FR 2960143 A1 20111125 FR 1002127 A 20100520 1 TROUSSE POUR MATERIEL MEDICAL La présente invention concerne les trousses aptes à contenir un matériel médical à des fins de stockage et éventuellement de stérilisation in situ, ce matériel médical pouvant être de tout type mais essentiellement des ancillaires ou analogues pour aider à la pose de prothèses ou analogues, qui peuvent donc être utilisés plusieurs fois à la condition expresse qu'ils soient, entre chaque utilisation, parfaitement stérilisés et protégés. On connaît déjà des boîtiers qui permettent de ranger les ancillaires à usage médical ou chirurgical quand ils ne sont pas utilisés et de les stériliser tout en les laissant dans leur boîtier. Un tel boîtier est généralement réalisé dans une tôle d'acier inoxydable comprenant à l'intérieur des supports sur lesquels sont réalisés des encoches spécifiques à chaque ancillaire pour permettre de bien le positionner dans le boîtier et éviter qu'il ne bouge quand, par exemple, le boîtier est transporté pour quelque raison que ce soit, notamment pour la livraison de ces ancillaires. Ces boîtiers permettent en outre de stériliser les ancillaires qui y sont rangés, des orifices réalisés dans leurs parois permettant, si nécessaire, une 20 circulation du fluide de stérilisation. Ces boîtiers selon l'art antérieur donnent incontestablement de très bons résultats, mais présentent un inconvénient majeur, à savoir leur coût aussi bien à l'unité que dans leur ensemble. En effet, ils se révèlent très onéreux, notamment à cause de la nature 25 du matériau utilisé pour leur fabrication, mais aussi et surtout à cause du temps nécessaire à cette fabrication. De plus, il faut prévoir un boîtier spécifique à chaque ensemble d'ancillaires, par exemple un boîtier spécifique pour l'implantation d'un type de prothèse de hanche, un autre pour un autre type de prothèse de hanche, un autre pour une prothèse de 30 genou, etc., ce qui augmente d'autant le prix de revient de ces boîtiers car chaque type de boîtier n'est en définitive produit qu'en très petites quantités. Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un boîtier pour ancillaires qui se présente plus particulièrement sous la forme d'une trousse qui pallie en grande partie les inconvénients évoqués ci-dessus des boîtiers pour ancillaires de l'art antérieur. Plus précisément, la présente invention a pour objet une trousse destinée à contenir un matériel médical, notamment des ancillaires ou analogues, et à permettre la stérilisation in situ du dit matériel médical, caractérisée par le fait qu'elle comporte : - au moins deux plaques souples, - deux pluralités de picots, les picots des deux dites pluralités étant solidarisés avec une première face respectivement des deux plaques souples, et - des premiers moyens d'articulation montés en coopération avec deux premiers bords respectifs des deux dites plaques de façon que les deux dites plaques puissent prendre au moins deux première et seconde positions, * la première position étant celle dans laquelle leurs deux premières faces sont en regard l'une de l'autre de façon que les picots des deux pluralités de picots soient situés dans l'espace compris entre elles, et * la seconde position étant celle dans laquelle les deux plaques sont situées sensiblement dans un même plan, l'une à côté de l'autre. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : La figure 1 est une vue de dessus partielle et très schématique d'un mode de réalisation d'une partie de la trousse pour ancillaires selon l'invention, lorsqu'elle est fermée, Les figures 2 et 3 représentent, en vue de côté partielle, un mode de réalisation de la trousse pour ancillaires selon l'invention en accord avec celui représenté sur la figure 1, la figure 2 représentant la trousse en position fermée et contenant un ancillaire, la figure 3 représentant la trousse en position ouverte, sans ancillaire, La figure 4 est une vue en coupe longitudinale d'un élément structurel de la trousse pour ancillaires selon l'invention, à savoir un picot, et La figure 5 est une vue de dessus schématique sensiblement en perspective cavalière, d'un mode de réalisation possible et plus industriel de la trousse pour ancillaires selon l'invention en position ouverte. II est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement deux modes de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Il est tout d'abord précisé que par l'expression "matériel médical" au sens de la présente description, il est compris : tout matériel apte à être utilisé de façon directe ou indirecte dans le domaine médical, par des médecins, des chirurgiens et/ou aides de ces chirurgiens, le personnel paramédical, etc., ce matériel pouvant être, par exemple, des prothèses ou parties de prothèses, des petits éléments comme des vis ou analogues aptes à coopérer avec de telles prothèse ou parties de prothèses ou à constituer des accessoires de ces prothèses, qu'ils soient insérés dans une enveloppe ou en vrac, ou enfichés sur une plaque support, mais aussi des outils de toute sorte pour aider à la pose de ces prothèses et qui sont connus dans le domaine sous le terme générique de "ancillaires", ou toutes sortes d'outils nécessaires pour l'utilisation de ces ancillaires, etc. La présente invention est relative à une trousse destinée à contenir un matériel médical An, plus particulièrement mais non exclusivement un matériel ancillaire, et à permettre la stérilisation in situ de ce matériel médical. La trousse comporte, comme illustré, au moins deux plaques souples 11, 12, deux pluralités de picots 21, 22, les picots 30 ces deux pluralités 21, 22 étant solidarisés avec une première face 23, 24 respectivement des deux plaques souples 11, 12, et des premiers moyens d'articulation 40 montés en coopération avec deux premiers bords 25, 26 respectifs de ces deux plaques 11, 12 de façon que ces deux plaques puissent prendre au moins deux première et seconde positions. La première position, figures 1 et 2, est celle dans laquelle leurs deux premières faces 23, 24 sont en regard l'une de l'autre de façon que les picots 30 des deux pluralités de picots 21, 22 soient situés dans l'espace 39 compris entre elles. Cette première position des deux plaques 11, 12 définit la position fermée de la trousse. La seconde position, figures 3 et 5, est celle dans laquelle les deux plaques 11, 12 peuvent être situées sensiblement dans un même plan, l'une à côté de l'autre. Cette seconde position des deux plaques 11, 12 définit la position ouverte de la trousse. La figure 5 représente, à titre d'exemple, un mode de réalisation industriel possible de la trousse selon l'invention, dans lequel la trousse comporte trois plaques, l'une constituant le fond de la trousse et deux autres pouvant coopérer ensemble pour recouvrir la plaque de fond. Selon une réalisation particulièrement préférentielle, les picots 30 de l'une des deux pluralités de picots 21, 22 sont agencés pour être décalés par rapport aux picots de l'autre pluralité de picots 22, 21 quand les deux plaques 11, 12 sont dans leur première position, de façon que les extrémités libres 31, 32 des picots 30 de l'une des deux pluralités de picots ne soient pas au contact des extrémités libres 32, 31 des picots de l'autre pluralité de picots, et que les picots d'une pluralité puissent plonger entre les picots de l'autre pluralité. Selon une réalisation avantageuse, les picots 30 des deux pluralités de picots présentent au moins l'une des formes suivantes : parallélépipédique, pyramidale, conique, conique de révolution, cylindrique, cylindrique de révolution, de préférence conique de révolution ou cylindrique de révolution, et sont agencés de façon que leur axe de révolution soit sensiblement perpendiculaire au plan de la première face de la plaque avec laquelle ils sont solidarisés. De cette façon, quand les deux plaques 11, 12 sont dans leur première position et quand les picots des deux pluralités de picots 21, 22 sont décalés par rapport aux picots de l'autre pluralité de picots 22, 21, aucun des axes de picots d'une des deux pluralités de picots n'est colinéaire avec un quelconque axe de picots de l'autre pluralité de picots, comme il est plus particulièrement visible sur les figures 1 et 2 où il est apparent que les picots sont disposés sensiblement en quinconce. De façon très préférentielle, comme illustré sur la figure 4 et dans le but donné ci-après, les picots 30 d'au moins l'une des deux pluralités de picots 21, 22, de façon très préférentielle tous les picots des deux pluralités, comportent des points de faiblesse 33, 34, 35, ... situés sur leur surface latérale 36 en différentes altitudes par rapport à leur pied 38 situé sur la première face de la plaque avec laquelle ils sont solidaires, de façon à faciliter leur coupe à différentes hauteurs, figure 2. Ces points de faiblesse 33-35 peuvent être de tout type, par exemple constitués d'amorces de déchirures ou, comme illustré sur la figure 4, constitués avantageusement par des décrochements entre chaque portion de tronc de cône qui forment ensemble, les uns sur les autres, un picot 30, ou par des prédécoupes en V, des stries ou analogues. En outre, la section transversale des picots 30 peut être adaptée pour que ces picots, coupés ou pas, présentent à la fois une certaine rigidité et une certaine souplesse, afin de leur permettre de -mieux s'adapter aux différentes formes que peut présenter la paroi des ancillaires. La trousse comporte en outre, de façon préférentielle, au moins un rabat 50, deux tels rabats 50-1, 50-2 dans le mode de réalisation selon la figure 5. Ce rabat 50 peut se présenter sous différentes formes. Il peut par exemple être constitué d'un ou plusieurs rubans, sangles ou analogues. Cependant, comme illustré sur les figures 2 et 5, il peut être constitué d'une autre plaque et la trousse comporte alors avantageusement des seconds moyens d'articulation 52 montés en coopération avec un deuxième bord 27 de l'une des plaques, ce deuxième bord étant différent du premier bord 25, 26 de la une plaque, de façon que, figure 2, lorsque les deux plaques 11, 12 sont dans leur première position, ce rabat 50 soit apte à se positionner sur la seconde face de la plaque avec laquelle il n'est pas lié par les second moyens d'articulation 52. Selon une caractéristique de la présente invention, qui est très avantageuse, les deux plaques 11, 12, le rabat 50, les premier et second moyens d'articulation 40, 52 et les picots 30 des deux pluralités de picots 21, 22 sont réalisés d'une seule pièce, par exemple par moulage dans un matériau à base de silicone. Il est cependant précisé qu'au moins l'une des deux plaques, par exemple la plaque de fond 12, figure 5, peut comporter un renfort pour lui conférer une moins grande souplesse que celle de l'autre plaque qui est plus particulièrement destinée à recouvrir la plaque de fond pour que la trousse prenne sa position fermée. Selon une réalisation possible, les premiers moyens d'articulation 40 peuvent être virtuels, c'est-à-dire sans matière, les plaques étant alors indépendantes et placées l'une sur l'autre pour former la trousse. Cependant, de façon tout à fait préférentielle, les premiers moyens d'articulation 40, ainsi d'ailleurs que les seconds moyens d'articulation 52, sont respectivement constitués par une paroi de liaison 44 présentant un affaiblissement en épaisseur par rapport à l'épaisseur des plaques, de façon qu'elle soit plus souple que les deux plaques 21, 22 pour faciliter le pliage des deux plaques l'une par rapport à l'autre, flèche Fle sur la figure 3. En outre, de façon avantageuse dans le but explicité ci-après, au moins l'un des éléments suivants comporte une pluralité d'orifices traversants 46 : l'une des parois de liaison 44, l'une des deux plaques 21, 22, le rabat 50, et avantageusement tous ces éléments. La trousse pour matériel médical selon l'invention telle que décrite ci-dessus s'utilise de la façon suivante : Il est tout d'abord précisé que la trousse est réalisée de façon que tous les picots 30 des deux pluralités de picots 21, 22 soient complets, c'est-à-dire non coupés et ayant donc leur hauteur maximale, avec une forme initiale comme celle illustrée sur la figure 4. Cette configuration initiale de la trousse est la même pour tous les types d'ancillaires qu'elle est apte à contenir. C'est en fait l'un des avantages de la trousse selon l'invention, puisque c'est l'utilisateur lui-même qui va configurer la trousse selon ses propres besoins, en fonction de la forme et du nombre des ancillaires qu'il voudra placer dans la trousse. Pour ce faire, il procède de la façon suivante : pour placer un ancillaire schématisé en An sur les figures 1 et 2, il détermine tout d'abord, figure 1, par exemple au moyen de l'ancillaire lui-même ou au moyen d'un patron de cet ancillaire, l'ensemble En des picots 30 qui seront au contact de l'ancillaire lorsque la trousse sera fermée. En fonction de la hauteur Ha de cet ancillaire, s'il veut que celui-ci ne soit encastré que dans l'une des deux pluralités de picots, par exemple la pluralité 22, il coupe les picots 30 de cette pluralité, d'une hauteur égale à la hauteur de l'ancillaire An, cette coupe étant facilitée par les points de faiblesse prévus 33-35. Dans l'exemple très schématique représenté sur la figure 1, il coupe uniquement les six picots de la pluralité de picots 22, qui sont marqués "x". Les picots marqués "x+" compris dans cet ensemble En étant les picots 30 de l'autre pluralité 21, qui ne seront pas coupés. De cette façon, l'utilisateur a déterminé et réalisé un logement en creux défini par l'ensemble des picots coupés inscrit dans le profil En. Ce logement apte à contenir et maintenir l'ancillaire est défini et bordé, quand la trousse est fermée, par les sommets 32-2 des picots 30 de la pluralité de picots 22 qui ont été coupés, les sommets 31 des picots 30 de l'autre pluralité de picots 21 qui non pas été coupés, et les picots de la pluralité de picots 22 qui n'ont pas été coupés et qui entourent l'ensemble En, c'est-à-dire ceux qui sont marqués "o" sur la figure 1. Cependant, il est préférable que ce logement soit défini dans les deux pluralités de picots 21, 22, comme illustré sur la figure 2, de façon à obtenir un meilleur maintien de l'ancillaire par un plus grand nombre de points de contact sur toutes ses faces. Dans ce cas, les picots 30 des deux pluralités de picots 21, 22 dans l'ensemble En sont coupés de façon que la somme des hauteurs de coupe des picots 30 des deux pluralités de picots 21, 22 soit égale à la hauteur Ha de l'ancillaire An. Ces picots sont par exemple coupés sur une hauteur égale à au plus %Ha, comme illustré sur la figure 2. De cette façon, l'ancillaire An encastré dans les deux pluralités de picots 21, 22 est beaucoup mieux maintenu car il est bordé au plus près par les picots marqués "o" de la pluralité de picots 22 et par les picots marqués "o+" de la pluralité de picots 21. Bien entendu, il est également maintenu par les sommets 32-2, 31-1 des picots coupés des deux pluralités de picots 21, 22. Le logement en creux destiné à recevoir l'ancillaire est défini, dans ce mode de réalisation, par deux demi-logements en creux qui s'associent quand les deux plaques sont dans leur première position comme défini ci-avant. Il faut noter que les picots qui bordent latéralement l'ancillaire An, c'est-à-dire situés au-dessus et en dessous de l'ancillaire par référence à la figure 1, ne sont pas représentés sur cette figure 1, uniquement dans le but de simplifier le dessin et parce qu'ils se déduisent sans aucune difficulté de la représentation des autres picots marqués "o" et "o+" respectivement à droite et à gauche de l'ancillaire An, toujours par référence à la figure 1. Après avoir réalisé ce premier logement pour l'ancillaire An selon l'une ou l'autre des deux possibilités décrites ci-dessus, l'utilisateur peut, si nécessaire, en réaliser d'autres pour d'autres ancillaires, autant que cela est possible en fonction des dimensions des deux plaques (ou des trois plaques dans le mode de réalisation selon la figure 5). Quand tous les logements sont réalisés, la trousse se trouvant en position ouverte, figures 3 et 5, l'utilisateur peut placer chaque ancillaire dans le logement correspondant à sa forme, puis refermer la trousse, figure 2, pour y enfermer et maintenir tous les ancillaires. La trousse fermée est bloquée dans cette position par au moins un rabat 50 et avantageusement des liens de fermeture à deux états stables, de blocage et de non-blocage. Ces liens de fermeture sont du domaine de l'homme du métier, par exemple des sangles avec boucle, et ne seront donc pas plus amplement décrits ici. Ainsi positionnés, les ancillaires peuvent par exemple être stockés en attente d'une stérilisation qui sera effectuée juste avant leur utilisation. Une telle stérilisation est bien connue dans le domaine. Il est cependant précisé que les orifices 46 réalisés dans les parois de liaison 44 formant charnières permettent au fluide de stérilisation de bien s'écouler en baignant tous les picots 30 et tous les ancillaires sur toutes leurs faces. A la lecture de la description faite ci-dessus, on constate que les buts de l'invention définis au préambule sont bien atteints, à savoir le fait que le prix de revient des trousses selon l'invention, aussi bien à l'unité et que dans leur ensemble, est fortement réduit par rapport à celui des boîtiers de l'art antérieur, car chaque trousse est réalisée par moulage d'une seule pièce et ne demande ni usinage ni montage particulier, et un seul type de trousse peut être utilisé pour plusieurs types d'ancillaires. REVENDICATIONS1. Trousse destinée à contenir un matériel médical (An) notamment des ancillaires ou analogues, et à permettre la stérilisation in situ du dit matériel médical, caractérisée par le fait qu'elle comporte : - au moins deux plaques souples (11, 12), - deux pluralités de picots (21, 22), les picots (30) des deux dites pluralités (21, 22) étant solidarisés avec une première face (23, 24) respectivement des deux plaques souples (11, 12), et - des premiers moyens d'articulation (40) montés en coopération avec deux premiers bords (25, 26) respectifs des deux dites plaques (11, 12) de façon que les deux dites plaques puissent prendre au moins deux première et seconde positions, * la première position étant celle dans laquelle leurs deux premières faces (23, 24) sont en regard l'une de l'autre de façon que les picots (30) des deux pluralités de picots (21, 22) soient situés dans l'espace (39) compris entre elles, et * la seconde position étant celle dans laquelle les deux plaques (11, 12) sont situées sensiblement dans un même plan, l'une à côté de l'autre. 2. Trousse selon la revendication 1, caractérisée par le fait que, quand les deux plaques (11, 12) sont dans leur première position, les picots (30) de l'une des deux pluralités de picots (21, 22) sont décalés par rapport aux picots de l'autre pluralité de picots (22, 21) de façon que les extrémités libres (31, 32) des picots (30) de l'une des deux pluralités de picots ne soient pas au contact des extrémités libres (32, 31) des picots (30) de l'autre pluralité de picots. 3. Trousse selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée par le fait que des picots (30) d'au moins l'une des deux pluralités de picots (21, 22) comportent des points de faiblesse (33, 34, 35, ...) situés sur leur surface latérale (36) en différentes altitudes par rapport à leur pied situé sur la première face de la plaque avec laquelle ils sont solidaires, de façon à faciliter leur coupe à différentes hauteurs. 4. Trousse selon la revendication 3, caractérisée par le fait que lesdits points de faiblesse (33, 34, 35, ...) sont constitués par au moins l'un des éléments suivants : décrochement, encoche en V, strie. 5. Trousse selon l'une des revendications 3 et 4, caractérisée par le fait que les picots (30) présentent l'une des formes suivantes : parallélépipédique, pyramidale, conique, conique de révolution, cylindrique, cylindrique de révolution. 6. Trousse selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait qu'elle comporte en outre au moins un rabat (50, 50-1, 50-2) et des seconds moyens d'articulation (52) montés en coopération avec un deuxième bord (27) de l'une des deux plaques, ce deuxième bord étant différent du premier bord (25, 26) de ladite une plaque, de façon que, lorsque les deux plaques (11, 12) sont dans leur première position, ledit rabat (50) soit apte à se positionner sur la plaque avec laquelle il n'est pas lié par lesdits second moyens d'articulation (52). 7. Trousse selon la revendication 6, caractérisée par le fait que les deux plaques (11, 12), ledit rabat (50), les premier et second moyens d'articulation (40, 52) et les picots (30) des deux pluralités de picots (21, 22) sont réalisés d'une seule pièce. 8. Trousse selon la revendication 7, caractérisée par le fait que le matériau dans lequel ladite une seule pièce est réalisée est à base de silicone. 9. Trousse selon l'une des revendications 7 et 8, caractérisée par le fait que les premiers et seconds moyens d'articulation (40, 52) sont respectivement constitués par une paroi de liaison (44) présentant un30affaiblissement en épaisseur par rapport à l'épaisseur des plaques, de façon qu'elle soit plus souple que les plaques (11, 12). 10. Trousse selon la revendication 9, caractérisée par le fait qu'au moins l'un des éléments suivants comporte une pluralité d'orifices traversants (46) : l'une des parois de liaison (44), l'une des deux plaques (11, 12), le rabat (50).