondent à des puces élémentaires comprenant chacune plusieurs LED commandables individuellement, par exemple trois LED commandables individuellement adaptées à émettre respectivement de la lumière bleue, de la lumière verte et de la lumière rouge.
À des fins de simplification, seule une partie du réseau d'interconnexion 115 située à l'aplomb d'un transducteur piézoélectrique T surmonté de neuf diodes électroluminescentes D du dispositif optoélectronique 100 a été représentée en .
Le réseau d'interconnexion 115 comporte des éléments de connexion électrique, et en particulier des pistes conductrices et des plages conductrices, formés sur la face supérieure de la couche de planarisation 109. Ces éléments de connexion électrique sont par exemple formés par impression d'une succession de niveaux conducteurs et isolants sur la face supérieure de la couche 109. Les éléments de connexion électrique sont par exemple formés par un procédé de dépôt ou d'impression de type impression jet d'encre, par sérigraphie, par rotogravure, par dépôt sous vide, ou par toute autre méthode adaptée.
Dans l'exemple représenté, le réseau d'interconnexion 115 comprend deux niveaux métalliques conducteurs M1 et M2 superposés et séparés par un niveau isolant (non visible en ), et des vias métalliques V connectant les deux niveaux métalliques M1 et M2 à travers le niveau isolant. Dans cet exemple, le réseau d'interconnexion 115 comprend en outre des plages métalliques de connexion (non visibles en ) formées sur le niveau métallique supérieur M2, destinées à être connectées aux plots de connexion 117.
Dans l'exemple représenté, la fabrication du réseau d'interconnexion 115 comprend les trois étapes successives de dépôt suivantes.
Lors d'une première étape de dépôt, on forme sur la face supérieure de la couche 109 une pluralité de pistes conductrices sensiblement parallèles à la direction des colonnes du dispositif d'affichage (direction verticale dans l'orientation de la ). Plus particulièrement, dans cet exemple, lors de la première étape de dépôt, on forme, pour chaque colonne du dispositif d'affichage, deux pistes conductrices C1 et C2 s'étendant sur sensiblement toute la longueur des colonnes du dispositif d'affichage. Les pistes C1 sont destinées à véhiculer un signal DATA_D de réglage de l'intensité lumineuse émise par les LED des puces élémentaires de la colonne. Les pistes C2 sont destinées à distribuer un potentiel d'alimentation haut VDD aux différentes puces élémentaires de pixel.
Dans cet exemple, lors de la première étape de dépôt, on forme en outre, pour chaque colonne de transducteurs piézoélectriques T, une piste conductrice C3 s'étendant sur sensiblement toute la longueur des colonnes du dispositif d'affichage. La piste C3 est destinée à véhiculer un signal DATA_T permettant par exemple de commander une intensité d'un retour haptique, dans un cas où les transducteurs piézoélectriques T sont adaptés à produire un retour haptique, ou image d'une distance d'un doigt d'un utilisateur par rapport au dispositif 100, dans un cas où les transducteurs piézoélectriques T sont adaptés à détecter la présence d'un doigt.
Dans l'exemple représenté, lors de la première étape de dépôt, on forme en outre, pour chaque transducteur piézoélectrique T, une zone 401 de connexion située sur et en contact avec l'extrémité supérieure de l'élément de reprise de contact 113 du transducteur. Dans cet exemple, la zone 401 est en outre connectée à une première borne de conduction (source ou drain) d'un transistor 403, l'autre borne de conduction du transistor 403 étant connectée à la piste conductrice C3.
Dispositif de guidage d’au moins un dispositif médical dans un canal d’un individu DOMAINE TECHNIQUE DE L’INVENTION Le domaine de l’invention est celui des dispositifs médicaux.
Plus précisément, l’invention concerne un dispositif de guidage d’au moins un dispositif médical dans un canal d’un individu.
L’invention trouve notamment des applications pour aider un opérateur à introduire et positionner un ou plusieurs dispositifs médicaux, tels qu’un instrument ou une sonde médicale, dans un canal d’un individu.
En particulier, l’invention trouve une application dans le guidage d’une sonde d’intubation dans la trachée d’un individu avec l’utilisation d’un laryngoscope, le geste étant connu sous le nom d’intubation trachéale.
L’invention trouve également des applications dans le domaine de la bronchoscopie pour examiner et biopsier un poumon et plus particulièrement une bronche, voire une alvéole, et dans celui de l’endoscopie nasale pour examiner une fosse nasale ou un sinus.
L’invention trouve également des applications en urologie pour positionner et guider une sonde ou un instrument dans l’urètre et la vessie.
L’invention trouve également des applications en gynécologie pour positionner et guider une sonde ou un instrument dans le vagin et l’utérus.
L’invention trouve également des applications en endoscopie digestive pour positionner et guider une sonde ou un instrument dans le colon.
L’invention trouve également des applications en dentisterie pour positionner et guider diverses sondes.
ÉTAT DE LA TECHNIQUE Il est connu de l’art antérieur des techniques permettant d’aider un praticien à positionner correctement une sonde à l’aide d’instruments médicaux dégageant une vision directe ou à l’aide d’écrans permettant de visualiser l’image issue d’un capteur.
Dans le cas particulier des intubations trachéales, il convient de souligner qu’elles peuvent être effectuées en urgence par un praticien insuffisamment entrainé notamment dans le cadre d’une réanimation d’un individu. Or les gestes du praticien doivent être précis et rapide et il est ainsi courant que des traumatismes soient induits, notamment au niveau de la trachée, des cordes vocales ou de la dentition de l’individu en cours d’intubation.
Afin de réduire les risques de traumatismes, il a ainsi notamment été développé des techniques de laryngoscope comportant une lame et un capteur d’imagerie acquérant des images de la trachée en cours d’intubation afin qu’elles soient affichées en temps réel par un écran à destination du praticien effectuant l’intubation trachéale. Cet appareil est communément appelé vidéo-laryngoscope et il existe avec de multiples configurations.
Le praticien peut alors positionner la sonde d’intubation de manière adéquate en regardant l’image affichée en temps réel.
L’inconvénient majeur persistant de cette technique est qu’elle reste très liée à l’expérience du praticien qui effectue l’intubation et qui doit estimer principalement : si le laryngoscope est bien engagé dans la trachée et non dans l'œsophage ; si la sonde d’intubation endotrachéale est bien positionnée en profondeur dans la trachée. dans le cas d’une intubation sélective dans une des deux bronches de l’individu, si la sonde d’intubation est engagée dans la bronche visée ; si le ballonnet de la sonde d’intubation est i n f ine bien gonflé et obstrue bien le canal ;
Dans le cas d’une bronchoscopie, d’une endoscopie, du positionnement d’une sonde dans l’urètre ou dans le vagin, le positionnement du ou des dispositifs médicaux est rarement effectué de manière optimale, le bon positionnement étant très aléatoire en fonction de l’expérience du praticien.
Avantageusement, le mouvement du réceptacle 10, et plus particulièrement la rotation R10 du tambour de tamisage 10, permet, outre de brasser le mélange 1 pour le dissocier, de créer un mouvement relatif entre ledit mélange 1 et le tamis 11, afin de créer l’action de tamisage.
De préférence, l’installation 100 comporte un dispositif de soufflage 50 agencé pour générer un flux gazeux F50 forcé, de préférence un flux d’air forcé, et diriger ledit flux gazeux F50 sur le mélange 1 soumis à l’action conjointe du dispositif d’agitation 30 et du dispositif de neutralisation 40, de manière à ce que ledit flux gazeux F50 d’une part contribue au brassage du mélange 1 et à une aération dudit mélange, et d’autre part favorise l’amenée et la dissipation des charges bipolaires au sein dudit mélange 1.
Le flux gazeux F50 pourra prendre la forme d’un rideau d’air, ou encore d’un ou plusieurs jets émanant d’autant de buses 51, tel que cela est visible sur la .
Le débit du flux gazeux F50 sera choisi suffisamment élevé pour que la puissance dudit flux incident produise effectivement un effet soufflant sur les composants du mélange, et notamment pour que le flux gazeux 50 soit suffisamment puissant pour pouvoir entraîner et agiter les fibres 2, et décoller lesdites fibres 2 des granules 3.
L’action de soufflage apportera ainsi une seconde composante de brassage mécanique, en sus de la première composante de brassage mécanique qui est fournie par la mise en mouvement, ici par la mise en rotation R10, du réceptacle 10.
De préférence, l’installation 100 comprend au moins un module ionisant soufflant 52, et de préférence plusieurs modules ionisants soufflants 52, qui associent chacun au sein d’un même sous-ensemble, par exemple sous forme d’une barre ionisante soufflante 52, à la fois un dispositif de soufflage 50 et un dispositif de neutralisation 40.
Avantageusement, de telles barres ionisantes soufflantes sont compactes, directement disponibles dans le commerce, et leur entretien ou leur remplacement est particulièrement simple.
Selon une possibilité d’agencement, et tel que cela est illustré sur les figures 1 et 3, on pourra disposer un module ionisant soufflant 52, ici une barre ionisante soufflante orientée dans sa longueur parallèlement à l’axe central X10, et plus préférentiellement deux modules ionisants soufflants 52, ici deux barres ionisantes soufflantes parallèles l’une à l’autre et à l’axe central X10, à l’extérieur du premier tambour de tamisage 10, et plus préférentiellement à l’extérieur de l’ensemble formé par les premiers et second tambours de tamisage 10, 20.
Lesdits modules ionisants soufflants 52 seront de préférence disposés plus haut que l’axe central X10, voire au-dessus de la ligne de crête du tambour de tamisage 10, 20 qui est radialement le plus externe (en pratique, ici, le second tambour de tamisage 20 dans une configuration à deux tambours de tamisage 10, 20 emboîtés).
On pourra également prévoir un système de réglage de hauteur permettant de régler la hauteur de l’un ou l’autre des modules ionisants soufflants 52, afin de pouvoir optimiser l’action desdits modules.
De préférence, lesdits modules ionisants soufflants 52 seront disposés de façon symétrique l’un de l’autre par rapport au plan sagittal vertical qui contient l’axe central X10.
Les flux gazeux respectifs F50 générés par lesdits modules ionisants soufflants 52, qui véhiculent les charges bipolaires, seront pointés sur le, respectivement les, tambours de tamisage 10, 20, de préférence de sorte que les directions initiales des flux gazeux F50 soient transverses à l’axe central X10, et donc non parallèles audit axe central X10, afin que les flux gazeux interagissent efficacement avec le mélange 1.
Selon une autre possibilité d’agencement, illustrée sur la , un ou plusieurs modules ionisants soufflants 52, le cas échéant l’ensemble des modules ionisants soufflants 52 équipant l’installation 100, sont implantés à l’intérieur du premier tambour de tamisage 10, et orientés de sorte à pointer leur flux gazeux F50 et leur flux de charges bipolaires vers la portion inférieure dudit premier tambour de tamisage 10.
Lesdits modules ionisant soufflants 52 seront bien entendu disposés au-dessus du niveau de remplissage atteint par le mélange 1 au sein du premier tambour de tamisage 10.
Plus précisément, ces flux gazeux F50 seront dirigés de manière à couvrir sensiblement une surface fictive qui est parallèle à l’axe central X10 et qui est située à une hauteur comprise entre 1/4 et 1/2 du diamètre interne par rapport à la ligne basse de la paroi latérale 10L formant le fond du tambour de tamisage 10. Ainsi, lesdits flux gazeux F50 couvriront sensiblement toute la surface du mélange 1 contenu dans ledit réceptacle 10.
A ce titre, on notera que le fait de disposer deux modules ionisants soufflants 52, pointant chacun dans une direction sensiblement opposée, permet de couvrir une surface large au moyen des flux gazeux F50.
Tout faisceau se propageant dans une fibre multimode peut se décomposer sur la base des modes HG. La littérature technique donne abondamment les formes de ces profils spatiaux pour les modes les plus courants. Le mode qui se propage le plus rapidement est le mode fondamental HG00. Les autres modes se propagent plus lentement, d'abord les modes HG01 et HG10, puis les modes HG20, HG11,etc…. On peut par exemple choisir de diviser ces modes en un premier groupe comprenant seulement le mode HG00 et un deuxième groupe comprenant les modes LHG10 et HG01.