INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
L’ordinateur 161 du poste de travail d’EP peut recevoir des signaux traités par l’ordinateur 141 du système d’enregistrement d’EP ou des signaux non traités. L’ordinateur 161 met également en œuvre un module d’analyse de TA selon l’invention et fournit en sortie des résultats du module à l’afficheur 164 de module d’analyse de TA. Toutefois, l’ordinateur 141 au niveau du système d’enregistrement d’EP peut également être utilisé pour mettre en œuvre le module d’analyse de TA. Le module d’analyse de TA peut être un module de programme contenu dans une mémoire lisible par ordinateur, qui est ensuite exécuté par un processeur d’ordinateur. Le traitement correspondant peut être effectué à l’aide d’un ensemble d’instructions mis en œuvre dans un ordinateur programmable qui peut comporter un ou plusieurs supports de stockage lisibles par ordinateur, non transitoires, tangibles. Par exemple, l’ordinateur programmable peut comporter des supports de stockage magnétiques ou optiques, des dispositifs de stockage électroniques à semi-conducteurs tels qu’une mémoire vive (RAM) ou une mémoire morte (ROM), ou tout autre dispositif ou support physique employé pour stocker les instructions permettant d’effectuer le traitement souhaité. Le module d’analyse de TA peut comporter une mémoire pour stocker les données d’entrée reçues d’un patient, ou peut être en communication avec une mémoire contenant de telles données. En outre, un certain nombre d’ordinateurs peuvent être utilisés pour mettre en œuvre le module d’analyse de TA, par exemple un système en nuage distant, tant qu’une sortie est mise à la disposition de l’EP en temps réel ou quasiment en temps réel.
Les systèmes d’ordinateur 141 et 161 peuvent chacun comporter au moins un processeur, une mémoire, au moins un dispositif de stockage et des dispositifs d’entrée/sortie. Une partie ou la totalité des composants peuvent être interconnectés via un bus système. Le processeur peut être à un ou plusieurs fils et peut avoir un ou plusieurs cœurs. Le processeur peut exécuter des instructions, telles que celles stockées dans la mémoire et/ou dans le dispositif de stockage. Les informations peuvent être reçues et fournies en sortie à l’aide d’un ou de plusieurs dispositifs d’entrée/sortie, comportant des connexions câblées et sans fil à d’autres systèmes d’ordinateur.
La description ci-dessus est donnée à titre d’exemple. Diverses autres configurations sont possibles. Par exemple, le système d’enregistrement d’EP 140 et le poste de travail d’EP 160 pourraient être combinés ou diverses fonctions du système d’enregistrement d’EP 140 et du poste de travail d’EP 160 pourraient être réalisées à distance dans un système en nuage.
Le système et le procédé peuvent comporter un système d’ordinateur configuré pour recevoir des données d’activité électrique du cœur. Ces données peuvent être obtenues, par exemple, à partir d’un ECG à 12 dérivations, d’un cathéter de sinus coronaire ou d’autres dispositifs qui surveillent l’activité électrique du cœur d’un patient. Les enregistrements peuvent être obtenus par un ordinateur utilisé dans la procédure d’ablation, puis transmis à un ordinateur contenant des modules de programme pour effectuer un processus. Les modules de programme génèrent toutes les caractéristiques à partir des enregistrements et mettent en œuvre les diverses phases décrites ci-dessous.
L’analyse des enregistrements permet de déterminer différentes caractéristiques de l’activité électrique du cœur du patient qui sont caractéristiques et stables en cas de tachycardie. Les caractéristiques sont considérées comme stables en cas de tachycardie lorsqu’elles ne changent pas au-delà d’une tolérance spécifiée pendant une TA dans les mêmes conditions. Ces caractéristiques sont stables parce que la même région du cœur génère l’onde électrique responsable de l’activité dans l’oreillette. La même onde électrique aura les mêmes caractéristiques mesurées et également les mêmes caractéristiques calculées sur la base des caractéristiques mesurées. Ces caractéristiques peuvent comporter, par exemple, des longueurs de cycle cardiaque, une morphologie d’onde p, des profils d’activation, des séquences d’activation de sinus coronaire, d’autres données mesurables à partir d’un ECG ou d’un dispositif de mesure, et un certain nombre de caractéristiques calculées à partir des données mesurables. Ces caractéristiques peuvent être mesurées, par exemple, par des dérivations d’ECG ou des fils de cathéter de sinus coronaire.
L’analyse des données d’entrée et leur comparaison au profil de TA permettent au système et au procédé de déterminer si les données reçues sont cohérentes avec le profil qui a été établi de la TA courante, ou si elles sont aberrantes. Le système peut fournir une indication de sortie indiquant si les données reçues sont cohérentes avec le profil de TA, ou si elles sont aberrantes. Cette indication peut être fournie en temps réel, et peut être visuelle, auditive, tactile, ou tout autre procédé permettant de notifier ou d’alerter l’EP.
Par exemple, un indicateur visuel peut être une fenêtre sur un afficheur d’ordinateur qui devient rouge lorsqu’il s’agit normalement d’un texte blanc sur un fond noir. Un indicateur auditif peut être un bip ou un clic. Un indicateur tactile pourrait être une vibration.
Si plusieurs valeurs aberrantes sont détectées à la suite, le système peut transmettre un avertissement indiquant un changement du profil de TA. Cet avertissement peut être utilisé par un EP ou un autre professionnel de santé au cours d’une intervention chirurgicale ou d’autres procédures médicales afin d’éclairer ses décisions sur la meilleure façon de traiter un patient.
Les valeurs aberrantes peuvent être détectées de nombreuses façons afin d’exclure les points de données qui ne sont pas cohérents avec les données précédentes. Un procédé de détection des valeurs aberrantes consiste à utiliser un nuage de points de données dans lequel on mesure la distance par rapport au centre du nuage de points de données. Si le point de données se trouve à l’intérieur du nuage, il ne s’agit pas d’une valeur aberrante. S’il est à l’extérieur du nuage, il s’agit d’une valeur aberrante. Par exemple, le nuage de points de données peut être centré sur une longueur de cycle de 150 millisecondes. Si un point de données de 300 millisecondes était mesuré, il pourrait être considéré comme une valeur aberrante, alors qu’un point de données de 160 millisecondes ne le serait pas. D’autres procédés de détection des valeurs aberrantes peuvent également être utilisés.
Dans certains modes de réalisation, les données d’activité électrique du cœur sont utilisées par le module d’analyse de TA. Le module d’analyse de TA peut être mis en œuvre sous la forme d’un programme logiciel exécuté par un ordinateur dont les données électriques cardiaques reçues sont stockées dans une mémoire locale, ou configuré pour accéder aux données d’activité électrique du cœur stockées sur un ordinateur ou un serveur distant. Comme le montre la , le module d’analyse de TA exécute une fonction de veille qui collecte et stocke des données ; une fonction d’entraînement qui utilise les données d’activité électrique du cœur reçues pour générer une estimation de densité fournissant un profil de TA ; et une fonction de détection où les nouvelles données entrantes sont comparées au profil de TA pour déterminer si les nouvelles données entrantes sont des valeurs aberrantes.
La fonction de veille 200 du module d’analyse de TA collecte et stocke des données d’entrée représentant diverses caractéristiques du cœur du patient, telles que des données d’activité électrique issues d’un ECG ou d’une sonde de cathéter. L’EP peut réaliser ou non la procédure d’ablation pendant la phase d’inactivité, selon sa préférence. La fonction de veille 200 est typiquement exécutée pendant 10 à 15 secondes. Une fois qu’une quantité suffisante de données d’entrée est collectée, le module d’analyse de TA dispose de suffisamment de données d’entrée pour créer un profil de TA. Dans d’autres modes de réalisation, la fonction de veille 200 peut collecter des données d’entrée pendant une période définie, jusqu’à ce qu’un nombre prédéfini de points de données soit collecté, ou jusqu’à ce que le module d’analyse de TA détermine qu’un profil généré est de qualité suffisante. Un exemple d’un nombre prédéfini de points de données pourrait être un nombre spécifié d’ondes p. Un opérateur peut également indiquer manuellement au module d’analyse quand commencer et terminer la collecte de données. Un opérateur peut également ordonner manuellement à un module séparé de collecter des données et de démarrer automatiquement le module d’analyse lorsque certaines conditions se produisent, telles que des mesures indiquant un commutateur de TA potentiel. L’opérateur peut en outre configurer une mémoire tampon pour qu’elle contienne une certaine période de données et exécute la fonction d’entraînement après une période spécifique. Par exemple, l’opérateur peut configurer la mémoire tampon pour qu’elle contienne 3 minutes de données et exécute la fonction d’entraînement après 20 secondes. Après l’exécution de la fonction de veille 200, le module d’analyse de TA exécute la fonction d’entraînement 210.
L’exécution de la fonction d’entraînement 210 peut être déclenchée après la fonction de veille 200 ou la fonction de détection 220. Dans la fonction d’entraînement 210, le module d’analyse de TA utilise les données d’activité électrique du cœur les plus récentes disponibles pour construire le schéma courant. Par exemple, une SVM à une classe peut être utilisée pour recevoir plusieurs types de caractéristiques qui sont définies pour le profil de TA. Ces caractéristiques peuvent être basées sur au moins une caractéristique de longueur de cycle, une caractéristique de séquence d’activation d’électrode (c’est-à-dire une séquence d’électrodes activées successivement), et/ou une caractéristique morphologique de la séquence d’activation. Avant l’entraînement de la SVM à une classe, le module d’analyse de TA peut augmenter les données relatives aux caractéristiques de profil tel que décrit ci-dessus, de sorte que des plages de valeurs plus larges dans le nuage de points de données ou des plages de valeurs plus étroites puissent être considérées comme se trouvant à l’intérieur de la frontière acceptable. Des plages de valeurs plus larges donnent lieu à une plage plus large de points de données non aberrants, tandis que des plages de valeurs plus étroites donnent lieu à une plage plus étroite de points de données non aberrants. Contrairement à certaines techniques d’apprentissage machine, l’entraînement de la SVM à une classe est extrêmement rapide, quasiment en temps réel. Cela signifie que l’entraînement de la SVM à une classe pour s’adapter à un changement de conditions de la TA n’est pas préjudiciable à l’exécution de l’invention. Au contraire, cette caractéristique est un avantage de la SVM à une classe, qui est particulièrement appropriée pour s’adapter à un environnement susceptible de varier rapidement.
Les diverses caractéristiques peuvent également être combinées, de sorte qu’un point de données puisse être considéré comme aberrant même si ses valeurs de caractéristiques sont individuellement dans leurs plages prévues respectives. La combinaison des caractéristiques permet de détecter les cas où le changement global est problématique malgré le fait que les changements de caractéristiques individuelles semblent réguliers. Pour l’entraînement de la SVM à une classe, les données d’entrée les plus récentes disponibles peuvent être utilisées, c’est-à-dire toutes les données de la mémoire tampon. En variante, un sous-ensemble de celles-ci peut être utilisé.
Si la fonction d’entraînement 210 a été lancée après l’exécution de la fonction de veille 200, les données d’entrée collectées par la fonction de veille 200 seront utilisées pour créer le profil de TA. Si la fonction d’entraînement 210 a été lancée après la fonction de détection 220, les données d’entrée provenant d’une mémoire tampon seront utilisées pour créer un nouveau profil de TA, comme décrit ci-dessous.
- on peut appliquer en face intérieure de chaque bandeau 13 de papier, un moyen d’adhésion 10, situé au niveau de la zone de contact 6 de chaque récipient 1 d’un sous-lot 101 ;
- on peut appliquer en face extérieure d'au moins un bandeau 13 de papier, un moyen d’adhésion 10 additionnel situé au niveau de zones d'accolement entre deux sous-lots, ou entre un sous-lot 101 et un ou plusieurs récipients 1 ;
- avant enrobage, on peut appliquer en face intérieure de la au moins une bande 2 un moyen d’adhésion 10.
Enfin, dans certains modes de réalisation, le procédé de conditionnement comprend une étape de fixation d’une poignée 11 sous la forme d’au moins une sangle 12. Préférentiellement, ladite sangle 12 est fixée par ses extrémités opposées en face intérieure de la bande 2 de papier, par recouvrement partiel, avant enrobage. Elle peut également être fixée après enrobage du lot 100, en face extérieure de la bande 2 de papier.
Dans d’autres modes de réalisation, l’étape de fixation d’une poignée 11 sous la forme d’au moins une sangle 12 est réalisée par la fixation à la fois par recouvrement de la au moins une bande 2 de maintien, sur sa face extérieure, mais également par la fixation de ladite sangle 12 sur une portion de la paroi périphérique 7 des récipients 1. De manière préférée, ladite sangle 12 est fixée par des points de colle en-dessous de la au moins une bande 2, dans la direction principale 15. Ainsi, la sangle 12 recouvre la au moins une bande 2 de part et d’autre du lot 100, et chacune de ses extrémités vient se fixer sur une portion de la paroi périphérique 7 d’un récipient 1, se situant en dessous de ladite au moins une bande 2, dans la direction principale 15. Dans un mode de réalisation où le lot 100 est formé au moyen de deux bandes 2, la sangle 12 peut recouvrir chacune desdites bandes 2 ou une seule desdites bandes 2.
Selon une autre caractéristique additionnelle possible, dans le cas où le lot 100 comprend un ou plusieurs sous-lots 101, après entourage, on peut fixer une poignée 11 sous forme d'au moins une sangle 12 en recouvrement partiel d'au moins un bandeau 13 d'un des sous-lots 101. Puis, au moment de l'enrobage dudit sous-lot 101, on peut recouvrir ladite sangle 12, au niveau de la portion d’accolement avec le au moins un bandeau 13, avec la bande 2 formant le lot 100. Cette fixation en sandwich de la sangle 12 entre un bandeau 13 et une bande 2 améliore la résistance et le maintien à ce niveau de la poignée 11.
Dès lors, le lot 100 de récipients ainsi conditionné présente une résistance accrue et limite les risques de démantèlement du lot 100 ou de dégroupage des récipients 1. En effet, les récipients 1, maintenus en sous-lots 101, possèdent d'une part une surface de contact plus importante avec le bandeau 13 de papier qui relie des récipients 1 ensemble dans un même sous-lot 101 et, d'autre part, une zone d'accolement plus grande entre les sous-lots 101 d'un même lot 100 ceint par la bande 2 de papier.
En outre, le doublage de l'enrobage augmente la résistance du lot 100 formé, au regard de ce matériau présentant une fragilité certaine, qui habituellement exclut son utilisation pour des récipients 1, surtout de section arrondie et/ou en matériau plastique. Par ailleurs, dans des modes de réalisation où le lot 100 comprend plus de quatre récipients 1, cela permet d’assurer le maintien ensemble des récipients 1, quelle que soit leur position au sein dudit lot 100.
Des modes de réalisation possibles vont maintenant être décrits.
Dans un premier mode de réalisation, tel qu’illustré à la , quatre récipients 1, de section rectangulaire ou sensiblement rectangulaire sont groupés. Les récipients 1 sont maintenus ensemble par la bande 2 de papier, formant un lot 100. La bande 2 de papier encercle donc les récipients 1 de manière à former une cohésion mécanique et un lot 100 compact : dans le cadre de sa manutention, si le lot 100 est déplacé par la préhension d’un seul des récipients 1, tous les récipients 1 restent solidaires et sont également déplacés, soulevés, à savoir soulevés de façon inséparable les uns des autres au sein d'un même lot. Pour ce faire, la bande 2 de papier entoure les récipients 1, groupés sous forme de matrice. Ladite bande 2 est apposée autour des récipients groupés au niveau de la portion plane 5 selon une direction perpendiculaire ou sensiblement perpendiculaire à la direction principale 15, à savoir orthogonalement par rapport à la hauteur des récipients 1. Autrement dit, la bande 2 de papier enrobe l’ensemble formé par les récipients 1 en s’apposant sur une portion plane 5 du corps 3 de chacun des récipients 1 formant le lot 100. Dans cet exemple de réalisation de l’invention, le récipient 1 a une hauteur de 400mm (millimètres), et comprend un tronçon d’une hauteur de 120mm. Sur ce tronçon, la différence entre le diamètre au niveau de la limite inférieure 18 et le diamètre au niveau de la limite supérieure 19 est de 3mm. Ainsi, ce tronçon peut être considéré comme une portion plane 5. En outre, ledit tronçon, dans cet exemple, ne comporte pas de cannelures 8 ou autre motif. La bande 2 de papier a une hauteur de 100mm et enrobe les récipients 1, en venant s’apposer au niveau de cette portion plane 5, pour former le lot 100. Une vue de face d’un tel récipient 1 est représentée schématiquement sur la .
Dans un autre mode de réalisation, les récipients 1, de section globalement circulaire, sont groupés en quinconce, comme représenté en , sur une vue de dessus simplifiée. La bande 2 de papier entoure les récipients 1 au niveau d’une portion plane 5, qui se situe vers le bas du récipient 1, dans le sens de la direction principale 15. Dans cet exemple illustratif, la bande 2 présente un revêtement 9 de type vernis sur sa face extérieure. Le récipient 1 est illustré sur une vue de face en . Ce mode de réalisation, présenté en , est particulièrement avantageux lorsque les récipients sont de petite dimension. Ce mode de réalisation contribue également au maintien groupés des récipients 1 qui, lors du soulèvement du lot 100, peuvent avoir tendance à s’écarter au niveau de leur fond, et à augmenter alors la pression exercée sur la bande 2 de maintien. La répartition des récipients 1 en quinconce présente différents avantages. Notamment, dans le cas de récipients en plastique, de section cylindrique, cette répartition permet de réduire la friction entre la paroi périphérique 7 des récipients 1 au sein du lot 100, lors de la manutention de ce dernier, et permet aussi d’avoir un encombrement légèrement réduit. Il convient de noter que, dans le cas où plusieurs tronçons peuvent être qualifiés de portion plane 5 au sens de l’invention, la bande 2 de papier peut être apposée sur l’une ou l’autre des portions planes 5 des récipients 1. Néanmoins, comme illustré en , de manière préférentielle, la bande 2 de papier va enrober les récipients 1 au niveau de la portion plane 5 se situant au plus près du centre de gravité 28 desdits récipients 1. La présente un lot 100, formé par quatre récipients 1. La bande 2 de papier entoure lesdits récipients 1 au niveau de la portion plane 5 située vers bas d’un récipient 1, afin d’améliorer la stabilité globale du lot 100. Ce mode de réalisation est encore illustré en , où le centre de gravité 28 d’un tel récipient 1 est représenté schématiquement. On comprend que ce critère de choix de la portion plane est d’autant plus important que les récipients 1 sont hauts, ou contiennent un volume important. En effet, la solidité du lot 100 en sera d’autant plus éprouvée lors du transport ou de la manutention de ce dernier.
Dans un autre mode de réalisation, non illustré ici, la bande 2 de papier ne recouvre pas l’intégralité de la surface de la portion plane 5. Dans un tel cas, la bande 2 de papier peut être apposée, à partir et au-dessus de la limite inférieure 18, à partir et au-dessous de la limite supérieure 19, ou à distance respective de l’une et de l’autre. De manière avantageuse, la bande 2 de papier est apposée au plus près du centre de gravité 28 des récipients 1, dès lors que ce dernier se situe entre les deux limites précitées, c’est-à-dire dans la zone de la portion plane 5.
La montre une vue de face d’un récipient 1 particulier. Dans ce mode de réalisation, le récipient 1 présente une portion plane 5 qui revêt la forme d’un cylindre droit, dont l’axe central est aligné sur l’axe central dudit récipient 1. La portion plane 5, dans cet exemple illustratif, est aménagée dans une gorge 29 du corps 3 du récipient 1. Avantageusement, la bande 2 de papier a une hauteur égale ou inférieure à la hauteur de ladite portion plane 5, ce qui lui permet de venir s’apposer contre cette dernière. Cette forme de récipients 1, présentant une gorge d’une hauteur relative suffisante, permet un positionnement particulièrement avantageux de la bande 2 de papier : la gorge permet d’améliorer encore le maintien en position de la bande 2 de papier. En effet, dans cette configuration, la bande 2 de papier ne peut pas glisser ou être déplacée lors de la manutention ou du transport dudit lot 100.
Dans un autre mode de réalisation, tel qu’illustré en , le lot 100 comprend deux bandes 20 et 21 de papier. Dans un tel mode de réalisation, la hauteur cumulée des deux bandes 20 et 21 n’excède pas un tiers de la hauteur des récipients 1. Un tel mode de réalisation peut notamment être privilégié pour le conditionnement de récipients 1 d’une grande hauteur, supérieure à 400mm, ou d’un poids conséquent, par exemple supérieur à neuf kilogrammes.
De manière avantageuse, le lot 100 peut comprendre un moyen d’adhésion additionnel 10. Dans l’exemple illustré en , le lot 100 comprend six récipients 1 répartis en matrice rectangulaire, en trois colonnes et deux rangées. La bande 2 de papier forme le lot 100 compact en entourant l’ensemble des récipients 1, au niveau de leur paroi périphérique 7. Des moyens d’adhésion additionnels 10, ici des points de colle, sont présents sur ladite paroi périphérique 7 des récipients 1, et plus particulièrement au niveau de la portion plane 5, qui reçoit ladite bande 2 de papier lors de l’enrobage du lot 100. Ces points de colle 10 ont pour avantage d’améliorer la tenue mécanique de la bande 2 de papier. Ce mode de réalisation est particulièrement souhaitable lorsque le lot 100 comprend plus que quatre récipients 1. En effet, dans une telle configuration, les récipients 1 situés au milieu de la matrice, c’est-à-dire les récipients 1 de la deuxième colonne, sont entourés par la bande 2 de papier sur une portion moindre par rapport aux récipients 1 situés dans les coins de la matrice, en première ou troisième colonne. La zone de contact 6 est donc plus importante pour un récipient 1 situé dans un angle du lot 100 que pour un récipient 1 situé au centre dudit lot 100, comme représenté sur la .
Selon un premier aspect, l’invention a pour objet une poudre de polymère adaptée à l’impression 3D par frittage, comprenant : (a) une composition de polymère thermoplastique ; et optionnellement, (b) un ou plusieurs charges ou renforts, (c) un ou plusieurs additifs, où le ratio η2/η1 de ladite poudre est inférieur ou égal à 3,20, η1 étant la viscosité complexe à la température de fusion (Tf) de la poudre, lorsque la poudre est chauffée à Tf+40°C pendant 2 minutes et est ensuite refroidie jusqu’à la Tf à une vitesse de -5°C/min, η2 étant la viscosité complexe à - 30°C de la Tf de la poudre, lorsque la poudre est chauffée à Tf+ 40°C pendant 2 minutes et est ensuite refroidie jusqu’à la Tf-30°C à une vitesse de -5°C/min, les valeurs de η2, η1 étant calculées selon la norme ISO 6721-10 : 2015 - partie 10, à une fréquence angulaire de 6,28 rad/sec.
De préférence, le ratio η2/η1 est inférieur ou égal à 3,15, de préférence inférieur ou égal à 3,10, ou encore plus préférentiellement inférieur ou égal à 3,00.
Généralement, le ratio η2/η1 est supérieur ou égal à 2,00, de préférence supérieur ou égal à 2,50.
Selon un mode de réalisation, η1 est inférieure ou égale à 10 000 Pa.s, ou inférieure ou égale à 5 000 Pa.s, ou inférieure ou égale à 2 500 Pa.s, et supérieure ou égale à 100 Pa.s, ou supérieure ou égale à 250 Pa.s ou supérieure ou égale à 500 Pa.s.