FR 3095335 A1 20201030 FR 1904458 A 20190426 Description Titre de l'invention : Cage apte à être interposée au contact entre deux portions osseuses Domaine technique [0001] La présente invention concerne les cages aptes à être interposées au contact entre deux portions osseuses, qui trouvent une application particulièrement avantageuse comme cages intersomatiques prévues pour être disposées entre deux vertèbres. [0002] On connaît déjà des cages aptes à être interposées au contact entre deux portions osseuses. [0003] Ces cages comprennent au moins un corps solide délimité par deux faces opposées qui sont des faces d'appui sensiblement parallèles entre elles et agencées pour venir au contact respectivement des deux portions osseuses ; au moins une lame sensiblement coupante sur au moins une partie de son bord ; des moyens pour monter la lame en rotation autour d'un axe de rotation sensiblement parallèle aux deux faces d'appui de façon que, en fonction de sa rotation, la lame puisse être, dans une première position, presqu'entièrement comprise dans l'espace interfaces défini entre les deux plans contenant respectivement les deux faces d'appui et, dans une seconde position, qu'au moins une portion de cette lame soit en dehors de cet espace interfaces, cette portion définissant par sa forme générale longitudinale un plan dit de coupe. 100041 Une telle cage donne satisfaction dans la grande majorité des cas, mais peut présenter un inconvénient, à savoir le fait que, lorsque les os, comme des vertèbres, bougent, elle peut avoir tendance à migrer latéralement dans toutes direction, ce qui peut avoir des conséquences négatives, et même dangereuses, pour le patient sur lequel elle a été implantée. 100051 Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une cage qui, tout en présentant une réalisation simple et peu onéreuse, tente de pallier l'inconvénient mentionné ci-dessus des cages similaires de l'art antérieur. Définition de l'invention 100061 Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage apte à être interposée au contact entre deux portions osseuses, ladite cage comprenant au moins : - un corps solide délimité par deux faces d'appui opposées sensiblement parallèles entre elles, ces deux faces d'appui étant agencées pour venir au contact respectivement des deux portions osseuses, - au moins une lame sensiblement coupante sur au moins une partie de son bord, et - des moyens pour monter ladite lame en rotation autour d'un axe de rotation sensiblement parallèle aux deux faces d'appui de façon que, en fonction de sa rotation, 2 ladite lame puisse être, dans une première position, presqu'entièrement comprise dans l'espace interface défini entre les deux plans contenant. respectivement les deux faces d'appui et que, dans une seconde position de la lame, au moins une portion d'ancrage de sa dite partie coupante soit située en dehors dudit espace interface, cette dite portion d'ancrage définissant, par sa forme générale longitudinale, un plan dit de coupe, caractérisée par le fait que ladite portion d'ancrage de la lame présente une section en forme de ménisque, ladite portion d'ancrage étant délimitée par au moins deux faces respectivement concave et convexe. Brève description des dessins [0007] D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels : - la figure 1 représente vue transversale sous forme schématique et selon une échelle libre, une réalisation de principe de la cage selon l'invention, et - les figures 2 et 3 représentent deux vues en perspective cavalière selon deux côtés opposés, d'un mode de réalisation préféré et industriel de la cage selon l'invention. [0008[ Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de F invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. [0009] Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. [0010[ Il est de plus précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. Description d'un mode de réalisation préféré de l'objet de l'invention. [0011] La cage selon l'invention est apte à être interposée au contact entre deux portions osseuses 0S1, 0S2, telles deux vertèbres. [0012] La cage, telle qu'illustrée sur les figures annexées, comprend un corps solide 10, par exemple en titane ou en PEEK, délimité par deux faces d'appui opposées 11, 12 sen- 3 siblement parallèles entre elles, ces deux faces d'appui étant agencées pour venir au contact respectivement des deux portions osseuses. Il est précisé que ces deux faces d'appui 11, 12 peuvent être parallèles entre elles, niais aussi, comme le plus souvent, faire entre elle un angle non nul d'une valeur assez faible pour leur permettre d'être assimilées, d'une façon générale, à des faces parallèles, essentiellement pour la facilité de la présente description. [0013] La cage comprend en outre au moins une lame 20, 21 sensiblement coupante sur au moins une partie 22 de son bord, et des moyens pour monter cette lame en rotation autour d'un axe de rotation 23 sensiblement parallèle aux deux faces d'appui 11, 12 de façon que, en fonction de sa rotation, la lame puisse être, dans une première position P1 (illustrée en traits interrompus sur la figure 1), presqu'entièrement comprise dans l'espace interface Ef défini entre les deux plans contenant respectivement les deux faces d'appui 11, 12 et que, dans une seconde position P2 (illustrée en traits pleins sur la figure 1) de la lame, au moins une portion d'ancrage 25 de sa partie coupante 22 soit située en dehors de cet espace interface Ef (ou comme sur les figures 2 et 3), cette portion d'ancrage 25 définissant, par sa forme générale longitudinale, un plan de coupe. [0014] Selon une caractéristique de l'invention, la portion d'ancrage 25 de la lame 20, 21 présente une section en forme de ménisque Mn et est délimitée par au moins deux faces 26, 27 respectivement concave et convexe. [0015] Au sens de la présente invention, le terme « ménisque » signifie une aire comprise entre deux portions de courbes opposées respectivement concave et convexe et reliées à leurs extrémités par une courbe de forme quelconque. De préférence, ces deux portions de courbes opposées respectivement concave et convexe se rejoignent, sur une de leurs extrémités, en une courbe de longueur nulle, c'est-à-dire en un point pour constituer un bord du ménisque selon un sommet d'angle aigu. De façon encore plus préférentielle, elles se rejoignent en un point, sur leurs deux extrémités, comme illustré sur la figure 1 qui représente deux de ces ménisques. [0016] Selon une autre caractéristique préférentielle de l'invention en accord avec la dé- finition donnée ci-dessus, la portion d'ancrage 25 de la lame 20, 21 comprend au moins un bord en biseau, et même très avantageusement deux biseaux sur respectivement ses deux bords opposés, pour permettre à la lame de pénétrer dans une portion d'os quel que soit son sens de rotation autour de l'axe 23. [0017] . Selon une autre caractéristique très préférentielle de l'invention, la face concave 26 est tournée vers l'axe de rotation 23, cf. toutes les figures. [0018] Selon une autre caractéristique encore plus préférentielle de l'invention, le plan de coupe fait, avec l'axe de rotation 23, un angle non nul, et même très avantageusement inférieur à 90 degrés. [0019] Selon une autre caractéristique encore plus préférentielle de l'invention, la cage comporte très avantageusement, comme illustré sur les figures, deux lames 20, 21 présentant sensiblement une symétrie axiale l'une par rapport à l'autre, et des moyens 30 pour coupler ces deux lames de façon qu'elles soient positionnées de façon sensiblement symétrique par rapport à l'axe de rotation 23 et qu'elles soient aptes à être entraînées simultanément en rotation autour de cet axe de rotation. [0020] Ces moyens pour coupler ces deux lames sont, dans une réalisation très préfé- rentielle, constitués par le fait que les deux lames sont réalisées en une seule pièce sensiblement en forme de V ou, de façon sensiblement équivalente, en forme de U avec les deux branches du U faisant entre elles un angle ouvert non nul. [0021] Selon une autre caractéristique de l'invention, le corps 10 présente sensiblement la forme générale d'un parallélépipède rectangle et comporte une cavité 40 le traversant pour déboucher respectivement sur les deux faces d'appui 11, 12, la lame étant alors montée en rotation dans la cavité, figures 1 à 3. [0022] Selon une autre caractéristique avantageuse, la lame 20, 21, de préférence les deux, présente, sur la portion d'ancrage 25, des ondulations 50 selon des directions sensiblement perpendiculaires à l'axe de rotation 23. [0023] La cage comme décrite ci-dessus et illustrée sur les figures annexées, s'utilise de la même façon que les cages de l'art antérieur, mais présente de nombreux avantages par rapport à ces cages antérieures. [0024] Notamment : à cause de la forme de la face concave 26 des lames combinée avec l'inclinaison de ces lames, la cage a peu de probabilité de pouvoir migrer, ni perpendiculairement et ni parallèlement à l'axe de rotation 23, ni donc suivant aucune direction, pour le bien du patient. [0025] En outre, du fait que ces lames soient ondulées, elles restent parfaitement ancrées dans les portions osseuses. [0026] Ces caractéristiques structurelles soulignées ci-dessus se combinant entre elles, permettent d'assurer un ancrage de la cage selon l'invention dans les deux portions d'os OS1, 0S2, encore plus parfait que celui des cages de l'art antérieur, ce qui est primordial pour un patient, notamment dans le cas où la cage a été implantée pour remplacer le disque intervertébral endommagé situé entre deux vertèbres consécutives de ce patient. 5 REVENDICATIONS[Revendication 1] Cage apte à être interposée au contact entre deux portions osseuses (0S1, OS2), ladite cage comprenant au moins : - un corps solide (10) délimité par deux faces d'appui opposées (11, 12) sensiblement parallèles entre elles, ces deux faces d'appui étant agencées pour venir au contact respectivement des deux portions osseuses, - au moins une lame (20, 21) sensiblement coupante sur au moins une partie (22) de son bord, et - des moyens pour monter ladite lame en rotation autour d'un axe de rotation (23) sensiblement parallèle aux deux faces d'appui (11, 12) de façon que, en fonction de sa rotation, ladite lame puisse être, dans une première position (Pl) presqu'entièrement comprise dans l'espace interface (Ef) défini entre les deux plans contenant respectivement les deux faces d'appui (11, 12) et que, dans une seconde position (P2) de la lame, au moins une portion d'ancrage (25) de sa dite partie coupante (22) soit située en dehors dudit espace interface (Et), cette dite portion d'ancrage (25) définissant, par sa forme générale longitudinale, un plan dit de coupe, caractérisée par le fait que ladite portion d'ancrage (25) de la lame (20 , 21) présente une section en forme de ménisque (Mn), ladite portion d'ancrage étant délimitée par au moins deux faces (26, 27) respectivement concave et convexe. [Revendication 2] Cage selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ladite portion d'ancrage (25) comprend au moins un bord en biseau. [Revendication 3] Cage selon la revendication 2, caractérisée par le fait que ladite portion d'ancrage (25) comprend deux bords opposés en biseau. [Revendication 4] Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ladite face concave (26) est tournée vers ledit axe de rotation (23). [Revendication 5] Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ledit plan de coupe fait, avec ledit axe de rotation (23), un angle non nul. [Revendication 6] Cage selon la revendication 5, caractérisée par le fait que ledit plan de coupe fait, avec ledit axe de rotation (23), un angle non nul et inférieur à 90 degrés. [Revendication 7] Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait qu'elle comporte deux lames (20, 21) présentant sensiblement une symétrie axiale l'une par rapport à l'autre, et des moyens (30) pour 6 [Revendication 8] coupler les deux dites lames de façon qu'elles soient positionnées de façon sensiblement symétrique par rapport audit axe de rotation (23) et qu'elles soient aptes à être entraînées simultanément en rotation autour du dit axe de rotation. [Revendication 9] Cage selon la revendication 7, caractérisée par le fait que les moyens pour coupler les deux lames sont constitués par le fait que les deux lames sont réalisées en une seule pièce sensiblement en forme de V. Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ledit corps (10) présente sensiblement la forme générale d'un parallélépipède rectangle, ledit corps comportant une cavité (40) le traversant pour déboucher respectivement sur les deux faces d'appui (11, 12), ladite au moins une lame étant montée en rotation dans ladite cavité. Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ladite au moins une lame (20, 21) présente, sur ladite portion d'ancrage (25), des ondulations (50) selon des directions sensiblement perpendiculaires audit axe de rotation (23). [Revendication 10]