FR 3129827 A1 20230609 FR 2114500 A 20211224 TITRE DE L’INVENTION : DISPOSITIF DE DISTRIBUTION DE MÉDICAMENTS Le dispositif de distribution d’une pluralité de médicaments comporte : - pour chaque dose de médicament (25) de ladite pluralité de médicament, un tiroir (30) configuré pour recevoir une seule dose de n’importe lequel des médicaments de ladite pluralité de médicaments, - une unité de stockage comportant des cassettes (40), chaque cassette comportant au moins un couloir de retenue de tiroirs et, dans chaque couloir, des tiroirs juxtaposés comportant tous des doses de médicaments identiques, - une unité de préparation (60) de piluliers (50) configurée pour extraire des tiroirs de cassettes de l’unité de stockage et positionner les tiroirs extraits dans un pilulier associé à l’identification d’un patient, le pilulier comportant un couloir de retenue des tiroirs qui y sont positionnés. Figure pour l’abrégé : Figure 12 DISPOSITIF DE DISTRIBUTION DE MÉDICAMENTS Domaine technique de l’invention La présente invention vise un dispositif de distribution de médicaments. État de la technique Les automates de préparation de piluliers actuellement présents sur le marché sont installés dans les pharmacies. Plusieurs raisons expliquent cet état de fait. - Ils sont assez volumineux donc inadapté à être installés dans une infirmerie ou dans un service, - Ils sont très complexes donc inadaptés à une utilisation par du personnel médical non technicien, - Leur complexité, lenteur et rigidité ne leur permet pas de gérer des « changements ». Ils sont donc utilisés principalement sur des services avec peu de changement thérapeutique pendant la durée de séjour du patient et dont la durée de séjour est supérieure à cinq jours. - Ils sont couteux donc il faut mutualiser à un maximum d’unités de soin, voire plusieurs établissements de santé pour que leurs utilisations soient rentables. L’ensemble de ces contraintes, alliées aux exigences des usages et des règlementations, ne permet pas la préparation des piluliers au sein même des unités de soin. De plus, ces automates mettent en œuvre des emballages à usage unique qui reçoivent des doses unitaires de médicaments. Ces emballages sont coûteux et nuisibles pour l’environnement. Ces automates ne permettent pas le recyclage automatique des médicaments non distribués, quelle qu’en soit la raison (changement de prescription, sortie du patient ou rappel du médicament par le laboratoire l’ayant produit, par exemple). Enfin, ces automates ne permettent pas la traçabilité de bout en bout de la distribution de médicaments, depuis l’entrée des médicaments dans le centre de soin jusqu’à la remise au patient, ni l’identification de toutes les personnes intervenant dans le processus de distribution. Présentation de l’invention La présente invention vise à remédier à tout ou partie de ces inconvénients. À cet effet, la présente invention vise un dispositif de distribution d’une pluralité de médicaments, qui comporte : - pour chaque dose de médicament de ladite pluralité de médicament, un tiroir configuré pour recevoir une seule dose de n’importe lequel des médicaments de ladite pluralité de médicaments, - une unité de stockage comportant des cassettes, chaque cassette comportant au moins un couloir de retenue de tiroirs et, dans chaque couloir, des tiroirs juxtaposés comportant tous des doses de médicaments identiques, - une unité de préparation de piluliers configurée pour extraire des tiroirs de cassettes de l’unité de stockage et positionner les tiroirs extraits dans un pilulier associé à l’identification d’un patient, le pilulier comportant un couloir de retenue des tiroirs qui y sont positionnés. Grâce à ces dispositions, il n’y a plus de consommable, chaque tiroir revenant dans l’unité de stockage après distribution de la dose de médicament qu’il a contenu. De plus, une dose de médicament non distribuée est aisément recyclée par insertion du tiroir la contenant dans l’unité de stockage, dans un couloir où se trouvent des tiroirs comportant des doses de médicament identiques. De plus, la traçabilité est réalisée de bout en bout du processus de distribution puisque le pilulier comporte une identification du patient. Les risques d’erreur de préparation, de distribution, d’administration ou de dosage sont ainsi réduits, voire éliminés. Par ailleurs, le dispositif peut, hormis les chariots de distribution avoir le volume d’une armoire, bien moindre que le volume d’une pièce dédiée nécessaire pour les dispositifs de préparation de l’art antérieur. Dans des modes de réalisation, un pilulier comporte, en regard de chaque tiroir qu’il comporte, une trappe de libération de la dose de médicament par gravité. Grâce à ces dispositions, les tiroirs n’ont pas besoin d’être extraits du pilulier lorsque les doses de médicaments sont distribuées au patient identifié. De plus, au cas où une dose de médicament n’a pas à être distribuée, par exemple du fait d’un changement de prescription, d’une sortie du patient ou d’un rappel du médicament, sa conservation dans le tiroir qui la comporte est aisée en évitant d’ouvrir la porte correspondant à ce tiroir. La dose de médicament peut ainsi être aisément ré-utilisée pour une autre prescription, au même ou à un autre patient. Dans des modes de réalisation, l’unité de préparation comporte un premier porte-tiroir d’insertion d’un tiroir à une extrémité d’un couloir d’une cassette et un deuxième porte-tiroir d’extraction d’un tiroir comportant une dose de médicament poussé à l’autre extrémité de ce couloir et d’insertion de ce tiroir extrait à une extrémité d’un pilulier, le premier porte-tiroir étant configuré pour extraire un tiroir du pilulier poussé à l’autre extrémité du pilulier. Ainsi, en permanence, chaque couloir de chaque cassette et chaque couloir du pilulier comportent un nombre constant de tiroirs. De plus, un système informatique peut conserver en mémoire, à tout instant, où se trouve chaque dose de médicament et chaque tiroir. Dans des modes de réalisation, chaque cassette et chaque pilulier est muni, à chaque extrémité de couloir, d’un verrou interdisant ou autorisant la sortie du tiroir le plus proche de cette extrémité. Grâce à ces dispositions, une dose de médicament ne peut entrer dans une cassette ou un pilulier ou sortir d’une cassette ou d’un pilulier que sur commande d’au moins un verrou par le dispositif. Dans des modes de réalisation, au moins un verrou est magnétique. Grâce à ces dispositions, les verrous sont passifs, l’approche d’un aimant ou la commande d’un électro-aimant externe à la cassette ou au pilulier suffisant à la commande d’un verrou. Dans des modes de réalisation, le couloir d’un pilulier comporte autant de tiroirs que chaque couloir d’une cassette. La manipulation des tiroirs extraits des cassettes ou des piluliers est ainsi facilitée. Dans des modes de réalisation, le dispositif objet de l’invention comporte au moins un chariot de distribution comportant une pluralité de supports de piluliers, un moyen d’affichage des doses de médicaments dans un pilulier, des moyens de déverrouillage de trappes d’un pilulier et un moyen de réception du contenu de chaque tiroir pour lequel une trappe a été ouverte. Dans des modes de réalisation, le dispositif comporte une mémoire de prescriptions et de rappels de doses de médicaments et moyen de vérification de conformité de la distribution de chaque dose de médicament à un patient avec une prescription associée au patient et de vérification que la dose de médicament à distribuer n’a pas fait l’objet d’un rappel, le moyen de vérification étant configuré pour inhiber le déverrouillage d’une trappe si au moins l’une des vérifications donne un résultat négatif. On évite ainsi de distribuer une dose de médicament à un patient si ce n’est pas l’heure la prise de cette dose de médicament ou si cette dose de médicament a été rappelée. Dans des modes de réalisation, chaque cassette et chaque pilulier porte un identifiant unique, le dispositif comportant une mémoire du contenu de chaque cassette et de chaque pilulier. Grâce à ces dispositions, le dispositif sait, en permanence, où se trouve chaque dose de médicament. Dans des modes de réalisation, chaque tiroir a une forme générale en parallélépipède rectangle dont le plus grand côté a une dimension comprise entre 40 mm et 60 mm. Les inventeurs ont déterminé que cette forme et cette dimension de tiroir permet que plus de neuf doses de médicament sur dix distribuées dans les établissements de santé en France peuvent entrer dans les tiroirs du dispositif. Brève description des figures D’autres avantages, buts et caractéristiques particulières de l’invention ressortiront de la description non limitative qui suit d’au moins un mode de réalisation particulier du dispositif objet de la présente invention, en regard des dessins annexés, dans lesquels : représente, en perspective, un exemple de tiroir mis en œuvre dans des modes de réalisation du dispositif objet de l’invention, représente, en perspective, une cassette comportant des tiroirs, mise en œuvre dans des modes de réalisation du dispositif objet de l’invention, représente, en vue de côté, la cassette illustrée en , représente, agrandie, une partie de la , représente, en vue en coupe longitudinale et verticale, une cassette illustrée en figures 2 à 4, représente, en perspective, un pilulier comportant des tiroirs, mis en œuvre dans des modes de réalisation du dispositif objet de l’invention, représente, en vue de face, le pilulier illustré en , représente, en vue en coupe longitudinale et verticale, un pilulier illustré en figures 6 et 7, représente, en vue de côté, le pilulier illustré en figures 6 à 8, représente, agrandie, une partie de la , représente, schématiquement, un système de transfert de tiroirs dans une armoire de distribution de doses de médicaments mis en œuvre dans des modes de réalisation de l’invention, représente, en perspective, une cassette, un pilulier et des éléments d’extraction et d’insertion de tiroirs dans ou depuis cette cassette et ce pilulier, représente, en perspective, un portique cartésien quatre axes en miroir d’une armoire de préparation de traitements mis en œuvre dans des modes de réalisation de l’invention, représente, en vue de côté, un portique cartésien quatre axes en miroir d’un dock de préparation de traitements mis en œuvre dans des modes de réalisation de l’invention, représente, en vue de face, un portique cartésien quatre axes en miroir d’un dock de préparation de traitements mis en œuvre dans des modes de réalisation de l’invention, est une vue globale, en perspective, d’un dock de préparation de traitements, représente, en perspective, un dock de distribution mobile de doses de médicaments et représente schématiquement, un système de distribution de doses de médicaments à trappes. Dispositif de distribution d’une pluralité de médicaments, caractérisé en ce qu’il comporte : - pour chaque dose de médicament (23 à 28) de ladite pluralité de médicament, un tiroir (30) configuré pour recevoir une seule dose de n’importe lequel des médicaments de ladite pluralité de médicaments, - une unité de stockage (70) comportant des cassettes (40), chaque cassette comportant au moins un couloir (43 à 45) de retenue de tiroirs et, dans chaque couloir, des tiroirs juxtaposés comportant tous des doses de médicaments identiques, - une unité de préparation (60) de piluliers (50) configurée pour extraire des tiroirs de cassettes de l’unité de stockage et positionner les tiroirs extraits dans un pilulier associé à l’identification d’un patient, le pilulier comportant un couloir de retenue des tiroirs qui y sont positionnés. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel un pilulier (50) comporte, en regard de chaque tiroir (30) qu’il comporte, une trappe (53) de libération de la dose de médicament (23 à 28) par gravité. Dispositif selon l’une des revendications 1 ou 2, dans lequel l’unité de préparation (60) comporte un premier porte-tiroir (61) d’insertion d’un tiroir (30) à une extrémité d’un couloir (43 à 45) d’une cassette (40) et un deuxième porte-tiroir (62) d’extraction d’un tiroir comportant une dose de médicament poussé à l’autre extrémité de ce couloir et d’insertion de ce tiroir extrait à une extrémité d’un pilulier (50), le premier porte-tiroir étant configuré pour extraire un tiroir du pilulier poussé à l’autre extrémité du pilulier. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 3, dans lequel chaque cassette (40) et chaque pilulier (50) est muni, à chaque extrémité de couloir (43 à 45), d’un verrou (42, 52) interdisant ou autorisant la sortie du tiroir (30) le plus proche de cette extrémité. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel au moins un verrou (42, 52) est magnétique. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 5, dans lequel le couloir d’un pilulier (50) comporte autant de tiroirs (30) que chaque couloir (43 à 45) d’une cassette (40). Dispositif selon la revendication 2 ou l’une des revendications 3 à 6 lorsqu’elles dépendent de la revendication 2, qui comporte au moins un dock de distribution (80) comportant une pluralité de supports de piluliers (50), un moyen d’affichage (90) des doses de médicaments (23 à 28) dans un pilulier, des moyens de déverrouillage de trappes (53) d’un pilulier et un moyen de réception (81) du contenu de chaque tiroir pour lequel une trappe a été ouverte. Dispositif selon la revendication 7, qui comporte une mémoire de prescriptions et de rappels de doses de médicaments (23 à 28) et moyen de vérification de conformité de la distribution de chaque dose de médicament à un patient avec une prescription associée au patient et de vérification que la dose de médicament à distribuer n’a pas fait l’objet d’un rappel, le moyen de vérification étant configuré pour inhiber le déverrouillage d’une trappe (53) si au moins l’une des vérifications donne un résultat négatif. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 8, dans lequel chaque cassette (40) et chaque pilulier (50) porte un identifiant unique, le dispositif comportant une mémoire du contenu de chaque cassette et de chaque pilulier. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 9, dans lequel chaque tiroir (30) a une forme générale en parallélépipède rectangle dont le plus grand côté a une dimension comprise entre 40 mm et 60 mm.