FR 3094625 A1 20201009 FR 1903498 A 20190402 Description Titre de l'invention : Dispositif de réinsertion de parties molles à un support osseux [0001] La présente invention concerne un dispositif de fixation de tissus mous à un os sous- jacent en arthroscopie ou non. [0002] Usuellement, les parties molles sont refixées à l'os à l'aide d'ancres chirurgicales porteuses de sutures chirugicales (fils) qui nécéssitent l'utilisation d'un instrument passe fil pour traverser la partie molle considérée. Les fils sont alors noués et permettent le rapprochement / fixation de tissus mous sur l'os préalablement avivé. [0003] Le dispositif selon l'invention permet de simplifier le geste chirurgical et d'améliorer la fixation sans avoir recours à des instruments passe-fils puis sans réalisation de noeuds, gestes complexes, surtout sous vidéo chirurgie. [0004] Lc dispositif comporte un instrument aiguillé permettant de traverser les parties molles (contenant 2 ancres chirugicales pré-enfilées et pré-chargées avec sutures liées par un noeud coulissant préparé). [0005] Cet instrument pré-chargé d'ancres permet de déposer ces ancres dans la partie osseuse choisie par l'utilisateur. Ainsi l'amarrage osseux est amélioré car la suture est fixée par 2 ancres, et la surface de tissu mou plaquée à l'os augmentée car réalisée par les segments de fils constitués par la distance séparant les ancres. Le temps opératoire est diminué. [0006] La première ancre est reliée à un fil fixe. Cc fil qui est pré noué à 3 brins (noeud coulissant) dont deux brins passent dans la 2,,ile ancre où ils peuvent coulisser. Le :Pille brin permet le serrage du noeud coulissant et le placage du tissu mou. Le fil ainsi noué est sectionné à l'aide d'une guillotine /pousse fil classique. [0007] Lc type de fil (résorbable ou non) et le type d'ancre sont variables. On peut concevoir le dispositif avec des ancres impactées ou vissées, résorbables ou non. Certaines ancres nécessitent un pré-forage de Fos pour lequel un instrument supplémentaire est à utiliser. [0008] Lc dispositif de déploiement des ancres peut être droit ou courbé à l'extrémité [fig.l] représente le schéma de principe de la fixation. A : Fil fixe dans l'ancre 1 B : Fil coulissant dans l'ancre 2 C : Noeud coulissant D : Brin tenseur [fig.2] Exemple de dispositif possible pré-noué et pré-chargé de déploiement des ancres. 2 L'utilisation se décompose en : 1) traversée des parties molles et pointage de la zone de déploiement de l'ancre, dans l'os, préparé ou non. 2) déploiement de l'ancre en utilisant le « slydcr » du dispositif à l'aide si besoin d'un marteau type diapason. 3) Ressortir de la partie molle d'intérêt avec l'aiguille sans sortir l'instrument du patient. 4) Renouveller les opérations 1 et 2 à un autre endroit puis ressortir l'instrument du patient. Une simple traction sur le fil permet le serrage du noeud, qui peut être favorisé par l'utilisation d'un pousse-noeud /guillotine classique permettant la section de la suture restante. 3 [Revendication 1] REVENDICATIONS Dispositif de dépôt d'ancres pour réinsertion de parties molles à un support osseux comprenant un instrument aiguillé permettant de traverser les parties molles caractérisé en ce qu'il contient deux ancres chirurgicales pré-enfilées et pré-chargées avec sutures liées par un noeud coulissant préparé.