FR 3096572 A1 20201204 FR 1905657 A 20190528 Description Titre de l'invention : Vis pour ancrage osseux dotées d'une pluralité de type d'empreintes Domaine technique [0001] La présente invention se rapporte à une vis dotée d'une pluralité de type d'empreintes, notamment pour son utilisation dans un contexte médical, en particulier dans celui de la chirurgie orthopédique, maxillo-faciale ou dentaire. Technique antérieure [0002] Par le terme vis, la présente description désigne, de manière non limitative, une vis comportant une tête de vis, éventuellement un fut, au moins une partie filetée et une pointe. [0003] La tête de vis reprend le couple exercé par un outil de serrage, par exemple un tournevis ou une clé, et applique un effort de plaquage. [0004] Le fût peut être une partie cylindrique ou conique, lisse. [0005] La partie filetée assure la mise en tension de la liaison par vissage au moyen d'une saillie hélicoïdale aussi désignée sous le nom de filet, laquelle est destinée à s'enfoncer en tournant dans le substrat. [0006] La pointe assure le guidage de la vis, voire le perçage du substrat, par exemple dans du bois, du métal ou dans un écrou fileté, dans lequel est serrée la vis. [0007] Les empreintes de vis sont variées et possèdent chacune leurs particularités, et permettent par conséquent des utilisations différentes. L'empreinte a un impact sur le couple de serrage, l'usure et l'efficacité du serrage. Il en existe plusieurs sortes, dont certaines sont très courantes, et d'autres un peu plus rares et moins utilisées. On peut noter : la vis à empreinte fendue ou plate qui présente une fente sur la tête de vis, permettant d'être fixée à l'aide d'un tournevis plat, la vis à empreinte cruciforme, aussi appelée vis Phillips, qui présente une petite croix sur la tête de vis. Elle s'utilise conjointement avec un tournevis cruciforme. On la reconnaît également par le marquage «PH » (pour Phillips), la vis à empreinte Pozidriv qui ressemble à la vis Phillips, du fait de la présence d'une petite croix. La vis Pozidriv possède en outre un croisillon repère qui la différencie de la vis Phillips, la vis à empreinte à six lobes internes, aussi appelée vis Torx, qui est reconnaissable grâce à sa forme en étoile, la vis à empreinte hexagonale creuse, également connue sous nom Allen, la vis à empreinte carrée, appelée aussi vis Robertson. 2 [0008] Les vis de fixation sont habituellement fabriquées à base d'acier. Lorsqu'une grande résistance au temps ou à la corrosion est requise, comme pour les petites vis de fixation ou implants médicaux, dcs matériaux tels que l'acier inoxydable ou le titane et les alliages de titane. [0009] Du document EP0172130, on connaît une vis qui peut être entraînée par différentes tailles de tournevis de type Torx. Cette vis permet une plus grande souplesse quant à l'utilisation d'outils permettant de visser ces vis, dans le domaine particulier de la chirurgie orthopédique, ces vis étant destinées à être insérées dans un os pour permettre sa consolidation. [0010] Toutefois, ce document ne divulgue la possibilité pour la tête de vis d'être entraînée par diverses formes de têtes, c'est-à-dire d'empreinte, de tournevis. [0011] Du document W02003025403, on connaît une vis comportant un évidement présentant trois étages superposés non circulaires, le premier étage présentant une empreinte hexagonale creuse d'un premier diamètre, le deuxième étage présentant une empreinte hexagonale creuse d'un deuxième diamètre inférieur au premier diamètre, laquelle est tournée angulairement d'un angle de 30° par rapport à la première empreinte selon un axe perpendiculaire au plan principal de l'empreinte, et un troisième étage à empreinte pentagonale d'un troisième diamètre inférieur au deuxième diamètre. [0012] Par diamètre d'un étage s'étendant perpendiculairement à un axe, la présente des- cription vise la plus grande dimension de l'évidement dans un plan perpendiculaire audit axe. Dans le cas d'un évidement formé par un cylindre à base hexagonal, le diamètre de l'évidement est le double du rayon du cercle inscrit. [0013] De nombreux types d'empreintes de tête de vis peuvent être utilisées dans le domaine de la chirurgie osseuse. La réglementation médicale impose d'analyser tous les risques inhérents à l'utilisation de matériels implantables, et de mettre en oeuvre toutes les actions possibles pour en minimiser les impacts en termes de performance et de sécurité pour le patient. Dans cette optique le besoin de permettre une extraction du matériel quelles qu'en soient les raisons ou les circonstances est une nécessité. Il existe donc un besoin de pouvoir assurer que la majorité des tournevis utilisés en standard en chirurgie pourra coopérer avec les empreintes les plus couramment utilisées dans le but de l'extraire du corps du patient. [0014] Aucun document de l'art antérieur ne prévoit la possibilité que la vis puisse être retirée par deux tournevis présentant des dimensions sensiblement identiques lorsque le premier et le deuxième tournevis présentant des types d'empreintes distinctes. [0015] Il existe donc un besoin d'améliorer encore la souplesse d'utilisation de différents outils permettant de visser ces vis, mais surtout de les dévisser et de pouvoir satisfaire l'obligation réglementaire précitée. 3 Exposé de l'invention [0016] Un but de l'invention est notamment de remédier à tout ou partie des inconvénients précités. [0017] À cet effet, il est proposé une vis pour ancrage osseux comportant une tête, un fut, par exemple cylindrique, et une partie filetée disposés successivement le long d'un axe commun, la tête présentant un évidement comportant au moins deux étages disposés successivement le long de l'axe commun, le premier étage présentant un diamètre supérieur au diamètre du deuxième étage. [0018] Selon l'invention, l'un des deux étages comporte au moins une empreinte d'un premier type et l'autre des deux étages comporte au moins une empreinte du premier type et d'un autre type. [0019] Par exemple, l'empreinte du premier type et l'autre empreinte peuvent être, respec- tivement, à six lobes (selon la norme ISO 10664) ou à six pans creux (selon la norme 150 4762 ou ISO 10642). [0020] Selon une possibilité, un étage peut s'étendre au moins entre une surface transverse (éventuellement une couronne) disposée du côté du fût formant un épaulement (tourné vers la tête sur lequel peut s'appuyer un tournevis) et une couronne transverse disposée du côté de la tête (c'est-à-dire axialemcnt du côté opposé au fût), l'étage présentant un évidement formé de l'union (au sens géométrique) d'une empreinte à six lobes et d'une empreinte à six pans creux, chacune des empreintes étant centrée sur l'axe commun et s'ouvrant du côté de la tête. Aussi, les plans transverses médians de chacune des empreintes peuvent être confondus. [0021] Avantageusement, l'étage peut présenter, dans une coupe transverse à l'axe commun, un contour présentant successivement en alternance un sommet de l'empreinte à six pans creux et un sommet d'une empreinte à six lobes. [0022] Un étage peut être un cylindre dont la base a pour contour celui résultant d'un contour six lobes et d'un contour six pans et se terminant par un épaulement transverse. [0023] Selon un mode de réalisation particulier, l'angle formé entre deux sommets successifs est sensiblement égal 45° autour de l'axe commun. [0024] De manière plus précise, l'empreinte à six lobes peut présenter un rayon r61 de cercle circonscrit et un rayon r6,1 de cercle inscrit et l'empreinte à six pans creux peut présenter un rayon r,',,r de cercle circonscrit et un rayon r,'' de cercle inscrit, et les rayons vérifient l'inégalité suivante : [0025] [Math.1] r6! r6pi, le rayon r6pc du cercle circonscrit des empreintes à six pans creux, soit plus grand que le rayon r6li du cercle inscrit des empreintes à six lobes, r6pc > r6li, le rayon r6pi du cercle inscrit des empreintes à six pans creux soit plus grand que le rayon r6li du cercle inscrit des empreintes à six lobes : r6pi > r6li. [0064] Ces conditions peuvent être résumées par l'inégalité suivante : [0065] [Math.1] rud REVENDICATIONSVis pour ancrage osseux (100, 200, 300) comportant une tête (102), un fut et une partie filetée (106) disposés successivement le long d'un axe commun (X), la tête présentant un évidement (110) comportant au moins deux étages (a, h, c) disposés successivement le long de l'axe commun, le premier étage présentant un diamètre (da) supérieur au diamètre du deuxième étage (db), caractérisée en ce que l'un des deux étages comporte au moins une empreinte d'un premier type (Tl ; Tp) et l'autre des deux étages comporte au moins une empreinte dudit premier type et d'un autre type (Tp ; T1). Vis selon la revendication précédente, dans laquelle dans l'autre étage, l'empreinte du premier type et l'autre empreinte sont, respectivement, à six lobes (Tl) ou à six pans creux (Tp). Vis selon la revendication précédente, dans laquelle un étage s'étend au moins entre une surface transverse disposée du côté du fût formant un épaulement et une couronne transverse disposée du côté de la tête, l'étage présentant un évidement formé de l'union d'une empreinte à six lobes et d'une empreinte à six pans creux, chacune des empreintes étant centrée sur l'axe commun et s'ouvrant du côté de la tête. Vis selon la revendication précédente, dans laquelle l'étage présente, dans une coupe transverse à l'axe commun, un contour présentant successivement en alternance un sommet de l'empreinte à six pans creux et un sommet d'une empreinte à six lobes. Vis selon la revendication précédente, dans lequel l'angle formé entre deux sommets successifs est sensiblement égal 45° autour de l'axe commun. Vis selon la revendication 4 ou la revendication précédente, dans laquelle l'empreinte à six lobes présente un rayon r61, de cercle circonscrit et un rayon rôti de cercle inscrit et l'empreinte à six pans creux présente un rayon rôpe de cercle circonscrit et un rayon rôpi de cercle inscrit, et les rayons vérifient, l'inégalité suivante : [Revendication 7] r6pi Vis selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, dans laquelle l'évidement de l'étage peut comporter en outre l'union d'une empreinte 13 cruciforme de type Z et d'une empreinte cruciforme de type H. [Revendication 8] Vis selon la revendication précédente, dans laquelle les quatre petites branches de l'empreinte cruciforme de type Z sont contenues dans les quatre branches de l'empreinte cruciforme de type H. [Revendication 9] Vis selon la revendication 7 ou la revendication précédente, dans laquelle le diamètre de l'empreinte de type H est supérieur au diamètre de l'empreinte à six pans creux. [Revendication 10] Vis selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, dans laquelle un sommet d'une grande branche d'une empreinte de type Z, le centre de ladite empreinte, et un sommet d'une empreinte à six pans creux sont alignés. [Revendication 11] Vis selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel les deux étages sont identiques ou l'étage comportant au moins l'empreinte du premier type est conforme à l'autre étage qui est décrit en référence à l'une quelconque des revendications 2 à 10. [Revendication 12] Vis selon l'une quelconque des revendications précédentes, comportant en outre un étage intermédiaire disposé entre le premier et le deuxième étage. [Revendication 13] Vis selon la revendication précédente, dans laquelle l'évidement de l'étage intermédiaire comporte moins de types d'empreintes que l'évidement du premier et/ou du deuxième étage. [Revendication 14] Vis selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l'une au moins des empreintes d'un étage peut être obtenu par homothétie et/ou rotation de l'une au moins des empreintes de l'autre étage.