INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Par ailleurs, la prise comprend un extracteur 2 qui est fixé au capot 5 du premier connecteur 3. Plus précisément, l’extracteur 2 est fixé à l’extrémité du capot 5 opposée axialement à l’embout de connexion 6. En d’autres termes, l’extracteur 2 est fixé à la même extrémité du capot 5 que celle par laquelle le câble électrique 7 entre dans le capot 5. Le capot 5 comprend deux lumières axiales traversantes, disposées de part et d’autre de l’embout de connexion 6, respectivement à gauche et à droite.
L’extracteur 2 comprend une base 10 montée sur le capot 5, deux poussoirs axiaux 11a et 11b fixés à un support 12, un élément d’actionnement des poussoirs 13 et un ressort 14.
La base 10 est fixée au premier connecteur 3 par l’extrémité du connecteur 3 opposée axialement à l’embout de connexion 6, notamment par des moyens de fixations tels que les vis 15a et 15b. La base 10 possède une surface de fixation 16 au capot 5 et un corps creux axial 17 qui comporte un filetage externe. Le corps fileté 17 est visible sur la . Le câble électrique 7 traverse la base 10 à l’intérieur du corps creux 17, puis traverse la surface de fixation 16 et pénètre ainsi dans le capot 5 du premier connecteur 3.
L’élément d’actionnement des poussoirs 13 comprend une tête de serrage manuel 18 montée à l’extrémité supérieure d’une tige 19 axiale taraudée qui coopère avec le filetage du corps 17 de la base 10, comme représenté sur la . L’élément d’actionnement des poussoirs 13 et la base 10 sont ainsi solidarisés ensemble et fixés au premier connecteur 3. Une rondelle 20 solidarisée à l’extrémité supérieure du corps 17 par un anneau élastique 21 maintient l’élément d’actionnement des poussoirs 13 sur le corps fileté 17 de la base 10.
Le support 12 est une plateforme plane disposée dans un plan perpendiculaire à l’axe de la prise 1. Le support 12 comprend un trou axial traversé par la tige 19 de l’élément d’actionnement des poussoirs 13. Le support 12 enserre ainsi la tige 19 de l’élément d’actionnement des poussoirs 13. Un anneau élastique 22 solidarise le support 12 sous un épaulement 23 de la tige 19. Cet épaulement 23 est représenté notamment sur la .
L’extracteur 2 comprend deux poussoirs axiaux 11a et 11b. Ces poussoirs axiaux 11a et 11b sont tous deux fixés au support 12 par leur extrémité supérieure. Les poussoirs axiaux 11a et 11b sont fixés au support respectivement en deux points 24a et 24b du support 12 alignés axialement avec les lumières du capot 5. De plus, les lumières du capot 5 ont un diamètre assez large pour permettre aux poussoirs 11a et 11b de coulisser axialement dans le premier connecteur 3.
Un ressort 14 est disposé entre le support des poussoirs 12 et l’élément d’actionnement des poussoirs 13. Plus précisément, le ressort 14 est un ressort à spirales attaché par une extrémité au support 12 et par l’autre extrémité à la tête de serrage manuel 18, et dont les spires sont enroulées autour de la tige 19 de l’élément d’actionnement des poussoirs 13. Au repos, le ressort 14 sollicite les poussoirs et le support 12 en position retractée.
Le socle 9 du deuxième connecteur 4 comprend des zones d’appui 25a et 25b alignées axialement avec les lumières du premier connecteur 3. Les zones d’appui 25a et 25b sont donc alignées axialement avec les poussoirs 11a et 11b.
Lorsque l’utilisateur visse la tête de serrage 18, l’élément d’actionnement des poussoirs 13 est serré sur la base filetée 10 et subit un mouvement de translation axial en direction du premier connecteur 3 et le ressort à spirales 14 est compressé. L’élément d’actionnement des poussoirs 13 entraîne aussi en translation dans la même direction le support 12, et par conséquent les poussoirs 11a et 11b. Les poussoirs 11a et 11b coulissent alors dans les lumières jusqu’à entrer en contact avec les zones d’appui 25a et 25b du socle 9. Les poussoirs 11a et 11b exercent donc une force de poussée sur le socle 9, ce qui produit une force de réaction dans le sens inverse tendant à dégager les deux connecteurs. Cette force de réaction inverse pour un certain degré de serrage devient plus importante que la force de résistance des deux connecteurs 3 et 4, ce qui provoque le débranchement des deux connecteurs 3 et 4 par désengagement des broches mâles et femelles et des embouts de connexion 6 et 8. Ainsi, le désengagement se fait axialement, par un effort léger de l’utilisateur. Le désengagement se faisant axialement, les broches ne sont pas déformées ni cassées. De même, les composants voisins de la prise ne sont pas détériorés. Le relâchement de la tête de serrage 18 entraine le retour en position initiale du ressort 14, qui fait subir le mouvement de translation inverse à l’élément d’actionnement des poussoirs 13. Le support 12 et les poussoirs 11a et 11b subissent alors la translation inverse en reviennent en position retractée. Le mouvement inverse de la tête de serrage 18, de l’élément d’actionnement des poussoirs 13, du support 12 et des poussoirs 11a et 11b s’arrête au contact de la rondelle 20.
La décrit un deuxième mode de réalisation de l’extracteur 2. Dans ce deuxième mode de réalisation, le support comprend en plus de la plateforme plane deux pattes axiales 26a et 26b. Ces pattes axiales enserrent l’extrémité supérieure des poussoirs 11a et 11b, ainsi qu’une partie de leur longueur axiale. De cette façon, les poussoirs 11a et 11b sont protégés, et l’extracteur 2 est plus robuste.
De plus, dans ce deuxième mode de réalisation, l’extracteur 2 comprend un élément détrompeur 27 fixé à la base 10 et attaché au capot 5 par des moyens d’assemblage tel que des vis 28a et 28b. L’élément détrompeur 27 a la forme du capot 5, et garantit un positionnement correct de l’extracteur 2 sur la prise 1.
La réalisation présentée comprend plusieurs films holographiques 2a, 2b, 2c, 2d qui peuvent être respectivement indépendants. Un premier film holographique 2a prévu dans le pare-brise 8 présente ainsi une zone de chevauchement 10a dans laquelle le film holographique est chevauché par une couche imprimée en noir (cela n’est pas détaillé) ; vue dans la direction du regard selon la figure, la couche imprimée en noir se trouve derrière le film holographique ; il est prévu une zone transparente 12a, c’est-à-dire une couche imprimée en noir. Elle correspond à l’installation de la . Contrairement à la , le film holographique 2a n’est pas éclairé par le projecteur logé dans le tableau de bord, mais par deux projecteurs 4a installés dans le plafond de l’habitacle. De façon générale, on peut avoir plusieurs projecteurs adaptés à l’extension du film holographique pour avoir un éclairage régulier.
Il est prévu en outre un second film holographique 2b sur le tableau de bord 22, directement en jonction avec le pare-brise 8 et ainsi directement adjacent au premier film holographique 2a. On peut également avoir une couche imprimée en noir (vue dans la direction du regard selon la figure, elle se trouve derrière le film holographique ; ce détail n’est pas représenté). Avec une couleur appropriée de la partie du tableau de bord dans laquelle se trouve le second film holographique 2b on pourra supprimer cette couche. Le second film holographique 2b est également éclairé par les projecteurs 4a installés dans le toit. Le premier film holographique 2a et le second film holographique 2b peuvent constituer ensemble une surface de projection commune.
En plus, les vitres latérales 9 du véhicule comportent un troisième film holographique 2c (vitres du côté gauche) et un quatrième film holographique 2d est également prévu. Ces films sont éclairés par des projecteurs 4b équipant la colonne A de la carrosserie du véhicule. Les projecteurs peuvent également être installés dans le toit ou sur les côtés des sièges. Cette dernière solution est avantageuse car cela compense automatiquement le déplacement du siège. Les troisième et quatrième films holographiques 2c, 2d peuvent avoir à côté de la zone de chevauchement, en option, une zone transparente ; cette situation est analogue à celle de la , c’est-à-dire du premier film holographique 2a ; cette variante n’est pas représentée. De même, les portières latérales peuvent comporter des films holographiques directement sous la vitre et former ainsi une surface de projection commune avec les troisième et quatrième films holographiques.
Il convient de remarquer que les films holographiques constituent des surfaces de projection pour des informations quelconques, des images, des vidéos et autres. En particulier, ils peuvent également servir à présenter les images d’une caméra extérieure du véhicule.
Il convient en outre de souligner que de manière plus particulière l’invention concerne un film holographique 2 ; 2a et/ou la couche imprimée en noir 6 intégrés dans la vitre, la vitre étant, de préférence, une vitre composite et le film holographique et/ou la couche imprimée en noir sont intégrés dans la combinaison de la vitre composite.
Le film holographique 2b et en option également la couche imprimée en noir sont avantageusement dans une région extérieure à la vitre 8 et qui arrive jusqu’à la vitre.
En outre, le projecteur 4a est prévu pour éclairer une zone qui comprend au moins en partie le film holographique 2a, 2b à l’intérieur et à l’extérieur de la vitre.
Selon une autre caractéristique, le projecteur 4 ; 4a, 4b est sur ou sous le tableau de bord du véhicule, sur le toit du véhicule ou sur une colonne de la carrosserie délimitant la vitre 8, 9 ; la vitre est le pare-brise 8 ou une vitre latérale 9 du véhicule ; la couche imprimée en noir 6 a une extension avantageuse mesurée perpendiculairement au bord de la vitre 8, 9, inférieure à 10cm, de préférence inférieure à 5 cm ; la couche imprimée en noir 6 est extérieure au champ de vision du conducteur.
2 Film holographique
4 Projecteur
6 Couche imprimée en noir
8 Pare-brise
10 Zone de chevauchement
12 Zone transparente
14 Lumière émise par un projecteur
- d’un onduleur de tension à deux niveaux de tension à base d’interrupteurs de puissance en silicium, commandables à l’amorçage et au blocage (GTO, IGBT, …), avec des diodes en antiparallèle,
- d’un circuit capacitif de stockage d’énergie (un bus continu),
- d’un filtre de sortie.
Le circuit de contrôle-commande quant à lui, est constitué :
- de la méthode d’identification des courants perturbés,
- du système à base de PLL (boucle à verrouillage de phase ou en anglais « Phase Locked Loop » ) qui est intégré dans la méthode d’identification des courants perturbateurs,
- de la régulation de la tension continue appliquée aux éléments de stockage d’énergie,
- du contrôle du courant injecté sur le réseau électrique donné 1 à partir de l’onduleur de tension,
- de la commande de l’onduleur de tension.
Filtre de sortie Le filtre de sortie est un filtre passif utilisé pour connecter l’onduleur de tension au réseau électrique donné 1. Le filtre de sortie est dimensionné pour satisfaire les deux critères suivants :
assurer la dynamique du courant
avec I h_L le courant harmonique contenu dans le courant de la charge I L et I inj le courant du filtre actif injecté au réseau électrique donné 1,
empêcher les composantes dues aux commutations de se propager sur le réseau électrique donné 1.
Deux types du filtre de sortie sont habituellement employés : un filtre de sortie de premier ordre et un filtre de sortie de troisième ordre associés tous les deux à un onduleur à deux niveaux de tension à composants classiques en silicium (Ond-Classique : IGBT, GTO, etc.) dont la fréquence de commutation est de l’ordre de 16 kHz.
Filtre de premier ordre (L-Classique) Ce type de filtre est le plus utilisé dans la littérature ; il est composé d’une simple inductance L f de résistance interne pratiquement négligeable.
Un filtre de ce type ne permet pas de satisfaire simultanément les deux critères de dimensionnement du filtre de sortie. En effet, seule une valeur relativement faible de L f peut réaliser une bonne dynamique du filtre actif en satisfaisant l’égalité ci-dessus.
Mais cela suppose que le patient soit bien positionné sur un tel support et ne bouge pas.
D’autres solutions reposent sur la motorisation d’un cycle alterné de gonflage / dégonflage de modules constituant le support. Ceux-ci ne sont préconisés que pour les cas sévères et les patients fortement immobilisés. En cas de panne de la motorisation, l’escarre peut survenir en deux heures.
Par ailleurs : - pour les escarres du talon et du pied en général, ainsi que pour la protection des plaies sur la voute plantaire, il existe des dispositifs adaptés, qui font encore l’objet de nombreux brevets déposés tel que la demande de brevet chinois CN211932856 publié en 2020 par l’Hopital Zhongnan de l’Université de Wuhan qui décrit un coussin de décompression maintenu sur le pied par un manchon d'orteil et une bande de fixation entourant la cheville, le corps de ce coussin de décompression étant relié également de manière fixe à un coussin de talon et comprenant au moins une ouverture à l’endroit de la plaie, un coussin en éponge pouvant être mis dans la cavité avec du gel de silice afin d’apporter un certain confort au patient, - pour les escarres du sacrum, il a été spécifiquement développé une cale de décubitus, cylindre en mousse à section triangulaire de la longueur du matelas qui permet de caler le patient en position latérale à 45°, puis de l’autre côté toujours à 45° après changement de position par les personnels soignants. Une tendance relevée dans l’analyse des dépôts de brevets récents relatifs aux matelas anti-escarres (voir exemple du brevet PCT cité précédemment) est de réaliser une décharge centrale plus prononcée obtenue en par évidement simple ou multiple, par emploi de mousse mono ou multicouche de moindre résistance à la compression – ce qui pose encore le problème du bon positionnement du patient – morphologie, taille, compatibilité avec position assise, glissé avant, …
Cependant comme discuté par les professionnels de la « Société Française de l'Escarre » de lors d’un webinaire de février 2021, aucune solution satisfaisante pour réaliser la décharge n’existe à ce jour. De plus pour les escarres du sacrum, un autre problème vient se surajouter pour les personnes souffrant d’incontinence ou auxquelles on met une couche en prévention de fuite. Il s’agit des risques de macération accrus par les urines et des risques de contamination par les selles qui fragilisent la peau et qui, en cas de plaie, vont la contaminer et assombrir le pronostic d’évolution de l’escarre.
Enfin, quand l’escarre a évolué vers un stade présentant des risques de morbidité élevé, il existe une dernière technique lourde à mettre en œuvre, dite de « pression négative » Pour cela, un pansement spécialement réalisé est raccordé à une source de dépression et à un système de recueil des exsudats. La Haute Autorité de Santé recommande d’en limiter l’utilisation aux seules plaies résistantes au traitement général et local bien conduit, en vue d’un geste de couverture chirurgicale (greffe ou lambeau). Elle recommande aussi d’arrêter le traitement en l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue de deux semaines d’utilisation.
La prévalence moyenne de l’escarre en France - c’est-à-dire le pourcentage des personnes hospitalisées souffrant d’escarres - est estimée à 8,6%, tandis que son incidence – c’est-à-dire le pourcentage de personnes dont l’escarre s’est déclarée alors qu’elles étaient hospitalisées pour une autre raison - est de 4,3%. Les estimations pour la France sont de 300 000 escarres par an survenant en établissement hospitalier ou en résidence médicalisée, et de 150 000 pour les patients hospitalisés à domicile: et le taux de morbidité en France est estimé comme indiqué précédemment à 14 000 décès par an mais il s'agit certainement d'un minorant car par exemple pour un patient qui décède suite à l'infection d'une escarre mais avait été hospitalisé pour une autre pathologie, c'est généralement cette dernière qui sera retenue comme cause du décès.
En matière d’enjeux économique en France, le coût annuel du traitement des escarres est de 3,35 milliards d’euro soit près de 2% des dépenses totales de santé. On estime selon les études et le pays de référence que le coût de traitement hospitalier d’une escarre constituée varie généralement entre 15 000 euros à 50 000 euros par an et par patient, coût pouvant atteindre 150 000 euros pour des escarres de stade 4.
Il s’agit donc d’un enjeu de santé majeur pour lesquels des développements importants sont espérés pour proposer des solutions efficaces de prévention et traitement qui répondent aux faiblesses des dispositifs existants qui offrent une décharge partielle, et une efficacité qui dépend du positionnement du patient sur le support et réclame un grand nombre de repositionnements opérés chaque jour par les personnels soignants.
Le marché mondial de l’escarre représente plusieurs millions de patients atteints chaque année et on constate une croissance annuelle régulière. En 2021, pour les Etats-Unis, on estime que les escarres affecteront 3 millions de personnes et le coût annuel pour le système de Santé y est évalué à 25 milliards de dollars.
Le problème posé est ainsi de réaliser un dispositif de protection qui à la fois permette de : - supprimer tout contact sur la surface à protéger, telle que la peau, et les effets des contraintes extérieures telles que de frottement, de cisaillement et de pression et cela non seulement dans les zones à risques d’escarres mais aussi dans les zones périphériques à risque de déport d’escarres, et - rester indépendant de la position adoptée par le patient, tout en réduisant les besoins de changement de position au strict confort des patients.
Une solution au problème posé est un dispositif de protection d’une surface prédéterminée apte à empêcher celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, telles que de pression et de cisaillement, et apte à être posé sur la peau d’un patient pour prévenir et protéger en particulier les escarres, et tel qu’il comporte : - une première pièce rigide, appelée concentrateur, apte à supporter les dites contraintes extérieures et dont la surface de projection sur la surface, perpendiculairement à celle-ci, au moins égale à ladite surface à protéger, - au moins une deuxième pièce ayant une partie déformable et appelée transmetteur, supportant et bloquant au moins radialement le concentrateur, et ledit transmetteur recevant les forces résultant des contraintes exercées sur le concentrateur maintient celui-ci à une hauteur minimum au-dessus de ladite surface à protéger, lorsque le concentrateur lui transmet lesdites forces, et - au moins une troisième pièce, appelée effecteur, apte à être disposée contre une surface d'appui dite externe, entourant au moins la surface à protéger sans la recouvrir, la surface de contact du dit effecteur contre la surface d’appui étant de forme adaptée à celle-ci, et cet effecteur est apte à prendre en charge les forces que le concentrateur lui transmet par le transmetteur pour les répartir en pression exercée sur ladite surface d’appui externe.
Suivant les caractéristiques ci-dessus le dispositif de protection de surface est dit système de report de pression.
Selon d’autres caractéristiques de l’invention, le dispositif de protection d’une surface prédéterminée comporte également : - une matrice principale apte à supporter la force générée par les contraintes externes exercées sur le système en particulier par celui-ci-dessus de report de pression qui peut être posé sur cette matrice, évidée au droit de la surface à protéger et apte à être positionnée et disposée autour de celle-ci, - un système de fermeture de la partie évidée réalisé par un matériau respirant et imperméable et constituant avec la matrice principale une « mise sous cloche protectrice » de la zone à protéger.
Dans un mode particulier de réalisation, ladite matrice principale comporte également un mécanisme de maintien, disposé autour de la partie évidée de la matrice principale, d’une épaisseur au moins égale à une hauteur prédéterminée, dite distance de sécurité, et ayant une résistance à la déformation nécessaire pour assurer ladite distance de sécurité lorsque les contraintes externes sont exercées sur le dispositif.
Ainsi la présente invention répond au problème posé exposé précédemment et apporte également, comme la description ci-après le précise, des fonctionnalités nouvelles telles que pour l’application principale de l’invention : - décharge totale des contraintes extérieures telles que de frottement, de cisaillement et de pression, sans risquer de déporter des escarres sur d’autres surfaces que celle à protéger; - maintien des conditions de cette décharge quelle que soit la position de la surface à protéger, en particulier quand le patient change de position, notamment celles entraînant une forte concentration de pression sur la surface à protéger - zone à risque – et cela grâce à la portabilité que permet le dispositif; - confort et efficacité accrus par la mobilité permise par cette portabilité du dispositif ; - mise sous cloche protectrice de la surface à protéger hors pression, hors cisaillement, hors frottement, hors macération ; - contrôle de l’évolution des escarres sans avoir à enlever le dispositif – ce qui apporte ainsi un gain pour les personnels soignants – facilité de mise en œuvre et d’inspection, diminution significative du besoin ou de la fréquence de changement de position.
Il faut cependant noter que éléments constitutifs de l’invention dépassent le seul champ des escarres et peuvent par exemple trouver des applications pour le soin des plaies existantes, pour la prévention d’irritation purulente ou non de la peau, mais aussi dans d’autres domaines, pour apporter soulagement dans des cas de position douloureuse – par exemple position assise en voiture, en moto ou en vélo, ou position assise de la vie de tous les jours – voire pour les expéditions de longue durée comme les projets de voyage sur la planète Mars, ou même pour la protection de toute surface biologique ou non.
Pour ce faire, comme particulièrement visible sur la , un orifice traversant 4000 est ménagé axialement à travers le flasque d’étanchéité 4, l’orifice traversant 4000 étant adapté pour autoriser une injection d’air dans la conduite de ventilation 3000.
Dans un mode de réalisation illustré sur les figures 2, 4 et 5, le flasque d’étanchéité amont 4 comprend une paroi radiale 40 s’étendant entre deux brides 41, 42 s’étendant axialement depuis la paroi radiale 40 en étant en appui contre la face amont 20. De préférence, la première bride 41 est positionnée radialement au même niveau que la première zone d’appui 301 et, le cas échéant, que la troisième zone d’appui 303. De même, la deuxième bride 42 est, de préférence, positionnée radialement au même niveau que deuxième zone d’appui 302 et, le cas échéant, que la quatrième zone d’appui 304.
En outre, la paroi radiale 40 s’étend à distance de la face amont 20 de sorte à délimiter une enceinte 400. L’étanchéité de l’enceinte 400 est notamment assurée par le positionnement radial des brides 41, 42 au niveau des zones d’appui 301, 302, 303, 304. De préférence, la paroi radiale 40 est circonférentielle tout autour de l’axe longitudinal X-X. Ainsi, l’air ne peut circuler au sein de la conduite de ventilation 3000 depuis la face aval 22 vers la face amont 20 du disque rotor 2.
En parallèle, comme visible sur la , le flasque d’étanchéité amont 4 peut recouvrir au moins la face amont 20 du disque rotor 2, radialement entre la première zone d’appui 301 et la deuxième zone d’appui 302. De préférence, c’est la paroi radiale 40 qui assure ce recouvrement.