FR 3093908 A1 20200925 FR 1902898 A 20190321 Description Titre de l'invention : SYSTÈME DE SUTURE TRESSÉE À MARQUEUR REPÈRE MÉTALLIQUE [0001] La présente invention concerne le domaine de l'imagerie médicale, et plus particu- lièrement un marqueur repère métallique fixé à une suture. [0002] Un marqueur repère métallique est un objet métallique placé dans le champ de vision d'un système d'imagerie, qui apparait sur l'image produite pour être utilisé en tant que point de référence ou mesure. Dans le contexte de l'imagerie médicale, un marqueur repère métallique est un point de référence métallique utilisé pour aider le prestataire de soins de santé à maintenir une zone cible dans le champ de vision pour garantir des résultats précis pour le patient. Plus particulièrement, dans le contexte de la radiothérapie relative aux cancers, un marqueur repère métallique marque la tumeur ou le lit tumoral et facilite la délivrance précise d'une énergie de rayonnement pour traiter la tumeur ou le lit tumoral marqué tout en épargnant aux tissus sains environnants les effets de l'énergie de rayonnement. [0003] Pendant l'utilisation, un ou plusieurs marqueurs métalliques, typiquement des sphères ou des cylindres qui peuvent être en or, en platine, en iridium ou autres métaux préférés, sont insérés dans les tissus cibles. Ces marqueurs peuvent être placés en une position souhaitée à l'aide d'une suture sur une aiguille ou un système d'injection par aiguille. Dans de nombreux cas, l'insertion du marqueur est effectuée lors d'une opération guidée par imagerie. Si ces marqueurs sont mis en place à l'aide d'un système d'injection par aiguille, le marqueur reste seul sur place lorsque le système d'aiguille est retiré. Si c'est le système de marqueur en suture qui est utilisé, alors le marqueur est laissé sur place avec une partie de la suture le maintenant en place. Des tissus denses retiendront le marqueur en place, ce qui garantira un ciblagc précis d'un faisceau de rayonnement. En revanche, des tissus moins denses et des tissus adipeux ne retiendront pas de manière précise un marqueur mal fixé. Si un système de marqueur en suture est utilisé sur des tissus moins denses, alors il peut être suturé dans les tissus et fixé en place de façon à ne pas bouger de la position souhaitée. Un système de marqueur en suture qui est fixé en place est bien évidemment un système plus fiable. [0004] Pour répondre aux défis uniques présentés par les tissus de la poitrine et les tissus adipeux en ce qui concerne la mise en place d'un marqueur repère métallique, un système de marqueur de type suture a été utilisé assez efficacement pour une thérapie par rayonnement à faisceau ciblé. À cet égard, la suture intermédiaire est fixée au marqueur à travers un canal creux défini dans le marqueur. Le marqueur peut ainsi être positionné à l'emplacement souhaité dans les tissus. Le fait de coudre le marqueur mé- 2 tallique en place permet d'empêcher un déplacement ou une migration de celui-ci hors de son emplacement souhaité. Une limitation efficace de la quantité d'exposition aux rayonnements des tissus et organes sains adjacents est ainsi obtenue. [0005] La présente invention décrit une amélioration du système de marqueur en suture grâce au fait d'attacher le marqueur à la suture par une nouvelle technique de tissage tressé. Selon une forme de réalisation du système, le marqueur métallique est contenu dans la suture tressée, des fibres absorbables ou non absorbables maintenant de cette manière le marqueur à l'intérieur de la suture. À cet égard, le marqueur se retrouve fixé à l'intérieur des fils de suture tissés et peut être palpable le long des fils de suture ou peut autrement être démarqué par une couleur contrastante. De plus, le marqueur métallique (qui est un cylindre) peut contenir en son sein un matériau radioactif. De manière optionnelle, un seul de la pluralité de fils de suture peut être enfilé par une extrémité de la cavité jusqu'à l'autre extrémité de la cavité, de telle sorte que cet unique fil de la pluralité de fils soit tressé avec d'autres fils de la pluralité de fils de suture. [0006] Selon une autre forme de réalisation de l'invention, un procédé d'assemblage d'un système de marqueur repère métallique en suture tressée comprend l'insertion d'un marqueur métallique parmi une pluralité de fils de suture au niveau d'un point focal longitudinal des fils de suture. Le procédé comprend en outre le tressage de la pluralité de fils de suture autour du marqueur métallique de façon à encapsuler le marqueur métallique. Finalement, le procédé comprend la fixation d'une aiguille à une extrémité distale du fil de suture. De manière optionnelle, le procédé comprend la démarcation visuelle d'une partie de la pluralité de fils de suture tressés dans laquelle le marqueur métallique est encapsulé. [0007] Des aspects additionnels de l'invention seront en partie définis dans la description ci- après, et seront en partie évidents à la lecture de la description, ou pourront être appris par la mise en pratique de l'invention. Les aspects de l'invention seront réalisés et atteints au moyen des éléments et combinaisons particulièrement mentionnés dans les revendications jointes. On comprendra que la description générale ci-dessus et la description détaillée ci-après ne sont fournies qu'à titre d'exemple et d'explication et ne sont pas restrictives de l'invention, telle que revendiquée. [0008] Les dessins joints, qui sont incorporés à la présente demande et en font partie, illustrent des formes de réalisation de l'invention et, associés à la description, permettent d'expliquer les principes de l'invention. Les formes de réalisation illustrées dans le présent document sont actuellement préférées, étant cependant entendu que l'invention n'est pas limitée aux agencements et instruments précis représentés. Sur les dessins: [0009] [fig.1] la Figure 1 est une vue en perspective d'un système de marqueur repère mé- tallique en suture tressée ; 3 [0010] [fig.2] la Figure 2 est une vue de côté en coupe d'une partie d'encapsulation du système de marqueur repère métallique en suture tressée de la Figure 1 ; et [0011] [fig.3] la Figure 3 est une illustration graphique d'un processus d'assemblage du système de marquage repère en suture tressée de la Figure 1. [0012] Des formes de réalisation de l'invention donnent un système de marqueur repère mé- tallique en suture tressée. Le système comprend un marqueur attaché à un brin d'un fil de suture, telle qu'une suture absorbable ou une suture non absorbable. Le brin du fil de suture est fixé à d'autres brins du fil de suture en y étant tressé. Il convient d'observer que la tresse encapsule totalement le marqueur. Au moins une extrémité de la tresse est ensuite fixée à une aiguille. De manière optionnelle, le marqueur comprend une cavité qui peut inclure un matériau radioactif De plus, la partie extérieure de la tresse peut être signalée par une couleur différente de la couleur du fil de suture de façon à indiquer la position du marqueur qui y est encapsulé. [0013] À titre d'illustration supplémentaire, la Figure 1 est une vue en perspective d'un système de marqueur repère métallique en suture tressée. Tel que représenté sur la Figure 1, un système de marqueur repère métallique en suture tressée 100 comprend un marqueur 140 encapsulé dans une partie encapsulation 120 d'une suture tressée 110 formée de fils de suture individuels tressés ensemble. Chacun des fils de suture peut être une suture de taille "0", ou autrement une suture de taille "1", une suture de taille "2/0", ou une suture plus petite de taille "3/0" ou "4/0", ou encore plus petite de taille "6/0". La suture tressée 110 est quant à elle couplée à une aiguille 130 à une extrémité de la suture tressée. De manière optionnelle, la partie encapsulation 120 de la suture tressée 110 est visuellement démarquée par une couleur contrastante 150 pour indiquer la position du marqueur 140 dans la suture tressée 110. [0014] La Figure 2 est une vue de côté en coupe d'une partie encapsulation du système de marqueur repère métallique en suture tressée de la Figure 1. Comme on peut le voir sur la Figure 2, le système de marqueur repère métallique en suture tressée 200 a une suture tressée 220 qui encapsule un marqueur métallique 210 formé d'un métal tel que de l'or pur. Le marqueur 210 est attaché à un seul fil de suture 240 qui est tressé avec d'autres fils de structure pour former la suture tressée 220. Comme on peut le voir, une extrémité distale de l'unique fil de suture 240 est fixée à une aiguille 230. Finalement, le marqueur métallique 210 peut être creux, en définissant une cavité 250. La cavité 250 peut alors inclure un matériau radioactif afin de faciliter la visualisation clans un système d'imagerie. À cette fin, le marqueur métallique 210 peut avoir pour dimensions un diamètre externe de 0,040" ± 0,001(1,016 mm ± 0,025 mm), un diamètre interne de 0,030" ± 0,001" (0,762 mm ± 0,025 mm) et une longueur de 0,175" ± 0,005" (4,445 min ± 0,127 mm) Le marqueur est métallique. Selon un aspect de la forme de réalisation, le marqueur peut être formé d'or pur. D'une autre manière, le marqueur peut être formé de platine ou d'iridium, ou d'une combinaison d'or et de platine, ou d'or et d'iridium, ou de platine et d'iridium. [0015] Le système de marqueur repère métallique en suture tressée 200 de la Figure 2 peut être assemblé par un processus de tressage. À titre d'illustration supplémentaire, la Figure 3 est une représentation schématique d'un processus d'assemblage du système de marqueur repère métallique en suture tressée selon la Figure 1. Tel que représenté sur la Figure 3, un marqueur 300 est inséré à un point focal longitudinal d'une pluralité de fils de suture 320 entourant le marqueur 300. Les différents fils de suture 320 sont tressés ensemble de façon à former une partie cncapsulation 340 cncapsulant le marqueur 300. Le produit final est un système de marqueur repère métallique en suture tressée 350. [0016] Les structures, matériaux, actions et équivalents correspondants de tous les moyens ou étapes et éléments fonctionnels mentionnés dans les revendications ci-après sont destinés à inclure tous et toutes structures, matériaux ou actions pour l'exécution de la fonction en combinaison avec d'autres éléments revendiqués, tels que spécifiquement revendiqués. La description de la présente invention a été donnée à titre d'illustration et de description, mais n'a pas pour objet d'être exhaustive ou de limiter l'invention à la forme décrite. De nombreuses modifications et variantes se révèleront évidentes pour l'homme du métier sans sortir du cadre de l'invention. La forme de réalisation a été choisie et décrite afin de mieux expliquer les principes de l'invention et son application pratique, et permettre à d'autres personnes du métier de comprendre l'invention pour différentes formes de réalisation avec différentes modifications propres à l'utilisation particulière envisagée. [0017] L'invention ayant ainsi été décrite en détail et en référence à ses formes de réa- lisation, il sera bien évident que des modifications et variantes sont possibles sans sortir du cadre de l'invention tel que défini dans les revendications ci-après. [Revendication 1] [Revendication 2] [Revendication 3] [Revendication 4] [Revendication 5] [Revendication 6] [Revendication 7] [Revendication 8] [Revendication 9] [Revendication 10] [Revendication 11] [Revendication 12]