FR 3154923 A1 20250509 FR 2312050 A 20231107 Titre de l’invention Installation de distribution de bouteilles de gaz à usage médical L’invention concerne une installation (1) de distribution automatique de bouteilles de gaz médical, telle des bouteilles d’oxygène, comprenant une armoire (2) comprenant plusieurs compartiments (3) configurés pour recevoir des bouteilles de gaz à distribuer, chaque compartiment (3) comprenant une porte (3.1) et des moyens d’ouverture pilotables pour ouvrir la porte (3.1), une interface homme-machine ou IHM (4) à écran d’affichage (5), des moyens d’identification d’utilisateur (6), des moyens de reconnaissance de bouteille (7) pour reconnaitre le type de bouteille à restituer. Des moyens de pilotage permettent de déterminer si l’utilisateur est habilité à prélever au moins une bouteille de gaz, et le type et/ou le nombre de bouteilles de gaz que l’utilisateur est autorisé à prélever dans les compartiments (3), puis autoriser ou non l’ouverture de la porte (3.1) d’au moins un compartiment (3). Figure de l’abrégé : Figure 1 Installation de distribution de bouteilles de gaz à usage médical L’invention porte sur une installation de distribution automatique de bouteilles de gaz sous pression à usage médical, c'est-à-dire de bouteilles de gaz médical, destinées aux professionnels de santé extrahospitaliers et à être embarqués dans des véhicules de transport de patients comme les ambulances, voire des médecins généralistes ou spécialistes, en particulier de bouteilles d’oxygène médical. L’oxygène médical est largement utilisé pour traiter des patients dans les hôpitaux mais aussi en extrahospitalier, en particulier dans les véhicules médicalisés de transport de patients, tels les véhicules d’urgence comme les ambulances, les SAMU ou analogues. L’oxygène médical est généralement conditionné en récipients de gaz sous pression, appelés couramment « bouteilles de gaz », qui permettent de distribuer l’oxygène aux patients en ayant besoin, pendant leur transport en véhicule médicalisé. Il en va de même d’autres gaz médicaux comme l’air ou les mélanges oxygène/protoxyde d’azote (i.e. N 2 O/O 2 ). Lorsqu’une (ou des) bouteille(s) de gaz médical, telle une bouteille d’oxygène, embarquée(s) dans un véhicule d’urgence est (sont) vide(s), il est nécessaire de pouvoir la (les) remplacer par une (des) bouteille(s) pleine(s). Or, les personnels soignants exerçant à bord de ces véhicules médicalisés, tels les ambulances ou analogues, sont souvent confrontés à un problème récurrent, à savoir celui de pouvoir se réapprovisionner facilement, rapidement et/ou simplement en bouteilles pleines. En effet, les officines pharmaceutiques qui permettent d’opérer ces échanges de bouteilles vides contre bouteilles pleines ne sont jamais ouvertes 24h/24 et 7j/7. De plus, la distance à parcourir par un véhicule d’urgence pour rejoindre une telle officine pharmaceutique autorisant l’échange de bouteilles de gaz peut être importante et peut se heurter à certains problèmes, comme celui susmentionné de plage horaire d’ouverture de l’officine pharmaceutique, de disponibilité de bouteilles d’oxygène dans l’officine pharmaceutique considérée faute de stock suffisant, des temps d’attente pour être servi… De plus, multiplier les trajets en véhicule conduit à des consommations de carburant importantes et une usure prématurée des véhicules, ce qui a un impact négatif évident au plan économique mais aussi environnemental. Dans tous les cas, on comprend qu’il existe un risque pour les patients transportés en cas de rupture, même uniquement temporaire, de la fourniture d’oxygène du fait de l’impossibilité ou complexité pour les professionnels de santé extrahospitaliers, i.e. ceux présents dans les véhicules de transport de patients, à pouvoir se réapprovisionner facilement et simplement en bouteilles de gaz pleines, en particulier en bouteilles d’oxygène. La présente invention vise à résoudre tout ou partie de ces problèmes en proposant une solution permettant d’opérer un échange aisé et rapide d’une (ou des) bouteille(s) de gaz médical vide(s) contre une (ou des) bouteille(s) de gaz médical pleine(s), tout en garantissant une traçabilité de cet échange et/ou en s’assurant que l’échange est opéré par une personne habilitée/autorisée, c'est-à-dire sécurisé. La solution de l’invention porte sur une installation de distribution automatique de bouteilles de gaz médical permettant d’assurer une meilleure continuité d’approvisionnement pour les professionnels de santé extrahospitaliers, en particulier de bouteilles d’oxygène médical. Cette installation comprend une armoire comprenant : plusieurs compartiments ou casiers configurés pour recevoir des bouteilles de gaz à distribuer, chaque compartiment comprenant une porte et des moyens d’ouverture pilotables pour ouvrir la porte, une interface homme-machine ou IHM comprenant un écran d’affichage, des moyens d’identification d’utilisateur configurés pour permettre à un utilisateur de s’identifier, des moyens de reconnaissance de bouteille configurés pour permettre une reconnaissance d’une bouteille à restituer, et des moyens de pilotage à microprocesseur configurés pour coopérer avec : . d’une part, les moyens d’identification d’utilisateur et les moyens de reconnaissance de bouteille pour déterminer : si l’utilisateur est habilité, i.e. autorisé, à prélever au moins une bouteille de gaz, et un type (i.e. une catégorie) et/ou un nombre de bouteilles de gaz que l’utilisateur est autorisé à prélever dans les compartiments, . et, d’autre part, les moyens d’ouverture de compartiments pour autoriser ou non l’ouverture de la porte d’au moins un compartiment en fonction des déterminations opérées en a) et b). Selon le mode de réalisation considéré, l’installation de l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : en b), déterminer le nombre de bouteille par catégorie, de préférence à chaque session ou opération d’échange de bouteilles. elle comprend au moins 10 compartiments à bouteilles, de préférence au moins 20 compartiments. les bouteilles de gaz comprennent des bouteilles d’oxygène, d’air ou de mélange oxygène/protoxyde d’azote (i.e. N 2 O/O 2 ), tel le MEOPA (50%/50%). les bouteilles de gaz sont de préférence des bouteilles d’oxygène, c'est-à-dire contenant de l’oxygène médical sous pression. au moins une partie des compartiments ont des dimensions différentes, de préférence les compartiments ont au moins deux dimensionnements différents de sorte de pouvoir recevoir des bouteilles de gaz de tailles différentes, en particulier des bouteilles d’oxygène. elle comprend des compartiments configurés pour recevoir des bouteilles de gaz de tailles ou capacités différentes, telles des B5 et des B11, en particulier des bouteilles d’oxygène. le type ou catégorie d’une bouteille inclut la gamme de la bouteille (car les bouteilles peuvent avoir des formes ou aspects différents) et sa taille ou capacité en gaz (car les bouteilles ne contiennent pas toutes la même quantité de gaz sous pression). chaque compartiment est configuré pour ne recevoir, i.e. loger, qu’une seule bouteille de gaz, en particulier une bouteille d’oxygène. au moins une partie des compartiments sont configurés et dimensionnés pour recevoir des bouteilles de gaz en position debout, c'est-à-dire verticale. au moins une partie des compartiments sont configurés et dimensionnés pour recevoir des bouteilles de gaz en position couchée, c'est-à-dire horizontale, en particulier des bouteilles d’oxygène. elle comprend au moins un premier compartiment configuré pour recevoir une bouteille de gaz stockée en position debout, i.e. verticale, dans ledit au moins un premier compartiment et au moins un second compartiment configuré pour recevoir une bouteille de gaz stockée en position couchée, i.e. horizontale, dans ledit au moins un second compartiment, en particulier des bouteilles d’oxygène. l’installation est configurée pour autoriser un retrait d’une bouteille de gaz pleine qui est identique à celle restituée, c'est-à-dire d’opérer un échange de bouteilles de même catégorie/type. l’IHM est aménagée dans la face avant de l’armoire 2. l’écran d’affichage de l’IHM est un écran tactile, i.e. à dalle tactile. l’écran d’affichage est à affichage en couleurs. les moyens d’ouverture comprennent un mécanisme de déverrouillage à commande électrique. le mécanisme de déverrouillage est par défaut en position verrouillée/fermée. le mécanisme de déverrouillage est configuré pour ne s'ouvrir qu’en réponse à un ordre ou une commande (i.e. signal électrique) provenant des moyens de pilotage, en particulier un microprocesseur des moyens de pilotage, de manière à empêcher toute ouverture intempestive de compartiment en cas de coupure de courant électrique. le mécanisme de déverrouillage comprend une gâche électrique les moyens d’ouverture sont commandés par les moyens de pilotage. les moyens de pilotage comprennent un (micro)contrôleur. les moyens de pilotage comprennent au moins un carte électronique portant au moins un (micro)processeur. ledit au moins un (micro)processeur met en œuvre un ou plusieurs algorithmes. selon un mode de réalisation, les moyens d’identification d’utilisateur et les moyens de reconnaissance de bouteille font partie ou sont inclus dans un seul et même dispositif. selon un autre mode de réalisation, les moyens d’identification d’utilisateur et les moyens de reconnaissance de bouteille font partie ou sont inclus dans des dispositifs distincts. les moyens d’identification d’utilisateur comprennent un lecteur de QR-Code, un lecteur de puce RFID et/ou l’IHM, ou tout autre dispositif adapté. les moyens d’identification d’utilisateur comprennent un lecteur de QR-Code configurés pour lire un QR-Code de l’utilisateur qui peut être dématérialisé sur un téléphone multifonction (smartphone) ou imprimé sur une feuille de papier, un badge ou autre support. les moyens de reconnaissance de bouteille comprennent un lecteur de code-barres, de puce RFID ou de data matrix, ou tout autre dispositif adapté. préférentiellement, les moyens d’identification d’utilisateur et les moyens de reconnaissance de bouteille font partie ou sont inclus dans un seul et même dispositif de lecture configuré pour lire les codes-barres, data matrix et QR-Code, en particulier un dispositif de lecture par infra-rouge, c'est-à-dire un lecteur infra-rouge. chaque bouteille comprend un data matrix (matrice de données) comprenant un code-barres bidimensionnel codant des données dans des cellules noires/foncées et blanches/claires. les données codées par le data matrix comprennent un ID GTN, en particulier une taille/gamme de bouteille, une date de péremption du gaz contenu et/ou un numéro de lot. chaque bouteille comprend un code-barres représentant une identification de la bouteille. selon un mode de réalisation, le data matrix et le code-barres sont portés par un capotage de protection agencé sur chaque bouteille. elle comprend des moyens de mémorisation pour mémoriser une liste d’utilisateurs habilités et de préférence au moins un type et/ou un nombre de bouteilles de gaz pour chaque utilisateur habilité, en particulier de bouteilles d’oxygène. les moyens de mémorisation comprennent une mémoire informatique, par exemple une mémoire flash. les moyens de mémorisation sont intégrés aux moyens de pilotage. les moyens de mémorisation sont agencés sur la carte électronique portant le ou les microprocesseurs, l’IHM est configurée pour permettre à l’utilisateur d’entrer ou de confirmer son identité et pour transmettre ladite entrée ou confirmation d’identité aux moyens de pilotage. l’IHM est configurée pour permettre à l’utilisateur de taper son identité sur des touches de l’IHM, en particulier des touches virtuelles affichées sur l’écran digital, en particulier son prénom et son nom. elle comprend des moyens de télécommunication permettant des échanges de données avec un centre de gestion distant, par exemple chez un fournisseur de bouteilles d’oxygène, et optionnellement avec le client, c'est-à-dire un ambulancier, un médecin ou analogue. Selon un autre aspect, l’invention concerne aussi l’utilisation d’une installation de distribution automatique comprenant une armoire selon l’invention pour fournir une ou des bouteilles de gaz médical, à un utilisateur, en particulier un personnel soignant d’un véhicule de transport de patients, tel un véhicule de secours ou d’urgence, typiquement une ambulance ou analogue. Selon un mode de réalisation, les bouteilles de gaz sont des bouteilles d’oxygène, d’air ou de mélange oxygène/protoxyde d’azote (i.e. N 2 O/O 2 ), tel le MEOPA (50%/50%), de préférence des bouteilles d’oxygène. Selon un autre mode de réalisation, les bouteilles de gaz contiennent un mélange d’azote (N 2 ), d’oxygène (O 2 ), et de monoxyde de carbone (CO), et éventuellement de l'hélium (He), du méthane (CH 4 ) et/ou de l'acétylène (C 2 H 2 ). L’installation selon l’invention est préférentiellement installée sur ou à proximité d’un site ou lieu de passage récurrent pour les ambulances ou analogues, tel le service des urgences d’un hôpital. L’invention va maintenant être mieux comprise grâce à la description détaillée suivante, faite à titre illustratif mais non limitatif, en référence aux figures annexées parmi lesquelles: FIG. 1 schématise un mode de réalisation d’une installation de distribution automatique de bouteilles de gaz à usage médical selon l’invention, à savoir ici des bouteilles d’oxygène sous pression. FIG. 2 schématise une procédure de réapprovisionnement en bouteille d’oxygène opérée par un utilisateur en utilisant l’installation de FIG. 1 . FIG. 3 représente un mode de réalisation de bouteille d’oxygène. Afin de permettre aux professionnels de santé d’opérer un échange aisé et rapide d’une (ou plusieurs) bouteille(s) de gaz médical vide(s) contre une (ou plusieurs) bouteille(s) pleine(s), à savoir ici des bouteilles d’oxygène, tout en garantissant une traçabilité de cet échange et en s’assurant que l’échange est opéré par une personne habilitée, c'est-à-dire de manière sécurisée, selon l’invention, on propose une installation 1 de distribution automatique de bouteilles de gaz à usage médical dont un mode de réalisation est représenté en FIG. 1 . D’une façon générale, une bouteille 10 de gaz médical, en particulier une bouteille d’oxygène, comprenant un corps de bouteille 11 de forme générale cylindrique, typiquement en ogive, avec un volume interne pour stocker le gaz sous pression, comme illustré en FIG. 3 . A titre d’exemple, on considère ci-après que le gaz stocké dans la bouteille est de l’oxygène. L’oxygène y est stocké à une pression pouvant de 150 à 250 bar abs (bouteille pleine), voire plus. Le corps de bouteille 11 est équipé d’un robinet ou vanne de distribution de gaz (non visible) comprenant un circuit de gaz interne servant à véhiculer l’oxygène contenu dans le corps de bouteille. Le robinet peut comprendre un détendeur de gaz intégré servant à réduire la pression de l’oxygène jusqu’à une pression d’utilisation, par exemple une pression de moins de 4 bar abs. Le robinet de distribution de gaz est préférentiellement doté d’un capotage de protection 12 ou « chapeau » servant à le protéger contre les chocs, les dégradations, les poussières… Les bouteilles de gaz 10 peuvent avoir des dimensions ou tailles/capacités différentes selon la quantité d’oxygène qu’elles contiennent. Ainsi, les bouteilles dites « B2 » permettent de stocker 2L d’oxygène (en équiv. en eau), celles dites « B5 » permettent de stocker 5L d’oxygène (en équiv. en eau), celles dites « B11 » permettent de stocker 11L d’oxygène (en équiv. en eau)…. Des exemples de bouteilles d’oxygène sont donnés par EP4056962, EP2918892 et EP1643182. L’installation 1 de distribution automatique de bouteilles de gaz, telles des bouteilles d’oxygène, de FIG. 1 permet d’opérer un échange d’une bouteille vide contre une bouteille pleine, voire de restituer une bouteille défectueuse et de la remplacer par une bouteille pleine fonctionnelle. Elle comprend une armoire 2 comprenant des compartiments 3 individuels configurés pour recevoir des bouteilles de gaz, à savoir ici des bouteilles d’oxygène, ainsi que des moyens de pilotage à microprocesseur(s), tel un (micro)contrôleur, par exemple une (des) carte électronique portant un ou des microprocesseurs mettant en œuvre un ou des algorithmes. Les moyens de pilotage (non visibles) sont agencés dans le volume interne de l’armoire 2, par exemple dans un compartiment dédié accessible depuis l’extérieur via une porte fermant à clé ou une porte à code. L’armoire 2 comprend typiquement des parois latérales droite et gauche, une paroi arrière, une paroi de dessus et éventuellement une paroi de dessous. Les parois peuvent être assemblées directement les unes aux autres ou, selon le cas, à une armature interne, notamment métallique. L’armoire 2 a préférentiellement une forme parallélépipédique rectangle mais d’autres formes sont possibles. Sa face avant ou façade comprend les portes 3.1 d’accès aux compartiments 3 ou casiers servant à recevoir les bouteilles de gaz. Les parois de l’armoire 2 sont préférentiellement en métal, par exemple en acier, en alliage d’aluminium ou autre. Elles peuvent être peintes. A titre d’exemple, l’armoire 2 peut avoir une largeur de l’ordre de 2,35 m, une hauteur de l’ordre de 1,90 m et une profondeur de l’ordre de 0,75 m. Chaque compartiment 3 à bouteille comprend une porte 3.1 contrôlant l’accès à l’intérieur du compartiment 3 pour y mettre ou en extraire une bouteille de gaz. Les portes 3.1 sont préférentiellement pivotantes entre au moins une position de fermeture dans laquelle l’accès à l’intérieur du compartiment n’est pas autorisé, c'est-à-dire obturé par la porte 3.1, et au moins une position d’ouverture dans laquelle l’accès à l’intérieur du compartiment est libre, c'est-à-dire autorisé/possible, et préférentiellement des positions intermédiaires. Par défaut, les portes 3.1 des compartiments 3 sont en position de fermeture, c'est-à-dire verrouillées. Les compartiments 3 peuvent être dimensionnés pour recevoir, i.e. stocker, des bouteilles de gaz de plusieurs tailles/capacités différentes, comme des B5 et des B11, lesquelles peuvent être, selon le cas, stockées en position couchée, c'est-à-dire sensiblement à l’horizontal, ou en position debout, c'est-à-dire sensiblement à la verticale. Chaque compartiment 3 contient une seule bouteille de gaz. De préférence, l’armoire 2 comprend au moins 10 compartiments, de préférence au moins 20 compartiments, pour une première taille de bouteille, typiquement des « petites » bouteilles, comme des B5, et moins de 10 compartiments pour une seconde taille de bouteille, typiquement des bouteilles « moyennes », comme des B11. Par exemple, l’armoire 2 peut comprendre 21 compartiments pour les B5 qui y sont stockées en position couchée, et 6 compartiments pour les B11 qui y sont stockées en position debout. Bien entendu, d’autres répartitions sont possibles. L’armoire 2 est préférentiellement installée sur une dalle de béton ou analogue agencée sur le sol et capable de supporter le poids de l’armoire 2 et des bouteilles de gaz qu’elle contient, soit un poids de plusieurs centaines de kg, par exemple 400 à 500 kg. Elle est fixée à la dalle par des moyens de fixation appropriés, comme des boulons ou analogues. Afin de pouvoir contrôler l’accès aux différents compartiments 3, chaque compartiment 3 est équipé de moyens d’ouverture pilotables permettant de contrôler les ouvertures de portes 3.1, en particulier un mécanisme à commande électrique, telle une gâche électrique ou analogue. Les moyens d’ouverture sont pilotés par les moyens de pilotage de l’installation 1, c'est-à-dire que ce sont les moyens de pilotage qui commandent l’ouverture de chaque porte 3.1 comme détaillé ci-après. Par défaut, les moyens d’ouverture pilotables sont en position de verrouillage, c'est-à-dire que même en cas de coupure de courant, les portes 3.1 restent fermées tant que leur ouverture n’est pas commandée par les moyens de pilotage de l’installation 1. L’armoire 2 comprend aussi une interface homme-machine ou IHM 4 comprenant un écran d’affichage 5, de préférence un écran tactile, c'est-à-dire à dalle tactile reconnaissant les pressions digitales de l’utilisateur à sa surface. Avantageusement, l’écran 5 est à affichage en couleurs. L’IHM 4 permet d’interagir avec un utilisateur, en particulier il permet à un utilisateur d’entrer des informations, valider ou sélectionner des choix, entrer ses prénom et nom ou un code chiffré, ou autre, par exemple au moyen de touches virtuelles tactiles s’affichant sur l’écran d’affichage 5 tactile. Par ailleurs, de préférence, une ou des grilles d’aération permettent d’assurer une ventilation par circulation d’air dans chaque compartiment 3 à bouteille de gaz. On prévoit aussi un ou des crochets de levage (non montrés) servant à mettre en place l’armoire 2 ou à l’enlever et/ou à la déplacer par la suite, par exemple au moyen d’un engin de levage. Ils sont préférentiellement agencés sur le dessus de l’armoire 2. Par ailleurs, l’armoire 2 est alimentée en courant électrique par une alimentation électrique, typiquement une liaison au courant secteur (110/220V), par exemple une gaine électrique à 3 brins monophasés 220V/16A. Le courant électrique alimente les différents composants de l’installation 1 en ayant besoin pour fonctionner, en particulier les moyens de pilotage, l’IHM 4, l’écran 5… Préférentiellement, le câble de liaison au courant secteur est au moins partiellement agencé dans la dalle de béton et en ressort sous l’armoire 2 pour venir se raccorder aux composants ayant besoin de courant électrique pour fonctionner. En outre, l’installation 1 comprend aussi : des moyens d’identification d’utilisateur 6, par exemple un lecteur de QR code ou un autre dispositif analogue, configurés pour permettre à un utilisateur de s’identifier, par exemple via un QR code spécifique présent sur un support présenté par l’utilisateur au lecteur de QR-Code, tel un téléphone multifonction (smartphone) ou un document sur lequel le QR-code est imprimé, et des moyens de reconnaissance de bouteille 7 configurés pour permettre une reconnaissance d’un type ou catégorie de bouteille à restituer (taille/capacité et gamme de bouteille), tel un lecteur de code-barres ou de datamatrix, lequel peut reconnaitre un marquage, tel un code-barres par exemple, apposé sur chaque bouteille, c'est-à-dire présente notamment sur le capotage de protection de chaque bouteille vide ou défectueuse, c'est-à-dire des bouteilles à échanger contre des bouteilles fonctionnelles pleines. Préférentiellement, les moyens d’identification d’utilisateur 6 et les moyens de reconnaissance de bouteille 7 sont formés d’un seul et même dispositif de lecture, par exemple un lecteur à infra-rouge, permettant de lire ou reconnaitre les codes-barres, les data matrix et les QR-Code. Comme illustré en FIG. 3 , le data matrix 14 de chaque bouteille 10 comprend un code-barres bidimensionnel codant des données de bouteille appelées « ID GTN » incluant l’identification du ‘produit’, la taille/gamme de bouteille, la date de péremption du gaz contenu, par exemple de l’oxygène, et un numéro de lot. Par ailleurs, la bouteille 10 comprend aussi un code-barres 13 représentant une identification (ID) de la bouteille considérée. Le data matrix 14 et le code-barres 13 sont portés par le capotage 12 de protection agencé sur le corps 11 de la bouteille de gaz 10. Selon un autre mode de réalisation, on peut aussi utiliser des puces RIFD et un lecteur de puce RIFD. Les moyens de pilotage sont configurés pour coopérer avec les moyens d’identification d’utilisateur 6 et les moyens de reconnaissance de bouteille 7 pour déterminer, c'est-à-dire pour s’assurer, si l’utilisateur qui vient de s’identifier est habilité ou non à prélever une (ou des) bouteille d’oxygène, c'est-à-dire autorisé et non-bloqué, et, dans l’affirmative, le type ou catégorie et/ou le nombre de bouteilles de gaz, e.g. d’oxygène, que l’utilisateur est autorisé à prélever dans les compartiments 3 de l’armoire 2. Par exemple, on peut paramétrer les moyens de pilotage pour limiter le nombre d’échanges de bouteilles à un nombre défini, par exemple 2 ou 3 échanges par jour ou alors à un nombre maximum de bouteilles prévus dans un contrat de prestation passé avec l’utilisateur. Ces déterminations peuvent être effectuées par comparaison des informations d’identification de l’utilisateur et du type de bouteille, c'est-à-dire taille/capacité de bouteille (e.g. B2, B5, B11, B15…) et/ou gamme de bouteille (e.g. aspect ou forme de bouteille et/ou dénominations différentes...), avec des données mémorisées au sein de moyens de mémorisation, telle une mémoire informatique, par exemple une mémoire flash ou analogue. Par exemple, l’armoire 2 peut être configurée pour mémoriser au sein des moyens de mémorisation, au moins 2 tailles/capacités de bouteilles différentes, telles des B5 et B11, et 3 gammes de bouteilles, comme des bouteilles de premier aspect/forme dénommées « Présence® », des bouteilles de deuxième aspect/forme dénommées « Oyan® » et des bouteilles de troisième aspect/forme dénommées « Takeo® ». Les moyens de mémorisation peuvent être intégrés aux moyens de pilotage, par exemple agencés sur la carte électronique portant le ou les microprocesseurs, ou alors, selon le mode de réalisation choisi, être indépendants mais reliés électriquement aux moyens de pilotage, en particulier au(x) microprocesseur(s). Dans tous les cas, la liste de tous les utilisateurs habilités est mémorisée et, de manière associée à chaque utilisateur, un nombre de bouteilles d’oxygène pouvant être retiré ou échangé et/ou un type (e.g. taille ou gamme) de bouteilles, par exemple des bouteilles de type B5, B11 ou autre. Lorsque les moyens de pilotage ont déterminé que l’utilisateur est bien autorisé à prélever au moins une bouteille d’oxygène d’un type donné, ceux-ci commandent les moyens d’ouverture d’un des compartiments 3 pour autoriser l’ouverture de la porte 3.1, telle une gâche électrique, de ce compartiment 3 contenant la bouteille d’oxygène destinée à l’utilisateur, typiquement une bouteille identique, c'est-à-dire du même type ou de même catégorie (i.e. même capacité et même gamme), à celle devant être restituée. Ce dernier doit alors extraire la bouteille pleine du compartiment 3 dont la porte s’est ouverte, puis y déposer la bouteille vide ou défectueuse à remplacer. L’opération de retrait est préférentiellement mémorisée par les moyens de mémorisation à des fins de traçabilité, comme détaillé ci-après. Autrement dit, la procédure de réapprovisionnement en bouteille(s) d’oxygène suivi par un utilisateur, en particulier un personnel soignant d’une ambulance ou analogue, est schématiquement la suivante et est schématisée en FIG. 2 . D’abord, l’utilisateur s’identifie 100 en scannant, au moyen des moyens d’identification d’utilisateur 6, tel un lecteur infra-rouge, un code personnel d’identification, par exemple un QR code ou analogue qui lui est propre et/ou qui lui a été fourni. ce QR-Code peut être dématérialisé sur le téléphone multifonction (smartphone) de l’utilisateur ou présent sur un document imprimé. Les moyens de pilotage qui reçoivent cette information de QR Code vont alors aller la comparer à celles d’une base de données utilisateurs afin d’opérer une vérification 101 de son droit d’accès à l’armoire 2, c'est-à-dire de vérifier qu’il est bien habilité et/ou non bloqué. Une fois cette vérification 101 d’habilitation faite, les moyens de pilotage vont retrouver dans les moyens de mémorisation, la quantité et le type de bouteilles d’oxygène auxquels il a droit 102, par exemple par taille et par gamme, pour ne pas lui permettre d’échanger plus de bouteilles que ce qui est prévu et autorisé. De préférence, les quantités, gammes et tailles des bouteilles sont renseignées et enregistrées de manière associée à chaque utilisateur. L’utilisateur peut aussi optionnellement entrer ou confirmer son identité (ID) en saisissant par exemple ses nom et prénom via l’IHM 4, en particulier des touches de saisie virtuelles s’affichant sur l’écran 5 tactile. Renseigner son identité est obligatoire ou fortement recommandé à des fins de traçabilité. Ces informations pourront par exemple être présentes sur le bordereau de délivrance envoyé par email à la fin de la transaction pour simplifier l'identification de la personne ayant effectué la transaction en cas de besoin. Ensuite, l’utilisateur peut opérer un premier scan 103 d’un premier marquage présent sur le capotage de la bouteille à restituer, typiquement un code-barres 13 (cf. FIG. 3 ) (ou alternativement un tag RFID), via les moyens de reconnaissance de bouteille, comme un lecteur de code-barres (ou de puce RFID). Ceci permet aussi de s’assurer que la (ou les) bouteille restituée est bien une bouteille compatible avec l’armoire 2 et en assurer une traçabilité. Ce code-barres 13 contient une identification de la bouteille restituée. Puis, l’utilisateur opère un second scan 104 d’un second marquage présent sur le capotage de protection de la bouteille à restituer, typiquement un data matrix 14 (cf. FIG. 3 ), lequel contient d’autres informations complémentaires utiles au suivi, c'est-à-dire à la traçabilité, typiquement l’identification du produit (e.g. bouteille d’oxygène, capacité et gamme), une date de péremption du médicament, un numéro de lot…ou toute autre information utile. En cas de dysfonctionnement du lecteur ou de détérioration de l’étiquette portant le code-barres ou du data matrix, l’armoire 2 est configurée pour permettre à l’utilisateur de saisir manuellement les informations contenues dans le code-barres et/ou le data matrix (numéro de lot, date de péremption et ID du produit) de la bouteille, via l’IHM 4. Une fois l’utilisateur reconnu et les nombre et type de bouteille déterminés, les moyens de pilotage de l’armoire 2 vont alors commander l’ouverture de la porte 3.1 de l’un des compartiments 3 contenant une bouteille pleine pouvant être fournie à l’utilisateur en échange de la bouteille vide, c'est-à-dire de la même gamme et même taille. Bien entendu, les moyens de pilotage ne commandent l’ouverture de la porte 3.1 que si une bouteille pleine identique à celle à restituer est disponible dans l’un des compartiments 3. L’utilisateur peut alors procéder à l’échange de bouteilles 105, c'est-à-dire extraire la bouteille d’oxygène pleine et la remplacer par la bouteille vide ou défectueuse qu’il place dans le compartiment 3 correspondant, avant de refermer la porte 3.1 de ce compartiment 3. A des fins de traçabilité, les informations relatives à la bouteille pleine récupérées dans le compartiment 3 et de celle rendue par l’utilisateur en échange sont enregistrées par les moyens de mémorisation, typiquement une base de données. Avantageusement, l’armoire 2 peut être configurée pour opérer elle-même ou permettre à l’utilisateur d’opérer d’autres actions. Ainsi, l’armoire 2 peut être configurée pour permettre à l’utilisateur de valider l’échange une fois le compartiment 3 fermé, via l’IHM 4, ou le cas échéant, de pouvoir rouvrir le compartiment 3 ayant été fermé tant que l’échange n’a pas été validé par ce dernier. Bien entendu, l’utilisateur peut aussi être autorisé par l’armoire 2 à procéder à plusieurs échanges de bouteilles successifs, après s’être identifié une seule et unique fois, en suivant la procédure susmentionnée. De plus, les moyens de pilotage de l’armoire 2 peuvent être aussi paramétrés pour envoyer un courriel récapitulant les informations de la transaction effectuée par l’utilisateur, comme par exemple nom et prénom de l’utilisateur, nom de l’installation 1, date et heure, informations de l’utilisateur, informations concernant les bouteilles échangées, numéro de bordereau de délivrance, informations légales…. De telles informations peuvent aussi être mémorisées à des fins de traçabilité et/ou utilisées ultérieurement pour envoyer un récapitulatif à l’utilisateur, voire à des fins de facturation. Avantageusement, l’écran d’affichage 5 peut aussi afficher, de préférence à tout moment, les quantités, par gamme et par taille, de bouteilles présentes dans l’armoire 2, par exemple de bouteilles pleines et de bouteilles vides, et éventuellement de bouteilles défectueuses. Selon un mode de réalisation, l’armoire 2 peut être reliée à un centre de gestion distant, par exemple chez le fournisseur de bouteilles d’oxygène, via des moyens de télécommunication permettant des échanges de données. Ainsi, elle peut communiquer avec le centre de gestion par un réseau de télécommunication sans fil, tel un réseau de communication type GSM (4G/5G), Lora ou analogue, ou par le réseau internet. Le réapprovisionnement de l’armoire 2 par le fournisseur de bouteilles de gaz, en bouteilles pleines avec enlèvement des bouteilles vides ou défectueuses peut se faire selon une procédure semblable à celle décrite ci-dessus. D’une façon générale, l’installation 1 selon l’invention est avantageusement installée sur ou à proximité d’un site ou lieu de passage récurrent pour les ambulances ou analogues, tel le service des urgences d’un hôpital, ce qui permet aux personnels de santé de ces véhicules de se réapprovisionner aisément et rapidement, lors de leurs passages récurrents aux urgences de l’hôpital considéré, en particulier en bouteilles d’oxygène ou, le cas échéant, en d’autres gaz médicaux. Installation (1) de distribution automatique de bouteilles de gaz médical comprenant une armoire (2) comprenant : plusieurs compartiments (3) configurés pour recevoir des bouteilles de gaz à distribuer, chaque compartiment (3) comprenant une porte (3.1) et des moyens d’ouverture pilotables pour ouvrir la porte (3.1), une interface homme-machine ou IHM (4) comprenant un écran d’affichage (5), des moyens d’identification d’utilisateur (6) configurés pour permettre à un utilisateur de s’identifier, des moyens de reconnaissance de bouteille (7) configurés pour permettre une reconnaissance d’un type de bouteille à restituer, et des moyens de pilotage à microprocesseur configurés pour coopérer avec : A) d’une part, les moyens d’identification (6) d’utilisateur et les moyens de reconnaissance de bouteille (7) pour déterminer : si l’utilisateur est habilité à prélever au moins une bouteille de gaz, et le type et/ou le nombre de bouteilles de gaz que l’utilisateur est autorisé à prélever dans les compartiments (3), B) et, d’autre part, les moyens d’ouverture de compartiments pour autoriser ou non l’ouverture de la porte (3.1) d’au moins un compartiment (3) en fonction des déterminations opérées en a) et b). Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d’ouverture sont commandés par les moyens de pilotage. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend au moins 10 compartiments (3), de préférence au moins 20 compartiments. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que l’écran d’affichage (5) de l’IHM (4) est un écran tactile, i.e. à dalle tactile. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d’ouverture comprennent un mécanisme de déverrouillage à commande électrique, de préférence une gâche électrique. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend des compartiments (3) configurés pour recevoir des bouteilles de gaz de tailles différentes. Installation selon l'une des revendications l’une des revendications 1 ou 6, caractérisée en ce qu’elle comprend au moins un premier compartiment (3) configuré pour recevoir une bouteille de gaz stockée en position verticale dans ledit au moins un premier compartiment (3) et au moins un second compartiment (3) configuré pour recevoir une bouteille de gaz stockée en position couchée dans ledit au moins un second compartiment (3), en particulier des bouteilles d’oxygène. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que : les moyens d’identification (6) d’utilisateur comprennent un lecteur de QR Code et/ou l’IHM (4) et/ou les moyens de reconnaissance (7) de bouteille comprennent un lecteur de code-barres et/ou de data matrix. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu’elle comprend des moyens de mémorisation pour mémoriser : une liste d’utilisateurs habilités, et au moins un type et/ou un nombre de bouteilles de gaz pour chaque utilisateur habilité. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les bouteilles de gaz comprennent des bouteilles d’oxygène, d’air ou de mélange oxygène/protoxyde d’azote, de préférence des bouteilles d’oxygène.