Le traitement de détection des états d'alerte sur les valeurs de paramètres physiologiques transmises en dernier lieu met quant à lui en oeuvre les règles suivantes RELATION- POIDS -HYPERHYDRATATION : cette première règle vérifie si le poids du patient dépasse son poids sec. La limite fixée par les médecins est de 1,5 Kg. Si cette limite est franchie, une alerte "Hyperhydratation" est déclenchée, et un malus de 30% est ajouté à la tendance HYDRATATION RELATION- POIDS -DESHYDRATATION : cette règle est la symétrique de la précédente. Elle vérifie quant à elle si le poids passe au dessous du poids sec. (une tolérance également de 1,5 Kg est acceptée.) Dans ce cas, une alerte "Déshydratation" est déclenchée, et un malus de 30 % est retiré à la tendance HYDRATATION . DIFFERENCE-COUCHE-DEBOUT : cette règle surveille la différence entre la tension du patient debout, et la tension du patient couché. En temps normal, cette différence est relativement réduite. Lorsque le patient commence à se déshydrater, cette valeur s'affole. Une limite arbitraire de 1,5 a été fixée. Le test est effectué sur la différence entre les tensions moyennes des deux positions (debout et couché). Si la limite est dépassée, une alerte "Déshydratation" est déclenchée, et un malus de 25% est amputé à la tendance HYDRATATION. VARIATION-TENSION-COUCHE : cette règle surveille les variations de la tension du patient couché. Ce test est effectué sur la moyenne des tensions systoliques et diastoliques, à laquelle on soustrait la valeur moyennée dans le temps pour cette valeur pour le patient. Lorsque l'on dépasse une limite arbitraire de 1,5, une alerte "Modification rapide la tension couché" est générée. Cependant, et contrairement aux autres règles de ce groupe, aucun malus n'est infligé aux tendances. En effet, il ne semble pas y avoir de lien direct avec l'état du patient, sauf peut-être que ce genre d'alerte indique qu'il ne va pas bien! VARIATION-TENSION-DEBOUT : cette règle est symétrique de la précédente. Elle vérifie quant à elle les variations de la tension du patient debout. Pour le reste, son comportement est strictement identique. POCHE 1, POCHE 2, POCHE 3, et POCHE q : ces quatre règles vérifient le volume drainé par chacune des quatre poches du patient. Selon le type de la poche, le volume drainé doit rester à peu près constant, même si des variations importantes sont possibles. C'est pourquoi aucune alerte n'est attachée à ces règles. Cet dernières se chargent donc simplement de mettre à jour la tendance POCHES en fonction des volumes observés. Cette mise en forme se fait à partir de la formule suivante qui a été déterminée empiriquement (((sortie de la poche - entrée de la poche) - valeur moyenne de ce type de poche)/200)* 15 ) = Nouvelle valeur de paramètre de poche Après détermination de ces différents états d'alerte, le système met à jour les valeurs normales utilisées pour la gestion des paramètres de tendances, c'est à dire détermine les nouvelles valeurs normales à prendre en compte lors du prochain traitement, et ce en calculant de nouvelles valeurs moyennes sur l'ensemble de l'historique, ces nouvelles valeurs moyennes intégrant les dernières valeurs de paramètres physiologiques transmises par le patient. Deuxième exemple de traitement Un deuxième traitement par système expert possible va maintenant être décrit. Ce traitement a été développé à partir d'un modèle de décision markovien partiellement observable (POMDP). Rappels théoriques. Classiquement, un modèle s'exprime sous forme d'un n-uplet dans lequel - S représente l'ensemble fini des états de l'environnement que l'on cherche à modéliser . Lorsque ces états ne sont pas directement observables, un modèle des observations doit être défini. Ce modèle comprend un ensemble fini O des observations possibles et une fonction d'observation B qui a un état de S ou plus généralement à un couple (état, action) associe une distribution de probabilité sur les éléments de O. B(o 1 s, a) représente la probabilité d'observer oE0 depuis l'état s (en ayant pris l'action a).