La rétinopathie diabétique est une cause importante de cécité et résulte de l'accumulation de lésions des petits vaisseaux de la rétine. Au bout de 15 ans, environ 2 % des diabétiques perdent la vue et environ 10 % ont un grave handicap visuel. Les neuropathies diabétiques sont des lésions nerveuses causées par le diabète ; jusqu'à 50 % des diabétiques en souffrent. Les neuropathies diabétiques peuvent engendrer toutes sortes de problèmes, so mais les symptômes courants sont des fourmillements, des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse dans les pieds et les mains. Associée à une mauvaise circulation sanguine, la neuropathie augmente le risque d'ulcère du pied pouvant nécessiter l'amputation. Le diabète figure parmi les principales causes d'insuffisance rénale. Entre 10 et 20 % des diabétiques 15 meurent d'une insuffisance rénale. Le diabète augmente le risque de cardiopathie et d'accident vasculaire cérébral. Cinquante pour cent des diabétiques meurent d'une maladie cardiovasculaire (principalement cardiopathie et accident vasculaire cérébral). Le risque global de décès est au moins deux fois plus important chez les diabétiques que chez les non 20 diabétiques. L'Afrique n'est pas épargnée par ce fléau. « Près de 14 millions de personnes ont le diabète sur l'ensemble du continent, et ce chiffre devrait presque doubler et atteindre 27 millions d'ici 2025 selon la Fédération Internationale du Diabète. La stratégie de prise en charge des patients est la suivante : 25 Quand par exemple un diabète de type Il est diagnostiqué, on a recours tout d'abord à un traitement non pharmacologique. Pendant 4 à 6 mois, le patient diabétique doit respecter les règles hygiénodiététiques citées ci-dessus : régime réduisant les aliments gras, les boissons sucrées et alcoolisées, la reprise d'une activité physique régulière pendant 30 à 45 minutes, 3 à 4 jours par semaine. Ceci 2961400 -3- permettra une perte de poids et une significative réduction des valeurs glycémiques, tensionnelles et lipidiques. En cas d'échec après 4 à 6 mois, il faut alors opter pour un traitement médicamenteux. La deuxième étape consiste à la monothérapie orale. On dispose actuellement de médicaments antidiabétiques actifs par voie orale à action hypoglycémiante. Les hypoglycémiantes per os les plus 5 connus sont: - Biguanides : ils améliorent la sensibilité à l'insuline. - Sulfamides hypoglycémiants : ils stimulent la sécrétion d'insuline et ont une activité hypoglycémiante plus marquée. - Inhibiteurs des a-glucosidases: ils ont une activité hypoglycémiante plus faible. - Insulino-secrétagogues (glinidines): ils sont surtout actifs sur l'hyperglycémie post prandiale. Ces médicaments utilisés en monothérapie permettent d'obtenir un contrôle glycémique correct qui est évalué tous les 4 mois par un dosage de l'hémoglobine glyquée (HbAlc). - l'objectif optimal à atteindre est une valeur d'HbAlc inférieure ou égale à 6,5%. - lorsque l'HbA1c se situe entre 6,6 et 8% sur deux contrôles successifs, une modification du traitement peut-être envisagée en fonction de l'appréciation par le clinicien du rapport avantages/inconvénients du changement de traitement envisagé - lorsque l'HbAlc est supérieure à 8% sur deux contrôles successifs, une modification du traitement est recommandée (accord professionnel). La troisième étape est la bithérapie orale. En cas d'échec primaire ou secondaire de la monothérapie orale initiale, il est recommandé de prescrire une bithérapie orale c'est à dire d'associer entre elles deux classes d'hypoglycémiants. La quatrième étape est l'insulinothérapie. Si un diabétique de type II demeure mal équilibré, il faut passer à un traitement par l'insuline. L'insulinothérapie permet d'obtenir une amélioration nette du contrôle glycémique. Si ce n'est pas le cas, on peut associer à l'insulinothérapie la prescription de biguanides qui en potentialisent l'action. Le but de l'invention est donc de proposer une nouvelle composition pharmaceutique et/ou diététique qui agit comme un antidiabétique, sans effets secondaires notables.