INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
De même, cette extension du système a pour objet de permettre à l'utilisateur de tirer (c'est-à-dire de créer par glisser-déposer) des liens ajoutés de n'importe quel contenu
à n'importe quel autre contenu. Ainsi, au lieu de ne pouvoir tirer des liens ajoutés qu'entres pages, entre répertoires et d'une manière mixte entre répertoires et pages, l'utilisateur pourra tirer un lien ajouté entre un élément dans une page et une autre page considérée dans sa globalité, par exemple.
Avantageusement, un lien ajouté (et notamment un lien ajouté inverse) pourra pointer sur un contenu enfoui dans une page. Dans le cas où le contenu vers lequel pointe le lien ajouté n'a pas de spécification de présentation (au format XSL) associé, le mécanisme mis en #uvre affichera le plus proche contenu parent (qui le contient) dans la hiérarchie des contenus.
On introduira en outre une troisième manipulation offerte à l'utilisateur : la dérivation de contenant, selon laquelle un premier contenant dérivé d'un deuxième contenant reçoit en mode Suggéré tous les contenus du deuxième contenant (ou éventuellement une sélection de ceux-ci) qui sont en mode Accepté (ou Gelé). Cette transmission de contenus se fait en permanence, en ce sens que même les contenus qui sont acceptés dans le futur dans le deuxième contenant sont suggéré dans le premier contenant dès leur acceptation dans le deuxième contenant.
On va considérer, en référence à la figure 130, l'exemple suivant : supposons que pour un Contenant donné, des Utilisateurs ul et u36 ont en correspondance respectivement les pages ( xSheet ) xsA et xsB, dont les Contenus sont ordonnés chacun selon deux critères #1 et #2.
Pour le critère #1 de ul, c8 est classé par rapport aux Contenus communs à ulet u36, il est donc placé avant c4 et cl2. Bien sûr, ul est libre de replacer c8 s'il le juge mal classé en regard du critère utilisé. Un raisonnement symétrique est appliqué pour u36.
Pour le critère #2, les éléments communs à xsA et xsB ne sont pas classés dans le même ordre. Plusieurs conventions sont alors possibles : celle qui semble la plus appropriée est de ne violer aucune relation établie dans le profil de départ. Ainsi, c8 doit être inséré après cl2 et c4 dans xsA, et cldoit être inséré après c12 dans xsB (bien qu'il soit avant c4 dans le profil de départ). Le résultat est illustré sur la figure 132.
L'insertion d'un Contenu, telle qu'on l'a décrite ci-dessus avec cl et c8, provoque la mise à jour des profils de ul et u36 pour les n#uds supérieurs de la taxonomie (profils agrégés). La place où le nouveau Contenu est inséré dans les profils agrégés est fonction de l'endroit où il a été classé lors de son insertion, et du critère utilisé.
A ce sujet, l'interface utilisateur du système comprend avantageusement un moyen (bouton, etc. ) permettant à un utilisateur consultant un Contenant donné d'un Classeur tiers de consulter directement les contenus désignés dans l'ensemble du contenant de la partie commune qui définit cette catégorie, sans avoir ni à naviguer dans l'arborescence, ni à passer vers un portail Internet ou analogue.
On pourra par exemple à cet égard se référer à la demande de brevet FR 2 717332.
Dans le système décrit dans cette demande de brevet, il est mis en oeuvre sur les données reçues du patient un traitement permettant au médecin de prendre facilement connaissance des données qui lui sont transmises (présentations sous forme de tableaux, de graphiques, de statistiques, etc.) et de mettre en évidence pour celui-ci l'évolution des paramètres physiologiques mesurés sur une certaine période de temps.
Un but de l'invention est de proposer un système de suivi à distance de patients qui est encore amélioré et constitue pour le médecin un véritable outil d'assistance apte à mettre en évidence les évolutions anormales de l'état d'un patient et ce avec une grande fiabilité.
Un autre but de l'invention, plus général, est de proposer un système permettant d'améliorer la qualité du suivi des patients, en même temps que leur confort, leur sécurité, leurs relations avec le monde médical et qui puisse également être utilisé pour une assistance à la recherche médicale.
Ainsi, l'invention propose un système de suivi de patients à domicile comportant des moyens d'interface chez le patient, des moyens d'interface chez un médecin, un serveur relié par un réseau tel qu'un réseau téléphonique aux moyens d'interface chez le patient et aux moyens d'interface chez le médecin, ledit serveur recevant des moyens d'interface chez le patient des valeurs de paramètres physiologiques mesurées par le patient ou par des capteurs et comportant des moyens pour mémoriser un historique, correspondant à une certaine période de temps, sur les valeurs de paramètres physiologiques qui lui sont transmises, ledit serveur comportant en outre des moyens pour mettre en oeuvre sur les valeurs de paramètres physiologiques transmises par le patient un traitement en vue de leur présentation et de la présentation de leur évolution sur les moyens d'interface chez le médecin, caractérisé en ce que lesdits moyens mettent en ceuvre sur les dernières valeurs de paramètres physiologiques qui sont transmises au serveur un traitement comparant l'état défini par ces différentes valeurs de paramètres physiologiques à des états d'alerte définis en fonction de l'historique mémorisé pour le patient et comportent des moyens pour transmettre les résultats de ce traitement aux moyens d'interface chez le médecin.
A cet effet, lorsque le patient s'est connecté au serveur 2 par sa ligne téléphonique, il s'identifie en fournissant au serveur 2 un code d'identification, ainsi qu'un mot de passe. La communication est alors interrompue et le patient est ré-appelé par le serveur 2. Comme on l'aura compris, cette décomposition de la connexion en deux étapes, et notamment le fait que le serveur ré- appelle le patient après que celui-ci se soit identifié, permet de sécuriser l'utilisation du système. Une fois la connexion ré-établie, un premier écran présente au patient les messages que son médecin a pu lui laisser.
Une fois que le patient a pris connaissance de ces messages, il lui est demandé de remplir une fiche de paramètres quotidiens dans laquelle il doit indiquer, pour les paramètres physiologiques dont les valeurs ne sont pas transmises automatiquement par les capteurs, les valeurs des paramètres physiologiques qu'il a pu lui-même mesurer.
Le terminal informatique 4 met alors en oeuvre un traitement permettant de contrôler la cohérence de la valeur introduite pour chaque paramètre.
Par exemple, il compare la valeur des paramètres à des valeurs seuils. Lorsque l'ensemble des rubriques de la fiche sont remplies - et uniquement dans ce cas -, l'ensemble des valeurs de paramètres physiologiques mesurées est transmis au serveur 2. Les moyens 6 sont quant à eux constitués par un simple terminal informatique, qui reçoit les résultats d'un traitement mis en ceuvre par le serveur 2. Ce traitement est destiné à présenter au médecin les dernières valeurs de paramètres physiologiques mesurées et le cas échéant à détecter et mettre en évidence pour le médecin une éventuelle évolution anormale de ces valeurs de paramètres. On notera que lorsqu'une telle évolution anormale est détectée, celle-ci est immédiatement signalée au patient pour qu'il puisse, de son propre fait, contacter les médecins qui le suivent. On va maintenant décrire des exemples de traitement possibles dans le cas où le système est utilisé pour la surveillance de dialysés à domicile et notamment pour la surveillance de patients soumis à la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA). Bien entendu, d'autres applications du système proposé par l'invention sont envisageables, l'application au suivi de patients soumis à la dialyse péritonéale continue ambulatoire ne se voulant qu'un exemple parmi d'autres possibles. Le traitement mis en ceuvre par le serveur 2 est un traitement à système expert qui est personnalisé en fonction de l'historique du patient.
Notamment, le serveur 2 garde en mémoire les valeurs des paramètres physiologiques du patient et des données calculées à partir de celles-ci sur une durée qui peut être de seize jours. Premier exemple de traitement Un traitement conforme à un premier exemple possible est un traitement qui d'une part met en oeuvre une détermination d'alertes sur des paramètres appelés tendances qui sont fonction de l'historique du patient et d'autre part met en ceuvre une détection d'alertes à partir de différentes règles de traitement sur les valeurs de paramètres physiologiques juste transmises par le patient. Les paramètres de tendances sont par exemple l'hydratation, la température, la tension couchée et la tension debout, les valeurs de volume de drainage des poches.
Les valeurs de ces paramètres de tendances sont déterminées en fonction de l'historique récent, par exemple moyennées sur une durée de quelques jours, et comparées à un seuil de déclenchement d'alerte, qui est fonction des valeurs normales du patient. On comprend que du fait que les paramètres de tendances sont calculés en prenant en compte non seulement les dernières valeurs reçues du patient, mais également les valeurs sur la durée correspondant à celle choisie pour l'historique récent, les paramètres de tendances ne vont générer des alertes que dans les cas où les paramètres physiologiques se seront écartés de leur valeur normale non pas uniquement ponctuellement à un instant donné, mais sur une certaine durée (celle de l'historique récent). Ainsi, par exemple, si un patient a une température de 38 , ceci n'a pas de conséquence ponctuellement, mais devient inquiétant si cette température se maintient pendant un certain temps. Le traitement proposé permet de déclencher un signal d'alerte permettant de mettre en évidence cette dérive "à long terme" Par exemple, une tendance utilisée est une tendance hydratation.
La tendance hydratation est un nombre compris entre -99 et +99 qui reflète, lorsqu'il est positif le degré d'hyperhydratation et lorsqu'il est négatif le degré de déshydratation. Lorsque l'hydratation est normale, la tendance est proche de zéro.
La tendance hydratation est initialisée à 0. Lorsque sa valeur absolue dépasse 100 une alerte Majeure est générée. Celle-ci sera indiquée au patient, et apparaîtra en priorité sur l'interface médecin. Ceci ne se produit que lorsque plusieurs symptômes corroborent un même diagnostic, ou qu'un même facteur se répète plusieurs jours de suite. La tendance hydratation est incrémentée de +30 lorsque la règle relation- poids-hydratation est déclenchée, de -30 lorsque la règle relation-poids- déshydratation est déclenchée, -25 lorsque la règle différence-couché-debout est déclenchée. Chaque jour la tendance hydratation est atténuée d'un facteur 1,5 et augmentée d'une valeur égale à 25 fois le rapport entre l'écart au poids sec divisé par 1,5. Cette valeur est significative lorsque l'écart au poids sec est supérieur à 1,5 KG (1,5 étant la tolérance sur le poids).
On notera que les valeurs normales qui sont utilisées sont elles-mêmes fonction de l'historique du patient sur une durée plus importante. Elles sont par exemple déterminées en calculant la valeur moyenne du paramètre considéré sur une durée de seize jours.
Par ailleurs, les valeurs de paramètres de tendances sont en outre modifiées, comme cela sera décrit plus loin, en fonction de l'état du patient tel qu'il résulte des valeurs de paramètres physiologiques transmises en dernier lieu par le patient, et notamment lors de détection d'états d'alerte sur ces paramètres.
figure 1. Sur le dispositif d'affichage, les lignes de réfé-
rence 22a à 22k de la surface courbe, le centre P, la source lumineuse ponctuelle F et la forme extérieure de la surface
formée librement 20 peuvent être affichées.
Pour que la surface formée librement qui recouvre totalement la surface réfléchissante 10a soit obtenue, les autres extrémités des lignes de référence 22a à 22k de surface courbe sont positionnées en dehors de l'étendue d'une surface formée librement destinée à être recoupée sur
Pour la création d'une bonne surface formée librement , il est préférable d'utiliser toutes les lignes de référence 22a à 22k de surface courbe. Comme l'indique la figure 7, dans le procédé de création de la surface formée librement dans ce mode de réalisation, chacune des lignes de référence 22a à 22k de surface courbe est divisée en un
certain nombre de parties.
Comme décrit par exemple, chacune des n lignes de référence 22 de surface courbe (n est un nombre entier supérieur à 2) est divisée en m parties (m est un nombre entier supérieur à 1) ayant toute la même longueur pour la formation de m points de division, comprenant le point de l'extrémité externe. Les points correspondants de division choisis sur les lignes respectives de référence 22 de surface courbe sont regroupés. Une ligne courbe relie les points de chaque groupe pour créer m lignes courbes libres 23. La surface formée librement 20 peut être créée à partir des m lignes courbes libres 23. Le nombre de divisions m
utilisées pour la division de chacune des lignes de réfé-
rence 22, dans chaque exemple, peut être choisi afin que la surface formée librement 20 obtenue soit régulière. Par exemple, sur la figure 7, les lignes courbes libres 23 sont représentées en trait interrompu pour que des groupes respectifs contenant les points correspondants apparaissent clairement. La surface formée librement 20 est réalisée à
l'aide de toutes les lignes courbes libres 23.
La description qui suit peut aussi s'appliquer au
procédé de raccordement des points de division pour la création d'une ligne courbe libre, et au procédé de création
d'une surface courbe contenant les lignes courbes libres.
D'abord, les points de division ql à qj (j 2 3) sont obtenus par écart d'un ou plusieurs des points de division pl à pi (i 2 3) dans chaque groupe par rapport aux positions
d'origine. Une ligne courbe est formée par connexion succes-
11) Préparation de plasmides de la banque de cerveau Cette préparation a été réalisée suivant les recommandations du fournisseur (Clontech#).
12) Transformation de la levure par un plasmide Les levures sont rendues compétentes par un traitement au LiAC/PEG d'après la méthode décrite par Gietz et al, (1995).
Dans le cas particulier de la transformation de la levure par la banque d'ADNc de cerveau, on utilise 250 ml à 107 cellules/ml d'une culture, en milieu minimum YNB+His+Lys+Ade+Leu, de levure contenant le plasmide pLex-FE65PTBl. Les levures rendues compétentes, selon le protocole cité ci-dessus, sont transformées par
30 g d'ADNc de la banque de cerveau. Après les étapes de transformation, les levures sont remises en culture dans 250ml YNB+His+Lys+Ade+Leu à 28 C pendant 16 heures puis récoltées par centrifugation pour être étalées sur un milieu YNB+Lys+Ade et incubées 3 jours à 28 C. La détermination de l'efficacité de transformation et du taux d'amplification a été effectuée suivant le protocole Clontech.
13) Extraction de l'ADN (génomique et plasmidique) de levure 3ml d'une culture de levure incubée 16h à 30 C sont centrifugés et repris dans 200ul d'un tampon de lyse (Sorbitol 1 M, KH2PO4/K2HPO4 0,1 M pH7,4, zymolyase 12,5 mg/ml) et incubés lh à 37 C. Le lysat est ensuite traité selon le protocole recommandé par le fabriquant Quiagen du kit de purification d'ADN, Quiaprep Spin Miniprep kit, ref : 27106.
14) Test d'activité de la ss-galactosidase Une feuille de nitrocellulose est préalablement déposée sur la boîte de Pétri contenant les clones de levures individualisés. Cette feuille est ensuite plongée dans de l'azote liquide pendant 30 secondes afin de faire éclater les levures et de libérer ainsi l'activité 13-galactosidase. Après décongélation, la feuille de nitrocellulose est déposée, colonies vers le haut, dans une autre boite de Pétri contenant un papier Whatman préalablement imbibé de 1,5ml de solution PBS (Na2HP04 60mM, NaH2PO4 40mM, KC1 10mM, MgS04 lmM, pH7) contenant 15 l de X-Gal (5bromo-4-chloro-3-indoyl-ss-D-galactoside) à 40mg/ml de N,N-diméthylformamide.
La boîte est ensuite placée dans une étuve à 37 C. Le test est dit positif lorsque les colonies virent au bleu sur la membrane au bout de 6 heures.
EXEMPLE 1 : CONSTRUCTION D'UN VECTEUR D'EXPRESSION D'UNE PROTEINE DE FUSION ENTRE LE DOMAINE PTB DE FE65 ET LA PROTEINE LEXA
Le criblage d'une banque utilisant le système Double-Hybride nécessite que le domaine PTB de FE65 (FE65PTB1) soit fusionné à la protéine LexA. L'expression de cette protéine de fusion est réalisée grâce au vecteur pLex9, dans lequel a été introduite, dans le même cadre de lecture que la séquence correspondant à la protéine LexA, la séquence codant pour le domaine PTB1 de FE65 (SEQ ID N 1-2).
Le fragment d'ADN de 448 pb correspondant aux acides aminés 395 à 543 de la protéine FE65 humaine (SEQ ID N : 2) a été obtenu par PCR à partir des oligonucléotides SEQ ID N 3 et SEQ ID N 4 qui nous ont également permis d'introduire les sites Xmal et Sali aux extrémités de la séquence. Le fragment de PCR a été introduit entre les sites XmaI et Sali du multisite de clonage du plasmide plex9 en aval de la séquence correspondant à LexA pour donner le vecteur pLex- FE65PTB 1.
La construction a été vérifiée par séquençage de l'ADN. Cette vérification nous a permis de montrer que ce fragment ne présentait pas de mutations générées au cours de la réaction de PCR et qu'il était fusionné dans la même phase ouverte de lecture que celle du fragment correspondant à LexA.
EXEMPLE 2 : CRIBLAGE PAR LA TECHNIQUE DU DEUX HYBRIDES D'UNE BANQUE DE FUSION D'ADNc DE CERVEAU Nous avons utilisé la méthode du Double-Hybride (Fields et Song, 1989). Le criblage d'une banque de fusion permet d'identifier des clones produisant des protéines fusionnées au domaine transactivateur de GAL4 pouvant interagir avec le domaine PTB de FE65. Cette interaction permet de reconstituer un transactivateur qui sera capable d'induire l'expression des gènes rapporteurs His3 et LacZ dans la souche L40. Pour effectuer ce criblage nous avons choisi une banque de fusion réalisée à partir d'ADNc de cerveau humain (Clontech).
Lors du criblage il est nécessaire de préserver la probabilité que chaque plasmide indépendant de la banque de fusion soit présent dans au moins une levure en même temps que le plasmide pLex-FE65PTB 1. Pour préserver cette probabilité il est
important d'avoir une bonne efficacité de transformation de la levure. Pour cela nous avons choisi un protocole de transformation de la levure donnant une efficacité de 105 cellules transformées par g d'ADN. De plus comme la cotransformation de la levure par deux plasmides différents réduit cette efficacité, nous avons préféré utiliser une levure préalablement transformée par le plasmide pLex-FE65PTBl. Cette souche L40-FE65PTB1 de phénotype His-, Lys-, Ade- Leu- a été transformée par 30 g d'ADN plasmidique de la banque de fusion. Cette quantité d'ADN nous a permis d'obtenir après estimation 2,8 106cellules transformées, ce qui correspond à un nombre légèrement supérieur au nombre de plasmides indépendants que constitue la banque. D'après ce résultat nous pouvons penser que la quasi totalité des plasmides de la banque a servi à transformer les levures. La sélection des cellules transformées, capables de reconstituer un transactivateur GAL4 fonctionnel, a été faite sur un milieu YNB+Lys+Ade.
A l'issu de cette sélection 97 clones avec un phénotype His+ ont été obtenus.
Sur ces transformants un test d'activité P-galactosidase a été effectué afin de déterminer le nombre de clones exprimant l'autre gène rapporteur, LacZ. Sur 97 clones obtenus, 27 présentaient le double phénotype His+, ssGal+ montrant ainsi qu'ils expriment des protéines pouvant interagir avec le domaine PTB de FE65.
Avantageusement, les coefficients ladite matrice de ponderation sont déter minés selon la technique de filtrage de Wiener.
Lorsque procédé de réception met en #uvre une technique de détection multiutilisateur, selon laquelle les différents codes d'étalement multiples utili sateurs sont connus du récepteur, la même technique d'égalisation est avantageu sement également utilisée dans une étape d'annulation de l'interférence due aux autres canaux celui traité.
Dans ce , ladite étape d'annulation peut être itérative, comprendre au moins deux étages d'égalisation successifs.
L'invention concerne également le procédé d'égalisation mis en #uvre dans le procédé de réception décrit ci-dessus, ainsi que les dispositifs de réception mettant en #uvre ces procédés.
S. Liste des figures D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront plus claire ment à la lecture de la description suivante d'un mode de réalisation préférentiel de l'invention, donné à titre de simple exemple illustratif et non limitatif, et des dessins annexés, parmi lesquels - la figure 1 présente un synoptique général d'une chaîne de transmission et de réception MC-CDMA, de type connu ; - la figure 2 illustre un synoptique général d'une chaîne de transmission et de réception MC-CDMA selon l'invention ; - la figure 3 est une comparaison des performances de différentes techniques de détection.
6. Description d'un mode de réalisation préférentiel 6.1 La nouvelle technique de détection p posée (le MMSE matriciel Cette nouvelle technique de détection a donc pour but de minimiser l'erreur quadratique moyenne globalement sur 'ensemble du signal reçu. Si on appelle Wj [W@O,W,',.... WiNp1 le vecteur de pondération optimal, le symbole restitué au utilisateur peut s'écrire Selon le filtrage de Wiener, le vecteur pondération optimal est égal à
où TR,R est la matrice d'autocorrélation du vecteur R reçu et I'R"rj est le vecteur d'intercorrélation entre le symbole, x, et le vecteur du signal reçu, R. Ces quantités sont égales à AR,R = EfR-.RT J= Hf.C.EIX*.XT 1CT.H + EIN'.NT 1 ÂR,x. = EIR-.x, J= H'.C.EIX'.x, (12) où ()* signifie complexe conjugué. Le vecteur de pondération optimal est alors égal à W T J#Xj.X-T 1 CTH-.(H - E C. E tX.X -T C 1_. H' + E tN. N'T ' (13) J Si les différents bruits affectant les sous-porteuses ont la même variance et sont indépendants, alors EfNN*T = QN'1 ' I est la matrice identité. Si les différents signaux des utilisateurs ont la même puissance (E@x j2} = E ) et sont indépendants, on peut écrire que E f X.X"`T} = ESA, ou A = @a;j} est une matrice diagonale avec aji = 1 si l'utilisateur j est actif et a., = 0 si l'utilisateur j est inactif. La matrice des coefficients d'égalisation est alors égale à Bien sûr, les conditions citées dans le paragraphe précédent sur la variance l'indépendance des bruits affectant les différentes sous-porteuses d'une part et sur la puissance des signaux ne sont absolument pas nécessaires pour valider l'appro che.
Dans cas de la pleine charge (Nu = L,.), la quantité C.A.C' est égale à la ma trice identité et la matrice G des coefficients d'égalisation est alors une matrice diagonale avec le coefficient d'égalisation de la k` sous-porteuse égal à l'expres sion (8) donnée dans le paragraphe précédent.
En revanche, dans tous les cas où Nu L, avec N4 ;e 1, la quantité C.A.CT n' pas une matrice identité et la matrice G des coefficients d'égalisation n'est pas matrice diagonale. Le récepteur proposé est alors conforme au schéma de la figure 2.
La matrice G est une matrice de dimension Np x N,,. La méthode proposée consiste donc non pas à multiplier chaque symbole généré en sortie de la FFT par un coefficient propre à chaque sous-porteuse, mais à traiter le vecteur signal dans sa globalité conformément au calcul précédent en le multipliant par la - trice G.
6.2 Application aux techniques de détection multiutilisateurs Ces techniques de détection s'appuient sur l'hypothèse importante que les diff érents codes d'étalement des multiples utilisateurs sont connus du récepteur. Il existe principalement deux grandes catégories de détecteurs : les détecteurs maximum de vraisemblance (Maximum Likelihood Detectors MLD) et les détec teurs à annulation d'interférences.