FR 3065880 A1 20181109 FR 1853608 A 20180425 P1446FRAU 1 TAMPON D'ETANCHEITE POUR MASQUES RESPIRATOIRES DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne des améliorations apportées aux masques respiratoires. CONTEXTE DE L'INVENTION Un masque respiratoire est un masque servant à fournir à une personne de l'air ou un autre fluide approprié pour respirer. Parfois, le fluide est fourni de manière énergique. Divers masques respiratoires sont utilisés dans un grand éventail d'applications. À titre d'exemple, les pompiers portent de tels masques afin de se protéger eux-mêmes contre les gaz nocifs et l'appauvrissement en oxygène provoqués par un incendie. D'autres sont utilisés pour fournir de l'air sous pression afin de soulager les symptômes de l'apnée du sommeil. Dans l'environnement chirurgical, des masques peuvent être utilisés pour forcer la respiration d'un patient anesthésié et/ou pour fournir un anesthésique. Un masque classique que les anesthésistes pourraient utiliser est illustré sur la figure 2. Il comprend une partie C en forme de coupe pour recevoir le nez d'un patient. Le bord libre de la partie en forme de coupe a une forme d'ceuf et est entouré par un ensemble d'étanchéité S ayant la forme d'un coussin pour assurer l'étanchéité contre le visage du patient. L'orifice P achemine le fluide de respiration vers et depuis le patient. Le joint S en forme d'oeuf est conçu pour former une interface d'étanchéité SI (figure 1) encerclant le nez et la bouche du patient. Certains masques encerclent seulement les parties inférieures du nez de la personne. La formation d'un joint efficace est importante. Dans le contexte du traitement de l'apnée du sommeil, un joint qui fuit est agaçant. Dans le contexte de la régulation forcée 25 de la respiration d'un patient anesthésié, cela peut être vraiment dangereux. Bien entendu, toute fuite est particulièrement problématique quand le masque est utilisé pour surveiller la respiration d'un patient. 3065880 P1446FRAU 2 Bien que les masques du type illustré sur la figure 2 soient utilisés depuis longtemps en milieu chirurgical, le présent inventeur a identifié que le joint résultant est loin d'être parfait. Parfois, une ou plusieurs parties de tubes, telles que celles associées à une canule nasale ou à un cathéter, sont nécessaires pour entrer dans le masque. 5 Comme suggéré sur la figure 3, de telles parties de tubes T peuvent ouvrir des vides V entre la joue CH du patient et le joint S, ce qui rompt l'interface d'étanchéité SI. La demande de brevet US publiée sous la forme des documents US 2004/244 799 Al tente de trouver une solution à ce problème. Les figures 3 à 5 du présent document sont étroitement basées sur les figures 1 à 3 de cette publication. 10 Cette publication divulgue un tampon P respectif placé sur chacune des joues CH du patient. Chacun des tampons P comprend un côté respectif entrant en contact avec un visage et un côté respectif entrant en contact avec un masque. Chaque tampon présente un corps allongé se trouvant le long de la surface d'étanchéité SI et transversalement coupé en deux par la partie de tube T. L'épaisseur du tampon P se 15 rétrécit à partir de la partie de tube T vers le bas en direction des extrémités fines afin d'éviter la formation des vides V. La présente invention a pour objectif d'apporter des améliorations à l'étanchéité des masques respiratoires, ou au moins de proposer une alternative à ceux concernés par les masques respiratoires. 20 RÉSUMÉ DE L'INVENTION Le présent inventeur a identifié que les vides V ne sont pas la seule source de fuite. Le présent inventeur a identifié qu'aux alentours de l'arête nasale se trouve une autre région où des fuites apparaissent parfois. « Arête nasale » et les variants du terme, tels qu'utilisés dans le présent document, font référence à la partie supérieure du nez parfois appelée le pont nasal. Plus précisément, le présent inventaire a en effet identifié qu'une fuite n'apparaît généralement pas à l'interface entre le pont nasal et le joint S, mais plutôt dans la région de courbure concave à la jointure du nez et de la joue. En particulier chez les patients ayant des caractéristiques faciales prononcées, le joint S est incapable de se déformer pour adopter une forme suffisamment convexe afin de presser fermement sur 3065880 P1446FRAU 3 les contours de ces parties concaves CP du visage. Le présent inventeur a identifié que cela est une cause de fuite. En outre, le présent inventeur a également identifié que le tampon P a tendance à ajouter davantage de concavité à la région déjà concave de chaque côté du nez, ce qui peut en fait exacerber la fuite dans ces régions. 5 Par conséquent, compte tenu de ces remarques, la présente invention fournit un tampon d'étanchéité pour assurer l'étanchéité d'un masque respiratoire ; le masque étant destiné à être utilisé sur un visage humain ; le visage humain ayant un nez, des narines, une arête nasale, une bouche, un sillon sous-nasal et de chaque côté du nez une partie concave respective et une joue 10 respective ; le masque étant conçu pour créer une interface d'étanchéité ; l'interface d'étanchéité encerclant les narines et comprenant des parties franchissant l'arête nasale et les parties concaves ; le tampon présentant 15 un côté entrant en contact avec un visage pour venir en contact étanche avec le visage ; et un côté entrant en contact avec un masque pour venir en contact étanche avec le masque ; le tampon comprenant une partie pour franchir l'arête nasale et des parties pour 20 franchir les parties concaves de sorte que le côté entrant en contact avec un masque peut entrer en contact avec le masque afin de définir les parties de l'interface d'étanchéité franchissant l'arête nasale et les parties concaves ; le tampon portant, ou ayant une ou plusieurs ouvertures définies pour porter, une ou plusieurs parties de tubes pour acheminer un fluide à travers l'interface d'étanchéité. 3065880 P1446FRAU 4 De préférence, au moins une des parties de tube, ou au moins une des ouvertures, est positionnée pour recouvrir une des joues. De manière davantage préférée, le tampon porte, ou présente des ouvertures définies pour porter, les parties de tubes afin d'acheminer, sur chacune des joues, un fluide à travers l'interface 5 d'étanchéité. Le tampon peut porter, ou présenter des ouvertures définies respectives, pour porter des tubes transportant des fluides distincts. À titre d'exemple, un tube pourrait transporter de l'oxygène, tandis qu'un autre tube est un tube d'échantillonnage de gaz. Les parties pour franchir les parties concaves peuvent être plus épaisses que la 10 partie pour franchir l'arête nasale. Le côté entrant en contact avec un visage peut être au moins collant pour assurer une étanchéité contre le visage et rester sur le visage quand le masque est retiré. L'interface d'étanchéité peut encercler les narines et la bouche. De préférence, le tampon présente deux extrémités. De manière davantage préférée, chacune des extrémités est agencée pour recouvrir une joue respective parmi 15 les joues. Le tampon peut être approximativement en forme de U inversé ou en forme de V inversé. De préférence, le masque est capable d'assurer une étanchéité contre le visage sans le tampon. Le tampon peut comprendre une partie ayant une forme pour aller obliquement vers le bas à partir de l'arête nasale et pour tourner afin d'aller vers le bas le long du 20 sillon sous-nasal. Facultativement, le tampon présente une configuration libre, dans laquelle le côté entrant en contact avec un visage est au moins approximativement plan, et étant déformable de manière élastique dans une configuration en utilisation. Un autre aspect de l'invention fournit un procédé de traitement comprenant 25 l'utilisation du tampon ; la distribution d'un premier fluide par l'intermédiaire de la partie de tube ou des parties de tube ; et la distribution d'un second fluide par l'intermédiaire du masque. 3065880 P1446FRAU 5 Un autre aspect de l'invention fournit un procédé d'anesthésie comprenant l'utilisation du tampon ; la distribution d'oxygène par l'intermédiaire de la partie de tube ou des parties de tube ; et 5 la distribution d'un anesthésique par l'intermédiaire du masque. Un autre aspect de l'invention fournit une gamme de tampons de tailles différentes pour s'adapter aux humains de tailles différentes. BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES La figure 1 est une vue avant d'un visage ; 10 La figure 2 est une vue en perspective du masque respiratoire ; La figure 3 est une vue latérale d'une interface entre un masque et un visage ; La figure 4 est une vue en perspective d'un visage et d'un masque ; La figure 5 est une vue latérale d'un visage et d'un masque ; La figure 6 est une vue avant d'un visage configuré avec un tampon d'étanchéité 15 et une canule nasale ; La figure 7 est une vue avant d'un tampon dans sa configuration libre ; et La figure 8 est une vue avant d'un visage configuré avec le tampon d'étanchéité de la figure 7 et une canule nasale. DESCRIPTION DÉTAILLÉE 20 Le tampon 1 est principalement formé d'une bande de matériau ayant une forme pour traverser vers le haut une joue droite CHR, franchir une partie concave CPR, franchir une arête nasale NR, franchir une partie concave CPL et traverser vers le bas 3065880 P1446FRAU 6 une partie de la joue CHL. Tel quel, le tampon 1 a la forme approximative d'un V, ou d'un U, inversé. Facultativement, le tampon pourrait encercler la bouche et le nez, bien que dans cette variante le tampon se rétrécisse vers le bas jusqu'à une fine extrémité libre 3 sur 5 la joue CHR du patient sur laquelle des joints S classiques à bord libre sont capables d'assurer une étanchéité. Le tampon comprend en outre une ouverture 5 à travers laquelle une partie tubulaire Ti de la canule nasale NC passe. L'ouverture 5 est positionnée pour franchir l'interface d'étanchéité SI au voisinage de la joue CHR du patient, de façon que la partie 10 de tube Ti émerge à l'intérieur du masque pour présenter la canule NC à des fins d'insertion dans le nez. La partie de tube Ti peut être fixée en permanence à l'intérieur du tampon. En variante, le tampon peut être vendu séparément et la partie de tube insérée séparément. À cette fin, un parmi le côté entrant en contact avec un visage et le côté 15 entrant en contact avec en masse du tampon 1 pourrait être pénétré par une ouverture en forme de fente dans l'ouverture 5 afin de placer plus facilement la partie de tube Ti dans l'ouverture 5. Au-dessous de l'ouverture 5, le tampon 1 comprend une partie de franchissement de concavité 7 menant à une partie de franchissement de pont nasal 9. 20 L'autre extrémité du tampon (recouvrant l'autre côté du visage du patient) est de préférence symétrique par rapport à l'extrémité droite qui vient juste d'être décrite. La partie 7 coopère avec le joint S pour améliorer l'étanchéité. Les propriétés d'élasticité et/ou de surface du tampon 1 peuvent apporter des contributions positives, bien qu'il soit préféré que la partie 7 soit plus épaisse que la partie 9 pour d'une certaine 25 façon remplir la partie concave CPR afin d'adoucir les courbures auxquelles le joint Si doit se conformer pour former l'interface d'étanchéité SI. De préférence, le côté orienté vers le visage du tampon est au moins collant de façon que le tampon 1 et les tubes ainsi portés restent in situ quand le masque est retiré sans que l'anesthésiste y prête attention. Généralement, un petit degré 3065880 P1446FRAU 7 d'adhésivité, par rapport à une forte adhérence, est suffisant à cette fin et est en effet préféré de façon que, après une intervention chirurgicale, le tampon 1 puisse être retiré rapidement et simplement sans que le patient soit irrité et sans qu'il soit nécessaire de fournir un effort particulier pour nettoyer l'adhésif résiduel. 5 En chirurgie, le tampon 1 peut être utilisé pour maintenir en place une canule nasale NC délivrant de l'oxygène pendant que la respiration du patient est régulée et qu'un anesthésique est introduit par l'intermédiaire du masque. Il n'est pas rare de fournir aux patients un anesthésique par l'intermédiaire d'un masque et, une fois que le patient est anesthésié, d'intuber les patients pour contrôler leur respiration. Fournir de 10 l'oxygène au patient par l'intermédiaire d'une canule nasale pendant l'intubation et l'extubation peut améliorer les résultats cliniques. La présente invention permet cet apport continuel d'oxygène avec peu ou pas de distraction de l'anesthésiste et des autres membres de l'équipe chirurgicale. Les formes préférées du tampon 1 sont formées d'un silicium souple de qualité 15 médicale, bien que d'autres matériaux puissent être utilisés. De préférence, chacun parmi le côté entrant en contact avec un visage et le côté entrant en contact avec un masque du tampon 1 présente une surface d'étanchéité sensiblement continue, c'est-à-dire une surface sans ruptures importantes le long de sa longueur à travers lesquelles un fluide pourrait passer dans ou depuis le masque. 20 Les figures 7 et 8 illustrent un tampon 100 préféré qui est essentiellement constitué d'un unique corps intégral de matériau. Dans cet exemple, le matériau est du silicium et le tampon est formé par moulage par injection. La figure 7 représente le tampon 100 dans sa configuration libre. Ceci est la position dans laquelle le matériau est moulé. Au niveau de sa partie arrière, le tampon 25 100 présente un côté entrant en contact avec un visage qui est sensiblement plan dans la configuration libre. Le tampon comprend une paire de bras divergents vers le bas 100a, 100b. Chacun des bras 100a a une forme pour aller obliquement vers le bas à partir de l'arête nasale et pour tourner vers le bas afin d'aller vers le bas le long du sillon sous-nasal. Dans cet exemple, le bras 100a comprend une partie supérieure 101 30 approximativement linéaire reliée à une partie d'extrémité 103 au niveau d'un coin définissant un angle inclus B d'environ 150° de sorte que le bras 100a tourne d'environ 3065880 P1446FRAU 8 300. Le coin 105 est positionné pour se trouver approximativement horizontal et adjacent par rapport aux narines. Cette courbure vers le bas s'adapte mieux à l'interface d'étanchéité en forme d'ceuf d'un masque à coussin. Les ouvertures d'acheminement de tube 107 coïncident avec les coins 105. 5 Dans leur état libre, les parties 101 divergent vers le bas à partir de l'arête nasale à un angle A au voisinage de 90°. Pour appliquer le tampon 100 sur le visage, le tampon est déformé (comme le suggèrent les flèches D) afin de réduire cet angle à environ 60°. Au fur et à mesure que les bras 100a, 100b se déplacent l'un vers l'autre, un bord interne 109 de la partie franchissant l'arête nasale 111 se déforme en 10 s'éloignant du visage (comme le suggère la flèche E), moyennant quoi le côté entrant en contact avec un visage autrefois plan adopte une forme profilée complémentaire au pont du nez. Le côté plan entrant en contact avec un visage se prête à une fabrication à bas coût, à un transport et un stockage efficaces, et à l'application d'adhésifs appropriés. 15 Quand il est appliqué sur le visage, le côté entrant en contact avec un visage autrefois plan se conforme aux contours du visage, de sorte que le côté entrant en contact avec un masque autrefois profilé adopte une forme qui (par rapport au visage lui-même) présente une courbure réduite le long de la ligne de l'interface d'étanchéité afin d'améliorer le joint. 20 La figure 8 est une vue en coupe du tampon montrant les parties concaves épaisses entrant en contact avec un visage 113 remplissant cette courbure afin de réduire les fuites au voisinage de ces concaves. Bien qu'un ou plusieurs exemples aient été décrits, l'invention n'est pas limitée à ces exemples. L'invention est plutôt définie par les revendications. 25 REVENDICATIONS1. Tampon d'étanchéité pour assurer l'étanchéité d'un masque respiratoire ; le masque étant destiné à être utilisé sur visage humain et étant capable d'assurer une étanchéité contre le visage sans le tampon ; le visage humain ayant un nez, des narines, une arête nasale, une bouche, un sillon sous-nasal et de chaque côté du nez une partie concave respective et une joue respective ; le masque étant conçu pour créer une interface d'étanchéité ; l'interface d'étanchéité encerclant les narines et comprenant des parties 10 franchissant l'arête nasale et les parties concaves ; le tampon présentant un côté configuré pour entrer en contact avec un visage de manière à venir en contact étanche avec le visage ; et un côté configuré pour entrer en contact avec un masque de manière à venir 15 en contact étanche avec le masque ; le tampon comprenant une partie configuré pour franchir l'arête nasale et des parties configuré pour franchir les parties concaves de sorte que le côté configuré pour entrer en contact avec un masque puisse entrer en contact avec le masque afin de définir les parties de l'interface d'étanchéité franchissant l'arête nasale et les parties concaves ; 20 le tampon portant, ou ayant une ou plusieurs ouvertures définies pour porter, une ou plusieurs parties de tubes pour acheminer un fluide à travers l'interface d'étanchéité ; et les parties pour franchir les parties concaves étant plus épaisses que la partie pour franchir l'arête nasale. 3065880 P1446FRAU 2. Tampon selon la revendication 1 dans lequel au moins une des parties de tube, ou au moins une des ouvertures, est positionnée pour recouvrir une des joues. 3. Tampon selon la revendication 1 portant, ou ayant des ouvertures définies pour porter, les parties de tubes afin d'acheminer, sur chacune des joues, un fluide à 5 travers l'interface d'étanchéité. 4. Tampon selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 dans lequel le côté entrant en contact avec un visage est au moins collant pour assurer une étanchéité contre le visage et rester sur le visage quand le masque est retiré. 5. Tampon selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 dans lequel 10 l'interface d'étanchéité encercle les narines et la bouche. 6. Tampon selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 ayant deux extrémités chacune agencée pour recouvrir une joue respective parmi les joues. 7. Tampon selon la revendication 6 étant approximativement en forme de U inversé ou en forme de V inversé. 8. Tampon selon l'une quelconque des revendications 1 à 7 comprenant une partie ayant une forme pour aller obliquement vers le bas à partir de l'arête nasale et pour tourner afin d'aller vers le bas le long du sillon sous-nasal. 9. Tampon selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 ayant une configuration libre, dans laquelle le côté entrant en contact avec un visage est au moins 20 approximativement plan, et étant déformable de manière élastique dans une configuration en utilisation. 10. Gamme de tampons de différentes tailles pour s'adapter à des humains de différentes tailles, chacun des tampons étant selon l'une quelconque des revendications 1 à 9. 25