FR 2948553 A1 20110204 FR 0903746 A 20090730 DISPOSITIF ANTI RECUL A TIROIRS POUR PROTHESE La présente invention est relative à une plaque cervicale à tiroirs et plus particulièrement à un dispositif anti recul équipant ladite plaque cervicale et destiné à maintenir les vis d'ancrage osseux. On connaît d'après le brevet US 5 876 402 un dispositif de verrouillage comprenant une vis et une plaque destinées à immobiliser des os par fixation dans ceux-ci et notamment dans les corps vertébraux d'une colonne vertébrale. La plaque présente des trous traversant à profil conique dans lesquels sont introduits respectivement une vis de fixation à tête sphérique et un élément conique de couplage venant autour de la tête de la vis et en appui sur les bords coniques du trou. Chaque trou traversant présente dans sa partie supérieure et au-dessus de l'élément conique de couplage une rainure coaxiale destinée à recevoir un élément de verrouillage formé d'une bride annulaire fendue. La bride fendue est centrée autour de l'axe du trou à profil conique empêchant le recul de l'élément de couplage conique. On connaît d'après le brevet US 5 879 389 une prothèse de genou dont le plateau tibial est fixé dans l'os par l'intermédiaire de vis d'ancrage logées dans des trous traversant ledit plateau. Il est prévu dans l'alésage supérieur du trou recevant la tête de chaque vis une rainure coaxiale destinée à recevoir une bride annulaire fendue permettant d'empêcher le recul de la vis. On connait également d'après le brevet Européen EP 1 185 210 un implant orthopédique comportant un dispositif anti-recul comprenant : • au moins un logement qui est décalé axialement par rapport aux axes principaux XX' et YY' de l'alésage, • et au moins un moyen de retenue qui coopère avec le logement correspondant afin que ledit moyen de retenue traverse partiellement l'alésage correspondant recevant la vis de fixation pour pouvoir se déformer élastiquement sous un effort de pression afin de permettre le passage et la mise en place de la vis dans son alésage, tandis que le moyen de retenue revient dans une position d'origine, non déformée, lors du retrait de l'effort de pression, pour se positionner au-dessus de la tête de la vis afin d'empêcher cette dernière de se déplacer par rapport à l'implant suivant une direction parallèle à l'axe longitudinal de l'alésage. La plaque cervicale à tiroirs et son dispositif anti recul ont pour objet de faciliter le montage des vis de fixation et de garantir leur parfaite immobilisation en translation verticale par rapport à ladite plaque cervicale. La plaque cervicale à tiroirs suivant la présente invention comporte un dispositif anti recul empêchant les déplacements verticaux par rapport à ladite plaque de vis d'ancrage osseux disposée chacune à l'intérieur d'un alésage pourvu d'un épaulement sur lequel vient pendre appui la tête de ladite vis lors du serrage de cette dernière, ledit dispositif anti recul est constitué de premiers moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une première direction pour l'introduction d'une vis d'ancrage dans l'alésage correspondant et de seconds moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une seconde direction différente de la première pour la mise en place d'une autre vis d'ancrage dans un autre alésage, lesdits premiers et seconds moyens de blocage se déformant élastiquement lorsqu'un effort extérieur combiné est appliqué sur les vis d'ancrage suivant une direction verticale et en rotation en sens horaire. La plaque cervicale à tiroirs suivant la présente invention comporte un dispositif anti recul qui est constitué dans l'épaisseur de ladite plaque cervicale d'un logement débouchant suivant une direction horizontale à l'intérieur de chaque alésage par l'intermédiaire d'une rainure ménagée au-dessus de l'épaulement correspondant, d'une languette susceptible de se déformer élastiquement entre deux alésages suivant une première direction, et d'une platine formant tiroir disposée à l'intérieur du logement de manière à coopérer avec la languette, ladite platine tiroir comportant d'une part des butées anti recul traversant chaque rainure pour déboucher à l'intérieur de l'alésage correspondant et d'autre part une rainure délimitant un pont de liaison permettant à la platine de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la présente invention comporte une languette qui est susceptible de se déformer élastiquement suivant une première direction de part et d'autre d'un axe W' lorsqu'un un effort extérieur est appliqué sur la platine. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la présente invention comprend une languette qui comporte à son extrémité libre une rainure afin que ladite languette affecte une extrémité en forme de fourche. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la présente 35 invention comprend un logement qui comporte perpendiculairement à la languette une face d'appui et de glissement. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la présente invention comprend une platine tiroir qui comporte en son milieu une rainure 40 coopérant avec la rainure de la languette du logement afin que ladite platine soit guidée à l'intérieur dudit logement. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la la présente invention comprend une platine tiroir qui comporte de part et d'autre de 45 la rainure des bords à profil bombé afin de constituer des butées anti recul des moyens de blocage vertical débouchant respectivement à l'intérieur de chaque alésage et au-dessus des épaulements. La plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la présente invention comprend une rainure qui délimite une languette venant en appui contre la face de glissement du logement et un pont de liaison susceptible de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première lorsqu'un un effort extérieur est appliqué sur la platine. Le dispositif anti recul à tiroirs limitant les déplacements verticaux des vis d'ancrage logées dans des alésages d'une prothèse suivant la présente invention est constitué de premiers moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une première direction pour l'introduction d'une vis d'ancrage dans l'alésage correspondant et de seconds moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une seconde direction différente de la première pour la mise en place d'une autre vis d'ancrage dans un autre alésage. Le dispositif anti recul à tiroirs suivant la présente invention est constitué dans l'épaisseur de la prothèse d'un logement débouchant suivant une direction horizontale à l'intérieur de chaque alésage par l'intermédiaire d'une rainure ménagée au-dessus d'un épaulement correspondant, d'une languette susceptible de se déformer élastiquement entre deux alésage suivant une première direction, et d'une platine formant tiroir disposée à l'intérieur du logement de manière à coopérer avec la languette, ladite platine tiroir comportant d'une part des butées anti recul traversant chaque rainure pour déboucher à l'intérieur de l'alésage correspondant et d'autre part une rainure permettant à la platine de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : Figures 1 et 2 sont des vues en perspective illustrant une plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul destiné à maintenir les vis d'ancrage osseux suivant la présente invention. Figures 3 et 4 sont des vues illustrant la mise en place des vis d'ancrage osseux à l'intérieur des alésages de la plaque cervicale à tiroirs pourvue du dispositif anti recul muni de ses premiers moyens de blocage susceptibles de se déformer élastiquement suivant une première direction. Figures 5 et 6 sont des vues illustrant la mise en place des vis d'ancrage osseux à l'intérieur des alésages de la plaque cervicale à tiroirs pourvue du dispositif anti recul muni de ses seconds moyens de blocage susceptibles de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première. Figures 7 et 8 sont des vues montrant la plaque cervicale dont les vis d'ancrage osseux sont maintenues verticalement par rapport à ladite plaque par l'intermédiaire du dispositif anti recul suivant la présente invention. 40 45 On a montré en figures 1 et 2 une plaque cervicale 1 comportant au moins un dispositif anti recul 2 empêchant les déplacements verticaux des vis d'ancrage osseux 3 par rapport à ladite plaque. II va de soi que la mise en place d'un dispositif anti recul 2 suivant la présente invention pour une plaque cervicale 1 est donnée à titre d'exemple. La plaque cervicale 1 présente dans un plan horizontal un profil sensiblement rectangulaire défini par les axes principaux de référence XX' et YY' La plaque cervicale 1 est percée suivant un axe vertical ZZ' d'alésages traversant 4 pourvus chacun d'un épaulement 5 présentant par exemple un profil en portion de sphère. Chaque alésage 4 coopère avec une vis d'ancrage 3 comportant une tête 6 dont le profil externe est complémentaire à celui de l'épaulement 5 pour venir en appui contre ce dernier lors du serrage de ladite vis et l'immobilisation de la plaque cervicale 1. Les alésages 4 sont disposés dans un plan horizontal deux à deux suivant un premier axe AA' parallèle à l'axe XX' de la plaque cervicale 1 et suivant un second axe BB' parallèle à l'axe YY' de ladite plaque. Le dispositif anti recul 2 est constitué dans l'épaisseur de la plaque cervicale 1 et entre deux alésages 4 disposés sur le même axe horizontal AA' un logement 7 centré par rapport à l'axe YY' de ladite plaque et qui débouche suivant une direction horizontale et perpendiculaire à l'axe ZZ' à l'intérieur de chaque alésage 4 par l'intermédiaire d'une rainure 70 ménagée au-dessus de l'épaulement 5 correspondant. Le dispositif anti recul 2 comporte des premiers moyens de blocage vertical qui sont susceptibles de se déformer élastiquement dans une première direction par 30 rapport à l'axe YY' de la plaque cervicale 1. Pour cela, le logement 7 présente un profil sensiblement en forme de T comportant entre les deux alésages 4 correspondant et porté par l'axe YY' de la plaque cervicale 1 une languette 71 susceptible de se déformer élastiquement de 35 part et d'autre dudit axe YY'. La languette 71 comporte à son extrémité libre une rainure 73 afin que ladite languette affecte une extrémité en forme de fourche. Le logement 7 comporte perpendiculairement à la languette 71 et à proximité de l'axe principal XX' de la plaque cervicale 1 une face d'appui et de glissement 72. 40 Le dispositif anti recul 2 comporte une platine réversible 8 de forme sensiblement rectangulaire constituant un tiroir qui est disposé à l'intérieur du logement 7 dans un même plan horizontal que celui de la plaque cervicale 1 afin de pouvoir se déplacer à l'intérieur dudit logement et constituer les moyens de blocage vertical des vis d'ancrage 3 à l'intérieur des alésages 4 correspondant. 45 Le déplacement de la platine 8 à l'intérieur du logement 7 est contrôlé par la déformation élastique de la languette 71 afin que ladite platine glisse le long de la face d'appui 72. Pour cela, la platine ou tiroir 8 comporte en son milieu une rainure 80 coopérant avec la rainure 73 de la languette 71 du logement 7 afin que ladite platine soit guidée à l'intérieur dudit logement. La platine ou tiroir 8 comporte de part et d'autre de la rainure 80 des bords 81 à profil bombé délimitant au-dessus de ladite rainure un libre espace 82 afin que seuls les bords 81 traversent la rainure 70 correspondante. Les extrémités libres des bords bombés 81 viennent déboucher respectivement à l'intérieur de chaque alésage 4 et au-dessus des épaulements 5 afin de constituer une butée anti recul des moyens de blocage vertical. Le dispositif anti recul 2 comporte des seconds moyens de blocage verticaux qui sont susceptibles de se déformer élastiquement. Pour cela, la platine ou tiroir 8 comporte suivant une direction perpendiculaire à celle de la rainure 80 une autre rainure 83 de dimension plus importante que la première afin de donner une certaine élasticité à ladite platine. La rainure 83 délimite à l'opposé des bords bombés 81 et suivant une direction perpendiculaire à la rainure 80 une languette 84 et un pont de liaison 88 qui est 20 susceptible de se déformer élastiquement sous un effort extérieur. La languette 84 comporte sur son bord externe 85 et en son milieu une creusure 86 permettant de délimiter à chaque extrémité deux faces planes 87 formant des zones de contact venant en appui contre la face de glissement 72 du logement 7. La platine ou tiroir 8 est introduite à l'intérieur du logement 7 par déformation de son pont de liaison 88 afin que la rainure 80 pénètre dans la rainure 73 ménagée à l'extrémité libre de la languette 71 et que ses bords bombés 81 débouchent à l'intérieur de chaque alésage 4 de la plaque cervicale 1. 30 La platine ou tiroir 8 est maintenue libre en déplacement à l'intérieur du logement 7 du fait que la distance entre le fond de la rainure 73 de la languette 71 et la face de glissement 72 est plus petite que celle prévue entre le fond de la rainure 80 de la platine 8 et la face plane 87 du bord externe 85. La languette 71 du logement 7 délimite l'axe de basculement et de déplacement ou de glissement de la platine 8 à l'intérieur dudit logement 7. Premier moyen de blocaqe à déformation élastique du dispositif anti recul 2 40 Ainsi, lors de la mise en place de la première vis d'ancrage 3 à l'intérieur de son alésage 4 et par exemple celui se trouvant du coté du fond de la rainure 83 de la platine 8, on note que la tête 6 de ladite vis permet, sous un effort extérieur vertical d'introduction et un effort combiné d'entrainement en rotation en sens 45 horaire, de pousser les premiers moyens de blocage constitués par le bord bombé 81 correspondant de ladite platine 8 en direction de l'extérieur dudit alésage entrainant la déformation de la languette 71 suite au glissement des faces planes 87 du bord 85 le long de la face 72 du logement 7 pour laisser le libre passage de 25 35 la tête 6 jusqu'à ce que cette dernière vienne en appui contre l'épaulement 5 (figures 3 et 4). Après, le passage de la tête 6 de la vis d'ancrage 3, la languette 71 du fait de son élasticité revient dans sa position d'origine ramenant la platine 8 dans un glissement inverse jusqu'à ce que son bord bombé 81 débouche à l'intérieur de l'alésage 4 au-dessus de ladite tête 6 pour bloquer tout déplacement vertical de la vis d'ancrage 3 (figures 3 et 4). Second moyen de blocage à déformation élastique du dispositif anti recul 2 La mise en place de la seconde vis d'ancrage 3 à l'intérieur de l'alésage 4 se trouvant par exemple du coté de l'ouverture de la rainure 83 de la platine s'effectue par la déformation élastique du pont de liaison 88 (figures 5 et 6). On constate que la tête 6 de l'autre vis d'ancrage 3 permet, sous un effort extérieur vertical d'introduction et un effort combiné d'entrainement en rotation en sens horaire, de pousser les seconds moyens de blocage constitués par l'autre bord bombé 81 de la platine 8 en direction de l'extérieur de l'alésage 4 du fait de la déformation du corps de ladite platine et du pont de liaison 88 pour laisser le libre passage de la tête 6 jusqu'à ce que cette dernière vienne en appui contre l'épaulement 5. Après, le passage de la tête 6 de la vis d'ancrage 3 le corps de la platine 8, et plus particulièrement le pont de liaison 88 revient du fait de son élasticité dans sa position d'origine, permettant de déplacer le bord bombé 81 correspondant à l'intérieur de l'alésage 4 et au-dessus de ladite tête 6 pour bloquer tout déplacement vertical de la vis d'ancrage 3 (figures 5 et 6). En effet chaque bord bombé 81 de la platine 8 constitue à l'intérieur de l'alésage 4 correspondant une butée empêchant le retrait ou le recul de la vis d'ancrage 3 dudit alésage 4 (figures 7 et 8). Il en est de même pour les autres vis d'ancrage 3 de la plaque cervicale 1 suivant la présente invention par symétrie suivant l'axe XX' de ladite plaque. Le dispositif anti recul 2 suivant la présente invention peut être agencé sur tout type de plaque cervicale ou sur toute autre prothèse ou implant fixé(e) au moyen de vis d'ancrage, ces dernières étant maintenues par rapport à la prothèse, l'implant ou la plaque. II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. 50 REVENDICATIONS1. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul (2) empêchant les déplacements verticaux par rapport à ladite plaque de vis d'ancrage osseux (3) disposée chacune à l'intérieur d'un alésage (4) pourvu d'un épaulement (5) sur lequel vient pendre appui la tête (6) de ladite vis lors du serrage de cette dernière, caractérisée en ce que le dispositif anti recul (2) est constitué de premiers moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une première direction pour l'introduction d'une vis d'ancrage (3) dans l'alésage (4) correspondant et de seconds moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une seconde direction différente de la première pour la mise en place d'une autre vis d'ancrage (3) dans un autre alésage (4), lesdits premiers et seconds moyens de blocage se déformant élastiquement lorsqu'un effort extérieur combiné est appliqué sur les vis d'ancrage (3) suivant une direction verticale et en rotation en sens horaire. 2. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la revendication 1, caractérisée en ce que le dispositif anti recul (2) est constitué dans l'épaisseur de ladite plaque cervicale (1) d'un logement (7) débouchant suivant une direction horizontale à l'intérieur de chaque alésage (4) par l'intermédiaire d'une rainure (70) ménagée au-dessus de l'épaulement (5) correspondant, d'une languette (71) susceptible de se déformer élastiquement entre deux alésages (4) suivant une première direction, et d'une platine (8) formant tiroir disposée à l'intérieur du logement (7) de manière à coopérer avec la languette (71), ladite platine tiroir (8) comportant d'une part des butées anti recul (81) traversant chaque rainure (70) pour déboucher à l'intérieur de l'alésage (4) correspondant et d'autre part une rainure (83) délimitant un pont de liaison (88) permettant à la platine (8) de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première. 3. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la revendication 2, caractérisée en ce que la languette (71) est susceptible de se déformer élastiquement suivant une première direction de part et d'autre d'un axe YY' lorsqu'un un effort extérieur est appliqué sur la platine (8). 4. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la revendication 2, caractérisée en ce que la languette (71) comporte à son extrémité libre une rainure (73) afin que ladite languette affecte une extrémité en forme de fourche. 5. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la revendication 2, caractérisée en ce que le logement (7) comporte perpendiculairement à la languette (71) une face d'appui et de glissement (72). 6. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant l'une quelconque des revendications 2 et 4, caractérisée en ce que la platine tiroir (8) comporte en son milieu une rainure (80) coopérant avec la rainure (73) de la languette (71) du logement (7) afin que ladite platine soit guidée à l'intérieur dudit logement. 7. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant la revendication 6, caractérisée en ce que la platine tiroir (8) comporte de part et d'autre de la rainure (80) des bords (81) à profil bombé afin de constituer des butées anti recul des moyens de blocage vertical débouchant respectivement à l'intérieur de chaque alésage (4) et au-dessus des épaulements (5). 8. Plaque cervicale à tiroirs comportant un dispositif anti recul suivant l'une quelconque des revendications 2 et 5, caractérisée en ce que la rainure (83) délimite une languette (84) venant en appui contre la face de glissement (72) du logement (7) et un pont de liaison (88) susceptible de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première lorsqu'un un effort extérieur est appliqué sur la platine (8). 9. Dispositif anti recul à tiroirs limitant les déplacements verticaux des vis d'ancrage (3) logé dans des alésages (4) d'une prothèse, caractérisé en ce qu'il est constitué de premiers moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une première direction pour l'introduction d'une vis d'ancrage (3) dans l'alésage (4) correspondant et de seconds moyens de blocage vertical susceptibles de se déformer élastiquement dans une seconde direction différente de la première pour la mise en place d'une autre vis d'ancrage (3) dans un autre alésage (4). 10. Dispositif anti recul à tiroirs suivant la revendication 9, caractérisé en ce qu'il est constitué dans l'épaisseur de la prothèse d'un logement (7) débouchant suivant une direction horizontale à l'intérieur de chaque alésage (4) par l'intermédiaire d'une rainure (70) ménagée au-dessus d'un épaulement (5) correspondant, d'une languette (71) susceptible de se déformer élastiquement entre deux alésages (4) suivant une première direction, et d'une platine (8) formant tiroir disposée à l'intérieur du logement (7) de manière à coopérer avec la languette (71), ladite platine tiroir (8) comportant d'une part des butées anti recul (81) traversant chaque rainure (70) pour déboucher à l'intérieur de l'alésage (4) correspondant et d'autre part une rainure (83) permettant à la platine (8) de se déformer élastiquement suivant une seconde direction différente de la première. 50