FR 3153231 A1 20250328 FR 2310279 A 20230927 Un aspect de l’invention concerne un procédé de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet, le procédé étant mis en œuvre par un module de commande (900) configuré pour commander une tête de réfracteur automatique (920) et un écran de sélection (940). Figure à publier avec l’abrégé : Figure 8 Procédé de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet DOMAINE TECHNIQUE DE L’INVENTION Le domaine technique de l’invention est celui de l’optométrie. En particulier, l’invention concerne un procédé, un dispositif et un système pour mesurer, de manière automatique, au moins une valeur de phorie dissociée d’un sujet. ARRIERE-PLAN TECHNOLOGIQUE DE L’INVENTION L’hétérophorie correspond à une déviation des axes visuels lorsque les deux yeux sont au repos. Elle n’est mise en évidence que lorsque la vision des deux yeux est dissociée. En effet, lorsque la vision des deux yeux n’est pas dissociée (vision binoculaire), le cerveau superpose et fusionne les images reçues (une pour chaque œil) pour aboutir à une seule image. Concrètement, cela signifie qu’en vision binoculaire, les deux yeux regardent vers le même point (en l’absence de strabisme), mais si on masque un œil, celui-ci dévie vers sa position de repos. Lorsqu’on démasque l’œil, il se recentre grâce au réflexe de fusion du cerveau. Ce phénomène est illustré aux Figures 1a et 1b. Sur la FIG. 1 , le sujet fixe une cible O en vision binoculaire et les axes visuels 110, 120 des deux yeux 130, 140 s’orientent vers cette cible O. Puis, comme représenté sur la FIG. 1 , l’un 130 des yeux du sujet (sur l’exemple de la FIG. 1 , l’œil droit) est caché grâce à un objet 150, par exemple un écran occultant. La fusion est alors empêchée, et l’œil masqué 130 prend une position de repos. Si le sujet présente une hétérophorie, l’axe visuel 160 de l’œil masqué 130 est décalé par rapport à l’axe visuel 110 du même œil 130 lorsqu’il réalise la fusion des images. Cette déviation peut être dans le plan horizontal et/ou dans le plan vertical. Sur l’exemple de la FIG. 1 , la déviation dans le plan horizontal est représentée par un angle α formé entre l’axe visuel 160 de l’œil masqué 130 en position de repos et l’axe visuel 110 du même œil 130 en vision binoculaire. Cet angle α représente le mouvement que l’œil doit effectuer pour repasser en vision binoculaire lors de la fusion. Lorsqu’il n’y a pas de décalage entre les axes visuels 110, 160 dans la position de repos et en vision binoculaire, on parle d’orthophorie. L’hétérophorie ne peut donc être mise en évidence que lorsque la vision des deux yeux est dissociée, en l’absence de stimulus fusionnel (c’est-à-dire lorsque le réflexe fusionnel est empêché). Lorsque la divergence (ou convergence) se manifeste aussi en vision binoculaire, on parle alors de tropie ou strabisme. L’hétérophorie peut être verticale et/ou horizontale. Dans le cas d’une hétérophorie horizontale, lorsque la déviation de l’axe visuel se fait vers l’intérieur (vers le nez), on parle d’ésophorie, et lorsque la déviation de l’axe visuel se fait vers l’extérieur (vers la tempe), on parle d’exophorie. Dans le cas d’une hétérophorie verticale, lorsque la déviation de l’axe visuel se fait vers le haut, on parle d’hyperphorie, et lorsque la déviation de l’axe visuel se fait vers le bas, on parle d’hypophorie. L’hétérophorie est très courante et concerne environ 75% de la population. Elle n’est généralement associée à aucune gêne particulière ou excessive, car dans la grande majorité des cas, l’effort fusionnel à accomplir pour faire concorder les axes des deux yeux en vision binoculaire est modéré et se fait sans difficulté. Toutefois, lorsque cet effort devient trop important, et que les réserves en convergence ou divergence du sujet sont insuffisantes, l’hétérophorie peut entraîner de la fatigue oculaire, des maux de tête, et même des problèmes de vision double, qui nécessitent une prise en charge par un orthoptiste pour permettre au sujet un confort visuel à toutes les distances. Pour mettre en évidence une hétérophorie et quantifier son importance, des mesures de phories dissociées sont réalisées. Les mesures de phorie dissociées sont des mesures effectuées en dissociant la vision binoculaire du sujet. Elles sont exprimées en dioptries prismatiques et représentent la déviation horizontale et/ou verticale de l’axe visuel d’un œil du sujet en vision binoculaire par rapport à sa position de repos. Sur l’exemple des Figures 1a et 1b, la mesure de phorie horizontale représente ainsi l’angle α entre l’axe visuel 160 d’un œil 130 en position de repos et l’axe visuel 110 du même œil 130 lorsqu’il réalise la fusion (et que les axes visuels 110, 120 des deux yeux pointent vers la cible O que le sujet fixe). De manière équivalente, une valeur de phorie correspond à la valeur de déviation prismatique du prisme qu’il faut mettre devant l’œil caché (en position de repos) pour dévier l’axe visuel de cet œil vers le point que l’autre œil non caché est en train de fixer. Par souci de simplification, la « valeur de déviation prismatique » d’un prisme est aussi appelée « valeur » du prisme par la suite. Cette valeur est exprimée en dioptries prismatiques (de symbole Δ). Il est rappelé qu’une dioptrie prismatique (1 Δ) correspond à une déviation d’un centimètre (1 cm) à une distance d’un mètre (1 m). Les valeurs de phories dissociées peuvent être mesurées en vision de loin (VL, correspondant à une distance entre le sujet et la cible d’environ 5 mètres en France) et en vision de près (VP, correspondant à une distance d’environ 40 cm en France), selon l’axe vertical et selon l’axe horizontal. Pour un même sujet, 4 valeurs de phories peuvent ainsi être mesurées : phorie horizontale en VP, phorie verticale en VP, phorie horizontale en VL, phorie verticale en VL. Les mesures de phories dissociées sont généralement réalisées dans un cabinet d’ophtalmologie, soit par l’ophtalmologiste lui-même, soit par un orthoptiste ou par un assistant formé. Elles peuvent aussi être réalisées dans un magasin d’optique, par un opticien ou un optométriste. Les mesures de phories obtenues sont ensuite comparées aux réserves fusionnelles et au rapport CA/A du sujet afin de détecter un potentiel trouble de la vision binoculaire, notamment de type convergence ou divergence. Les réserves fusionnelles correspondent aux valeurs de convergence ou de divergence pouvant s’exercer sans modifier l’accommodation ou sans engendrer de diplopie. Le rapport CA/A correspond à la quantité de convergence accommodative induite par dioptrie d’accommodation, et est mesuré grâce à une mesure dite du gradient. Il existe différentes méthodes de mesures des phories dissociées, notamment le test du masquage-démasquage, le test de Maddox, le test de Thorington et le test de Von Graefe. Dans tous les cas, les mesures des phories sont généralement effectuées sur un individu avec compensation (i.e. avec verres de correction). Cela a pour but de limiter l’impact de l’accommodation sur la convergence des axes visuels. En effet, lorsque que l’individu accommode afin de voir net, les axes visuels convergent. Ainsi, si un individu est mal ou non compensé en fonction des cas, il peut effectuer par exemple un effort accommodatif supplémentaire pour voir net, la mesure des phories dissociées s’en trouve impactée (plus convergente ou plus rarement divergente) et ne reflète donc pas la réelle déviation angulaire des axes visuels. Ce phénomène s’explique par la triade de vision de près (myosis, accommodation et convergence) ainsi que par le désir de fusion de deux images nettes. Le test du masquage-démasquage consiste à placer un cache devant l’œil du sujet, puis de retirer le cache et d’observer le mouvement de l’œil caché. Cet examen ne nécessite aucune tête de réfracteur et il doit être réalisé par un praticien formé à cela. Il n’est pas réalisable par un opérateur non formé. Contrairement aux autres tests évoqués ci-dessous, il s’agit d’une mesure objective de la phorie, dans le sens où elle ne dépend aucunement des réponses du sujet, mais seulement de la technicité du praticien. Pour cette raison, ce test nécessite un très bon entraînement pour quantifier l’hétérophorie. Le test de Maddox repose sur l’utilisation d’un cylindre (le plus souvent rouge), appelé cylindre de Maddox, qui donne, à partir d’un point lumineux, une image sous la forme d’une ligne, par exemple rouge orientée à 90° par rapport à l’axe du cylindre. Le sujet doit d’abord fixer un point lumineux, puis le praticien place devant l’un des deux yeux du sujet le cylindre de Maddox. Le sujet voit alors deux images différentes : une ligne rouge (vue par l’œil devant lequel le cylindre est placé) et un point lumineux (vu par l’autre œil). Pour déterminer une valeur de phorie, le praticien fait défiler des prismes ayant différentes valeurs de déviation prismatique devant l’œil devant lequel le cylindre de Maddox est disposé, et la valeur de déviation prismatique du prisme pour laquelle la droite et le point sont alignés est déterminée. Cette valeur de prisme correspond à la valeur de phorie. Ce test nécessite d’être réalisé par un praticien formé. En outre, la couleur rouge du cylindre de Maddox, tout comme la grande différence entre les deux images, engendre un mauvais contrôle de l’accommodation au cours de la mesure, induisant ainsi des valeurs plus convergentes. Ce test est donc déconseillé, notamment pour les sujets non presbytes. Le test de Thorington nécessite de disposer de deux cibles : une en vision de loin et une en vision de près. Ce test utilise également un cylindre de Maddox et est soumis aux mêmes inconvénients que le test de Maddox. En outre, ce test ne permet de mesurer que des déviations angulaires allant jusqu’à 4 Δ en vision de loin, ce qui ne permet pas un large dépistage de la population. Enfin, le test de Von Graefe est la méthode subjective de mesure des valeurs de phories la plus utilisée actuellement. Dans le test de Von Graefe, un prisme dit « dissociateur » est placé devant un œil du sujet pour dissocier la vision du sujet. Puis, le praticien fait défiler des prismes de valeurs différentes devant l’autre œil du sujet, jusqu’à ce que le sujet observe un alignement, sur un axe vertical ou horizontal, des images. Plus précisément, un premier prisme dit de réalignement est placé devant le deuxième œil du sujet. Le praticien questionne ensuite le sujet sur les positions relatives des images et, en fonction de la réponse, détermine le sens de la variation prismatique à effectuer. Cette méthode, décrite plus en détail ci-après en référence à la FIG. 2 , est une méthode subjective, qui ne repose pas uniquement sur l’expertise du praticien, contrairement à la méthode de masquage-démasquage. En outre, elle n’est pas soumise aux restrictions existantes sur les sujets non presbytes, contrairement au test de Maddox, et elle est adaptée à des valeurs de phories plus importantes que le test de Thorington. Toutefois, elle nécessite, pour être appliquée correctement, que le praticien soit parfaitement formé et habitué à la procédure. Comme mentionné précédemment, les tests ci-dessus reposent sur des procédures complexes comprenant des successions d’étapes que le praticien doit avoir en tête et appliquer selon un ordre bien défini, et pour lesquelles il doit avoir été formé spécifiquement. Ces contraintes sont un frein à un accès simplifié aux soins et à la prise en charge des pathologies visuelles dans la population. En outre, la qualité des mesures réalisées dépend beaucoup de l’expérience du praticien, et il est compliqué d’obtenir une mesure très précise, même pour un praticien très expérimenté. En plus de nécessiter l’intervention de praticiens formés et expérimentés, les tests actuels souffrent donc d’un problème de fiabilité et de reproductibilité. Enfin, il est noté qu’actuellement, dans les tests de Maddox, Thorington et Van Graefe, le praticien doit faire varier manuellement les valeurs des prismes qui défilent devant le sujet. Une telle variation manuelle est fastidieuse pour le praticien, et représente une source d’erreur et d’imprécision dans la mesure des phories. L’invention vient améliorer la situation. L’invention offre une solution aux problèmes évoqués précédemment, en permettant de faire défiler automatiquement les prismes pour déterminer les valeurs de phorie du sujet, et de permettre au praticien de déterminer finement une valeur de phorie d’un sujet. Un aspect de l’invention concerne ainsi un procédé de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet, le procédé étant mis en œuvre par un module de commande configuré pour commander une tête de réfracteur automatique et un écran de sélection, le procédé comprenant : - commander la tête de réfracteur automatique pour placer, dans un premier emplacement de la tête de réfracteur automatique, un prisme appelé prisme dissociateur ; - commander la tête de réfracteur automatique pour placer successivement, dans un deuxième emplacement de la tête de réfracteur automatique distinct du premier emplacement, des prismes appelés prismes de réalignement, ayant des valeurs respectives de déviation prismatique distinctes deux à deux, les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs étant croissantes ou décroissantes ; - recevoir une donnée d’arrêt et, à la réception de la donnée d’arrêt : obtenir la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement à la réception de la donnée d’arrêt, ladite valeur étant appelée valeur d’arrêt ; commander l’écran de sélection pour afficher : une proposition de validation ; et un ensemble de propositions de valeurs, chaque proposition de valeur étant associée à une valeur respective de déviation prismatique ayant un écart à la valeur d’arrêt inférieur à un écart prédéfini ; - recevoir au moins une instruction correspondant respectivement à au moins une sélection d’une proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs ; - pour chaque instruction reçue, commander la tête de réfracteur pour placer, dans le deuxième emplacement, un prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur de déviation prismatique associée à la proposition de valeur correspondant à ladite instruction ; - recevoir une donnée de validation correspondant à une sélection de la proposition de validation ; - obtenir la valeur de déviation prismatique, appelée valeur finale, du prisme de réalignement à la réception de la donnée de validation ; et - déterminer comme valeur de phorie du sujet ladite valeur finale. Par « les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs étant croissantes ou décroissantes », il est entendu que les valeurs de déviation prismatique défilent selon un ordre prédéfini, cet ordre étant soit croissant, soit décroissant. En d’autres termes, on augmente progressivement les valeurs des prismes de réalignement ou on diminue progressivement les valeurs des prismes de réalignement. La « donnée d’arrêt » correspond à une donnée reçue par le module de commande pour arrêter le défilement des prismes de réalignement. Par exemple, une telle donnée d’arrêt est reçue lorsque le sujet indique qu’il observe un alignement des images. La valeur d’arrêt correspond à la valeur du prisme placé lors de la réception de la donnée d’arrêt. Il s’agit d’une première estimation de la valeur de phorie. A la réception d’une telle donnée d’arrêt, le praticien peut réajuster la valeur du prisme autour de la valeur d’arrêt. En effet, la valeur d’arrêt peut ne pas correspondre exactement à la valeur de phorie, par exemple parce que le praticien a arrêté le défilement un peu trop tard par rapport au moment où le sujet a indiqué qu’il observait un alignement, ou parce que le sujet a indiqué un peu trop tard qu’il observait un alignement. Le praticien peut alors, selon un exemple, « revenir en arrière » de quelques demi-dioptries prismatiques ou de quelques dioptries prismatiques. Par « obtenir la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement à la réception de la donnée d’arrêt, ladite valeur étant appelée valeur d’arrêt », il est entendu obtenir n’importe quelle valeur associée à la valeur de déviation prismatique du prisme au moment de la réception de la donnée d’arrêt. Cela peut être la valeur de déviation prismatique, mais aussi, par exemple, un numéro de prisme – étant entendu qu’il est possible de déterminer la valeur de déviation prismatique à partir du numéro de prisme. Par exemple, le prisme de numéro i peut correspondre au i-ème prisme placé devant l’œil du sujet, quelle que soit la valeur initiale du prisme et le sens (croissant ou décroissant) de la variation prismatique. A partir de la valeur initiale du prisme, du sens de variation et du pas de variation, il est possible de déterminer la valeur de déviation prismatique à partir du numéro de prisme. L’ensemble de propositions de valeurs comprend au moins une proposition de valeur. Par « proposition de valeur associée à une valeur respective de déviation prismatique », il est entendu que la proposition de valeur est liée à une valeur de déviation prismatique. Une telle proposition de valeur peut être une valeur de déviation prismatique, un numéro de prisme, etc. Chaque proposition de valeur correspond à une valeur « autour » de la valeur d’arrêt que l’utilisateur peut tester. Par « valeur de déviation prismatique ayant un écart à la valeur d’arrêt inférieur à un écart prédéfini », il est entendu que la ou les valeurs VS (pour « valeurs sélectionnables ») de l’ensemble de propositions de valeurs sont telles que |VS – VA| ≤ α, où VA est la valeur d’arrêt et α l’écart prédéfini. La contrainte peut bien entendu être plus forte. Par exemple, dans certains modes de réalisation, les valeurs VS sont choisies parmi des valeurs « déjà passées » : - si, lors du placement successif des prismes, les valeurs étaient croissantes, les valeurs VS sont entre VA – α et VA ; - si, lors du placement successif des prismes, les valeurs étaient décroissantes, les valeurs VS sont entre VA et VA + α. La donnée de validation est reçue par exemple lorsque l’utilisateur indique qu’il observe un alignement des images avec la valeur courante du prisme. A la réception d’une telle donnée de validation, la valeur courante, i.e. la valeur du prisme de réalignement au moment où la donnée de validation est reçue, est relevée et correspond à la valeur de phorie. Il est noté que « obtenir la valeur finale » correspond à la réception « directe » de la valeur de déviation prismatique finale, ou à la réception d’une donnée permettant de déterminer la valeur de déviation prismatique finale, par exemple le numéro de prisme (obtention « indirecte »). Il est noté que, traditionnellement, le prisme dissociateur est placé devant l’œil droit et le prisme de réalignement est placé devant l’œil gauche, mais cela n’est pas obligatoire. Il est aussi noté que le procédé ci-dessus peut être mis en œuvre en vision de loin et/ou en vision de près. Dans certains modes de réalisation, les prismes de réalignement sont placés successivement avec une fréquence comprise entre 0,5 Hz et 2 Hz. Cela signifie que l’écart temporel entre deux placements consécutifs est fixe et compris entre 0,5 seconde et 2 secondes. Par exemple, la fréquence peut être égale à 1 Hz. De telles valeurs permettent un défilement suffisamment rapide pour que la durée de la mesure de phorie reste raisonnable, mais suffisamment long pour qu’il n’y ait pas (trop) de retard entre le moment où le sujet détecte un alignement et le moment où une donnée d’arrêt est reçue par le module de commande. Dans certains modes de réalisation, les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont espacées d’un pas fixe prédéfini, compris entre 0,5 Δ et 1 Δ. Cela permet de tester des valeurs successives suffisamment proches pour obtenir une valeur d’arrêt qui constitue déjà une bonne estimation de la valeur de phorie. Il est noté qu’il est compliqué, voire impossible, de faire défiler des prismes de réalignement de manière régulière dans les méthodes manuelles. Cela engendre une durée allongée de la mesure, qui fausse la mesure. Ces problèmes sont évités avec le procédé automatique de l’invention. Dans certains modes de réalisation, l’ensemble de propositions de valeurs comprend des propositions de valeur associées à des valeurs qui appartiennent aux valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs et l’écart prédéfini est compris entre 0,5 Δ et 2 Δ. Dans ces modes de réalisation, il n’est possible de placer devant l’œil du sujet que des valeurs de déviation prismatique déjà passées, et qui sont éloignées au maximum de 2 Δ de la valeur d’arrêt. Dans certains modes de réalisation, le procédé comprend en outre : - commander l’écran de sélection pour afficher une ligne d’avancement comprenant une pluralité de positions représentant des valeurs de déviation prismatique ; - à chaque placement d’un prisme de réalignement parmi les prismes de réalignement successifs, commander l’écran de sélection pour afficher un symbole relié à la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement placé, le symbole étant superposé à sa position correspondante dans la ligne d’avancement. La ligne d’avancement est par exemple une ligne graduée dont les graduations correspondent à différentes valeurs de déviation prismatique. Cette ligne d’avancement est typiquement affichée avant que les prismes de réalignement ne commencent à défiler. Dès que les prismes de réalignement commencent à défiler, le symbole relié à la valeur de déviation prismatique courante défile aussi sur l’écran de sélection. Le symbole peut être un numéro de prisme, ou une valeur de déviation prismatique, ou tout autre symbole relié à la valeur de variation prismatique courante. Cela permet au praticien de voir rapidement où en est la mesure de phorie. En particulier, chaque proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs peut être affichée au niveau de la position, dans la ligne d’avancement, correspondant à la valeur de déviation prismatique reliée à ladite proposition de valeur. Par exemple, les propositions de valeurs peuvent être affichées sous la forme de zones sélectionnables sur l’écran de sélection. Cela permet au praticien une sélection plus aisée des valeurs « autour » de la valeur d’arrêt. En particulier, le procédé peut comprendre : - à la réception d’une instruction correspondant à une sélection d’une proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs, commander l’écran de sélection pour afficher une représentation indiquant ladite proposition de valeur, ladite représentation étant affichée à un emplacement distinct de la position, dans la ligne d’avancement, correspondant à la valeur de déviation prismatique reliée à ladite proposition de valeur. Ce mode de réalisation est particulièrement avantageux lorsque l’écran de sélection est un écran tactile. Lorsque l’utilisateur sélectionne une zone sur la ligne d’avancement, il cache le symbole correspondant avec son doigt et ne voit plus le symbole ou ce qui est affiché sur la zone. Pour surmonter cet inconvénient, il est donc proposé d’afficher une représentation de la valeur testée (par exemple, une duplication du symbole, éventuellement de taille plus grande), à distance de la ligne d’avancement et donc du doigt de l’utilisateur. Dans certains modes de réalisation, la valeur de phorie est une valeur de phorie horizontale, dans lequel un optotype est placé devant deux yeux du sujet, dans lequel le prisme dissociateur est un prisme vertical, de sorte que le sujet voit deux images de l’optotype respectivement situées sur deux plans horizontaux distincts. Le procédé peut en outre comprendre : - après avoir commandé la tête de réfracteur automatique pour placer le prisme dissociateur dans le premier emplacement, recevoir une donnée initiale de positionnement vertical comprenant : une information traduisant si le sujet voit deux images de l’optotype sur un même plan vertical ou sur deux plans verticaux distincts après placement du prisme dissociateur ; et lorsque le sujet voit les deux images de l’optotype sur deux plans verticaux distincts, une information décrivant une position relative des deux images de l’optotype perçue par le sujet ; - déterminer, en fonction de la donnée initiale de positionnement vertical reçue, un type de prisme horizontal et une valeur initiale de déviation prismatique ; dans lequel les prismes de réalignement successifs sont du type de prisme horizontal déterminé ; dans lequel les valeurs respectives de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont ordonnées depuis la valeur initiale de déviation prismatique déterminée. Après placement du prisme dissociateur, le sujet voit donc deux images de l’optotype sur deux plans horizontaux distincts, l’une étant « plus basse » que l’autre. Par « information décrivant une position relative des deux images de l’optotype », il est entendu une information indiquant comme le sujet positionne les deux images l’une par rapport à l’autre. En particulier, une telle information permet d’indiquer quelle image, parmi l’image du haut et l’image du bas, le sujet voit à droite et quelle image le sujet voit à gauche. Le type de prisme horizontal peut être : prisme base interne ou prisme base externe. Dans ces modes de réalisation, la valeur initiale du prisme de réalignement, ainsi que le sens de variation des valeurs successives des prismes, sont avantageusement déterminés en fonction de la manière dont le sujet voit les images de l’optotype l’une par rapport à l’autre après placement du prisme dissociateur. Cela permet de se rapprocher, dès le positionnement du prisme de réalignement, de la valeur de phorie horizontale de l’individu. En d’autres termes, la valeur initiale du prisme de réalignement est avantageusement choisie pour se rapprocher, dès le départ, de la valeur de phorie du sujet et ainsi éviter un défilement d’un nombre trop important de valeurs de prismes jusqu’à obtenir l’alignement, contrairement au test de référence de Van Graefe, dans lequel le type et la valeur initiale du prisme de réalignement sont prédéterminés et sont les mêmes pour tous les sujets (généralement un prisme base interne de 12 à 15 Δ). En particulier, commande de la tête de réfracteur automatique pour placer successivement les prismes de réalignement peut comprendre : - commander la tête de réfracteur automatique pour placer un premier prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur initiale de déviation prismatique déterminée ; - recevoir une nouvelle donnée de positionnement vertical comprenant : une information traduisant si le sujet voit les deux images de l’optotype sur un même plan vertical ou sur deux plans verticaux distincts après placement du premier prisme de réalignement ; et lorsque le sujet voit les deux images de l’optotype sur deux plans verticaux distincts après placement du premier prisme de réalignement, une information décrivant une position relative des deux images de l’optotype perçue par le sujet ; - déterminer, à partir de la nouvelle donnée de positionnement vertical, si les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont croissantes ou décroissantes. Ainsi, selon ces modes de réalisation, il est demandé au sujet comment il perçoit les positions des images l’une par rapport à l’autre après placement du prisme de réalignement initial. Le sens selon lequel s’effectue la modification de la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement (augmentation ou diminution) est alors déterminé à partir de la réponse du sujet. Dans des modes de réalisation alternatifs, la valeur de phorie est une valeur de phorie verticale, dans lequel un optotype est placé devant deux yeux du sujet, dans lequel les prismes de réalignement sont des prismes verticaux. Le procédé peut en outre comprendre : - recevoir un type d’hétérophorie horizontale et une valeur de phorie horizontale du sujet ; - déterminer, à partir du type d’hétérophorie et de la valeur de phorie horizontale reçus, un type de prisme horizontal et une valeur de déviation prismatique horizontale ; dans lequel le prisme dissociateur est un prisme du type de prisme horizontal déterminé ayant comme valeur de déviation prismatique la valeur de déviation prismatique horizontale déterminée. Dans ces modes de réalisation, une valeur de phorie horizontale précédemment reçue ou déterminée est avantageusement utilisée pour déterminer la valeur de phorie verticale du sujet (i.e. réaliser la mesure de la valeur de phorie verticale du sujet). Plus particulièrement, cette valeur de phorie horizontale est utilisée pour choisir le type de prisme horizontal et la valeur de déviation prismatique du prisme de dissociation à placer devant l’un des yeux du sujet pour mesurer la valeur de phorie verticale. Cela permet d’assurer une dissociation adéquate des images de l’optotype sur deux plans verticaux (afin notamment que ces plans ne soient ni trop rapprochés, ni trop éloignés, ce qui, dans les deux cas, pourrait nuire à l’évaluation de l’alignement horizontal des images par le sujet lors de la modification de la valeur du prisme de réalignement). Un autre aspect de l’invention concerne un dispositif de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet, configuré pour commander une tête de réfracteur automatique et un écran de sélection, le dispositif étant configuré pour : - commander la tête de réfracteur automatique pour placer, dans un premier emplacement de la tête de réfracteur automatique, un prisme appelé prisme dissociateur ; - commander la tête de réfracteur automatique pour placer successivement, dans un deuxième emplacement de la tête de réfracteur automatique distinct du premier emplacement, des prismes appelés prismes de réalignement, ayant des valeurs respectives de déviation prismatique distinctes deux à deux, les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs étant croissantes ou décroissantes ; - recevoir une donnée d’arrêt et, à la réception de la donnée d’arrêt : obtenir la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement à la réception de la donnée d’arrêt, ladite valeur étant appelée valeur d’arrêt ; commander l’écran de sélection pour afficher : une proposition de validation ; et un ensemble de propositions de valeurs, chaque proposition de valeur étant associée à une valeur respective de déviation prismatique ayant un écart à la valeur d’arrêt inférieur à un écart prédéfini ; - recevoir au moins une instruction correspondant respectivement à au moins une sélection d’une proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs ; - pour chaque instruction reçue, commander la tête de réfracteur pour placer, dans le deuxième emplacement, un prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur de déviation prismatique associée à la proposition de valeur correspondant à ladite instruction ; - recevoir une donnée de validation correspondant à une sélection de la proposition de validation ; - obtenir la valeur de déviation prismatique, appelée valeur finale, du prisme de réalignement à la réception de la donnée de validation ; et - déterminer comme valeur de phorie du sujet ladite valeur finale. Un autre aspect de l’invention concerne un système de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet comprenant un dispositif comme défini ci-dessus, une tête de réfracteur automatique et un écran de sélection. Un programme informatique, mettant en œuvre tout ou partie du procédé décrit ci- avant, installé sur un équipement préexistant, est en lui-même avantageux. Ainsi, la présente invention vise également un programme informatique comportant des instructions pour la mise en œuvre de certaines étapes du procédé précédemment décrit, lorsque ce programme est exécuté par un processeur. Ce programme peut utiliser n'importe quel langage de programmation (par exemple, un langage-objet ou autre), et être sous la forme d'un code source interprétable, d'un code partiellement compilé ou d'un code totalement compilé. La FIG. 8 décrite en détail ci-après peut former l'organigramme de l'algorithme général d'un tel programme informatique. L’invention et ses différentes applications seront mieux comprises à la lecture de la description qui suit et à l’examen des figures qui l’accompagnent. BREVE DESCRIPTION DES FIGURES D’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront à la lecture de la description, qui peut être lue en regard des figures. Ces figures sont présentées à titre indicatif et nullement limitatif de l’invention. FIG. 1 , FIG. 1 Les Figures 1a et 1b représentent un exemple d’hétérophorie chez un sujet. FIG. 2 La FIG. 2 représente un exemple d’ordinogramme représentant des étapes mises en œuvre lors d’un test de Von Graefe selon l’état de la technique. FIG. 3 , FIG. 3 , FIG. 3 , FIG. 3 Les Figures 3a, 3b, 3c et 3d représentent des exemples de prismes de l’état de la technique. FIG. 4 , FIG. 4 La Figures 4a et 4b représentent respectivement des images vues par un sujet lors d’une dissociation verticale et lors d’une dissociation horizontale de la vision. FIG. 5 , FIG. 5 , FIG. 5 , FIG. 5 Les Figures 5a, 5b, 5c et 5d représentent des exemples d’informations et de propositions affichées sur l’écran de sélection pendant un procédé de mesure d’une valeur de phorie selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention. FIG. 6 La FIG. 6 représente un ordinogramme d’un procédé de détermination d’une mesure de phorie horizontale selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention. FIG. 7 La FIG. 7 représente des étapes pour déterminer une mesure de phorie verticale selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention. FIG. 8 La FIG. 8 représente un exemple d’ordinogramme d’un procédé de détermination d’une mesure de phorie selon l’invention. FIG. 9 La FIG. 9 représente un système dans lequel un procédé de détermination d’une mesure de phorie selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention peut être mis en œuvre. FIG. 10 La FIG. 10 représente un dispositif de détermination d’une mesure de phorie dans un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention. DESCRIPTION DETAILLEE Comme mentionné ci-dessus, le test de Von Graefe est la méthode subjective la plus utilisée actuellement en France et dans un certain nombre de pays dans le monde. Il est aujourd’hui généralement utilisé avec une tête de réfracteur manuelle, sur laquelle le praticien fait défiler des prismes devant les yeux du sujet. Le test dure généralement entre 5 et 10 minutes et ne peut être réalisé que par un praticien formé, qui maîtrise parfaitement la procédure. Le test de Von Graefe comprend schématiquement quatre ou cinq étapes : - deux étapes réalisées en vision de loin (VL, correspondant à un sujet situé à une distance de la cible d’environ 5 m en France, 6 m dans les pays anglo-saxons) : une pour déterminer une mesure de phorie horizontale VL et une pour déterminer une mesure de phorie verticale VL ; - deux étapes réalisées en vision de près (VP, correspondant à un sujet situé à une distance de la cible d’environ 40 cm en France, plus généralement 33 cm dans les pays anglo-saxons) : une pour déterminer une mesure de phorie horizontale VP et une pour déterminer une mesure de phorie verticale VP ; et - une étape additionnelle appelée « mesure du gradient » réalisée uniquement sur les sujets non presbytes et de moins de 40 ans et effectuée en VP. Les mesures horizontales et verticales se déroulent de la même manière en VP et en VL. Les seules différences entre les mesures VP et VL sont la distance du sujet à la cible et éventuellement le type de cible (en général, optotype unique pour la VL et suite d’optotypes pour la VP). La FIG. 2 représente un exemple d’ordinogramme d’un procédé de mesure de phories d’un sujet selon l’art antérieur, à partir d’un test de Von Graefe. Plus précisément, la FIG. 2 représente des étapes pour mesurer des phories en vision de loin ou en vision de près. Ainsi, les étapes de la FIG. 2 peuvent être mises en œuvre deux fois, de manière successive : une fois pour déterminer les valeurs en vision de loin, et une autre fois pour déterminer les valeurs en vision de près. Classiquement, les valeurs en vision de loin sont déterminées avant les valeurs en vision de près. Il est noté que le test de Von Graefe est réalisé alors que le sujet porte la correction (ou compensation) adaptée à sa vue. Ainsi, lors d’une étape 210 (optionnelle si le sujet n’a pas besoin de compensation), la compensation optimale déterminée pour le sujet ou la compensation habituelle du sujet peut être placée devant les yeux du sujet, dans la tête de réfracteur. Lors d’une étape 220, un optotype peut être affiché devant les yeux du sujet, par exemple une lettre isolée (ou un symbole isolé) ou un ensemble de lettres (ou de symboles), comme une ligne ou une colonne de lettres. L’optotype est situé de l’autre côté de la compensation par rapport aux yeux du sujet. Comme mentionné précédemment, l’optotype (aussi appelé « cible ») est classiquement une seule lettre (ou un seul symbole) en vision de loin et un ensemble de lettres (ou un ensemble de symboles) en vision de près. Puis, la valeur de phorie horizontale (en VP ou en VL) est mesurée lors d’une étape 230. Pour mesurer la valeur de phorie horizontale (étape 230), on commence par dissocier la vision (étape 231), afin de permettre aux axes visuels de prendre une position de repos. On induit alors volontairement une vision double chez le sujet. La création d’une vision double artificielle permet au couple oculaire de prendre sa position passive (sans effort fusionnel). Pour dissocier la vision, il est courant de placer un prisme, appelé prisme dissociateur, sur l’un des yeux du patient. Pour déterminer les phories horizontales, le prisme dissociateur est un prisme vertical et induit une dissociation verticale de la vision. Traditionnellement, le prisme dissociateur est un prisme base supérieure placé devant l’œil droit ayant une valeur égale à 6 Δ. Les Figures 3a et 3b représentent respectivement un prisme base inférieure et un prisme base supérieure, qui sont deux types de prismes verticaux. Il est rappelé qu’un prisme est un verre dont les deux surfaces (ou, plus largement, les plans tangents aux deux surfaces du verre) sont inclinées l’une par rapport à l’autre (i.e. forment un angle fini non nul). La partie la plus mince au bord du prisme est appelée « sommet », et la partie la plus épaisse est appelée « base ». Par « prisme vertical », il est ainsi entendu un prisme dont l’axe sommet-base est vertical (i.e. dans l’axe longitudinal du corps du patient, globalement perpendiculaire à l’axe passant par les centres des deux yeux du patient). Un prisme base inférieure, tel que représenté à la FIG. 3 , a la base dirigée vers le bas du visage du sujet. Un prisme base supérieure, tel que représenté à la FIG. 3 , a la base dirigée vers le haut du visage du sujet. A l’issue de l’étape 231, la vision du patient est dissociée verticalement, et le patient voit deux images de l’optotype situées sur deux plans horizontaux distincts. Par exemple, lorsque la vision est dissociée en plaçant un prisme base supérieure devant l’œil droit et que l’optotype est une lettre unique, le sujet voit deux images de l’optotype l’une au-dessus de l’autre, comme représenté à la FIG. 4 : une image 410 de l’optotype en haut, vue par l’œil gauche, et une image 420 de l’optotype en bas, vue par l’œil droit. Il est noté que sur la FIG. 4 , les images 410 et 420 sont représentées alignées verticalement. Toutefois, cela n’est pas forcément le cas. Selon les valeurs de phories horizontales du sujet, celui-ci peut voir les images 410 et 420 alignées verticalement, ou décalées verticalement l’une par rapport à l’autre, dans un sens ou dans l’autre. Il est noté que la position verticale relative des images perçue par le sujet après placement du prisme dissociateur n’est pas utilisée dans le test de Van Graefe. Il est noté que si un prisme base inférieure était placé devant l’œil droit, le sujet verrait toujours deux images de l’optotype sur deux plans horizontaux distincts, mais ce serait l’image vue par l’œil droit qui serait au-dessus de l’image vue par l’œil gauche. Similairement, si le prisme base supérieure avait été placé devant l’œil gauche du sujet, l’image vue par l’œil droit serait située au-dessus de l’image vue par l’œil gauche. Enfin, si un prisme base inférieure avait été placé devant l’œil gauche, l’image vue par l’œil gauche serait située au-dessus de l’image vue par l’œil droit. A l’étape 233, un prisme initial horizontal est placé devant l’autre œil du sujet (ici, l’œil gauche). Typiquement, le prisme initial est un prisme base interne ayant une valeur égale à 12 Δ. Les Figures 3c et 3d représentent respectivement un prisme base interne et un prisme base externe, qui sont deux types de prismes. Par « prisme horizontal », il est ainsi entendu un prisme dont l’axe sommet-base est horizontal (i.e. perpendiculaire à l’axe longitudinal du corps du patient, globalement dans l’axe passant par les centres des deux yeux du patient). Sur les Figures 3c et 3d, l’œil représenté est l’œil gauche du patient. Un prisme base interne, tel que représenté à la FIG. 3 , a la base dirigée vers le nez du sujet. Un prisme base externe, tel que représenté à la FIG. 3 , a la base dirigée de l’autre côté par rapport au nez (vers la tempe du côté considéré). Le praticien questionne ensuite le sujet sur les positions verticales relatives des deux images (image du haut et image du bas). Par exemple, le praticien questionne le sujet sur la position de l’image du bas par rapport à celle du haut (décalée à droite, décalée à gauche, ou alignée verticalement). En fonction de la réponse donnée (étape 235), le praticien détermine le sens de la variation prismatique à effectuer. Si le sujet répond que les deux images ne sont pas alignées verticalement (sortie de l’étape 235, flèche « N »), le praticien modifie (étape 237) la valeur de déviation prismatique du prisme horizontal (appelé aussi « prisme de réalignement »). Dans l’exemple considéré (prisme dissociateur base supérieure devant l’œil droit et prisme de réalignement base interne devant l’œil gauche), si le sujet voit l’image du bas décalée à gauche par rapport à celle du haut, le praticien augmente la valeur de déviation prismatique du prisme horizontal. A l’inverse, si le sujet voit l’image du bas décalée à droite par rapport à celle du haut, le praticien diminue la valeur de déviation prismatique. Typiquement, lors d’étapes successives 237, le praticien modifie (augmente ou diminue) la valeur de déviation prismatique du prisme horizontal par pas de 1 Δ. A l’issue de l’étape 237, l’étape 235 est à nouveau mise en œuvre : le praticien demande au patient la position verticale relative des deux images. Si, à l’issue d’une étape 235, le sujet répond que les deux images sont alignées verticalement (sortie de l’étape 235, flèche « O ») - i.e. sur un même plan vertical, comme sur la FIG. 4 - le test s’arrête (étape 239), et le praticien note la valeur « courante » du prisme horizontal. Par valeur courante, il est entendu la valeur de la déviation prismatique du prisme horizontal utilisée lors de la dernière réalisation de l’étape 235, à l’issue de laquelle le sujet a répondu qu’il voyait les deux images alignées verticalement. En d’autres termes, cette valeur courante peut être (cas rare) la valeur initiale du prisme horizontal, fixée à l’étape 233, ou la valeur modifiée lors de l’étape 237 précédant immédiatement une réponse positive de l’utilisateur quant à l’alignement vertical des deux images. Cette valeur courante relevée à l’étape 239 correspond à la valeur de la phorie dissociée horizontale du sujet. Le sens de la phorie dissociée horizontale est déterminé à partir du type de prisme pour lequel l’alignement final est obtenu. Dans l’exemple ci-dessus, s’il s’agit d’un prisme base interne, le sujet présente une exophorie, et s’il s’agit d’un prisme base externe, il s’agit d’une ésophorie. Lors d’une étape 240, les phories verticales sont mesurées. Pour cela, on commence par dissocier horizontalement la vision (étape 241), en plaçant un prisme dissociateur horizontal devant un œil du sujet. Classiquement, le prisme dissociateur est un prisme base interne placé devant l’œil gauche du sujet, ayant une valeur comprise entre 12 et 15 Δ. La vision du patient est alors dissociée horizontalement, et le patient voit deux images situées sur deux plans verticaux distincts. Par exemple, si un prisme base interne est placé devant l’œil gauche, le sujet voit deux images de l’optotype l’une à côté de l’autre, comme représenté à la FIG. 4 : une image 430 de l’optotype à gauche, vue par l’œil gauche, et une image 440 de l’optotype à droite, vue par l’œil droit. Il est noté que sur la FIG. 4 , les images 430 et 440 sont représentées alignées sur un même plan horizontal, mais cela n’est pas forcément le cas. Selon les valeurs de phories verticales du sujet, celui-ci peut voir les images 430 et 440 alignées dans un même plan horizontal, ou décalées verticalement l’une par rapport à l’autre (i.e. dans deux plans horizontaux distincts), dans un sens ou dans l’autre. Si, après le placement du prisme dissociateur à l’étape 241, si le sujet voit les deux images alignées sur le plan horizontal, la valeur de phorie verticale est fixée à zéro (étape 249). En d’autres termes, cela correspond à une absence de phorie verticale (ce qui est généralement attendu). Sinon, si le sujet ne voit pas les deux images alignées horizontalement, un prisme de réalignement vertical est placé devant l’autre œil du sujet (ici, l’œil droit) lors d’une étape 243. Ce prisme est typiquement un prisme base supérieure ou inférieure ayant une valeur égale à 0,5 Δ. Le praticien questionne ensuite le sujet sur l’alignement horizontal des deux images (image de gauche et image de droite). Par exemple, le praticien questionne le sujet sur la position de l’image de gauche par rapport à celle de droite (plus haute, plus basse, ou alignée horizontalement). En fonction de la réponse donnée (étape 245), le praticien détermine, le cas échéant, le sens de la variation prismatique à effectuer. Si le sujet répond que les deux images ne sont pas alignées horizontalement (sortie de l’étape 245, flèche « N »), le praticien modifie (étape 247) la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement. Typiquement, lors d’étapes successives 247, le praticien modifie (augmente ou diminue) la valeur de déviation prismatique du prisme vertical par pas de 0,5 Δ. A l’issue de l’étape 247, l’étape 245 est à nouveau mise en œuvre : le praticien demande au sujet comment les images sont situées l’une par rapport à l’autre dans des plans horizontaux. Si, à l’issue d’une étape 245, le sujet répond que les deux images sont alignées horizontalement (sortie de l’étape 245, flèche « O »), le test s’arrête (étape 249), et le praticien relève la valeur « courante » du prisme de réalignement, i.e. la valeur du prisme de réalignement lors de la dernière réalisation de l’étape 245, à l’issue de laquelle le sujet a répondu qu’il voyait les deux images alignées horizontalement. En d’autres termes, cette valeur courante peut être la valeur initiale du prisme vertical, fixée à l’étape 243, ou la valeur modifiée lors de l’étape 247 précédant immédiatement une réponse positive de l’utilisateur quant à l’alignement horizontal des deux images. Cette valeur courante relevée à l’étape 249 correspond à la valeur de la phorie dissociée verticale du sujet (en VL ou en VP). Le sens de la phorie dissociée verticale peut être déterminé à partir du type de prisme de réalignement pour lequel l’alignement est obtenu. Chez le sujet non presbyte, une étape supplémentaire non représentée sur la FIG. 2 peut être mise en œuvre, uniquement en vision de près : la mesure du gradient. Cette étape supplémentaire permet de déterminer le lien existant entre la convergence accommodative et l’accommodation (rapport CA/A). Cette méthode détermine l’impact de l’accommodation sur la convergence des axes visuels. Cela permet au praticien de déterminer la prise en charge adaptée au sujet (port d’une addition, rééducation, ajout de prismes, etc.). Pour déterminer le gradient, une deuxième mesure de phories dissociées horizontales est réalisée en vision de près uniquement, avec l’ajout, sur les deux yeux, d’un verre de +1,00 dioptrie sur la correction de vision de loin. Le praticien s’assure en amont que l’addition de ce verre de +1,00 dioptrie n’entraîne pas de vision floue chez le sujet. La mesure du gradient est connue de l’état de la technique et n’est pas détaillée davantage ici. Il apparaît de la description ci-dessus que le test de Van Graefe est délicat et laborieux à mettre en œuvre. Pour chaque mesure de phorie, le praticien doit placer, manuellement, le prisme dissociateur sur un œil, placer un prisme de réalignement sur l’autre œil, questionner le sujet sur la position relative des images, et interpréter la réponse du sujet pour déterminer dans quel sens doit être effectué la variation prismatique (augmenter ou diminuer la valeur du prisme de réalignement, ce qui demande une gymnastique continuelle puisque la perception du sujet est inversée par rapport au prismes qu’il faut introduire). Puis, le praticien doit faire varier manuellement les valeurs du prisme de réalignement, ce qui constitue en soi un frein à une détermination précise de la valeur de la mesure (il n’est pas évident de modifier de façon précise les valeurs du prisme de réalignement avec les têtes de réfraction notamment lorsqu’elles sont manuelles). Ces étapes étant répétées pour effectuer les mesures verticales et horizontales, en VP et en VL, le nombre de manipulations et le risque d’erreur dans l’interprétation correcte des réponses du sujet font de ce test une méthode longue et fastidieuse pour le praticien, ainsi que pour le sujet. En outre, le praticien doit déterminer, à partir des positions relatives des lettres indiquées par le sujet, le sens de l’hétérophorie, ce qui peut aboutir à des inversions. Enfin, la variation des prismes sur une tête de réfraction manuelle se fait à l’aide d’une molette. La précision de la mesure peut donc être impactée par la variation des prismes qui peut être moins régulière et par le temps qui peut être allongé. Le temps de réaction du praticien impacte également cette précision. Ces contraintes constituent un frein à un contrôle systématique de la vision binoculaire, souvent négligé à l’heure actuelle, lorsqu’un sujet vient passer des examens de la vue. L’invention propose, pour pallier les problèmes ci-dessus, d’automatiser les mesures de phories, en utilisant une tête de réfracteur automatique contrôlée par un dispositif de commande. Le dispositif de commande comprend un module de commande configuré pour envoyer des signaux de commande à la tête de réfracteur automatique. Le dispositif de commande peut comprendre ou être relié à un écran de sélection (par exemple un écran relié à un périphérique d’entrée, comme une souris et/ou un clavier, ou un écran tactile) configuré pour afficher des propositions à un utilisateur et à recevoir au moins une sélection d’au moins une des propositions affichées. A la réception d’un signal de commande, la tête de réfracteur automatique est configurée pour placer au moins un prisme devant un œil du sujet. La tête de réfracteur automatique comprend deux emplacements, chaque emplacement correspondant à un œil respectif, aptes à recevoir des prismes. Par exemple, un signal de commande peut comprendre : - une première donnée indiquant devant quel œil le prisme doit être placé (c’est-à-dire dans quel emplacement de la tête de réfracteur doit être placé le prisme) ; - une deuxième donnée correspondant au type (base interne, base externe, base inférieure ou base supérieure) du prisme à placer ; - une troisième donnée correspondant à la valeur de déviation prismatique du prisme à placer. A la réception d’un tel signal de commande, la tête de réfracteur place, dans l’emplacement associé à la première donnée, un prisme du type indiqué par la deuxième donnée et ayant une valeur indiquée par la troisième donnée. L’exemple ci-dessus correspond à un signal de commande pour commander le placement d’un seul prisme. Le signal de commande peut aussi commander des placements successifs de prismes. Par exemple, le signal de commande peut comprendre un champ indiquant s’il concerne le placement d’un unique prisme ou de prismes successifs, et, s’il concerne le placement de prismes successifs, des champs supplémentaires comprenant une quatrième donnée correspond au sens de variation prismatique (défilement dans le sens croissant ou décroissant des valeurs de déviation prismatique), une cinquième donnée correspondant au pas (i.e. l’écart, en dioptries prismatiques, entre deux valeurs successives de prismes) et une sixième donnée correspondant à la fréquence de changement (i.e. la durée entre deux placements successifs de prismes). Ces champs peuvent être mis par défaut à des valeurs prédéfinies, par exemple 1 Δ et 1 seconde, qui sont modifiées uniquement si le signal de commande comprend d’autres valeurs. Pour commander un défilement de prismes de réalignement ayant des valeurs de déviation prismatique successives (croissantes ou décroissantes), le module de réalignement peut : soit envoyer un seul signal de commande pour commander le placement successif des prismes (comme dans le deuxième cas de figure ci-dessus), soit envoyer successivement plusieurs signaux de commande, chaque signal de commande commandant le placement d’un seul prisme (comme dans le premier cas de figure ci-dessus). Dans ce dernier cas, les signaux de commande peuvent être envoyés par le module de commande à la tête de réfracteur automatique avec une fréquence et un pas prédéfinis. Il est ainsi possible de mettre en œuvre de manière automatique des procédés de mesure de phories, notamment le test de Van Graefe (mais l’invention ne se limite pas à ce test). Un premier exemple de mise en œuvre d’un procédé de mesure d’une valeur de phorie selon l’invention est détaillé ci-dessous. Dans cet exemple, le choix des valeurs initiales des prismes et du sens de variation prismatique sont similaires au test de Van Graefe, mais mis en œuvre de manière automatique, tout comme le défilement des prismes devant les yeux du sujet (contrairement au test de Van Graefe de l’état de la technique, mis en œuvre de manière totalement manuelle). Tout d’abord, le praticien peut sélectionner une proposition (par exemple, « commencer ») affichée sur l’écran de sélection pour commencer un examen de mesures de phories. A la réception de la sélection de la proposition, l’écran de sélection peut afficher des champs, que le praticien peut remplir, correspondant à des valeurs de compensation du sujet. Une fois que le praticien a entré et validé ces valeurs, le module de commande (relié à l’écran de sélection) envoie un signal de commande à la tête de réfracteur pour placer, devant les deux yeux du sujet, des verres correspondant aux valeurs de compensation reçues (automatisation de l’étape 210 de la FIG. 2 ). Alternativement, ces valeurs peuvent être directement récupérées, par exemple depuis un dossier numérique du sujet, ou d’un examen de la vue réalisé en amont sur un système piloté par le dispositif de commande. Puis, l’écran de sélection peut afficher une ou plusieurs propositions correspondant à la mesure à effectuer (par exemple, le type de phorie : horizontale ou verticale, le type de vision : VL ou VP, un bouton de démarrage pour démarrer la mesure). Alternativement, une seule proposition pour commencer l’examen est affichée (les types de phories et les types de vision étant alors selon un ordre prédéfini). A la réception des réponses du praticien, le module de commande peut commander un écran pour afficher un optotype (automatisation de l’étape 220 de la FIG. 2 ). Puis, le module de commande envoie un signal de commande à la tête de réfracteur pour placer, devant un œil (prédéfini) du sujet le prisme dissociateur (dont le type et la valeur sont sélectionnés, parmi un ensemble de valeurs prédéfinies, par le module de commande en fonction du type de phorie mesurée). Cela correspond aux étapes 231 ou 241 de la FIG. 2 . Optionnellement, après placement du prisme dissociateur, l’écran de sélection peut afficher une question pour valider que le sujet voit bien double, et le praticien peut valider que le sujet voit double, ou indiquer que le sujet ne voit pas double. Dans ce dernier cas, le module de commande peut commander la tête de réfracteur pour placer un prisme dissociateur ayant une valeur plus importante que la valeur précédente. Ensuite, le module de commande envoie un signal de commande à la tête de réfracteur pour placer, devant l’autre œil du sujet le prisme initial de réalignement (dont le type et la valeur sont sélectionnés, parmi un ensemble de valeurs prédéfinies, par le module de commande en fonction du type de phorie mesurée). Cela correspond aux étapes 233 et 243 de la FIG. 2 . Une question ainsi que plusieurs propositions concernant les positions relatives des images perçues par le sujet peuvent ensuite être affichées sur l’écran de sélection, et, en fonction de la ou les réponses, le module de commande envoie un signal de commande à la tête de réfracteur pour faire défiler des prismes de réalignement devant le deuxième œil du sujet, en augmentant ou diminuant les valeurs de déviation prismatique, avec une fréquence et un pas prédéfinis (étapes 237 et 247 de la FIG. 2 ). En même temps que les prismes de réalignement défilent devant le deuxième œil du sujet, une proposition d’arrêt est affichée sur l’écran de sélection, et permet au praticien d’arrêter le défilement. En particulier, le praticien peut sélectionner cette proposition dès que le sujet lui indique qu’il voit les deux images de l’optotype alignées sur un même plan vertical ou horizontal (selon le type de phorie mesurée). La sélection de la proposition d’arrêt correspond à une donnée d’arrêt reçue par l’écran de sélection : à la réception de cette donnée d’arrêt : - le défilement des prismes de réalignement est stoppé (dans le cas où un seul signal de commande de placement de prismes de réalignement successifs est envoyé pour lancer le défilement, un signal d’arrêt peut être envoyé du module de commande à la tête de réfracteur automatique, et dans le cas où plusieurs signaux de commande de placement d’un prisme de réalignement sont successivement envoyés, le module de commande peut simplement stopper l’envoi de tels signaux de commande) ; - la valeur courante du prisme de réalignement est relevée (par exemple stockée dans une mémoire du dispositif de commande). Cette valeur est appelée par la suite « valeur d’arrêt » ; et - plusieurs propositions sont affichées sur l’écran de sélection. Les propositions affichées comprennent une proposition de validation et un ensemble de propositions de valeurs. L’ensemble de propositions de valeurs comprend au moins une proposition de valeur. Chaque proposition de valeur est associée à une valeur respective de déviation prismatique (appelée « valeur sélectionnable »). Deux propositions de valeurs sont associées à deux valeurs de déviation prismatique distinctes. Par exemple, les valeurs sélectionnables peuvent correspondre à des valeurs de déviation prismatique qui ont déjà été proposées au sujet et qui sont éloignées d’au plus un écart prédéterminé de la valeur d’arrêt. Par exemple, dans le cas d’un défilement des prismes dans le sens croissant de déviation prismatique, si la valeur d’arrêt est égale à 8 Δ et que l’écart prédéterminé est de 1 Δ, les valeurs sélectionnables peuvent être : {7 Δ ; 8 Δ }, ou {7 Δ, 7,5 Δ ; 8 Δ }. Il est noté que la valeur d’arrêt peut faire partie des valeurs sélectionnables (pour permettre au praticien de tester, par exemple, la valeur 7 Δ puis de revenir sur la valeur 8 Δ si le sujet lui confirme qu’il n’observe pas d’alignement pour 7 Δ). Cela permet d’ajuster plus finement la valeur du prisme de réalignement pour laquelle un alignement est observé. En effet, la valeur d’arrêt peut ne pas être exactement égale à la valeur pour laquelle un alignement est observée pour plusieurs raisons : - le temps de réponse du sujet : le sujet dit « stop » à 8 Δ, mais il a perçu l’alignement à 7 Δ. Il a donc dit « stop » un peu trop tard ; ou - le temps de réaction du praticien : le sujet a dit « stop » lorsque le curseur était sur le chiffre 7, mais lorsque le praticien a stoppé le défilement, le curseur était passé à 8 Δ. Dans certains modes de réalisation, les valeurs sélectionnables peuvent aussi comprendre des valeurs correspondant à des valeurs de déviation prismatique qui n’ont pas encore proposées au sujet et qui sont éloignées d’au plus un écart prédéterminé de la valeur d’arrêt. Par exemple, dans le cas d’un défilement des prismes dans le sens croissant de déviation prismatique, si la valeur d’arrêt est égale à 8 Δ et que l’écart prédéterminé est de 1 Δ, les valeurs sélectionnables peuvent être : {7 Δ ; 8 Δ ; 9 Δ}, ou {7 Δ, 7,5 Δ ; 8 Δ ; 8,5 Δ ; 9 Δ}. De tels modes de réalisation permettent de gérer les cas où, dans la précipitation, le sujet dit « stop », mais en fait les images ne sont pas complètement alignées. Il a donc dit « stop » un peu trop tôt. Alternativement, dans de telles situations, le procédé peut être repris du début (on ne laisse pas la possibilité d’ajuster avec des valeurs qui n’auraient pas encore été testées). Des exemples d’informations affichées sur l’écran de sélection au cours de la mesure d’une valeur de phorie sont représentés sur les Figures 5a à 5d. Comme illustré sur la FIG. 5 , avant de commencer à faire défiler les prismes, l’écran de sélection peut afficher une ligne d’avancement 510 comprenant une pluralité de positions représentant des valeurs possibles de déviation prismatiques. Par exemple, la ligne d’avancement 510 peut être une règle graduée dont chaque graduation correspond à une valeur de déviation prismatique. Un symbole 520 est aussi affiché. Ce symbole peut par exemple correspondre au numéro de prisme (le prisme numéro i correspondant donc au i-ème prisme placé devant l’œil du sujet). Il est noté que la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement peut toujours être déterminée à partir du numéro de prisme, dès lors que la valeur initiale du prisme, le sens de variation prismatique et le pas de défilement des valeurs de prismes sont connus. Par exemple, le symbole 520 est superposé à sa position correspondante sur la ligne d’avancement 510, comme représenté sur la FIG. 5 . L’écran de sélection peut afficher trois propositions 530, 540 et 550. La proposition 530 correspond à une instruction de démarrage du défilement des prismes de réalignement : dès lors que le praticien sélectionne cette proposition 530, le module de commande envoie un ou plusieurs signaux de commande pour commander à la tête de réfracteur de faire défiler des prismes successifs. La proposition 540 correspond à une instruction d’arrêt du défilement des prismes de réalignement. La proposition 550 correspond à une instruction de validation. Tant que le défilement des prismes n’a pas démarré, les propositions 540 et 550 ne sont pas sélectionnables. Bien entendu, d’autres éléments peuvent être affichés sur l’écran de sélection. Par exemple, avant que la proposition 530 correspondant à l’instruction de démarrage du défilement des prismes, une consigne d’examen peut être affichée sur l’écran de sélection et/ou lue au sujet (par le praticien, ou par une voix de synthèse diffusée par un haut-parleur connectée au module de commande). Cette consigne peut être par exemple : « Fixez la lettre du bas. Des verres vont défiler devant vos yeux. Dites stop dès que la lettre du bas est alignée avec celle du haut ». Lorsque l’utilisateur sélectionne la proposition 530 correspondant à l’instruction de démarrage du défilement des prismes, le défilement des prismes de réalignement successifs commence. A chaque changement de prisme, la valeur correspondante peut être affichée sur la ligne d’avancement 510, comme représenté sur la FIG. 5 . Comme représenté sur la FIG. 5 , un symbole 560 correspondant à la valeur courante du prisme de réalignement est affiché sur l’écran de sélection, par exemple superposé à la ligne d’avancement 510. Ainsi, des symboles successifs 560 peuvent défiler sur l’écran pour faire apparaître la valeur courante ou le numéro du prisme de réalignement, ce qui permet au praticien de savoir très rapidement et simplement où en est le défilement des prismes. Pendant le défilement des prismes, la proposition 540 correspondant à l’instruction d’arrêt est sélectionnable, et les propositions 530 et 550 ne sont pas sélectionnables. Dans certains modes de réalisation, pendant le défilement des prismes, les valeurs de prismes sont dictées, par exemple via un haut-parleur relié au module de commande. Ainsi, dès qu’un nouveau prisme est placé dans la tête de réfracteur automatique, un son indiquant la valeur du prisme ou le numéro du prisme est émis. Lorsque le sujet voit les deux images alignées, la proposition 540 correspondant à l’instruction d’arrêt est sélectionnée, par exemple par le praticien. D’autres modes de réalisation sont possibles. Par exemple, le sujet dont on mesure les valeurs de phorie peut actionner un bouton qui envoie une donnée d’arrêt au module de commande. Selon un autre exemple, le dispositif de commande peut comprendre un micro connecté à un module de reconnaissance vocale, et, lorsque le sujet dit « stop », le défilement des prismes est automatiquement arrêté. Comme représenté à la FIG. 5 , à la réception de la donnée d’arrêt, le défilement des prismes est arrêté, et le symbole 570 affiché est celui correspondant au numéro du prisme de réalignement pour lequel le sujet a indiqué qu’il observait un alignement. Plusieurs propositions sont alors sélectionnables : la proposition 550 correspondant à la proposition de validation, ainsi qu’un ensemble de propositions de valeurs 580a, 580b correspondant à différentes valeurs sélectionnables. Par exemple, les propositions de valeurs 580a, 580b sont localisées au niveau des positions correspondant aux différentes valeurs sélectionnables, sur la ligne d’avancement 510. Le praticien a alors la possibilité : – soit de valider la valeur d’arrêt via la proposition 550. Dans ce cas, c’est cette valeur qui est enregistrée comme valeur de phorie du sujet ; – soit de sélectionner une proposition de valeur 580a, 580b. Dans ce cas, un prisme ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la proposition de valeur est affichée devant l’œil concerné du sujet. Comme représenté sur la FIG. 5 , dans certains modes de réalisation, lorsque le praticien sélectionne une proposition de valeur 580a, un symbole 590 indiquant la valeur de déviation prismatique associée à ladite proposition de valeur 580a est affiché à distance de la proposition de valeur 580a. Ces modes de réalisation sont particulièrement avantageux dans le cas où l’écran de sélection est un écran tactile et que le praticien sélectionne les différentes propositions avec son doigt. En effet, dans ce cas de figure, lorsque le praticien met le doigt sur la proposition de valeur 580a, il masque la valeur correspondante de déviation prismatique. Ainsi, afficher cette valeur à un emplacement 590 distant de la ligne d’avancement 510 permet au praticien de voir la valeur de déviation prismatique qu’il est en train de tester. Une fois que le praticien a ajusté la valeur de déviation prismatique autour de la valeur d’arrêt, il peut valider la nouvelle valeur grâce à la proposition de validation 550. Il est noté que la « nouvelle valeur » peut être égale à la valeur d’arrêt. En effet, le praticien peut tester la valeur juste inférieure à la valeur d’arrêt, recevoir comme confirmation du sujet qu’avec la valeur juste inférieure, les deux images ne sont pas alignées, et ainsi valider que la valeur d’arrêt est la valeur correcte. La valeur ainsi validée est enregistrée comme valeur de phorie du sujet. Les valeurs des prismes de réalignement sont comprises entre la valeur initiale et une valeur finale (qui peut être inférieure ou supérieure à la valeur initiale, selon que les valeurs des prismes successifs sont croissantes ou décroissantes). Par exemple, pour une mesure de phorie horizontale, la valeur initiale peut être de 1 Δ et la valeur finale de 20 Δ. Si, avec un prisme final de 20 Δ, le sujet n’a pas observé d’alignement, il est possible de stopper l’examen et de conclure que la phorie horizontale est « > 20 Δ ». Pour les phories verticales, la valeur maximale est généralement fixée à 5 Δ. Il est noté que l’invention s’applique à tout procédé de détermination de mesures de phories dans lequel des prismes de réalignement défilent devant le sujet. En particulier, l’invention s’applique à un nouveau procédé de détermination d’une valeur de phorie horizontale décrit ci-dessous en référence à la FIG. 6 . Il est supposé qu’un optotype est placé devant les yeux du sujet. Lors d’une première étape 631, la vision du sujet est dissociée, de manière similaire à l’étape 231 de la FIG. 2 . Dans l’exemple décrit ici en référence à la FIG. 6 , il est supposé que, lors de l’étape 631, un prisme base supérieure est placé devant l’œil droit du sujet. Il est noté que, dans d’autres modes de réalisation, il est possible d’utiliser un prisme base inférieure et/ou de placer le prisme dissociateur devant l’œil gauche. Par exemple, le prisme (appelé « prisme dissociateur ») utilisé pour dissocier la vision lors de l’étape 631 peut avoir une valeur égale à 6 Δ. D’autres valeurs sont possibles, par exemple des valeurs comprises entre 3 et 12 Δ. A l’issue de l’étape 631, le sujet voit donc deux images de la cible l’une en dessous de l’autre. Comme mentionné plus haut, les deux images de la cible peuvent être décalées (selon la perception du sujet) verticalement l’une par rapport à l’autre (c’est-à-dire que les images sont situées sur deux plans verticaux distincts). Contrairement au test de Van Graefe, dans le procédé de la FIG. 6 , le prisme initial de réalignement est sélectionné en fonction de la manière dont le sujet voit les images de la cible, ce qui fait que le prisme initial de réalignement est, d’office, plus adapté à la valeur de phorie du sujet. La mesure de la phorie horizontale est ainsi plus rapidement obtenue. Ainsi, lors d’une étape 633, il est demandé au sujet comment il voit les deux images : alignées verticalement ou décalées verticalement et, dans ce cas, quelle image est à la droite (ou à la gauche) de l’autre. Par exemple, le praticien (ou une voix de synthèse diffusée par un haut-parleur intégré ou relié au dispositif de commande) peut poser la question suivante au sujet : « la lettre du bas est-elle à droite, à gauche, ou en-dessous de la lettre du haut ? ». Il peut aussi lui demander si la lettre du bas est « instable », c’est-à-dire qu’elle oscille autour d’une position. Une telle situation peut arriver dans des cas plutôt rares où le sujet met en jeu sa convergence fusionnelle malgré la dissociation de la vision. Si le sujet voit l’image du bas à droite de l’image du haut, un prisme base externe ayant par exemple une valeur égale à 0,5 Δ est placé devant l’œil gauche du sujet (étape 6341). Tant que le sujet n’indique pas que les images sont alignées verticalement (donc tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est envoyée vers le dispositif de commande), la valeur du prisme base externe est augmentée. Ainsi, tant qu’à l’étape 6342 aucune donnée d’arrêt n’est reçue par le dispositif de commande, la valeur du prisme de réalignement est augmentée (étape 6343). Si, lors d’une itération de l’étape 6342, une donnée d’arrêt est reçue (qui traduit que le sujet voit les images alignées verticalement), la tête de réfracteur cesse de faire défiler les prismes de réalignement, la valeur courante du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas à gauche de l’image du haut, un prisme base interne est placé devant l’œil gauche du sujet (étape 6351). Par exemple, ce prisme base interne peut avoir une valeur initiale entre 7 Δ et 13 Δ. Il est ensuite demandé au sujet, à l’étape 6352, comment celui-ci voit les images l’une par rapport à l’autre dans le plan vertical. Si le sujet voit les deux images alignées verticalement, la valeur initiale du prisme de réalignement base interne est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas à droite de l’image du haut, la valeur du prisme base interne est diminuée (étape 6353). Par « la valeur du prisme est diminuée (ou augmentée) », il est entendu que la tête de réfracteur fait défiler, devant l’œil gauche du sujet, des prismes dont les valeurs successives sont décroissantes (ou croissantes). A l’étape 6354, il est vérifié si une donnée d’arrêt est reçue, et, tant que ça n’est pas le cas, la valeur du prisme est diminuée (étape 6353). Si, à l’issue d’une itération de l’étape 6354, une donnée d’arrêt est reçue par le dispositif de commande (qui traduit que le sujet voit les images alignées verticalement), la tête de réfracteur cesse de faire défiler les prismes de réalignement, la valeur courante du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas à gauche de l’image du haut, la valeur du prisme base interne est augmentée (étape 6355). A l’étape 6356, il est vérifié si une donnée d’arrêt est reçue, et, tant que ça n’est pas le cas, la valeur du prisme est augmentée (étape 6355). Si, à l’issue d’une itération de l’étape 6356, une donnée d’arrêt est reçue par le dispositif de commande (qui traduit que le sujet voit les images alignées verticalement), la tête de réfracteur cesse de faire défiler les prismes de réalignement, la valeur courante du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas instable, une étape 6361 est mise en œuvre, lors de laquelle un prisme base interne est placé devant l’œil gauche du sujet. Par exemple, ce prisme base interne peut avoir une valeur initiale entre 3 Δ et 7 Δ en vision de loin, et entre 6 Δ et 10 Δ en vision de près. Il est noté que l’étape 6361 peut aussi être mise en œuvre lorsque le sujet voit l’image du bas alignée avec l’image du haut. En effet, dans une telle situation, une possibilité est que le sujet ne présente pas d’hétérophorie horizontale. Il peut être toutefois préférable de confirmer cela, en décalant volontairement l'image à l'aide d'un prisme de réalignement, puis en diminuer la valeur, pour confirmer l’absence d’hétérophorie horizontale. Il est ensuite demandé au sujet, à l’étape 6362, comment celui-ci voit les images l’une par rapport à l’autre dans le plan vertical. Si le sujet voit les deux images alignées verticalement, la valeur initiale du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas à droite de l’image du haut, la valeur du prisme base interne est diminuée (étape 6363) tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est reçue (étape 6364). Si, à l’issue d’une itération de l’étape 6364, une donnée d’arrêt est reçue (traduisant le fait que le sujet voit les images alignées verticalement), la tête de réfracteur cesse de faire défiler les prismes de réalignement, la valeur courante du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). Si le sujet voit l’image du bas à gauche de l’image du haut, la valeur du prisme base interne est augmentée (étape 6365) tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est reçue (étape 6366). Si, à l’issue d’une itération de l’étape 6366, une donnée d’arrêt est reçue (traduisant le fait que le sujet voit les images alignées verticalement), la tête de réfracteur cesse de faire défiler les prismes de réalignement, la valeur courante du prisme de réalignement est enregistrée et correspond à la valeur d’arrêt définie ci-dessus (étape 639). A l’étape 639, le type d’hétérophorie (exophorie ou ésophorie) est aussi déterminé, à partir du type de prisme horizontal (base interne ou externe) qui a permis d’obtenir l’alignement. Dans l’exemple précédent, si le dernier prisme de réalignement placé est un prisme base externe, il s’agit d’une ésophorie, et si le dernier prisme de réalignement placé est un prisme base interne, il s’agit d’une exophorie. Lors des étapes 6343, 6353, 6355, 6363 et 6365 ci-dessus, les prismes de réalignement successifs peuvent être placés devant l’œil gauche du sujet avec un pas et une fréquence prédéfinis (par exemple une augmentation / diminution de 0,5 Δ ou 1 Δ chaque seconde). Grâce au procédé décrit ci-avant en référence à la FIG. 6 , la mesure de phorie horizontale est obtenue plus rapidement, car l’information initiale sur le décalage vertical entre les deux images sans prisme de réalignement (avec seulement le prisme dissociateur) est avantageusement utilisée pour encadrer d’office la valeur de phorie horizontale. Cela permet de tester un nombre beaucoup plus faible de prismes de réalignement qu’avec un test réalisé manuellement selon la méthode classique. L’invention s’applique aussi à un nouveau procédé de détermination d’une valeur de phorie verticale décrit ci-dessous en référence à la FIG. 7 . Le procédé de détermination d’une valeur de phorie verticale décrit ci-dessous en référence à la FIG. 7 peut être mis en œuvre après avoir déterminé la valeur de phorie horizontale, quel que soit le procédé de détermination utilisé pour obtenir la valeur de phorie horizontale. Lors de l’étape 710, la valeur du (ou des) prisme(s) dissociateur(s) à placer devant un œil (ou les yeux) du sujet est déterminé, et le (ou les) prisme(s) dissociateur(s) sont placés devant l’œil (ou les yeux) du sujet. Par exemple, le prisme dissociateur peut être un prisme base interne ayant une valeur égale à la valeur de phorie horizontale augmentée d’une quantité prédéterminée, par exemple 3 Δ. Alternativement, il est possible d’associer des valeurs de prismes à des intervalles de valeurs prédéterminés. Lorsque la valeur de phorie horizontale est trop importante, deux prismes dissociateurs base interne peuvent être placés devant les yeux du sujet (un prisme devant chaque œil). Optionnellement, il peut aussi être décidé qu’au-delà d’une certaine valeur de phorie horizontale, la valeur de phorie verticale n’est pas déterminée (notamment pour des raisons matérielles, car il n’y a plus de prismes suffisamment forts pour dissocier la vision). Par exemple : - Si le sujet présente une ésophorie, ou s’il présente une exophorie avec une valeur inférieure ou égale à 7 Δ, un prisme dissociateur base interne de valeur supérieure à 8 Δ en vision de loin ou supérieur à 10 Δ en vision de près est placé devant l’œil gauche du sujet ; - Si le sujet présente une exophorie avec une valeur strictement supérieure à 7 Δ et inférieure ou égale à 12 Δ, un prisme dissociateur base interne entre 13 Δ et 18 Δ en vision de loin / entre 15 Δ et 25 Δ en vision de près est placé devant l’œil gauche du sujet ; - Si le sujet présente une exophorie avec une valeur strictement supérieure à 12 Δ et inférieure ou égale à 20 Δ, un prisme dissociateur base interne de valeur supérieure à 18 Δ est placé devant l’œil gauche du sujet et un prisme dissociateur base interne entre 3 Δ et 8 Δ en vision de loin / entre 5 Δ et 10 Δ en vision de près est placé devant l’œil droit du sujet ; et - Si le sujet présente une exophorie avec une valeur strictement supérieure à 20 Δ, aucune mesure de phorie verticale n’est réalisée. Bien entendu, le nombre d’intervalles ci-dessus et les valeurs des bornes et des prismes sont fournis à titre d’exemple et ne sont pas limitatifs. A l’issue de l’étape 710, la vision du sujet est dissociée sur le plan horizontal (il voit les images sur deux plans verticaux distincts). A l’étape 720, il est demandé au sujet comment il voit les images l’une par rapport à l’autre. Par exemple, le praticien peut lui demander : « la lettre à gauche est-elle au-dessus, en dessous, ou sur la même ligne que la lettre de droite ? ». Si le sujet voit les deux images sur la même ligne (alignement horizontal), la valeur de phorie verticale est nulle (étape 730). Si le sujet voit l’image de gauche en bas par rapport à celle de droite, un prisme de réalignement base supérieure est placé devant l’œil droit du sujet (étape 740). Par exemple, ce prisme de réalignement base supérieure a une valeur initiale de 0,5 Δ. Tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est reçue (test 750), i.e. tant que le sujet voit l’image de gauche en bas par rapport à celle de droite, la valeur du prisme de réalignement base supérieure est augmentée (étape 740), par exemple de 0,5 Δ par seconde. A la réception d’une donnée d’arrêt (test 750) traduisant que le sujet voit les deux images alignées horizontalement (i.e. l’une à côté de l’autre, au même niveau), la valeur courante du prisme de réalignement base supérieure est enregistrée comme valeur d’arrêt (étape 730) et le type d’hétérophorie verticale est une hyperphorie G/D (gauche sur droite). Si le sujet voit l’image de gauche en haut par rapport à celle de droite, un prisme de réalignement base inférieure est placé devant l’œil droit du sujet (étape 760). Par exemple, ce prisme de réalignement base inférieure a une valeur initiale de 0,5 Δ. Tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est reçue (test 770), i.e. tant que le sujet voit l’image de gauche en haut par rapport à celle de droite, la valeur du prisme de réalignement base inférieure est augmentée (étape 760), par exemple de 0,5 Δ par seconde. A la réception d’une donnée d’arrêt (test 770) indiquant que le sujet voit les deux images alignées horizontalement (i.e. l’une à côté de l’autre, au même niveau), la valeur courante du prisme de réalignement base inférieure est enregistrée comme valeur d’arrêt (étape 730) et le type d’hétérophorie verticale est une hyperphorie D/G (droite sur gauche). Comme mentionné précédemment, l’invention ne se limite pas aux exemples donnés ci-dessus en référence aux Figures 2, 6 et 7. Elle peut être mise en œuvre pour n’importe quel procédé de détermination d’une valeur de phorie dans lequel on fait défiler des prismes de réalignement ayant des valeurs successives croissantes ou décroissantes. Un ordinogramme général du procédé de détermination d’une mesure de phorie selon l’invention est représenté sur la FIG. 8 . Le procédé de la FIG. 8 est mis en œuvre par un module de commande. Dans la suite, le module de commande est simplement appelé « module ». Sur une étape non représentée sur la FIG. 8 , un optotype est placé devant les deux du sujet. Par exemple, lorsqu’une instruction de début d’examen est reçue par le module de commande (via un écran de sélection par exemple), le module de commande peut être configuré pour commander un écran auquel il est relié, pour que celui-ci affiche l’optotype. Le placement de l’optotype a classiquement lieu avant l’étape 810 de la FIG. 8 , mais il peut alternativement être placé après l’étape 810. Lors de l’étape 810, le module commande la tête de réfracteur pour placer un prisme dissociateur dans un premier emplacement correspondant à un premier œil du sujet (par exemple l’œil droit). Si le procédé vise à mesurer une phorie horizontale, le prisme dissociateur est un prisme vertical (par exemple un prisme base supérieure), et si le procédé vise à mesurer une phorie verticale, le prisme dissociateur est un prisme horizontal (par exemple un prisme base interne). La vision du sujet est alors dissociée (le sujet voit deux images de l’optotype sur deux plans horizontaux ou sur deux plans verticaux distincts). Puis, lors d’étapes successives 820, le module commande la tête de réfracteur automatique pour faire défiler des prismes de réalignement dans un deuxième emplacement correspondant à un deuxième œil du sujet distinct du premier œil (par exemple l’œil gauche). Les prismes de réalignement ont des valeurs successives qui suivent un sens de variation prédéterminé, et peuvent donc être croissantes ou décroissantes (on augmente progressivement les valeurs du prisme de réalignement, ou on diminue progressivement les valeurs du prisme de réalignement). Par exemple, les valeurs successives sont espacées d’un pas prédéfini (par exemple 0,5 Δ ou 1 Δ), et sont placées selon une fréquence prédéfinie (par exemple chaque seconde, chaque 1,5 secondes, toutes les deux secondes, etc.). Comme mentionné ci-dessus, le module peut commander le défilement des prismes en envoyant un ou plusieurs signaux de commande à la tête de réfracteur automatique. Tant qu’aucune donnée d’arrêt n’est reçue par le module de commande (test 830), le défilement des prismes se poursuit (étape 820). Dès qu’une donnée d’arrêt est reçue par le module de commande (test 830, flèche « Y »), le module commande à la tête de réfracteur automatique l’arrêt du défilement des prismes de réalignement (étape 835). Par exemple, le module de commande peut envoyer un signal d’arrêt à la tête de réfracteur (dans les modes de réalisation où un seul signal de commande est envoyé pour commander le défilement des prismes de réalignement), ou arrêter d’envoyer des signaux de commande à la tête de réfracteur (dans les modes de réalisation où des signaux de commande successifs sont envoyés par le module de commande à la tête de réfracteur). A la réception de la donnée d’arrêt, la valeur courante du prisme de réalignement, i.e. la valeur du prisme de réalignement placé dans le second emplacement lors de la réception de la donnée d’arrêt, est enregistrée comme valeur dite d’arrêt (étape 840). Le module commande l’affichage, sur l’écran de sélection, d’une proposition de validation et d’un ensemble de propositions de valeurs comme décrites ci-avant (étape 845), chaque proposition de valeur étant associée à une valeur respective de déviation prismatique, appelée valeur sélectionnable. Les valeurs sélectionnables peuvent être des valeurs distantes d’au plus un écart prédéterminé de la valeur d’arrêt. Par exemple, les valeurs sélectionnables peuvent être comprises dans un intervalle [VA ± α], où VA est la valeur d’arrêt et α est l’écart prédéterminé. Dans d’autres modes de réalisation, les valeurs sélectionnables peuvent être comprises dans l’intervalle [VA – α ; VA] si, lors de l’étape 820, les valeurs des prismes de réalignement sont croissantes, et dans l’intervalle [VA ; VA + α] si, lors de l’étape 820, les valeurs des prismes de réalignement sont décroissantes. La valeur d’arrêt VA peut être exclue lors avant la première réception d’une instruction à l’étape 850, mais incluse lors des itérations suivantes (car l’utilisateur doit avoir la possibilité de « revenir » à la valeur d’arrêt et de la sélectionner, même s’il teste des valeurs voisines). Il est noté que les étapes 835, 840 et 845 peuvent être mises en place dans un ordre quelconque, ou en parallèle. La donnée d’arrêt peut être reçue via l’écran de sélection (par exemple lorsque le praticien sélectionne un bouton « STOP »), ou via n’importe quel autre moyen (par exemple, via un système comprenant un micro et un module de détection de voix, lorsque le praticien ou le sujet dit « STOP »). Le module reçoit ensuite une instruction (étape 850) correspondant à une sélection de la proposition de validation ou de l’une des propositions de valeurs. Si l’instruction reçue correspond à une sélection de la proposition de validation, la valeur d’arrêt est enregistrée comme valeur de phorie du sujet (étape 870). Si l’instruction reçue correspond à une sélection d’une proposition de valeur, le module commande la tête de réfracteur pour placer un prisme de réalignement dont la valeur correspond à la valeur associée à ladite proposition de valeur dans le deuxième emplacement (étape 860). La valeur du prisme de réalignement placé lors de l’étape 860 devient la nouvelle valeur d’arrêt. Puis le test se poursuit : une nouvelle instruction est reçue (étape 850), qui correspond soit à une nouvelle valeur sélectionnable, soit à une instruction de validation. Tant qu’aucune instruction de validation n’est reçue à l’étape 850, le test se poursuit. Dès qu’une instruction correspondant à une sélection de la proposition de validation est reçue à l’étape 850, la nouvelle valeur d’arrêt est enregistrée comme valeur de phorie du sujet (étape 870). La valeur de phorie du sujet correspond donc à la valeur d’arrêt déterminée à l’étape 840 si, à la première et unique itération de l’étape 850, le module de commande reçoit une instruction correspondant à une sélection de la proposition de validation, ou si lors de la dernière itération de l’étape 850, le module de commande reçoit une instruction correspondant à la sélection de la valeur d’arrêt « initiale » (lorsque l’utilisateur teste des valeurs autour de la valeur d’arrêt initiale mais sélectionne finalement cette valeur d’arrêt). Sinon, la valeur de phorie du sujet correspond à la dernière valeur sélectionnable sélectionnée à l’étape 850. La FIG. 9 représente un exemple de système dans lequel un procédé d’évaluation de mesure de phorie selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention peut être mis en œuvre. Le système de la FIG. 9 comprend un dispositif de commande (ou dispositif de contrôle) 910 comprenant un module de commande configuré pour commander une tête de réfracteur automatique. Dans l’exemple de la FIG. 9 , le dispositif de commande 910 est relié à un écran de sélection d’un équipement utilisateur 940, qui se présente ici sous la forme d’une tablette. L’écran de sélection peut être un écran tactile, par le biais duquel le praticien peut fournir les données d’entrée au dispositif de commande 910. Les instructions relatives à la mesure d’une valeur de phorie peuvent être affichées sur l’écran tactile. Bien entendu, l’écran tactile peut être remplacé par d’autres moyens de sélection et de réception d’instructions, y compris vocaux ou par des périphériques d’entrée tels qu’un joystick ou un pavé tactile. Le dispositif de commande 910 est configuré pour commander un affichage sur cet écran de sélection et recevoir des données de sélection depuis l’écran de sélection. Dans cet exemple, le dispositif de commande 910 a la forme d’une « box » de connexion permettant de faire le lien entre différents équipements dédiés aux examens visuels. Bien entendu, d’autres modes de réalisation sont envisageables. En particulier, le dispositif de commande 910 peut comprendre l’écran de sélection. Dans certains modes de réalisation, l’écran de sélection peut être remplacé par tout autre système de sélection et de réception d’instructions (par exemple un écran et une souris, ou un écran et un système de reconnaissance vocale). Le système de la FIG. 9 comprend en outre une tête de réfracteur automatique 920 configurée pour placer des verres optiques et/ou des prismes devant les yeux d’un sujet. La tête de réfracteur 920 comprend deux emplacements correspondant respectivement aux deux yeux du sujet. Le dispositif de commande 910 est connecté à la tête de réfracteur automatique 920 et configuré pour contrôler le placement de verres ou de prismes dans chaque emplacement de la tête de réfracteur automatique 920. Le système peut également comprendre un moyen d’affichage 930 (par exemple un écran). Le dispositif de commande 910 peut être connecté au moyen d’affichage 930 et configuré pour commander un affichage de données sur le moyen de sélection 930. Par exemple, le dispositif de commande 910 peut commander l’affichage d’un optotype sur le moyen d’affichage 930. La connexion entre le dispositif de commande 910 et la tête de réfracteur automatique 920 et/ou entre le dispositif de commande 910 et le moyen d’affichage 930 et/ou entre le dispositif de commande 910 et l’équipement utilisateur 916 peut être filaire ou sans fil. La FIG. 10 représente un exemple de dispositif 910 permettant de mettre en œuvre au moins certaines étapes du procédé de détermination de phories de l’invention, selon un ou plusieurs modes de réalisation de l’invention. Dans ces modes de réalisation, le dispositif 910 comporte un module de commande 900, comprenant une mémoire 911 pour stocker des instructions permettant la mise en œuvre du procédé et des données temporaires pour réaliser différentes étapes du procédé décrit précédemment. Le module de commande 900 comporte en outre un circuit 912. Ce circuit 912 peut être, par exemple, un processeur apte à interpréter des instructions sous la forme de programme informatique, une carte électronique dont les étapes du procédé de l’invention sont décrites dans le silicium, ou encore une puce électronique programmable comme une puce FPGA (pour « Field-Programmable Gate Array » en anglais). Le module de commande 900 comporte une interface d’entrée 913 pour la réception de données d’entrée, et une interface de sortie 914 pour la fourniture d’une ou plusieurs valeurs de phories. Les données d’entrée peuvent être, par exemple, des données de démarrage de la mesure, des instructions correspondant à des sélections de proposition (par exemple une sélection d’une proposition de validation ou une sélection d’une proposition de valeur). Le module de commande 900 peut aussi comprendre un module de communication 915 configuré pour communiquer avec un ou plusieurs équipements, notamment la tête de réfracteur automatique. Bien entendu, la présente invention ne se limite pas aux formes de réalisation décrites ci-avant à titre d'exemples. Elle s’étend à d'autres variantes. Procédé de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet, le procédé étant mis en œuvre par un module de commande (900) configuré pour commander une tête de réfracteur automatique (920) et un écran de sélection (940), le procédé comprenant : - commander (810) la tête de réfracteur automatique (920) pour placer, dans un premier emplacement de la tête de réfracteur automatique, un prisme appelé prisme dissociateur ; - commander (820) la tête de réfracteur automatique (920) pour placer successivement, dans un deuxième emplacement de la tête de réfracteur automatique distinct du premier emplacement, des prismes appelés prismes de réalignement, ayant des valeurs respectives de déviation prismatique distinctes deux à deux, les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs étant croissantes ou décroissantes ; - recevoir (830) une donnée d’arrêt et, à la réception de la donnée d’arrêt : obtenir (840) la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement à la réception de la donnée d’arrêt, ladite valeur étant appelée valeur d’arrêt ; commander (845) l’écran de sélection pour afficher : une proposition de validation (550) ; et un ensemble de propositions de valeurs (580a, 580b), chaque proposition de valeur étant associée à une valeur respective de déviation prismatique ayant un écart à la valeur d’arrêt inférieur à un écart prédéfini ; - recevoir (850) au moins une instruction correspondant respectivement à au moins une sélection d’une proposition de valeur (580a, 580b) parmi l’ensemble de propositions de valeurs ; - pour chaque instruction reçue, commander la tête de réfracteur pour placer (860), dans le deuxième emplacement, un prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur de déviation prismatique associée à la proposition de valeur correspondant à ladite instruction ; - recevoir (850) une donnée de validation correspondant à une sélection de la proposition de validation ; - obtenir la valeur de déviation prismatique, appelée valeur finale, du prisme de réalignement à la réception de la donnée de validation ; et - déterminer (870) comme valeur de phorie du sujet ladite valeur finale. Procédé selon la revendication 1, dans lequel les prismes de réalignement sont placés successivement avec une fréquence comprise entre 0,5 Hz et 2 Hz. Procédé selon la revendication 1 ou 2, dans lequel les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont espacées d’un pas fixe prédéfini, compris entre 0,5 Δ et 1 Δ. Procédé selon l’une des revendications précédentes, dans lequel l’ensemble de propositions de valeurs (580a, 580b) comprend des propositions de valeur associées à des valeurs qui appartiennent aux valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs, dans lequel l’écart prédéfini est compris entre 0,5 Δ et 2 Δ. Procédé selon l’une des revendications précédentes, comprenant en outre : - commander l’écran de sélection pour afficher une ligne d’avancement (510) comprenant une pluralité de positions représentant des valeurs de déviation prismatique ; - à chaque placement d’un prisme de réalignement parmi les prismes de réalignement successifs, commander l’écran de sélection pour afficher un symbole relié à la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement placé, le symbole étant superposé à sa position correspondante dans la ligne d’avancement. Procédé selon la revendication précédente, dans lequel chaque proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs est affichée au niveau de la position, dans la ligne d’avancement (510), correspondant à la valeur de déviation prismatique reliée à ladite proposition de valeur. Procédé selon la revendication précédente, comprenant en outre : - à la réception d’une instruction correspondant à une sélection d’une proposition de valeur parmi l’ensemble de propositions de valeurs, commander l’écran de sélection pour afficher une représentation (590) indiquant ladite proposition de valeur, ladite représentation (590) étant affichée à un emplacement distinct de la position, dans la ligne d’avancement, correspondant à la valeur de déviation prismatique reliée à ladite proposition de valeur. Procédé selon l’une des revendications précédentes, dans lequel la valeur de phorie est une valeur de phorie horizontale, dans lequel un optotype est placé devant deux yeux du sujet, dans lequel le prisme dissociateur est un prisme vertical de sorte que le sujet voit deux images de l’optotype respectivement situées sur deux plans horizontaux distincts, le procédé comprenant en outre : - après avoir commandé la tête de réfracteur automatique pour placer le prisme dissociateur dans le premier emplacement, recevoir (633) une donnée initiale de positionnement vertical comprenant : une information traduisant si le sujet voit deux images de l’optotype sur un même plan vertical ou sur deux plans verticaux distincts après placement du prisme dissociateur ; et lorsque le sujet voit les deux images de l’optotype sur deux plans verticaux distincts, une information décrivant une position relative des deux images de l’optotype perçue par le sujet ; - déterminer, en fonction de la donnée initiale de positionnement vertical reçue, un type de prisme horizontal et une valeur initiale de déviation prismatique ; dans lequel les prismes de réalignement successifs sont du type de prisme horizontal déterminé ; dans lequel les valeurs respectives de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont ordonnées depuis la valeur initiale de déviation prismatique déterminée. Procédé selon la revendication précédente, dans lequel la commande de la tête de réfracteur automatique pour placer successivement les prismes de réalignement comprend : - commander la tête de réfracteur automatique pour placer (6341, 6351, 6361) un premier prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur initiale de déviation prismatique déterminée ; - recevoir une nouvelle donnée de positionnement vertical comprenant : une information traduisant si le sujet voit les deux images de l’optotype sur un même plan vertical ou sur deux plans verticaux distincts après placement du premier prisme de réalignement ; et lorsque le sujet voit les deux images de l’optotype sur deux plans verticaux distincts après placement du premier prisme de réalignement, une information décrivant une position relative des deux images de l’optotype perçue par le sujet ; - déterminer, à partir de la nouvelle donnée de positionnement vertical, si les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs sont croissantes ou décroissantes. Procédé selon l’une des revendications 1 à 7, dans lequel la valeur de phorie est une valeur de phorie verticale, dans lequel un optotype est placé devant deux yeux du sujet, dans lequel les prismes de réalignement sont des prismes verticaux, le procédé comprenant en outre : - recevoir un type d’hétérophorie horizontale et une valeur de phorie horizontale du sujet ; - déterminer, à partir du type d’hétérophorie et de la valeur de phorie horizontale reçus, un type de prisme horizontal et une valeur de déviation prismatique horizontale ; dans lequel le prisme dissociateur est un prisme du type de prisme horizontal déterminé ayant comme valeur de déviation prismatique la valeur de déviation prismatique horizontale déterminée. Dispositif (910) de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet, configuré pour commander une tête de réfracteur automatique (920) et un écran de sélection (940), le dispositif (910) étant configuré pour : - commander (810) la tête de réfracteur automatique (920) pour placer, dans un premier emplacement de la tête de réfracteur automatique, un prisme appelé prisme dissociateur ; - commander (820) la tête de réfracteur automatique (920) pour placer successivement, dans un deuxième emplacement de la tête de réfracteur automatique distinct du premier emplacement, des prismes appelés prismes de réalignement, ayant des valeurs respectives de déviation prismatique distinctes deux à deux, les valeurs de déviation prismatique des prismes de réalignement successifs étant croissantes ou décroissantes ; - recevoir (830) une donnée d’arrêt et, à la réception de la donnée d’arrêt : obtenir (840) la valeur de déviation prismatique du prisme de réalignement à la réception de la donnée d’arrêt, ladite valeur étant appelée valeur d’arrêt ; commander (845) l’écran de sélection pour afficher : une proposition de validation (550) ; et un ensemble de propositions de valeurs (580a, 580b), chaque proposition de valeur étant associée à une valeur respective de déviation prismatique ayant un écart à la valeur d’arrêt inférieur à un écart prédéfini ; - recevoir (850) au moins une instruction correspondant respectivement à au moins une sélection d’une proposition de valeur (580a, 580b) parmi l’ensemble de propositions de valeurs ; - pour chaque instruction reçue, commander la tête de réfracteur pour placer (860), dans le deuxième emplacement, un prisme de réalignement ayant une valeur de déviation prismatique correspondant à la valeur de déviation prismatique associée à la proposition de valeur correspondant à ladite instruction ; - recevoir (850) une donnée de validation correspondant à une sélection de la proposition de validation ; - obtenir la valeur de déviation prismatique, appelée valeur finale, du prisme de réalignement à la réception de la donnée de validation ; et - déterminer (870) comme valeur de phorie du sujet ladite valeur finale. Système de détermination d’une valeur de phorie d’un sujet comprenant un dispositif selon la revendication 11, une tête de réfracteur automatique et un écran de sélection. Produit programme informatique comportant des instructions pour mettre en œuvre le procédé selon l’une des revendications 1 à 10 lorsque ce programme est exécuté par un processeur.