FR 3112278 A1 20220114 FR 2007350 A 20200710 L’invention concerne un piston endoscopique médical stérilisable formé par une tige centrale (40) présentant un canal central au moins partiellement évidée débouchant à l’une des surfaces frontales et par une tête définissant un siège pour la liaison avec un conduit de fluide, ladite tête (41) et le canal (40) étant liés par un moyen élastique caractérisé en ce que ledit ensemble est constitué par une seule pièce monolithique en un polymère souple et élastique. Figure 2 PISTON ENDOSCOPIQUE MEDICAL DOMAINE DE L’INVENTION La présente invention concerne des pistons pour endoscopes, instruments médicaux qui servent à explorer les cavités d'organes internes. Plus précisément, l’invention concerne les pistons, généralement à usage unique, commandant le débit d’air ou d’eau. Les pistons d'aspiration et d'insufflation/lavage sont des pièces comprenant plusieurs pièces de nature différentes, notamment un piston cylindrique, un corps pour le montage sur la poignée d’un endoscope et un ressort interposé entre le corps et le piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée, ainsi que la force de rappel permettant à l’utilisateur d’exercer la pression de manière ergonomique et maîtrisée. ETAT DE LA TECHNIQUE On connaît dans l’état de la technique le brevet américain US9408523B2 décrivant une vanne de débit d'air/d'eau à usage unique qui peut comprendre une tige principale offrant un passage d'air à travers l'alésage central de la tige principale. La tige principale est moulée et placée dans un moule pour surmouler des joints sur la tige principale. Avant les étapes suivantes, la bague de retenue, le capuchon de bouton et le soufflet de protection peuvent être moulés. L'extrémité arrière de la tige principale est placée à travers le centre de la bague de retenue et d'un élément élastique (par exemple, un ressort). Le capuchon de bouton est ensuite placé sur la tige principale et fixée à cette dernière. Le brevet américain US9585545B2 se rapporte à un piston d'aspiration à usage unique. Le piston d'aspiration à usage unique comprend une tige qui offre un passage d'air à travers la tige, un ressort, une cuillère d'appui à ressort et un soufflet de protection. Le procédé de fabrication d'un piston d'aspiration à usage unique comprend plusieurs étapes. Une tige et une cuillère d'appui à ressort sont moulées et une extrémité inférieure de la tige est placée à travers le centre d'un ressort. L'extrémité inférieure de la tige est placée à travers une ouverture de tige dans la cuillère d'appui à ressort et les languettes ou la cuillère d'appui à ressort sont placées dans les ouvertures évidées de la tige. Le soufflet de protection peut être surmoulé sur la cuillère d'appui à ressort ou moulé et placé sur la cuillère d'appui à ressort. La demande de brevet US2012031515 décrit n un robinet de sectionnement un raccord de conduite de fluide. Ledit robinet de sectionnement comprend un boîtier et un robinet de sectionnement formé d'un seul tenant agencé à l'intérieur du boîtier. Le robinet de sectionnement formé d'un seul tenant comprend une région à ressort qui définit une lumière et une caractéristique d'étanchéité sur une ou deux extrémités. La région à ressort définit une ou plusieurs voies de passage de fluide entre une surface externe et une surface interne du robinet de sectionnement formé d'un seul tenant. La région à ressort peut avoir la forme d'une bobine hélicoïdale ou d'un tube fenêtré. La caractéristique d'étanchéité concerne un joint étanche disposé entre le boîtier et le robinet de sectionnement formé d'un seul tenant. Ce document concerne un connecteur fluidique destiné au raccordement de deux segments coaxiaux de conduits tubulaire et pas un piston pour endoscope, ni même un piston en général. La demande de brevet WO2012175412 décrit une vanne qui comprend un logement définissant une voie d'écoulement entre une première extrémité et une seconde extrémité du logement. La vanne comprend en outre un dispositif à piston ayant une partie amovible, qui est amovible d'une position fermée, dans laquelle le flux de liquide dans la voie d'écoulement est empêché, à une position ouverte, dans laquelle le flux de liquide dans la voie d'écoulement est permis. La partie amovible a une partie d'étanchéité configurée pour se plaquer contre une surface d'étanchéité intérieure du logement dans la position fermée du dispositif à piston. Le dispositif à piston comprend en outre une partie ressort configurée pour dévier la partie amovible vers la position fermée. La partie ressort fait partie intégrante du dispositif à piston. La demande de brevet US2015144215 décrit un autre exemple d’un ensemble vanne air / eau destiné à être utilisé dans un endoscope ou un autre équipement médical est fourni. La soupape comprend un tiroir et un élément d’étanchéité monobloc comprenant plusieurs bagues d’étanchéité. La bobine peut être moulée par injection et l'élément d'étanchéité peut être surmoulé sur la bobine. Un ressort, un organe de retenue et un logement sont également inclus pour former l’ensemble valve. En tant que tel, un ensemble vanne air / eau peut être fabriqué pour être utilisé dans une procédure médicale unique et ensuite jeté de manière rentable. Inconvénients de l’art antérieur Les solutions de l’art antérieur sont constituées par un assemblage de pièces métalliques (le ressort) et en plastique (le corps, la tige et l’embase d’appui). L’assemblage de telles pièces nécessite des interventions essentiellement manuelles peut compatibles avec la préparation de pièces stériles. Elles présentent par ailleurs des zones de raccordement difficile à stériliser. La stérilisation est généralement réalisée à l’aide d’un stérilisateur à EtO (oxyde d'éthylène) pendant une durée suffisante pour que le gaz puisse pénétrer dans tous les interstices. Solution apportée par l’invention La présente invention vise à éviter les inconvénients de l’art antérieur en proposant un piston pour endoscope, de préférence à usage unique et jetable, facile à réaliser, d’un coût de fabrication réduit et conférant à l’utilisateur un maniement ergonomique, stérilisable à l’EtO. L’invention concerne selon son acception la plus générale un piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée d’un endoscope, formé par : une tige présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale d’une part, et dans un conduit transversal d’autre part, un poussoir moulé en une seule pièce, formée par deux jupes annulaires coaxiales, la jupe extérieure présentant une embase annulaire configurée pour l’engagement sur ledit corps de la poignée, lesdites jupes étant reliées par au moins une liaison déformable élastiquement pour permettre un déplacement axial relatif entre-elles la jupe intérieure dudit poussoir étant enchâssée sur le tronçon proximal de ladite tige. De préférence, ladite tige présente des joints surmoulés sur des gorges annulaires. De préférence, lesdits joints présentent une forme lenticulaire et sont constitué en un matériau de surmoulage moins dur que le matériau de la tige. Selon un mode de réalisation préféré, la liaison entre lesdites jupes est assurée par deux liaisons diamétralement opposées. Avantageusement, ladite liaison déformable élastiquement est constituée par une patte recourbée dont l’un des bords transversaux est solidaire de ladite jupe extérieure et l’autre bord transversal est solidaire de ladite jupe intérieure. Selon une variante ladite jupe extérieure présente une lumière périphérique pour permettre le débattement latéral de ladite patte lors du déplacement axial relatif desdites jupes. Selon une variante, ladite jupe intérieure présente également une fenêtre périphérique, et en ce que ladite patte relie le bord transversal de la lumière de la jupe extérieure (60) au bord transversal de la lumière de la jupe intérieure. De préférence, ledit piston est configuré pour coopérer avec le corps de vanne d’aspiration d’une poignée d’un endoscope. Avantageusement ledit piston est configuré pour se coopérer avec le corps de vanne air/eau d’une poignée d’un endoscope. L’invention concerne aussi un ensemble à usage unique formé par un piston d’aspiration et un piston air/eau pour endoscope caractérisé en ce que chacun des pistons est constitué par : une tige présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale d’une part, et dans un conduit transversal d’autre part, un poussoir moulé en une seule pièce, formée par deux jupes annulaires coaxiales, la jupe extérieure présentant une embase annulaire configurée pour l’engagement sur ledit corps de la poignée, lesdites jupes étant reliées par au moins une liaison déformable élastiquement pour permettre un déplacement axial relatif entre-elles la jupe intérieure dudit poussoir étant enchâssée sur le tronçon proximal de ladite tige. L’invention concerne aussi un procédé de fabrication d’un piston à usage unique pour endoscope consistant à injecter dans une première empreinte de moulage une première matière plastique élastomère dans un moule pour le moulage d’une tige présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale d’une part, et dans un conduit transversal d’autre part, à injecter une seconde matière plastique élastomère dans un moule pour le surmoulage de joints et à injecter dans deuxième empreinte de moulage une matière plastique élastomère pour former ladite jupe intérieure dudit poussoir et à enchâsser ledit poussoir sur le tronçon proximal de ladite tige. Avantageusement, le moulage de ladite tige et le moulage dudit poussoir sont réalisés pendant un même cycle d’injection, et en ce que ledit poussoir est enchâssé sur ledit proximal de ladite tige avant le refroidissement des pièces moulées. Description détaillée d’un exemple non limitatif de réalisation L'invention est décrite ci-après, à titre d'exemple non limitatif, par référence aux dessins annexés dans lesquels : la figure 1 est une vue en perspective partielle éclatée montrant une poignée d'endoscope avec le couple de piston objet de l'invention la figure 2 est une vue en perspective d’un piston d’aspiration selon l’invention la figure 3 représente vue éclatée d’un piston d’aspiration selon l’invention la figure 4 représente vue en coupe d’un piston d’aspiration selon l’invention la figure 5 représente vue en perspective du poussoir d’un piston d’aspiration selon l’invention la figure 6 représente vue en coupe du poussoir d’un piston d’aspiration selon l’invention Contexte de l’invention La figure 1 représente un exemple d’endoscope connu. Il comporte une poignée (1) à partir de laquelle s'étend un tube souple (2) se terminant par une extrémité distale ou opérationnelle (3) qui est introduite dans la cavité à explorer et dont l’orientation peut être commandée par un manchon béquillable (4). Ce manchon est commandé par des fils qui sont tirés de manière contrôlée par suite de l'actionnement manuel de molettes ou de boutons (5, 6, 7) prévus sur la poignée (1) d’endoscope. La section de commande des manettes mobiles permet au médecin de commander toutes les fonctions de l’endoscope. Les manettes (5, 6, 7) de béquillage (orientation dans l’espace) dirigent les câbles de béquillage et contrôlent la section béquillable à l’extrémité distale du tube d’insertion, permettant ainsi une orientation bidimensionnelle. Des mécanismes de blocage (freins) permettent de fixer la section béquillable dans la position voulue. La lumière est transmise par une fibre optique (8) dont l’extrémité proximale (9) est accouplée à un connecteur optique. Le bloc de raccordement (11) comprend en outre une prise d’air (10). Un raccord pneumatique (12) est destiné à être raccordé à une pompe à vide ou une pompe à air réversible pour commander l’insufflation ou l’aspiration à l’extrémité distale (3). Le bloc technique (11) comporte également un connecteur électrique (13) et un support de raccordement (14) d’un cordon de sécurité et une alimentation en eau (15). La poignée (1) est raccordé sur le tube (2) par une gaine (16) prolongée par un manchon (17). La poignée comporte une ouverture du canal opérateur (18) équipée d’une valve piston à biopsie jetable (19). La poignée comporte un piston (20) commandant le canal de lavage et un piston (30) de commande de l’aspiration ou d’insufflation par l’intermédiaire de deux tubes s'étendant entre la poignée (1) et l'extrémité distale (3), l'un pour amener de l'air et de l'eau à ladite extrémité distale, l'autre pour effectuer une biopsie ou une aspiration. L'application d'une aspiration est réglée au moyen d’un piston (30) prévue sur la poignée. Le piston est réuni à un conduit voisin par des liaisons soudées. Les pistons (20, 30) sont accouplés sur le corps de la poignée par des embases annulaires (32). Le piston (30) relie le canal d’aspiration au canal opérateur dans le tube d’insertion. En appuyant sur le bouton (31) du piston, on peut effectuer une aspiration du canal opérateur. Le piston air/eau (20) est semblable au piston et au piston d’aspiration (30), sauf qu’un piston avec bouton à deux voies est utilisée dans un dispositif à double canal qui permet de véhiculer l’air ou l’eau jusqu’à la lentille à l’extrémité distale, pour le lavage ou l’insufflation d’air afin d’améliorer la vision. Les deux pistons (20, 30) peuvent être détachés pour le remplacement, lorsqu’ils sont à usage unique, ou sinon pour le nettoyage. Description détaillée des pistons (20, 30) Les figures 2 à 4 représentent différentes vues d’un piston d’aspiration conforme à l’invention. Selon un aspect de l'invention, la tige (40) de piston pour endoscope est en matière plastique synthétique moulée et présente un conduit rectiligne (42) débouchant dans un conduit transversal (33). Cette pièce présente une forme cylindrique avec plusieurs gorges annulaires (50 à 53) dans lesquelles on injecte ensuite une deuxième matière plastique pour la réalisation par surmoulage des joints (80 à 83). L’ensemble forme ainsi une pièce monolithique surmoulée, présentant les fonctions nécessaires pour la fermeture étanche et l’ouverture d’un conduit prévu dans l’endoscope. La tige (40) de piston est communément moulée en polypropylène. Le poussoir (31) constitue une deuxième pièce monolithique également réalisée par moulage. Comme cela est visible sur les figures 5 à 6, il présente une jupe extérieure (60) annulaire et une jupe intérieure (61) annulaire, coaxiales. Les deux jupes (60, 61) sont reliées par deux pattes (63) déformables élastiquement pour permettre un déplacement relatif selon une direction axiale des deux jupes (60, 61). Ces pattes (63) sont recourbées et présente une forme en « U », un premier bord transversal (65) étant relié à la jupe extérieure (60) et le second bord transversal (64) étant relié à la jupe intérieure (61). Les jupes présentent des fenêtres permettant le débattement des pattes lorsqu’un effort est exercé sur le poussoir (31). Ces pattes (63, 66) forment des ressorts assurant le guidage élastique du poussoir (31). Procédé de fabrication La fabrication du piston peut être réalisée par moulage dans un moule à tiroirs, pour le moulage de la tige (40) puis la formation des joints (80 à 83) par surmoulage avec une seconde injection d’une matière mois dure que celle utilisée pour l’injection du noyau de la tige. Le poussoir est réalisé pendant le même cycle d’injection dans un autre moule. Il est ensuite déplacé par un bras robotisé pour être engagé sur la tige (40) et enchâssée sur le tronçon proximal avant refroidissement des pièces. Les pistons selon l’invention peuvent être réunis dans une poche stérile, pour former un kit de pistons à usage unique. - Piston (20, 30) pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée d’un endoscope, formé par : une tige (40) présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale (32) d’une part, et dans un conduit transversal (33) d’autre part, un poussoir (31) moulé en une seule pièce, formée par deux jupes annulaires coaxiales (60, 61), la jupe extérieure (60) présentant une embase annulaire (32) configurée pour l’engagement sur ledit corps de la poignée, lesdites jupes (60, 61) étant reliées par au moins une liaison déformable élastiquement (63) pour permettre un déplacement axial relatif entre-elles la jupe intérieure (61) dudit poussoir (31) étant enchâssée sur le tronçon proximal (41) de ladite tige (40). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite tige (40) présente des joints (80 à 83) surmoulés sur des gorges annulaires (50 à 53). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication précédente caractérisé en ce que lesdits joints (80 à 83) présentent une forme lenticulaire et sont constitué en un matériau de surmoulage moins dur que le matériau de la tige (40). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication 1 caractérisé en ce que la liaison entre lesdites jupes (60, 61) est assurée par deux liaisons (63) diamétralement opposées. - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite liaison déformable élastiquement est (63) constituée par une patte recourbée dont l’un des bords transversaux est solidaire de ladite jupe extérieure (60) et l’autre bord transversal est solidaire de ladite jupe intérieure (61). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication précédente caractérisé en ce que ladite jupe extérieure (60) présente une lumière (64) périphérique pour permettre le débattement latéral de ladite patte (63) lors du déplacement axial relatif desdites jupes (60, 61). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication précédente caractérisé en ce que ladite jupe intérieure (61) présente également une fenêtre périphérique, et en ce que ladite patte (63) relie le bord transversal de la lumière (63) de la jupe extérieure (60) au bord transversal de la lumière (63) de la jupe intérieure (61). - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication 1 caractérisé en ce qu’il est configuré pour coopérer avec le corps de vanne d’aspiration d’une poignée d’un endoscope. - Piston pour assurer la fonction d’obturation ou d’ouverture des lumières prévues dans le corps de la poignée médical d’un endoscope, selon la revendication 1 caractérisé en ce qu’il est configuré pour se coopérer avec le corps de vanne air/eau d’une poignée d’un endoscope. – Ensemble à usage unique formé par un piston d’aspiration et un piston air/eau pour endoscope caractérisé en ce que chacun des pistons est constitué par : une tige (40) présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale (32) d’une part, et dans un conduit transversal (33) d’autre part, un poussoir (31) moulé en une seule pièce, formée par deux jupes annulaires coaxiales (60, 61), la jupe extérieure (60) présentant une embase annulaire (32) configurée pour l’engagement sur ledit corps de la poignée, lesdites jupes (60, 61) étant reliées par au moins une liaison déformable élastiquement (63) pour permettre un déplacement axial relatif entre-elles la jupe intérieure (61) dudit poussoir (60) étant enchâssée sur le tronçon proximal (41) de ladite tige (40). – Procédé de fabrication d’un piston à usage unique pour endoscope conforme à la revendication 1, consistant à injecter dans une première empreinte de moulage une première matière plastique élastomère dans un moule pour le moulage d’une tige (40) présentant un canal central débouchant dans la surface frontale proximale (32) d’une part, et dans un conduit transversal (33) d’autre part, à injecter une seconde matière plastique élastomère dans un moule pour le surmoulage de joints (80 à 83) et à injecter dans deuxième empreinte de moulage une matière plastique élastomère pour former ladite jupe intérieure (61) dudit poussoir (31) et à enchâsser ledit poussoir (31) sur le tronçon proximal (41) de ladite tige (40). – Procédé de fabrication d’un piston à usage unique selon la revendication précédente caractérisé en ce que le moulage de ladite tige (40) et le moulage dudit poussoir (31) sont réalisés pendant un même cycle d’injection, et en ce que ledit poussoir (31) est enchâssé sur ledit proximal (41) de ladite tige (40) avant le refroidissement des pièces moulées.