FR 3098387 A1 20210115 FR 1907612 A 20190708 Description Titre de l'invention : Plaque d'ostéosynthèse avec un orifice d'ancrage destiné à coopérer avec une vis d'ostéosynthèse pour une compression de deux fragments osseux [pool j L'invention se rapporte à une plaque d'ostéosynthèse comprenant un corps de plaque présentant une face inférieure et une face supérieure, et dans lequel est ménagé au moins un orifice d'ancrage traversant le corps de plaque en débouchant dans la face inférieure et dans la face supérieure, un te orifice d'ancrage étant destiné à coopérer avec une vis d'ostéosynthèse. [0002] Dans le domaine des plaques d'ostéosynthèse, il est connu d'employer des orifices d'ancrage présentant une première région d'orifice lisse et une seconde région d'orifice partiellement filetée sécantes et jointes par une région intermédiaire. [0003] Ainsi, le document EP2364658 propose un orifice d'ancrage ayant une première région d'orifice présentant successivement une section supérieure sphérique et une section inférieure cylindrique, et une seconde région d'orifice présentant successivement une section supérieure filetée et une section inférieure tronconique. [0004] Un premier inconvénient relève de la présence d'une section inférieure tronconique en-dessous de la section supérieure filetée dans la seconde région d'orifice, de sorte que le filetage ne s'étend pas sur toute la hauteur de la seconde région d'orifice, au détriment de la tenue de la vis d'ostéosynthèse dans cette seconde région d'orifice. [0005] Un second inconvénient relève de la forme de la région intermédiaire qui se présente sous la forme de deux arêtes saillantes dans l'orifice d'ancrage, limitant ainsi la gamme de diamètre de vis d'ostéosynthèse adaptée à l'orifice d'ancrage. [0006] L'invention se propose de résoudre en tout ou partie les inconvénients précités, en offrant un orifice d'ancrage dont la forme permet une tenue améliorée de la vis d'ostéosynthèse, et ce pour plusieurs diamètres de vis d'ostéosynthèse. [0007] A cette fin, l'invention propose une plaque d'ostéosynthèse comprenant un corps de plaque présentant une face inférieure et une face supérieure, et dans lequel est ménagé au moins un orifice d'ancrage traversant le corps de plaque en débouchant dans la face inférieure et dans la face supérieure, ledit orifice d'ancrage présentant une hauteur principale définie entre la face inférieure et la face supérieure et étant. destiné à coopérer avec une vis d'ostéosynthèse pour une compression et une stabilisation de deux fragments osseux, ledit orifice d'ancrage présentant une première région d'orifice et une seconde région d'orifice sécantes et jointes par une région intermédiaire ; dans laquelle la première région d'orifice présente un premier segment inférieur débouchant dans la face inférieure et s'étendant à partir de la face inférieure sur une 2 première hauteur au moins égale à 90% de la hauteur principale, où ce premier segment inférieur a une forme générale cylindrique lisse et coïncide avec un premier cylindre virtuel centré sur un premier axe orthogonal à la face inférieure et ayant un premier rayon prédéfini ; dans laquelle la seconde région d'orifice est centrée sur un second axe parallèle au premier axe et présente successivement en partant de la face supérieure : - un second segment supérieur débouchant dans la face supérieure et s'étendant sur une deuxième hauteur à partir de la face supérieure, où le second segment supérieur a une forme générale tronconique ou sphérique lisse centrée sur le second axe et qui présente un rayon décroissant à partir de la face supérieure, en partant d'un grand rayon au niveau de la face supérieure jusqu'à atteindre un petit rayon ; et - un second segment inférieur prolongeant le second segment supérieur, le second segment inférieur débouchant dans la face inférieure et s'étendant sur une troisième hauteur à partir de la face inférieure, le second segment inférieur présentant une forme générale cylindrique filetée et coïncide avec un second cylindre virtuel centré sur le second axe et ayant un second rayon équivalent au petit rayon du second segment supérieur et supérieur au premier rayon, ledit second cylindre virtuel intersectant le premier cylindre virtuel ; dans laquelle une nervure en hélice est ménagée dans le second segment supérieur et dans le second segment inférieur pour définir un filetage centré sur le second axe, où ledit filetage présente un rayon intérieur de filetage et un rayon extérieur de filetage, ledit rayon intérieur de filetage étant équivalent au second rayon de sorte que la nervure en hélice s'étend dans le second segment inférieur sur toute la troisième hauteur depuis la face inférieure, ledit rayon extérieur de filetage étant inférieur au grand rayon du second segment supérieur de sorte que la nervure en hélice s'étend en partie dans le second segment supérieur sans atteindre la face supérieure ; et et dans laquelle la région intermédiaire est formée de deux faces intermédiaires planes s'étendant en vis-à-vis. [0008] Ainsi, l'invention propose d'avoir un orifice d'ancrage dont la fonction première, lorsqu'en coopération avec une vis d'ostéosynthèse, est du fait de sa forme de peimettre de comprimer et stabiliser deux fragments osseux et, si la vis d'ostéosynthèse est une vis à tête filetée, de permettre également de verrouiller cette compression [0009] Cet orifice d'ancrage présente donc une première région d'orifice et une seconde région d'orifice sécantes, avec des rayons différents (le second rayon étant supérieur au premier rayon) et raccordées par des faces intermédiaires planes. Une nervure en hélice est ménagée dans la seconde région d'orifice pour permettre le verrouillage d'une vis d'ostéosynthèse à tête filetée ; la trajectoire de la nervure suivant une hélice afin de 3 former un filetage. Ce filetage est réalisé de manière à s'étendre sur la quasi-intégralité de la hauteur de la seconde région d'orifice, ce qui a pour avantage de solidifier la tenue entre la vis d'ostéosynthèse et le corps de plaque en augmentant la surface de contact entre le filetage de la tête de vis et celui présent dans la seconde région d'orifice ; étant noté que le second segment supérieur a un grand rayon supérieur au rayon extérieur du filetage de sorte que ce filetage n'est pas présent sur toute la deuxième hauteur du second segment supérieur. [0010] Le premier cylindre virtuel et le second cylindre virtuel sont perpendiculaires à la face inférieure du corps de plaque, et le filetage est également perpendiculaire à la face inférieure du corps de plaque car concentrique autour du second axe, de sorte qu'une vis d'ostéosynthèse peut être verrouillée au moyen d'un coincement cône/cylindre entre respectivement la tête de vis et le second segment supérieur, et ce qui a pour avantage de simplifier la fabrication et le contrôle dimensionnel d'une plaque sans compromettre le verrouillage vis/plaque. [0011] Enfin, des faces intermédiaires planes séparent la première région d'orifice et la seconde région d'orifice, ce qui a pour avantage de pouvoir accepter une plus large gamme de rayon de vis d'ostéosynthèse, et ce sans compromettre l'interface vis/ plaque. En effet, ces faces intermédiaires planes permettent d'éviter la formation d'arêtes vives à l'intersection des deux cylindres virtuels, ce qui offre un passage entre les deux régions d'orifice de largeur augmentée (comparativement à un cas théorique sans ces faces intermédiaires planes). Cet accroissement de la largeur de passage entre les régions d'orifice permet ainsi d'accepter des vis d'ostéosynthèse dont les diamètres vont jusqu'à atteindre cette largeur augmentée, et ce quel que soit le positionnement de la vis d'ostéosynthèse, sans entrer en conflit avec des arêtes vives à l'intersection des deux cylindres virtuels. [0012] Dans une réalisation particulière, les faces intermédiaires planes s'étendent dans des plans intermédiaires respectifs parallèles à un plan médian de l'orifice d'ancrage, ledit plan médian s'étendant perpendiculairement à la face inférieure avec le premier axe et le second axe inclus dans ledit plan médian. [0013] Selon une caractéristique, les plans intermédiaires sont tangents au premier cylindre virtuel. [0014] Selon une autre caractéristique, un premier plan transversal s'étend orthogonalement au plan médian en passant par le premier axe et un second plan transversal s'étend orthogonalement au plan médian en passant par le second axe, et les faces intermédiaires planes démarrent à partir du premier plan transversal sans atteindre le second plan transversal. [0015] Selon une possibilité, le ratio entre la deuxième hauteur et la troisième hauteur est compris entre 0.8 et 1.25. [0016] Selon une autre possibilité, la nervure en hélice présente un pas prédéfini, et le ratio entre le pas et la troisième hauteur est compris entre 0.8 et 1.25. [0017] Selon une autre possibilité, la nervure en hélice débouche partiellement dans l'une au moins des deux faces intermédiaires planes. [0018] Dans un mode de réalisation particulier, la première région d'orifice présente un premier segment supérieur formant un chanfrein tronconique débouchant dans la face supérieure et prolongeant le premier segment inférieur. [0019] D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée ci-après, d'un exemple de mise en oeuvre non limitatif, faite en référence aux figures annexées dans lesquelles : [0020] [fig.1] est une vue schématique partielle et en perspective d'une plaque d'ostéosynthèse selon l'invention, dans laquelle est ménagé un orifice d'ancrage ; [0021] [fig.2] est une vue schématique de dessus (côté face supérieure) de la plaque d'ostéosynthèse de la Figure 1, [0022] [fig.3] est une vue schématique de dessus (côté face supérieure) de la plaque d'ostéosynthèse de la Figure 1, avec des illustrations des cylindres virtuels et de plusieurs plans ; [0023] [fig.4] est une vue schématique en coupe de la plaque d'ostéosynthèse de la Figure 1, dans le plan médian de l'orifice d'ancrage et selon le plan de coupe IV-IV visible à la Figure 3 ; [0024] [fig.5] est une vue schématique en coupe de la plaque d'ostéosynthèse de la Figure 1, dans le plan médian de l'orifice d'ancrage et selon le plan de coupe V-V visible à la Figure 3 ; [0025] [fig.6] est une vue schématique partielle de deux vis d'ostéosynthèse adaptées pour une plaque d'ostéosynthèse selon l'invention. [0026] En référence aux figures 1 à 5, une plaque d'ostéosynthèse 1 selon un exemple de réalisation de l'invention, comprend un corps de plaque 10 présentant une face inférieure 11 et une face supérieure 12 - la face inférieure 11 (visible uniquement sur les Figures 4 et 5) formant la face propre à venir en appui contre un os - et une face périphérique 13 foimant le pourtour du corps de plaque 10 et joignant la face inférieure 11 à la face supérieure 12. La face inférieure 11 et la face supérieure 12 sont parallèles entre elles, du moins au niveau de la zone où est ménagé l'orifice d'ancrage 2 décrit ci-dessous. [0027] Sur cette plaque d'ostéosynthèse 1, au moins un orifice d'ancrage 2 est ménagé traversant dans le corps de plaque 10 en débouchant dans la face inférieure 11 et dans la face supérieure 12. Cet orifice d'ancrage 2 présentant une hauteur principale HP définie entre la face inférieure 11 et la face supérieure 12. Cet orifice d'ancrage 2 est destiné à coopérer avec une vis d'ostéosynthèse 8, 9 pour une compression et une sta- bilisation de deux fragments osseux ; une telle vis d'ostéosynthèse pouvant être, en référence à la Figure 6, une vis à tête filetée 8 comprenant une tête de vis 81 filetée et un corps de vis 82 fileté, ou une vis à tête non filetée 9 comprenant une tête de vis 91 non filetée et un corps de vis 92 fileté. [0028] En cas d'emploi de la vis à tête filetée 8, l'orifice d'ancrage 2 est destiné à coopérer avec cette vis à tête filetée 8 pour une compression et une stabilisation de deux fragments osseux, avec un verrouillage de cette compression par un vissage de la tête de vis 81 filetée dans le filetage de la seconde région d'orifice 4 (décrite ci-après) de l'orifice d'ancrage 2. [0029] Cet orifice d'ancrage 2 est un orifice oblong, qui n'est pas de révolution, et qui présente une première région d'orifice 3 et une seconde région d'orifice 4 sécantes et jointes par une région intermédiaire 5. [0030] La première région d'orifice 3 présente successivement en partant de la face in- férieure 11 : - un premier segment inférieur 31 débouchant dans la face inférieure 11 et s'étendant à partir dc la face inférieure 11 sur une première hauteur Hl au moins égale à 90% de la hauteur principale HP, où cc premier segment inférieur 31 a une forme générale cylindrique lisse et coïncide avec un premier cylindre virtuel Cl centré sur un premier axe Al orthogonal à la face inférieure 11 et ayant un premier rayon R1 prédéfini ; et - un premier segment supérieur 32 formant un chanfrein tronconique centré sur le premier axe Al et débouchant dans la face supérieure 12 et prolongeant le premier segment inférieur 31. [0031] La seconde région d'orifice 4 est centrée sur un second axe A2 parallèle au premier axe Al et cette seconde région d'orifice 4 présente successivement en partant de la face supérieure 12 : - un second segment supérieur 42 débouchant dans la face supérieure 12 et s'étendant sur une deuxième hauteur H2 à partir de la face supérieure 12, où le second segment supérieur 42 a une forme générale tronconique ou sphérique lisse centrée sur le second axe A2 et qui présente un rayon décroissant à partir de la face supérieure 12, en partant d'un grand rayon GR au niveau de la face supérieure (12) jusqu'à atteindre un petit rayon R2 (appelé aussi deuxième rayon) ; et - un second segment inférieur 41 prolongeant le second segment supérieur 42, le second segment inférieur 41 débouchant dans la face inférieure 11 et s'étendant sur une troisième hauteur H3 à partir de la face inférieure 11, le second segment inférieur 41 présentant une forme générale cylindrique filetée et coïncide avec un second cylindre virtuel C2 centré sur le second axe A2 et ayant un second rayon R2. [0032] Ce second rayon R2 est équivalent au petit rayon du second segment supérieur 42 et en outre ce second rayon R2 est supérieur au premier rayon Ri. Comme visible sur la 6 Figure 3, le second cylindre virtuel C2 intersecte le premier cylindre virtuel Cl, autrement dit la distance inter-axes DA entre le premier axe Al et le second axe A2 est inférieur au second rayon R2 et également inférieur au premier raton RI. [0033] Pour que le second segment inférieur 41 soit fileté, une nervure en hélice 6 est ménagée dans le second segment inférieur 41 et aussi dans le second segment supérieur 42 et pour définir un filetage centré sur le second axe A2, où ce filetage présente un rayon intérieur de filetage et un rayon extérieur de filetage REF. [0034] Le rayon intérieur de filetage est équivalent au second rayon R2 de sorte que la nervure en hélice 6 s'étende dans le second segment inférieur 41 sur toute la troisième hauteur H3 depuis la face inférieure 11. [0035] Le rayon extérieur de filetage REF est inférieur au grand rayon GR du second segment supérieur 42 de sorte que la nervure en hélice 6 s'étende en partie dans le second segment supérieur 42 sans atteindre la face supérieure 12, comme visible aux Figures 2 et 5. [0036] En outre, le ratio entre la deuxième hauteur H2 et la troisième hauteur H3 est compris entre 0.8 et 1.25, autrement dit la deuxième hauteur H2 est sensiblement équivalente à la troisième hauteur H3. [0037] La nervure en hélice 6 présente un pas PA prédéfini, et le ratio entre le pas PA et la troisième hauteur H3 est compris entre 0.8 et 1.25, autrement dit le pas PA est sensiblement équivalent à la troisième hauteur H3. [0038] La région intermédiaire 5 est formée de deux faces intermédiaires planes 51 s'étendant vis-à-vis et parallèlement l'une à l'autre. Plus précisément, les deux faces intermédiaires planes Si s'étendent dans des plans intermédiaires PIN respectifs parallèles à un plan médian PM de l'orifice d'ancrage 2, où ce plan médian PM s'étend perpendiculairement à la face inférieure 11 avec le premier axe Al et le second axe A2 inclus dans ledit plan médian PM. Ainsi, ces faces intermédiaires planes Si s'étendent symétriquement de part et d'autre de ce plan médian PM. [0039] Comme visible en Figure 3, ces plans intermédiaires PIN sont tangents au premier cylindre virtuel Ci. [0040] Comme visible aux Figures 3 à 5, un premier plan transversal PT1 s'étend orthogo- nalement au plan médian PM en passant par le premier axe Al et un second plan transversal PT2 s'étend orthogonalement au plan médian PM en passant par le second axe A2, et les faces intermédiaires planes Si démarrent à partir du premier plan transversal PT1 sans atteindre le second plan transversal PT2. [0041] Par ailleurs, et comme visible aux Figures 4 et 5, la nervure en hélice 6 débouche partiellement dans les deux faces intermédiaires planes 51. [0042] Lorsque l'orifice d'ancrage 2 coopère avec une vis d'ostéosynthèse 8, 9, il permet de comprimer deux fragments osseux grâce à une rampe formée par le second segment 7 supérieur 42, et grâce au second segment inférieur 41 fileté ; étant noté que ce filetage est perpendiculaire à la face inférieure 11 du corps de plaque 10 car concentrique au second axe A2, de sorte que le verrouillage de la vis d'ostéosynthèse 8, 9 est réalisé au moyen d'une coincement cône/cylindre entre respectivement la tête de vis 81, 91 et la première région d'orifice 3. En cas d'emploi de la vis à tête filetée 8, cette vis à tête filetée 8 se bloque dans le filetage (formé de la nervure en hélice 6), apportant ainsi un verrouillage de cette compression. 8 [Revendication 1] REVENDICATIONSPlaque d'ostéosynthèse (1) comprenant un corps de plaque (10) présentant une face inférieure (11) et une face supérieure (12), et dans lequel est ménagé au moins un orifice d'ancrage (2) traversant le corps de plaque (10) cn débouchant dans la face inférieure (11) et dans la face supérieure (12), ledit orifice d'ancrage (2) présentant une hauteur principale (HP) définie entre la face inférieure (11) et la face supérieure (12) et étant destiné à coopérer avec unc vis d'ostéosynthèse (8 ; 9) pour une compression et unc stabilisation dc deux fragments osseux, ledit orifice d'ancrage (2) présentant une première région d'orifice (3) et une seconde région d'orifice (4) sécantes et jointes par une région intermédiaire (5) ; dans laquelle la première région d'office (3) présente un premier segment inférieur (31) débouchant dans la face inférieure (11) et s'étendant à partir de la face inférieure (11) sur une première hauteur (Hl) au moins égale à 90% de la hauteur principale (HP), où ce premier segment inférieur (31) a une forme générale cylindrique lisse et coïncide avec un premier cylindre virtuel (Cl) centré sur un premier axe (Al) orthogonal à la face inférieure (11) et ayant un premier rayon (R1) prédéfini ; dans laquelle la seconde région d'orifice (4) est centrée sur un second axe (A2) parallèle au premier axe (Al) et présente successivement en partant de la face supérieure (12) : - un second segment supérieur (42) débouchant dans la face supérieure (12) et s'étendant sur une deuxième hauteur (H2) à partir de la face supérieure (12), où le second segment supérieur (42) a une forme générale tronconique ou sphérique lisse centrée sur le second axe (A2) et qui présente un rayon décroissant à partir de la face supérieure (12), en partant d'un grand rayon (GR) au niveau de la face supérieure (12) jusqu'à atteindre un petit rayon (R2) ; et - un second segment inférieur (41) prolongeant le second segment supérieur (42), le second segment inférieur (41) débouchant dans la face inférieure (11) et s'étendant sur une troisième hauteur (H3) à partir de la face inférieure (il), le second segment inférieur (41) présentant une forme générale cylindrique filetée et coïncide avec un second cylindre virtuel (C2) centré sur le second axe (A2) et ayant un second rayon (R2) équivalent au petit rayon du second segment supérieur (42) et supérieur 9 [Revendication 2] [Revendication 3] [Revendication 4] [Revendication 5] [Revendication 6] au premier rayon (R1), ledit second cylindre virtuel (C2) intcrsectant le premier cylindre virtuel (Cl) ) ; dans laquelle une nervure en hélice (6) est ménagée dans le second segment supérieur (42) et dans le second segment inférieur (41) pour définir un filetage centré sur le second axe (A2), où ledit filetage présente un rayon intérieur de filetage et un rayon extérieur dc filetage (REF), ledit rayon intérieur de filetage étant équivalent au second rayon (R2) de sorte que la nervure en hélice (6) s'étend dans le second segment inférieur (41) sur toute la troisième hauteur (H3) depuis la face inférieure (11), ledit rayon extérieur de filetage (REF) étant inférieur au grand rayon (GR) du second segment supérieur (42) dc sorte que la nervure en hélice (6) s'étend en partie dans le second segment supérieur (42) sans atteindre la face supérieure (12) ; et et dans laquelle la région intermédiaire (5) est formée de deux faces intermédiaires planes (51) s'étendant en vis-à-vis. Plaque d'ostéosynthèse (1) selon la revendication 1, dans laquelle les faces intermédiaires planes (51) s'étendent dans des plans intermédiaires (PIN) respectifs parallèles à un plan médian (PM) de l'orifice d'ancrage (2), ledit plan médian (PM) s'étendant perpendiculairement à la face inférieure (11) avec le premier axe (Al) et le second axe (A2) inclus dans ledit plan médian (PM). Plaque d'ostéosynthèse (1) selon la revendication 2, dans laquelle les plans intermédiaires (PIN) sont tangents au premier cylindre virtuel (C1). Plaque d'ostéosynthèse (1) selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, dans laquelle un premier plan transversal (PTI) s'étend orthogonalement au plan médian (PM) en passant par le premier axe (Al) et un second plan transversal (PT2) s'étend orthogonalement au plan médian (PM) en passant par le second axe (A2), et dans laquelle les faces intermédiaires planes (Si) démarrent à partir du premier plan transversal (PTI) sans atteindre le second plan transversal (PT2). Plaque d'ostéosynthèse (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans laquelle le ratio entre la deuxième hauteur (H2) et la troisième hauteur (H3) est compris entre 0.8 et 1.25. Plaque d'ostéosynthèse (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans laquelle la nervure en hélice (6) présente un pas (PA) prédéfini, et le ratio entre le pas (PA) et la troisième hauteur (H3) est compris entre 0.8 et 1.25. 10 [Revendication 7] Plaque d'ostéosynthèse (1) selon l'une quelconque des revendications 1 [Revendication 8] à 6, dans laquelle la nervure en hélice (6) débouche partiellement dans l'une au moins des deux faces intermédiaires planes (51). Plaque d'ostéosynthèse (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, dans laquelle la première région d'orifice (3) présente un premier segment supérieur (32) formant un chanfrein tronconique débouchant dans la face supérieure (12) et prolongeant le premier segment inférieur (31).