INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
4- Schéma présentant l’invention La est un schéma représentant le principe d'une procédure de valvulation veineuse pulmonaire percutanée. On retrouve le cœur selon une coupe « quatre cavités » avec le ventricule gauche (1), le ventricule droit (2), l’oreillette gauche (3), l’oreillette droite (4), la valve mitrale (5) siège d’une fuite sévère par rupture de cordage, la valve tricuspide (6). Au sein de l’oreillette gauche on retrouve l’abouchement des quatre veines pulmonaires (supérieure gauche (7), inférieure gauche (8), supérieure droite (9), inférieure droite (10)). Ce schéma présente la procédure débutante, le cathéter de délivrance (11) acheminé via la veine cave inférieure (12) dans l’oreillette droite, puis à travers le septum inter auriculaire vers la veine pulmonaire supérieure gauche où une première bioprothèse est déployée, constituée d’une armature (13) au sein de laquelle sont amarrés les trois feuillets (14). Les trois autres veines pulmonaires seront ensuite successivement valvées.
6- Application industrielle Comme précisé dans les paragraphes précédents, les bioprothèses percutanées aortique ou artérielle pulmonaire sont des dispositifs actuellement technologiquement parfaitement maitrisés. La présente invention n’apporte pas d’innovation concernant le concept ou les matériaux d’une bioprothèse percutanée. Au contraire, l’invention utilise l’expérience accumulée dans le traitement des autres valves cardiaques pour apporter une nouvelle application des principes existants. La taille de la prothèse devra bien sûr être adaptée à la taille des veines pulmonaires – plus petites – ainsi que la forme de l’armature puisque les veines pulmonaires sont dépourvues de valves et fonctionnent au sein d’un régime de basse pression. Une armature cylindrique d’un diamètre variant entre 13 et 20 mm apparaît adapté.
Si le développement industriel et technique de ce type de bioprothèse n’apparaît pas être une limite, car la technologie en est parfaitement maîtrisée, il n’en est pas de même pour le principe de la valvulation veineuse pulmonaire qui est l’objet de la présente invention.
En effet, de nombreuses questions sont posées : comment l’oreillette gauche va-t-elle tolérer la surcharge en pression induite par la fermeture des veines en systole ? Cela risque-t-il d’augmenter le risque d’arythmie atriale ? Quelle sera l’évolution des paramètres du ventricule gauche ? Cette valvulation peut-elle indirectement diminuer le volume de régurgitation via l’augmentation de la pression au sein de l’oreillette ? Quel sera le bénéfice fonctionnel et pronostique pour les patients ?
La montre la partie inférieure de la recharge 100 positionnée au-dessus de la partie supérieure de l’étui 202 lors de l’assemblage de la recharge 100 dans l’étui 102. Les nervures longitudinales 41, 42, 43, 44 de la bague forment des moyens de freinage pour assurer un frottement souple entre la recharge 100 et la bague 40. Le frottement souple est assuré par déformation élastique des nervures au passage du corps de la recharge, les sommets des nervures 41, 42, 43, 44 définissant au repos, en l’absence de la recharge 100, une section d’ouverture dont la largeur d 1 est légèrement inférieure à la largeur d 2 du corps de la recharge 100.
Par cette disposition, on obtient un bon serrage de la recharge 100 dans l’étui 202. A titre d'exemple de réalisation préférée, la différence entre la largeur d 1 définit par les nervures et la largeur d 2 de la recharge est, avantageusement, comprise entre 0,02 mm et 0,3 mm, et de préférence entre 0,08 mm et 0,15 mm.
Sur la , on peut voir que cache 60 présente une jupe extérieure 61 de section transversale carrée perpendiculairement à l’axe X, comportant intérieurement des évidements 26, 27, 28, 29 s’appliquant sur les crans 46, 47, 48, 49 anti-rotation de forme complémentaire ménagés sur la surface externe de la bague 40, ce qui en assure la retenue. Ces crans, une fois engagés dans les évidements, empêchent la rotation de la bague 40 relativement au col de l’étui.
La recharge 100 est montée dans la bague 40 avec un ajustement serré, éventuellement réversible, la recharge 100 étant emmanchée à force dans la cavité d’accueil de l’étui 202, jusqu'à butée du fond 59 de la recharge 100 contre le fond 39 de l’étui et maintien de la surface de retenue 50 par les nervures 41, 42, 43, 44. Dans cette position d’insertion, les sommets 61, 62, 63, 64 des nervures 41, 42, 43, 44 sont comprimés et s’écrasent sous l’effet de leur sollicitation par la surface de retenue 50. Les nervures reprennent au moins partiellement leur position de repos lorsque les recharge 100 est extraite de l’étui 202.
La bague 40 peut comporter des pattes 81, 82, 83, 84 venant en appui contre les ergots de fixation 260, 270, 280, 290 de l’étui 202, chaque patte étant située entre deux crans 46, 47, 48, 49. L’axe longitudinal de pattes peut s’étendre parallèlement aux bords latéraux 470, 471, 472, 473 définissant les évidements latéraux 27, 29 et vernir en appui contre les ergots de fixation 260, 270, 280, 290 définissants les évidements latéraux 26, 28.
La largeur d 4 de chaque évidement 26, 27, 28, 19 est sensiblement égal à la largeur d 3 des crans 46, 47, 48, 49, pour que l’engagement des crans dans les évidements assure le verrouillage de la bague 40 dans l’étui 202.
Dans la variante représentée à la , les pattes 81, 82, 83, 84 présentent une partie plane 57, 58 orientée perpendiculairement à l’axe longitudinal du dispositif, prolongée par une partie d’extrémité inclinée vers le haut et l’intérieur. La partie d’extrémité peut reposer, comme illustré sur la , par une arête 81a, 82a, 83a, 84a contre ergots de fixation.
Chaque nervure longitudinale 41, 42, 43, 44 élastiquement déformable s’étend sur une portion seulement de la hauteur de la bague 40, notamment sur une hauteur inférieure aux trois quarts de la hauteur de la bague. Elle est bordée par deux fentes 97, 98 longitudinales sensiblement parallèles s’étendant selon l'axe longitudinal X, chaque fente comportant, un segment périphérique 99, à angle droit, formant un retour, afin d’augmenter l’élasticité de la bague 40.
La bague 40 comporte des surépaisseurs sous forme de crans 46, 47, 48, 49 venant prendre appui contre une paroi interne du cache 60 lorsque la frette est montée sur le corps 203 de l’étui.
La variante représentée à la est identique à celle de la , mis à part qu’elle est exempte des pattes 81, 82, 83, 84.
Dans la variante représentée à la , la bague est pourvue extérieurement de deux crans 71, 72 anti-rotation disposé disposés à l’opposé l’un de l’autre par rapport à l’axe longitudinal X. Elle est pourvue intérieurement de quatre bossages 61, 62, 63, 64 équirépartis autour de l’axe longitudinal X. L’élasticité de la matière plastique de la bague 40 permet aux bossages de s’aplatir lors de l’insertion de la recharge 40 et de s’élever lors de l’extraction de la recharge 40. Les bossages 60 sont formés par moulage par injection avec le reste de la bague 40. Selon l’invention, les éléments en saillie pourraient aussi être des stries, des alvéoles, des bourrelets ou tous autres reliefs aptes à venir en prise avec la recharge.
Dans la variante représentée à la , le col 25 de la recharge présente une épaisseur E égale à 2,75 mm, supérieure à l’épaisseur e du corps tubulaire 73, égale à 1,20 mm. En ajustant ainsi l'épaisseur E du col et l'épaisseur e du corps, la recharge est à la fois résistante aux sollicitations qu’elle subit, exercées surtout sur le col 25 par le vissage du système de distribution à pompe 51, et légère dans sa forme en raison du corps 73 mince.
Pour utiliser le dispositif 1, l’utilisateur extrait la recharge 100 en tenant la jupe de montage 11 de la recharge d’une main entre deux doigts et le corps 203 de l’étui de l’autre main et en exerçant sur la recharge 100 une force supérieure à la force de friction entre la bague et la recharge. L’élasticité de la matière plastique de la bague 40 permet aux bossages ou aux nervures de s’écraser pour laisser glisser la recharge hors de l’étui 202, lorsque l’utilisateur tire la recharge axialement hors de l’étui.
Une fois la recharge usée, l’utilisateur peut procéder à son changement, tout en conservant l’étui 202.
Après changement de la recharge, une nouvelle recharge 202 est insérée dans l’étui jusqu’à butée su fond de la recharge contre le fond de l’étui et maintien en position d’insertion de la recharge par friction des reliefs en saillie et de la surface de retenue 50.
Le circuit 301 comprend deux bornes d'entrée BAT et SUPP-UICC-IN, et une borne de sortie SUPP-UICC-OUT. Les deux bornes d'entrée BAT et SUPP-UICC-IN sont reliées, de préférence connectées, à des sources d'alimentation, et la borne de sortie SUPP-UICC-OUT est reliée, de préférence connectée, à une borne d'alimentation VCC de la carte 300.
La borne d'entrée BAT reçoit une tension d'alimentation VBAT, référencée par rapport à une tension de référence, par exemple la masse, de la part d'une batterie. La tension d'alimentation VBAT est, par exemple, une tension continue. Selon un exemple, la batterie fait partie des circuits d'alimentation du dispositif électronique dont la carte 300 et le circuit d'alimentation 301 font partie. La borne d'entrée BAT est reliée au noeud de sortie SUPP-UICC-OUT par l'intermédiaire d'un circuit 302 (LDO + SRL) comprenant : - un régulateur de tension linéaire (low-dropout regulator, LDO) adapté à ajuster la valeur de la tension VBAT pour qu'elle corresponde à la valeur de tension d'alimentation VCC-UICC-OUT attendue par la carte 300 ; - une résistance de tirage (pull-down resistor) adaptée à protéger le régulateur de tension linéaire lors de son démarrage ; et - un premier limiteur de pente de courant (slew rate limiter) adapté à protéger la borne d'alimentation VCC de la carte 300 contre les pics de courant.
La borne d'entrée SUPP-UICC-IN reçoit une tension d'alimentation VCC-UICC-IN, référencée par rapport à la tension de référence, de la part d'une autre source d'alimentation différente de la batterie. Cette source d'alimentation est, par exemple, une source d'alimentation principale du dispositif dans lequel sont compris la carte 300 et le circuit d'alimentation 301, qui est allumée lorsque ledit dispositif est sous tension et qui est éteinte lorsque ledit dispositif est hors-tension. Selon un exemple, la tension d'alimentation de cette source d'alimentation est transmise à la borne d'alimentation SUPP-UICC-IN par l'intermédiaire d'une ligne de transmission de données, par exemple par un modulateur-démodulateur, ou modem. La borne d'entrée SPP-UICC-IN est reliée au noeud de sortie SUPP-UICC-OUT par l'intermédiaire d'un interrupteur 303 commandé par un circuit 304 (Follow + SLR) comprenant : - un suiveur de tension adapté à adapter l'impédance de la source d'alimentation d'où provient la tension VCC-UICC-IN à l'impédance d'entrée de la carte 300 ; et - un deuxième limiteur de pente de courant (slew rate limiter) adapté à protéger la borne d'alimentation VCC de la carte 300 contre les pics de courant.
De plus, et selon un mode de réalisation, la tension VCC-UICC-IN de la borne d'entrée SUPP-UICC-IN est surveillée par un détecteur de tension 305 (VOLT DET).
Le fonctionnement du circuit d'alimentation 301 est le suivant. Un mode de fonctionnement plus détaillé du circuit d'alimentation 301 est décrit en relation avec la .
La carte 300 peut être alimentée en énergie par deux sources d'alimentation différentes, appelée source d'alimentation principale et batterie, la borne d'entrée SUPP-UICC-IN recevant une tension d'alimentation de la part de la source d'alimentation principale, et la borne d'entrée BAT recevant une tension d'alimentation de la part de la batterie, comme décrit ci-dessus. La batterie est le mode d'alimentation par défaut de la carte 300, et la source d'alimentation principale n'alimente la carte 300 que lorsqu'elle est allumée. De plus, l'alimentation en énergie de la carte 300 est commandée par le module NFC du dispositif comprenant la carte 300, et plus particulièrement par le mode d'alimentation de ce module NFC. Cet aspect est décrit plus en détails en relation avec la .
En particulier, lorsque la source d'alimentation principale est éteinte, par exemple lorsque le dispositif électronique comprenant la carte 300 et le circuit 301 est éteint, la circuit 304 commande l'ouverture de l'interrupteur 303, et le noeud de sortie SUPP-UICC-OUT reçoit une tension d'alimentation provenant de la borne BAT, par l'intermédiaire du circuit 302. Dans ce cas, la tension VCC-UICC-IN a une valeur de l'ordre de la valeur de la tension de référence.
Par contre, lorsque la source d'alimentation principale est allumée, par exemple lorsque ledit dispositif est allumé ou que la ligne de transmission de donnée transmettant la tension d'alimentation de ladite source d'alimentation principale est allumée, le circuit 304 commande la fermeture de l'interrupteur 303 pour fournir la tension VCC-UICC-IN à la borne de sortie SUPP-UICC-OUT. Dans ce cas, la tension VCC-UICC-IN a une valeur différente de la tension de référence et adaptée à alimenter la carte 300. Du côté de la borne d'entrée BAT, le circuit 302 n'est pas activé pour ne pas avoir deux sources d'alimentation alimentant la carte 300 en même temps, et plus particulièrement le régulateur de tension du circuit 302 n'est pas activé.
Selon une variante de réalisation, le mode de réalisation de la pourrait être appliqué à l'alimentation de l'élément sécurisé d'un dispositif électronique du type du dispositif 100 décrit en relation avec la . Plus particulièrement, dans ce cas, la carte 300 est remplacée par un élément sécurisé 106 du dispositif 100 de la , et le circuit d'alimentation reçoit la tension VCC-UICC-IN de la part d'une source d'alimentation principale du dispositif électronique ou d'une source d'alimentation secondaire dédiée principalement à l'alimentation de l'élément sécurisé. La description de la s'applique aussi à cette variante de réalisation.
La représente trois chronogrammes illustrant le fonctionnement du circuit 301 décrit en relation avec la .
Plus particulièrement, la illustre des chronogrammes : - de la tension VCC-UICC-IN reçue en entrée par la borne d'entrée SUPP-UICC-IN ; - de la tension VCC-UICC-OUT fournie par la borne de sortie SUPP-UICC-OUT ; et - des états du module NFC du dispositif comprenant la carte 300 et son circuit d'alimentation 301.
Entre un état initial t0 et un instant t1, ultérieur à l'instant t0, le module NFC est dans un état où il ne consomme pas beaucoup d'énergie, par exemple dans un état en veille ou dans un état inactif (hachuré en ). La source d'alimentation principale ne fournit pas de tension d'alimentation et la tension d'alimentation VCC-UICC-IN est à un niveau bas, c'est-à-dire à une valeur de tension de l'ordre de la tension de référence. De plus, le module NFC commande l'alimentation en énergie de la carte 300, et lorsque le module NFC est dans un état en veille ou dans un état inactif la carte 300 n'est pas alimentée. Ainsi la batterie n'est pas utilisée pour alimenter la carte 300, et la tension VCC-UICC-OUT a une valeur de l'ordre de la tension de référence.
Entre l'instant t1 et un instant t2, ultérieur à l'instant t1, la tension VCC-UICC-IN passe de l'état bas à un état haut, c'est-à-dire à un état où la valeur de la tension VCC-UICC-IN est adaptée à alimenter la carte 300. Selon un exemple, le dispositif comprenant la carte 300 et le circuit d'alimentation 301 est allumé, ou alors la ligne de transmission de donnée fournissant la tension VCC-UICC-IN est activée. Selon un mode de réalisation, le détecteur de tension 305 détecte ce changement d'état de la tension VCC-UICC-IN et en informe le module NFC qui passe alors dans un état actif. En passant dans un état actif le module NFC commande le démarrage du circuit 304, et plus particulièrement le démarrage du suiveur de tension et du limiteur de pente de courant compris dans le circuit 304. La tension VCC-UICC-OUT passe alors de l'état bas à l'état haut, par exemple, avec un léger retard par rapport à la tension VCC-UICC-IN. La carte 300 est alors alimentée par la source principale d'alimentation. De plus, pendant cette période, le module NFC désactive la possibilité du circuit 302 de démarrer automatiquement dès la détection d'un champ radiofréquence.
Entre l'instant t2 et un instant t3, ultérieur à l'instant t2, le module NFC, ayant commandé le démarrage du circuit 304, se remet dans le mode en veille ou inactif dans lequel il était avant l'instant t1. Le circuit 304 continue de fonctionner. Les tensions VCC-UICC-IN et VCC-UICC-OUT restent à un état haut et alimentent la carte 300.
Entre l'instant t3 et un instant t4, ultérieur à l'instant t3, la tension VCC-UICC-IN passe de l'état haut à l'état bas, et n'est plus en mesure d'alimenter la carte 300. Selon un exemple, le dispositif comprenant la carte 300 et le circuit d'alimentation 301 est éteint, ou alors la ligne de transmission de donnée fournissant la tension VCC-UICC-IN est désactivée. Dans le cas considéré ici, c'est-à-dire quand le module NFC était dans un état inactif avant d'être réveillé par le changement d'état de la tension VCC-UICC-IN, la tension VCC-UICC-OUT passe alors de l'état haut à l'état bas, par exemple, avec un léger retard par rapport à la tension VCC-UICC-OUT. En effet, selon un mode de réalisation, le détecteur de tension 305 détecte le changement d'état de la tension VCC-UICC-IN et en informe le module NFC qui passe alors dans un état actif. En passant dans un état actif le module NFC commande l'arrêt du circuit 304, et plus particulièrement du suiveur de tension et du limiteur de pente de courant compris dans le circuit 304. La carte 300 n'est alors plus alimentée par la source principale d'alimentation. Le module NFC étant dans un état de veille ou inactif avant l'instant t3, la batterie ne prend pas le relais pour alimenter la carte 300. De plus, pendant cette période, le module NFC réactive la possibilité du circuit 302 de démarrer automatiquement dès la détection d'un champ radiofréquence.
Cependant, si le module NFC avait été dans un état actif avant d'être réveillé par le changement d'état de la tension VCC-UICC-IN, la source d'alimentation de la tension VCC-UICC-OUT aurait alors été modifiée pour être la batterie. Pour cela, le module NFC aurait commandé l'activation du circuit 302, puis l'ouverture de l'interrupteur 303.
Le substrat 410 peut être ou inclure un matériau flexible, incluant, sans s’y limiter, un polymère, un élastomère, un caoutchouc ou autre matériau isolant et flexible. Avantageusement, un matériau flexible peut améliorer la capacité de l’exemple d’ensemble applicateur 400 à se conformer à la surface corporelle cible. Dans certains cas, les premières traces d’électrode 421 et/ou les secondes traces d’électrode 441 peuvent être ou inclure des conducteurs flexibles, incluant sans s’y limiter, des conducteurs en carbone, des conducteurs en argent ou des conducteurs en cuivre flexibles/étirables. Dans un exemple illustratif, les conducteurs en carbone peuvent être ou inclure des matériaux conducteurs en carbone (par exemple, des fibres, des nanotubes de carbone, du graphène ou autres) en suspension dans une matrice monomère ou polymère. De même, les conducteurs en argent ou en cuivre peuvent être ou inclure des matériaux conducteurs (par exemple, des nanotiges, des nanoparticules ou similaires) en suspension dans une matrice. Les conducteurs peuvent être sérigraphiés, déposés par évaporation ou sinon formés en motifs sur le substrat 410 pour former les traces d’électrode 421 et 441. La flexibilité du substrat 410 peut également être mise en œuvre par l’articulation de multiples segments rigides dans le substrat 410, joints par des couplages mécaniques flexibles.
La est une illustration schématique d’un exemple d’élément applicateur 500, conformément à divers modes de réalisation. L’exemple d’élément applicateur 500 peut être un exemple des éléments applicateurs 231 de la , des éléments applicateurs 331 de la , et/ou des éléments applicateurs 460 de la . L’exemple d’élément applicateur 500 inclut un substrat 510, une première électrode 520, une couche de polymère électroactif 530, une seconde électrode 540, une surface d’applicateur 550, et un écran 560. L’exemple d’élément applicateur 500, avec de multiples éléments applicateurs supplémentaires, peuvent définir conjointement un l’ensemble applicateur (par exemple, l’ensemble applicateur 111 de la , l’ensemble applicateur 230 de la , l’ensemble applicateur 330 de la , et/ou l’exemple d’ensemble applicateur 400 de la ).
Le substrat 510 peut être ou inclure un matériau rigide ou un matériau flexible, en recouvrement duquel les composants de l’exemple d’élément applicateur 500 peuvent être disposés. Par exemple, la première électrode 520 peut être disposée sur au moins une portion du substrat. La couche de polymère électroactif 530 peut être disposée en recouvrant au moins une portion de la première électrode 520. La seconde électrode 540 peut être disposée en recouvrant au moins une portion de la couche de polymère électroactif 530. La surface d’applicateur 550 peut être disposée en recouvrant le substrat 510, la première électrode 520, la couche de polymère électroactif 530 et/ou la seconde électrode 540. Dans certains modes de réalisation, la première électrode 520 et la seconde électrode 540 sont physiquement et/ou électriquement isolées, par exemple par un matériau isolant interposé entre la première électrode 520 et la seconde électrode.
La couche de polymère électroactif 530 peut être couplée électriquement avec la première électrode 520 et la seconde électrode 540 pour servir de pont conducteur entre elles. Ainsi, lorsque le circuit est fermé (par exemple, en fermant un interrupteur correspondant à l'exemple d'élément applicateur 500), la couche de polymère électroactif 530 peut passer entre une première configuration et une seconde configuration en réponse à l'application d'une tension aux bornes de la couche de polymère électroactif 530. Le fonctionnement électronique de la couche de polymère électroactif 530 est décrit plus en détail en référence aux figures 7A et 7B.
La couche de polymère électroactif 530, lorsqu'elle est actionnée par l'ouverture ou la fermeture du circuit, peut relever la surface de l'applicateur 550 dans une position relevée. La position relevée peut étendre la surface d'applicateur 550 sur une distance 551 au-dessus des éléments applicateurs voisins de l’ensemble applicateur. Dans certains modes de réalisation, la distance 551 est définie par rapport à une surface externe 561 de l'écran 560, où les éléments applicateurs sont en retrait sous la surface externe 561 lorsqu'ils ne sont pas en position relevée. La surface d'applicateur 550 peut inclure une topographie de surface 553 correspondant à la position de la couche de polymère électroactif 530. La topographie 553, ainsi que le matériau à partir duquel la surface d'applicateur 550 est formée, peuvent améliorer l'efficacité de transfert d'un dessin cosmétique sur une surface. Bien que la topographie 553 soit illustrée sous forme de crêtes multiples, d'autres configurations de topographie 553 sont envisagées, incluant, sans s'y limiter, des crêtes concentriques, des topographies de surface 553 hémisphériques, concaves, convexes, en forme de lentille ou polyédriques.