INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
L'oscillateur 430 est formé de l'association d'un amplificateur opérationnel 431 et de resistances R432 à R436.
La sortie de l'oscillateur 400 est reliée à l'entrée 444 de l'unité centrale 440.
Ainsi, L'unité centrale 440 reçoit sur son entrée 444 une fréquence liée directement à la capacité délimitée soit par les armatures 110, 210, soit par les armatures 120 et 122, 210, soit par les armatures 130 et 210.
De préférence, le système présente une phase d'étalonnage cyclique de l'oscillateur 430, comprenant deux étapes au cours desquelles le multiplexeur 420 relie l'oscillateur 430 non pas à l'une des armatures prévue sur les électrodes 100, 200, mais à des condensateurs présentant un écart de capacité connu.
Il peut s'agir par exemple dans une première étape, d'une capacité nulle (représentée schématiquement par l'entrée 424 sur la figure 8) et dans une seconde étape d'une capacité C426 précise et connue.
La fréquence disponible en sortie de l'oscillateur 430 étant de la forme F=aC+b, les deux étapes précitées d'étalonnage permettent aisément, connaissant la valeur de la capacité C426 d'étalonner l'oscillateur 430 par détermination des constantes a et b.
Cet étalonnage permet ultérieurement de définir avec précisions les capacités formées par les condensateurs 110-210 ou 120 et 122-210 ou 130-210.
Ce processus est illustré schématiquement sur la figure 9.
Sur cette figure on distingue des cycles de mesure divisés en cinq étapes référencées TI "à T5.
Aux étapes TI, aucun condensateur n'est relié à l'oscillateur 430. Aux étapes T2 le condensateur C426 est relié à l'oscillateur 430 par le multiplexeur 420. Les étapes Tl et T2 permettent d'étalonner l'oscillateur 430.
Aux étapes T3, le multiplexeur 420 relie l'armature 130 à l'entrée de l'oscillateur 430. L'étape T3 permet par conséquent de mesurer la valeur de la capacité définie par l'armature secondaire 130 et l'armature principale 210. On rappelle que cette capacité est égale, quel que soit le niveau du liquide à celle définie par la piste de connexion 122 et l'armature principale 210.
Aux étapes T4, le multiplexeur 420 relie la piste de connexion 122 à l'oscillateur 430. Au cours des étapes T4 on obtient ainsi en sortie de l'oscillateur 430, une fréquence fonction de la capacité définie par l'armature auxiliaire 120 combinée à cette piste de connexion 122 et l'armature principale 210.
On soustrayant la capacité obtenue aux étapes T3 de celles obtenues aux étapes T4, on obtient directement une capacité de référence, qui connaissant la surface de l'armature secondaire 120 et la distance d entre les armatures, permet de connaitre la permittivité du liquide.
Aux étapes T5, l'organe de multiplexage 420 relie l'armature principale 110 et l'oscillateur 430. La mesure ainsi obtenue permet, connaissant la permittivité du liquide, de déterminer le niveau dans le réservoir.
Le cas échéant, le système de mesure conforme à la présente invention peut exploiter une pluralité de sondes capacitives orientées différemment dans le réservoir, pour tenir compte par exemple de l'assiette de celui-ci.
Dans ce cas, il n'est pas nécessaire que les sondes capacitives auxiliaires utilisées possèdent des armatures de référence. Il suffit alors de connecter les armatures principales similaires à l'armature 110, sur des entrées adaptées de l'organe de multiplexage 420. On a représenté schématiquement cette disposition sur la figure 8, sous forme d'entrée référencée 110bis et 110ter pour l'organe de multiplexage.
2 - L'inadaptation du poussoir pour la mise en place du filtre dans le catheter découle des modifications des extrémités du filtre selon la présente invention et qui sera exposé ci après 3 -L'"absence d'un outil accessoire" de mise en place.
Ce troisième inconvénient du "système filtrant élastique et de ses moyens de mise en place" consiste en l'impossibilité d'introduire correctement dans l'orifice distal du catheter 7F l'ensemble solidaire formé par l'embout du poussoir et l'extre- mité distale du filtre.
La présente invention a pour but de remédier à tous les inconvénients exposés ci-avant.
L'invention découle d'une prise en compte systémique de toutes les dimensions fonctionnelles du problème a résoudre et des buts à atteindre.
Plus précisément, l'invention se propose de fournir des moyens qui permettent: sur le plan de la réalisation même du filtre, de lui permettre, après son amenée à la zone correcte d'implantation et sa libération du catheter, d'être totalement libre mécaniquement de reprendre sa conformation permanente conçue pour avoir, d'une part, une position à la fois correcte et stable à l'inté- rieur de la veiné et, d'autre part, une configuration assurant optimalement le filtrage du flux sanguin dans un passage aplati de la veine, et b/ sur le plan de la conception même du système de mise en place du filtre, de disposer de tous les éléments fonctionnels nécessaires et suffisants pour réaliser avec précision, rapidité et simplicité la mise en place médicale du filtre.
La présente invention a donc pour premier but de proposer une nouvelle conformation du filtre en modifiant ses deux extrémités libres.
Elle a pour second but de modifier 1'embout rigide du poussoir dans lequel s'adapte l'extgémité distale acérée du filtre.
Elle a pour troisième but de proposer un outil accessoire indispensable pour introduire dans le catheter 7F l'ensemble solidarisé comprenant l'embout du poussoir et l'extrémité distale du filtre.
A ces effets, l'invention a pour premier objet un système anti-embolie pulmonaire, du genre utilisant un filtre réalisé en fil élastique conformé pour avoir une forme permanente générale d'au moins deux boucles quasi-élliptiques sensiblement coplanaires et d'axes quasi-perpendiculaires, pouvant se présenter momentanément sous une forme rectiligne pour pouvoir être amené dans une veine cave par poussée dans un catheter, caractérisé en ce qu'il comporte:: une extrémité proximale radio-opaque du filtre réali- sée sous forme d'un petit cylindre à bout arrondi sans aspérité, une extrémité distale radio-opaque du filtre réalisée sous forme d'un petit cylindre terminé par une pointe acérée située en dehors des plans des deux boucles, un unpoussoir, de forme cylindrique pour pouvoir être mobile à l'intérieur d'un catheter, et présentant dans son embout des logement et fentes longitudinales pour recevoir respectivement le fil déroulé du filtre, puis le cylindre de l'ex extrémité distale, et enfin la pointe acérée distale, et d/ un élément introducteur de forme générale cylindroconique présentant un canal cylindrique intérieur de même diamètre que celui du catheter destiné à recevoir le poussoir assemblé manuellement avec le fil du filtre et l'extrémité distale et sa pointe acérée et une partie extrême conique pour pouvoir s'engager dans orifice d'entrée plus larde du catheter.
L'invention concerne encore un procédé de mise en oeu vre médicale d'un tel système qui comprend successivement les opérations suivantes: - on introduit par voie percutanée un catheter 7F dans une veine périphérique - on pousse ce catheter sous contrôle radioscopique jus qu'à la bifurcation de la veine cave inférieure, - on introduit manuellement l'extrémité proximale du filtre dans l'extrémité distale du catheter et l'on déroule par poussée le filtre a l'intérieur du catheter jusqu'à n' avoir plus que l'extrémité distale à proximité de l'orifice distal du catheter, - on enfile l'introducteur par son orifice distal sur le poussoir en amont de l'embout rigide, - on rend solidairesl'extrémité distale et l'embout du poussoir, - on recouvre l'ensemble solidarisé de l'extrémité et de l'embout par translation de l'introducteur, - on vérifie la fiabilité de l'accouplement de l'extrémité avec l'embout par des petits mouvements de va-et-vient dans l'introducteur, - on poursuit la procédure en cas de fiabilité avérée,et on la recocence avec d'autres éléments du système en cas d'anomalie, - on pousse l'introducteur dans l'entrée distale du catheter, - on actionne le poussoir jusqu'à ce que l'extremité proximale sorte du catheter dans la lumiere de la veine cave en une position située en dessous des veines rénales et ajustée par contrôle radioscopique, -on libère les première et seconde boucles du filtre en poursuivant l'actionnement du poussoir en contrôlant radioscopiquement leur correcte remise en forme susceptible d'être amélio rée par des mouvements de va-et-vient et/ou de rotations du poussoir et/ou du catheter de faible amplitude, - on poursuit la procédure en cas de contrôle positif et, en cas de contrôle négatif,on retire tout ou partie du filtre solidaire du poussoir et l'on reprend la procédure de déroulement du filtre, - on libère l'extrémité distale acérée par une ultime poussée qui introduit l'embout dans la veine cave et l'extrémité par effet ressort vient se piquer dans la paroi de la veine, - on retire le poussoir dans le catheter, et - on retire le catheter de la veine.
L invention sera mieux comprise à l'aide de la description siivante d'un mode préféré de réalisation.
Cette description sera faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels: La figure 1 est une vue, à plat, de l'élément filtre, La figure 2 est une vue de dessus de ce même filtre, La figure 3 est une vue en plan de la première extrémité proximale du filtre, La figure 4 est une vue en plan de la seconde extrémité distale du filtre, La figure 5 représente le mode d'ancrage de ltextrémi- té distale du filtre dans l'embout du poussoir, La figure 6 représente le mode de coopération de l'élé- ment introducteur avec l'extrémité distale du catheter, Les figures 7 à 13 illustrent le procédé de mise en place du filtre dans le catheter puis dans la veine cave.
1 - Maintenant, on procédera d'abord à la description du système anti-embolie pulmonaire selon l'invention.
11 - Elément filtre (figures 1 à .4).
Ce filtre (F) est réalisé en fil élastique radioopague et est conformE pour avoir la forme générale déjà connue de deux quasiellipses (El)et (E2) sensiblement coplanaires et d'axes perpendiculaires.
Il se distingue de 11 art antérieur connu en ce que, pour glisser sans risquer d'altérer la paroi interne du catheter 7F et pour ne pas empécher le retour à la forme primitive du filtre (F) dans la veine cave, ce filtre (F) présente une pre mière extrémité libre proximale (M1) (figure 3), à bout hémisphérique (1) (arrondi, doux, adouci) non traumatique (sans pointe) prolongé d'un cylindre (3) de 1,3mm de diamètre sur 3,5 mm de longueur.
Toutefois, notamment dans le cas où l'écartement des rebords de deux pots successifs dans la pile est très faible, il est avantageux que les tranchants des deux lames de chaque paire de lames comprennent une alternance des dents et d'encoches, les dents d'une lame étant décalées par rapport aux dents de l'autre lame de chaque paire, et les dents de la lame supérieure étant inclinées vers le bas et les dents de la lame inférieure étant inclinées vers le haut de manière que lorsque les deux lames de chaque paire sont rapprochées l'une de l'autre, leurs dents s'interpénetrent de manière que leurs tranchants soient alignés.
En se référant aux dessins schématiques annexés, on va décrire ci-apres plus en détail un mode de réalisation illustratif et non limitatif de l'objet de l'invention; sur les dessins les figures la à if montrent les différentes phases d'un cycle de dépilage de pots ou godets multiples emportés sous la forme d'une pile; la figure 2 est une vue de dessus d'un dispositf de dépilage conforme à l'invention; la figure 3 représente à plus grande échelle un détail entouré d'un cercle III sur la figure 2; la figure 4 est une coupe suivant IV-IV de la figure 3.
En se référant aux figures lå à if, on va tout d'abord décrire un cycle du procédé de dépilage de godets multiples G emboîtés les uns dans les autres sous la forme d'une pile, les godets étant numérotés 1 à (n) de haut en bas dans la pile.
Selon la figure la, l'ensemble de la pile comprenant les godets G1 à Gn est suspendu à deux lames opposées 2 dont les tranchants en regard sont engagés, sur deux côtés opposés, sous le rebord du pot Gn le plus bas de la pile, de manière que le fond du pot Gn le plus bas de la pile se trouve au-dessus d'une base fixe 4 à une distance supérieure à la hauteur d'un godet G. A chaque lame supérieure 2 est associée une lame inférieure.
Selon la figure lb, les deux lames 2, 3 de chaque paire de lames sont abaissées en direction de la base 4 de manière que le fond du pot Gn le plus bas de la pile se trouve au-dessus de la base 4 à une distance correspondant sensiblement à l'écartement vertical des rebords de deux godets G successifs.
Selon la figure lc, les deux paires de lames 2, 3 sont écartées horizontalement l'une de l'autre de manière à dégager la pile de godets G pour permettre à la pile de venir reposer sur la base 4 par le fond du godet Gn le plus bas.
Selon la figure id, les deux paires de lames 2, 3 sont à nouveau rapprochées l'une de l'autre de manière que leurs tranchants s'engagent entre les rebords du godet Gn le plus bas et du godet Gn-l suivant de la pile qui repose toujours par le fond du godet Gn le plus bas sur la base 4.
Selon la figure le, les lames supérieures 2 des deux paires de lames 2, 3 sont écartées verticalement des lames inférieures 3 d'une valeur supérieure à la hauteur d'un godet G, par montée des lames 2 par rapport aux lames 3 maintenues abaissées à la position de la figure id, de sorte que les lames supérieures 2 soulèvent les godets G1 à Gn-l hors du godet Gn le plus bas qui est maintenu abaissé sur la base 4 par les lames 3.
Enfin, suivant la figure if, les lames inférieures 3 sont soulevées en dessous des lames supérieures 2 pour libérer le godet Gn qui peut ainsi-etre évacué, ce qui ramène à la figure la, c'est-a-dire à la première phase d'un nouveau cycle de dépilage en vue de la séparation du godet suivant Gn-l, et ainsi de suite.
Sur la figure 2, on reconnatt que le dispositif pour le dépilage de godets multiples G emportés sous la forme d'une pile comprend, au-dessus d'une base 4 horizontale, qui peut être constituée par exemple par un chemin de guidage équipé de moyens de transport non représentés, un bâti 5 fixe sur lequel est monté un cadre 6, des moyens de guidage 7 étant prévus pour le guidage vertical du cadre 7 sur le bâti 6, le déplacement vertical du cadre 6 par rapport au bâti 5 s'effectuant sous l'action de deux vérins pneumatiques 8.
Le cadre 6 comporte deux paires de glissières horizontales 9 servant de guidage à deux supports 10 mobiles horizontalement en opposition, dans les glissières 9 du cadre 6, chacun sous l'action de deux vérins pneumatiques 11. Chaque support 10 en U comporte, dans chacune des ses deux ailes, une fente 12 pour la fixation réglable, à l'aide d'un boulon 13, d'une patte 14 solidaire de la lame supérieure 2 d'une paire de lames 2, 3 superposées, les tranchants des lames 2, 3 de chaque paire se trouvant en regard, de part et d'autre de la pile de godet G guidée à ses quatre angles par des cornières verticales de guidage 15.
Tel que cela ressort plus clairement-des figures 3 et 4, chaque lame supérieure 2 présente la forme d'une cornière avec une aile horizontale 16 et une aile verticale 17. De la même façon, chaque lame inférieure 3 présente la forme d'une cornière avec une aile horizontale 18 et une aile verticale 19. Sur l'aile verticale 17 de la lame supérieure 2 est fixé, à chaque extrémité de la lame 2, un guide 20 en U qui chevauche l'aile verticale 19 de la lame 3, l'aile 19 de la lame 3 étant nettement plus haute que l'aile 17 de la lame 2.
La lame supérieure 2 porte, au voisinage de chacune de ses extrémités, un support 21 en U sur lequel. est fixé un vérin pneumatique 22 dont la tige de piston 23 traverse l'aile 16 de la lame 2 vers le bas pour être fixée à l'aide d'un amortisseur 24 du type cylindre bloc et d'un écrou 25 à l'aile horizontale 18 dela lame inférieure 3.
A leur bord oppose aux ailes verticales 17 et 19, les ailes horizontales 16 et 18 des lames 2 et 3 sont découpées de manière à présenter chacune une alternance de dents et d'encoches de manière que les dents 26 de la lame supérieure 2 alternent avec les dents 27 de la lame inférieure 3. Comme le montre la figure 4, les dents 26 de la lame supérieure 2 sont inclinées vers le bas et les dents 27 de la lame inférieure 3 sont inclinées vers le haut, les dents 26 et 27 des deux lames 2, 3 étant affûtées, comme indiqué sur la figure 4, de manière que leurs tranchants 28, 29 soient alignés lorsque les deux lames 2, 3 sont appliquées l'une contre l'autre.
I1 va de soi que le mode de réalisation représenté et décrit n'a été donné qu'à titre d'exemple illustratif et que de nombreuses modifications et variantes sont possibles dans le cadre de l'invention.
Ainsi, l'invention est applicable indifféremment à des godets multiples ou à des godets ou pots simples. Ces godets ou pots peuvent être non seulement de forme polygonale (rectangulaire, carrée), mais également de formule circulaire, auquel cas les lames présentent avantageusement un tranchant, non pas rectiligne, mais incurvé.
Par exemple, les signaux de l'une des sorties 49 sont envoyés à un interrupteur électronique 16. L'interrupteur électronique 16, tel qu'un transistor de commutation, transmet au transducteur électroacoustique A les signaux provenant d'un amplificateur 51 selon un taux de transmission moyen compris entre 0,05 et 0,95 et dépendant du rapport cyclique des signaux impulsionnels transmis par le circuit de distribution 48.
Dans les applications dans lesquelles les signaux provenant de l'amplificateur 51 sont à faible tension, la liaison entre la sortie 49 et l'interrupteur électronique 16 peut être directe. Dans les applications dans lesquelles les signaux de l'amplificateur sont à tension plus élevée, il peut être avantageux d'interposer un dispositif optoélectronique 50 entre la sortie 49 et l'interrupteur électronique 16, pour assurer la transmission des signaux tout en assurant l'isolation électronique.
Le dispositif de répartition des signaux lumineux 45 reçoit sur son entrée 52 les signaux de comptage issus du compteur numérique 40, et reçoit sur son entrée 53 les signaux issus du circuit logique 43. Le dispositif de répartition des signaux lumineux 45 est un aiguillage électronique qui transmet les signaux de comptage de son entrée 52 à un interface d'affichage 54 constitué d'une série de circuits de commande élémentaires, chaque circuit de commande étant adapté pour commander l'affichage d'une eérie de sources électrolumineuses disposées géographiquement selon un segment similaire au segment parcouru par le point de localisation apparent de source sonore entre deux transducteurs électroacoustiques successifs.Par exemple, le circuit élémentaire 55 de l'interface d'affichage 54 assure l'illumination en séquence d'une série de sources électrolumineuses représentant le segment AB entre les transducteurs A et B.
Par exemple, pour un déplacement du point de localisation apparent de source sonore selon un anneau autour de la zone d'écoute, le circuit logique 43 de traitement de comptage provoque dans un premier temps, par l'intermédiaire du dispositif de répartition des signaux lumineux 45, l'envoi des signaux de compteur numérique 40 sur le premier circuit élémentaire 55 de l'interface d'affichage 54, provoquant l'illumination successive et en séquence des sources électrolumineuses réparties sur le segment AB ; dans un second temps, les signaux du compteur numérique 40 sont adressés sur le circuit élémentaire d'interface d'affichage 54 commandant les sources électrolumineuses disposées sur le segment BC ; ensuite on commande en séquence les sources lumineuses du segment CD, puis du segment DA.Pour assurer un déplacement en huit du point lumineux, le circuit logique 43 commande en séquence le circuit élémentaire 55 de l'interface d'affichage 54 du segment AB, puis le circuit du segment BD, puis le circuit du segment DC puis le circuit du segment CA.
Simultanément, le circuit logique 43 envoie des signaux sur le circuit logique de distribution 48 pour répartir les signaux de commande entre les interrupteurs analogiques. Pour parcourir le segment AB, le signal de commande envoyé sur la sortie 49 pour l'interrupteur analogique 16 est modulé selon un rapport cyclique décroissant progressivement de 0,95 à 0,05, tandis que les signaux de commande envoyés sur l'interrupteur analogique 17 sont modulés selon un rapport cyclique croissant progressivement de 0,05 à 0,95. Il en est de même pour le parcours des autres segments du chemin.
PROCEDE ET DISPOSITIF POUR LA REPARTITION ASSERVIE DU SON ENTRE PLUSIEURS SOURCES SONORES La présente invention concerne les dispositifs de sonorisation dans lesquels plusieurs transducteurs électroacoustiques, répartis dans un local constituant une zone d'écoute, reçoivent des signaux électriques générateurs de sons produits par des amplificateurs électroniques.
On connatt déjà de telles installations dans lesquelles les transducteurs reçoivent des signaux différents, produisant une impression d'écoute en volume dans laquelle l'origine des sons est variable dans le temps. De tels dispositifs sont par exemple des installations stéréophoniques, comportant principalement deux transducteurs électroacoustiques recevant chacun un canal de signaux électriques différents, les sons pouvant passer temporairement d'un transducteur électroacoustique à l'autre selon les effets stéréophoniques habituels.
Le document US-A-3 548 101 décrit un dispositif à trois transducteurs électroacoustiques, recevant un seul canal de signaux électriques, mais dirigeant ces signaux de manière variable dans le temps sur chacun des trois transducteurs électroacoustiques pour produire une modification et une variation du point de localisation apparent de la source sonore dans la zone d'écoute, donnant un effet stéréophonique. Dans ce dispositif, la commutation des signaux électriques d'un premier transducteur électroacoustique à l'autre intervient brusquement, à des instants déterminés par un dispositif de commande fonction du niveau de signal électrique générateur de sons. Le mouvement du point de localisation apparent de source sonore est ainsi saccadé, et relativement monotone.
Dans les installations stéréophoniques classiques, le déplace ment du point de localisation apparent de source sonore, pouvant passer de l'un des transducteurs électroacoustiques à l'autre, dépend integra- lement des signaux électriques générateurs de sons, et ce déplacement est peu varié et relativement monotone.
ta présente invention a notamment pour but de réaliser un déplacement apparent de source sonore qui soit à la fois varié et compatible avec les variations habituelles d'un son musical, variations qui donnent un effet de mouvement rythmé comme une danse.
L'invention a pour effet de modifier de manière appropriée le mode de déplacement apparent de source sonore, d'une façon entretenant et soutenant l'attention de l'utilisateur, restant agréable à l'oreille, et définissant un mouvement rythmé en synchonisme avec le son.
Selon un autre but de l'invention, le mouvement du point de localisation apparent de source sonore est asservi au son d'une manière stabilisée sensiblement indépendante de l'amplitude moyenne du son, de sorte que l'asservissement peut être conservé sans modification malgré d'éventuelles variations importantes de l'amplitude moyenne du son. te mouvement est ainsi lié au rythme et semble pratiquement indépendant du volume sonore.
L'invention vise en outre à créer une représentation visuelle du déplacement apparent de source sonore, cette représentation visuelle étant également asservie au son d'une manière stabilisée sensiblement indépendante de l'amplitude moyenne du son.