FR 3088538 A1 20200522 FR 1860531 A 20181115 Dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire DOMAI NE DE L'I NVENTI ON L'invention concerne un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire. Plus particulièrement, l'invention concerne un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire chez les enfants âgés de 7 à 12 ans. Il est relativement fréquent de détecter, chez les enfants, un développement insuffisant de la mandibule, correspondant à un écart sagittal entre les incisives supérieures et les incisives inférieures qui caractérise la malocclusion squelettique et dentaire. Ce défaut, n'a pas tendance à se corriger naturellement au cours de la croissance de l'enfant, et des dispositifs de correction ont été mis au point. ART ANTÉRI EUR Les dispositifs de correction les plus récents sont des dispositifs à piste et/ou bielles de propulsion. Ils comportent une gouttière supérieure moulant les dents du maxillaire, et une gouttière inférieure moulant les dents de la mandibule. Dans certaines versions de dispositif de correction, ces deux gouttières sont indépendantes, et devant les surfaces d'appui réciproque des molaires et prémolaires respectivement supérieures et inférieures, elles présentent des pistes de propulsion de la mandibule vers l'avant. Ces pistes de propulsion sont des rampes inclinées qui, lorsque l'enfant serre les dents, font glisser la mandibule vers l'avant. Selon un mode récent de réalisation, chacune de ces rampes est portée par un relief de la gouttière en forme de dent, en saillie de la surface en regard des dents. Pour le maxillaire, ce relief présente une face avant légèrement inclinée vers l'arrière depuis la gouttière supérieure jusqu'au sommet du relief. Pour la mandibule, le relief présente une face arrière légèrement inclinée vers l'avant depuis la gouttière jusqu'au sommet du relief. Lorsque l'enfant ferme la bouche, le relief de la gouttière supérieure et celui de la gouttière inférieure sont en appui. L'enfant avance un peu sa mandibule et les deux rampes sont mises en appui. Au cours du mouvement de 2 fermeture de la bouche, les deux rampes glissent l'une sur l'autre en soumettant la mandibule à un déplacement vers l'avant. Les dispositifs de correction de la malocclusion squelettique et dentaire de l'art antérieur se caractérisent par la présence, entre les dents supérieures 5 et inférieures, de rampes inclinées coopérant entre elles. Par ailleurs, la malocclusion accompagne souvent un défaut, dans la croissance transversale du maxillaire, corrigé au moyen d'un dispositif d'expansion transversale. Pour permettre l'avancée mandibulaire, il peut se révéler nécessaire de 10 modifier l'alignement ou l'inclinaison des incisives supérieures. BUTS ET RÉSUMÉ DE L'I NVENTI ON Un but de l'invention est de proposer un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire, sagittale et transversale, qui permette au porteur d'accroitre sa mandibule, d'élargir le maxillaire et de redresser les 15 incisives supérieures. Un autre but de l'invention est de proposer un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire qui soit simple à mettre en oeuvre et facile à porter, les composants pouvant en être portés séparément ou simultaném ent. 20 Un autre but de l'invention est de proposer un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire qui soit esthétique. L'invention a pour objet un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire, comportant une partie supérieure et une partie inférieure, caractérisé en ce que : 25 - la partie supérieure comprend une plaque de support bordée par deux chapes supérieures recouvrant des dents du maxillaire, les chapes supérieures présentant sur leur face extérieure un évidement présentant un bord arrière curviligne en forme de rampe ; - la partie inférieure comprend un arceau bordé par deux chapes 30 inférieures recouvrant des dents de la mandibule, les chapes inférieures présentant sur leur face extérieure une ailette de forme complémentaire à celle de l'évidement. 3 Selon un mode de réalisation, les chapes supérieures recouvrent, par leur face extérieure, des dents et une partie de la gencive. Selon un mode de réalisation, la paroi extérieure des chapes supérieures est d'une épaisseur suffisante pour présenter un évidement latéral de forme 5 sensiblement triangulaire ouvert à sa partie inférieure. Selon un mode de réalisation, l'arceau s'étend contre la face intérieure des dents de la mandibule. Selon un mode de réalisation, la plaque de support s'étend sous la voûte palatine. 10 Selon un mode de réalisation, des taquets de retenue sont collés sur les dents médianes recouvertes par les chapes, et les chapes présentent des alvéoles de forme correspondant aux taquets. Selon un mode de réalisation, la plaque de support est constituée de deux moitiés sollicitées transversalement vers l'extérieur par un vérin médian. 15 Selon un mode de réalisation, la plaque de support porte une base d'appui en forme de bouton-pression pour des aligneurs des incisives supérieures. BRÈVE DESCRIPTION DES DESSINS L'invention est décrite avec référence aux dessins annexés dans lesquels : 20 La Figure 1 est une vue en perspective d'un exemple de réalisation d'un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire selon l'invention. La Figure 2 est une vue en perspective d'un deuxième exemple de réalisation de la partie supérieure d'un dispositif de correction de la malocclusion 25 squelettique et dentaire selon l'invention. La Figure 3 est une vue en perspective d'un troisième exemple de réalisation de la partie supérieure d'un dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire selon l'invention. DESCRI PTI ON DÉTAI LLÉE 30 Le dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire selon l'invention se compose d'une partie supérieure 1 et d'une partie inférieure 2. La partie supérieure 1 comprend une plaque de support 3 logée sous la voûte 4 palatine, bordée par deux chapes supérieures 4, 5 recouvrant chacune trois dents du maxillaire. De préférence les chapes supérieures 4 et 5 recouvrent, depuis la plaque de support 3, la face intérieure des dents, la face d'appui des dents sur les dents 5 de la mandibule, et la face extérieure des dents. Sur la face extérieure des dents, la paroi externe de la chape supérieure 4, 5 s'étend sur une partie de la gencive jusqu'à une hauteur de l'ordre de la hauteur visible des dents. La paroi externe 6 de la chape supérieure 5, est suffisamment épaisse pour présenter un évidement latéral 7 bordé par une rampe supérieure 8. L'évidement 7 débouche 10 vers le bas et il est de forme générale sensiblement triangulaire avec un côté curviligne constituant la rampe supérieure 8. La rampe supérieure 8 s'étend du sommet de l'évidement 7 vers l'arrière du maxillaire. La chape supérieure 4 comporte, symétriquement, un évidement bordé par une rampe supérieure. Les rampes supérieures 8 représentent les pistes de propulsion de la mandibule. 15 La partie inférieure 2 du dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire comprend un arceau 9 bordé par deux chapes inférieures 10, 11. L'arceau 9 reliant les deux chapes inférieures 10, 11, s'étend contre la face intérieure de l'arc dentaire de la mandibule. Les deux chapes 10, 11 recouvrent chacune de préférence trois dents de la mandibule. De préférence 20 les chapes inférieures 10, 11 recouvrent, depuis l'arceau 9, la face intérieure des dents, la face d'appui des dents sur les dents du maxillaire, et la face extérieure des dents. Sur la face extérieure des dents, la paroi externe de la chape inférieure 10, 11 peut s'étendre sur une partie de la gencive. La partie externe 12 de la chape inférieure 11 est suffisamment épaisse 25 pour porter une ailette 13 de forme générale triangulaire, avec un côté curviligne constituant une rampe inférieure 14 s'étendant du sommet de l'ailette 13 vers l'arrière de la mandibule. L'ailette 13 s'étend en saillie latérale au-dessus des dents de la mandibule. La chape inférieure 10 comporte, symétriquement, une ailette bordée par une rampe inférieure. 30 L'évidement 7 de la chape supérieure 5 et l'ailette 13 de la chape inférieure 11 ont des formes complémentaires. Lorsque la bouche est refermée, le sommet de l'ailette 13 arrive en appui sur la rampe supérieure 8. Compte 5 tenu de la forme curviligne de la rampe supérieure 8, le sommet de l'ailette 13 glisse sur la rampe supérieure 8 en faisant avancer la mandibule. Le mouvement de progression vers l'avant de la mandibule est assuré jusqu'à ce que l'ailette 13 occupe complètement l'évidement 8 et les deux 5 mâchoires arrivent en occlusion. Dans cette position, la mandibule est sollicitée vers l'avant. Au niveau occlusal, l'épaisseur des chapes supérieures et inférieures est relativement faible, ce qui conduit à une légère désocclusion, mais permet une fermeture buccale et labiale aisée. 10 La plaque de support est dimensionnée pour assurer une expansion du maxillaire corrélative à la progression vers l'avant de la mandibule sous l'interaction de l'évidement 7 et de l'ailette 13. A cet effet, dans le mode de réalisation de la Figure 2, la plaque de support est constituée de deux moitiés symétriques 31, 32, séparées par une 15 fente médiane 33 et sollicitées transversalement vers l'extérieur par un vérin médian non représenté, dont la localisation est symbolisée en 34 sur la Figure 2. Selon une variante de réalisation (Figure 3), la plaque de support 3 porte une base d'appui 35 pour la mise en place d'aligneurs transparents permettant 20 d'ajuster l'alignement et/ou l'inclinaison des incisives supérieures en vue d'accompagner l'avancée mandibulaire. Pour assurer la retenue en place des parties supérieures 1 et inférieure 2 du dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire, des taquets 15 sont avantageusement collés sur les dents médianes recouvertes par 25 les chapes 4, 5 ; 10, 11. Ces dents médianes sont de préférence les premières molaires des enfants. Avantageusement, les chapes présentent des alvéoles dont la forme correspond à celle des taquets 15 pour assurer le maintien en position du dispositif de correction de la malocclusion. Le dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire 30 selon l'invention est constitué de deux parties principales, supérieure et inférieure, qui peuvent être utilisées en bouche, simultanément ou séparément, en continu ou à temps partiel, en fonction des situations du porteur dans la journée et la nuit. 6 Dans la variante de réalisation de la Figure 3, les aligneurs des incisives supérieures peuvent être facilement mis en place et retirés grâce à la base d'appui 35 qui fonctionne comme un bouton pression. Avec le dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire 5 selon l'invention, les actions de propulsion vers l'avant de la mandibule, d'expansion transversale du maxillaire, et de redressement ou d'alignement des incisives supérieures peuvent être exercées simultanément, REVENDICATIONS1- Dispositif de correction de la malocclusion squelettique et dentaire, comportant une partie supérieure (1) et une partie inférieure (2), caractérisé en ce que : - la partie supérieure (1) comprend une plaque de support (3) bordée par deux chapes supérieures (4, 5) recouvrant des dents du maxillaire, les chapes supérieures (4, 5) présentant sur leur face extérieure un évidement (7) présentant un bord arrière curviligne en forme de rampe (8) ; - la partie inférieure comprend un arceau (9) bordé par deux chapes inférieures (10, 11) recouvrant des dents de la mandibule, les chapes inférieures (10, 11) présentant sur leur face extérieure une ailette (13) de forme complémentaire à celle de l'évidement (7). 2- Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les chapes supérieures (4, 5) recouvrent, par leur face extérieure, des dents et une partie de la gencive. 3- Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que la paroi extérieure des chapes supérieures (4, 5) est d'une épaisseur suffisante pour présenter un évidement (7) latéral de forme sensiblement triangulaire ouvert à sa partie inférieure. 4- Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'arceau (9) s'étend contre la face intérieure des dents de la mandibule. 5- Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la plaque de support (3) s'étend sous la voûte palatine. 6- Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que des taquets (15) de retenue sont collés sur les dents médianes recouvertes par les chapes. 7- Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que la plaque de support (3) est constituée de deux moitiés (31, 32), sollicitées transversalement vers l'extérieur par un vérin médian. 8- Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que la plaque de support (3) porte une base d'appui (35) en forme de bouton-pression pour des aligneurs des incisives supérieures.