FR 2951371 A1 20110422 FR 0957319 A 20091019 Semelle L'invention concerne une semelle destinée à supporter le pied, pourvu d'un premier élément permettant d'exercer une force sur au moins un orteil et corriger ainsi sa position par rapport au pied. La semelle selon l'invention est particulièrement adaptée pour traiter un « Hallux Valgus » et/ou un « Métatarsus Varus ». La déformation « Hallux Valgus » est une maladie connue dans laquelle le gros orteil est orienté vers l'extérieur du pied, dans un angle supérieur à 15° par rapport à la ligne médiane du pied. Le terme « Hallux Valgus » vient du latin, le terme « Hallus » faisant référence au gros orteil et le terme « Valgus » faisant référence à la position du gros orteil qui est orienté vers l'extérieur du pied. La présence d'un « Hallux Valgus » est souvent accompagnée d'une déviation du premier métatarsien en « Varus », cela signifiant que le métatarsien est orienté vers la face intérieure du pied. La présence d'un « Hallux Valgus » peut se constater sous deux formes principales. La première forme est une déviation progressive du système de stabilisation du premier métatarsien. De telles déformations progressives peuvent être soit la conséquence du vieillissement de l'organisme, soit des mircro-traumatismes et/ou une surcharge. Cette forme d'« Hallux Valgus » représente environ 70% des cas. Une autre forme d'« Hallux Valgus » peut résulter d'un défaut d'orientation de la tête métatarsienne qualifiée de « juvénile ». Cette nomenclature vient du fait que cette déformation apparaît durant la deuxième décennie de la vie du patient. Cette forme d'« Hallux Valgus » est héréditaire et transmissible par la mère avec pénétrance génétique variable de 72%. Cette deuxième forme principale d'« Hallux Valgus » représente environ 30% de l'ensemble des cas répertoriés. Chez le patient, la déformation de l'« Hallux Valgus » s'accentue de façon progressive. Cela a pour effet que l'empiètement de l'« Hallux Valgus » sur le deuxième orteil peut conduire à la déstabilisation de l'articulation métatarsophalangienne du deuxième orteil. Cela affecte le chevauchement de l'« Hallux Valgus » par ce deuxième orteil et entraîne douleurs de sub-luxations au niveau de l'articulation métatarsophalangienne du deuxième orteil. En d'autres termes, le gros orteil exerce une forte pression en direction du deuxième orteil et entraîne parfois le passage dudit deuxième orteil sous ou sur le gros orteil. Dans l'art antérieur, plusieurs principes de traitement de l'« Hallux Valgus » sont identifiés. Un de ces traitements consiste en une opération chirurgicale du pied afin de changer au moins la forme de la tête du métatarse. Selon l'art antérieur, il existe également des techniques permettant d'installer le pied à l'intérieur d'un dispositif permettant d'exercer une force sur plusieurs parties du pied en essayant de corriger l'orientation du gros orteil et/ou du premier métatarse par rapport au pied. Un des principaux inconvénients des solutions divulguées dans l'art antérieur réside dans le fait ces dispositifs ne peuvent être utilisés que dans le cas où le position est dans une position stable. Cela signifie que le pied est bloqué et le patient ne peut plus marcher. En théorie, ces dispositifs sont utilisés pendant la nuit et l'on essaie de corriger l'orientation du gros orteil et/ou du premier métatarse pendant la nuit. En pratique, les dispositifs disponibles permettant d'exercer une force sur plusieurs endroits du pied sont relativement inconfortables. Par ailleurs, le fait que l'utilisation d'un tel dispositif empêche les patients de marcher limite l'utilisation des dispositifs selon l'art antérieur. Le but de l'invention est de fournir un dispositif permettant d'exercer une force sur au moins un des orteils du pied en essayant de corriger l'orientation du gros orteil et/ou du premier métatarse et, simultanément, de permettre à l'utilisateur de conserver toute sa mobilité lors d'une activité de jour. Pour cette raison, l'objet de la présente invention est une semelle permettant de supporter le pied, pourvu d'un premier élément permettant d'exercer une force sur au moins un orteil et corriger ainsi sa position par rapport au pied, dans lequel le premier élément de ladite semelle est adapté pour exercer une force sur la face extérieure du gros orteil vers la face intérieure du pied et en ce que la semelle est pourvue d'un deuxième élément permettant d'exercer une force sur la face intérieure du pied, au niveau de la voute plantaire vers la face extérieure du pied, dans laquelle le premier et le deuxième élément coopèrent afin de corriger la position du gros orteil et la position du premier métatarse par rapport au pied. Selon l'invention, une force est, dans un premier temps, exercée sur la face extérieure du gros orteil, c'est-à-dire la face du gros orteil se trouvant le plus près de l'extérieur du pied. Afin de contrôler au mieux l'orientation du gros orteil et/ou du premier métatarse, une deuxième force est exercée sur l'intérieur du pied au niveau de la voûte plantaire. L'ensemble constitué d'une première force sur l'orteil et d'une deuxième force sur l'intérieur du pied résulte en une correction de l'orientation de l'ensemble du gros orteil et du premier métatarse. Selon un mode de réalisation préféré, le premier élément est pourvu d'une première partie adaptée pour être fixée sur la semelle dans le plan de ladite semelle avec une surface permettant de supporter au moins un des deuxième à cinquième orteil et une deuxième partie fixée à la première partie afin d'exercer une force sur la face extérieure du gros orteil. L'avantage de ces mesures réside dans le fait que le premier élément, permettant d'exercer une force sur la face extérieure du gros orteil, est fixé sur la semelle afin qu'une première partie de ce premier élément se trouve au dessous du deuxième au cinquième orteil. Cela signifie que le premier élément est fixé sur la semelle grâce à la force exercée par les orteils sur la semelle. Selon un mode de réalisation préféré, le premier élément est fixé sur la semelle grâce à un « velcro » (marque déposée). Un des avantages majeurs de cette caractéristique réside dans le fait que le premier élément peut être aisément placé et fixé sur la semelle. En utilisant la semelle selon l'invention, l'orientation du gros orteil et du premier métatarse peut être progressivement corrigée. Cela signifie que la position du premier élément doit être progressivement adaptée afin d'exercer une force suffisante sur la face extérieure du gros orteil et ce afin de poursuivre la correction de l'orientation dudit gros orteil. Selon un mode de réalisation préféré, la première partie du premier élément présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 2 mm.30 Grâce à une épaisseur comprise entre 0,5 à 2 mm, la première partie du premier élément est suffisamment fine pour ne pas gêner un positionnement correct du pied sur la semelle. Selon un mode de réalisation préféré, la deuxième partie du premier élément présente une épaisseur comprise entre 2 et 5 mm. Grâce à une épaisseur comprise entre 2 et 5 mm, la deuxième partie du premier élément est suffisamment épaisse et rigide pour exercer une force sur la face extérieure du gros orteil. Selon un mode de réalisation préféré, la deuxième partie du premier élément présente une hauteur (épaisseur) comprise entre 15 et 25mm, de préférence d'environ 20 mm. Grâce à une épaisseur comprise entre 15 et 25 mm, de préférence 20 mm, l'épaisseur de la deuxième partie du premier élément est suffisante pour s'adapter à la plupart des pieds des utilisateurs. Selon un mode de réalisation préféré, le premier élément comprend un matériau thermoplastique. Grâce à un premier élément réalisé dans un matériau de type « thermoplastique » (et particulièrement la deuxième partie du premier élément), l'utilisateur peut chauffer et former le premier élément, par tout moyen de son choix, afin que celui-ci soit parfaitement adapté à son pied. En pratique, cette adaptation du premier élément au pied d'un utilisateur peut être réalisée par un expert tel qu'un podologue. Selon un mode de réalisation préférée, la semelle est pourvue d'un élément de renforcement permettant d'augmenter la rigidité de la semelle autour de l'endroit de ladite semelle adapté pour recevoir le talon, dans laquelle ledit élément de renforcement se présente essentiellement sous la forme d'un « U ». Afin de contrôler le mouvement du pied de façon optimale, il est primordial de vérifier la position du talon. La semelle selon l'invention est pourvue de renforcements positionnés autour de l'arrière de la semelle, c'est-à-dire autour de l'endroit adapté pour recevoir le talon sur la semelle. La présence de tels renforcements est importante. Elle permet de contrôler correctement le mouvement d'un pied lorsqu'un utilisateur marche et, comme expliqué ci-dessous, de fixer correctement le deuxième élément sur la semelle. Selon un mode de réalisation préféré, l'élément de renforcement s'étend essentiellement d'une première extrémité, au niveau de l'endroit prévu pour recevoir le col du premier métatarse, vers une deuxième extrémité se trouvant à l'endroit prévu pour recevoir le cinquième métatarse. Afin de contrôler le mouvement du pied de façon optimale, il est préférable que les renforcements dans la semelle, autour de l'endroit prévu pour recevoir le talon, soient installés du premier col du métatarse vers le talon jusqu'au talon et du talon vers le col du cinquième métatarse. II convient de souligner que lesdits renforcements se présentent sous la forme d'un « U » ce qui signifie que le centre de la semelle, se trouvant entre les deux jambes du « U », n'est pas pourvu d'un élément rigide et reste flexible. Cette caractéristique renforce le confort de l'utilisateur et permet la flexibilité assurant un maintien de part et d'autre du pied. Selon un mode de réalisation préféré, l'élément de renforcement comprend un matériau thermoplastique.30 Le renforcement comprenant un élément réalisé dans un matériau « thermoplastique », permet à l'utilisateur d'adapter la semelle au plus près de la forme de son pied. Selon un mode de réalisation préféré, le deuxième élément est adapté pour être fixé sur l'élément de renforcement de la semelle. Le renforcement étant présent dans la semelle permet au deuxième 10 élément d'être parfaitement connecté à ladite semelle. Le renforcement en forme de « U » fournit un support au pied, tant sur la face intérieure du pied que sur sa face extérieure. Afin de donner suffisamment de force à la face intérieure du pied, au niveau de la voûte plantaire, il est important de fournir, grâce au deuxième élément, la possibilité de donner une contre- 15 force sur la face extérieure du pied en utilisant le renforcement en forme de « U ». Selon un mode de réalisation préféré, le deuxième est adapté pour exercer une force sur la face intérieure du pied, parcourant une ligne allant 20 du col du premier métatarse vers le scaphoïde. Comme expliqué ci-dessus, le fait que le deuxième élément soit réalisé dans un matériau « thermoplastique » offre la liberté à l'utilisateur de d'adapter le deuxième élément à la forme exacte de son pied. Selon un mode de réalisation préféré, le deuxième élément contient un matériau thermoplastique. L'endroit le mieux adapté pour exercer une force sur la face intérieure du pied est situé autour du centre du pied. 25 15 20 25 La présente invention concerne également une chaussure pourvue d'une semelle selon l'invention. Les détails de l'invention et les avantages associés seront mieux appréciés grâce à la description ci-dessous qui fait référence aux dessins dans lesquels : la figure 1 montre la semelle selon l'invention vue de dessous ; - la figure 2 montre la semelle selon l'invention vue de dessus ; la figure 3 montre le premier et le deuxième éléments permettant d'exercer une force sur le pied et l'élément de renforcement de la semelle selon l'invention ; la figure 5 montre les contours d'une semelle, indiquant de façon schématique la forme du deuxième élément par rapport aux semelles et aux pieds d'un utilisateur ; et la figure 5 montre le premier élément permettant d'exercer une force sur le pied et le deuxième élément connecté au renforcement de la semelle. La figure 1 montre une semelle 1 selon l'invention. Ladite semelle 1 est dessinée vue de dessous afin de montrer plusieurs éléments de la semelle. Le pied et les orteils sont représentés, à titre indicatif, par des lignes pointillées. 30 La semelle 1 est pourvue d'une couche 2, relativement fine, réalisée dans une matière souple et élastique telle que du caoutchouc. La couche 2 comprend, par exemple, du styrène butadiène. Ce matériau donne une excellente résistance à la flexion. La couche 2 forme les contours de la semelle 1. Elle est utilisée pour permettre la connexion de tous les autres éléments de la semelle et pour assurer l'intégrité de la semelle 1. La couche 2 comporte un orifice rempli d'un coussin 3 permettant d'absorber les chocs et éviter la transmission desdits chocs à la structure osseuse du pied d'un utilisateur. Le coussin 3 est par exemple réalisé en élastomère de caoutchouc, à cellules ouvertes, permettant au matériau de travailler en étant à la fois amortisseur et propulseur. Le coussin 3 est installé sur la semelle au niveau adéquat pour recevoir, sur lui-même, le pied de l'utilisateur, au niveau de la tête du premier métatarse. La couche 2 est pourvue d'une deuxième ouverture remplie d'un deuxième coussin 4 possédant les mêmes fonctionnalités que le coussin 3 et composé du même matériau que ledit coussin 3. Le coussin 4 est installé au niveau adéquat de la semelle où il pourra recevoir le pied de l'utilisateur au niveau de la cinquième tête métatarsienne. Les orteils 21 à 25 ont été représentés, à titre indicatif et de façon schématique, par des lignes pointillées afin d'indiquer la position du pied sur la semelle 1. Un élément de renforcement est présent sous la couche 2. Cet élément de renforcement comporte deux parties. La première partie 5 est relativement large et s'étend d'une première extrémité 51, à l'endroit de la semelle prévu pour recevoir le pied autour du col du premier métatarse, vers une deuxième extrémité 52, à l'endroit prévu pour recevoir le pied autour du col du cinquième métatarse.30 La première partie 5 du renforcement de la semelle 1 est réalisée, de préférence, à l'aide d'un matériau pouvant être thermoformé par un expert tel qu'un orthopédiste et comprend, par exemple, du polypropylène. Grâce à une source de chaleur (air chaud par exemple), la première partie 5 peut être chauffée et modelée par un expert afin qu'il convienne parfaitement au pied de l'utilisateur. Le renforcement de la semelle 1 comprend ainsi un deuxième élément 6 situé au-dessous de la première partie 5 du renforcement de la semelle 1, moins long et moins large que la première partie 5. Les parties 5 et 6, se présentant essentiellement sous la forme d'un « U », forment ensemble un élément de renforcement de la semelle 1. Ce « U » est situé autour de l'endroit 7 de la semelle 1, endroit destiné à recevoir le talon de l'utilisateur. La partie 6 comprend, par exemple, une mousse de polypropylène. L'endroit du pied le plus important, en termes de positionnement du pied au sol au cours de la marche, est le talon. L'endroit du pied à corriger, toujours en termes de positionnement du pied sur le sol, reste donc le talon. Les autres supports du pied sont également importants, du point de vue de la correction du positionnement du pied, mais bien moins que le talon de l'utilisateur lui-même. La figure 1 montre clairement que le centre du talon, autour du numéro de référence 8, n'est pas couvert par les éléments de renforcement 5, 6. Le centre de la semelle 1 conserve donc toute sa souplesse et peut suivre les mouvements du pied de l'utilisateur. Le confort de l'utilisateur de la semelle 1 est considérablement augmenté du fait de l'absence de renforcement au centre de ladite semelle. La figure 2 montre la semelle 1, selon la figure 1, vue de dessus. La semelle 1 comporte, sur le côté destinée à recevoir le pied d'un utilisateur, une couche 9 directement collé à la couche 2 telle que montrée en figure 1. Cette couche 9 est réalisée à l'aide d'un matériau permettant d'augmenter le confort de la semelle 1. La couche 9 peut être utilisée afin d'augmenter l'aspect esthétique de la semelle 1 lorsque celle-ci est installée à l'intérieur d'une chaussure. La couche 9 peut diffuser la chaleur produite par le pied de l'utilisateur et absorber, jusqu'à un certain niveau, la transpiration issue du pied de l'utilisateur. La couche 9 comprend, par exemple, du cuir ou un matériau tel que « l'alcantara » (marque déposée) ou la microfibre. Les éléments 3, 4, 5 et 6, tels que décrits en faisant référence à la figure 1, sont représentés de façon schématique par des lignes pointillées. Un premier élément 11, permettant d'exercer une force sur le gros orteil 21, est montré sur le côté destiné à recevoir le pied d'un utilisateur. Comme plus clairement indiqué en figure 3, l'élément 11 comporte une première partie 12 qui est alignée essentiellement sur le même plan que la semelle 1. Cette première partie 12 présente une épaisseur relativement fine comprise, par exemple, entre 0,5 et 2 mm. La première partie 12 du premier élément 11 est destinée à se trouver au dessous de l'endroit où la semelle 1 est adaptée pour recevoir les orteils 22, 23, 24 et 25 (voir figure 1). Selon le choix, la première partie 12 peut être plus courte qu'indiqué en figure 2 afin de se trouver par exemple sur les orteils 22, 23 et 24 ou bien encore uniquement sur les orteils 22 et 23. Le premier élément 11 est pourvu d'un deuxième élément 13 qui s'étend dans une direction essentiellement perpendiculaire par rapport au plan de la semelle 1. Le positionnement de cette deuxième partie 13 est plus clairement montré en figure 3. Cette deuxième partie 13 présente une épaisseur comprise entre 2 et 5 mm.30 Le premier élément 11 est adapté pour exercer une force sur l'extérieur du gros orteil 21. La possibilité de pousser à l'extérieur du gros orteil 21 est, de façon schématique, représentée par la flèche 14. Afin d'avoir la liberté de changer le positionnement du premier élément 11 par rapport au reste de la semelle 1, le premier élément 11 peut, par exemple, être connecté à la semelle 1 grâce à des moyens de fixation permettant son déplacement. Ces moyens de fixation du premier élément par rapport à la semelle 1 peuvent être, par exemple, du « velcro ». Le « velcro » est indiqué avec le numéro de référence 40. La figure 2 montre le deuxième élément 15 permettant d'exercer une force sur le pied d'un utilisateur. La forme de ce deuxième élément est plus clairement indiqué en figure 3. Le deuxième élément 15 est composé, similairement au premier élément 11, d'une première partie 16 indiquée, de façon schématique, par des lignes pointillées formant ledit contour 16. Cette première partie 16 du premier élément 15 est essentiellement destinée à assurer une fixation correcte, et suffisamment solide, dudit deuxième élément 15 au reste de la semelle 1. La forme exacte de cette deuxième partie 16 est clairement indiquée en figure 4. Le deuxième élément 15 est également pourvu d'une deuxième partie 17 qui s'étend essentiellement dans le sens vertical, perpendiculaire au reste de la semelle 1. Le deuxième élément 15 a pour fonction d'exercer une force sur la face interne du pied, au niveau de la voûte plantaire du pied vers la face externe du pied. La possibilité d'exercer cette force est représentée, de façon schématique, grâce au chiffre de référence 18 en figure 2. La figure 2 montre clairement que la semelle 1 selon l'invention fournit un couple de forces 14 et 18 pouvant être exercées sur le pied d'un utilisateur. La force 14 pousse le gros orteil 21 vers l'intérieur du pied pendant que, de façon simultanée, la force 18 pousse le pied (au niveau de la voûte plantaire) vers l'extérieur du pied. La combinaison des deux forces 14 et 18 produit deux effets. Le gros orteil 21 est poussé afin de corriger l'« Hallus Valgus ». De façon simultanée, grâce à la force 18 combinée à la force 14, l'orientation du premier métatarse est déviée pour corriger le « Métatarsus Varus ». Il convient de noter que la semelle 1 supporte également le pied au niveau de la voûte plantaire en exerçant une force vers le haut. Les différents éléments majeurs permettant d'apporter le caractère correctif à la semelle 1 selon l'invention sont montrés en figure 3. La combinaison des éléments 5 et 6, formant l'élément de renforcement de la semelle 1, est montrée en figure 3. La figure 3 montre que le bord, situé à côté de la voûte plantaire du pied et créé par ces éléments de renforcement 5, 6 est relativement bas. Avec le deuxième élément 15, exerçant une force sur le pied, et précisément la deuxième partie 17 du deuxième élément 15, une barrière relativement haute est créée. En figure 3, il est également indiqué que la première partie 16 du deuxième élément 15 est utilisée afin de connecter le deuxième élément 15 au dessous de l'élément de renforcement et faire ainsi contact avec le côté bas de l'élément 5. Afin d'améliorer les fonctionnalités du deuxième élément 15, celui-ci sera réalisé, de préférence, à l'aide d'un matériau « thermoplastique », c'est-à- dire similaire à ce qui est décrit en faisant référence à la figure 1, de façon à ce qu'un expert tel qu'un podologue ou un podo-orthésiste puisse adapter sur place la forme de la deuxième partie 17 du deuxième élément 15 à la forme du pied d'un utilisateur. La figure 3 montre aussi clairement le premier élément 11, pourvu de sa première partie 12, destiné à se trouver au dessous de plusieurs orteils d'un utilisateur ainsi que sa partie 13, essentiellement verticale, destinée à exercer une force sur la partie externe du gros orteil 21. En figure 4, le contour de la semelle est clairement représenté ainsi que le positionnement du premier élément 11 sur la semelle 1 par rapport aux orteils 21 à 25. La figure 4 décrit comment le deuxième élément 15 peut être construit grâce au plano d'un élément plat duquel on a coupé un morceau. Entre la partie 16 et la partie 17 de l'élément 15, une ligne de séparation 19 est représentée. En figure 4, au bas de l'élément 15, un morceau 30 de la partie 16 a été coupé afin d'améliorer la possibilité de connecter l'élément 15 au dessous de la semelle 1. Le fait d'avoir coupé le morceau 30 du reste de l'élément 16 permet à l'élément 15 d'être connecté plus facilement au dessous de la semelle 1 en faisant contact exclusivement avec la couche 2 et l'élément 5. Le matériau utilisé pour réaliser l'élément 15 sera identique à celui utilisé pour la réalisation de l'élément 5. L'expert, tel qu'un orthopédiste, conservera la liberté de modifier aisément la forme finale de l'élément 5 et l'élément 17 du deuxième élément 15. La figure 5 montre, de façon similaire à la figure 3, les différents éléments permettant de supporter le pied d'un utilisateur et d'exercer une force sur ce pied. Les forces 14 et 18 sont de nouveau décrites et peuvent, ensemble, corriger le positionnement du gros orteil et du premier métatarse par rapport au pied comme décrit ci-dessus. II convient de noter que l'élément de renforcement créé par les éléments 5 et 6 (non visibles en figure 5) aide à exercer correctement une force sur le pied d'un utilisateur. La force 18 pousse le pied au niveau de la voûte plantaire vers l'extérieur du pied. La présence des éléments de renforcement 5, 6 signifie que le pied est, en son côté extérieur, supporté afin que la force 8, en combinaison avec une contre force au niveau de l'extrémité extérieure du pied, assure la meilleure correction sur l'intérieur du pied.