FR 3081322 A1 20191129 FR 1870589 A 20180523 /3 Description Titre de l'invention : Bas de compression-contention double compression couché/debout [0001] La présente invention concerne un nouveau bas de compression anti-stase pour la prévention des thromboses veineuses profondes des membres inférieurs, dans les situations à risque de maladie thrombose embolique (MTE), [0002] Au cours de situations cliniques, le retour veineux peut être temporairement ralenti ou diminué. [0003] La finalité de notre invention est de réduire la stase veineuse et par voie de conséquence, l'incidence de la maladie thrombose embolique [0004] L'action de ces bas repose sur le principe reconnu (conférence de consensus AP PARIS) de la contention-compression des membres inférieurs comme éléments de prévention de la maladie thrombo- embolique. [0005] Le principe est celui de la variation des pressions suivant le volume appareillé. Plus un tricot est sollicité, plus les pressions délivrées par le tricot seront fortes (allongement/force), ce qui est le cas quand le bas est déplacé par simple glissement vers le bas ou le haut. [0006] Utilité médicale : [0007] La thrombose veineuse profonde (TVP) est un facteur de morbi-mortalité post-opératoire très important, particulièrement pour certains types de chirurgie (orthopédie, viscérale,..), L'embolie pulmonaire (EP), complication la plus immédiate, est une des causes majeures de décès post opératoire. [0008] La maladie post-thrombotique, qui survient à plus ou moins long terme est la cause principale de l'insuffisance veineuse chronique (IVC) sévère. L'insuffisance veineuse chronique, en terme d'économie de santé, se situant au tout premier rang des dépenses des pays développés. [0009] La constitution d'une thrombose veineuse profonde est régie par la triade de WIRCHOW (stase, lésion pariétale, hypercoagularité). La correction de la stase veineuse est un des facteurs de la prévention thrombo-embolique, 2/3 [0010] La compression élastique est reconnue depuis longtemps comme étant efficace dans la prévention de la thrombose veineuse profonde ou de l'embolie pulmonaire post-opératoire (conférence de consensus acheter HP/AP Paris). [0011] La physiopathologie humaine est telle qu'il est nécessaire, pour combattre efficacement la stase veineuse par compression élastique, d'appliquer des pressions très différentes en décubitus et en orthostatisme. [0012] Les moyens dont on dispose aujourd'hui pour exercer cette contention élastique sont les bandes et les bas médicaux Anti-Thrombo-Embolique dits ATE. [0013] Ces moyens sont à utiliser dans deux situations totalement différentes : en post-opératoire, le décubitus d'une part, l'orthostatisme ou la mise en fauteuil d'autre part. [0014] Un bas ATE va délivrer une pression de base de 15 mmHg environ ; pression effectivement efficace en décubitus, mais très peu, voire inopérante en orthostatisme ou en position assise en fauteuil. [0015] Le même moyen, sans modification, ne peut être pleinement efficace dans ces deux situations. [0016] Les bandes élastiques légères souffrent des mêmes inconvénients que les bas ATE. Les bandes élastiques fortes reconnues efficaces en orthostatisme ne peuvent être maintenues en décubitus sans risque d'inconfort, voire d'entrave à la circulation. [0017] La solution d'efficacité et de sécurité optimale consiste à utiliser les deux gammes de pression efficaces au cours de ces deux situations hémodynam igues particulières que sont le décubitus et l'orthostatisme. [0018] Par exemple : le bas ATE ou une bande légère à coefficient d'élasticité courte sera efficace au lit, en décubitus mais insuffisant pour lutter efficacement contre la stase veineuse en orthostatisme. [0019] Nous avons conçu un bas de compression capable par simple déplacement/glissement de haut en bas ou de bas en haut le long de la jambe d'offrir une pression adaptée quelle que soit la position "couché OU debout". 3/3 [0020] Ainsi la correction de la stase veineuse est optimale aussi bien en décubitus avec 15-20 mmHg qu'en orthostatisme avec 25-30mm Hg à la cheville. [0021] Le maintien du bas sur la jambe en position debout et pendant la marche sera assuré par la pose de points de silicone sur la partie proximale. [0022] Il s'agit donc d'un bas de compression élastique tricoté ou tramé allant de la pointe du pied jusqu'au pli inguinal qui comporte des moyens pour délivrer par une simple manipulation de glissement des pressions dégressives différentes : [0023] A - en décubitus de l'ordre de 15-20 mm Hg à la cheville, de 10-15 mm Hg au mollet et 6-9 mmHg à la cuisse. [0024] B - en orthostatisme de 25-30 mmHg à la cheville, 20 à 25 mm Hg au mollet et 10-15 mmHg à la cuisse. [0025] Le bas de compression comprend un talon en Y permettant de bien positionner les compressions en position couchée. [0026] De plus le bas de compression comprend une logette ovoïde de couleur. [0027] L'invention permet grâce à l'utilisation d'un dispositif unique de bénéficier dans tous les cas d'un effet préventif maximum de la lutte contre la stase. [0028] L'intérêt médical est donc évident ! [0029] L'intérêt économique pour les structures hospitalières tout autant car une seule démonstration permettra de libérer les infirmières de ces tâches de bandages répétitifs. [0030] Et pour la communauté moins de dépenses car un seul produit protègera le malade debout ou couché. 1/1