FR 3097422 A1 20201225 FR 1906593 A 20190619 Description Titre de l'invention : PROCEDE D'EVALUATION AU- TOMATIQUE DE L'ETAT ACCOMMODATIF EN VISION DE PRES D'UN INDIVIDU NON-PRESBYTE ET DISPOSITIF ASSOCIE Domaine technique [0001] Le domaine technique de l'invention est celui des procédés d'évaluation de l'état ac- commodatif en vision de près d'un individu non-presbyte. [0002] La présente invention concerne un procédé d'évaluation de l'état accommodatif en vision de près d'un individu non-presbyte et en particulier un procédé d'évaluation automatique de l'état accommodatif en vision de près d'un individu non-presbyte. La présente invention concerne également un dispositif, un produit-programme d'ordinateur et un support d'enregistrement. ARRIERE-PLAN TECHNOLOGIQUE DE L'INVENTION [0003] A cc jour, par manque de temps et/ou de pratique, l'examen de la vision de près est quasiment exclusivement réalisé sur les sujets presbytes, c'est-à-dire sur les sujets âgés de plus de 40 ans, dont l'état accommodatif s'est dégradé avec l'âge et ayant besoin d'une correction en vision de près. [0004] Or, il est courant que des sujets jeunes souffrent de problèmes de sur-accommodation ou de sous-accommodation. Ces problèmes ayant une influence sur la vision de ces sujets jeunes sont souvent mal diagnostiqués, ce qui entraîne souvent une mauvaise prise en charge de leur vision de loin, alors qu'ils pourraient être pris en charge en vision de près, évitant ainsi d'accentuer leurs plaintes en vision de loin comme en vision de près. [0005] L'examen de la vision de près consiste entre autres à évaluer l'état accommodatif du sujet et plus particulièrement la souplesse de la relation accommodation/convergence. Deux types de capacités sont généralement testées : les capacités motrices, demandant au sujet de mettre en jeu une variation progressive de l'accommodation (pas de 0.25 dioptries) sur un plan de convergence fixe et les capacités phasiques demandant au sujet de mettre en jeu une accommodation instantanée sur un même plan de convergence fixe dont le pas est supérieur à 0.25 dioptries et communément de 2.00 dioptries. [0006] Parmi les tests de vision de près, le test ARN/ARP pour Amplitudes Relatives Négatives et Amplitudes Relatives Positives est un des tests utilisés par les professionnels de santé pour évaluer les capacités motrices d'un individu presbyte ou non-presbyte. 2 100071 Ce test consiste à placer un texte correspondant à une acuité visuelle de 80% de l'acuité maximum en vision de près du sujet, à une distance donnée différente selon que le sujet est presbyte ou non-presbyte, et à faire défiler des verres convexes par pas de +0.25 dioptries jusqu'à ce que le sujet perçoive le premier flou constant (ARN) puis à faire défiler des verres concaves par pas de -0.25 dioptries jusqu'à ce que le sujet perçoive le premier flou constant (ARP). Il est alors possible d'évaluer soit l'addition dont a besoin le sujet presbyte, soit la souplesse de la relation accommodation/ convergence chez le sujet. non-presbyte, et plus largement de permettre pour ces derniers, de donner des indications sur l'éventuelle prise en charge (addition, entrainement visuel, réévaluation de la vision de loin etc...). [0008] Le test ARN/ARP est réalisé manuellement par le praticien et est donc relativement long à réaliser, ce qui est incompatible avec la prise en charge d'un nombre de plus en plus important de patients. [0009] Pour ces misons, les praticiens préfèrent plus souvent chez les non presbytes le test du rock accommodatif qui consiste à placer alternativement devant les yeux d'un sujet, un verre convexe de valeur +2.00 dioptries puis un verre concave de valeur -2.00 dioptries. Le passage d'un verre à un autre se fait dès que le sujet voit net et simple un texte correspondant à une acuité visuelle de 80% de son acuité maximum, placé à 40 cm de ses yeux. Le nombre de cycles réalisés en une minute permet alors d'évaluer les capacités phasiques de l'individu. [0010] Le test du rock accommodatif, bien que plus rapide que le test ARN/ARP, ne donne pas d'informations sur les capacités motrices de l'individu et ne permet pas d'évaluer une éventuelle correction dont le sujet aurait besoin en vision de près. [0011] 11 existe donc un besoin de proposer un test permettant d'évaluer l'état accommodatif d'un sujet jeune, à savoir à la fois ses capacités motrices et ses capacités phasiques, qui soit rapide, fiable et automatique. Résumé de l'invention [0012] L'invention offre une solution aux problèmes évoqués précédemment, en permettant d'évaluer automatiquement les capacités motrices et les capacités phasiques d'un sujet non-presbyte. [0013] Un premier aspect de l'invention concerne un procédé d'évaluation automatique de l'état accommodatif en vision de près d'un individu non-presbyte, le procédé étant mis en oeuvre par ordinateur et réalisé après une évaluation de la vision de loin de l'individu ayant conduit à l'élaboration d'un rapport d'évaluation de vision de loin, comportant les étapes suivantes réalisées dans l'ordre : Placement d'au moins un optotype à une distance fixe des yeux de l'individu : - Si l'individu ne parvient pas à 1h-e l'optotype, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation initiale ; Placement d'un verre initial convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.50; +1.00] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu préfère sans le verre initial plutôt qu'avec le verre initial, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation initiale ; - Si l'individu ne voit pas de différence avec ou sans le verre initial, retrait du verre initial : Si l'individu a un temps d'adaptation pour voir de nouveau net après le retrait du verre initial, placement du verre initial Sinon : - Si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près ; - Sinon, placement du verre initial ; Placement d'un premier verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.50 ; +1.00] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du premier verre, in- ten-uption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation ; Placement d'un deuxième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.50 ; +1.00] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du deuxième verre, in- ten-uption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation ; Placement d'un troisième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du troisième verre, in- ten-uption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation ; Placement d'un quatrième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du quatrième verre et : Si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près ; Sinon, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation ; Placement d'un cinquième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du cinquième verre et : Si le rapport d'évaluation de vision dc loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près ; Sinon, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une troisième recommandation ; Placement d'un sixième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu : - Si l'individu voit flou après le placement du sixième verre et : Si le rapport d'évaluation de vision dc loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près ; Sinon, interruption du procédé et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une troisième recommandation; - Sinon : Retrait du verre initial et des premier, deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième verres ; Placement d'un premier verre final convexe de correction intermédiaire devant les yeux de l'individu puis retrait du premier verre final et placement d'un deuxième verre final convexe de correction forte devant les yeux de l'individu : - Si l'individu préfère le premier verre final au deuxième verre final ou si l'individu ne voit pas de différence entre le premier et le deuxième verre final, génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une quatrième recommandation ; - Sinon, génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une cinquième recom- mandation. [0014] Grâce à l'invention, un praticien peut évaluer l'état accommodatif d'un sujet jeune, à savoir à la fois ses capacités motrices et ses capacités phasiques, en réalisant une variante du test ARN/ARP adapté à un sujet non-presbyte et optimisé en temps. D'une part, le procédé selon un premier aspect de l'invention fait l'économie du défilement des verres concaves car dans le contexte du test automatisé et des informations à collecter, le défilement des verres concaves n'apporte pas d'éléments complémentaires aux conclusions obtenues par le défilement des verres convexes. En effet, une ARP normale à forte, donne assez peu d'indications, autres que le fait que le sujet a une bonne accommodation et une bonne divergence. Une ARP faible, est quasiment toujours synonyme d'un besoin d'addition qui aura été définie par la mesure de l'ARN, et associée au besoin à un problème de convergence qui ne pourra être confirmé que par d'autres tests. D'autre part, les sujets jeunes n'ont en général aucun problème à désaccommoder pour des verres convexes inférieurs à 1.50 dioptries. Ainsi, le procédé selon un premier aspect de l'invention fait défiler les premiers verres convexes avec un pas compris dans l'intervalle [0.50 et 1.001 dioptries plutôt qu'un pas de 0.25 dioptries, ce qui permet ainsi de diminuer le temps de mise en oeuvre du procédé et d'évaluer, en plus des capacités motrices évaluées par le défilement des verres, les capacités phasiques par des différences plus importantes de correction entre chaque verre (pas supérieur à 0,25 dioptries). De plus, le test est entièrement automatique, c'est-à-dire qu'il ne nécessite pas l'intervention du praticien. Ainsi, cette évaluation est non contraignante et constitue une aide au diagnostic pour le praticien. [0015] Outre les caractéristiques qui viennent d'être évoquées dans le paragraphe précédent, le procédé selon un premier aspect de l'invention peut présenter une ou plusieurs caractéristiques complémentaires paimi les suivantes, considérées individuellement ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles. [0016] Selon une variante de réalisation, la première recommandation initiale est de consulter un ophtalmologiste et/ou de réaliser une évaluation de la vision de près sur lunettes d'essais. [0017] Selon une variante de réalisation compatible avec la variante de réalisation précédente, la deuxième recommandation initiale est de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation et/ou de réaliser une évaluation de la vision binoculaire. [0018] Selon une variante de réalisation compatible avec les variantes de réalisation pré- cédentes, la première recommandation est de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation. [0019] Selon une variante de réalisation compatible avec les variantes de réalisation pré- cédentes, la deuxième recommandation est de réaliser une évaluation de la vision bi- 6 noculaire. [0020] Selon une variante de réalisation compatible avec les variantes de réalisation pré- cédentes, la troisième recommandation est de proposer une addition ayant une valeur de correction faible. [0021] Selon une variante de réalisation compatible avec les variantes de réalisation pré- cédentes, la quatrième recommandation est de proposer une addition ayant pour valeur la correction intermédiaire. [0022] Selon une variante de réalisation compatible avec les variantes de réalisation pré- cédentes, la cinquième recommandation est de proposer une addition ayant pour valeur la correction forte. [0023] Un deuxième aspect de l'invention concerne un dispositif d'évaluation de l'état ac- commodatif en vision de près d'un individu non-presbyte, comportant : - des moyens d'affichage configurés pour afficher au moins un optotype à une distance fixe des yeux de l'individu ; des moyens de placement configurés pour placer des verres optiques devant les yeux de l'individu ; une mémoire de stockage ; un calculateur comportant des moyens configurés pour réaliser les étapes du procédé selon un premier aspect de [0024] Selon un mode de réalisation, les moyens d'affichage sont configurés pour afficher au moins une proposition et/ou un symbole de sélection et le dispositif selon un deuxième aspect de l'invention comporte des moyens de sélection configurés pour sélectionner une proposition et/ou un symbole de sélection et des moyens de traitement configurés pour traiter les sélections. [0025] Ainsi, le procédé selon un premier aspect de l'invention peut être mis en oeuvre par l'individu dont l'état accommodatif est évalué. En effet, l'individu sélectionne lui-même via les moyens de sélection, la proposition et/ou le symbole de sélection affichés sur les moyens d'affichage et les moyens de traitement prennent en compte ces sélections pour enchaîner les étapes du procédé. [0026] Un troisième aspect de l'invention concerne un produit programme d'ordinateur comportant des instructions logicielles qui, lorsque le programme est exécuté par un ordinateur, mettent en oeuvre le procédé selon un premier aspect de l'invention. [0027] Un quatrième aspect de l'invention concerne un support d'enregistrement lisible par un ordinateur, sur lequel est enregistré le produit programme d'ordinateur selon un troisième aspect de l'invention. [0028] L'invention et ses différentes applications seront mieux comprises à la lecture de la description qui suit et à l'examen des figures qui l'accompagnent. 7 Brève description des dessins [0029] Les figures sont présentées à titre indicatif et nullement limitatif de l'invention. La figure 1 montre un schéma synoptique d'un procédé selon un premier aspect de l'invention. La figure 2 montre une représentation schématique d'un mode de réalisation d'un dispositif selon un deuxième aspect de l'invention. Description des modes de réalisation [0030] Sauf précision contraire, un même élément apparaissant sur des figures différentes présente une référence unique. [0031] Un premier aspect de l'invention concerne un procédé d'évaluation de l'état ac- commodatif en vision de près d'un individu non-presbyte. [0032] On entend par « accommodation », la mise au point de la vision, grâce notamment aux modifications de courbure du cristallin selon la distance des objets, de façon à former une image nette sur la rétine. [0033] On entend par « état accommodatif en vision de près d'un individu », le com- portement accommodatif de cet individu en vision de près. [0034] On entend par « individu non-presbyte », un individu âgé de moins de 40 ans. [0035] Le procédé selon un premier aspect de l'invention est automatique, c'est-à-dire qu'il est mis en oeuvre par ordinateur. En particulier, sa mise en oeuvre ne nécessite pas l'intervention d'un praticien. 100361 Le procédé selon un premier aspect de l'invention est réalisé après l'évaluation de la vision de loin de l'individu. A l'issue de cette évaluation, un rapport d'évaluation de vision de loin est élaboré. Ce rapport préconise ou non l'évaluation de la vision de près pour l'individu. Même si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près, le praticien peut choisir malgré tout d'évaluer la vision de près. 100371 Le rapport d'évaluation de vision de loin peut par exemple préconiser la vision de près quand l'individu a des plaintes en vision de près et/ou quand l'individu a des spasmes accommodatifs lors de l'évaluation de la vision de loin et/ou lorsque l'évaluation de la vision de loin révèle un comportement accommodatif anormal. 100381 Ifie.11 La figure 1 est un schéma synoptique illustrant l'enchaînement des étapes 101 à 120 du procédé 100 selon un premier aspect de l'invention. 100391 La première étape 101 du procédé 100 consiste à placer au moins un optotype à une distance fixe des yeux de l'individu. 100401 On entend par « optotype », un caractère ou une figure utilisé(e) pour la mesure de l'acuité visuelle. 100411 Par exemple, la première étape 101 consiste à placer au moins un groupe de lettres 8 correspondant à une acuité minimum de 4/10 devant les yeux de l'individu. [0042] L'optotype est par exemple placé à 40 cm des yeux de l'individu. [0043] Si une première condition Cl est remplie, c'est-à-dire si l'individu ne parvient pas à lire l'optotype, la deuxième étape 102 du procédé 100 est réalisée. [0044] La deuxième étape 102 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation initiale. [0045] La première recommandation initiale est par exemple de consulter un ophtal- mologiste et/ou de réaliser une évaluation de la vision de près sur lunettes d'essais. [0046] Si la première condition Cl n'est pas remplie, la troisième étape 103 du procédé 100 est réalisée. [0047] La troisième étape 103 du procédé 100 consiste à placer un verre initial convexe ayant une valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.50; +1.00] dioptries devant les yeux de l'individu. Le verre initial est alors placé entre les yeux de l'individu et l'optotypc. [0048] Si une deuxième condition C2 est remplie, c'est-à-dire si l'individu préfère sans le verre initial plutôt qu'avec le verre initial, la quatrième étape 104 du procédé 100 est réalisée. [0049] On entend par « l'individu préfère sans le verre initial plutôt qu'avec le verre initial », que l'individu ressent moins de gênes relatives à sa vision sans le verre initial qu'avec le verre initial (vision plus confortable sans le verre initial). [0050] La quatrième étape 104 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation initiale. [0051] La deuxième recommandation initiale est par exemple de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation et/ou de réaliser une évaluation de la vision binoculaire. [0052] Si la deuxième condition C2 n'est pas remplie et qu'une troisième condition C3 est remplie, la cinquième étape 105 du procédé 100 est réalisée. [0053] La troisième condition C3 est remplie si l'individu ne voit pas de différence avec ou sans le verre initial. [0054] La cinquième étape 105 du procédé 100 consiste à retirer le verre initial. [0055] Si une quatrième condition C4 est remplie, c'est-à-dire si l'individu a un temps d'adaptation pour voir de nouveau net après le retrait du verre initial, la sixième étape 106 du procédé 100 est réalisée. [0056] La sixième étape 106 du procédé 100 consiste à placer à nouveau le verre initial. [0057] La sixième étape 106 du procédé 100 est alors suivie de la huitième étape 108 du procédé 100. 9 [0058] Si la quatrième condition C4 n'est pas remplie et qu'une cinquième condition C5 est remplie, la septième étape 107 du procédé 100 est réalisée. [0059] La cinquième condition C5 est remplie si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près. [0060] La septième étape 107 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près. [0061] Si la quatrième condition C4 n'est pas remplie et que la cinquième condition C5 n'est pas remplie, la sixième étape 106 du procédé 100 est réalisée. [0062] La huitième étape 108 du procédé 100 consiste à placer un premier verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.50 ; +1.001 dioptries devant les yeux de l'individu. [0063] Si une sixième condition C6 est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du premier verre, la neuvième étape 109 du procédé 100 est réalisée. [0064] La neuvième étape 109 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation. [0065] La première recommandation est par exemple de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation. [0066] Si la sixième condition C6 n'est pas remplie, la dixième étape 110 du procédé 100 est réalisée. [0067] La dixième étape 110 du procédé 100 consiste à placer un deuxième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.50 ; +1.001 dioptries devant les yeux de l'individu. [0068] Si une septième condition C7 est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du deuxième verre, la neuvième étape 109 du procédé 100 est réalisée. [0069] Si la septième condition C7 n'est pas remplie, la onzième étape 111 du procédé 100 est réalisée. [0070] La onzième étape 111 du procédé 100 consiste à placer un troisième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu. [0071] Si une huitième condition C8 est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du troisième verre, la neuvième étape 109 du procédé 100 est réalisée. [0072] Si la huitième condition C8 n'est pas remplie, la douzième étape 112 du procédé 100 est réalisée. [0073] La douzième étape 112 du procédé 100 consiste à placer un quatrième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.25 ; +0.501 dioptries devant les yeux de l'individu. [0074] Si une neuvième condition C9 est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du quatrième verre et si la cinquième condition C5 est remplie, la septième étape 107 du procédé 100 est réalisée. [0075] Si la neuvième condition C9 est remplie et si la cinquième condition C5 n'est pas remplie, la treizième étape 113 du procédé 100 est réalisée. [0076] La treizième étape 113 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation. [0077] La deuxième recommandation est par exemple de réaliser une évaluation de la vision binoculaire. [0078] Si la neuvième condition C9 n'est pas remplie, la quatorzième étape 114 du procédé 100 est réalisée. [0079] La quatorzième étape 114 du procédé 100 consiste à placer un cinquième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu. [0080] Si une dixième condition C10 est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du cinquième verre et si la cinquième condition C5 est remplie, la septième étape 107 du procédé 100 est réalisée. [0081] Si la dixième condition C10 est remplie et si la cinquième condition C5 n'est pas remplie, la quinzième étape 115 du procédé 100 est réalisée. [0082] La quinzième étape 115 du procédé 100 consiste à interrompre le procédé 100 et à générer un rapport d'évaluation de vision de près comportant une troisième recommandation. [0083] La troisième recommandation est par exemple de proposer une addition ayant pour valeur une correction faible. La correction faible est par exemple de 0.50 dioptries. [0084] Si la dixième condition C10 n'est pas remplie, la seizième étape 116 du procédé 100 est réalisée. [0085] La seizième étape 116 du procédé 100 consiste à placer un sixième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle fermé [+0.25 ; +0.501 dioptries devant les yeux de l'individu. [0086] La valeur du verre initial et la valeur de chacun des premier, deuxième, troisième, quatrième, cinquième, sixième verre sont choisies de manière que la somme des valeurs de ces verres soit égale à l'inverse de la distance fixe en mètres entre les yeux de l'individu et l'optotype. [0087] Ainsi, pour une distance fixe de 40 cm, la somme de la valeur du verre initial et des valeurs des premier, deuxième, troisième, quatrième, cinquième, sixième verre est égale à +2.50 dioptries. [0088] Si une onzième condition Cil est remplie, c'est-à-dire si l'individu voit flou après le placement du sixième verre, et si la cinquième condition C5 est remplie, la septième 11 étape 107 du procédé 100 est réalisée. [0089] Si la onzième condition Cl 1 est remplie et si la cinquième condition C5 n'est pas remplie, la quinzième étape 115 du procédé 100 est réalisée. [0090] Si la onzième condition Cl 1 n'est pas remplie, la dix-septième étape 117 du procédé 100 est réalisée, suivie de la dix-huitième étape 118 du procédé 100. [0091] La dix-septième étape 117 du procédé 100 consiste à retirer les premier, deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième verres de devant les yeux de l'individu. [0092] La dix-huitième étape 118 du procédé 100 consiste à placer un premier verre final convexe de correction intermédiaire devant les yeux de l'individu puis à retirer le premier verre final et à placer un deuxième verre final convexe de correction forte devant les yeux de l'individu. [0093] La correction intermédiaire correspond à une valeur de correction strictement in- férieure à celle de la correction forte et la correction faible correspond à une valeur de correction strictement inférieure à celle de la correction intermédiaire. [0094] La correction intermédiaire et la correction forte peuvent être choisies parmi les valeurs suivantes : +0.50 dioptries ; +0.75 dioptries ; +1.00 dioptrie ; +1.25 dioptries. [0095] Si une douzième condition C12 est remplie, c'est-à-dire si l'individu préfère le premier verre final au deuxième verre final ou si l'individu ne voit pas de différence entre le premier et le deuxième verre final, la dix-neuvième étape 119 du procédé 100 est réalisée. [0096] On entend par « l'individu préfère le premier verre initial au deuxième verre final », que l'individu ressent moins de gênes relatives à sa vision avec le premier verre final qu'avec le deuxième verre final (vision plus confortable avec le premier verre final). [0097] La dix-neuvième étape 119 du procédé 100 consiste à générer un rapport d'évaluation en vision de près comportant une quatrième recommandation. [0098] La quatrième recommandation est par exemple de proposer une addition ayant pour valeur la correction intermédiaire. [0099] Sua douzième condition C12 n'est pas remplie, la vingtième étape 120 du procédé 100 est réalisée. [0100] La vingtième étape 120 du procédé 100 consiste à générer un rapport d'évaluation comportant une cinquième recommandation. [0101] La cinquième recommandation est par exemple de proposer une addition ayant pour valeur la correction forte. [0102] Tout au long du procédé 100, pour valider ou non les conditions, l'individu choisit entre plusieurs options. Par exemple, l'individu doit choisir entre l'option « je vois l'optotype » et l'option « je ne vois pas l'optotype » pour valider ou non la première condition Cl. Les sélections peuvent être réalisées par l'individu lui-même via des moyens de sélection ou par le praticien ou toute autre personne qui rentre le choix de 12 l'individu, par exemple dans une console ou dans un ordinateur. [0103] A l'issue du procédé 100 selon un premier aspect de l'invention, un rapport d'évaluation de vision de près est généré, comportant des conclusions et éventuellement l'une des recommandations précédemment évoquées. [0104] Le rapport d'évaluation de vision de près peut également comporter des recom- mandations supplémentaires dépendant par exemple du rapport d'évaluation de vision de loin de l'individu. [0105] Ce rapport d'évaluation de vision de près peut ensuite être utilisé par le praticien pour proposer une solution adaptée à l'individu. Le praticien peut choisir de suivre ou non la ou les recommandations proposée(s) dans le rapport d'évaluation de vision de près. [0106] Pour les presbytes débutants, c'est-à-dire les sujets âgés de 40 à 44 ans (inclus), une variante du procédé 100 selon un premier aspect de l'invention peut être proposée. Ainsi, si après la troisième étape 103 du procédé 100, l'individu préfère avec le verre initial ou si après la cinquième étape 105 du procédé 100, la quatrième condition C4 est remplie ou si après la cinquième étape 105 du procédé 100, la quatrième condition C4 et la cinquième condition C5 ne sont pas remplies, la dix-huitième étape 118 du procédé 100 est réalisée. [0107] Un deuxième aspect de l'invention concerne un dispositif d'évaluation de l'état ac- commodatif en vision de près d'un individu non-presbyte. [0108] [fig.2] La figure 2 montre une représentation schématique du dispositif 200 selon un deuxième aspect de l'invention. [0109] Le dispositif 200 selon un deuxième aspect de l'invention comporte une mémoire de stockage 203 et un calculateur 204 comportant des moyens configurés pour réaliser les étapes du procédé 100 selon un premier aspect de l'invention. [0110] Le dispositif 200 comporte également des moyens de placement 202 configurés pour placer des verres optiques devant les yeux de l'individu. [0111] Les moyens de placement 202 sont par exemple une tête de réfracteur automatique. [0112] Le dispositif 200 comporte également des moyens d'affichage 201 configurés pour afficher au moins un optotype à une distance fixe des yeux de l'individu. [0113] Les moyens d'affichage 201 sont par exemple un écran ou une affiche. [0114] Selon un premier mode de réalisation, les moyens d'affichage 201 sont également configurés pour afficher des propositions et/ou des symboles de validation. [0115] Le moyen d'affichage 201 est par exemple configuré pour afficher un symbole permettant de valider qu'un verre est préféré à un autre. [0116] Le dispositif 200 comporte alors également des moyens de sélection 206 configurés pour sélectionner une proposition et/ou un symbole et des moyens de traitement 205 configurés pour traiter les sélections de l'utilisateur. 13 [0117] Les moyens de sélection sont par exemple une télécommande, une tablette une console ou un microphone. [0118] Les moyens de traitement 205 sont par exemple un calculateur. Les moyens de traitement 205 sont par exemple compris dans le calculateur 204. [0119] Par exemple, suite à la troisième étape 103 du procédé 100, les moyens d'affichage 201 affichent un premier symbole permettant de choisir le verre initial, un deuxième symbole permettant de choisir sans le verre initial et un troisième symbole permettant d'indiquer qu'il n'y a pas de différence avec ou sans le verre initial. L'individu sélectionne le troisième symbole grâce aux moyens de sélection 206 et les moyens de traitement 205 traitent la sélection du troisième symbole pour enclencher la réalisation de la cinquième étape 105 du procédé 100. 14 [Revendication 1] REVENDICATIONSProcédé (100) d'évaluation automatique de l'état accommodatif en vision dc près d'un individu non-presbyte, le procédé (100) étant mis en oeuvre par ordinateur et réalisé après une évaluation de la vision de loin de l'individu ayant conduit à l'élaboration d'un rapport d'évaluation de vision dc loin, caractérisé en ce qu'il comporte les étapes suivantes réalisées dans l'ordre : Placement d'au moins un optotypc à une distance fixe des yeux dc l'individu (101) : - Si l'individu ne parvient pas à lire l'optotype (Cl), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation initiale (102) ; Placement d'un verre initial convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.50 ; +1.00] dioptries devant les yeux de l'individu (103) : - Si l'individu préfère sans le verre initial plutôt qu'avec le verre initial (C2), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation initiale (104) ; - Si l'individu ne voit pas de différence avec ou sans le verre initial (C3), retrait du verre initial (105) : Si l'individu a un temps d'adaptation pour voir de nouveau net après le retrait du verre initial (C4), placement du verre initial (106) ; Sinon : - Si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près (C5), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près (107) ; - Sinon, placement du verre initial (106) ; Placement d'un premier verre convexe de valeur comprise 15 dans l'intervalle R0.50 ; +1.00] dioptries devant les yeux de F individu (108) : - Si l'individu voit flou après le placement du premier verre (C6), interruption du procédé (100) et gé- nération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation (109) ; Placement d'un deuxième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle R0.50 ; +1.001 dioptries devant les yeux de l'individu (110) : - Si l'individu voit flou après le placement du deuxième verre (C7), inten-uption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation (109) ; Placement d'un troisième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu (111) : - Si l'individu voit flou après le placement du troisième verre (CS), interruption du procédé (100) et gé- nération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une première recommandation (109) ; Placement d'un quatrième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle R0.25 ; +0.501 dioptries devant les yeux de l'individu (112) : - Si l'individu voit flou après le placement du quatrième verre (C9) et : Si le rapport d'évaluation de vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près (C5), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près (107) ; Sinon, interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une deuxième recommandation (113) ;) ; - Placement d'un cinquième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle 1+0.25 ; +0.501 dioptries devant les yeux de l'individu (114) : - Si l'individu voit flou après le placement du 16 cinquième verre (C10) et : Si le rapport d'évaluation de la vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près (C5), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près (107) ; Sinon, interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une troisième recommandation (115) ; Placement d'un sixième verre convexe de valeur comprise dans l'intervalle [+0.25 ; +0.50] dioptries devant les yeux de l'individu (116) : - Si l'individu voit flou après le placement du sixième verre (C11) et : Si le rapport d'évaluation de la vision de loin ne préconise pas l'évaluation de la vision de près (C5), interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près (107) ; Sinon, interruption du procédé (100) et génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une troisième recommandation (115) ; - Sinon : Retrait du verre initial et des premier, deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième verres (117) ; Placement d'un premier verre final convexe de correction intermédiaire devant les yeux de l'individu puis retrait du premier verre final et placement d'un deuxième verre final convexe de correction forte devant les yeux de l'individu (118) : - Si l'individu préfère le premier verre final au deuxième verre final ou si l'individu ne voit pas de différence entre le premier et le 17 deuxième verre final (C12), génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une quatrième recommandation (119) ; - Sinon, génération d'un rapport d'évaluation de vision de près comportant une cinquième recommandation (120). [Revendication 2] Procédé (100) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première recommandation initiale est de consulter un ophtalmologiste et/ou de réaliser une évaluation de la vision de près sur lunettes d'essais. [Revendication 3] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la deuxième recommandation initiale est de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation et/ou de réaliser une évaluation de la vision binoculaire. [Revendication 4] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première recommandation est de réaliser des exercices d'entraînement de l'accommodation. [Revendication 5] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la deuxième recommandation est de réaliser une évaluation de la vision binoculaire. [Revendication 6] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la troisième recommandation est de proposer une addition ayant une valeur de correction faible. [Revendication 7] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la quatrième recommandation est de proposer une addition ayant pour valeur la correction intermédiaire. [Revendication 8] Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la cinquième recommandation est de proposer une addition ayant pour valeur la correction forte, [Revendication 9] Dispositif (200) d'évaluation de l'état accommodatif en vision de près d'un individu non-presbyte, comportant : - des moyens d'affichage (201) configurés pour afficher au moins un optotype à une distance fixe des yeux de l'individu ; - des moyens de placement (202) configurés pour placer des verres optiques devant les yeux de l'individu ; 18 une mémoire de stockage (203) ; un calculateur (204) comportant des moyens configurés pour réaliser les étapes du procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes. [Revendication 10] Dispositif (200) selon la revendication 9, caractérisé en ce que les moyens d'affichage (201) sont configurés pour afficher au moins une proposition et/ou un symbole de sélection et en cc qu'il comporte des moyens de sélection (206) configurés pour sélectionner une proposition et/ou un symbole de sélection et des moyens de traitement (205) configurés pour traiter les sélections.