FR 3072871 A1 20190503 FR 1771138 A 20171030 -1- La présente invention concerne un nouveau collant de grossesse évolutif tricoté ou tramé. La grossesse est une période importante dans la vie d'une femme. C'est une période où le corps subit de nombreuses modifications. La grossesse s'accompagne souvent de troubles affectant l'appareil circulatoire et l'appareil locomoteur. Une femme sur deux à des troubles veineux pendant sa grossesse révélés ou aggravés par la grossesse. Plus de 50 % des femmes souffrent de maux de dos pendant leur grossesse. Nous sommes donc confrontés à un véritable problème de santé publique. TROUBLES VEINEUX L'une des caractéristiques de l'adaptation cardio-vasculaire de la femme enceinte est l'installation d'une vasodilatation veineuse. Cela s'explique par l'hyper volémie qui est l'expression de la rétention hydro sodée. Il en résulte une augmentation du volume plasmatique. Cette augmentation est corrélée au nombre de foetus et à son poids : elle est en moyenne de 30 à 40 %, soit plus de 1000 ml (600 à 1900 ml) au troisième trimestre. La pression veineuse reste inchangée aux membres supérieurs ; par compte elle augmente beaucoup aux membres inférieurs. Au fur et à mesure des semaines, l'utérus comprime de plus en plus les gros vaisseaux et plus particulièrement la veine cave inférieure, s'en suit une diminution du retour veineux et donc une hypotension. Cette augmentation de pression favorise l'apparition d'oedèmes et de varices dans 40 à 50 % des grossesses. Capillarités purpuriques et angiomes sont aussi la conséquence de cette hyper pression. Le risque d'une thrombose veineuse est également de 3 à 5 fois plus élevé chez les femmes enceintes. TROUBLES POSTURAUX La grossesse s'accompagne d'une prise de poids importante variant selon les femmes. L'équilibre général du corps et de la posture en est modifié. -2- Cette prise de poids concentrée au niveau du ventre entraîne un déplacement du centre de gravité vers l'avant. L'équilibre est modifié avec le déplacement du centre de gravité. Cette prise de poids s'effectue à raison de 1 kg par mois pendant les six premiers mois puis 2 kg environ par mois pendant le dernier trimestre, soit au total de 9 à 12 kgs environ. Dans le même temps les hormones de la grossesse (relaxine, oestrogène, progestérone) entraînent un relâchement ligamentaire ayant un impact sur l'ensemble de l'appareil locomoteur : la ceinture lombo-pelvienne est affaiblie. On retrouve donc une hyperlaxité de certaines articulations, symphyses pubiennes et vertèbres. Ceci a pour conséquence : - une déstabilisation de la marche, - une mobilisation de la symphyse pubienne douloureuse, - une sciatalgie, conséquence de la compression du nerf sciatique au niveau des trous de conjugaison (le phénomène est augmentée par un oedème des parties molles) des douleurs lombo-sacrées liées à l'hyperlordose, - une bascule du bassin en arrière - une accentuation de la cyphose dorsale, - une augmentation des appuis sur l'avant-pied, - des crampes des membres inférieurs, - une sensation de pesanteur Diverses solutions parcellaires existent mais aucune ne prend en compte globalement les modifications physiologiques et anatomiques induites par la grossesse ainsi que les désordres engendrés, sources de pathologies souvent lourdes pendant et après la grossesse. Les collants de grossesse de contention vendus en pharmacie sont en général de Classe 2, avec un simple gousset d'aisance pour donner de l'amplitude au slip, rien de plus. Ils sont d'ailleurs vendus pour « femme enceinte » ou « hanches fortes ». - 3 Le collant anatomique évolutif, conçu spécialement pour les femmes enceintes, a pour but de prévenir les complications potentielles et d'assurer un accompagnement pertinent, s'adaptant mois après mois aux changements physiques et physiologiques de la grossesse. En ce sens, le design du collant tient compte des transformations physiques du corps de la femme enceinte : les hanches s'arrondissent tandis que le ventre prend de plus en plus de volume, avec un accroissement vers l'avant en forme d'oeuf. Ce collant qui est évolutif, réunit diverses techniques pour apporter une réponse précise sur chaque pathologie à craindre en fonction des différents problèmes rencontrés durant la grossesse. TROUBLES CIRCULATOIRES Nous mobilisons le retour veineux dès le pied, par une pression progressive, afin d'empêcher le pied de gonfler en cours de journée. En utilisant notre technique Pediboost® pour renforcer les pressions sur le pied, nous mobiliserons le retour veineux dès le pied en utilisant la fonctionnalité de la semelle de Lejars : le sang ne stagne pas et donc le pied ne gonfle pas ! Cette pression augmentera progressivement et sera maximale à la cheville, 2 à 3 cm au dessus des malléoles, et sera ensuite dégressive jusqu'au pli inguinal afin d'assurer un bon retour veineux. Grâce à ce système de pression graduelle : pas de dilatation veineuse, pas de jambes lourdes, pas d'inconfort, pas de varices et le risque thromboembolique est considérablement réduit TROUBLES LIES A LA PRISE POIDS ET AUX TRANSFORMATIONS HORMONALES Contrairement à tous les collants « grossesse » du marché qui se contentent de proposer une culotte avec gousset pour gagner en amplitude, la forme générale de la culotte du collant, très enveloppante, arrivera sous les seins sur la partie du tronc qui ne grossit pas pendant la grossesse. Une simple ceinture souple élastique (zone 7 - cf schémas) suffira pour stabiliser le collant sur le corps. -4- La forme de la culotte sera galbée sur les hanches, pour assurer un bon confort et une mise en place aisée. La culotte comportera sur l'avant une grande poche élastique spécifiquement de forme ovoïde (zone 2 & 3 - cf schémas face & profil) de façon à suivre l'évolution du volume du ventre tout en lui assurant un soutien permanent sans inconfort et sans pression inadaptée. 105 La partie inférieure de la culotte (zone 2 - cf schémas) sera renforcée pour assurer un soutien du plancher pelvien optimal. Comme la prise de poids se concentre principalement au niveau de l'utérus, entraînant un déplacement du centre de gravité du bassin vers l'avant, obligeant la femme enceinte à se no cambrer, il s'en suit une hyperlordose avec de fortes douleurs au niveau des lombaires et du sacrum. Afin de stabiliser l'articulation sacro-iliaque et d'obtenir une diminution de l'hyperlordose, un premier renfort (zone 1 & 2 - cf schémas) se place au niveau des sacro-iliaques juste au-dessus 115 de l'articulation coxo-fémorale. Ce renfort agit directement sur le transverse qui est un des muscles stabilisateurs du tronc. En renforçant la sangle abdominale inférieure, les viscères sont repositionnés vers le haut et l'arrière. Ce dispositif de soutien est complété par l'adjonction de deux sangles réglables partant de 120 l'arrière du dos et s'arrimant sur un plastron arrière, rigide ou non, renforcé ou non par des baleines amovibles ou non, souples ou rigides, venant s'ajuster sur le bas du ventre, assurant ainsi une correction de la posture par un soutien complémentaire du poids du ventre. La culotte sur l'arrière comportera deux zones (zone 5 - cf schémas) ou le tricot 125 sera volontairement allégé de façon à permettre une bonne mise en place des fesses, afin que la zone de correction semi-rigide ou rigide (zone 6 - cf schémas) qui est juste au-dessus plaque bien le dos. C'est sur cette zone où s'arriment, en son milieu, les deux sangles de soutien du ventre, d'où un rappel postural que la patiente pourra doser. 130 Cette zone sera ou non renforcée par 4 baleines souples ou rigides, amovibles suivant la rigidité voulue, en rapport avec l'ampleur REVENDICATIONS1/ Collant thérapeutique de compression - contention dégressive allant du pied jusqu'en dessous des seins, comprenant une poche extensible tricoté ou tramée, spécifiquement de forme anatomique ovoïde. 140 2/ Collant selon la revendications 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de pressions sur le pied, au niveau des zones sacro-iliaque (zone 1) et sangle abdominale (zone2) ; les pressions les plus fortes étant positionnées sur la cheville et diminuant jusqu'au plis inguinal. 145 3/ Collant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que sa partie haute comporte diverses zones de soutien contentif ainsi qu'une sangle s'arrimant sur un plastron arrière, rigide ou non, renforcé ou non par des baleines amovibles souples ou rigides.