INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Selon une forme de réalisation préférentielle l'épaisseur du plateau de la capsule permet une déformation limitée proportionnelle aux forces appliquées, avec restitution ad integrum des formes lorsque les forces ne s'exercent plus.
Lors d'une expérimentation, le dispositif selon 1' inven- tion coiffe l'implant ou la racine artificielle de remplacement, le cylindre creux vertical vient se placer dans le logement prévue à cet effets au centre de l'implant ou la racine artificielle délimitant entre la face inférieure du plateau de la capsule et la face supérieure de l'implantou de la racine artificielle un espace de 0,2 mm.
Cette disposition, la forme préférentielle de la capsule, et les propriétés particulières du matériau utilisé, font que lors des fonctions masticatoires, les forces appliquées sur l'élé- ment prothétique provoquent son enfoncement grace à la dépression du plateau convexe de la capsule et du fond convexe du cylindre creux, les forces latérales provoquent également la déformation de la capsule.
Lorsque les forces cessent, le plateau de la capsule et le fond du cylindre creux reprennent leur forme initiale, grace aux propriétés élastiques du matériau, repositionnant de ce fait le pivot et l'élément prothétique.
Cette expérimentation montrent que les forces ont été prématurement absorbées par la déformation limitée du plateau de la capsule et les propriétés élastiques du matériau, sans transmission au support implantaire.
Le dispositif est réalisé en Delrin (marque déposée) ou toute autre matière plastique biocompatible, en une seule opération de moulage ou d'usinage.
Le Delrin est un polyacétal qui est lui même un homopolymère obtenu à partir de formaldéhyde ou d'aldéhydes supérieurs caractérisés par la combinaison répétée de carbone et d'oxygène dans la chaîne macromoléculaire.
Ce polyacétal a été découvert entre 1950 et 1955 (Célanèse Corporation en Amérique, Faywerke en Allemagne Hostaform)
Les propriétés générales du Delrin sont les suivantes 1) Haute ténacité (jusqu'à -400) 2) Grande dureté 3) Grande rigidité 4) Grande résistance à l'abrasion 5) Bonne stabilité dimensionnelle à chaud, bonne résistance à la déformation à chaud 6) Bonnes caractéristiques électriques et dielectriques 7) Faible perméabilité au gaz et aux vapeurs 8) Bonne résistance chimique 9) Absorption de l'eau presque nulle Le dispositif selon l'invention a pour but de se substituer du fait de sa forme et de la biocompatibilité du matériau au ligament alvéolo dentaire en absorbant prématurément les chocs de telle sorte que les containtes seront subies par la suprastructure du complexe prothèse implant.
Le dispositif selon l'invention concerne une capsule en Delrin prolongée en son centre par un cylindre creux dont les propriétés physiques, notamment l'élasticité et la conception de la forme permettent une déformation et une compression limitées, proportionnelles aux forces et aux chocs qui sont appliqués, réa lisant une résilience comparable à celle du ligament alvéolo dentaire.
Les supports solides entrant en ligne de compte sont par exemple : les sels d'ammonium et les farines de roches naturellestellesque kaolins, argile, talc, craie, quartz, attapulgite, montmorillonite ou terre d'infusoires et les farines de roches synthétiques telles qu'acide silicique finement dispersé, oxyde d'aluminium et silicates ; comme supports solides pour granulés : par exemple les roches naturelles concassées et broyées telles que calcite, marbre, pierre ponce, sépiolithe, dolomite ainsi que les granules synthétiques de farines inorganiques et organiques ainsi que les granulés de matière organique tels que sciure de bois, écorces de noix de coco, épis de mais et tiges de tabac ; comme agents émulsionnants et/ou moussants : par exemple, les émulsionnants non ioniques et anioniques tels qu'esters d'acides gras de polyoxyéthylène, éthers d'alcools gras de polyoxyéthylène, par exemple éthers d'alkylaryles de polyglycols, alkylsulfonates, alkylsulfates, arylsulfonates ainsi qu'hydrolysats d'albumine, comme agents dispersants : par exemple lessives sulfitiques de lignine et méthylcellulose.
On peut utiliser dans les formulations des agents adhésifs tels que la carboxyméthylcellulose, des polymères naturels et synthétiques en poudre, en grains ou en latex, tels que gomme arabique, alcool polyvinylique, acétate de polyvinyle, ainsi que des phospholipides naturels tels que céphalines et lécithines et des phospholipides synthétiques. D'autres additifs peuvent être des huiles minérales et végétales.
On peut utiliser des colorants tels que des pigments inorganiques, par exemple oxyde de fer, oxyde de titane, bleu de ferrocyanure et des colorants organiques tels que colorants d'alizarine, colorants azoïques et colorants de phtalocyanines métalliques et des substances nutritives à base d'oligo-éléments telles que des sels de fer, de manganèse, de bore, de cuivre, de cobalt, de molybdène et de zinc.
Les formulations contiennent en général entre 0,1 et 95 % en poids d'un antidote utilisable selon l'invention ou d'une combinaison de substances actives selon l'invention d'un antidote et d'une substance active herbicide, de préférence entre 0,5 et 90 % en poids.
Les antidotes utilisables selon l'invention ou les combinaisons de substances actives selon l'invention peuvent aussi être utilisés pour la lutte contre les mauvaises herbes, telles quelles ou dans leurs formulations,en mélange aussi avec des herbicides connus dans ce cas, la formulation finie ou le mélange en cuve est possible.
On peut aussi mélanger avec des substances actives connues telles fongicides, insecticides, acaricides, nématicides, produits de protection contre les oiseaux, substances de croissance, substances nutritives pour les plantes et agents d'amélioration de la structure du sol.
Les antidotes utilisables selon l'invention ou les combinaisons de substances actives selon l'invention peuvent être apDliquées telles quelles, sous forme de leurs formulations ou de formes d'application préparées à partir de celles-ci par dilution, telles que solutions, suspensions, émulsions, poudres et granulés prêts à l'emploi. L'application a lieu de la manière habituelle, par exemple par arrosage, pulvérisation, projection, saupoudrage, dispersion, désinfection à sec, désinfection humide, désinfection au mouillé, désinfection en bouillie ou incrustation.
Les antidotes utilisables selon l'invention peuvent être appliquées selon les techniques habituelles pour ces antidotes. Ainsi, les antidotes utilisables selon l'invention peuvent être appliquées avant ou après l'herbicide ou en même temps que l'herbicide. En outre, les plantes cultivées peuvent être protégées contre les lésions par traitement de la semence avec l'antidote avant la semaille (désinfection) si l'herbicide est appliqué avant ou après la émaille. Une autre possibilité d'utilisation consiste à appliquer l'antidote dans le sillon au moment de la émaille. Si les plantes sont des boutures, celles-ci peuvent être traitées par l'antidote avant la transplantation.
La quantité appliquée d'antidote est en principe indépendante de l'herbicide et de la quantité utilisée de substance active herbicide. Les quantités appliquées d'antidote dans le traitement en surface sont en général comprises entre 0,02 et 20 kg/ha, de préférence entre 0,05 et 5 kg/ha. Dans le traitement de la semence, les quantités d'antidote employées dans le traitement en surface sont comprises entre 0,2 et 200 g par kg de semence, de préférence entre 0,5 et 50 g par kg de semence. Les quantités employées de combinaisons de substances actives selon l'invention peuvent varier dans une certaine gamme. Elles sont en général comprises entre 0,001 et 25 kg/ha, de préférence entre 0,01 et 5 kg/ha.
La quantité employée de substance active herbicide varie en général entre 0,001 et 20 kg/ha, de préférence entre 0,01 et 2 kg/ha.
Exemples d'utilisation Préparation des solutions de substance active nécessaires On prépare chaque fois une solution de réserve à partir des quantités de substance active herbicide ou d'antidote nécessaires pour l'essai. On dissout les substances actives techniques avec quelques millilitres (3-5) du solvant indiqué, on ajoute une goutte d'émulsionnant "Tween 20" et on dilue encore par l'eau, on disperse directement les substances actives formulées dans l'eau.
On prépare alors à partir de ces solutions de réserve, par une nouvelle dilution par l'eau et éventuellement mélange, les solutions de substances actives pour le traitement des graines des plantes d'essai dans des récipients d'essai, de sorte que chaque solution contient la quantité désirée de substance active herbicide ou d'antidote. On maintient constant dans les essais le volume de solution de substance active appliqué par unité de surface.
Application des substances actives comme antidotes et comme herbicides L'application de la substance active sur les graines des plantes d'essai s'effectue par le procédé par mélange en cuve.
On verse la quantité d'antidote appliquée en mélange avec l'herbi cide sur les récipients d'essai remplis de terre, dans laquelle cn a semé les plantes d'essai ; on utilise comme témoins des récipients qui sont traités seulement par l'eau ou par l'herbicide.
Les récipients d'essai sont ensuite placés en serre en conditions contrôlées (température, humidité). On effectue après 2 semaines l'interprétation des essais sous forme d'une estimation visuelle, la détérioration des plantes d'essai par rapport aux plantes témoins non traitées étant évaluée sur une échelle de O (pas de détérioration, comme le témoin non traité) à 100 (détérioration totale).
Les composés essayés, leurs quantités employées, les plantes d'essai et les résultats d'essais sont indiqués dans le tableau A ci-après.
Le dispositif subira in fine une stérilisation à froid, soit par rayonnement gamma, ou par trioxyméthylène. Le dispositif selon l'invention est destiné à l'utilisation en odonto stomatologie, comme rupteur de forces et amortisseur des chocs appliqués à tous implants dentaires ou racines artificielles.
Le dessin annexé illustre l'invention dans l'une de ses formes et dimensions préférentielles sans pour cela qu'elles soient limitatives.
La figure 1 représente en coupe le dispositif selon l'invention.
Le dispositif représenté sur la figure 1 comporte un plateau (1) convexe vers le haut, d'une épaisseur de 0,5 mm environ, d'un diamètre de 5,5 mm environ, destiné à recevoir la base de l'élément prothétique. Le plateau (1) comporte en son centre un orifice (2) d'un diamètre de 1,5 mm environ, prolongé d'un cylindre creux (3) de 10,9 mm de haut, d'une épaisseur de 0,70 mm environ destiné à recevoir le pivot de l'élément prothétique. (4) Le fond/du cylindre creux(3) est convexe vers le haut.
Les bords (5) du plateau (1) d'une hauteur de 2,5 mm environ et de 0,5 mm environ, sont concaves pour permettre un positionnement physiologique de la gencive.
La forme et l'épaisseur du plateau (1) la forme du fond (4) du cylindre creux (3) sont telles qu'une force exercée sur eux provoque leur déformation qui absorbe de ce fait cette force.
DISPOSITIF DE FIXATION D'UNE PROTHESE DENTAIRE PARTIELLE AHOVIBLE ET PROCEDE DE FIXATION D'UN TEL ORGANE La présente invention concerne un procédé Pourvfixer de manière amovible un dispositif de fixation d'une prothese dentaire partielle sur au moins une dent servant de support. L'invention concerne également un dispositif de fixation d'une prothèse dentaire partielle, ainsi qu'un instrument pour la mise en oeuvre de ce procédé.
Les protheses dentaires fixées et partielles, destinées a remplacer des dents manquantes, comprennent une ou plusieurs dents artificielles qui sont situées sur un seul côté ou sur les deux côtés d'une machoire et qui sont fixées en général a des dents naturelles. Traditionnellement, cette fixation s'effectue de manière inamovible par des couronnes ou des pivots. Depuis quelques années, on utiliseégalement une autre technique de fixation, consistant à équiper la prothèse de petites plaques métalliques qui sont scellées dans la prothèse dans des positions appropriées et que l'on colle ensuite sur des faces des dents naturelles utilisées comme supports. Ce procédé a l'avantage de respecter. l'intégrité des dents naturelles. En outre, il est moins coûteux que les procédés traditionnels.
Cependant, dans certains cas il est nécessaire de prévoir une prothese amovible, afin de permettre par exemple l'exécution de soins hygieniques ou le remplacement occasionnel d'une dent artificielle. Il convient de noter que le terme amovible est compris ici dans un sens large, recouvrant aussi bien les prothéses du type couramment appelé amovible, ctest-à-dire pouvant entre facilement enlevees sans l'aide d'un instrument particulier, que les protheses du type appelé parfois "amovo-inamovible", lesquelles sont prévues pour rester en place pendant une longue durée mais comportent néanmoins des organes de fixation susceptibles d'étre démontés- par un dentiste, pour permettre- à celui-ci de déposer au moins une partie de la prothèse, d'effectuer un traitement ou une réparation, puis de remettre la prothèse en place.
A cet effet, on connalt des prothèses qui sont démontables et qui comprennent une partie amovible et une partie fixe. La partie fixe est constituée généralement par deux artifices prothétiques scellés sur les dents naturelles utilisées comme supports. tandis que la partie amovible comprend les dents artificielles. Ces deux parties sont pourvues d'organes d'attache respectifs qui sont complémentaires et qui permettent d'assembler les deux parties d'une manière plus ou moins facilement démontable. Ces organes d'attache, appelés aussi "attachements". sont généralement des pièces métalliques soudées respectivement aux prothèses fixées et à l'armature de la prothèse.Ce procédé présente toutefois, comme le procédé traditionnel de fixation permanente décrit plus haut, l'inconvénient de nécessiter une préparation partielle des dents naturelles utilisées comme supports, notamment pour leur adapter une couronne ou un pivot. De plus, on ajoute à ces dents un élément artificiel dont l'aspect est souvent moins bon que celui de la dent naturelle. En outre, la fabrication et la pose d'une telle partie fixe sont coûteuses.
Par conséquent, la présente invention a pour but de pallier les inconvénients susmentionnés, en fournissant un procédé et un dispositif permettant de fixer de manière amovible une prothèse dentaire partielle sans porter atteinte à l'intégrité des dents naturelles utilisées comme supports.
Dans ce but, l'idée générale de l'invention consiste à utiliser une technique de collage pour fixer contre les dents naturelles de support, d'une manière permanente, des élements fixes sur lesquels on peut monter la partie amovible de la prothèse Selon un premier aspect, l'invention concerne un procédé du type indiqué en préambule, caractérisé en ce que l'on fixe par collage, sur au moins une des faces de la dent support, au moins une première partie fixe du dispositif de fixation de la prothèse, et en ce que l'on fixe ensuite une seconde partie amovible du dispositif sur cette partie fixe à l'aide de moyens d'attache, par exemple du type atta- chements.
Dans une forme de réalisation particulière du procédé, la premiere partie fixe étant constituée par des éléments de support comportant chacun un organe d'attache, on fixe chacun de ces éléments sur une dent support respective, puis on fixe dans la partie amovible de la prothèse des organes d'attache agencés pour coopérer avec les organes d'attache respectifs des éléments de support et positionnes en fonction de la position réelle des organes d'attaches de ces éléments de support. De préférence, pour fixer les organes d'attache dans la seconde partie amovible, on monte séparément les organes d'attache de ladite seconde partie amovible sur les organes d'attache des éléments de support, puis on fixe ladite seconde partie sur ses propres organes d'attache ainsi positionnés.
Selon un second aspect, l'invention concerne un dispositif de fixation d'une prothèse dentaire partielle, pour la mise en oeuvre du procedé défini ci-dessus, comprenant une première partie fixe, qui est fixée de manière permanente à au moins une dent servant de support de la prothèse, et une seconde partie amovible, qui comporte au moins une dent artificielle ou une attelle et qui est fixée de manière -amovible à ladite première partie fixe, la première partie fixe et la seconde partie amovible étant pourvues d'organes d'attache respectivement complémentaires, agencés pour être assemblés les uns aux autres de manière amovible. Ce dispositif est caractérisé en ce que ladite premiere partie fixe est constituée par un ou plusieurs éléments de support qui sont fixés par collage contre la dent support. De préférence, chaque élément de support comporte au moins une plaque métallique pourvue d'une face de collage agencée pour être collée contre au moins une face d'une dent support, cette plaque étant solidaire d'un organe d'attache respectif.
Selon une première variante, ladite première partie fixe comprend plusieurs éléments de support, destinés à être collés chacun à une dent support respective et pourvus chacun d'un organe d'attache.
Selon une autre variante, ladite premiere partie fixe comprend un seul élément de support, destiné à etre collé à au moins deux dents supports. Cet élément de support peut comporter une seule plaque métallique allongée, fixée par collage à au moins deux dents supports, et au moins un organe d'attache solidaire de cette plaque. Selon une autre forme, l'élément de support peut comporter deux plaques métalliques pourvues respectivement de ladite face de collage et une barre métal lique solidaire de ces deux plaques et formant un pont entre elles, par exemple du type squeletté.
Aussi, la confection d'une prothèse dentaire partielle nécessite beaucoup de soins et de savoir-faire dans les phases de conception, fabrication, essayage et adaptation. L'homme de l'art détermine les points d'accrochage possibles de cette prothèse et insère à la-dite prothèse des dispositifs métalliques flexibles qui viendront s'arrimer sur les dents restantes, saines ou soignées.
De même, pour une prothétisation complète, en cas d'édentation totale supérieure, le maintien de l'appareil est assuré grâce à un effet succion, créé entre le palais naturel du patient et l'appareil sur lequel sont fixées les dents artificielles. I1 en est de menue pour l'adaptation et le maintien de la partie périphérique du dentier sur le tissu gingival mou. Lorsque la prothétisation intéresse la mâchoire inférieure, l'effet succion, tel qu'observé ci-dessus, est également assuré entre le bord gingival mou supérieur de la gencive et le profil inférieur de l'empreinte prothétique obtenue par duplication.
Dans certains cas, la rétention peut être complétée par insertion de pâte gingivale intermédiaire qui a pour objet d'améliorer l'effet rétentif de la prothèse, sur son support naturel constitué par la gencive édentée.
Qu'il s'agisse, dans ce cas précis, d'une prothétisation complète de la mâchqire supérieure ou inférieure, l'on est à même de constater que l'effet rétentif, obtenu par insertion de pâte gingivale, ou créé seulement par un film salivaire existant entre le palais, la gencive et la prothèse, comme explicité ci-dessus, n'assure pas un effet de maintien de l'appareil suffisamment efficace pour retenir la, ou les prothèses en cours de mastication forcée, comme par exemple, d'un aliment mou et pâteux.
Pour pallier à cette rétention insuffisante d'appareil, il a été proposé plusieurs solutions originales : en particulier, sur le document 4 214 366, LABAN propose un pivot vissé dans la gencive, comportant une coiffe magnétique et un aimant amovible inséré dans la prothèse. De même, FRA 75 12 748, SERBAN préconise l'implantation d'un aimant complémentaire dans le bord inférieur de la prothèse. De nombreuses variantes ont été proposées quant aux modes d'implantation dans la gencive et dans l'appareil.
Dans le cas de prothétisation partielle, qui consiste à combler k des fins esthétiques et surtout fonctionnelles, le vide laissé par l'extraction d'une ou plusieurs dents naturelles, l'arrimage et le maintien du dentier résultant sont généralement assurés par des dispositifs rétentifs wocaniques. Ces derniers trouvent leurs points d'appui sur des supports constitués par les dents saines restantes, et sont généralement désignés sous le nom de crochets.
Le praticien sait par expérience que de tels modes de fixation de prothèses partielles impriment, par l'intermédiaire du crochet, à la dent saine porteuse, des sollicitations mécaniques néfastes, puisque forcées.
Elles ont pour conséquence, au bout d'un temps plus ou moins long, d'altérer la dent porteuse qui conduira inéluctablement à sa détérioration et à son extraction.
Pour pallier à cet inconvénient et limiter l'agression des dents saines, plusieurs solutions ont été avancées, en particulier, en élaborant de nouveaux modèles d'attachements mécaniques et en multipliant le nombre de points d'ancrage afin de mieux répartir les efforts, ou en proposant dans, des cas limités, la technique dite du bridge collé.
Toutes ces solutions mécaniques se révèlent, à terme, insuffisantes et nombre d'équipes se sont orientées vers l'utilisation de la force d'attraction magnétique provoquée par un aimant permanent puissant, de type Sm Co et le voisinage immédiat soit d'un aimant à pôle complémentaire, soit d'un matériau ferro-magnétique.
Les documents FRA-2 390 151, FRA-2 076 270, DE-B2 844 429, ainsi que FRA-2 393 365 et 4 214 366, décrivent de telles applications dans l'art dentaire.
Certaines équipes, comme GOURGAS, GARREL à Montpellier, ont observé que les attachements réalisés à partir d'aimants permanents puissants tels que ceux réalisés à partir de Samarium Cobalt (Sm-Co) et placés en milieu buccal, présentaient des points d'altération : interprétés comme une oxydation de l'aimant en contact salivaire, ils avaient en outre pour conséquence de faire perdre progressivement les qualités magnétiques de l'aimant.
L'ingestion, par le porteur, de produit peut-être nocif, pouvait être supposée puisque, apparaissaient sur la gencive des taches noirâtres. Afin de pallier à ce risque éventuel, certaines solutions ont été avancées, en particulier réalisation d'une enveloppe métallique telle qu'observée sur les produits commerciaux DYNA ou MAGNEFIX, ou enrobage de l'aimant par un silicone ou un voile de téflon comme le décrit BEHRMAN (Journal of Prosthetic Dentistry, Vol. 10, p. 807-841, sept./oct. 60). KINOUCHI, USHITA, VOSHIMA et SASAKI (Innovation et Technologie Nouvelle, nO 2, Vol. 6, p. 218-227, 1985) proposent eux, la mise en place d'une résine isolante d'épaisseur déterminée et/ou d'envelopper le produit dans un bottier métallique amagnétique. De même, SOLINHAC (Thèse de Doctorat de 3ème Cycle, Univ.Paris VII, 1980) a fait état d'un bottier ferro-magnétique enveloppant l'aimant, en ne gardant qu'une face active.
Ces solutions d'isolement de l'aimant par rapport au milieu salivaire ont pour conséquence d'établir un entrefer entre la partie active attractive de l'aimant et la coiffe ferro-magnétique qui assure la fermeture du champ magnétique. Cet entrefer ainsi créé, ne permet pas d'optimiser la force magnétique de maintien.
La présente invention concerne donc directement un dispositif de fixation et de rétention par effet d'attraction magnétique de la partie amovible de la prothèse dentaire, sur son support de maintien ferro-magnétique.
Elle met en oeuvre l'effet attractif observé au voisinage des pôles d'au moins un aimant, en favorisant le parcours et le bouclage des lignes de force du champ magnétique d'un pôle opposé.
o o H CH3 SO2N(C2H5)2 CH3 -= ffC\4H9-t. O H CH3 2 CH3 Y9 oeff\\ 0 H CH3 m rC)O mo oo CH3 2 22 T5 r ZT r va uVu ffO\ irl CH3 SO2N(C2H5)2 CH3 11-210 ùÉ O H CH3 n n n n n SN SN SN SN 2N u u u u u Z Z Z Z z N N N N N O I O I O I O I o eJ oD N 0s 0 ~ o o o o E t9 N N N N a, I I I | I TABLEAU 2 (SUITE 42)
xemple R3 R4 R5 X M CH3 11-211 O H CH3 3 Q S N CH3 CH3 I H3C O H CH3 CH3 11-214 n ì n tn O H CH3 COOCH3 CH3 11-215 PU H @ N tD v n Q N N N N N E TABLEAU 2 (suite 43)