FR 3092991 A1 20200828 FR 1901936 A 20190226 Description Titre de l'invention : Dispositif d'administration et de prélèvement de liquide à visée nasale. [0001] La présente invention concerne un dispositif conçu pour administrer et prélever un liquide, chargé ou non de substances, dans la sphère ORL. [0002] 11 est destiné à l'hygiène, à l'irrigation, au traitement et au soin des fosses nasales, et plus particulièrement au désencombrement de celles du jeune enfant ou d'une personne handicapée en faisant office de mouche -bébé irrigateur. [0003] L'accumulation des mucosités dans les fosses nasales d'un enfant est problématique car elle l'empêche de respirer normalement (c'est particulièrement vrai pour le bébé de moins d'un an qui ne sait pas respirer par la bouche). De plus, leur stagnation favorise la prolifération bactérienne avec le risque d'une contamination étendue à toute la sphère ORL (otite par exemple). [0004] L'évacuation des mucosités chez le jeune enfant jusqu'à trois ans, âge où il a géné- ralement acquis une autonomie dans le geste du mouchage, peut s'effectuer avec un mouche-bébé. Le soin consiste à générer une dépression dans une narine afin d'en extraire les mucosités qui entravent le flux respiratoire. [0005] Il existe différents types dc mouche-bébé : [0006] - le mouche-bébé par aspiration buccale, comportant un tuyau raccordé à la bouche de l'utilisateur, un embout nasal et un réservoir destiné à recueillir les mucosités extraites dc la narine sous l'effet de l'aspiration de l'utilisateur. Il peut également comporter un filtre pour prévenir le passage des mucosités dans le tuyau d'aspiration. [0007] - le mouche-bébé à poire deformable. Après déformation par l'utilisateur, le retour en position d'un élément élastique génère une aspiration afin d'extraire les mucosités et les recueillir dans un réservoir. [0008] - le mouche-bébé électrique qui par le biais d'une pompe électrique génère une dé- pression permettant de recueillir les mucosités dans un réservoir. [0009] Ces dispositifs sont largement utilisés, cependant il faut reconnaitre qu'en cas d'obstruction sévère ou de mucosités sèches, le résultat n'est pas toujours au rendez-vous. De plus, une utilisation trop fréquente d'un dispositif d'aspiration sans humidification des fosses nasales conduit à leur irritation. [0010] Pour cette raison, l'aspiration dans la narine est souvent précédée d'une pulvérisation ou d'une instillation de sérum physiologique, ce qui nécessite cependant d'introduire successivement dans chaque narine l'embout du flacon, puis l'embout d'aspiration, opérations qui prennent du temps et contribuent à l'énervement de l'enfant. [0011] De nombreux dispositifs, comme celui décrit dans le document EP 1584 340 Al, 2 permettent de pulvériser le liquide et de l'aspirer ensuite par le même embout, mais il faut cependant recommencer l'opération sur la seconde narine. En outre, comme le liquide est aspiré par la même narine, il ne pénètre pas profondément dans les cavités nasales, amoindrissant de fait son impact sur l'évacuation des mucosités. [0012] Une autre méthode consiste dans un premier temps à administrer dans une narine un liquide approprié (sérum physiologique, eau de mer,...) afin de ramollir les mucosités et, dans un deuxième temps, de laisser écouler le liquide par l'autre narine, ou bien de l'aspirer avec un mouche-bébé, la tête de l'enfant étant maintenue inclinée sur le côté pour favoriser son évacuation et limiter la pénétration de liquide dans l'arrière gorge. Le soin est répété pour l'autre narine. Cependant, si le soin est mal effectué, le liquide peut s'écouler dans la gorge de l'enfant, ce qu'il n'apprécie pas vraiment et rend l'opération très difficile à réitérer. [0013] Une variante beaucoup plus efficace consiste à instiller du liquide dans une narine et à obturer la bouche de l'enfant pour l'obliger à expulser par le nez l'air contenu dans les poumons et ainsi évacuer le liquide et les mucosités. Hélas, cc soin est un peu délicat à mettre en oeuvre et il est par conséquent peu pratiqué. [0014] L'administration d'un liquide dans une narine et son aspiration par l'autre est une thérapeutique reconnue pour son efficacité. [0015] Ce soin est connu sous le nom de "méthode de déplacement de Proctz" et consiste à administrer dans une première narine le liquide avec une pipette maintenue dans une main et ensuite de le prélever dans la seconde narine par le biais d'une source d'aspiration électrique maintenue dans l'autre main et généralement asservie à une commande au pied. Le soin nécessite beaucoup de précautions de la part de l'utilisateur car il est indispensable, sous peine de graves traumatismes, de contrôler la valeur de la dépression appliquée dans la sphère ORL du patient. En outre, pour que la dépression puisse s'établir, il est nécessaire que le patient maintienne le voile du palais étanche (par exemple en prononçant le phonème "KéKéKé"), isolant ainsi le rhinopharynx de la gorge. Par le fait, cette méthode n'est pas applicable aux enfants de moins de 4 ans, ou aux personnes handicapées, incapables d'obturer volontairement leur voile du palais [0016] Différents documents décrivent des dispositifs permettant d'irriguer les deux narines simultanément. [0017] Le document GB 178630 décrit un dispositif d'administration comprenant, raccordés à un réservoir commun - [0018] -Un circuit d'administration, raccordable de façon étanche à une narine de l'utilisateur et apte à contenir un liquide et, [0019] -Un circuit de prélèvement, raccordable de façon étanche à la seconde narine de l'utilisateur, 3 [0020] -Un circuit d'entrée connecté à la bouche de l'utilisateur. [0021] Avec cc dispositif, la solution liquide est administrée dans une narine par action de la pression délivrée par le souffle de l'utilisateur, et son excédent parvenant à l'autre narine retourne au réservoir par le circuit de prélèvement. Le fait de souffler obture automatiquement le voile du palais, ainsi le liquide ne passe pas dans la gorge. Le dispositif fonctionne donc en circuit fermé, ce qui conduit à obtenir un débit de prélèvement identique au débit d'administration et, de plus, subordonné à cc dernier. [0022] Il est cependant impossible d'appliquer un tel dispositif à un enfant ou à une personne handicapée, puisque dans l'incapacité de souffler volontairement ou de fermer le voile du palais. [0023] Le dispositif nécessite d'être en position verticale pour bien fonctionner, position dif- ficilement compatible avec un soin pédiatrique. [0024] Le document US 1 502 163 A décrit un dispositif comportant : [0025] -Un circuit d'administration, raccordablc de façon étanche à une narine de l'utilisateur et apte à contenir un liquide et, [0026] -Un circuit de prélèvement, raccordablc de façon étanche à la seconde narine de l'utilisateur et à une poire d'aspiration, circuit apte à recueillir le liquide en provenance des fosses nasales. [0027] Il comporte également un obturateur manipulé par l'utilisateur et apte à opérer une mise à l'air libre du circuit d'administration. En actionnant la poire, l'utilisateur génère une dépression dans le circuit de prélèvement qui permet d'aspirer le liquide présent dans le circuit d'administration. Le dispositif fonctionne donc en circuit fermé, ce qui conduit à obtenir un débit d'administration identique au débit d'aspiration et, de plus, subordonné à ce dernier. [0028] De surcroit, le dispositif nécessite d'être en position verticale pour bien fonctionner, position difficilement compatible avec un soin pédiatrique. [0029] Le document EP 2389918 déposé au nom de la demanderesse décrit un dispositif ad- ministrant un liquide dans une première narine tout en le prélevant par l'autre grâce à la mobilisation d'un moyen de séparation qui peut être constitué par le piston d'une seringue ou par une membrane déformable. Ce dispositif fonctionne en circuit fermé, sans source d'aspiration externe, ce qui permet, par un phénomène de tension de surface, de limiter la pénétration de liquide dans la gorge, en particulier chez les enfants, à condition toutefois d'avoir une étanchéité parfaite au niveau des narines, ce qui n'est pas toujours simple à obtenir si l'enfant se débat. En outre, l'administration de liquide est subordonnée à un transfert de fluide dans le circuit de prélèvement, ce qui prive l'utilisateur de la possibilité d'administrer le liquide puis de suspendre l'opération pendant la phase d'aspiration. [0030] La démarche du demandeur a donc été de reconsidérer les méthodes traditionnelles de désobstruction nasale et de chercher s'il serait possible d'obtenir un dispositif permettant d'irriguer et d'extraire les mucosités des deux fosses nasales à la fois, en toute sécurité, les deux opérations intervenant de façon simultanée ou décalée temporellement, en évitant la pénétration de liquide dans l'arrière gorge quelle que soit la position de la tête du bénéficiaire du soin, dispositif de surcroit fonctionnant avec une seule main, en particulier pour pouvoir être utilisé par un opérateur seul, celui-ci devant en parallèle assurer le maintien du bénéficiaire du soin. [0031] C'est ce que propose l'invention, en utilisant les moyens connus, à savoir: [0032] - un circuit d'administration, destiné à être raccordé à une narine du bénéficiaire du soin par le biais d'un embout nasal d'administration, et apte à contenir un liquide et à l'administrer dans le nez sous l'effet d'une pression manuelle, [0033] - un circuit de prélèvement, destiné à être raccordé, d'une part, à la seconde narine du bénéficiaire du soin par le biais d'un embout nasal de prélèvement, et d'autre part, par le biais d'un moyen de raccordement, à une source d'aspiration à flux maîtrisé par l'opérateur ou le bénéficiaire du soin, circuit de prélèvement apte en outre à recueillir le liquide en provenance de la sphère ORL du bénéficiaire du soin. [0034] Le dispositif selon l'invention comprend en plus un moyen de liaison, apte à réunir les deux circuits ensemble afin que le bénéficiaire du soin ou l'opérateur soit à même, avec une seule main, à la fois de tenir le dispositif, le positionner dans le nez, indépendamment de tout autre appui externe, et par pression manuelle, d'administrer le liquide dans une narine, quelle que soit la position de la tête du bénéficiaire du soin, et le prélever par l'autre, éventuellement chargé d'éléments corporels, l'administration de liquide ayant lieu séparément ou de façon simultanée à l'aspiration, le flux d'administration du liquide, modulable par l'opérateur ou le bénéficiaire du soin, étant indépendant de celui de l'aspiration. [0035] Ainsi, l'utilisateur peut, d'une seule main, effectuer un soin complet des cavités nasales du patient en évacuant simultanément les mucosités situées dans les deux fosses nasales, en toute sécurité, par une aspiration à même de générer une dépression, sans toutefois atteindre des valeurs dangereuses pour le bénéficiaire du soin. Avec la main libre, il peut, au cours du soin, maintenir le patient, ce qui s'avère souvent une condition indispensable dans le cas d'un jeune enfant, car celui-ci n'apprécie guère l'opération, et il le montre par des pleurs et des gesticulations. Une des solutions utilisée par les praticiens consiste à maintenir la tête de l'enfant sur le côté avec la main tandis que l'avant-bras immobilise le corps. Il est quasiment impossible de procéder à ce type de soin sans un maintien ferme de l'enfant. Il est intéressant également de pouvoir utiliser le dispositif quelle que soit la position de la tête du patient, le soin pouvant s'effectuer ainsi indifféremment en position couchée ou assise. Le dispositif, de par l'aspiration simultanée, permet d'éviter la pénétration de liquide dans la gorge et par conséquent rend l'opération moins traumatisante pour le patient, facilitant ainsi sa réitération. [0036] Dans une variante d'exécution, le dispositif comporte un tuyau et un embout buccal afin que l'opérateur ou le bénéficiaire du soin puisse générer une aspiration buccale. Le dispositif ne nécessite ainsi pas de source d'énergie autre que celle fournie par l'utilisateur. De surcroit, l'aspiration buccale est ici particulièrement bien appropriée car elle permet de générer un flux d'air maitrisé par l'opérateur, sans action manuelle, avec un débit de pointe important, tout en restant dans des valeurs de dépression non dangereuses pour le patient. [0037] Dans une autre configuration, l'aspiration est fournie par une pompe électrique. Ainsi l'utilisateur est dispensé d'aspirer dans le dispositif, l'opération pouvant parfois être incommodante. Cette configuration permet également de pratiquer, chez l'adulte, des opérations d'évacuation d'éléments corporels, telles des croûtes, notamment dans le cas de soins post-chirurgicaux. [0038] Dans une variante d'exécution, le moyen de liaison est apte à modifier et à maintenir la position des circuits d'administration et de prélèvement entre eux. Ainsi, le dispositif est à même de permettre l'ajustement de la position des embouts nasaux pour s'adapter à la morphologie nasale du patient et aussi de procurer une ergonomie telle qu'il puisse être manipulé par un utilisateur droitier ou gaucher. [0039] Dans une forme d'exécution préférée de le dispositif comporte au moins une pipette de type unidose initialement remplie de liquide. Ainsi, le liquide contenu dans la pipette est administré directement dans la narine, et une pipette préalablement utilisée fait office de réservoir de recueil jetable. [0040] Dans une variante d'exécution, le circuit d'administration est constitué d'un moyen apte à délivrer le liquide sous forme de gouttelettes, de jets fins, cl' aérosols ou de particules fines, tel un spray, mécanique ou sous pression. Cette configuration permet l'utilisation d'un accessoire déjà présent sur le marché et capable de procéder à de nombreuses administrations de liquide sans intervention de remplacement. [0041] D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui suit en référence au dessin annexé, représentant de manière schématique plusieurs formes d'exécution, et dans lequel : [0042] [fig.1] illustre la représentation schématique de la sphère ORL. [0043] [fig.2] illustre la circulation de liquide dans la sphère ORL lors de l'irrigation avec le voile du palais obturé. [0044] [fig.3] illustre le cas de l'administration de liquide dans une narine lorsque le voile du palais est ouvert et qu'une aspiration est appliquée à la seconde narine. [0045] [fig.4] illustre une forme d'exécution avec l'utilisation d'une réserve de liquide dé- formable associée à une aspiration buccale. 6 [0046] [fig.5] représente une forme d'exécution préférée de l'invention utilisant deux pipettes de type unidose. [0047] [fig.6] montre une forme d'exécution dans laquelle le transfert de liquide dans le circuit d'administration est assuré par un piston. [0048] [fig.7] illustre une variante d'exécution utilisant un spray à action mécanique, avec un moyen de liaison offrant la possibilité d'obtenir une position variable entre les deux conduits destinés aux narines. [0049] [fig.8] illustre une variante d'exécution avec un spray du type pressurisé. [0050] [fig.9] illustre une configuration dans laquelle l'aspiration est assurée par une pompe électrique. [0051] Dans la description, les termes patient ou bénéficiaire du soin désignent la personne à laquelle le soin est prodigué. Les termes opérateur ou utilisateur désignent la personne qui prodigue le soin, celle-ci pouvant également pratiquer le soin pour elle-même. [0052] Le rhinopharynx, d'un point de vue fluidique, peut-être schématisé par un Y comme illustré par la figure 1. Les narines 1 et 2 servent d'entrées aux fosses nasales 3 et 4, ces dernières se rejoignant dans le cavum 5. Le rhinopharynx peut être isolé de la bouche par l'obturation du voile du palais 6, celui-ci communiquant avec l'arrière gorge. L'espace rétro vélaire 7 correspond au diamètre du larynx. [0053] La figure 2 illustre la circulation du liquide lorsqu'il est administré par une première narine et prélevé par la seconde, le voile du palais du patient étant obturé, généralement en lui demandant de prononcer le phonème « KéKéKé ». Le liquide traverse alors les deux fosses nasales et du fait que la connexion au nez est étanche, il est nécessaire de contrôler les débits appliqués à chaque narine pour éviter qu'un différentiel de pression préjudiciable au patient s'établisse dans la sphère ORL. [0054] La figure 3 illustre la circulation de liquide lorsque le voile du palais est ouvert Afin d'éviter qu'il pénètre dans la gorge, il convient alors d'appliquer une aspiration avec un débit supérieur ou égal à celui du liquide administré et tel qu'il puisse générer un flux d'air apte à entrainer le dit liquide et les mucosités éventuelles hors des cavités nasales. Ce débit de prélèvement est principalement fonction de celui du liquide administré, du diamètre de passage correspondant à l'espace rétro vélaire et de l'entrée d'air présente au niveau de la narine d'administration ou de celle de prélèvement en cas d'absence d'étanchéité. En cas d'obstruction nasale, l'aspiration permet également de générer une dépression apte à libérer le passage encombré. Lors d'une administration de liquide sous forme de fines gouttelettes, le flux d'air les entraine selon le même principe. Il est bien entendu possible de prélever le liquide hors phase d'administration. [0055] La figure 4 montre le dispositif constitué par un circuit d'administration 100, un circuit de prélèvement 200 et un moyen de liaison 300. 7 [0056] Le circuit d'administration 100 est constitué par une réserve d'administration 101, deformable par pression manuelle et apte à contenir un liquide 103 chargé ou non de substances de traitement, raccordée dans sa partie supérieure à une première narine du bénéficiaire du soin par un conduit d'administration 102, incliné par rapport à la verticale d'un angle compris entre 0° et 60', et muni à son extrémité d'un embout nasal d'administration 110, de préférence souple et deformable. La réserve d'administration 101, avantageusement en matériau viscoélastique, comporte des soufflets latéraux pour faciliter sa déformation axiale. [0057] Le circuit de prélèvement 200 comporte un réservoir de recueil 201 raccorde à la seconde narine du patient par l'intermédiaire d'un conduit de prélèvement 202 incliné par rapport à la verticale d'un angle compris entre 0° et 60' et muni à son extrémité d'un embout nasal de prélèvement 210, de préférence souple et deformable et apte à être raccordé de façon étanche. Le réservoir de recueil 201 accueille dans sa partie inférieure un obturateur 203 destiné à procurer une fermeture étanche, le dit obturateur 203 comportant un conduit d'aspiration 204 apte à contenir un moyen de filtration 205, par exemple une mousse alvéolée. Un moyen de raccordement 220 permet la connexion avec la bouche de l'opérateur ou celle du bénéficiaire du soin. Il est constitué par un connecteur 221 en liaison étanche par une extrémité avec la partie inférieure du conduit d'aspiration 204, par exemple par serrage, et raccordé par la seconde extrémité à un tuyau d'aspiration 222 muni d'un embout buccal 223. [0058] Le moyen de liaison 300 procure un assemblage solidaire du circuit d'administration 100 et du circuit de prélèvement 200, avantageusement par une forme issue de moulage réunissant et immobilisant par ajustement les deux conduits 102 et 202. Le moyen de liaison 300 permet d'assurer la position des deux doigts (index et majeur) tandis que le pouce se positionne sur le bas de la réserve d'administration 101. [0059] Après avoir rempli la réserve d'administration 101 avec le liquide 103 approprié et en maintenant le patient en position favorable avec son bras ou sa main libre dans le cas d'un usage pédiatrique, l'opérateur positionne son autre main sur le dispositif, pouce sur le bas de la réserve d'administration 101, index et majeur sur le moyen de liaison 300, de façon similaire au positionnement des doigts sur une seringue. L'embout buccal 223 maintenu entre les lèvres, il introduit ensuite simultanément les deux embouts nasaux 110 et 210 dans les narines du bénéficiaire du soin, sans autre appui externe. En exerçant une poussée sur la réserve d'administration 101, l'opérateur administre le liquide 103 dans la narine correspondante et, simultanément ou après avoir suspendu sa délivrance, il aspire dans le circuit de prélèvement 200 pour le recueillir dans le réservoir de recueil 201, éventuellement chargé de mucosités en provenance des fosses nasales, ceci sans être obligé de changer la position de ses doigts sur le dispositif. Il peut recommencer le soin à loisir sans changement de 8 position. Tl a en outre la possibilité de doser précisément le débit et la quantité du liquide 103 administré en modulant la pression exercée sur la réserve d'administration 101, séparément ou de façon simultanée à l'aspiration, le flux d'administration du liquide étant indépendant de celui de l'aspiration. [0060] Si le débit de prélèvement est suffisant, le soin est efficace quelle que soit la position de la tête du patient car en s'opposant à la gravité du liquide 103, il l'empêche de pénétrer dans la gorge. Le maintien de l'aspiration après la phase d'administration permet d'évacuer le liquide résiduel correspondant au volume des fosses nasales. [0061] Une forme d'exécution préférée est illustrée par la figure 5 dans laquelle le circuit d'administration 100 est une pipette de type unidose, de conception par ailleurs bien connue, formant à la fois la réserve d'administration 101 et l'embout nasal d'administration 110, pipette deformable par pression manuelle et pré remplie de façon stérile du liquide 103 à administrer. Le réservoir de recueil 201 est également constitué par une pipette unidose, préalablement utilisée et dont l'orifice a été agrandi, par exemple par coupure ou par l'introduction d'une tige de diamètre supérieur, afin de faciliter le passage des mucosités. Le conduit d'aspiration 204 comporte un moyen d'étanchéité 208 apte à perforer le fond du réservoir de recueil 201 (la pipette unidose), tel un trocart, et à même de procurer un raccordement étanche avec ce dernier. Le moyen de filtration 205 est positionné dans le conduit d'aspiration 204, celui-ci étant obturé par l'obturateur 203. Ce dernier est une pièce issue d'injection plastique comportant également le connecteur 221 lui-même raccordé de façon étanche au tuyau d'aspiration 222 et à l'embout buccal 223. [0062] Le moyen de liaison 300, avantageusement monobloc et en matériau viscoélastique, comporte deux éléments de maintien 305, tels des pinces ou clips issus de moulage, aptes à procurer une liaison amovible avec chaque circuit 100, 200 afin de pouvoir les mettre en place ou les sortir tout en les maintenant solidaires du dit moyen de liaison 300 pendant le soin. Ce dernier comporte également deux éléments d'arrêt 306 aptes à bloquer la translation des circuits 100 et 200 afin qu'ils ne glissent vers le bas du dispositif au cours de son utilisation. [0063] L'opérateur désopercule la pipette unidose constituant la réserve d'administration 101, l'insère dans le moyen de liaison 300, après avoir pris soin de procéder à la mise en place d'une pipette unidose, vide, sur le conduit d'aspiration 204 en l'appuyant vers le bas pour que sa partie inférieure soit transpercée par le moyen d'étanchéité 208. Par une pression manuelle contrôlée sur la réserve d'administration 101, il est à même d'administrer le liquide 103 et de procéder au soin tel que décrit précédemment. [0064] La figure 6 illustre une configuration dans laquelle la réserve d'administration 101, tel un corps de seringue, permet le déplacement d'un moyen de mobilisation 150 apte à générer le transfert du liquide 103 dans le circuit d'administration 100. Le moyen de 9 mobilisation 150 est constitué par un piston 155 lié solidairement à une tige 152 coulissant dans un palier 151 ménagé dans la partie inférieure de la réserve d'administration 101 à des fins de guidage, le dit moyen de mobilisation 150 disposant, pour être actionné, d'un élément de manipulation 153 destiné à permettre l'appui du pouce. [0065] Un ajutage 104, tel un gicleur, apte à administrer le liquide 103 sous forme de pulvé- risation, de gouttelettes ou de jets fins, est positionné dans le conduit d'administration 102, avantageusement à proximité de l'embout nasal d'administration 110. [0066] On notera que plusieurs ajutages 104 peuvent être disposés dans le conduit d'administration 102. [0067] Le circuit d'administration 100 se présente donc sous la forme d'une seringue, avan- tageusement pré remplie du liquide 103. [0068] L'opérateur exerce une pression manuelle sur l'élément de manipulation 153 pour administrer le liquide 103 sous forme de fines gouttelettes et les prélever, éventuellement en association avec des mucosités. [0069] Selon le diamètre de l'ajutage 104, le moyen de mobilisation 150, à l'identique d'une seringue, permet d'aspirer le liquide 103 par l'embout nasal d'administration 110, à partir d'un récipient annexe, pour ensuite le délivrer au patient. Il permet ainsi d'établir le transfert du liquide 103 dans le circuit d'administration 100, soit par aspiration, soit par administration. [0070] La figure 7 illustre une forme d'exécution dans laquelle le circuit d'administration 100 est constitué par un dispositif apte à délivrer le liquide 103 sous forme de pulvérisation, de gouttelettes, de particules fines, d'aérosols ou de jets fins, tel un spray nasal. Celui-ci peut être du type mécanique, comme illustré, c'est-à-dire comportant une pompe actionnée par pression manuelle, ou bien se présenter sous la forme d'un récipient sous pression muni d'une valve actionnée par appui manuel. Ces dispositifs sont de conception connue par ailleurs et d'utilisation répandue. [0071] Ceux-ci comportent donc un embout nasal d'administration 110, un ajutage 104 et une réserve d'administration 101 remplie du liquide 103. [0072] On notera qu'une fois amorcé, le spray peut délivrer au moins une bouffée, quelle que soit son orientation. [0073] L'élément de liaison 300 comporte un orifice 307 apte à permettre le passage et éventuellement apte à maintenir par ajustement l'embout nasal d'administration 110. L'orifice 307 permet également la rotation du moyen de liaison 300 autour de l'embout nasal d'administration 110 afin d'être utilisé indifféremment par un opérateur droitier ou gaucher. [0074] Le moyen de liaison 300 est apte à prendre une forme et à la garder afin de modifier et maintenir la position des deux circuits 100 et 200, et par conséquent des deux embouts nasaux 110 et 210, l'un par rapport à l'autre. Pour y parvenir, il est constitué par une bandelette comportant deux fils métalliques incorporés dans un matériau viscoélastique, l'ensemble lui conférant ainsi une mémoire de forme. Il possède des caractéristiques mécaniques lui permettant d'être déformé par l'utilisateur sans l'aide d'outils tout en gardant tout au long du soin la position ainsi obtenue. [0075] Après avoir déformé le moyen de liaison 300 à sa convenance, l'utilisateur po- sitionne les deux circuits 100 et 200 et plus particulièrement les deux embouts nasaux 110 et 210 pour qu'ils s'adaptent bien aux narines du patient, et ensuite il délivre une dose de liquide 103 sous forme de gouttelettes ou de jets fins en exerçant une pression sur la partie inférieure du spray nasal. [0076] La figure 8 illustre une configuration dans laquelle le circuit d'administration 100 est un spray nasal du type pressurisé, apte par conséquent à contenir un volume de gaz sous pression. Le moyen de liaison 300 est constitué de deux éléments de maintien 305, deux pinces du type clip, assemblés tête bêche et destinés à maintenir de façon amovible le circuit d'administration 100 par le biais de l'embout nasal 110 et celui de prélèvement 200 par le biais du réservoir de recueil 201. Les deux éléments de maintien 305 forment avantageusement une seule et même pièce issue de moulage. Selon qu'il est droitier ou gaucher, l'opérateur positionnera le circuit de prélèvement 200 à gauche ou à droite du circuit d'administration 100. Par simple pression sur l'embout nasal d'administration 110, l'opérateur procède à l'administration du liquide 103. [0077] On notera que le moyen de liaison 300 pourrait de la même façon être solidaire de l'embout nasal de prélèvement 210 et comporter une pince pour le maintien du circuit d'administration 100 ou inversement. [0078] Le moyen de liaison 300 peut se présenter également sous l'aspect d'une pièce unique issue d'injection plastique incluant les deux embouts nasaux 110 et 210. [0079] La figure 9 illustre une variante d'exécution dans laquelle l'aspiration est générée par un moyen d'aspiration 400 constitué d'un corps 401 abritant une pompe électrique 404 alimentée par une source d'énergie 403, telles des piles. La pompe électrique 404 comporte dans sa partie supérieure un canal d'aspiration 405 destiné à être connecté au connecteur 221, ce dernier comportant un joint 224, torique, pour renforcer l'étanchéité. La pompe électrique 404 comporte également un canal de refoulement 406, latéral, débouchant à l'air libre. Un élément de pilotage 402 permet à l'opérateur la mise en route ou l'arrêt de la pompe électrique 404 en établissant ou interrompant la connexion électrique avec la source d'énergie 403. Le moyen d'aspiration 400 est de conception par ailleurs bien connue, avantageusement, il correspond à une pompe de mouche bébé électrique apte à générer une dépression pneumatique, limitée à -500 mb afin d'éviter d'éventuels barotraumatismes. 11 [0080] Le moyen de liaison 300 est assemblé de façon solidaire par tout élément de fixation approprié sur la partie supérieure du moyen d'aspiration 400. De manière avantageuse, il fait partie intégrante du corps 401. Il est apte aussi à maintenir de façon solidaire le circuit d'administration 100 par la base de la réserve d'administration 101 et le circuit de prélèvement 200 par le biais de l'obturateur 203, l'ensemble ainsi formé constituant un dispositif tenant dans une main. L'élément de pilotage 402 est positionné de sorte à pouvoir être actionné par au moins un doigt de l'utilisateur, par exemple l'index ou le majeur, tandis que le pouce exerce une pression sur la réserve d'administration 101. Ainsi, l'utilisateur peut établir un flux d'aspiration dans le circuit de prélèvement 200 à tout moment du soin, simultanément ou séparément de l'administration de liquide, le flux d'aspiration étant indépendant de celui d'administration et inversement. [0081] Il ressort de cc qui précède que le dispositif selon l'invention est destiné à faciliter le traitement, et plus particulièrement l'irrigation et l'extraction des mucosités chez un patient, en offrant à un opérateur seul la possibilité de prodiguer un soin complet des cavités nasales. Il est particulièrement adapté lorsque le voile du palais ne peut pas être fermé volontairement, par exemple pour les très jeunes enfants ou les personnes non autonomes, ainsi que dans le cas d'insuffisance vélo- pharyngée. [0082] Il trouve également sa place dans le traitement des soins post- chirurgicaux de l'adulte en permettant le drainage d'éléments corporels, telles des croûtes issues de la cicatrisation des plaies. 12