FR 3106745 A1 20210806 FR 2001060 A 20200203 TITRE : TÉTINE DE RÉÉDUCATION La tétine lestée comporte une partie intra-orale, un écran extra-oral et au moins un lest pour tirer la tétine vers l’extérieur de la bouche de l’utilisateur lorsque celui-ci a le visage en position oblique ou horizontale orientée vers le bas. Dans des modes de réalisation, au moins un lest est mécaniquement relié à l’écran extra-oral. TÉTINE DE RÉÉDUCATION La présente invention vise des dispositifs de surveillance, de prévention d’apnée, de traitement d’apnées ou de rééducation fonctionnelle. Elle s’applique, en particulier, à la prévention d’accidents au cours du sommeil, à la rééducation de la langue ou à la croissance des maxillaires et de la mandibule de jeunes enfants et de nourrissons. Certains de ces dispositifs peuvent former des « appareils d'avancée mandibulaire composé d'un moyen extra-oral d'ancrage à la mandibule et/ou d'un moyen intra-oral d'ancrage à la mandibule, » ou des « appareils d'avancée du maxillaire supérieur composé d'un moyen intra-oral d'ancrage au maxillaire supérieur, » d’un dispositif tel que décrit dans le document EP 2 706 965, ce document étant incorporé ici par référence. Un des buts de l'invention est de proposer un dispositif de traitement et/ou de soulagement des troubles respiratoires obstructifs du sommeil : - qui permet d'appliquer des forces sur le maxillaire supérieur et/ou sur la mandibule dans n'importe quelle direction prédéterminée, - qui permet d'éliminer le phénomène de collapsus des voies aériennes supérieures chez l'adulte ou chez l'enfant, qui maintient une ventilation correcte du sujet durant la nuit en le positionnant de manière optimum, et qui permet d'activer et/ ou de réorienter la croissance des maxillaires et/ou de la mandibule chez l'enfant. - qui soit utilisable indifféremment chez l'adulte comme chez l'enfant, - qui soit adaptable à chaque morphologie du patient. Quand l’enfant dort dans un cousin/fauteuil en position proclive avant (voir document mentionné ci-dessus), son visage regarde vers le bas et l’avant. Le rebord inférieur de la mandibule est dans des variantes proche de la verticale. Dans des modes de réalisation, le principe est de faire téter à l’enfant une tétine lestée. Ainsi : - La tétine tire vers le bas (ou vers l’avant du visage) le ou les maxillaires et/ou - L’enfant, pour garder sa tétine en bouche, va contracter les muscles de la langue et des lèvres et contracter les muscles élévateurs de la mandibule. En conséquence, une force de traction est exercée sur les maxillaires de l’enfant pour favoriser leur développement vers l’avant et l’enfant va tonifier les muscles de la langue, des lèvres et des élévateurs de la mandibule. Or ces muscles participent à la croissance des maxillaires, donc au développement anatomique. La force de la tétée liée à la pression de la langue vers le haut (contre le palais) et la pression des lèvres sur la partie étroite de la tétine (contre-dépouille) ainsi que la contraction des muscles élévateurs de la mandibule (pour fermer la bouche) vont permettre le maintien de la tétine dans la bouche. Le poids de la tétine exercera ainsi une force vers l’avant (donc vers le bas) sur toutes les structures anatomiques péri-orales et notamment les maxillaires. Une croissance vers l’avant sera donc obtenue, avec renforcement des fonctions. Pour maintenir la tétine, l’enfant va progressivement tonifier la langue, les lèvres et d’autres muscles. La langue va tonifier ses muscles élévateurs. Les muscles des lèvres et autres vont se tonifier. Les muscles élévateurs de la mandibule vont se tonifier. Un renforcement des fonctions péri-orales sera donc obtenue. On remarque que : - C’est le bon fonctionnement des muscles péri-oraux et le bon déroulement des fonctions orales qui permettent le développement harmonieux maxillo-mandibulaire de l’enfant. (rapport forme/fonction). - Le taux de croissance (cm/an) est maximal à la naissance puis diminue progressivement. Plus le traitement sera précoce, plus il sera rapide. Dans des modes de réalisation, la tétine est reliée à la têtière. Concernant la forme de la tétine lestée (par exemple par des masselottes), dans des modes de réalisation : - Il faut un isthme plus étroit que le bout de la tétine. Contre dépouille qui améliore la rétention. - Il faut prévoir un écran pour empêcher que l’enfant n’avale la tétine. - Il faut pouvoir ajouter des poids progressivement par exemple des poids de 10 grammes. - Il faut prévoir un lien avec le support du corps de l’utilisateur. Dans des modes de réalisation, le lestage est de 10 à 300 grammes, préférentiellement entre 20 et 100 grammes. Tétine lestée comportant une partie intra-orale, un écran extra-oral et au moins un lest pour tirer la tétine vers l’extérieur de la bouche de l’utilisateur lorsque celui-ci a le visage en position oblique ou horizontale orientée vers le bas. Tétine selon la revendication 1, dans laquelle au moins un lest est mécaniquement relié à l’écran extra-oral.