FR 2959660 A1 20111111 FR 1053496 A 20100505 APPAREIL D'ACCOMPAGNEMENT MEDICAL La présente invention concerne un appareil d'accompagnement médical destiné aux patients en état de dépendance, voire à l'état végétatif. Dans ce domaine, et plus particulièrement dans les services de gériatrie, il est connu d'utiliser différents types d'appareils répondant à un confort classique du patient quel que soit le stade de sa pathologie. C'est ainsi qu'il est connu des lits médicalisés, des élévateurs mécaniques dotés d'un filet, permettant l'immersion dans l'eau des patients, ou de les soulever simplement en vue de les changer d'endroits ou de changer leurs vêtements. Mais les progrès de la médecine ont permis d'appréhender d'autres besoins que ceux physiques, c'est-à-dire les besoins psychiques. En effet, les appareils connus sont finalement trop fonctionnels car il s'agit de sorte de robots qui ne prennent pas en compte la dimension sensorielle, dans le but d'un contact rassurant du patient, alors que celui-ci se trouve à un stade de régression et qu'il est nécessaire de l'accompagner dans l'état où il se trouve. L'expérience a montré qu'il faut subvenir à ce besoin sensoriel en touchant le patient par des gestes médicaux ou paramédicaux. Ceci n'est pas toujours possible pour le personnel hospitalier, ou tout au moins insuffisant. C'est pourquoi, selon une première phase de la démarche inventive, il a été recherché de redonner un sens au toucher, à la sensation d'être contenu, tenu dans les bras, le but étant d'utiliser un moyen relationnel apaisant pour accompagner les personnes angoissées, douloureuses, souvent en fin de vie, en donnant aux soins relationnels leur légitimité et les intégrer dans la démarche de soin. A cet effet, l'invention concerne un appareil d'accompagnement médical destiné aux patients dépendants, voire à l'état végétatif, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une nacelle suspendue par ses extrémités à un châssis-support mobile, et animée d'un mouvement de balancement par rapport à deux points d'accrochage du châssis-support, ladite nacelle, dans laquelle est placé de manière temporaire le patient, étant réalisée dans un matériau souple définissant une section transversale globalement en U, dont les côtés latéraux sont, par rapport au fond, de hauteur telle à permettre le semi-enveloppement du patient, pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en vue de simuler son toucher et répondre à un besoin sensoriel. Cet appareil s'adresse aux personnes à mobilité très réduite, privées de la marche et demeurant pour une grande partie de la journée dans leur lit. Il s'adresse aux personnes relevant du quatrième stade de la maladie d'Alzheimer, se trouvant à un stade végétatif, généralement gisant dans la position foetale, dans l'incapacité de s'exprimer verbalement, bougeant très rarement, les yeux le plus souvent clos, n'exprimant que par de rares sons et mouvements leurs besoins. A ce stade, le contact physique est important car il est en quelque sorte le médiateur de l'élément calmant, et c'est la nacelle qui joue le rôle de contenant, à la manière des bras. Un tel appareil selon l'invention permet une approche différente de l'approche médicale classique. Il prend en compte le vécu intérieur, de l'affaiblissement extrême ou de la démentalisation. Il peut représenter un maillon supplémentaire de l'accompagnement médical et soignant d'une maladie dévastatrice qu'est la maladie d'Alzheimer, à tous les stades. La nacelle selon l'invention faisant office de contenant induit une sensation de sécurité, comme les langes pour un nourrisson. Le contact, le mouvement doux et régulier de la nacelle, de droite à gauche et de gauche à droite, procure l'apaisement. 30 De tous temps, on a su que le bercement calme l'enfant en pleurs, et également les personnes en très25 grande dépendance physique et psychique, vivant une phase de régression, comparable à celle d'un enfant. L'utilisation adéquate de la nacelle contribue à la diminution de l'état d'angoisse et d'insécurité du malade. Il est très probable également que cette situation de calme retrouvée pour le patient sera également ressentie favorablement par le personnel soignant. Il est à noter également qu'un tel appareil selon l'invention pourra être constitué par un châssis-support indépendant pouvant être disposé au-dessus d'un lit pour recevoir le patient, puis transporter celui-ci dans un autre endroit de la chambre où il se trouve, par exemple près d'une fenêtre. Mais il pourra également être assujetti au lit proprement dit. La présente invention concerne également les caractéristiques qui ressortiront au cours de la description qui va suivre, et qui devront être considérées isolément ou selon toutes leurs combinaisons techniques possibles. Cette description donnée à titre d'exemple non limitatif, fera mieux comprendre comment l'invention peut être réalisée en référence aux dessins annexés sur lesquels: La figure 1 représente schématiquement l'appareil d'accompagnement médical selon l'invention. La figure 2 représente, à échelle agrandie et en coupe transversale, la nacelle destinée à recevoir le patient. La figure 3 représente en perspective l'appareil d'accompagnement médical selon la figure 1. L'appareil 1 globalement désigné sur les figures 1 et 3 est destiné à l'accompagnement médical de patients dépendants. Il peut être associé à un lit 2, mais non nécessairement car il s'agit d'un appareil indépendant. 10 Selon l'invention, l'appareil 1 est constitué d'une nacelle 3 suspendue par ses extrémités 4,5 à un châssis-support 6 mobile, et animée d'un mouvement de balancement F1-F2 par rapport à deux points 15 d'accrochage 7,8 du châssis-support 6, ladite nacelle 3, dans laquelle est placé de manière temporaire le patient, étant réalisée dans un matériau souple définissant une section transversale globalement en U, dont les côtés latéraux 9,10 sont, par rapport au fond, 20 de hauteur H1 telle à permettre le semi-enveloppement du patient, pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en vue de simuler son toucher et répondre à un besoin sensoriel du patient. 25 Le matériau souple constituant la nacelle 3 est un matériau lavable, pouvant être lavée et désinfectée. La nacelle 3 comporte en outre des moyens de balancement 11, interposés entre une partie fixe du 30 châssis-support 6 et la nacelle 3, de manière à conjuguer la simulation de l'effet sensoriel des bras d'une personne avec celle d'un bercement. Plus précisément, le châssis-support 6 de nacelle 3 est constitué par : - deux éléments tubulaires verticaux 12,13 disposés en vis-à-vis et reliés entre eux, à leurs extrémités supérieures, par - un élément tubulaire horizontal 14 formant un portant supporté par - deux piétements horizontaux 15,16 disposés aux extrémités inférieures des éléments verticaux 12,13, pour assurer la stabilité de l'ensemble. Comme le montre bien la figure 3, l'élément tubulaire horizontal 14 est télescopique, de manière à 15 être ajusté en longueur en fonction de la taille du patient. Il en est de même pour les deux éléments tubulaires verticaux 12,13 qui sont télescopiques, de 20 manière à être ajustés en hauteur. Dans les deux cas, cela permet d'ajuster le châssis-support 6 non seulement à la taille du patient mais également à la taille et à la hauteur du lit 2. 25 En ce qui concerne l'élément tubulaire horizontal 14, l'effet télescopique est obtenu du fait que cet élément se décompose en deux parties, une partie 14 d'un diamètre choisi, et une partie 14a d'un plus petit 30 diamètre, leur permettant de coulisser l'un dans l'autre. Le réglage en longueur s'effectue grâce à des trous 17,18,19,20 susceptibles de recevoir au choix une 10 clé 21 se logeant dans un trou correspondant de la partie télescopique 14a. En ce qui concerne les moyens télescopiques des éléments tubulaires verticaux 12,13, comme précédemment, ceux-ci sont constitués en deux parties, dont une 12a ou 13a est d'un diamètre inférieur à l'autre partie 12 ou 13, de manière à coulisser l'un dans l'autre. Les moyens de réglages sont ici également constitués d'une part par des trous 22,23,24,25 pour l'élément tubulaire 12 et d'une clé 26, et d'autre part par des trous 27,28,29,30 destinés à coopérer avec une clé 31 pour l'élément tubulaire 13. Les points d'accrochage 7,8 de la nacelle 3 sur le châssis-support 6 sont solidaires, respectivement, de deux coulisseaux 32,33, susceptibles de coulisser dans le sens de la hauteur sur les parties 12a,13a des éléments tubulaires 12,13. Le réglage s'effectue également par l'intermédiaire de trous de réglage 34,35,36,37, associés à une clé 38, pour le premier élément tubulaire 12, ou par des trous 39,40,41,42 associés à une clé 43, pour le deuxième élément tubulaire vertical 13. Par ailleurs, les piètements horizontaux 15,16 ont, à leurs extrémités, des prolongements verticaux 44,45-48,49 sur lesquels sont disposés des roulettes de manutention 46,47-50,51, assorties d'au moins un frein. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'ensemble du châssis-support 6 est démontable grâce à30 des zones d'emboitement verticales 52,53 et 54,55, disposées d'une part aux extrémités de l'élément tubulaire horizontal 14,14a par rapport aux extrémités supérieures des deux éléments tubulaires verticaux 12a,13a, et d'autre part aux centres des deux piètements horizontaux 15,16, par rapport aux extrémités inférieures des mêmes éléments tubulaires verticaux 12,13. De manière optionnelle, les moyens de balancement 11 de la nacelle 3 sont constitués par un moteur électrique 56 actionnant un mécanisme d'entrainement oscillant 57, duquel est solidaire un des points d'accrochage 8 du châssis-support 6 sur lequel est suspendue l'une des extrémités 5 de la nacelle 3. Le moteur 56 pourrait être alimenté en électricité par le secteur, mais selon l'exemple représenté, il est alimenté par une batterie autonome 58, reliée par deux fils électriques 59,60 dont, pour l'un 59, par l'intermédiaire d'un interrupteur de commande 61. REVENDICATIONS1. Appareil (1) d'accompagnement médical destiné aux patients dépendants, voire à l'état végétatif, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une nacelle (3) suspendue par ses extrémités (4,5) à un châssis-support (6) mobile, et animée d'un mouvement de balancement (F1-F2) par rapport à deux points d'accrochage (7,8) du châssis-support (6), ladite nacelle (3), dans laquelle est placé de manière temporaire le patient, étant réalisée dans un matériau souple définissant une section transversale globalement en U, dont les côtés latéraux (9,10) sont, par rapport au fond, de hauteur (H1) telle à permettre le semi-enveloppement du patient, pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en vue de simuler son toucher et répondre à un besoin sensoriel du patient. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la nacelle (3) comporte en outre des moyens de balancement (11), interposés entre une partie fixe du châssis-support (6) et la nacelle (3), de manière à conjuguer la simulation de l'effet sensoriel des bras d'une personne avec celle d'un bercement. 3. Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le châssis-support (6) de nacelle (3) est constitué par : - deux éléments tubulaires verticaux (12,13) disposés en vis-à-vis et reliés entre eux, à leurs extrémités supérieures, par- un élément tubulaire horizontal (14) formant un portant supporté par - deux piètements horizontaux (15,16) disposés aux extrémités inférieures des éléments verticaux (12,13), pour assurer la stabilité de l'ensemble. 4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'élément tubulaire horizontal (14) est télescopique, de manière à être ajusté en longueur en fonction de la taille du patient. 5. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que les deux éléments tubulaires verticaux (12,13) sont télescopiques, de manière à être ajustés en hauteur. 6. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que les piètements horizontaux (15,16) ont, à leurs extrémités, des prolongements verticaux (44,45- 48,49) sur lesquels sont disposés des roulettes de manutention (46,47-50,51), assorties d'au moins un frein. 7. Appareil selon l'une des revendications 3 à 6, caractérisé en ce que l'ensemble du châssis-support (6) est démontable grâce à des zones d'emboitement verticales (52,53 et 54,55), disposées d'une part aux extrémités de l'élément tubulaire horizontal (14,14a) par rapport aux extrémités supérieures des deux éléments tubulaires verticaux (12a,13a), et d'autre part aux centres des deux piètements horizontaux(15,16), par rapport aux extrémités inférieures des mêmes éléments tubulaires verticaux (12,13). 8. Appareil selon l'une des revendications 2 à 7, caractérisé en ce que les moyens de balancement (11) de la nacelle (3) sont constitués par un moteur électrique (56) actionnant un mécanisme d'entrainement oscillant (57), duquel est solidaire un des points d'accrochage (8) du châssis-support (6) sur lequel est suspendue l'une des extrémités (5) de la nacelle (3).