INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Avantageusement, une électrode au moins sert en m#me temps dans ce cas d'électrode de captage (de réception) de signaux . Selon une variante de l'invention, un montage à seuil branché sur la tension d'alimentation de la batterie est intercalé avant l'organe de commutation ; il ne laisse l'organe de commutation se fermer que lorsque la tension d'alimentation de la batterie est suffisamment élevée. Il est alors avantageux de brancher sur la tension d'alimentation de la batterie, avant la fermeture de l'organe de commutation , pour peu de temps, une charge équivalente simulant la consommation de courant de l'ap- pareil de contre qui est débranchée par la fermeture de l'or- gane de commutation, de façon que le montage à seuil reçoive déjà avant la mise en service effective de l'appareil de contrôle une tension égale à la tension d'alimentation de fonctionnement qui se distingue d'une tension à vide par une chute de tension provoquée par le courant de fonctionnement.On garantit ainsi la précision du contre du stimulateur du fait que la tension d'alimentation de l'appareil de contrôle est contrôlée à un niveau nécessaire pour le fonctionnement correct de l'appareil de contrSle/pour indiquer une tension trop faible l'appareil de contrôle reste entièrement coupé.
Un mode dfexécution avantageux de l'invention consiste en ce que le signal du stimulateur déclenche, en l'absence du signal d'alarme, un signal "bon" pour un indicateur , qui permet, par l'intermédiaire de l'indicateur, d'informer que le stimulateur fonctionne à l'intérieur de l'intervalle de tolérance de sa fréquence prescrite, et qu'en outre, au contrôle, il n'apparat pas de dérangements comme, par exemple, des mauvais contacts ou analogues. On utilise pour l'indicateur ou les indicateurs un indicateur lumineux et/ou un transducteur électro-acoustique alimenté par un générateur audiofréquences modulé par un signal correspondant, ce qui produit une indication dépourvue d'ambiguité et simple.On gagne de la place et on simplifie la structure en utilisant, comme transducteur électroacoustique, un système d'écouteurs pourvu d'un résonateur. Dans le cas de l'indication acoustique, on peut alors transformer des signaux différents en sons de longueurs différenciables et/ou de fréquences différenciables.
Du fait que, dans les stimulateurs "fonctionnant à la demande" , 1 'émission du signal du stimulateur est interrompue lorsqu'un signal cardiaque se présente, même sans stimulation , mais qu'il faut pouvoir contrer le bon fonctionnement de ce type de stimulateurs également, selon un mode d'exécution particulier de l'invention, l'appareil de contrôle composte un aimant permanent pour actionner un interrupteur magnetitue du stimulateur mettant en service de façon forcée le signal du stimulateur qui a de façon avantageuse un sens de polarisation réglable pour permettre l'ajustement sur différents types de stimulateurs.Il est alors avantageux que l'aimant permanent soit amovible, car cela permet une utilisation multiple de 11 appareil de contrôle comme par exemple pour capter un signal ECG seulement, pour capter un signal ECG avec stimulation du stimulateur ou pour prélever un signal ECG en un endroit du corps éloigné du stimulateur.
Dans l'exemple de réalisation représenté de l'appareil de con traIe, la section de détection des signaux 1 comporte un montage de traitement du signal cardiaque ou du signal ECG qui comprend un élément intégrateur limitateur 10, un étage de sortie 11, un montage de reconnaissance QRS 12 avec un indicateur ECG 13 , ainsi qu'un montage indicateur de stimulation comportant un organe retardateur 14, et un circuit ET 15 et un indicateur de stimulation 16.Le montage intégrateur limitateur 10 est monté à la suite de 11 amplificateur différentiel 8 à sa sortie de différence A et il reçoit un signal d'entrée qui comprend, en raison du niveau élevé du signal de stimulateur, malgré l'amoindrissement dans le montage différentiel 8, en plus du signal cardiaque ou ECG lui-même, un signal de stimulateur résiduel qui est écrêté et intégré, de sorte qu'il disparate presque à cause de la cou~rte durée, tandis que le signal ECG souhaité de ce montage intégrateur limiteur ou écreteur passe presque inchangé.Le signal ECG ainsi filtré est amené dans l'étage de sortie Il à un niveau élevé approprié pour une connexion directe à un raccord téléphonique, un appareil d'affichage ou analogue, une impulsion de niveau adaptée lui étant aJoutée à partir du montage conformateur d'impulsions 9 dans l'exemple d'exécution représenté.Il apparat donc à une connexion de sortie 17 de l'appareil de contre reliée à étage de sortie Il un signal analogique qui correspond au signal ECG lorsque, dans un stimulateur cardiaque à la demande, 1'impulsion de stimulateur est bloquée par le signal cardiaque, ou au signal ECG avec une impulsion décalée en avant qui correspond, avec adaptation du niveau , à l'impulsion de stimulateur, lorsqu'on contrôle un stimulateur de réception ou synchrone, ou lorsqu'on commute un stimulateur fonctionnant à la demande sur la délivrance de fréquence prescrite pouvant autre établie.Grâce à cette transmission des signaux, par l'intermédiaire de la connexion de sortie 17 de l'appareil de contre à un modulateur audiofréquence 18 pour transmission téléphonique, on peut par exemple communiquer à un médecin équipé d'un récepteur télépho niaue et d'un appareil d'observation visuelle correspondants, le signal ECG, lorsque, dans le cas d'un stimulateur fonctionnant à la demande, le signal de stimulateur est bloqué par le signal cardiaque autonome, on peut communiquer au médecin, dans le cas d'un stimulateur synchrone, le signal de stimulateur stimulant avec l'électrocardiogramme (ECG) pour juger la stimulation et la courbe de signal cardiaque, et dans le cas d'un stimulateur fonctionnant à la demande, on peut présenter aux médecin , en appliquant ou en n'appliquant pas l'aimant permanent non représenté, pour commuter un stimulateur fonctionnant à la demande sur la fréquence prescrite, la fonction du stimulateur fonctionnant à la demande.
Pour poursuivre l'exploitation du signal ECG , dans 11exemple d'exécution représenté, on envoie le signal ECG au montage de caractérisation ou identification QJIS 12 qui forme à partir du signal ECG . QRS progressif une impulsion numérique qui est indiquée par l'indicateur ECG 13 , L'indication synchrone du rythme cardiaque constitue en meme temps une indication de la correction de l'agencement de l'appareil de con tr81e pour une détection parfaite des signaux.On examinera une autre fonctionawantageuse ci-après à propos de l'indication des impulsions de contre Pour l'indication de stimulation ou stimulance, on envoie d'une part le signal de sortie du montage de caractérisation gRS 12 et d'autre part l'impulsion de contrôle provenant du montage conformateur 9 retardée ou prolongée par le montage retardateur ou temporisation 14 du temps de réaction cardiaque de 10 à 30 ms , de sorte qu'à leur apparition, l'indicateur de stimulation 16 branché sur le montage ET 15 réagit lorsque les deux signaux d'entrée sont présents en m8me temps. Lorsque le signal cardiaque apparaît exactement au rythme du signal du stimulateur, chaque pulsation produit une indication par l'indicateur de stimulation 16.Lorsque cependant il y a certes un signal de stimulateur présent, mais que le signal cardiaque n'est pas stimulé par lui, il ne se produit une coincidence du signal du stimulateur et du signal cardiaque que pour l'une de nombreuses impulsions, de sorte que l'indicateur de stimulation 16 ne réagit qu'à des intervalles de temps assez longs. Avec cet agencement ECG supplémentaire, l'appareil de contrôle permet par suitede contrôle le fonctionnement du stimulateur, y compris de son système d'électrodes, par contrôle des effets dessignaux de stimulateur.
2 sont bordés de trous 4 dans lesquels peut passer la laniè re 3. Dans-lt-i-nvention font aussi partie des ronde les , cylindriques, en matière spongieuse élastique, telle que de la mousse de polyuréthane, et des parallélépipCdes 6 en matière similaire. L'assemblage des rectangles 1 entre et avec des ronds 2 st effectue par laçage à ltaide des lanières 3 qui stenfilent dans les trous 4. Ltassemblage steffectue suivant la composition désirée.
Cependant, certaines relations doivent exister entre les dimensions de ces divers éléments. En particulier, les rondelles cylindriques 5 ont un diamètre D identique à celui des ronds 2 et une hauteur 1 qui est un sous-multiple ou un multiple des côtés 1 ou L des rectangles 1.Dans ltexemple représenté, la largeur 1 des rectangles 1 se retrouve dans la hauteur 1 des rondelles 5.De meme, il doit exister une relation entre la longueur L ou la largeur 1 des rectangles 1 avec le diamètre D des ronds 2 et des rondelles 5. Si n est un nombre entier, la relation doit stécrre nL = # D ce qui revient à dire que = WD n I1 doit exister aussi une relation similaire pour 1 avec un autre nombre entier n', qui donne la formule 1 = #D nt En respectant ces proportions, or. peut réaliser toutes sortes de produits d'ameublement avec les cinq éléments de Irinven tion.Naturellement, on comprendra qui est facile de réaliser des couvertures, tentures, pièces plates similaires en assemblant les rectangles 1 avec les lanières 3. Cependant, à la figure 3, on a représenté une housse ou couvre-lit 7 présentant, à la tête, une partie hémicylindrique 8 flanquée de deux ronds 2 ; les rebords 9, 10 sont aussi prévus sur le pourtour du couvre-lit 7. De manière similaire, on pourra réaliser toutes sortes de housses On peut aussi réaliser des produits tridimensionnels tels outils sont représentés aux figures 4 à 7.
A la figure 5, on a représenté un pouf formé de deux ronds 2 et dtune robe 11 constituée de rectangles 1. Ltinté rieur du pouf est rembourré avec une ou plusieurs rondelles 5.
A la figure 6, on a représenté un tabouret constitué exactement de la meme façon que le pouf de la figure 5 mais avec une robe 12 plus haute et avec un plus grand nombre de rondelles 5.
A la figure 4, on a représenté un fauteuil constitué de quatre cylindres 1), 14, 15, 16 chacun de ces cylindres étant fabriqué de la même façon que le tabouret de la figure 6. Les cylindres 13 à 16 sont assemblés les uns aux autres par des lanières 3.
A la figure 7, on représenté un divan dont chacune des faces est constituée de rectangles 1 assemblés de manière évidente. Le rembourrage est alors réalisé par les parallélépipèdes 5 juxtaposés et superposés de manière connue.
Au lieu de cylindres 13 , 14, 15, 16, on peut réaliser des prismes à base triangulaire ou polygonale enutilisant des éléments triangulaires (non représentés) bordés de trous.
Ces éléments, en forme de triangles isocèles, ont une base de longueur 1 et deux côtés de largeur L. Les côtés correspondants de longueur 1 et L des rectangles, peuvent venir sty adapter pour former un prisme à base triangulaire quto remplit avec les prismes de matière spongieuse. On peut aussi, avec les élé ments en forme de triangle isocèle, composer un polygone régulier servant de base à un prisme correspondant qu'on remplit avecles mêmes prismes de matière spongieuse élastique pour composer des poufs, tabourets ou autres.
Evidemment, on peut imaginer toutes sortes d'autres agencements réalisés à l'aide des éléments de base de ltinven tion sans sortir du cadre de celle-ci. On peut imaginer que certains rectangles, ronds ou triangles sont réalisés en matière autre que la peluche pour jouer un rôle décoratif. On peut aussi renforcer l'intérieur des pièces dtameublement par des matériaux courants faciles à façonner, corne le bois, le carton ou le fil métallique, tout cela sans sortir du cadre de ltinvention défini e par les revendications ci-après,
Lt invention a pour objet un heaume de travail, destiné à btre porté par le chirurgien ou ses assistants dans le cas où l'intervention se déroule dans une salle d'opération à flux laminaire vertical d' air stérile.
Dans une salle d'opération de ce type, ou serre opératoire, on fait circuler, sur toute la section de la serre, des filets d'air parallèles à vitesse constante, l'air étant rendu stérile à un degré très élevé, avant de pénétrer dans la serre, par passage à travers des filtres appropriés.
Â l'intérieur de la serre opératoire, qui est limitée par des parois transparentes, l'air agit comme un piston et draine avec lui et élimine toutes les particules et pollutions déposées sur les parois ou émises dans le flux. les filets d'air sont ainsi assimilables d des écrans de protection et deux personnes placées sur des veines d'air différentes ne peuvent se contaminer.
In ce qui concerne 11 orientation du flux laminaire, il est avantageux d'atiliser un flux vertical plutôt qu'un flux horizontal, car cela permet h l'équipe chirurgicale d'évoluer tout b fait librement autour de la table d'opération, et cela favorise l'en trainement des particules par le flux d'air, puisque le sens d'écoulement du flux est alors parallèle au sens de sédimentation normal des particules.
L'utilisation d'un flux vertical pose cependant le problème de la biocontenination sur une m#me veine, qui risque de se produire lorsque le chirurgien se penche sur le champ opératoire, ou qu'un assistant se penche sur les instruments servant à l'opéra- tion.
L'invention vise b éliminer tout risque de biocontamination et prévoit i cet effet le port par I1 équipe chirurgicale d'un heaume transparent, totalement fermé, b ltexception d'une ouverture pratiquée dans la partie supérieure avant et agencée pour favoriser la pénétration du flux d'air B l'intérieur du heaume, et d'une ouverture ménagée an bas de la partie arrière pour l'évacua- tion de l'air pollué.
Le flux laminaire, entrant dans le heaume par l'ouverture précitée, s'écoule autour du visage en drainant les particules émises par le nez et par la bouche, et su évacue par l'ouverture arrière. #out risque de contamination est éliminé, puisque la veine d'air qai aurait pi transmettre la pollution se trouve détour- née.
on décrira maintenant le schéma fonctionnel de l'ensemble de precombinaison d'actions (EnA) de la machine selon l'invention.
Les chemins optimaux des C2n plans d'analyse étant déterminés a l'aide ou Module de scrutation, l'Ensemble de Recombinaison d'Action a oour fonction de reconstruire la trajectoire T(FIG 7) de l'espace n dimentionnel. Ceci implique une confrontation des trajectoires planes des plans d'analyse afin d'élaborer la trajectoire T qui satisfasse au critère de coGt minimum tont en évitant a mieux les hypervolumes de contraintes.
ladite recombinaison est el-fectuée en deux phases fondamen tales 1 ) lère phase : Exploration E Elle consiste à déterminer les/trajectoires planes des C2n plans d'analyse en prenant comme origine d'exploration de chaque plan le point situation d'arrivée SA Exemple FIG 13 : A partir du point SA, et selon le procédé de scrutation optimisée défa décrit, le plan d'analyse XY est exploré des mal pière parallèle. Cette exploration fait ressortir trois chemins de coûts différents (9, 8 et 10) qui se distinguent en ce qu'ils contournent différemment les zones de contraintes.On appelle cette analyse parallèle à partir de SA : Exploration E et les colts des chemins sont référencés r (-'pour nombre de pas, et Epour Exploration).
Dans exemple présent on a NE1 = 8 NE2 = 9 NE = 10 20) 2ème phase: Progression S Elle consiste à construire pas à pas la trajectoire T à partir du point situation de départ SD en fonction des résultats de l'exploration E.Cette trajectoire T est un enchalne- ment de vecteurs S1, S2.o. SR dits: Vecteurs Stratégie ou vecteurs solution, chaque S étant caractérisé par ses composantes évaluées en actions O ou 1 qui traduisent les changements d'états des variables sur les axes de l'espace n dimentionnel Exemple (FIG 14) Dans l'espace bidimentionnel XI, la trajectoire optimale T est formée d'une chacune de neuf vecteurs stratégie: S1, S2, S3 ... S9.
Les composantes X et Y de chacun de ces vecteurs sont les suivante s S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 X 0 1 1 1 1 1 1 0 0 Y 1 1 1 1 0 1 1 1 1 Les composantes X = O, Y - 1 du vecteur 51 traduisent le fait que la variable X reste dans son état 2 tandis que la variable Y transite de l'état 1 à l'état 20 Ainsi les composantes des vecteurs stratégie sont les inconnues qu'il faut déterminer.Leur valeur permet de construire un chemin aussi court que possible et qui évite les zones de contrainte, On décrira maintenant la progression S rapide sélective il s'agit de déterminer les composantes du vecteur solution 51 en fonction des coïts des explorations El; on considère l'extrémité de S1 comme nouveau point situation de départ et on recommence une exploration E2 permettant de définir le vecteur 52. Ainsi, il y a alternance entre exploration E et progression S (la progression S étant la conséquence de I'exploration E).
Cependant il n'est pas nécessaire de recommencer à chaque fois une exploration Ei+1, pour définir le vecteur Si+1. Le procédé dit de "Progression S rapide sélective" permet précisément de ne procéder à des explorations type E que lorsque c1 est nécessaire, c'est-à-dire au moment où le dernier vecteur Sp défini se trouve au voisinage d'une zone de contrainte0 Ce procédé limite au minimum le nombre d'explorations E ce qui entratne un gain très sensible de temps d'exploration par rapport à la solution qui consisterait à les faire toutes.
Sur l'exemple donné par la FIG 15 on a défini 9 vecteurs S avec seulement 4 explorations E (El pour S19 E2 pour S2 E3 pour S5 et S4 pour S6).
Cette progression.S est dite rapide en ce sens que le vecteur Si+l est défini par une action 1 sur toutes ses composantes si le vecteur Si n'est pas au voisinage d'une contrainte.
Ceci implique de procéder à une détection systématique du voisinage de contrainte avant de définir chaque nouveau vecteur S.
Cette détection de voisinage de contrainte est obtenue par la machine selon l'invention qui applique un algorithme programmé dit de DétectIon de contraintes qui examine pour chacun des Ci plans d'analyse, au point SDi où l'on se trouve, si les couples d'actions futurs plausibles 11, 01 et 10 conduiraient à faire pénétrer la trajectoire g dans une contrainte.
Cette progression est sélective car elle permet, pour un tel groupe de variables en conflit pour le vecteur Si+l, de lui définir des composantes identiques à celles du vecteur précédent Si si les interdictions d'actions sont identiques pour Si et pour Si+l.
Par exemple sur la FIG 16, les vecteurs S1 et S2 sont définis par les résultats dès explorations El et E2 mais pour les vecteurs S3 et Sic, les actions (Y = 1 X = 1) et (Y = 1, X = O) sont interdites et identiques aux actions (Y = 1 , X = 1) et (Y = 1, X = 0 du vecteur S2, par conséquent on définit directement S3 # S4 # S2.
La trajectoire spatiale T est reconstruite heuristiquement par l'ensemble de recombinaison d'actions. Pour celà la machine selon l'invention confronte les colts des différents chemins optimaux des plans d'analyse afin de définir un vecteur de de l'espace n dimentionnel (s'il y a n paramètres ou varia- bles à combiner) qui ne possède finalement qu'un seul jeu de composantes dont aucune ne conduit à pénétrer dans une contrain te, Il y a donc lieu de s'assurer avant la définition d'un vecteur Si que ses composantes associées sont toutes compatibles les unes avec les autres* Cette vérification de la compatibilité des composantes est effectuée par l'opérateur compatibilité qui considère tous les couples de composantes au vecteur Si à définir et examine s'ils conduisent à une pénétration en contrainte. Si c'est le cas, l'opérateur Recombinaison (OR) propose un autre jeu de composantes pour le vecteur si, dont il faut à nouveau vérifier la compatibilité. On remarquera que l'OR propose en premier les jeux de composantes oui conduisent aux meilleurs coûts de trajectoire spatiale compte tenu de l'heuristique mise en oeuvre pour la déterminer.
La construction de la trajectoire T de l'espace se fait pas à pas en mettant en oeuvre à tous les pas l'algorithme de détection de voisinage de contrainte et à certains pas (qu'on pourrait appeler "pas de décision") le mécanisme partiel ou complet de l'exploration E et de la progression S faisant appel à l'ensemble de Recombinalson d'Actions ( A) ainsi que le montre l'organigramme fonctionnel général du combinateur qui va entre décrit en se référant à la figure 17.
On considère un problème combinatoire à n variables dont k (k # n) sont en conflit au pas Si que l'on se propose de dé- finir. Il y aura Ck2 plans d'analyse à explorer. Ces Ck2 plans d'analyse seront scrutés par un ou plusieurs modules de scruta tiont Les résultats de la scrutation de chaque plan d'analyse se traduiront par trois paramètres fondamentaux chiffrés qui exprimeront les coûts minimaux qu'entraînerait chacun des -trois couples d'actions 00, 10 et 01.
Ces trois paramètres sont référencés: (FIG 18) EYOO, NEXY10, NEXOl avec la convention suivante N : Nombre de pas E : Exploration E XY: Variables X et Y associées pour former le plan d'analyse XI 01: Couple d'actions X r O, Y = 1 A partir d'un point SD d'un plan d'analyse XI il est possible d'effectuer 4 couples d'actions: (X = O,Y=O), I = 1, Y=o), (X = O, Y=1), (X = 1,Y = 1).Sur la FIG 18, les paramètres fondamentaux donnés par la scrutation sont : NEXYCO = 9, NEXY10 = 10, NEXYOl = 8 (Le quatrième paramètre NEXYll serait calculé ou donné directement par le centre câblé s'il ne correspondait pas à un point sur contrainte).Ces quatre paramètres sont communiqués (figure 17) d'une part au Centre de Suppression d'Actions (C.S.A.) qui élimine à un premier niveau les actions de variables correspondant aux coûts NE les plus élevés et d'autre part au Centre d'Exploitation analyse (C.E.A.) qui détermine les coûts minimaux possibles pour chaque action de chaque variable de chacun des plans d'analyse (Fig.17) Ces coûts (NE) en nombre de pas E sont entrés dans le Centre de Frétraitement des variables et des actions CPVA (Figure 17) qui opère une confrontation de ces coûts afin de classer les variables par ordre de coûts croissants.La variable dont 1 'action 1 correspond au plus faible coût est celle qui est la plus urgente à faire progresser. On la classe donc en tête de liste par rapport aux autres. De même pour les actions 0 au 1 d'une même variable. le rôle essentiel de ce centre (CPVA) est de hiérarchiser les-variables et leurs actions compte tenu du critère de coût minimal, ceci en vue de préparer les décisions relatives au choix du jeu de composantes le plus judicieux pour définir le vecteur solution gA . Ce jeu judicieux de composantes est celui qui participe à la définition d'une trajectoire spatiale T la plus courte possible et qui cependant contourne au mieux les hypervolumes de contraintes.
Les détecteurs de chaque ensemble sont des cellules photo-electriques hautement sensibles au rayonnement infrarouge réfléchi et qui sont insérées dans le circuit électronique du dispositif.
Suivant une première réalisation de l'invention, selon laquelle le dispositif ne peut servir que pour l'exploration du mouvement oculaire, soit horizontal soit vertical respectivement d'un oeil ou des deux yeux, l'ensemble pour chaque oeil comporte trois émetteurs blindés sélectroniquement, montés horizontalement, l'émetteur central constituant une source de lumiere visible qui peut être obturée mécaniquement et les émetteurs extérieurs étant capables de diriger sur l'oeil un rayon de radiation infrarouge non-modulé invisible qui peut être reflechl par l'oeil, une fraction de la dite réflexion de radiation étant disponible pour réception par les deux détecteurs places à chaque extresité deZa de3a. ligne d'esetteurs.
Suivant la dite rwalaation, le circuit électronique de ce dispositif comporte facultativement des moyens connus per se pour couper il'émetteur central pour que la lumière visible pour orientation soit coupée electroniquement au lieu de mécaniquement dès que les émetteurs ont été convenablement pointes sur les yeux.