FR 3114955 A1 20220415 FR 2010427 A 20201012 La Présente invention concerne les formes d’une lame de laryngoscope ou d’un laryngoscope intégrant une telle lame. Les formes relevant de la présente invention sont : Le profil de la lame coté langue pouvant dépasser 90 degrés de rotation et/ou 110 degrés de rotation ; Une paroi du canal de guidage de la sonde endotrachéale, qu’il soit ouvert coté langue, ouvert coté palais ou ouvert latéralement, qui forme une courbe dépassant 90 degrés de rotation et/ou 110 degrés de rotation. Méthode permettant d’utiliser de telles lames. Figure à publier pour l’abrégé : Figure 1 LAME DE LARYNGOSCOPE OU LARYNGOSCOPE INTEGRANT CETTE LAME AVEC DES FORMES SPECIFIQUES DE GUIDAGE DE LA SONDE ENDOTRACHEALE ET METHODE ASSOCIEE ETAT DE L’ART Un laryngoscope ou vidéo-laryngoscope est un instrument utilisé dans le cadre de la procédure d’intubation au cours d’une anesthésie générale et visant à faciliter la mise en place de la sonde d’intubation par laquelle s’effectue la ventilation du patient. Le laryngoscope ou vidéo-laryngoscope comprend en général deux parties assemblées mécaniquement : un manche et une lame invasive réutilisable ou à usage unique. La sonde est guidée lors de son introduction par une forme en coin de la partie de la lame libre de contact coté palais ou bien par un canal ouvert latéralement. Depuis peu est aussi apparue une lame avec un canal ouvert coté langue permettant de guider la sonde d’intubation. L’usage du laryngoscope ou vidéo-laryngoscope nécessite des mouvements dits de béquillage et de traction afin de dégager la voie d’intubation entrainant des dommages fréquents notamment à la dentition mais également aux autres tissus de la cavité buccale. Les brevets 2505125 A1 (AIRCRAFT MEDICAL) du 29 avril 2004, US 2002/0087050 (RUDISCHHAUSER) du 4 juillet 2002, EP3075302 (Jacques VINCENT) du 02 avril 2015 font état de tels dispositifs. La description détaillée est par nature exemplifiée et n’a pas vocation à limiter l’étendue, l’applicabilité ou la configuration de l’invention. Les dessins annexés ne sont pas destinés à limiter la portée de l'invention. Sur les dessins, les numéros sont liés à chaque figure et désignent des éléments différents d’une figure à l’autre, et les dessins ne sont pas nécessairement à l'échelle. Lorsqu’une figure est référencée elle l’est sous la forme ou Lorsqu’un ou plusieurs éléments d’une figure sont référencés, ils le sont sous la forme ( ,2,3) signifiant éléments référencés 2 et 3 de la Les lames de laryngoscopes utilisant la présente invention ont un fonctionnement sensiblement amélioré. Les lames de laryngoscopes utilisant la présente invention permettent notamment de diminuer fortement l’effort exercé sur les tissus du patient et de mieux orienter la sonde endotrachéale lors de l’intubation. Le besoin du geste dit de béquillage est supprimé ou très diminué. Le geste de traction est facilité. Le positionnement initial de la sonde directement en face des voies respiratoires est significativement amélioré. Deux cas avec un impact différent sur le geste et une adaptation à différentes configurations de cavités sont revendiqués. L’invention est caractérisée en ce que : Le canal de guidage de la sonde endotrachéale s’entend sauf mention spécifique ci-après aussi bien pour les lames ayant un canal de guidage de la sonde endotrachéale ouvert coté langue que pour un canal ouvert coté palais ou un canal ouvert latéral. Afin de clarté, par laryngoscope, on signifie tout type de laryngoscope dont le vidéo-laryngoscope qui est un laryngoscope particulier et qui rentre donc dans le cadre de l’invention. Par lame de laryngoscope on entend partie invasive destinée à pénétrer dans la cavité buccale. Afin de concision une lame intégrant plus de 90 degrés de rotation et une lame intégrant plus de 110 degrés de rotation est représentée comme méthode de réalisation de l’invention. La Lame de laryngoscope ou le laryngoscope intégrant une telle lame forme coté langue une courbe dépassant 90 degrés de rotation. ( ). Lame de laryngoscope ou laryngoscope intégrant une telle lame qui forme coté langue une courbe dépassant 110 degrés de rotation ( ). Pour concevoir précisément une lame de laryngoscope avec un profil coté langue qui forme une courbe dépassant 90 degrés de rotation ou 110 degrés de rotation et ce quel que soit le type de canal de guidage de la sonde endotrachéale : Les lames ont au moins deux tangentes ( , 1,2,3,4) en deux points quelconques de leur vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 90 degrés ou 110 degrés en valeur absolue. L’ensemble des tangentes à prendre en compte sont prises entre le point ( ,8) de la base de la lame d’un côté et l’extrémité de la lame coté langue. L’angle entre deux tangentes est désigné dans le sens horaire entre la tangente au point coté langue de la lame le plus proche de la poignée et la tangente au point coté langue de la lame le plus éloigné de la poignée. L’existence d’un angle de plus de 90 degrés ou 110 degrés entre deux tangentes prises en deux points quelconques du profil caractérise l’invention. Pour illustration et méthode de mesure d’angle pour l’ensemble des lames quel que soit le type de canal de guidage, l ’angle ( , 5) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 8) et la tangente ( , 2) prise au point ( , 9). La valeur absolue de cet angle ( , 5) est ici légèrement supérieure à 90 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. L’angle ( , 6) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 8) et la tangente ( , 3) prise au point ( , 10). La valeur absolue de cet angle ( , 6) est ici supérieure à 90 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. L’angle ( , 7) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 8) et la tangente ( , 4) prise au point ( , 11). La valeur absolue de cet angle ( , 7) est ici supérieure à 110 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. Lame de laryngoscope ou laryngoscope intégrant une telle lame dont la forme du canal de guidage de la sonde, qu’il soit ouvert coté langue, ouvert latéralement ou ouvert coté palais, forme une courbe dépassant 90 degrés ou 110 degrés de rotation ( et ). Pour concevoir précisément la lame de laryngoscope avec canal de guidage de la sonde endotrachéale qui forme une courbe dépassant 90 degrés ou 110 degrés de rotation : Les lames ont au moins deux tangentes en deux points quelconques de leur vue de profil coté langue en fonds de canal qui forment un angle supérieur à 90 degrés ou 110 degrés en valeur absolue. Ci-après le cas 1 désigne les lames ayant un canal de guidage de la sonde endotrachéale ouvert coté langue ; La forme d’un tel canal se définit par le profil de fonds de canal de guidage de la sonde endotrachéale, illustré notamment par les points ( ,6,7,8). Ci-après le cas 2 désigne les lames ayant un canal de guidage de la sonde endotrachéale ouvert coté palais. La forme d’un tel canal se définit ci-après dans le cas des lames à canal ouvert coté palais par le profil de la surface opposée au côté langue de la lame, illustré notamment par les points ( ,6,7,8). Ci-après le cas 3 désigne les lames ayant un canal de guidage de la sonde endotrachéale ouvert latéralement. La forme d’un tel canal de guidage de la sonde endotrachéale se définit ci-après par les profils de l’une des deux surfaces latérales du canal de guidage de la sonde d’intubation ou d’un seul, un profil est illustré notamment par les points ( ,6,7,8) et l’autre profil est illustré par les points ( ,6,7,8). Cas 1 : Canal ouvert coté langue, pour concevoir précisément la lame de laryngoscope dont le canal de guidage de la sonde de la sonde endotrachéale ouvert coté langue forme une courbe dépassant 90 degrés ou 110 degrés de rotation : Les lames ont au moins deux tangentes en deux points quelconques de leur vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 90 degrés ou 110 degrés en valeur absolue. Les tangentes considérées ( , 1,2,3) sont prises sur le fonds de canal de guidage de la sonde entre le point ( ,6) de la base de la lame et l’extrémité du fonds de canal de guidage de la sonde. L’angle entre deux tangentes est désigné dans le sens horaire entre la tangente au point coté langue de la lame le plus proche de la poignée et la tangente au point coté langue de la lame le plus éloigné de la poignée. Pour illustration et méthode de mesure de l’angle permettant de caractériser l’invention, l’angle ( , 4) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 6) et la tangente ( , 2) prise au point ( , 7). La valeur absolue de cet angle ( , 4) est ici légèrement supérieure à 90 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. L’angle ( , 5) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 6) et la tangente ( , 3) prise au point ( , 8). La valeur absolue de cet angle ( , 5) est ici supérieure à 110 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. Cas 2 : Canal ouvert coté palais, les tangentes considérées ( , 1,2,3) sont prises sont prises sur le fonds de canal de guidage de la sonde entre le point ( ,6) de la base de la lame et l’extrémité du fonds de canal de guidage de la sonde. L’angle entre deux tangentes est désigné dans le sens horaire entre la tangente au point coté langue de la lame le plus proche de la poignée et la tangente au point coté langue de la lame le plus éloigné de la poignée. Pour illustration et méthode de mesure de l’angle permettant de caractériser l’invention, l’angle ( , 4) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 6) et la tangente ( , 2) prise au point ( , 7). La valeur absolue de cet angle ( , 4) est ici légèrement supérieure à 90 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. L’angle ( , 5) est mesuré entre la tangente ( , 1) prise au point ( , 6) et la tangente ( , 3) prise au point ( , 8). La valeur absolue de cet angle ( , 5) est ici supérieure à 110 degrés. Cette mesure d’angle fait donc rentrer une telle lame dans le cadre de l’invention. Cas 3: Canal ouvert latéralement, pour concevoir précisément la lame de laryngoscope dont le canal de guidage de la sonde de la sonde endotrachéale ouvert latéralement forme une courbe dépassant 90 degrés de rotation ou 110 degrés de rotation: Les lames ont au moins deux tangentes en deux points quelconques de leur vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 90 degrés ou 110 degrés en valeur absolue. Les tangentes considérées sont soit celles du cas 1 soit celles du cas 2 soit les deux, illustrées par ( , 1,2,3) et ( , 1,2,3). Afin de faciliter l’insertion de telles lames la méthode d’insertion de la lame dans la cavité buccale est changée par rapport aux autres types de lame. Lors de l’introduction de la lame, le geste d’introduction de la sonde part avec un décalage de plus de 45 degrés par rapport à l’axe du corps du patient puis une fois la langue dépassée une rotation ramenant la lame dans l’axe du corps est opérée. Lame de laryngoscope qui forme coté langue une courbe dépassant 90 degrés de rotation ( ) qui a au moins deux tangentes ( , 1,2,3,4) en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 90 degrés en valeur absolue. Une telle lame de laryngoscope dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté langue. Une telle lame dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté palais. Une telle lame dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert latéralement. Lame de laryngoscope qui forme coté langue une courbe dépassant 110 degrés de rotation ( qui a au moins deux tangentes ( , 1,2,3,4) en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 110 degrés en valeur absolue. Une telle lame de laryngoscope dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté langue. Une telle lame dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté palais. Une telle lame dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert latéralement. Lame de laryngoscope qui forme coté langue une courbe dépassant 90 degrés de rotation (fig1) qui a au moins deux tangentes (figure1, 1,2,3,4) en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 90 degrés en valeur absolue. Lame de laryngoscope qui forme coté langue une courbe dépassant 110 degrés de rotation (fig1) qui a au moins deux tangentes (figure1, 1,2,3,4) en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue qui forment un angle supérieur à 110 degrés en valeur absolue. Lame de laryngoscope selon la revendication 1 ou 2 dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté langue. Lame de laryngoscope selon la revendication 1 ou 2 dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert coté palais. Lame de laryngoscope selon la revendication 1 ou 2 dont un canal de guidage de la sonde endotrachéale est ouvert latéralement. Lame de laryngoscope selon la revendication 1 dont un canal de guidage de la sonde forme une courbe dépassant 90 degrés de rotation (fig2 et fig3) qui a au moins deux tangentes en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue en fonds de canal qui forment un angle supérieur à 90 degrés en valeur absolue. Lame de laryngoscope selon la revendication 2 dont un canal de guidage de la sonde forme une courbe dépassant 110 degrés de rotation (fig2 et fig3) qui a au moins deux tangentes en deux points quelconques de sa vue de profil coté langue en fonds de canal qui forment un angle supérieur à 110 degrés en valeur absolue. Lame de laryngoscope selon la revendication 6 ou 7 dont un canal de guidage d’une sonde est ouvert coté langue. Lame de laryngoscope selon la revendication 6 ou 7 dont un canal de guidage d’une sonde est ouvert coté palais. Lame de laryngoscope selon la revendication 6 ou 7 dont un canal de guidage d’une sonde est ouvert latéralement. Laryngoscope comprenant une lame de laryngoscope selon l’une quelconque des revendications précédentes.