INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Les compositions de la présente invention peuvent également comprendre tout additif habituellement utilisé dans le domaine considéré. Par exemple, on peut ajouter des pigments non encapsulés, des agents filmogènes, des dispersants, des antioxydants, des huiles essentielles, des conservateurs, des parfums, des polymères liposolubles dispersables dans le milieu, des charges, des agents neutralisants, des élastomères de silicone, des agents actifs solubles dans l'huile cosmétiques et dermatologiques tels que, par exemple, des émollients, des hydratants, des vitamines, des agents antirides, des acides gras essentiels, des écrans solaires, et leurs mélanges. Une liste non exhaustive de ces ingrédients peut être trouvée dans la demande de brevet US n o 10/733 467, déposée le 12 décembre 2003, dont le contenu entier est incorporé ici en référence. D’autres exemples de composants supplémentaires convenables peuvent être trouvés dans les autres références qui ont été incorporées en référence dans cette demande, incluant sans s’y limiter les demandes dont cette demande revendique la priorité. D’autres exemples encore de ces ingrédients supplémentaires peuvent être trouvés dans l’International Cosmetic Ingredient Dictionary and Handbook (9 e édition, 2002).
L’homme du métier veillera à sélectionner les additifs supplémentaires facultatifs et/ou leur quantité de telle sorte que les propriétés avantageuses de la composition selon l’invention ne soient pas, ou sensiblement pas, affectées négativement par l’ajout envisagé.
Dans un mode de réalisation, le conjugué est de formule (V) ou (VI) :
dans lesquelles u est tel que défini précédemment, de préférence u = 1, 2 ou 4.
Dans un mode de réalisation, le conjugué est de formule (V’) ou (VI’) :
(V’) ;
(VI’).
Deuxième aspect du conjugué selon l’invention
Selon un deuxième aspect, le conjugué selon l’invention est de formule (B) ou (C) :
dans laquelle u = 1, 2 ou 3.
Le nombre de motif(s) entre crochets, représenté par la lettre u, varie selon le nombre de motif(s) liée(s) à l’anticorps ou au fragment d’anticorps. Le nombre de motifs maximum liés à l’anticorps ou au fragment d’anticorps dépendra du nombre de ponts disulfures de l’anticorps ou du fragment d’anticorps.
Dans des modes de réalisation : - l’anticorps est IgG1 ou IgG4 et u = 1 ou 2 ; - l’anticorps est IgG2 et u = 1, 2 ou 3, de préférence u = 1 ; - le fragment d’anticorps est Fab’ et u = 1 ; - le fragment d’anticorps est F(ab’) 2 et u = 1 ou 2.
Les modes de réalisation qui suivent peuvent le cas échéant être combinés entre eux.
Dans un mode de réalisation, la tête d’accroche est un composé de formule (II) :
Un mouvement de torque est obtenu en exerçant une pression dans la zone T11 et/ou dans la zone T12 ( ). Cette pression va provoquer une rotation de la couronne dans le sens vestibulo-lingual autour d’un axe mésio-distal. Et une pression exercée dans la zone T21 et/ou dans la zone T22 va provoquer une rotation inverse de la couronne, dans le sens lingo-vestibulaire autour d’un axe mésio-distal.
Un mouvement de rotation est obtenu en exerçant une pression dans la zone R11 et/ou dans la zone R12 ( ). Cette pression va provoquer une rotation de la dent autour de son grand axe, dans le sens disto-mésial. Et une pression exercée dans la zone R21 et/ou dans la zone R22 va provoquer une rotation de la dent dans le sens mésio-distal autour de son grand axe.
Un mouvement de translation est obtenu en exerçant une pression dans la zone L (figures 4b et 4c). Cette pression va provoquer une translation de la couronne dans le sens lingo-vestibulaire. Un mouvement de translation similaire est obtenu en exerçant simultanément une pression dans les zones R21 et R12 (en complément ou en substitution d’une pression exercée dans la zone L). Et une pression exercée simultanément dans les zones R11 et R22 va provoquer une translation inverse de la dent dans le sens vestibulo-lingual.
Ces différents mouvements peuvent être combinés en exerçant simultanément des pressions dans différentes zones de la tête 1031. Par exemple, on peut combiner un mouvement de translation et un mouvement de rotation en exerçant simultanément une pression dans les zones L, R11 et R12. De même, on peut combiner un mouvement d’égression et un mouvement de version en exerçant simultanément une pression dans les zones E et V11. L’ensemble de ces différents mouvements dentaires peuvent en outre être amplifiés et/ou régler par des contraintes exercées par l’aligneur directement sur la face linguale des dents. On obtient alors simultanément des zones de contraintes distinctes sur les connecteurs et sur la face linguale des dents.
La forme ovoïde ou ellipsoïde de la tête 1031, combinée à l’orientation spécifique de ladite tête, permettent de fournir une infinité de zones de contraintes (ou zones de poussée) qui vont aider à orienter avec précision les forces de traitement exercées par l'aligneur, pour provoquer un ou plusieurs mouvements dentaires voulus. Les localisations des zones de contraintes choisies par le praticien permettent en outre de régler l’intensité des forces de traitement exercées par l'aligneur. Les déplacements dentaires, selon les trois ordres, sont ainsi réglés et contrôlés avec une grande précision.
Un tel connecteur va permettre de transmettre avec précision à la dent, les forces de traitement générées par l’aligneur. Le connecteur s’apparente à une sorte de manette de commande ou joystick permettant de contrôler les mouvements de la dent sur lequel il est fixé. Selon une autre analogie, la tête de connexion est un avatar de la dent sur lequel le connecteur est fixé : les effets des contraintes appliquées sur la tête vont se répercuter directement sur la dent.
Les connecteurs 103, 203 sont fixés sur plusieurs dents d’une arcade. Mais l’aligneur 101, 201 ne va pas nécessairement appliquer des contraintes de traitement sur l’ensemble de ces dents. En effet, seules certaines de ces dents nécessitent d’être repositionnées tandis que d'autres serviront d'ancrages pour maintenir en place l’aligneur 101, 201 lorsqu’il applique les contraintes contre la ou les dents à repositionner.
Pour que l’aligneur 101, 201 puisse exercer des contraintes de traitement avec une intensité suffisante sur les connecteurs 103, 203 sur lesquels il s’emboîte et/ou sur les dents, il doit prendre appui contre une surface (loi d'action-réaction). Les surfaces en contact avec l’aligneur sont celles des faces linguales 102b, 202b et celles des têtes de connexion 1031, 2031. Les connecteurs 103, 203 permettent donc d’augmenter la surface de contact globale. Toutefois, cette surface de contact globale est bien moindre que celle d’un aligneur classique du type gouttière Invisalign® qui recouvre, en plus des faces linguales 102b, 202b, les faces occlusales, incisales et vestibulaires des dents. À module d'élasticité équivalent, l’aligneur 101, 201 selon l’invention est donc susceptible d’exercer des contraintes de traitement de moindre intensité sur les connecteurs 103, 203 et/ou sur les dents que des gouttières Invisalign®. Cela peut être problématique selon la nature des mouvements dentaires à effectuer, par exemple des mouvements de translation ou de rotation.
Pour résoudre cette problématique, une solution consiste à utiliser un aligneur 101, 201 ayant un module d'élasticité augmenté, par exemple en utilisant un matériau plus rigide et/ou en augmentant l’épaisseur desdits aligneurs. Cette solution présente toutefois l’inconvénient d’être particulièrement douloureuse et inconfortable pour le patient dans la mesure où l’intensité des contraintes peut être relativement élevée localement.
Aussi, une solution préférée consiste à conformer l’aligneur 101, 201 pour qu’il présente une zone d’appui supplémentaire. Cette zone d’appui supplémentaire joue le rôle d’un levier qui va augmenter l’intensité des contraintes exercées par l’aligneur 101, 201. Sur les figures 1, 2a, 2b et 5, l’aligneur 101 présente une extension palatine 1010 configurée pour, en usage, venir en appui contre tout ou partie de la voute palatine VP du patient. Selon un mode de réalisation, l’extension palatine 1010 s’étend au-delà de la zone gingivale, par exemple sur 0,5 cm à 2 cm, pour recouvrir tout ou partie des crêtes palatines (largeur inter-canine par exemple). À titre d’exemple, la surface de l’extension palatine 1010 est comprise entre 1 cm² et 3 cm². De même, l’aligneur 201 présente une extension gingivale 2010 configurée pour, en usage, venir en appui contre une zone gingivale ZG du patient. Selon un mode de réalisation, l’extension gingivale 1010 recouvre la zone gingivale sur un arc dont la longueur est comprise entre 1 cm et 4 cm (ex : un arc inter-canine) et jusqu’à la jonction muco-gingivale. La surface de cette extension gingivale 2010 est par exemple comprise entre 0,5 cm² et 2 cm².
Cette solution présente l’avantage de conserver un aligneur 101, 201 relativement fin et souple, ne générant pas de contraintes excessives, et de fait particulièrement confortable pour le patient.
Selon un mode de réalisation illustré sur la , l’extension palatine 1010 est en prise avec une vis d’ancrage VA installée dans le palais du patient. L’extension palatine 1010 présente à cet effet une réservation 10100 ( ) dans laquelle s’emboîte la tête de la vis VA. L’aligneur 101 bénéficie ainsi d’un point d’ancrage supplémentaire permettant d’augmenter encore davantage l’intensité des contraintes. Une configuration similaire peut être envisagée au niveau de l’extension gingivale 2010.
Le mode de réalisation illustré sur les figures 8 et 9, permet d’amplifier davantage la contrainte exercée par l’aligneur 201 sur les têtes de connexion 2031 et/ou sur les faces linguales 202b des dents à déplacer. Dans ce mode de réalisation, une gouttière 3 amovible est profilée pour recouvrir des dents du patient. Cette gouttière 3 présente une portion 30 qui s’engage sur au moins une partie de l’aligneur 201 de façon à appliquer sur ledit aligneur au moins une force tendant à le contraindre vers la face linguale 202b des dents 202 qu’il recouvre et qui doivent être déplacées. La gouttière 3 est avantageusement réalisée dans le même matériau que l’aligneur 201, et présente la même épaisseur ou une épaisseur sensiblement équivalente, de sorte qu’elle est flexible. Cette gouttière 3 peut aussi bien être placée au niveau de l’arcade mandibulaire pour recouvrir l’aligneur 201 qu’au niveau de l’arcade maxillaire pour recouvrir l’aligneur 101. La gouttière 3 étant adaptée à la forme de l’aligneur 201, il y a autant de gouttières que d’aligneurs dans la séquence de traitement.
À l’instar d’une gouttière de type Invisalign®, la gouttière 3 présente une cavité de réception 300 qui s'adapte aux dents, par exemple à toutes les dents de l’arcade dentaire sur laquelle elle est positionnée. La gouttière 3 peut ainsi recouvrir la face vestibulaire 202a et la face occlusale/incisale de ces dents. Parmi ces dents, celles qui ne coopèrent pas avec l’aligneur 201, la gouttière 3 vient également recouvrir leur face linguale. Et pour celles qui coopèrent avec l’aligneur 201, la portion 30 vient recouvrir au moins une partie dudit aligneur. Sur la , la portion 30 vient recouvrir l’aligneur 201 jusqu’au connecteur 203. Elle pourrait toutefois s’étendre au-delà, jusqu’au niveau de la gencive. De par la flexibilité de la gouttière 3, la portion 30 agit comme une pince sur l’aligneur 201, ce qui va amplifier la contrainte exercée sur les têtes de connexion 2031 et/ou sur les faces linguales 202b des dents à déplacer.
Sur la , la portion 30 ne vient pas recouvrir l’aligneur 201 mais est complémentaire de ce dernier. Ainsi, les dents avec lesquelles coopèrent l’aligneur 201 ont : - la majeure partie (par exemple entre 80% et 95%) de leur face linguale recouverte par ledit aligneur ; - et l’autre partie de leur face linguale, leur face occlusale/incisale et leur face vestibulaire recouvertes par la gouttière 3. La portion 30 peut venir recouvrir une petite partie de la face linguale, formant un retour lingual qui s’étend sur quelques millimètres (par exemple de 1 mm à 5 mm) du bord occlusal/incisal de la dent. La gouttière 3 agit ainsi sur les dents (en leur appliquant une contrainte depuis la face vestibulaire) mais pas sur l’aligneur 201. Cette conception est particulièrement avantageuse d’un point de vue fabrication. En effet, il suffit de concevoir l’aligneur 201 et la gouttière 3 en une seule pièce monobloc (par exemple par thermoformage) et de découper ensuite ledit aligneur (par exemple par découpe laser) pour le désolidariser de ladite gouttière. Ces deux éléments sont ainsi obtenus très simplement et à moindres coûts.
Il est à noter que cette gouttière 3 n’est absolument pas essentielle, dans la mesure où l’aligneur lingual 101, 201 donne de très bons résultats lorsqu’il est utilisé seul. La gouttière 3 n’est qu’un simple accessoire, qui est essentiellement utilisé la nuit. Elle peut également être utilisée de manière passive (sans contraindre l’aligneur et/ou les dents), comme accessoire de contention en fin de traitement.
En effet, grâce à une telle architecture, la génération d’un stimulus précis et équilibré est rendue possible. En d’autres termes, le retard et l’erreur d’amplitudes entre le courant sortant par un premier contact et le courant entrant par un deuxième contact correspondant est fortement réduit, et ce de façon intrinsèque. Le risque d’accumulation de charges dans le nerf est donc également réduit. Il en résulte un système de neuro-stimulation plus sûr.
En outre, le recours à un tel répartiteur de courant de stimulation simplifie la conception d’un dispositif de stimulation implantable embarquant le répartiteur de courant, dans la mesure où l’intégration de circuits destinés à compenser, pour chaque canal de stimulation, d’éventuels retards n’est pas à prévoir. Il en résulte que la compacité d’un tel dispositif de stimulation est également améliorée.
L’invention s’applique également à une configuration à plusieurs contacts, chacun connecté à un port de stimulation correspondant. Dans ce cas, une répartition synchrone des courants sur une partie ou la totalité des contacts de l’électrode permet de cibler plus particulièrement une zone du nerf, ce que l’on appelle la stimulation sélective.
Suivant d’autres aspects avantageux de l’invention, l’aiguilleur de courant comporte une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prise(s) isolément ou suivant toutes les combinaisons techniques possibles :
- l’amplificateur de courant à sortie flottante est un quadripôle non réciproque équilibré en courant configuré de sorte que le courant intermédiaire soit relié au courant de consigne par une relation de proportionnalité, de préférence par la relation : où V 1 est une tension entre la borne d’entrée primaire et la borne de sortie primaire ; V 2 est une tension entre la borne d’entrée secondaire et la borne de sortie secondaire ; I 1 est le courant de consigne ; I 2 est le courant intermédiaire ; H 11 est un premier coefficient prédéterminé, homogène à une résistance ; et H 12 est un deuxième coefficient prédéterminé, sans dimension ;
- l’amplificateur de courant à sortie flottante comporte au moins un convoyeur de courant comprenant un port d’entrée de courant, un port d’entrée de tension et un port de sortie de courant, le convoyeur de courant étant, de préférence, un convoyeur de courant de seconde génération présentant un fonctionnement régi par la relation : où I X , I Y et I Z sont respectivement des courants injectés dans le port d’entrée de courant, le port d’entrée de tension et le port de sortie de courant ; et V X , V Y et V Z sont des tensions entre, d’une part, respectivement, le port d’entrée de courant, le port d’entrée de tension et le port de sortie de courant, et, d’autre part, un point de référence présentant un potentiel électrique prédéterminé ;
- chaque convoyeur de courant est un transistor à effet de champ à grille métal-oxyde dont la source forme le port d’entrée de courant, la grille forme le port d’entrée de tension et le drain forme le port de sortie de courant ;
- l’amplificateur de courant à sortie flottante comprend un premier convoyeur de courant, un deuxième convoyeur de courant, un troisième convoyeur de courant et un quatrième convoyeur de courant, le premier convoyeur de courant et le deuxième convoyeur de courant étant identiques, le troisième convoyeur de courant et le quatrième convoyeur de courant étant identiques, le port d’entrée de courant du premier convoyeur de courant étant connecté au port d’entrée de courant du quatrième convoyeur de courant, le port d’entrée de courant du deuxième convoyeur de courant étant connecté au port d’entrée de courant du troisième convoyeur de courant, le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant, le port d’entrée de tension du premier convoyeur de courant et le port d’entrée de tension du deuxième convoyeur de courant étant connectés entre eux, le port de sortie de courant du quatrième convoyeur de courant, le port d’entrée de tension du quatrième convoyeur de courant et le port d’entrée de tension du troisième convoyeur de courant étant connectés entre eux, le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, le port de sortie de courant du quatrième convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, le port de sortie de courant du deuxième convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, et le port de sortie de courant du troisième convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante ;
- l’amplificateur de courant à sortie flottante comprend un premier convoyeur de courant, un deuxième convoyeur de courant et un troisième convoyeur de courant, le port d’entrée de courant du premier convoyeur de courant étant connecté au port d’entrée de tension du troisième convoyeur de courant, le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant, le port d’entrée de tension du premier convoyeur de courant et le port d’entrée de tension du deuxième convoyeur de courant étant connectés entre eux, le port d’entrée de courant du deuxième convoyeur de courant étant connecté au port d’entrée de courant du troisième convoyeur de courant, le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant, le port d’entrée de tension du premier convoyeur de courant et le port d’entrée de tension du deuxième convoyeur de courant étant connectés entre eux, le premier coefficient prédéterminé H 11 valant 0, le deuxième coefficient prédéterminé H 12 valant 1, et : • le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, • le port d’entrée de tension du troisième convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, • le port de sortie de courant du deuxième convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, et • le port de sortie de courant du troisième convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, ou : • le port d’entrée de tension du troisième convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, • le port de sortie de courant du premier convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, • le port de sortie de courant du troisième convoyeur de courant étant connecté à la borne d’entrée secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, et • le port de sortie de courant du deuxième convoyeur de courant étant connecté à la borne de sortie secondaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante ;
- l’aiguilleur de courant comprend également une borne de référence destinée à être connectée, d’une part, entre la source d’alimentation positive et la source d’alimentation négative, et, d’autre part, à une référence de potentiel, la borne de référence étant, en outre, connectée à la sortie de courant anodique de chaque dipôle de référence anodique par une charge anodique respective, et à l’entrée de courant cathodique de chaque dipôle de référence cathodique par une charge cathodique respective ;
- pour chaque pont de stimulation : • le dipôle de référence anodique correspondant comprend un premier transistor anodique, et la source de courant anodique correspondante comporte au moins un deuxième transistor anodique, chaque deuxième transistor anodique étant connecté au premier transistor anodique pour définir, avec le premier transistor anodique, un miroir de courant ; et • le dipôle de référence cathodique correspondant comprend un premier transistor cathodique, et la source de courant cathodique correspondante comporte au moins un deuxième transistor cathodique, chaque deuxième transistor cathodique étant connecté au premier transistor cathodique pour définir, avec le premier transistor cathodique, un miroir de courant ;
- pour chaque pont de stimulation : • la source de courant anodique correspondante comporte au moins une source élémentaire anodique connectée entre le bus d’alimentation positive et le port de stimulation, chaque source élémentaire anodique comprenant un deuxième transistor anodique en série avec un organe de commutation anodique ; et/ou • la source de courant cathodique correspondante comporte au moins une source élémentaire cathodique connectée entre le port de stimulation et le bus d’alimentation négative, chaque source élémentaire cathodique comprenant un deuxième transistor cathodique en série avec un organe de commutation cathodique, la valeur du gain anodique étant fonction d’un état passant ou non passant de chaque organe de commutation anodique, et/ou la valeur du gain cathodique étant fonction d’un état passant ou non passant de chaque organe de commutation cathodique ;
- pour chaque pont de stimulation : • la source de courant anodique correspondante comporte une pluralité de sources élémentaires anodiques connectées en parallèle entre le bus d’alimentation positive et le port de stimulation ; et/ou • la source de courant cathodique correspondante comporte une pluralité de sources élémentaires cathodiques connectées en parallèle entre le port de stimulation et le bus d’alimentation négative.
En outre, l’invention a pour objet un répartiteur de courant de stimulation neurale comprenant un aiguilleur de courant tel que défini ci-dessus, et un générateur de courant programmable connecté entre la borne d’entrée primaire et la borne de sortie primaire de l’amplificateur de courant à sortie flottante, le générateur de courant programmable étant configuré pour délivrer le courant de consigne en fonction d’une commande qui lui est appliquée.
En outre, l’invention a pour objet un dispositif médical implantable comprenant un répartiteur de courant de stimulation neurale tel que défini ci-dessus, un séquenceur, et une pluralité de contacts chacun connecté à un port de stimulation respectif, le séquenceur étant configuré pour commander, en fonction d’une séquence de commande reçue associée à une neuro-stimulation correspondante, chaque source de courant anodique, respectivement chaque source de courant cathodique, pour fixer la valeur du gain anodique correspondant, respectivement du gain cathodique correspondant, de sorte que, à chaque instant : • pour chaque pont de stimulation, l’un parmi le gain anodique et le gain cathodique correspondants soit nul ; et • la somme des gains anodiques et la somme des gains cathodiques, pris sur l’ensemble des ponts de stimulation, soient égales.
Suivant d’autres aspects avantageux de l’invention, le dispositif médical implantable comporte une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prise(s) isolément ou suivant toutes les combinaisons techniques possibles :
a été déterminé à l’aide de l’intensité des pics observés.
Couplage peptidique avec de l’ EEDQ