FR 2964560 A1 20120316 FR 1003621 A 20100910 2964560 DESCRIPTION La présente invention concerne un dispositif "Stimulateur respiratoire", notamment pour un patient au cours de la phase de réveil post-opératoire en salle de réveil au sein du bloc opératoire. Elle peut être utilisée également, par exemple : - chez les malades opérés, en sédation profonde avec utilisation morphinique, qui provoque une dépression respiratoire, bien que le malade soit sous ventilation spontanée, - en neurochirurgie pour : craniotomie vigile, implantation électrodes de 10 stimulation profonde dans les maladies parkinson et syndromes mouvements atypiques, - en chirurgie ambulatoire, interventions diagnostic, et radiologie interventionnelle, - comme surveillance détresse respiratoire en réanimation extra-hospitalière pour toutes les équipes de sauvetage, Samu, pompiers, pendant notamment les 15 transports terrestres ou hélicoptère. Ce dispositif peut prouver son utilité aussi dans les centres de désintoxication pour toxicomanes atteints de dépression respiratoire. Dans tous ces cas, les personnes présentent des dépressions respiratoires, et il est nécessaire de stimuler leur respiration, ce qui se fait généralement par une 20 intervention auditive d'une assistante qui leur crie par exemple "respirez" près de leur oreille. Ceci nécessite donc une intervention humaine du personnel soignant, qui n'est pas toujours disponible, et donc peu satisfaisante en termes de sécurité. Le dispositif selon l'invention permet de remédier efficacement à cet inconvénient. 25 Le dispositif de base a déjà fait l'objet d'un brevet antérieur "Stimulateur Auditif de Respiration" du même inventeur (brevet d'invention N° FR2776930 du 3 avril 1998) et avait permis de remédier à ces mêmes inconvénients par un appareil simplifié autonome, avec stimulation auditive, réglable en intensité et en fréquence, mais sans liaison avec un système de contrôle respiratoire. Cet appareil permettait simplement 30 d'émettre un message auditif "respirez" dans l'oreille du patient, à intervalles réguliers (5 à 12 fois par minute), pour stimuler sa respiration spontanée si elle était insuffisante. Ce brevet avait d'ailleurs reçu une médaille d'Or au Concours Lépine en 2000, et l'appareil a été testé avec succès dans des hôpitaux. Le présent brevet présente des améliorations sensibles par rapport au brevet 35 initial en ce que : 1°/ il propose une liaison (intégrée ou non) avec un système de surveillance de la fréquence respiratoire du malade (type capnométrie ou autres) qui déclenche automatiquement le fonctionnement du Stimulateur respiratoire en fonction du niveau de baisse dangereuse constatée de la fréquence respiratoire. Cette liaison peut être un 40 interface électronique, mais ce Stimulateur pourra aussi être intégré, comme module électronique, dans l'appareillage de surveillance de la respiration du malade. Le schéma figure 3 explique le bouclage : le système (type capnomètre ou autres) mesure la fréquence respiratoire du patient. Si celle-ci descend en dessous d'une valeur prédéterminée, l'alarme du système (type capnomètre ou autres) se déclenche et 45 envoie un signal au Stimulateur qui automatiquement envoie par exemple l'injonction auditive "respirez" au patient. 2°/ le présent nouveau brevet porte aussi sur le fait que la stimulation du patient peut également être obtenue, ensemble ou séparément, par voie sensitive autre que auditive, par exemple par voie percutanée, vibratoire, électro-stimulation, ou tout autre, 50 déclenchée par le Stimulateur respiratoire. 2 2964560 3°/ le Stimulateur, outre des améliorations technologiques (boutons digitaux, etc...) qui ne constituent pas la base du brevet, peut comporter des "haut-parleur témoin" ou testeur de niveau qui permettent de vérifier le bon fonctionnement du système. 4°/ bien que ne constituant pas une base du brevet, une autre amélioration du 5 Stimulateur par rapport au brevet d'origine, porte sur le remplacement de l'alimentation sur pile, par une alimentation sur secteur ou sur batterie rechargeable avec régulation et témoin de charge incorporés dans l'appareil. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description qui va suivre d'un appareil de ~o stimulation respiratoire conforme à son principe, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique, illustrant la face avant (ou tableau de commande) d'un Stimulateur respiratoire conforme à l'invention ; et 15 - la figure 2 est une vue de la face arrière (ou connexions annexes), illustrant les alimentations électriques d'un Stimulateur respiratoire de la figure 1. Le Stimulateur respiratoire, représenté sur la figure 1, comprend tout d'abord un boîtier désigné dans son ensemble par la référence (1). Ce dernier comporte, principalement un système électronique générateur d'impulsions minutées, avec 20 création de signaux électriques de commande (pour vibreur ou électrodes) et éventuellement un système de synthèse de voix permettant d'émettre une injonction adaptée pour "respirez", et (ou) un détecteur d'alarme de capnomètre (ou autre appareil de détection d'anomalie respiratoire) couplé par exemple par une embase modular PLUG (11). 25 Ce boîtier est relié au malade par un ou plusieurs dispositifs sensitifs, par exemple auditif, par un écouteur placé dans son oreille (8a), le câble (ou la liaison Wi-Fi) étant relié au boîtier, par exemple avec une prise type mini-jack (7a). De plus les commandes de volume (2) et des fréquences (3) sont assurées par des boutons ou autres dispositifs digitaux permettant de régler et visualiser les 30 paramètres souhaités. Les fréquences peuvent être choisies parmi toutes les valeurs physiologiques (4). En cas de stimulation auditive, le message, qui sera en principe préenregistré, pourra être personnalisé en fonction notamment du langage utilisé. Selon un mode de réalisation préféré : 35 - Le Stimulateur respiratoire, pour un patient pouvant avoir des difficultés respiratoires suite par exemple à une intervention chirurgicale, comporte : - un ensemble (1) générateur d'impulsions, par exemple auditives, avec dans ce cas éventuellement un système de synthèse vocale permettant d'émettre une injonction adaptée pour "respirez", 40 - relié au patient par un ou plusieurs dispositifs sensitifs, par exemple type écouteur auriculaire (8a) ou vibrateur (8b) ou stimulateur électro-cutané (8c) ou autres, - et avec une prise adaptée (11) permettant de le relier à un appareil de contrôle de la fréquence respiratoire, auquel il peut être éventuellement asservi ; 45 - II comporte également des dispositifs de réglage de la fréquence respiratoire souhaitée (3), et du niveau des impulsions par exemple volume sonore (2a) ou puissance des stimulations électro-cutanées (2b) ou autres, avec éventuellement un indicateur (5) ou haut-parleur (6) de contrôle ; - II comporte enfin une alimentation secteur, ou autonome et alors constituée soit 5o de compartiment de piles (12), soit d'une batterie avec éventuellement son connecteur (9) et avec régulateur de charge incorporé et prise de chargeur (10). REVENDICATIONS1 - Stimulateur respiratoire, pour un patient pouvant avoir des difficultés respiratoires, suite par exemple à une intervention chirurgicale, caractérisé en ce qu'il comporte : - un ensemble (1) générateurs d'impulsions, par exemple auditives, permettant d'émettre une injonction adaptée pour "respirer", - relié au patient par un ou plusieurs dispositifs sensitifs, - et avec une prise adaptée (11) permettant de le relier à un appareil de contrôle de la fréquence respiratoire, auquel il est asservi. 2 - Stimulateur respiratoire selon la revendication 1 caractérisé en ce que le ou les dispositifs sensitifs sont choisis parmi : un écouteur auriculaire (8a), un vibrateur (8b) ou un stimulateur électro-cutané (8c). 3 - Stimulateur respiratoire selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que l'ensemble générateur d'impulsions (1) génère des impulsions auditives et comporte un système de synthèse vocale permettant d'émettre l'injonction "respirer". 4 - Stimulateur respiratoire selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que qu'il comporte en outre des dispositifs de réglage de la fréquence respiratoire (3) et du niveau des impulsions par réglage du volume sonore (2a) ou de la puissance de stimulation (2b). 5 - Stimulateur respiratoire selon la revendication précédente caractérisé en ce que qu'il comporte un indicateur (5) ou un haut-parleur (6) de contrôle. 6 - Stimulateur respiratoire selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comporte une alimentation choisie parmi : une alimentation secteur, un compartiment de piles (12), une batterie munie d'un connecteur (9), d'un régulateur de charge incorporé et prise de chargeur (10).