FR 3096267 A1 20201127 FR 2005336 A 20200520 Description Titre de l'invention : TUBES MÉDICAUX ET PROCÉDÉS DE FABRICATION ASSOCIÉS Domaine technique [0001] La présente divulgation concerne, d'une manière générale, des tubes convenant à une utilisation médicale, et en particulier des tubes destinés à une utilisation dans des circuits médicaux qui peuvent être utilisés pour fournir des gaz à un patient et/ou évacuer des gaz d'un patient, tels que les systèmes à pression positive (PAP), les respirateurs, les systèmes (l'anesthésie, les systèmes de ventilation, et les systèmes d'insufflation. Technique antérieure [0002] Dans les circuits médicaux, divers éléments constitutifs transportent des gaz chauds et/ou humidifiés jusqu'aux patients et à partir des patients. Par exemple, dans certains circuits respiratoires tels que les circuits respiratoires PAP ou de ventilation assistée, des gaz inhalés par un patient sont amenés à partir d'un dispositif de chauffage-humidificateur par l'intermédiaire d'un tube d'inspiration. Par exemple encore, des tubes peuvent amener un gaz humidifié (souvent du CO2) dans la cavité abdominale dans des circuits d'insufflation. Cela peut contribuer à prévenir la « déshydratation » des organes internes du patient, et peut diminuer la quantité de temps nécessaire au rétablissement après la chirurgie. Une tubulure non chauffée engendre une pelle de chaleur significative par refroidissement ambiant. Ce refroidissement peut entraîner une condensation, ou formation de « liquide de condensation » indésirable, le long de la longueur de la tubulure transportant l'air chaud, humidifié. On a encore besoin d'une tubulure qui isole contre la perte de chaleur et, par exemple, permette un contrôle amélioré de la température et/ou de l'humidité dans les circuits médicaux. Exposé de l'invention [0003] Des tubes médicaux et des procédés de fabrication de tubes médicaux sont divulgués dans le présent document dans diverses réalisations. Dans certaines réalisations, le tube peut être une structure composite constituée de deux ou plusieurs éléments constitutifs distincts qui sont enroulés en spirale pour former un tube allongé. Par exemple, un des éléments constitutifs peut être un corps creux allongé enroulé en spirale, et l'autre élément constitutif peut être un élément constitutif structural allongé, lui aussi enroulé en spirale entre des spires du corps creux enroulé en spirale. Dans d'autres réalisations, le tube n'a pas besoin d'être constitué d'éléments constitutifs distincts. Par exemple, un corps creux allongé formé (par exemple extrudé) à partir d'un seul matériau peut être enroulé en spirale pour former un tube allongé. Le corps creux allongé lui-même peut, 2 en section transversale, comporter une partie formant une paroi mince et une partie de renforcement relativement plus épaisse ou plus rigide. Les tubes peuvent être incorporés dans divers circuits médicaux ou peuvent être mis en oeuvre pour d'autres utilisations médicales. [0004] Dans au moins une réalisation, un tube composite peut comprendre un premier élément allongé comprenant un corps creux enroulé en spirale pour former au moins en partie un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière. Un deuxième élément allongé peut être enroulé en spirale et réuni entre des spires adjacentes du premier élément allongé, le deuxième élément allongé formant au moins une partie de la lumière du tube allongé. Les termes « premier élément allongé » et « deuxième élément allongé » n'indiquent pas nécessairement un ordre, par exemple l'ordre dans lequel les éléments constitutifs sont assemblés. Comme il est décrit dans le présent document, le premier élément allongé et le deuxième élément allongé peuvent aussi être des parties d'un élément en forme de tube unique. [0005] Dans diverses réalisations, l'élément constitutif susdit présente l'une, certaines, ou la totalité des propriétés suivantes, ainsi que des propriétés décrites ailleurs dans cette divulgation. [0006] Le premier élément allongé peut être un tube. Le premier élément allongé peut former, en section longitudinale, une pluralité de bulles ayant une surface aplatie au niveau de la lumière. Des bulles adjacentes peuvent être séparées par un espace au-dessus du deuxième élément allongé, ou peuvent ne pas être directement raccordées l'une à l'autre. Les bulles peuvent comporter des perforations. Le deuxième élément allongé peut avoir une section longitudinale qui est plus large à proximité de à' la lumière et plus étroite à une distance radiale à partir de la lumière. Plus précisément, le deuxième élément allongé peut avoir une section longitudinale qui est généralement triangulaire, généralement en forme de T, ou généralement en forme de Y. Un ou plusieurs filaments conducteurs peuvent être inclus ou encapsulés dans le deuxième élément allongé. Lesdits un ou plusieurs filaments conducteurs peuvent être des filaments chauffants (ou plus précisément, des filaments chauffants à résistance) et/ou des filaments de détection. Le tube peut comprendre des paires de filaments conducteurs, par exemple deux ou quatre filaments conducteurs. Des paires de filaments conducteurs peuvent être formées pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube composite. Lesdits un ou plusieurs filaments conducteurs peuvent être espacés de la paroi de la lumière. Dans au moins une réalisation, le deuxième élément allongé peut avoir une section longitudinale qui est généralement triangulaire, généralement en forme de T, ou généralement en forme de Y, et un ou plusieurs filaments conducteurs peuvent être inclus ou encapsulés dans le deuxième 3 élément allongé sur des côtés opposés du triangle, de la forme en T, ou de la forme en Y. [0007] L'élément constitutif susdit selon l'une quelconque ou la totalité des réalisations pré- cédentes peut être incorporé dans un élément constitutif d'un circuit médical, un tube d'inspiration, un tube d'expiration, un élément constitutif d'un système PAP, un circuit d'insufflation, un élément constitutif d'un système d'exploration, ou un élément constitutif chirurgical, entre autres applications. [0008] Un procédé de fabrication d'un tube composite est aussi divulgué. Le tube ainsi obtenu peut présenter l'une, certaines, ou la totalité des propriétés décrites ci-dessus où n'importe où dans cette divulgation. Dans au moins une réalisation, le procédé consiste à fournir un premier élément allongé comprenant un corps creux et un deuxième élément allongé configure pour apporter un support structural au premier élément allongé. Le deuxième élément allongé est enroulé en spirale autour d'un mandrin, des bords latéraux opposés du deuxième élément allongé étant espacées sur des spires adjacentes, formant ainsi une spirale de deuxième élément allongé. Le premier élément allongé est enroulé en spirale autour de la spirale du deuxième élément allongé, de telle sorte que des parties du premier élément allongé chevauchent des spires adjacentes de la spirale du deuxième élément allongé, et une partie du premier élément allongé est disposée de façon adjacente au mandrin dans l'espace entre les spires de la spirale du deuxième élément allongé, en formant ainsi une spirale de premier élément allongé. [0009] Dans diverses réalisations, le procédé susdit peut comprendre l'une, certaines, ou la totalité des caractéristiques suivantes. Le procédé peut consister à amener de l'air, à une pression supérieure à la pression atmosphérique, à une extrémité du premier élément allongé. Le procédé peut consister à refroidir la spirale du deuxième élément allongé et la spirale du premier élément allongé, en formant ainsi un tube composite ayant une lumière s'étendant le long d'un axe longitudinal et un espace creux entourant la lumière. Le procédé peut consister à former le premier élément allongé. Le procédé peut consister à extruder le premier élément allongé avec une première extrudeuse. Le procédé peut consister à former le deuxième élément allongé. Le procédé peut consister à extruder le deuxième élément allongé avec une deuxième extrudeuse. La deuxième extrudeuse peut être configurée pour encapsuler un ou plusieurs filaments conducteurs dans le deuxième élément allongé. La formation du deuxième élément allongé peut consister à inclure des filaments conducteurs dans le deuxième élément allongé. Les filaments conducteurs peuvent être non réactifs avec le deuxième élément allongé. Les filaments conducteurs peuvent comprendre des alliages d'aluminium ou de cuivre ou d'autres matériaux conducteurs. Le procédé peut consister à former des paires de filaments conducteurs pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube composite. La première extrudeuse peut être distincte de la deuxième extrudeuse. [0010] Un tube médical est aussi divulgué. Dans au moins une réalisation, le tube comprend un corps creux allongé enroulé en spirale pour former un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière, le corps creux allongé comportant, en section transversale, une paroi délimitant au moins une partie du corps creux. Le tube peut comprendre en outre une partie de renforcement s'étendant le long d'une longueur du corps creux allongé positionnée en spirale entre des spires adjacentes du corps creux allongé, la partie de renforcement formant une partie de la lumière du tube allongé. La partie de renforcement peut être relativement plus épaisse ou plus rigide que la paroi du corps creux allongé. [0011] Dans diverses réalisations, le tube susdit présente l'une, certaines, ou la totalité des propriétés suivantes, ainsi que des propriétés décrites ailleurs dans cette divulgation. La partie de renforcement peut être formée à partir de la même pièce de matériau que le corps creux allongé. Le corps creux allongé, en section transversale, peut comprendre deux parties de renforcement sur des côtés opposés du corps creux allongé, l'enroulement en spirale du corps creux allongé réunissant des parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre de telle sorte que des bords opposés des parties de renforcement se touchent sur des spires adjacentes du corps creux allongé. Des bords latéraux opposés des parties de renforcement peuvent se chevaucher sur des spires adjacentes du corps creux allongé. La partie de renforcement peut être constituée d'une pièce de matériau distincte du corps creux allongé. Le corps creux peut former, en section longitudinale, une pluralité de bulles ayant une surface aplatie au niveau de la lumière. Les bulles peuvent comporter des perforations. Le tube médical peut aussi comprendre un ou plusieurs filaments conducteurs inclus ou encapsulés à l'intérieur de la partie de renforcement. Le filament conducteur peut être un filament chauffant et/ou ou un filament de détection. Le tube médical peut comprendre deux filaments conducteurs, un filament conducteur étant inclus ou encapsulé dans chacune des parties de renforcement. Le tube médical peut comprendre deux filaments conducteurs positionnés sur un seul côté du corps creux allongé. Des paires de filaments conducteurs peuvent être formées pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube allongé. Lesdits un ou plusieurs filaments peuvent être espacés de la paroi de la lumière. [0012] Le tube susdit selon l'une quelconque ou la totalité des réalisations précédentes peut être incorporé dans un élément constitutif d'un circuit médical, un tube d'inspiration, un tube d'expiration, un élément constitutif d'un système PAP, un circuit d'insufflation, un élément constitutif d'un système d'exploration, ou un élément constitutif chirurgical, entre autres applications. [0013] Un procédé de fabrication d'un tube médical est aussi divulgué. Dans au moins une réalisation, le procédé consiste à enrouler en spirale un corps creux allongé autour d'un mandrin pour former un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière, le corps creux allongé comportant, en section transversale, une paroi délimitant au moins une partie du corps creux et deux parties de renforcement sur des côtés opposés du corps allongé formant une partie de la paroi de la lumière, les deux parties de renforcement étant relativement plus épaisses ou plus rigides que la paroi délimitant au moins une partie du corps creux. Le procédé peut consister en outre à réunir des parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre de telle sorte que des bords opposés des parties de renforcement se touchent sur des spires adjacentes du corps creux allongé. [0014] Dans diverses réalisations, le procédé susdit peut comprendre l'une, certaines, ou la totalité des propriétés suivantes, ou n'importe quelles autres propriétés décrites ailleurs dans cette divulgation. La réunion de parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre peut causer un chevauchement des bords des parties de renforcement. Le procédé peut consister en outre à amener de l'air, à une pression supérieure à la pression atmosphérique, à une extrémité du corps creux allongé. Le procédé peut consister en outre à refroidir le corps creux allongé pour réunir les parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre. Le procédé peut consister en outre à extruder le corps creux allongé. Le procédé peut consister en outre à inclure des filaments conducteurs dans les parties de renforcement. Le procédé peut consister en outre à former des paires de filaments conducteurs pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube allongé. [0015] Selon une réalisation particulière, l'invention procure un tube composite comprenant un premier élément allongé comprenant un corps creux enroulé en spirale pour former au moins en partie un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière ; et un deuxième élément allongé ern-oulé en spirale et réuni entre des spires adjacentes du premier élément allongé, le deuxième élément allongé formant au moins une partie de la lumière du tube allongé. Le premier élément allongé est préférablement un tube, et forme préférablement, en section longitudinale, une pluralité de bulles ayant une surface aplatie au niveau de la lumière. Des bulles adjacentes peuvent être séparées par un espace au-dessus du deuxième élément allongé, et/ou peuvent ne pas être directement raccordées l'une à l'autre. Préférablement, les bulles comportent des perforations. Le deuxième élément allongé a préférablement une section longitudinale qui est plus large à proximité de la lumière et plus étroite à une distance radiale à partir de la lumière. Préférablement, le deuxième élément allongé a une section longitudinale qui est généralement triangulaire et peut être généralement en forme de T ou en forme 6 de Y. Le tube composite peut comprendre un ou plusieurs filaments conducteurs inclus ou encapsulés dans le deuxième élément allongé, le ou les filaments conducteurs comprenant préférablement un ou plusieurs filaments chauffants ou filaments de détection. Préférablement, deux ou quatre filaments conducteurs sont inclus ou en-capsulés dans le deuxième élément allongé. Préférablement, des paires de filaments conducteurs sont formées pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube composite. Préférablement, le deuxième élément allongé a une section longitudinale qui est généralement triangulaire, généralement en forme de T, ou généralement en forme de Y, et lesdits un ou plusieurs filaments conducteurs sont inclus ou encapsulés dans le deuxième élément allongé sur des côtés opposés du triangle, de la forme en T, ou de la forme en Y. Préférablement, lesdits un ou plusieurs filaments sont espacés de la paroi de la lumière. L'invention fournit en outre l'un quelconque des éléments parmi un élément constitutif d'un circuit médical, un tube d'inspiration, un tube d'expiration, un élément constitutif d'un système PÀP, un élément constitutif d'un circuit d'insufflation, un élément constitutif d'un système d'exploration ou un élément constitutif chirurgical comprenant ledit tube composite. [0016] Selon une autre réalisation, l'invention procure un procédé de fabrication d'un tube composite consistant à fournir un premier élément allongé comprenant un corps creux et un deuxième élément allongé configure pour apporter un support structural au premier élément allongé ; enrouler en spirale le deuxième élément allongé autour d'un mandrin, des bords latéraux opposés du deuxième élément allongé étant espacées sur des spires adjacentes, en formant ainsi une spirale de deuxième élément allongé ; et enrouler en spirale le premier élément allongé autour de la spirale du deuxième élément allongé, de telle sorte que des parties du premier élément allongé chevauchent des spires adjacentes de la spirale du deuxième élément allongé, une partie du premier élément allongé étant disposée de façon adjacente au mandrin dans l'espace entre les spires de la spirale du deuxième élément allongé, en formant ainsi une spirale de premier élément allongé. Préférablement, le procédé consiste en outre à amener de l'air, à une pression supérieure à la pression atmosphérique, à une extrémité du premier élément allongé et/ou à refroidir la spirale du deuxième élément allongé et la spirale du premier élément allongé pour former un tube composite ayant une lumière s'étendant le long d'un axe longitudinal et un espace creux entourant la lumière et/ou formant le deuxième élément allongé. La formation du deuxième élément allongé consiste préférablement à extruder le deuxième élément allongé avec une deuxième extrudeuse, la deuxième extrudeuse étant préférablement configurée pour encapsuler un ou plusieurs filaments conducteurs dans le deuxième élément allongé. La formation du deuxième élément allongé peut consister à inclure des filaments conducteurs dans le deuxième élément allongé. Les filaments conducteurs sont préférablement non réactifs avec le 7 deuxième élément allongé et peuvent comprendre de l'aluminium ou du cuivre. Le procédé peut consister en outre à former des paires de filaments conducteurs pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube composite et/ou à former le premier élément allongé, cette opération pouvant consister à extruder le premier élément allongé avec une première extrudeuse. La première extrudeuse est préférablement distincte de la deuxième extrudeuse. [0017] Selon une autre réalisation, l'invention procure un tube médical comprenant un corps creux allongé enroulé en spirale pour former un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière, le corps creux allongé comportant, en section transversale, une paroi délimitant au moins une partie du corps creux ; et une partie de renforcement s'étendant le long d'une longueur du corps creux allongé, positionnée en spirale entre des spires adjacentes du corps creux allongé, la partie de renforcement formant une partie de la lumière du tube allongé, la partie de renforcement étant relativement plus épaisse ou plus rigide que la paroi du corps creux allongé. La partie de renforcement est préférablement formée à partir de la même pièce de matériau que le corps creux allongé. Préférablement, le corps creux allongé, en section transversale, comprend deux parties de renforcement sur des côtés opposés du corps creux allongé, l'enroulement en spirale du corps creux allongé réunissant des parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre de telle sorte que des bords opposés des parties de renforcement se touchent sur des spires adjacentes du corps creux allongé. Préférablement, les bords latéraux opposés des parties de renforcement se chevauchent sur des spires adjacentes du corps creux allongé. Préférablement, la partie de renforcement est constituée d'une pièce de matériau distincte du corps creux allongé. Préférablement, le corps creux forme, en section longitudinale, une pluralité de bulles ayant une surface aplatie au niveau de la lumière. Les bulles peuvent comporter des perforations. Préférablement, le tube médical comprend un ou plusieurs filaments conducteurs inclus ou encapsulés l'intérieur de la partie de renforcement. L'élément conducteur ou les éléments conducteurs peuvent comprendre un filament chauffant et/ou ou un filament de détection. Préférablement, le tube médical comprend deux filaments conducteurs, un filament conducteur étant inclus ou encapsulé dans chacune des parties de renforcement. Le tube médical peut comprendre deux filaments conducteurs positionnés sur un seul côté du corps creux allongé. Des paires de filaments conducteurs peuvent être formées pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube allongé. Un ou plusieurs filaments sont espacés de la paroi de la lumière. L'invention fournit en outre l'un quelconque des éléments parmi un élément constitutif d'un circuit médical, un tube d'inspiration, un tube d'expiration, un élément constitutif d'un système PAP, un élément constitutif d'un circuit d'insufflation, un élément constitutif 8 d'un système d'exploration ou un élément constitutif chirurgical comprenant ledit tube médical. [0018] Selon une autre réalisation, l'invention procure un procédé de fabrication d'un tube médical consistant à enrouler en spirale un corps creux allongé autour d'un mandrin pour former un tube allongé ayant un axe longitudinal, une lumière s'étendant le long de l'axe longitudinal, et une paroi creuse entourant la lumière, le corps creux allongé comportant, en section transversale, une paroi délimitant au moins une partie du corps creux et deux parties de renforcement sur des côtés opposés du corps allongé formant une partie de la paroi de la lumière, les deux parties de renforcement étant relativement plus épaisses ou plus rigides que la paroi délimitant au moins une partie du corps creux ; et à réunir des parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre de telle sorte que des bords opposés des parties de renforcement se touchent sur des spires adjacentes du corps creux allongé. La réunion de parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre peut causer un chevauchement des bords des parties de renforcement. Préférablement, le procédé consiste en outre à amener de l'air, à une pression supérieure à la pression atmosphérique, à une extrémité du corps creux allongé et/ou à refroidir le corps creux allongé pour réunir les parties de renforcement adjacentes l'une à l'autre et/ou à extruder le corps creux allongé et/ou à inclure des filaments conducteurs dans les parties de renforcement et/ou à former des paires de filaments conducteurs pour produire une boucle de raccordement à une extrémité du tube allongé. [0019] À des fins de récapitulation de l'invention, certains aspects, avantages et caracté- ristiques nouvelles de l'invention ont été décrits dans le présent document. On comprendra qu'il ne sera pas nécessairement possible d'obtenir tous ces avantages relativement à n'importe quelle réalisation particulière de l'invention. Ainsi, l'invention peut être réalisée ou mise en oeuvre d'une manière procurant ou optimisant un avantage ou un groupe d'avantages enseignés dans le présent document, sans nécessairement procurer d'autres avantages pouvant être enseignés ou suggérés dans le présent document. Brève description des dessins [0020] Des exemples de réalisations mettant cn oeuvre les diverses caractéristiques des systèmes et procédés divulgués sont décrits ci-dessous en référence aux dessins. Les dessins et les descriptions associées sont présentés pour illustrer les réalisations et non pour limiter la portée de la divulgation. [0021] [fig.1] La FIG. 1 montre une représentation schématique d'un ch-cuit médical intégrant un ou plusieurs tubes médicaux. [0022] [fig.2A] La FIG. 2A montre une vue en plan latérale d'une section d'un exemple de tube composite. 9 [0023] [fig.213] La FIG. 2B montre une section longitudinale d'une partie supérieure d'un tube similaire à l'exemple dc tube composite de la FIG. 2A. [0024] [fig.2C] La FIG. 2C montre une autre section longitudinale illustrant un premier élément allongé dans le tube composite. [0025] [fig.2D] La FIG. 2D montre une autre section longitudinale d'une partie supérieure d'un tube. [0026] [fig.2E] La FIG. 2E montre une autre section longitudinale d'une partie supérieure d'un tube. [0027] [fig.3A] La FIG. 3A montre une section transversale d'un deuxième élément allongé dans le tube composite. [0028] [fig.313] La FIG. 3B montre une autre section transversale d'un deuxième élément allongé. [0029] [fig.3C] La FIG. 3C montre un autre exemple de deuxième élément allongé. [0030] [fig.3D] La FIG. 3D montre un autre exemple de deuxième élément allongé. [0031] [fig.3E] La FIG. 3E montre un autre exemple de deuxième élément allongé. [0032] [fig.3F] La FIG. 3F montre un autre exemple de deuxième élément allongé. [0033] [fig.3G] La FIG. 3G montre un autre exemple de deuxième élément allongé. [0034] [fig.4A] La FIG. 4A montre un aspect d'un procédé de formation du tube composite. [0035] [fig.413] La FIG. 4B montre un deuxième élément allongé enroulé en spirale. [0036] [fig.4C] La FIG. 4C montre un autre aspect d'un procédé de formation du tube composite. [0037] [fig.4D] La FIG. 4D montre un autre aspect d'un procédé de formation du tube composite. [0038] [fig.4E] La FIG. 4E montre un autre aspect d'un procédé de formation du tube composite. [0039] [fig.4F] La FIG. 4F montre un autre aspect d'un procédé de formation du tube composite. [0040] [fig.5A] Les FIGS. 5A-5B montrent un autre exemple illustrant un corps creux allongé unique en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0041] [fig.513] Les FIGS. 5A-5B montrent un autre exemple illustrant un corps creux allongé unique en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0042] [fig.5C] Les FIGS. 5C-5F montrent des exemples d'autres corps creux allongés uniques en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0043] [fig.5D] Les FIGS. 5C-5F montrent des exemples d'autres corps creux allongés uniques en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0044] [fig.5E] Les FIGS. 5C-5F montrent des exemples d'autres corps creux allongés uniques en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0045] [fig.5F] Les FIGS. 5C-5F montrent des exemples d'autres corps creux allongés uniques en cours d'enroulement en spirale pour former un tube médical. [0046] [fig.6] La FIG. 6 montre un exemple de circuit médical selon au moins une réa- lisation. [0047] [fig.7] La FIG. 7 montre un système d'insufflation selon au moins une réalisation. [0048] [fig.8] La FIG. 8 est une représentation schématique d'un tube coaxial, selon au moins une réalisation. [0049] [fig.9A] Les FIGS. 9A-C montrent des exemples de formes de premier élément allongé configurées pour améliorer le rendement thermique. [0050] [fig.913] Les FIGS. 9A-C montrent des exemples de formes de premier élément allongé configurées pour améliorer le rendement thermique. [0051] [fig.9C] Les FIGS. 9A-C montrent des exemples de formes de premier élément allongé configurées pour améliorer le rendement thermique. [0052] [fig.9D] Les FIGS. 9D-F montrent des exemples d'agencements de filaments configurés pour améliorer le rendement thermique. [0053] [fig.9E] Les FIGS. 9D-F montrent des exemples d'agencements de filaments configurés pour améliorer le rendement thermique. [0054] [fig.9F] Les FIGS. 9D-F montrent des exemples d'agencements de filaments configurés pour améliorer le rendement thermique. [0055] [fig.10A] Les FIGS. 10A-C montrent des exemples de superposition du premier élément allongé. [0056] [fig.1013] Les FIGS. 10A-C montrent des exemples de superposition du premier élément allongé. [0057] [fig.10C] Les FIGS. 10A-C montrent des exemples de superposition du premier élément allongé. [0058] [fig.11A] Les FIGS. 11A-D montrent des propriétés relatives au rayon de courbure de tubes selon diverses réalisations. [0059] [fig.1113] Les FIGS. 11A-D montrent des propriétés relatives au rayon de courbure de tubes selon diverses réalisations. [0060] [fig.11C] Les FIGS. 11A-D montrent des propriétés relatives au rayon de courbure de tubes selon diverses réalisations. [0061] [fig.11D] Les FIGS. 11A-D montrent des propriétés relatives au rayon de courbure de tubes selon diverses réalisations. [0062] Dans tous les dessins, les numéros de référence sont réutilisés pour indiquer la cor- respondance entre les éléments portant les numéros de référence (ou des éléments similaires). De plus, le premier chiffre de chaque numéro de référence indique la figure dans laquelle l'élément apparaît en premier. Description des modes de réalisation 11 [0063] Des informations détaillées concernant plusieurs réalisations illustratives de la mise en oeuvre d'appareils et de procédés décrits dans le présent document sont énoncées ci- dessous en référence aux figures. L'invention ne se limite pas à ces réalisations décrites. [0064] Circuit respiratoire comprenant un ou plusieurs tubes médicaux [0065] Pour une compréhension plus détaillée de la divulgation, on se réfère en premier lieu à la FIG. 1, qui montre un circuit respiratoire selon au moins une réalisation, lequel comprend un ou plusieurs tubes médicaux. Le terme « tube » est un terme général et il recevra le sens que lui donnerait ordinairement et habituellement l'homme du métier (c'est-à-dire qu'il ne sera pas limité à un sens particulier ou spécialement adapté) et comprend, sans limitation, des passages non cylindriques. Certaines réalisations peuvent intégrer un tube composite, qui peut généralement être défini comme un tube comprenant deux ou plusieurs parties, ou plus précisément, dans certaines réalisations, deux ou plusieurs éléments constitutifs, comme il est décrit plus en détail ci-dessous. Ce circuit respiratoire peut être un système à pression positive (PAP) continue, variable, ou à deux niveaux, ou une autre forme de thérapie respiratoire. [0066] Les gaz peuvent être transportés dans le circuit de la FIG. 1 comme il est indiqué ci- dessous. Les gaz secs passent d'un dispositif de ventilation/ventilateur 105 soufflant vers un humidificateur 107, qui humidifie les gaz secs. L'humidificateur 107 est raccordé à l'entrée 109 (l'extrémité destinée à recevoir les gaz humidifiés) du tube d'inspiration 103 via un orifice 111, en amenant ainsi les gaz humidifiés au tube d'inspiration 103. Un tube d'inspiration est un tube qui est configuré pour amener des gaz respiratoires à un patient, et peut être constitué d'un tube composite comme il est décrit plus en détail ci-dessous. Les gaz s'écoulent dans le tube d'inspiration 103 jusqu'à la sortie 113 (l'extrémité destinée à expulser les gaz humidifiés), puis jusqu'au patient 101 par l'intermédiaire d'une interface patient 115 raccordée à la sortie 113. [0067] Un tube d'expiration 117 est aussi raccordé à l'interface patient 115. Un tube d'expiration est un tube qui est configuré pour évacuer les gaz humidifiés exhalés par un patient. Ici, le tube d'expiration 117 renvoie les gaz humidifiés exhalés de l'interface patient 115 au dispositif de ventilation/ventilateur soufflant 105. [0068] Dans cet exemple, les gaz secs pénètrent dans le dispositif de ventilation/ventilateur soufflant 105 par l'intermédiaire d'une prise d'air 119. Un ventilateur 121 peut améliorer l'écoulement du gaz qui pénètre dans le dispositif de ventilation/ventilateur soufflant, en aspirant l'air ou d'autres gaz par l'intermédiaire de la prise d'air 119. Le ventilateur 121 peut être, par exemple, un ventilateur à vitesse variable, un contrôleur électronique 123 contrôlant la vitesse du ventilateur. En particulier, le fonctionnement du contrôleur électronique 123 peut être contrôlé par un contrôleur électronique central 125 en réponse à des entrées provenant du contrôleur central 125, et à une valeur 12 requise prédéterminée (valeur de préréglage) de pression ou de vitesse du ventilateur fixée par l'utilisateur via un cadran 127. [0069] L'humidificateur 107 comprend une chambre d'humidification 129 contenant un volume d'eau 130 ou d'un autre liquide d'humidification convenant à cette fin. Préférablement, la chambre d'humidification 129 peut être retirée de l'humidificateur 107 après l'utilisation. L'amovibilité permet de stériliser ou d'enlever plus facilement la chambre d'humidification 129. Toutefois, la chambre d'humidification 129 faisant partie de l'humidificateur 107 peut constituer une structure monobloc. Le corps de la chambre d'humidification 129 peut se composer d'un matériau non conducteur en verre ou en matières plastiques. Cependant, la chambre d'humidification 129 peut aussi comprendre des éléments constitutifs conducteurs. Par exemple, la chambre d'humidification 129 peut comprendre une base hautement thermoconductrice (par exemple une base en aluminium) en contact ou associée avec une plaque chauffante 131 sur l'humidificateur 107. [0070] L'humidificateur 107 peut aussi comprendre des commandes électroniques. Dans cet exemple, l'humidificateur 107 comprend un contrôleur central électronique, analogique ou numérique 125. Préférablement, le contrôleur central 125 est un contrôleur à microprocesseur exécutant les commandes d'un logiciel stocké dans une mémoire associée. En réponse à la valeur d'humidité ou de température fixée par l'utilisateur, saisie via une interface utilisateur 133, par exemple, et à d'autres entrées, le contrôleur central 125 détermine quand (ou jusqu'à quel niveau) actionner la plaque chauffante 131 pour chauffer l'eau 130 à l'intérieur de la chambre d'humidification 129. [0071] N'importe quelle interface patient 115 convenant à cette fin peut être incorporée. Le terme « interface patient » est un terme général et il recevra le sens que lui donnerait ordinairement et habituellement l'homme du métier (c'est-à-dire qu'il ne sera pas limité à un sens particulier ou spécialement adapté) et comprend, sans limitation, les masques (tels que les masques trachéaux, les masques faciaux et les masques nasaux), les canules, et les masques narinaires Une sonde de température 135 peut être raccordée au tube d'inspiration 103 près de l'interface patient 115, ou à l'interface patient 115. La sonde de température 135 surveille la température près ou au niveau de l'interface patient 115. Un filament chauffant (non représenté ici) associé avec la sonde de température peut être utilisé pour ajuster la température de l'interface patient 115 et/ ou du tube d'inspiration 103, pour élever la température du tube d'inspiration 103 et/ou de l'interface patient 115 jusqu'à un niveau supérieur à la température de saturation, en réduisant ainsi la possibilité de condensation indésirable. [0072] Dans la Fig. 1, les gaz humidifiés exhalés sont renvoyés de l'interface patient 115 au dispositif de ventilation/ventilateur soufflant 105 via le tube d'expiration 117. Le tube 13 d'expiration 117 peut aussi être un tube composite, comme il est décrit plus en détail ci-dessous. Toutefois, le tube d'expiration 117 peut aussi être un tube médical auparavant connu dans l'art. Dans chaque cas, le tube d'expiration 117 peut être pourvu d'une sonde de température et/ou d'un filament chauffant, comme il est décrit ci-dessus relativement au tube d'inspiration 103, formant une seule pièce avec cet élément pour réduire la possibilité de condensation. En outre, le tube d'expiration 117 n'a pas besoin de renvoyer les gaz exhalés au dispositif de ventilation/ventilateur soufflant 105. Au lieu de cela, les gaz humidifiés exhalés peuvent être envoyés directement dans l'environnement ambiant ou à un autre équipement auxiliaire, tel qu'un épurateur d'air/filtre (non représenté ici). Dans certaines réalisations, le tube d'expiration est entièrement omis. [0073] Tubes composites [0074] La FIG. 2A montre une vue en plan latérale d'une section d'un exemple de tube composite 201. En général, le tube composite 201 comprend un premier élément allongé 203 et un deuxième élément allongé 205. Le terme « élément » est un terme général et il recevra le sens que lui donnerait ordinairement et habituellement l'homme du métier (c'est-à-dire qu'il ne sera pas limité à un sens particulier ou spécialement adapté) et comprend, sans limitation, des parties intégrantes, des éléments constitutifs intégrés, et des éléments constitutifs distincts. Ainsi, bien que la FIG. 2A illustre une réalisation constituée de deux éléments constitutifs distincts, on notera que dans d'autres réalisations (comme celles qui sont décrites dans les RUS. 5A-5D ci-dessous), le premier élément allongé 203 et le deuxième élément allongé 205 peuvent aussi représenter des régions dans un tube formé d'un seul matériau. Ainsi, le premier élément allongé 203 peut représenter une partie creuse d'un tube, tandis que le deuxième élément allongé 205 représente une partie constituant un support structural ou une partie de renforcement du tube, ajoutant un support structural à la partie creuse. La partie creuse et la partie constituant un support structural peuvent avoir une configuration en spirale, comme il est décrit dans le présent document. Le tube composite 201 peut être utilisé pour former le tube d'inspiration 103 et/ou le tube d'expiration 117 comme il est décrit ci-dessus, un tube coaxial comme il est décrit ci-dessous, ou n'importe quels autres tubes décrits ailleurs dans cette divulgation. [0075] Dans cet exemple, le premier élément allongé 203 comprend un corps creux enroulé en spirale pour former, au moins en partie, un tube allongé ayant un axe longitudinal LA LA et une lumière 207 s'étendant le long de l'axe longitudinal LA LA. Dans au moins une réalisation, le premier élément allongé 203 est un tube. Préférablement, le premier élément allongé 203 est flexible. En outre, le premier élément allongé 203 est préférablement transparent ou, au moins, semi-transparent ou semi-opaque. Un certain niveau de transparence optique permet à un soignant ou à un utilisateur d'inspecter la 14 lumière 207 pour vérifier qu'elle n'est pas bouchée ou qu'elle ne contient pas de contaminants ou pour confirmer la présence d'humidité. Diverses matières plastiques, y compris des matières plastiques de qualité médicale, peuvent être utilisées pour le corps du premier élément allongé 203. Comme exemples de matériaux convenant à cette fin, on cite les élastomères polyoléfiniques, les amides comportant des blocs polyether, les élastomères de copolyester thermoplastiques, les mélanges d'EPDM-polypropylène, et les polyuréthanes thermoplastiques. [0076] La structure du corps creux du premier élément allongé 203 contribue aux propriétés isolantes du tube composite 201. Un tube isolant 201 est souhaitable car, comme il est expliqué ci-dessus, il prévient la perte de chaleur. Ceci peut permettre au tube 201 d'amener un gaz d'un dispositif de chauffage-humidificateur à un patient tout en maintenant le gaz dans son état conditionné moyennant une consommation énergétique minimale. [0077] Dans au moins une réalisation, la partie creuse du premier élément allongé 203 est remplie d'un gaz. Le gaz peut être de l'air, ce qui est souhaitable en raison de sa faible conductivité thermique (2,62 x 10-2 W/m-K à 300 K) et de son très faible coût. Un gaz plus visqueux que l'air peut aussi avantageusement être utilisé, car une viscosité plus élevée réduit le transfert de chaleur par convexion. Ainsi, des gaz comme l'argon (17,72 x 10-3 W/m-K à 300 K), le krypton (9,43 x 10-3 W/m-K à 300 K) et le xénon (5,65 x 10-3 W/ m-K à 300 K) peuvent améliorer les performances d'isolation. Chacun de ces gaz est non toxique, chimiquement inerte, il présente des propriétés ignifuges, et il est disponible dans le commerce. La partie creuse du premier élément allongé 203 peut être étanchée aux deux extrémités du tube, de telle sorte que le gaz présent à l'intérieur soit sensiblement stagnant. Autrement, la partie creuse peut être un raccordement pneumatique secondaire, tel qu'un tuyau d'échantillonnage de pression servant à transmettre des informations rétroactives de pression de l'extrémité du tube correspondant au patient à un contrôleur. Le premier élément allongé 203 peut éventuellement être perforé. Par exemple, la surface du premier élément allongé 203 peut être perforée sur une surface orientée vers l'extérieur, opposée à la lumière 207. Dans une autre réalisation, la partie creuse du premier élément allongé 203 est remplie d'un liquide. Comme exemples de liquides pouvant être utilisés, on cite l'eau ou d'autres liquides biocompatibles ayant une capacité thermique élevée. Par exemple, des nanofluides peuvent être utilisés. Comme exemple de nanotluide présentant une capacité thermique adéquate, on cite l'eau et des nanoparticules de substances telles que l'aluminium. [0078] Le deuxième élément allongé 205 est aussi enroulé en spirale et réuni au premier élément allongé 203 entre des spires adjacentes du premier élément allongé 203. Le deuxième élément allongé 205 forme au moins une partie de la lumière 207 du tube allongé. Le deuxième élément allongé 205 fait fonction de support structural pour le premier élément allongé 203. [0079] Dans au moins une réalisation, le deuxième élément allongé 205 est plus large à la base (à proximité de la lumière 207) et plus étroit à la partie supérieure. Par exemple, le deuxième élément allongé peut être généralement de forme triangulaire, généralement en forme de T, ou généralement en forme de Y. Toutefois, n'importe quelle forme suivant les contours du premier élément allongé correspondant 203 peut être utilisée. [0080] Préférablement, le deuxième élément allongé 205 est flexible, pour faciliter la flexion du tube. 11 est souhaitable que le deuxième élément allongé 205 soit moins flexible que le premier élément allongé 203. Ceci améliore la capacité du deuxième élément allongé 205 à apporter un soutien structural au premier élément allongé 203. Par exemple, le module du deuxième élément allongé 205 est préférablement de 30-50 MPa (ou d'environ 30-50 MPa). Le module du premier élément allongé 203 est inférieur au module du deuxième élément allongé 205. Le deuxième élément allongé 205 peut être plein ou essentiellement plein. De plus, le deuxième élément allongé 205 peut contenir un matériau conducteur encapsulé ou abriter un matériau conducteur, tel que des filaments, et plus précisément des filaments chauffants ou de détection (non représentés ici). Les filaments chauffants peuvent minimiser les surfaces froides sur lesquelles un condensat peut se former à partir d'un air chargé d'humidité. Les filaments chauffants peuvent aussi être utilisés pour modifier le profil de températures de gaz dans la lumière 207 du tube composite 201. Divers polymères et matières plastiques, y compris les matières plastiques de qualité médicale, peuvent être utilisés pour le corps du deuxième élément allongé 205. Comme exemples de matériaux convenant à cette fin, on cite les élastomères polyoléfiniques, les amides à blocs polyéther, les élastomères de copolyester thermoplastiques, les mélanges d'EPDM-polypropylène et les polyuréthanes thermoplastiques. Dans certaines réalisations, le premier élément allongé 203 et le deuxième élément allongé 205 peuvent être constitués du même matériau. Le deuxième élément allongé 205 peut aussi être constitué d'un matériau dont la couleur est différente de celle du premier élément allongé 203, et il peut être transparent, translucide ou opaque. Par exemple, dans une réalisation, le premier élément allongé 203 peut être constitué d'une matière plastique transparente, et le deuxième élément allongé 205 peut être constitué d'une matière plastique opaque bleue (ou d'une autre couleur). [0081] Cette structure enroulée en spirale comprenant un corps creux flexible et un support intégré peut apporter une résistance à l'écrasement, tout en laissant la paroi du tube suffisamment flexible pour permettre des flexions sur un petit rayon sans causer de pliure, d'obstruction ni d'affaissement. Préférablement, le tube peut être fléchi autour 16 d'un cylindre métallique de 25 mm de diamètre sans pliure, obstruction ni affaissement, comme il est défini dans l'essai d'augmentation de la résistance à l'écoulement en flexion selon ISO 5367:2000(E). Cette structure peut aussi produire une surface dc lumière 207 lisse (alésage du tube), cc qui aide à garder le tube exempt de dépôts et améliore l'écoulement du gaz. Le corps creux s'est avéré améliorer les propriétés isolantes d'un tube, tout en permettant au tube de rester léger. [0082] Comme il est expliqué ci-dessus, le tube composite 201 peut être utilisé comme tube d'expiration et/ou comme tube d'inspiration dans un circuit respiratoire, ou une partie d'un circuit respiratoire. Préférablement, le tube composite 201 est utilisé au moins comme tube d'inspiration. [0083] La FIG. 2B montre une section longitudinale d'une partie supérieure de l'exemple de tube composite 201 de la FIG. 2A. La FIG. 2B a la même orientation que la FIG. 2A. Cet exemple illustre davantage la forme de corps creux du premier élément allongé 203. Comme on le voit dans cet exemple, le premier élément allongé 203 forme, en section longitudinale, une pluralité de bulles creuses. Des parties 209 du premier élément allongé 203 chevauchent des spires adjacentes du deuxième élément allongé 205. Une partie 211 du premier élément allongé 203 forme la paroi de la lumière (alésage du tube). [0084] On a découvert, de manière inattendue, que la présence d'un espace 213 entre des spires adjacentes du premier élément allongé 203, c'est-à-dire entre des bulles adjacentes, améliore l'ensemble des propriétés isolantes du tube composite 201. Ainsi, dans certaines réalisations, les bulles adjacentes sont séparées par un espace 213. En outre, certaines réalisations intègrent la prise de conscience du fait que la présence d'un espace 213 entre des bulles adjacentes augmente la résistivité de transfert de chaleur (la valeur R) et, en conséquence, diminue la conductivité thermique du tube composite 201. Cette configuration intégrant un espace s'est aussi avéré améliorer la flexibilité du tube composite 201 en permettant des flexions sur un plus petit rayon. Un deuxième élément allongé en forme de T 205, comme il est indiqué dans la FIG. 2B, peut contribuer à maintenir un espace 213 entre les bulles adjacentes. Quoi qu'il en soit, dans certaines réalisations, les bulles adjacentes se touchent. Par exemple, les bulles adjacentes peuvent être liées l'une à l'autre. [0085] Un ou plusieurs matériaux conducteurs peuvent être disposés dans le deuxième élément allongé 205 pour le chauffage ou la détection de l'écoulement du gaz. Dans cet exemple, deux filaments chauffants 215 sont encapsulés dans le deuxième élément allongé 205, un de chaque côté de la partie verticale du «T ». Les filaments chauffants 215 comprennent un matériau conducteur, par exemple des alliages d'aluminium (Al) et/ou de cuivre (Cu), ou un polymère conducteur. Préférablement, le matériau formant le deuxième élément allongé 205 est sélectionné pour être non réactif avec le métal 17 présent dans les filaments chauffants 215 quand les filaments chauffants 215 atteignent leur température de fonctionnement. Les filaments 215 peuvent être espacés de la lumière 207 de sorte que les filaments ne soient pas exposés à la lumière 207. Des paires de filaments peuvent être formées à une extrémité du tube composite pour produire une boucle de raccordement. [0086] Dans au moins une réalisation, une pluralité de filaments est disposée dans le deuxième élément allongé 205. Les filaments peuvent être électriquement raccordés les uns aux autres pour partager un rail commun. Par exemple, un premier filament, tel qu'un filament chauffant, peut être disposé sur un premier côté du deuxième élément allongé 205. Un deuxième filament, tel qu'un filament de détection, peut être disposé sur un deuxième côté du deuxième élément allongé 205. Un troisième filament, tel qu'un filament de terre, peut être disposé entre le premier filament et le deuxième filament. Les premier, deuxième, et/ou troisième filaments peuvent être raccordés les uns aux autres à une extrémité du deuxième élément allongé 205. [0087] La FIG. 2C montre une section longitudinale des bulles dans la FIG. 2B. Comme il est indiqué, les parties 209 du premier élément allongé 203 chevauchant des spires adjacentes du deuxième élément allongé 205 sont caractérisées par un degré de région d'ancrage 217. Une région d'ancrage plus étendue améliore la résistance des tubes au délaminage à l'interface du premier élément allongé et du deuxième élément allongé. De plus ou autrement, la forme du bourrelet et/ou de la bulle peut être adaptée pour étendre la région d'ancrage 217. Par exemple, la FIG. 2D montre une surface d'ancrage relativement petite sur le côté gauche. La FIG. 9B montre aussi une région d'ancrage plus petite. Par contraste, la FIG. 2E montre une région d'ancrage beaucoup plus étendue que celle qui est représentée dans la FIG. 2D, en raison de la taille et de la forme du bourrelet. Les FIGS. 9A et 9C illustrent aussi une région d'ancrage plus étendue. Chacune de ces figures est discutée plus en détail ci-dessous. On notera que bien que les configurations des FIGS. 2E, 9A et 9C puissent être préférées dans certaines réalisations, d'autres configurations, y compris celles des FIGS. 2D, 9B, et d'autres variantes, pourront être utilisées comme on le souhaite dans d'autres réalisations. [0088] La FIG. 2D montre une section longitudinale d'une partie supérieure d'un autre tube composite. La FIG. 2D a la même orientation que la FIG. 2B. Cet exemple illustre davantage la forme de corps creux du premier élément allongé 203 et montre comment le premier élément allongé 203 forme, en section longitudinale, une pluralité de bulles creuses. Dans cet exemple, les bulles sont complètement séparées les unes des autres par un espace 213. Un deuxième élément allongé généralement triangulaire 205 supporte le premier élément allongé 203. [0089] La FIG. 2E montre une section longitudinale d'une partie supérieure d'un autre tube 18 composite. La FIG. 2E a la même orientation que la FIG. 2B. Dans l'exemple de la FIG. 2E, les filaments chauffants 215 sont plus espacés les uns des autres que les filaments 215 dans la FIG. 2B. On a découvert que l'augmentation de l'espace entre les filaments chauffants peut améliorer le rendement thermique, et certaines réalisations intègrent la prise de conscience de ce fait. Le rendement thermique désigne le rapport de la quantité de chaleur introduite dans le tube contre la quantité d'énergie sortant du tube ou récupérable à partir du tube. D'une manière générale, plus l'énergie (ou la chaleur) dissipée à partir du tube est importante, plus le rendement thermique est bas. Pour améliorer la performance de chauffage, les filaments chauffants 215 peuvent être équidistants (ou approximativement équidistants) le long de l'alésage du tube. Autrement, les filaments 215 peuvent être positionnés aux extrémités du deuxième élément allongé 205, cc qui peut faciliter la fabrication. [0090] On se réfère ensuite aux FIGS. 3A à 3G, qui montrent des exemples de confi- gurations pour le deuxième élément allongé 205. La FIG. 3A montre une section d'un deuxième élément allongé 205 ayant une forme similaire à la forme en T illustrée dans la FIG. 2B. Dans cet exemple de réalisation, le deuxième élément allongé 205 ne comporte pas de filaments chauffants. D'autres formes peuvent aussi être utilisées pour le deuxième élément allongé 205, y compris des variantes de la forme en T comme il est décrit ci-dessous et des formes triangulaires. [0091] La FIG. 3B montre un autre exemple de deuxième élément allongé 205 dont la section a une forme en T. Dans cet exemple, des filaments chauffants 215 sont inclus dans des coupures 301 formées dans le deuxième élément allongé 205 de chaque côté de la partie verticale du « T ». Dans certaines réalisations, les coupures 301 peuvent être formées dans le deuxième élément allongé 205 durant l'extrusion. Les coupures 301 peuvent sinon être formées dans le deuxième élément allongé 205 après l'extrusion. Par exemple, un outil de coupe peut former les coupures dans le deuxième élément allongé 205. Préférablement, les coupures sont formées par les filaments chauffants 215 au fur et à mesure que ceux-ci sont pressés ou tirés (fixés mécaniquement) pour les enfoncer dans le deuxième élément allongé 205 peu après l'extrusion, tandis que le deuxième élément allongé 205 est relativement mou. Autrement, un ou plusieurs filaments chauffants peuvent être montés (par exemple collés, liés, ou partiellement inclus) sur la base de l'élément allongé, de telle sorte que le ou les filaments soient exposés à la lumière du tube. Dans ces réalisations, il peut être souhaitable d'inclure le ou les filaments dans une isolation pour réduire le risque d'incendie quand un gaz inflammable tel que l'oxygène circule dans la lumière du tube. [0092] La FIG. 3C montre un autre exemple encore de deuxième élément allongé 205 vu en section. Le deuxième élément allongé 205 a une forme généralement triangulaire. Dans cet exemple, des filaments chauffants 215 sont inclus sur des côtés opposés du triangle. 19 [0093] La FIG. 3D montre un autre exemple encore de deuxième élément allongé 205 vu en section. Le deuxième élément allongé 205 comprend quatre rainures 303. Les rainures 303 sont des indentations ou des sillons dans le profil de section. Dans certaines réalisations, les rainures 303 peuvent faciliter la formation de coupures (non représentées ici) pour l'inclusion de filaments (non représentés ici). Dans certaines réalisations, les rainures 303 facilitent le positionnement de filaments (non représentés ici), qui sont pressés ou tirés de façon à les inclure dans le deuxième élément allongé 205. Dans cet exemple, les quatre rainures 303 d'initiation facilitent la mise en place de jusqu'à quatre filaments, par exemple quatre filaments chauffants, quatre filaments de détection, deux filaments chauffants et deux filaments de détection, trois filaments chauffants et un filament de détection, ou un filament chauffant et trois filaments de détection. Dans certaines réalisations, les filaments chauffants peuvent être situés sur l'extérieur du deuxième élément allongé 205. Les filaments de détection peuvent être situés sur l'intérieur. [0094] La FIG. 3E montre un autre exemple encore de deuxième élément allongé 205 vu en section. Le deuxième élément allongé 205 a un profil en forme de T et comporte une pluralité de rainures 303 pour la mise en place de filaments chauffants. [0095] La FIG. 3F montre un autre exemple encore de deuxième élément allongé 205 vu en section. Quatre filaments 215 sont encapsulés dans le deuxième élément allongé 205, deux sur chaque côté de la partie verticale du « T ». Comme il est expliqué plus en détail ci-dessous, les filaments sont encapsulés dans le deuxième élément allongé 205 car le deuxième élément allongé 205 a été extrudé autour des filaments. Aucune coupure n'a été formée pour inclure les filaments chauffants 215. Dans cet exemple, le deuxième élément allongé 205 comprend aussi une pluralité de rainures 303. Comme les filaments chauffants 215 sont encapsulés dans le deuxième élément allongé 205, les rainures 303 ne sont pas utilisées pour faciliter la formation de coupures pour l'inclusion de filaments chauffants. Dans cet exemple, les rainures 303 peuvent faciliter la séparation des filaments chauffants inclus, ce qui permet de dénuder plus facilement les âmes individuelles quand, par exemple, on coupe les filaments chauffants. [0096] La FIG. 3G montre un autre exemple encore de deuxième élément allongé 205 vu en section. Le deuxième élément allongé 205 a une forme généralement triangulaire. Dans cet exemple, la forme du deuxième élément allongé 205 est similaire à celle de la FIG. 3C, mais quatre filaments 215 sont encapsulés dans le deuxième élément allongé 205, tous ces filaments se trouvant au centre du tiers inférieur du deuxième élément allongé 205 et étant disposés le long d'un axe généralement horizontal. [0097] Comme il est expliqué ci-dessus, il peut être souhaitable d'augmenter la distance entre les filaments pour améliorer le rendement thermique. Dans certaines réalisations, toutefois, quand des filaments chauffants 215 sont incorporés dans le tube composite 201, les filaments 215 peuvent être positionnés relativement au centre du deuxième élément allongé 205. Un positionnement au centre est favorable pour la solidité de la tubulure composite en vue de sa réutilisation, en partie car un tel positionnement réduit la probabilité de rupture du filament lors de flexions répétées du tube composite 201. Le positionnement au centre des filaments 215 peut aussi réduire le risque de création d'un danger d'allumage, car les filaments 215 sont revêtus de couches isolantes et séparés du passage du gaz. [0098] Comme il est expliqué ci-dessus, certains des exemples illustrent des posi- tionnements adéquats de filaments 215 dans le deuxième élément allongé 205. Dans les exemples susdits comprenant plus d'un filament 215, les filaments 215 sont généralement alignés le long d'un axe horizontal. D'autres configurations peuvent aussi être utilisées. Par exemple, deux filaments peuvent être alignés le long d'un axe vertical ou le long d'un axe diagonal. Quatre filaments peuvent être alignés le long d'un axe vertical ou le long d'un axe diagonal. Quatre filaments peuvent être alignés dans une configuration en croix, un filament étant disposé à la partie supérieure du deuxième élément allongé, un filament étant disposé en bas du deuxième élément allongé (près de la lumière du tube), et deux filaments étant disposés sur des bras opposés d'un «T », d'un «Y », ou de la base d'un triangle. [0099] Les TABLEAUX lA et 1B indiquent certaines dimensions préférées de tubes médicaux décrits dans le présent document, ainsi que certaines plages préférées pour ces dimensions. Les dimensions correspondent à une section transversale d'un tube. Dans ces tableaux, le diamètre de la lumière représente le diamètre interne d'un tube. L'écartement représente la distance entre deux points de répétition mesurés axialement le long du tube, nommément la distance entre la pointe des parties verticales de « T » adjacents du deuxième élément allongé. La largeur de bulle représente la largeur (diamètre extérieur maximum) d'une bulle. La hauteur de bulle représente la hauteur d'une bulle à partir de la lumière du tube. La hauteur de bourrelet représente la hauteur maximum du deuxième élément allongé à partir de la lumière du tube (par exemple la hauteur de la partie verticale du «T »). La largeur de bourrelet représente la largeur maximum du deuxième élément allongé (par exemple la largeur de la partie horizontale du « T »). L'épaisseur de bulle représente l'épaisseur de la paroi de la bulle. 21 [Tableaux 1A] Caractéristique Enfant Adulte Dimension (min) Plage (±) Dimension (mm) Plage (±) Diamètre dc la lumière 11 1 18 5 Écartement 4,8 1 7,5 2 Largeur de bulle 4,2 1 7 1 Largeur de bourrelet 2,15 1 3,4 1 Hauteur de bulle 2,8 1 4,0 0,5 Hauteur de bourrelet 0,9 0,5 1,7 0,5 Épaisseur de bulle 0,4 0,35 0,2 0,15 [0101] [Tableaux1B] Caractéristique Enfant Adulte Dimension (mm) Plage (±) Dimension (mm) Plage (±) Diamètre de la lumière 11 1 18 5 Écartement 4,8 1 7,5 2 Largeur de bulle 4,2 1 7 1 Largeur de bourrelet 2,15 1 3,4 1 Hauteur de bulle 2,8 1 4,0 0,5 Hauteur de bourrelet 0,9 0,5 1,7 0.5 Épaisseur de bulle 0,4 0,35 0,2 0,15 [0102] Les TABLEAUX 2A et 2B présentent des exemples de rapports entre les dimensions des caractéristiques des tubes pour les tubes décrits dans les TABLEAUX lA et 1B respectivement. [0103] [Tableaux2A] Rapports Enfant Adulte Diamètre de la lumière : Écartement 2,3:1 2,4:1 Écartement : Largeur de bulle 11:1 1,1:1 Écartement : Largeur de bourrelet 2,2:1 3,1:1 Largeur de bulle : Largeur de bourrelet 2,0:1 2,9:1 Diamètre de la lumière : Hauteur de bulle 3,9:1 5,1:1 Diamètre de la lumière : Hauteur de bourrelet 12,2:1 12,0:1 Hauteur de bulle : Hauteur de bourrelet 3,1:1 2,3:1 Diamètre de la lumière : Épaisseur de bulle 27,5:1 90,0:1 [0104] [Tableaux213] Rapports Enfant Adulte Diamètre de la lumière : Écartement 2,3:1 2,4:1 Écartement : Largeur de bulle 1,1:1 1,1:1 Écartement : Largeur de bourrelet 2,2:1 2,2:1 Largeur de bulle : Largeur de bourrelet 2,0:1 2,1:1 Diamètre de la lumière : Hauteur de bulle 3,9:1 4,5:1 Diamètre de la lumière : Hauteur de bourrelet 12,2:1 10,6:1 Hauteur de bulle : Hauteur de bourrelet 3.1:1 2.4:1 Diamètre de la lumière : Épaisseur de bulle 27,5:1 90,0:1 [0105] Les tableaux suivants présentent certains exemples de proprictés d'un tube composite (dénommé «A »), décrit dans le présent document, comportant un filament chauffant 23 intégré à l'intérieur du deuxième élément allongé. À titre de comparaison, les propriétés d'un modèle RT100 de Fisher & Paykel, un tube ondulé jetable (dénommé « B ») comportant un filament chauffant enroulé en hélice à l'intérieur de l'alésage du tube, sont aussi présentées. [0106] Une mesure de la résistance à l'écoulement (RAE) a été réalisée selon l'Annexe A d'ISO 5367:2000(E). Les résultats sont récapitulés dans le Tableau 3. Comme on le voit ci-dessous, la RAE pour le tube composite est inférieure à la RAE pour le modèle de tube RT100. [0107] [Tableaux3] RAE (cm H20) Débit (1/min) 3 20 40 60 A 0 0,05 0,18 0,38 B 0 0,28 0,93 1,99 [0108] Le condensat ou REVENDICATIONSTube composite (201) pour utilisation dans des circuits médicaux pour fournir gaz et/ou retirer des gaz d'un patient, le tube composite (201) comprenant : un premier élément allongé (203) comprenant un corps creux enroulé en spirale pour former au moins en partie un tube allongé ayant un axe longitudinal (LA), une lumière (207) s'étendant le long de Faxe longitudinal, et une paroi creuse entourant au moins partiellement la lumière ; et un deuxième élément allongé (205) enroulé en spirale et réuni entre des tours adjacents du premier élément allongé (203), le deuxième élément allongé formant au moins une partie de la lumière du tube allongé, dans lequel le deuxième élément allongé (205) a une section longitudinale qui est plus large proximalement à la lumière (207) et plus étroite à une distance radiale à partir de la lumière (207).