INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Pendant une TA, les signaux électriques perturbent le rythme des contractions auriculaires normales. Cela peut avoir un impact sur la santé du patient et même menacer sa vie. Les symptômes de la TA peuvent comporter des palpitations thoraciques, des évanouissements, des vertiges, des sueurs, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une fatigue, une faiblesse et même une insuffisance cardiaque. Par conséquent, les médecins cherchent à traiter les événements de TA chez les patients afin de rétablir des contractions auriculaires normales. Les électrophysiologistes (EP) sont typiquement les médecins qui traitent la TA, notamment en cas de chirurgie. Toutefois, d’autres médecins peuvent également traiter la TA. L’utilisation du terme EP dans cette divulgation peut donc faire référence à la fois à des électrophysiologistes et à d’autres médecins.
L’une des procédures utilisées pour traiter la TA est l’ablation par cathéter de la région qui est la source du signal électrique anormal. Dans une procédure d’ablation de TA typique, l’électrophysiologiste sédate le patient et insère deux cathéters dans le cœur du patient à travers les veines du patient. Une incision est pratiquée pour accéder aux veines du patient, typiquement dans la partie supérieure de la jambe droite du patient. L’un des cathéters est le cathéter du sinus coronaire, qui est un cathéter de référence placé dans une veine à l’intérieur du sinus coronaire. Cette veine est importante car elle contourne l’oreillette gauche et peut donc être une bonne référence pour l’enregistrement de l’activité électrique auriculaire du patient. Le second cathéter est le cathéter que l’EP va déplacer à l’intérieur de l’oreillette pendant la procédure d’ablation pour étudier les signaux électriques. Au cours de la procédure, l’EP tente de localiser la région responsable de la TA. Cette région peut être soit une région contenant un foyer à partir duquel l’activation auriculaire pathologique se propage de manière centrifuge, soit le circuit du mécanisme de réentrée. Si le patient ne présente pas de TA, l’EP essaiera de déclencher une TA par stimulation électrique. Une fois la TA déclenchée, l’EP essaiera d’étudier les signaux électriques pour détecter la région responsable de la TA.
L’EP peut localiser la région responsable d’au moins deux façons. Premièrement, l’EP peut utiliser les signaux électriques du cœur. Selon ce procédé, l’EP essaie de trouver des signaux électriques au milieu de la diastole auriculaire. La diastole auriculaire est l’intervalle de temps entre deux contractions consécutives des oreillettes. Une contraction de l’oreillette est provoquée par la propagation d’un signal électrique dans l’oreillette. Un battement d’oreillette typique dure environ 50 microsecondes, et l’intervalle entre deux battements d’oreillette est d’environ 600 à 1000 microsecondes. Un signal électrique au milieu de la diastole auriculaire est susceptible d’être associé à une TA, car il est séparé dans le temps des signaux électriques qui ont provoqué les contractions des oreillettes. Si l’EP trouve une région qui est active au milieu de la période entre des contractions d’oreillette, cette région est plus susceptible d’être à l’origine d’une TA. Un logiciel peut être utilisé pour aider l’EP à trouver le milieu des diastoles auriculaires en visualisant les signaux électriques du cœur. Ce logiciel peut montrer visuellement des caractéristiques électriques sur une période. Par exemple, la tension et le courant dans une région peuvent être montrés à l’EP sur une période de 10 secondes. Les contractions des oreillettes créant typiquement un modèle de signal électrique, cette visualisation peut aider l’EP à trouver la région responsable de la TA. Les affichages dont dispose l’EP pour voir les signaux électriques du cœur du patient peuvent être transmis à partir du système d’enregistrement de l’EP, qui est typiquement un chariot mobile ou un poste de travail ayant les connexions matérielles nécessaires pour recevoir des signaux pendant la procédure d’ablation.
Deuxièmement, l’EP peut utiliser un système de cartographie 3D qui construit une carte visuelle des signaux électriques se propageant dans le cœur. L’EP crée cette carte 3D en prenant des mesures du cœur avec un cathéter. La quantité de mesures nécessaires varie en fonction du système de cartographie 3D, de la précision souhaitée et du temps dont dispose l’EP pour réaliser l’opération chirurgicale d’ablation. Si cette carte 3D est créée avec succès, l’EP peut l’utiliser pour analyser les signaux électriques afin d’identifier la région qui propage la TA.
Une fois que l’EP a identifié la région qui propage la TA, il procède à l’ablation de la région ou effectue une transsection du circuit dans le cas d’un mécanisme de réentrée de TA dans le but d’arrêter la TA et de rétablir un rythme sinusal normal dans le cœur.
Toutefois, pendant que l’EP réalise la procédure d’ablation, une autre région peut spontanément prendre le relais de la région précédente et modifier ainsi le caractère de la TA. Le caractère de la TA peut également changer au cours de la procédure parce qu’une autre région dans une autre partie des oreillettes a pris le relais de la région ciblée pendant que l’EP procède à l’ablation de la région cible. Il est donc important pour un EP de comprendre un profil de la TA en cours afin de déterminer si les informations précédentes concernant la TA sont toujours pertinentes ou si la TA a changé de sorte que les informations auxquelles l’EP accède concernent un événement de TA différent de manière globale. Si la TA a changé de manière significative, l’EP peut avoir besoin de reconsidérer les régions à retirer et de repenser la procédure d’ablation. Cette reconsidération conduit classiquement à annuler la carte visuelle courante et à en refaire une autre, car la carte visuelle courante n’est plus pertinente et peut même conduire à un faux diagnostic.
Il existe donc un besoin de fournir à un EP une analyse et un plan d’une tachycardie en cours qui soient générés et mis à jour automatiquement. En particulier, il existe un besoin concernant un système et un procédé de fourniture automatique à un EP d’informations concernant des événements de tachycardie en cours et changeants pendant une procédure, ce qui permet à un EP de déterminer facilement si une TA découverte dans une nouvelle région est liée à une TA précédente, avec une interaction minimale de l’EP ou d’autres professionnels médicaux. Les procédés et systèmes précédents ne sont pas facilement adaptables pour un EP, notamment pendant une intervention chirurgicale, car ils sont généralement basés sur des déclencheurs et des seuils qui doivent être entrés manuellement, comme les critères d’acceptation des battements dans le système d’acquisition RHYTHMIA de Boston Scientific.
L’invention vise à améliorer la situation. À cette fin, l’invention concerne des systèmes et des procédés liés au suivi, à l’analyse et à l’affichage d’informations relatives à des événements de TA chez un patient. En particulier, le système et les procédés visent à recevoir des informations concernant des enregistrements de l’activité électrique du cœur, à analyser les enregistrements d’activité électrique en comparant l’activité électrique à un modèle déterminé de l’événement de TA courant, et à générer des avertissements s’il est détecté que la TA a changé. Un changement du caractère de la TA peut être identifié par un changement du signal électrique mesuré par des instruments tels que les dérivations de l’électrocardiogramme (ECG) ou les dérivations du cathéter du sinus coronaire. Un tel changement indique que le mécanisme générant le signal électrique est différent et n’est probablement pas situé dans la même région.
Le schéma d’une TA est construit en temps réel sur la base des mesures de signal électrique de la TA à partir de différentes dérivations et comporte plusieurs caractéristiques différentes. Les différentes dérivations peuvent comporter, par exemple, un ECG à 12 dérivations et/ou des dérivations de cathéter de sinus coronaire. Des caractéristiques peuvent comporter, par exemple, le retard entre les activations dans les différentes dérivations, le profil des activations électriques dans les différentes dérivations, le profil des activations électriques correspondant à l’oreillette dans chaque dérivation, et la longueur de cycle. La longueur de cycle est la période entre deux ondes électriques, résultant de contractions des oreillettes. Le schéma est mis à jour périodiquement par une fonction d’entraînement. Aucune donnée préalable n’est nécessaire, car toutes les données nécessaires sont capturées pendant la procédure par le biais d’une analyse automatique du signal.
Le système et le procédé décrits ici créent automatiquement un schéma évolutif (ou profil de TA) d’une TA en cours, de sorte qu’un changement ultérieur de la TA soit reconnu et catégorisé avec plus de précision. Le système et le procédé peuvent utiliser tout ou partie des données provenant des différentes dérivations. Typiquement, toutefois, toutes les données collectées pendant la procédure ne sont pas utilisées lors de la mise à jour ou de l’évaluation du schéma. Au lieu de cela, seules les données recueillies le plus récemment peuvent être utilisées car elles sont les plus proches dans le temps de l’état courant du patient. Divers sous-ensembles de données peuvent également être pondérés plus ou moins fortement. Par exemple, les données peuvent être pondérées de sorte que des données acquises plus récemment aient plus de poids que les données plus anciennes. De cette manière, le système et le procédé peuvent reconnaître des changements du profil de TA et créer un schéma évolutif. Le système et le procédé peuvent alors réagir rapidement lorsque quelque chose d’inhabituel se produit, ce qui pourrait être utilisé comme un avertissement pour l’EP du fait que quelque chose est fondamentalement différent avec le mécanisme derrière la TA courante. Comme la TA peut changer en temps réel au cours d’une procédure, il est important pour l’EP de comprendre que les données précédentes peuvent ne plus être pertinentes lorsque le profil de TA a changé pendant la procédure d’ablation. L’EP peut également utiliser des informations enregistrées concernant le profil de TA précédent du patient dans une procédure courante ou ultérieure pour déterminer si un patient présente une TA mesurée précédemment.
Le système et le procédé comportent et utilisent un système d’ordinateur configuré pour stocker des données d’activité électrique cardiaque, et un processeur configuré pour mettre en œuvre un programme afin de réaliser une analyse de données liée aux données d’activité électrique cardiaque reçues. Dans le cadre de l’analyse de données, le système d’ordinateur met en œuvre des approches d’apprentissage continu, adaptable et basé sur des données pour analyser les TA d’un patient. Le système et le procédé peuvent générer un schéma initial de la TA sans intervention humaine et/ou une configuration initiale manuelle d’un profil de TA. De plus, le système et le procédé suivent des événements de TA et s’adaptent pour fournir un profil de TA évolutif sans nécessiter d’intervention humaine. Le système et le procédé peuvent obtenir diverses données d’entrée provenant d’un patient, telles que des données issues d’un ECG ou d’un cathéter de sinus coronaire. Par exemple, un ECG à 12 dérivations classique peut être utilisé, avec dix électrodes placées à différents endroits du corps du patient, de sorte que l’amplitude du potentiel électrique du cœur soit mesurée sous douze angles différents sur une période d’acquisition de données. Un cathéter du sinus coronaire peut également être utilisé pour détecter l’activité électrique du cœur. Les données acquises peuvent ensuite être traitées, analysées et utilisées pour fournir des alertes à un EP. Par exemple, pour construire le schéma de la TA et comparer l’activité électrique reçue à ce schéma, le système et le procédé peuvent mettre en œuvre une fonction de veille, une fonction d’entraînement et une fonction de détection.
Le système et le procédé permettent à un EP de reconnaître plus facilement quand une TA a changé pendant une procédure et de reconnaître plus facilement quand une TA concorde avec une TA enregistrée précédemment. Le système et le procédé permettent donc de réduire les taux de mortalité humaine, pendant ou en dehors d’une intervention chirurgicale, de faciliter et d’accélérer l’analyse des TA par les EP ou d’autres professionnels de santé, d’identifier des configurations de TA plus complexes, d’augmenter les taux de réussite des procédures médicales, d’améliorer la qualité de vie des patients et de réduire les coûts médicaux.
L’invention concerne donc un procédé mis en œuvre par ordinateur pour analyser un signal de tachycardie auriculaire comprenant les opérations suivantes :
a) la collecte d’un ensemble de données qui représentent des enregistrements d’activité électrique d’un cœur humain à partir d’au moins une source d’entrée ;
b) la création d’un profil de tachycardie auriculaire courant à l’aide dudit ensemble de données ;
c) la collecte d’un point de données courant d’un signal de tachycardie auriculaire à partir d’au moins une source d’entrée ; et
(iv) Alkyl amphoacétates et alkyl amphodiacétates
Les tensioactifs amphotères peuvent être choisis parmi les alkyl amphoacétates et les alkyl amphodiacétates, tels que ceux des formules suivantes :
dans lesquelles R est un groupe alkyle ayant de 8 à 18 atomes de carbone. Bien que le sodium soit montré comme le cation dans les formules ci-dessus, le cation peut être un ion de métal alcalin tel que les ions potassium, ions ammonium ou ions alcanolammonium (par exemple, les ions monoéthanolammonium ou triéthanolammonium). Un exemple non limitatif est le lauroamphoacétate de sodium.
D’autres exemples non limitatifs d’alkyl amphoacétates et d’alkyl amphodiacétates incluent ceux de formule suivante :
Ra’-CON(Z)CH2-(CH2)m’-N(B)(B’)
- B représente -CH2CH2OX’, avec X’ représentant -CH2-COOH,
CH2-COOZ’, -CH2CH2-COOH, -CH2CH2-COOZ’, ou un atome d’hydrogène ;
- B’ représente -CH2)z-Y’, avec z=1 ou 2, et Y’ représentant -COOH,
-COOZ’, -CH2-CHOH-SO3H ou -CH2-CHOH-SO3Z’ ;
- m’ est égal à 0, 1 ou 2 ;
- Z représente un atome d’hydrogène ou un groupe hydroxyéthyle ou carboxyméthyle ;
- Z’ représente un ion résultant d’un métal alcalin ou alcalino-terreux, tel que le sodium, le potassium ou le magnésium ; un ion ammonium ; ou un ion résultant d’une amine organique et en particulier d’un aminoalcool, tel que monoéthanolamine, diéthanolamine et triéthanolamine, monoisopropanolamine, diisopropanolamine ou triisopropanolamine, 2-amino-2-méthyl-1-propanol, 2-amino-2-méthyl-1,3-propanediol et tris(hydroxy-méthyl)aminométhane ; et
- Ra’ représente un groupe alkyle ou alcényle en C10-C30 d’un acide Ra’COOH présent de préférence dans l’huile de lin ou l’huile de coco hydrolysée, un groupe alkyle, en particulier un groupe alkyle en C17, et sa forme iso, ou un groupe insaturé en C17.
Les composés exemplaires de formule (Ic) incluent les (C8-C20)alkylamphoacétates et les (C8-C20)alkylamphodiacétates, tels que cocoamphodiacétate disodique, lauroamphodiacétate disodique, caprylamphodiacétate disodique, caprylamphodiacétate disodique, cocoamphodipropionate disodique, lauroamphodipropionate disodique, caprylampho-dipropionate disodique, caprylomphodipropionate disodique, acide lauroamphodipropionique ou acide cocoamphodipropionique. Par exemple, le cocoamphodiacétate disodique fourni par Rhodia sous le nom MIRANOLl C2M peut être utilisé.
Polyol(s) La composition cosmétique peut inclure un ou plusieurs polyols. La quantité totale de polyols dans la composition cosmétique peut varier, par exemple, d’environ 0,1 à environ 20 % en poids, par rapport au poids total de la composition cosmétique. Par exemple, la quantité totale de polyols dans la composition cosmétique peut être d’environ 0,1 à environ 20% en poids, d’environ 0,1 à environ 15% en poids, d’environ 0,1 à environ 10% en poids, d’environ 0,1 à environ 8% en poids, d’environ 0,1 à environ 6 % en poids, environ 0,1 à environ 5 % en poids, environ 0,1 à environ 4 % en poids, environ 0,1 à environ 3 % en poids ; environ 0,5 à environ 20 % en poids, environ 0,5 à environ 15 % en poids, environ 0,5 à environ 10 % en poids, environ 0,5 à environ 8 % en poids, environ 0,5 à environ 6 % en poids, environ 0,5 à environ 5 % en poids, environ 0,5 à environ 4 % en poids, environ 0,5 à environ 3 % en poids. % en poids ; environ 1 à environ 20 % en poids, environ 1 à environ 15 % en poids, environ 1 à environ 10 % en poids, environ 1 à environ 8 % en poids, environ 1 à environ 6 % en poids, environ 1 à environ 5 % en poids, environ 1 à environ 4 % en poids, environ 1 à environ 3 % en poids ; environ 1,5 à environ 20 % en poids, environ 1,5 à environ 15 % en poids, environ 1,5 à environ 10 % en poids en poids, environ 1,5 à environ 8 % en poids, environ 1,5 à environ 6 % en poids, environ 1,5 à environ 5 % en poids, environ 1,5 à environ 4 % en poids, environ 1,5 à environ 3 % en poids ; environ 2 à environ 20 % en poids, environ 2 à environ 15 % en poids, environ 2 à environ 10 % en poids, environ 2 à environ 8 % en poids, environ 2 à environ 5 % en poids, environ 1 à environ 5 % en poids, environ 1 à environ 4 % en poids, environ 1 à environ 3 % en poids, environ 2 à environ 8 % en poids, environ 2 à environ 6 % en poids, environ 2 à environ 5 % en poids, environ 2 à environ 4 % en poids, environ 2 à environ 3 % en poids ; environ 2,5 à environ 20 % en poids, environ 2,5 à environ 15 % en poids, environ 2,5 à environ 10 % en poids, environ 2,5 à environ 8 % en poids, environ 2,5 à environ 6 % en poids, environ 2,5 à environ 5 % en poids, environ 2,5 à environ 4 % en poids, environ 2 à environ 20 % en poids ; environ 3 à environ 15 % en poids, environ 3 à environ 10 % en poids, environ 3 à environ 8 % en poids, environ 3 à environ 6 % en poids, environ 3 à environ 5 % en poids, environ 3 à environ 4 % en poids, y compris toutes les plages et sous-plages intermédiaires, par rapport au poids total de la composition cosmétique.
Dans des modes de réalisation, le terminal central 150 comporte une interface dédiée, par exemple un écran tactile. Alternativement, une interface déportée sur le terminal portable communicant 170 ou sur un ordinateur 180 via une interface web ou via un programme dédié peut être utilisée comme interface homme machine entre l’utilisateur, c’est-à-dire le gardien 80, et le microcontrôleur 153.
Dans des modes de réalisation, le microcontrôleur 153 du terminal central 150 est configuré pour permettre l’une au moins des fonctions suivantes : - le paramétrage du champs de vision de l’un au moins des capteurs, 105 ou 110, - l’affichage du champs d’un ou plusieurs capteurs, - le contrôle des caractéristiques relatives à l’état de fonctionnement (à l’arrêt, en marche, en panne, etc.) - le contrôle du niveau de batterie d’au moins un ensemble de détection 102, - l’affichage sur une interface de l’au moins une caractéristique relative à l’état de fonctionnement ou au niveau de batterie d’un ensemble de détection 102, et/ou - la commande des paramètres de l’alarme, par exemple son volume dans le cas d’une alarme sonore ou les destinataires d’un message de type « push » dans le cas d’une alarme par notification écrite sur un terminal portable communicant.
Préférentiellement, le terminal central 150 comporte une alimentation électrique sur secteur 168. Avantageusement, une batterie 167 de secours permet de fournir une alimentation électrique au terminal central 150 en cas de coupure de l’alimentation électrique sur secteur.
Avantageusement, le terminal central 150 est contenu dans un boitier miniaturisé au maximum afin de minimiser l'encombrement, et de faciliter son installation dans un environnement domestique. La forme et les couleurs du boitier sont sélectionnées en vue de rendre ledit boitier attrayant de sorte à en faire un objet de décoration intérieure de la maison dans laquelle il est installé.
On s’intéresse maintenant à l’ensemble de détection 102 qui comporte au moins un premier capteur à effet Doppler 105 et un deuxième capteur à infrarouges 110. Ces capteurs déjà décrits plus haut ne sont pas décrits à nouveau ici. L’ensemble de détection 102 comporte en outre un microprocesseur 103 configuré pour collecter les informations relevées par les capteurs, 105 et 110 et pour les relayer via le module radio 108. Ledit module radio 108 est doté d’une antenne 107.
Préférentiellement, l’ensemble de détection 102 comporte un module 104 de communication sans-fil avec un terminal portable communicant 170, préférentiellement il s’agit d’un module communicant selon le standard Bluetooth (marque déposée). Ce module 104 permet dans certains modes de réalisation un pilotage direct de l’ensemble de détection 102 par le terminal portable communicant. Dans ce cas, c’est le microprocesseur 103 qui assure toutes les fonctions décrites plus haut comme étant assurées par le microcontrôleur 153 du terminal central 150.
En outre, la puissance du signal de la communication sans fil entre le module 104 et le terminal portable communicant 170 est mesurée et exploitée par un moyen 120 d’estimation de la distance entre le terminal portable communicant 170 et l’ensemble de détection 102 en vue d’estimer la distance séparant ces deux éléments. Selon les modes de réalisation de l’invention, cette fonction peut être assurée par le microprocesseur 103, par le microcontrôleur 153 ou par le terminal portable communicant 170.
L’ensemble de détection 102 est préférentiellement alimenté en électricité par une alimentation électrique de cinq volts, assurée par une batterie Lithium-ion 130 de haute capacité. La prise de puissance d’un port USB 131 permet de recharger la batterie Lithium-ion 130. Alternativement l’ensemble de détection 102 est doté d’une prise d’alimentation électrique au secteur.
On observe en un mode de réalisation particulier d’un système de surveillance objet de l’invention, qui comporte un terminal central 150 et une pluralité d’ensembles de détection 102a, 102b, 102c, 102d et 102e positionnés à différents endroits pour assurer la sécurité d’un enfant sur plusieurs zones de surveillance distinctes. Les ensembles de détection 102a, 102b, 102c, 102d et 102e étant similaires à l’ensemble de détection 102 décrit précédemment, ils ne sont pas décrits à nouveau ici. De même, le terminal central 150 déjà décrit en regard notamment de la n’est pas décrit à nouveau ici.
Le champ de vision des capteurs de chaque ensemble de détection 102a, 102b, 102c, 102d et 102e est orienté en vue de surveiller une zone potentiellement dangereuse pour l’enfant. Sont illustrés ici une zone 91 d’accès à un escalier, un endroit 92 comportant un risque de brûlure, par exemple un âtre de cheminée ou une casserole d’eau bouillante, une zone 93 d’accès à une fenêtre, un stockage 94 de produits dangereux et une piscine 95 présentant un risque de noyade. Ces exemples ne sont pas limitant et la surveillance de toute autre zone potentiellement dangereuse pour l’enfant par le système objet de l’invention pourra être envisagée.
Ainsi, plusieurs boitiers dit « esclaves » comportant chacun un ensemble de détection, 102a, 102b, 102c, 102d et 102e , sont placés à plusieurs endroits de la maison et transmettent les informations collectées par leurs capteurs qui sont centralisées et traités par le terminal central « maître ». Ce système permet de couvrir l'ensemble des zones de dangers d'un environnement domestique.
Voie directe optique DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne le domaine des dispositifs optiques, notamment les dispositifs optiques d’observation, et plus particulièrement le domaine des dispositifs mono- optiques objectif d’observation binoculaire.
ETAT DE LA TECHNIQUE D’une manière connue, une voie directe optique, également dénommé par l’acronyme VDO, simple est constituée d’un objectif E et d’un ou deux oculaires C. Le grossissement d’une telle voie directe optique, est égal au rapport entre la focale de l’objectif et la focale de l’oculaire.
Néanmoins, ce type de voie directe optique engendre l’inconvénient de présenter une image inversée dans les oculaires. Afin de redresser l’image, il est connu d’ajouter