FR 2943241 A1 20100924 FR 0901263 A 20090318 . IMPLANT DENTAIRE A STRUCTURE POREUSE TRABECULAIRE Domaine de l'invention L'invention concerne un implant dentaire biocompatible, à structure poreuse trabéculaire, de forme cylindrique, réalisé en matériaux métalliques, à mémoire de forme ou non, et ayant capacité à une colonisation extrèmement rapide et complète par l'os environnant. L'invention concerne également une prothèse dentaire complète comprenant l'implant dentaire biocompatible à reprise osseuse rapide et complète, et un système prothétique comportant une pièce de liaison, fixée dans l'implant et une couronne dentaire fixée sur la pièce de liaison. Etat de la technique Un implant dentaire est utilisé pour réaliser une prothèse dentaire amovible et/ou fixée, en vue de redonner à un patient, partiellement ou totalement édenté, une fonction de mastication, un confort buccal et une esthétique. L'implant permet de créer dans le maxillaire ou dans la mandibule d'un patient des ancrages stables, résistants, efficaces, non iatrogènes et durables. Le plus souvent, l'implant est une pièce en forme de douille cylindrique ou tronconique, munie d'un filetage extérieur, d'un alésage ou puit pourvu d'un taraudage intérieur, et d'une tête avec une empreinte à l'une de ses extrémités. Le filetage extérieur est éventuellement auto-taraudant et permet directement l'insertion de l'implant par vissage dans l'os de la mâchoire supérieure ou inférieure du patient. L'alésage interne permet de positionner sur l'implant un système prothétique, appelé parfois faux-moignon, par vissage dans le taraudage intérieur. Le faux-moignon reçoit ensuite la couronne dentaire faisant saillie dans la cavité buccale. . La racine artificielle classique fabriquée à partir d'une poudre métallique présente une durée de vie relativement limitée, car la solidité de l'implant est insuffisante en l'absence de toute structure résistante. Cette racine artificielle est également fragile, car sa forme n'assure pas une répartition égale de la pression de mastication. Le brevet FR 2 796 265 décrit un implant ayant une forme cylindro-tronconique creuse se composant de deux parties, l'une formant la partie principale, réalisée en un premier métal à mémoire de forme qui est un alliage de Titane, de préférence un alliage Ti-Ni ou Ti-Ni-Co ou Ti-Ni-Fe, dont la surface externe comporte un filetage autotaraudant, l'autre partie formée d'un deuxième métal poreux qui est du Titane ou un alliage de Titane de préférence un alliage Ti-Ni ou Ti-Ni- Co ou Ti-15 Ni-Fe ; cette autre partie comprenant un noyau inséré dans un alésage à l'extrémité inférieure de l'implant et une couche intérieure de révètement disposée autour de la partie principale, sur une hauteur limitée, entre la tête de l'implant (extrémité supérieure), et le filetage autotaraudant. Un tel implant permet bien d'avoir une bonne précision de pose mais ne permet pas d'avoir une bonne reprise osseuse qui est insuffisante et qui rend l'implant mécaniquement fragile dans son logement : Il ne peut supporter une pression forte de mastication, développée entre mandibule et maxillaire. Le brevet WO 2005/009729 décrit un implant autotaraudant cylindro-tronconique réalisé en un métal réfractaire poreux qui est du titane, du Tantale, du Zirconium, de l'oxyde de zirconium, de l'hafnium, du platine, du rhodium, y compris sous forme d'alliages ou encore d'autres métaux. Un tel implant n'est pas mécaniquement suffisamment résistant pour supporter la pression forte de mastication développée entre mandibule et maxillaire, parce que la reprise osseuse est insuffisante entre le métal poreux et l'os environnant. Le brevet WO 2006/120305 décrit un implant comportant un massif poreux biocompatible dans lequel est aménagé un alésage de réception pour une pièce de liaison d'une prothèse dentaire, le massif poreux étant constitué par un unique matériau trabéculaire assurant une communication entre l'extérieur et l'intérieur dudit massif poreux. Ce matériau trabéculaire est constitué par du titane poreux, du tantale poreux, ou par un alliage Ti-Ni poreux. Un tel implant n'est pas suffisamment résistant pour supporter la forte pression de la mastication développée par les maxillaires car la reprise osseuse est insuffisante entre le massif poreux et l'os environnant. Sommaire de l'invention L'objet de l'invention vise à remédier aux inconvénients de l'art antérieur en proposant un implant dentaire rapidement intégrable dans le système osseux du maxillaire supérieur ou de la mandibule, par une reprise osseuse rapide et complète, pour pouvoir effectuer la pose de cet implant, et éventuellement celle de la prothèse correspondante, au cours de la même intervention chirurgicale. Pour atteindre cet objectif, l'implant dentaire, selon l'invention, biocompatible à structure poreuse trabéculaire, de forme cylindrique, réalisé en un matériau métallique à mémoire de forme ou non, est muni de moyens lui permettant de recevoir un système prothétique comportant une pièce de liaison ou faux moignon à fixer dans l'implant et une couronne dentaire à fixer sur la pièce de liaison. L'implant dentaire selon l'invention se compose : - d'une structure principale de forme cylindrique, réalisée en un matériau métallique, dans laquelle est aménagée, à chaque extrémité, un alésage axial dont l'un est destiné à recevoir le système prothétique, ladite structure étant aussi équipée d'une collerette cylindrique proche de l'extrémité recevant ledit . système, et d'un moyen d'entraînement mécanique en rotation d'implant. - d'un fourreau cylindrique réalisé en un matériau métallique poreux de même diamètre externe que celui de la collerette, recouvrant la structure principale depuis cette collerette jusqu'à l'autre extrémité de ladite structure. - d'un tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de la structure principale opposée à la collerette, solidarisé avec ladite structure au moyen de l'alésage axial inférieur de réception. - d'un tampon de recouvrement de l'extrémité supérieur de la structure principale, situé du côté de la collerette, solidarisé avec ladite structure au moyen de l'alésage axial supérieur, destiné à recevoir le système prothétique. Description détaillée de l'invention. Suivant une première caractéristiques de l'invention, la structure principale de l'implant dentaire est massive et réalisée en un matériau métallique massif biocompatible à mémoire de forme ou non, qui peut être du Titane, du Tantale ou un alliage Ti-Ni choisi parmi ceux dont les pourcentages relatifs en Ti et Ni sont reconnus biocompatibles. La structure principale de l'implant dentaire est alésée axialement à chacune de ses deux extrémités, l'alésage dit supérieur étant destiné à recevoir un système prothétique comportant une pièce de liaison à fixer dans l'implant et une couronne dentaire à fixer sur la pièce de liaison. Les alésages axiaux supérieur et inférieur de la structure principale peuvent avoir des profondeurs et des diamètres 30 identiques ou différents. Dans le cas particulier de l'alésage supérieur, la paroi interne de cet alésage peut-être munie d'un filet de vis, de type hélicoïdal. La surface externe de la structure principale peut être munie de crantages sur tout ou partie de ladite surface qui est délimitée par 35 la collerette et par l'extrémité inférieure de ladite structure. . Selon diverses variantes, ces crantages peuvent être continus ou discontinus, périphériques ou segmentés, c'est-à-dire circulaires, ou elliptiques, en arc de cercle ou en arc d'ellipse, selon que chaque plan contenant un crantage est perpendiculaire à l'axe de la structure principale ou oblique par rapport à cet axe. Les crantages continus ou discontinus sont dans la majorité des cas parallèles entre eux et équidistants les uns des autres. Toutefois les crantages continus ou discontinus, selon des conditions particulières peuvent se situer à des distances aléatoires les unes et des autres. Les crantages continus ou discontinus peuvent être formés par une vis hélicoïdale en relief, à pas constant ou à pas variable. Quand les crantages sont discontinus, ils sont répartis sur des segments de surface, à section d'arc de cercle, parallèles à l'axe de la structure principale ; chaque segment de surface à section d'arc de cercle étant séparé d'un autre segment de même type par un méplat ou surface plane, également parallèle à l'axe de la structure principale. Ainsi la surface externe de la structure principale dans la zone comprise entre la collerette et l'extrémité inférieur de ladite structure peut avoir une section circulaire ou une section formée d'arcs de cercle, rattachés entre eux deux à deux, par une corde intermédiaire. Suivant une autre caractéristique de l'invention, le fourreau cylindrique de l'implant dentaire, de même diamètre que celui de la collerette, recouvre la structure principale depuis cette collerette jusqu'à l'extrémité inférieur de ladite structure. Ce fourreau est réalisé en un matériau métallique, biocompatible, à structure poreuse trabéculaire, et à mémoire de forme ou non, qui peut être du Titane poreux, du Tantale poreux ou un alliage de Ti-Ni poreux choisi parmi ceux dont les pourcentage relatifs en Ti et Ni sont reconnus biocompatibles. Un tel matériau métallique, biocompatible à structure poreuse trabéculaire et à mémoire de forme ou non , utilisé pour la réalisation du fourreau, offre une porosité ouverte de 17 à 87 % . du volume total du fourreau dont les dimensions de pores varient de 50 à 500 micromètres. - Le fourreau cylindrique a une épaisseur de paroi égale à la 5 différence entre le diamètre de la collerette et le diamètre de la structure principale mesurée dans la zone recouverte par ledit fourreau. - La surface interne du fourreau cylindrique peut être cylindrique et dans ce cas, la section externe et interne du fourreau sont 10 circulaires. - Toutefois et préférentiellement, la surface interne du fourreau cylindrique peut être formée d'une succession de segments de surfaces à section d'arc de cercles, parallèles à l'axe de la structure principale, séparés deux à deux par une surface plane 15 ou méplat, en donnant ainsi au fourreau une section externe circulaire et une section interne formée d'arcs de cercle, reliés entre eux deux à deux, par une corde intercalée. La section interne du fourreau, quand elle est constituée par une succession d'arcs de cercle reliés entre eux deux à deux, par une 20 corde intercalée, est une figure géométrique plane comportant au plus 8 arcs de cercle et 8 cordes intercalées et préférentiellement de 4 à 6 arcs de cercle et de 4 à 6 cordes intercalées entre deux arcs de cercle. Ainsi la section interne du fourreau a une section interne de 25 diamètre équivalent à celui de la structure principale. Le fourreau est généralement emmanché à force ; ceci est la conséquence des sections externes pour la structure principale et interne pour le fourreau circulaire et/ou succession d'arcs et de cordes intercalaires entre deux arcs de cercle. 30 Suivant une autre caractéristique de l'invention, le tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de la structure principale est formé préférentiellement d'un volume hémisphérique dont la section perpendiculaire à son axe de base est circulaire et de diamètre au plus égal au diamètre externe du fourreau, et d'un 35 fut cylindrique axialement perpendiculaire à sa base dont le diamètre est équivalent au diamètre de l'alésage axial de l'extrémité inférieur de la structure principale. . - Ce tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de l'implant est rendu solidaire de la structure principale par son montage, préférentiellement à force, dans l'alésage axial de l'extrémité inférieure de ladite structure. Une fois monté, ledit tampon recouvre l'extrémité inférieure de la structure principale et du fourreau mis en place. - Le volume hémisphérique du tampon d'extrémité inférieur de la structure principale est muni sur sa face externe, d'entailles ou excavations en creux qui sont réparties sur la face externe de manière régulière, en particulier sur son pourtour. Le tampon d'extrémité inférieur de la structure principale peut 15 être réalisé avec les mêmes matériaux métalliques biocompatibles que ceux utilisés pour la structure principale. Ainsi, depuis la collerette qui est la seule zone lisse au contact de la gencive, le fourreau métallique poreux offre une surface de 20 reprise osseuse rapide et complète dès lors que l'implant est mis en place dans le forage osseux pratiqué dans le maxillaire ou la mandibule. - L'expérimentation a montré une reprise osseuse rapide totale, 25 jusqu'au contact avec la structure principale. - Suivant une autre caractéristique de l'invention, le tampon de recouvrement de l'extrémité supérieure, encore appelé vis de cicatrisation, de la structure principale est formé d'une calotte 30 cylindrique ou hémisphérique d'un diamètre sensiblement égal à celui de la collerette sur laquelle elle vient au contact lors de son montage sur la structure principale. Le tampon de recouvrement de l'extrémité supérieure de la structure principale comporte également un fût axialement 35 perpendiculaire à sa base, muni d'un moyen de fixation tel qu'un filet de vis, dans l'alésage axial de l'extrémité supérieure de la structure principale. . Ce tampon comporte aussi, sur la face interne de sa calotte, un logement pouvant contenir lors de son montage sur la structure principale, le moyen d'entraînement mécanique de l'implant positionné au-dessus de la collerette et comporte enfin sur la surface supérieure de la collerette, un moyen d'entraînement mécanique en rotation du tampon supérieur lors de son montage sur la structure principale. Le tampon de recouvrement supérieur est de nature amovible, car dès lors que l'implant a été mis en place sur le maxillaire ou sur la mandibule, il est retiré pour permettre l'implantation sur l'implant du système prothétique dentaire se composant de la pièce de liaison et de la couronne. Le tampon de recouvrement de l'extrémité supérieure de la structure principale est réalisé avec les mêmes matériaux métalliques, biocompatibles, à mémoire de forme ou non, que ceux utilisés pour la réalisation de la structure principale de l'implant. D'autres avantages de l'implant dentaire selon l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée de l'invention 20 en se référant aux figures données à titre illustratif. - La figure 1 représente en perspective un implant dentaire - La figure 2 représente l'implant dentaire, vue en coupe longitudinale selon l'axe A-A de la figure 1. 25 -La figure 3 représente la structure principale, vue en coupe longitudinale selon l'axe A-A - La figure 4 représente une vue en perspective de la structure principale de l'implant dentaire. -La figure 5 représente une vue en perspective du fourreau 30 poreux. - La figure 6 représente une coupe perpendiculaire à l'axe A-A du fourreau poreux. - La figure 7 représente une vue en perspective du tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de la structure principale. . - La figure 8 représente une autre vue en perspective du tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de la structure principale. - La figure 9 représente une vue en coupe longitudinale selon 5 l'axe A-A du tampon de recouvrement de l'extrémité supérieure de la structure principale. L'implant dentaire (1) généralement cylindrique comprend : - Une structure principale (2) réalisée en un matériau métallique 10 massif dans laquelle sont aménagés, à l'extrémité supérieure un alésage (3) muni d'un filet de vis (10), destiné à recevoir après implantation et reprise osseuse le système prothétique comportant une pièce de liaison et la couronne dentaire et à l'extrémité inférieure un alésage(4) destiné à recevoir un 15 tampon. Cette structure comprend également une collerette (5) proche de l'extrémité supérieur de la dite structure et un moyen d'entraînement mécanique (6) en rotation de l'implant. - Un fourreau (7) cylindrique, réalisé en un matériau métallique poreux biocompatible à mémoire de forme ou non, de même 20 diamètre externe que celui de la collerette (5) recouvrant la structure principale (2) depuis la dite collerette(5) jusqu'à l'extrémité inférieur de la structure principale (2). -Un tampon de recouvrement (8) de l'extrémité inférieure de la structure principale (2), solidarisé avec cette structure au moyen 25 de l'alésage axial inférieur (4), réalisé dans le même matériau que la structure principale (2). - Un tampon de recouvrement (9) de l'extrémité supérieure de la structure principale (2), solidarisé avec cette structure au moyen de l'alésage axial supérieur (3), réalisé dans le même matériau 30 métallique massif que la structure principale. Cet alésage supérieur est destiné à recevoir le système prothétique après enlèvement du tampon. La surface externe de la structure principale (2) est munie de 35 crantages (11) sur au moins une partie de la dite surface. Ces crantages (11) sont continus ou discontinus, forment des cercles . ou des arcs de cercles, des ellipses ou des arcs d'ellipses selon que les plans de coupe de la structure principale les contenant sont perpendiculaires ou obliques par rapport à l'axe de symétrie de la structure principale (2). -Ces crantages (11) sont généralement équidistants les uns des autres mais ils peuvent être à des distances aléatoires pour des raisons de montage mécanique. -Enfin, quand les crantages (11) sont discontinus, ils sont répartis sur des segments de surfaces (25) de sections en arc de cercle, chacun des dits segments (25) étant relié à un autre segment du même type par un segment de surface (26) à section arc de cercle ou par un segment de surface plane (26) à section corde. -Le fourreau (7) cylindrique, poreux, biocompatible, à mémoire de forme ou non, a une section interne, selon un plan perpendiculaire à son axe, qui est circulaire ou qui est formé d'arcs de cercles (13) reliés entre eux, deux à deux, par une corde (14) intermédiaire. Ainsi, la surface interne du fourreau peut être ou bien cylindrique ou formée d'une succession de surfaces à section arcs de cercles (13) reliées entre elles, deux à deux, par des surfaces planes intermédiaires à sections cordes (14). -Quant au tampon de recouvrement (8) de l'extrémité inférieure de la structure principale, il se compose d'un volume hémisphérique (15), de base à section circulaire (16), de diamètre au plus égal à celui, externe, du fourreau (7) et d'un fût (17) axialement perpendiculaire à la base (16) dont le diamètre est équivalent à celui de l'alésage axial (4) dans lequel le fût du dit tampon est enfoncé à force. La surface externe du volume hémisphérique (15) peut être muni d'excavations (18) réparties sur la dite surface externe pour favoriser et accélérer la reprise osseuse. Le tampon de recouvrement est réalisé dans le même matériau que celui de la structure principale. -Enfin, le tampon de recouvrement (9) de l'extrémité supérieure de la structure principale (2), est formé d'une calotte (19) cylindrique ou hémisphérique de diamètre sensiblement égal à celui de la collerette (5), s'achevant par une couronne (20) et d'un fût (21) axialement perpendiculaire à la base de la calotte, muni d'un moyen de fixation (22) dans l'alésage axial (3), ce moyen de fixation (22) étant ici un filet de vis hélicoïdal. La face interne du tampon de recouvrement (9) est pourvue d'un logement (23) recouvrant après montage le moyen d'entraînement mécanique de la structure principale (2). La face externe du tampon de recouvrement (9) est aussi pourvue d'un moyen d'entraînement mécanique (24) pour assurer son montage sur la structure principale, son démontage après la mise en place de l'implant dans le maxillaire ou la mandibule et son remplacement par le système prothétique comportant la pièce de liaison (non représentée) se fixant dans l'alésage (3) et la couronne dentaire (non représentée) se fixant sur la pièce de liaison. -L'implant dentaire selon l'invention peut dès lors être utilisé pour la pose d'un système prothétique dentaire sur maxillaire ou mandibule comportant la mise en place de l'implant dans un alésage osseux préparé pour le recevoir, le montage d'une pièce de liaison fixée dans l'implant et la mise en place d'une couronne dentaire fixée sur la dite pièce de liaison. REVENDICATIONS1-Implant dentaire biocompatible à structure poreuse trabéculaire, de forme cylindrique, réalisé en un matériau métallique à mémoire de forme ou non, muni de moyens lui permettant de recevoir un système prothétique comportant une pièce de liaison à fixer dans l'implant et une couronne dentaire à fixer sur la pièce de liaison, caractérisé en ce qu'il se compose : -d'une structure principale (2) de forme cylindrique, réalisée en un matériau métallique, dans laquelle est aménagée, à chaque extrémité, un alésage axial (3,4) dont l'un (3) est destiné à recevoir le système prothétique, ladite structure étant aussi équipée d'une collerette cylindrique (5) proche de l'extrémité recevant ledit système, et d'un moyen d'entraînement mécanique (6) en rotation d'implant. - d'un fourreau cylindrique (7) réalisé en un matériau métallique poreux de même diamètre externe que celui de la collerette, recouvrant la structure principale depuis cette collerette jusqu'à l'autre extrémité de ladite structure. - d'un tampon de recouvrement (8) de l'extrémité inférieure de la structure principale opposée à la collerette, solidarisé avec ladite structure au moyen de l'alésage axial inférieur de réception (4). - d'un tampon de recouvrement (9) de l'extrémité supérieure de la structure principale, situé du côté de la collerette, solidarisé avec ladite structure au moyen de l'alésage axial supérieur (3), destiné à recevoir le système prothétique. 2-Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la structure principale est réalisée en un matériau métallique massif biocompatible qui est du titane, du tantale ou un alliage Ti-Ni. 3-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les alésages axiaux supérieur et inférieur de la structure principale ont des profondeurs et diamètres identiques. 5. 4-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les alésages axiaux supérieur et inférieur de la structure principale ont de profondeurs et diamètres différents. 5-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'alésage axial supérieur de la structure principale est muni d'un filet de vis hélicoïdal. 10 6-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que la surface externe de la structure principale, délimitée par la collerette et par l'extrémité inférieure de la dite structure est munie de crantages sur au moins une partie de la dite surface. 15 7-Implant dentaire selon la revendication 6 caractérisé en ce que les crantages sont continus ou discontinus. 8-Implant dentaire selon la revendication 6 ou 7 caractérisé en 20 ce que les crantages sont des cercles ou arcs de cercles, ou des ellipses ou arcs d'ellipses. 9- Implant dentaire selon la revendication 6 ou 7 caractérisé en ce que les crantages sont équidistants ou non les uns des autres. 10-Implant dentaire selon la revendication 6 ou 7 caractérisé en ce que les crantages sont formés par un filet de vis hélicoïdal. 11-Implant dentaire selon la revendication 6 ou 7 caractérisé 30 en ce que les crantages discontinus sont répartis sur des segments de surfaces à sections d'arcs de cercles, parallèles à l'axe de la structure principale, chaque segment de surface muni de crantages étant relié à un autre segment de surface muni de crantages par une surface plane. 35 12-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 11 caractérisé en ce que la structure principale a une section de 25 14. type circulaire ou de type formée d'arcs de cercles reliés entre eux deux à deux par une corde intermédiaire dans la zone comprise entre la collerette et l'extrémité inférieur de la structure principale. 13-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le fourreau cylindrique est réalisé en un matériau métallique poreux, trabéculaire , biocompatible, à mémoire de forme ou non, qui est du titane poreux, du tantale poreux ou un alliage de Ti-Ni poreux. 14-Implant dentaire selon la revendication 13, caractérisé en ce que le matériau métallique du fourreau a une porosité ouverte de 17% à 87% du volume total du dit fourreau. 15-Implant dentaire selon la revendication 13, caractérisé en ce que le matériau métallique du fourreau a des pores dont les dimensions varient entre 50 et 500 micromètres. 20 16-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 15, caractérisé en ce que le fourreau en matériau métallique poreux a une épaisseur égale à la différence entre le diamètre de la collerette et celui de la structure principale, mesurée dans la zone munie du fourreau. 25 17-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 16, caractérisé en ce que la section interne du fourreau est circulaire. 30 18-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 16, caractérisé en ce que la section interne du fourreau est formée d'arcs de cercles reliés entre eux deux à deux par une corde intermédiaire. 35 19-Implant dentaire selon la revendication 18 caractérisé en ce que la section interne du fourreau comporte au plus huit arcs de15 15 cercles et huit cordes intermédiaires et préférentiellement de quatre à six arcs de cercles et de quatre à six cordes intermédiaires. 20-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 19, caractérisé en ce que le tampon de recouvrement de l'extrémité inférieure de la structure principale se compose d'un volume hémisphérique à section circulaire de diamètre au plus égal à celui, externe, du fourreau et d'un fût axialement perpendiculaire à la base du dit volume hémisphérique dont le diamètre est équivalent à celui de l'alésage axial d'extrémité inférieure dans lequel le dit tampon prend position. 21-Implant dentaire selon la revendication 20 caractérisé en ce 15 que la surface externe du volume hémisphérique est munie d'excavations réparties sur la dite surface. 22-Implant dentaire selon l'une ou l'autre des revendications 20 ou 21, caractérisé en ce que le tampon de recouvrement de 20 l'extrémité inférieure de la structure principale est réalisé au moyen des mêmes matériaux métalliques que ceux de la structure principale. 23-Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 22, 25 caractérisé en ce que le tampon de recouvrement de l'extrémité supérieure de la structure principale, amovible, est formé d'une calotte cylindrique ou hémisphérique de diamètre sensiblement égal à celui de la collerette et d'un fût axialement perpendiculaire à la base de la calotte et muni d'un moyen de 30 fixation dans l'alésage axial de l'extrémité supérieure de la structure principale. 24-Implant dentaire selon la revendication 23, caractérisé en ce que la face interne de la calotte est pourvue d'un logement 35 recouvrant le moyen d'entraînement mécanique de la structure principale et en ce que la face externe de la calotte est pourvue d'un moyen d'entraînement mécanique du dit tampon supérieur. 25-Implant dentaire selon la revendication 23, caractérisé en ce que le moyen de fixation du fût dans l'alésage est un filet de vis hélicoïdal. 26-Implant dentaire selon l'une des revendications 23 à 25, caractérisé en ce que le tampon de recouvrement supérieur est réalisé au moyen des mêmes matériaux métalliques que ceux utilisés pour la structure principale.