FR 2932589 A1 20091218 FR 0803330 A 20080613 1 1 - Domaine de l'invention La présente invention concerne le domaine de la radiographie employée dans la médecine, dans l'industrie et dans la sécurité à l'aide des techniques utilisant des récepteurs : films, écrans radioscopiques, capteurs d'images numériques. Elle se rapporte à l'identification automatisée des expositions d'un sujet grâce à un masque codé en bi-dimensionnel, partiellement opaque à un rayonnement ionisant. Ce masque porte des cellules de masquage, dont la valeur codée est celle d'un identifiant de gestion que l'on attribue à une image radiographique. Ce masque permet de marquer d'une part le sujet à radiographier ou le récepteur d'image radiographique, d'autre part l'image radiographique obtenue lors de l'exposition radiographique par la projection du masque sur le récepteur d'image. La lecture de l'identifiant du masque et celle de l'image radiographique du masque sont effectuées grâce à un lecteur optique, qui communique avec le système d'information de l'entité de radiologie. Le domaine de l'invention réside dans la mise en oeuvre d'un procédé et d'un masque 15 dont le codage bi-dimensionnel est variable, ce qui autorise un usage multiple dudit masque. 2 - Solutions de l'art antérieur La solution de l'identification automatisée en radiographie, par masque codé en bidimensionnel est notamment décrite dans le brevet français FR 06 06265 dont la 20 délivrance est mentionnée en France au bulletin officiel de la propriété industrielle 08/19 du 09 mai 2008. Le masque utilisé est présenté comme un produit issu du procédé défini dans ce brevet. L'identification automatisée des images radiographiques ou radioscopiques est ainsi, obtenue par un masque codé en bi-dimensionnel, comportant des cellules de masquage 25 disposées en des coordonnées connues dans un système de coordonnées propre au masque. Le masque porte un identifiant de gestion arbitraire que l'on affecte à une exposition donnée d'un sujet donné et que l'on gère via le système d'information de l'entité de radiologie. Après le placement du masque dans la scène à radiographier, la valeur de l'identifiant du masque est lue grâce à un lecteur optique et puis enregistrée 30 dans le système d'information en association avec les données du sujet et celles de l'exposition radiographique en cours de préparation. Après obtention de l'image radiographique, l'image radiographique du masque est lue de manière optique ou elle 2 est obtenue par traitement logiciel de l'image numérique, puis après un processus inverse de décodage de l'identifiant de gestion, les données de l'exposition du sujet considéré qui ont été préalablement associées à ce masque-là, sont retrouvées dans le système d'information. Enfin, l'image radiographique du sujet est contremarquée par des données en clair, qui sont soit éditées sur une étiquette apposée sur le radiogramme, soit inscrites par traitement logiciel dans le fichier numérique d'image ou dans un fichier numérique lié à ce dernier. Dans ce brevet français FR 06 06265, les cellules de masquage du masque de marquage sont obtenues par l'une des deux techniques : o réduction locale d'épaisseur du support principal du masque, lequel est au moins partiellement opaque à un rayonnement o dépôt d'un matériau au moins partiellement opaque à un rayonnement sur un support principal transparent au rayonnement. les cellules, pour un masque donné, étant disposées en des positions fixes et définies dans un système de coordonnées propre au masque. Ledit système de coordonnées est construit sur quelques cellules dites de contrôle, lesquelles également servent à la détermination de l'orientation du masque. L'identifiant ou la valeur codée d'un masque n'est toutefois pas nécessairement le moyen pérenne d'identification de l'image radiographique dans son exploitation après 20 son acquisition, car celle-ci est contremarquée comme indiqué ci-dessus. Le brevet français 06 06265 mentionné ci-dessus définit la conception et la production de masques codés en bi-dimensionnel, il dispose que l'identification de chaque image radiographique est obtenue par le tatouage de l'image grâce à un masque à usage unique, fourni à l'utilisateur. Il propose également un masque bi-couche pour permettre 25 le recueil de l'identifiant de gestion du masque, dans des situations sans accès au système d'information, comme c'est le cas par exemple sur site industriel. 3 Exposé de l'invention La présente invention se réfère à l'invention du brevet français 06 06265 dont elle utilise le procédé d'identification automatisée par masque codé en bi-dimensionnel, 30 auquel elle apporte des perfectionnements touchant au procédé ainsi qu'au masque codé en bi-dimensionnel. Elle donne à l'utilisateur la possibilité de déterminer la valeur de 3 l'identifiant du masque, de permettre un usage multiple du masque et de faciliter la mise en oeuvre du procédé. A l'instar du masque codé de l'invention du brevet français 06 06265, le masque de la présente invention comporte, de manière systématique des cellules de contrôle qui définissent le système de coordonnées dudit masque et permettent également de définir l'orientation du masque. Dans l'invention, le procédé de gestion des images radiographiques ou radioscopiques comporte les phases prévues dans l'invention du brevet français 06 06265, à savoir : > une phase de préparation comprenant les étapes: - obtention d'un masque de marquage, au moins partiellement opaque à un rayonnement ionisant, portant au moins un identifiant de gestion sous une forme codée, selon un codage bi-dimensionnel, - positionnement du masque de marquage entre la source de rayonnement et le récepteur d'image, - lecture dudit au moins un identifiant de gestion et enregistrement dans un système d'information d'un multiplet d'informations spécifique à l'exposition - acquisition sur l'image radiographique de la marque du masque, spécifique de l'identifiant de gestion, - puis une phase d'identification et enfin une phase de contre-marquage, 20 mais le procédé de l'invention est caractérisé en ce que: ^ le masque comporte une pluralité de cellules de masquage dont les positions et/ou le nombre sont variables, conférant ainsi au masque une valeur variable de son identifiant, et donc un usage multiple ^ entre deux expositions, la valeur codée dudit identifiant de gestion est modifiée 25 par l'utilisateur en déplaçant la position d'au moins une dite cellule de masquage et/ou en modifiant le nombre des cellules de masquage Si en théorie, les cellules de masquage peuvent être positionnées en des coordonnées quelconques, la préférence est donnée ici dans l'invention, à un positionnement de chaque cellule de masquage à des coordonnées entières dans le système de coordonnées 30 du masque, afin de pouvoir décoder plus facilement la valeur de l'identifiant relative à un jeu de positions des cellules de masquage. 4 Comme dans le brevet français 06 06265, les cellules de masquage possèdent une couche réalisée dans un matériau au moins partiellement opaque à un rayonnement et possédant une épaisseur, éventuellement nulle, appartenant à un ensemble prédéterminé d'épaisseurs. La géométrie des cellules de masquage est régulière tel un cercle ou un polygone régulier afin de faciliter le traitement des images, tant l'image du masque que l'image radiographique du masque. Mais à la différence de ce brevet 06 06265, les cellules de masquage ne sont pas en position fixe sur le support du masque et/ou en nombre constant pour un masque. Les cellules de masquage du masque de l'invention sont amovibles et peuvent être placées et maintenues de façon provisoire entre deux utilisations, dans une quelconque des différentes positions possibles sur le masque. Mais pour un masque donné, le nombre des cellules de masquage peut également varier entre différentes utilisations. Ainsi par cette disposition de l'invention, le procédé est caractérisé en ce que l'utilisateur code le masque de marquage d'une valeur d'identifiant de gestion grâce à une sélection choisie des positions d'un nombre donné de cellules de masquage. Dans la présente invention, le procédé d'identification des images radiographiques comporte une phase de préparation comprenant les étapes suivantes: réglage de la valeur de l'identifiant de gestion du masque de marquage codé en bi-dimensionnel, par un choix des positions des cellules de masquage et/ou par 20 un choix du nombre des cellules de masquage, positionnement dudit au moins un masque de marquage entre la source et le récepteur, lecture dudit au moins un identifiant de gestion dudit masque après son positionnement et enregistrement dans un système d'information d'un 25 multiplet d'informations spécifique à la dite exposition et associant au moins un identifiant de gestion avec au moins une donnée utile relative au sujet donné et/ou à des conditions d'exposition, acquisition de ladite image sur le récepteur, une marque étant formée pendant la dite exposition sur l'image par absorption d'au moins une partie du 30 rayonnement par le masque de marquage du fait du positionnement du dit au moins un masque de marquage, ladite marque étant spécifique audit identifiant de gestion. La mise en oeuvre du procédé est répétée, selon ce cycle, mais entre deux utilisations du masque, l'utilisateur, afin de particulariser une valeur de l'identifiant de gestion, doit : ^ déplacer au moins une dite cellule de masquage 5 et/ou ^ modifier le nombre de cellules de masquage Cette caractéristique de l'invention permet ainsi un usage multiple du masque, lequel est durable dans la mesure où le déplacement d'une cellule de masquage et/ou la modification du nombre de cellules de masquage n'est pas irréversible pour ledit masque. La répétition d'une même configuration du masque en nombre et position des cellules de masquage est peu probable, si l'on considère que ces configurations sont effectuées de manière aléatoire. Au demeurant ce n'est pas nécessairement le tatouage de l'image radiographique par la marque du masque qui identifie durablement la dite image car cette image en final, doit être identifiée et contremarquée contre cela est prévu dans le brevet français 06 06265. Le code de l'identifiant d'un masque a donc besoin d'être unique dans l'entité de radiologie, entre le moment où l'on règle la valeur d'un masque et le contremarquage de l'image correspondante, la même valeur pouvant être réemployée postérieurement à ce contremarquage. Néanmoins, pour prévenir une situation dans laquelle une même valeur d'identifiant serait attribuée à deux images distinctes, ce qui du coup ne permettrait pas leur identification, le procédé de la présente invention dispose que dans l'étape lecture et enregistrement, l'enregistrement soit seulement autorisé si la valeur lue de l'identifiant n'a pas été attribuée à une exposition précédente qui serait en attente des phases d'identification et de contre-marquage. Cette autorisation est gérée grâce au système d'information de radiologie. Dans l'invention, la composition de la valeur de l'identifiant de gestion peut être soit quelconque, soit déterminée par l'utilisateur avant chaque exposition, comme indiqué ci-dessus, cette valeur étant vérifiée avant son enregistrement. Mais dans certaines applications, il est avantageux de structurer l'identifiant afin que sa valeur soit significative et par exemple que cette valeur comporte d'une part une partie constante, d'autre part une partie variable. La partie constante de l'identifiant 6 peut ainsi correspondre à la référence du sujet ou à la référence du masque lui-même, et la partie variable au rang ou numéro d'ordre d'une exposition parmi plusieurs expositions de ce sujet. En ce cas, la partie constante de l'identifiant est réalisée dans une zone dédiée de la zone de marquage du masque et la partie variable dans la zone complémentaire, de façon à discriminer les deux parties constitutives de l'identifiant lors du décodage de l'image du masque et de son image radiographique. Toujours dans l'invention, notamment pour des utilisations ne permettant pas l'accès au système d'information et/ou pour pouvoir utiliser la valeur codée dans l'image radiographique dans les processus de gestion en aval de l'exposition, le procédé est caractérisé en ce que qu'il consiste à structurer le code de l'identifiant de gestion du masque en deux blocs de valeur complémentaires: l'un relatif à la référence dudit masque, constant pour une série d'expositions, obtenu par une disposition donnée de certaines cellules de masquage, l'autre variable incrémenté à chaque exposition par l'ajout ou le déplacement d'une cellule de masquage, afin de caractériser le rang dans la série d'expositions. En l'occurrence, ce bloc de valeur variable correspond, dans la liste de travail de l'opérateur radiographe, au rang ou à l'ordre de l'exposition relative à un sujet. Les cellules de masquage de chacun de ces deux blocs sont disposées dans deux zones réservées sur l'aire du masque, de façon à permettre un décodage lors du traitement de l'image du masque et de son image radiographique. A titre illustratif la figure 1 indique la zone de marquage pour la partie fixe (A) et la zone de marquage pour la partie variable (B). Par exemple, dans l'invention, la série des expositions avec un masque portant une référence donnée est consacrée aux différentes expositions d'un même sujet ; cependant ce masque peut être utilisé pour les expositions de différents sujets, par exemple d'un même lot, dès lors que le numéro de rang permet d'identifier chaque image. Comme le masque de marquage du brevet français 06 06265, le masque de marquage de la présente invention comprend une pluralité de cellules de masquage, chaque cellule de masquage, possédant une couche : réalisée dans un matériau au moins partiellement opaque à un rayonnement et, possédant une épaisseur, éventuellement nulle, appartenant à un ensemble prédéterminé d'épaisseurs, chacune desdites épaisseurs étant associée à un niveau de codage prédéfini et distinct. 7 et ce masque comporte également des cellules dites de contrôle, pour définir le système de coordonnées et d'orientation dudit masque, les caractéristiques de matériau et d'épaisseur des cellules de contrôle étant les mêmes que celles des cellules de masquage. Par ailleurs, comme dans le brevet français 06 06265, les cellules de masquage du masque, de préférence circulaires, sont : - soit en surépaisseur d'un matériau partiellement opaque à un rayonnement et disposées sur un support, - soit en sous-épaisseur dans un support partiellement opaque à un rayonnement En revanche, dans la présente invention, pour un masque, si les cellules de contrôle (2) d'un masque sont en position fixe, les positions et/ou le nombre des cellules de masquage et sont variables, conférant ainsi au masque une valeur variable de son identifiant de gestion. Ainsi par exemple, les cellules de masquage, peuvent être placées à la volonté de l'utilisateur en nombre voulu et à des coordonnées désignées par l'utilisateur dans la zone de marquage du masque. Cette propriété du masque permet son utilisation multiple. Dans la présente invention, ces caractéristiques du procédé et du masque donnent lieu à deux types de masque. Le premier type de masque durable à usage illimité, consiste à disposer sur un support transparent au rayonnement, une pluralité de cellules de masquage amovibles faites d'un matériau partiellement opaque au rayonnement. Dans ce type de masque, les cellules n'adhèrent pas au support principal et elles peuvent être déplacées sur ce support et y être maintenues pendant la durée d'une exposition. Dans l'invention, pour ce premier type de masque, par exemple, les cellules de masquage sont positionnées et maintenues dans des logements prévus dans le support, à la façon de pions sur un échiquier, le nombre de logements étant supérieur à celui des cellules. L'identifiant de gestion du masque est défini par une configuration de position et/ou de nombre de cellules de masquage. La modification par l'utilisateur d'une seule position de cellule et/ou la modification du nombre des cellules de masquage confère une valeur nouvelle d'identifiant. Ce masque là est à usage quasi illimité, en quelque sorte il est perpétuel. Le second type de masque consommable à usage multiple, consiste à disposer d'un support de masque (1) partiellement opaque au rayonnement et à réaliser des cellules de masquage par des perforations dans ce support. Le nombre des perforations et leurs positions déterminent la valeur de l'identifiant de gestion de la configuration correspondante. Entre chaque utilisation, le nombre de perforations est incrémenté d'une unité, de sorte que le nombre d'utilisations de ce masque là est limité. Toujours dans l'invention, l'identifiant de gestion de ce second type de masque est alors composé de deux blocs de valeur : ^ l'une constante et spécifique pour un masque, obtenu par la perforation d'une pluralité de cellules (3) dans une zone réservée sur l'aire du masque, déterminant la référence ou attribut du masque ^ l'autre, variable de façon incrémentale d'une perforation d'une cellule (4) à chaque exposition, ces perforations étant pratiquées par l'utilisateur dans une seconde zone réservée de l'aire du masque. La figure 1 donne un schéma de principe du masque consommable à usage multiple, sur lequel apparaissent : le support du masque (1), partiellement opaque au rayonnement, les cellules de contrôle (2), les cellules (3) du bloc relatif à la référence du masque, les cellules (4) dont le nombre est incrémenté d'une perforation entre deux utilisations. La figure 2 donne une vue en coupe du masque avec des plans parallèles. Toujours dans l'invention, la face du masque consommable est imprimé par une grille dont toutes les mailles pouvant recevoir une cellule de masquage sont numérotées, d'une part dans une séquence pour les mailles de la zone relative au codage de la référence du masque, d'autre part par une autre séquence relative au rang de l'exposition avec ce masque. Le masque est fourni à l'utilisateur pourvu de ses cellules de contrôle et du codage de la référence du masque. Ainsi avant une exposition, l'utilisateur à l'aide d'une petite pince, vient perforer une cellule de masquage à une position correspondant au rang ou à l'ordre de l'exposition d'un sujet qu'il s'apprête à faire. A titre illustratif, la figure 3 montre un modèle de masque perforé dont : - la référence du code est 13192832 le rang de l'exposition est 1 l'identifiant de gestion est donc 13192832 1 Cette disposition du masque avec numérotation de ses mailles, rend l'affichage de l'identifiant de gestion très visuel et l'utilisateur peut relever cet identifiant à l'aide d'un lecteur optique, mais il peut également faire ce relevé visuellement. Pour une série d'expositions avec un masque, la référence du masque est constante et pour une exposition courante dans la série, seule, la valeur du rang doit être relevée. Cette disposition facilite la mise en oeuvre du procédé, dans l'étape de lecture et d'enregistrement, par la saisie au clavier du rang en cours, ou par le relevé manuel sur la liste de travail de l'opérateur radiographe ; dans ce dernier cas, la saisie dans le système d'information est différée à l'issue de la série des expositions. Cette propriété du procédé et du masque rend la solution d'identification de la présente invention pour les applications notamment industrielles : simple, rapide, économique, fiable. Toujours dans l'invention, les masques du second type, préfabriqués et fournis à l'utilisateur, comportent leurs cellules de contrôle mais pas le codage de la référence du masque que l'utilisateur peut alors composer à sa guise, par exemple en perforant les cellules de masquage aux numéros de son choix. Cette variante de masques préfabriqués est cependant moins sûre quant à l'unicité de la référence du masque, sauf l5 à prévoir, via le système d'information, une vérification de la disponibilité de la dite référence. Avantageusement dans l'invention, les masques préfabriqués avec référence codée portent également la valeur de cette référence d'une part en clair, d'autre part en code-barre standard ( exemple code 39, codel28,) pour faciliter le relevé de cette valeur par 20 un lecteur optique au moment de la mise en oeuvre du masque. L'utilisation d'un masque à référence constante permet de gérer, de classer et de rechercher les différentes expositions d'un sujet donné. Le masque qu'il soit durable ou consommable, est positionné entre la source de rayonnement et le récepteur d'image ; mais de façon préférentielle il est positionné : 25 ^ soit sur le sujet, ^ soit sur le récepteur, notamment la cassette. Le masque défini dans la présente invention est utilisable dans toutes les modalités de radiographie : toutes énergies de rayonnement, tous types de récepteurs d'images : film, radioscopie, plaque photostimulable au phosphore, capteur plan pour image numérique 30 directe. Au demeurant le masque durable, peut avantageusement être monté comme accessoire de la cassette de radiographie, par exemple, sur les cassettes rigides pourvues de fenêtre d'identification, largement employées en radiologie médicale 10 conventionnelle, ce masque peut être monté en lieu et place de la fenêtre d'identification. Le masque consommable à usage multiple de l'invention est avantageusement disposé tout à tour sur les différentes cassettes prévues pour les expositions d'un sujet. A cette fin, dans l'invention, les cassettes sont pourvues d'un petit étui dont la face extérieure est transparente pour recevoir le masque. Mais le masque de la présente invention peut également être employée avec des cassettes consommables pour film radiographique, même si l'option du masque consommable du brevet 06 06265, reste pertinente pour ces cassettes. 4 Liste des figures - la figure 1 est un schéma d'une vue en plan du masque de marquage, donnant le principe d'un masque avec support partiellement opaque au rayonnement, dont les cellules de masquage sont perforées et déterminent l'identifiant de gestion d'une image par deux blocs de valeur : référence du masque et numéro d'ordre de l'exposition. - la figure 2 est une vue en coupe par des plans parallèles du masque de marquage de la figure 1. - la figure 3 donne une vue en plan d'un masque numéroté donnant ainsi un affichage visuel de la référence du masque et du rang de l'exposition. 5 Description d'un mode de réalisation de l'invention Selon l'invention, le premier type de masque à support transparent au rayonnement et à cellules de masquage partiellement opaque à un rayonnement est facilement réalisé par un réseau matriciel d'orifices pratiqués dans le support, orifices dans lesquels les cellules de masquage portées par de petits pions sont enfichés. Chaque pion est maintenu par pincement dans l'orifice correspondant, dont la position correspond à des coordonnées dans le plan du masque et/ou à un numéro d'ordre. L'ensemble des pions placés dans une configuration confère au masque une valeur d'identifiant. L'arrangement de l'emplacement des pions et/ou le nombre de pions caractérise une valeur d'identifiant de gestion. Une variante de ce type de masque consiste à disposer sur le support une pluralité de petites sphères par exemple de nature métallique, constituant les cellules de masquage. Ces sphères métalliques peuvent être placées en différentes positions préfinies dans le système de coordonnées du masque. Par exemple, les cellules de masquage sont réalisées par des petites billes sphériques percées en leur diamètre et enfilées sur des 11 fils tendus parallèles à l'un des côtés du masques, billes que l'utilisateur à la façon d'un curseur, peut déplacer d'au moins un incrément de position pour réaliser ainsi une valeur nouvelle d'identifiant. Ce masque là se présente, comme un boulier. Une alternative à cette variante du masque est caractérisée en ce qu'elle comporte: ^ une pluralité de cellules de masquage, obtenue par des petites billes sphériques pouvant rouler sur le support du masque, ^ un support du masque comportant des logements en creux, capables chacun de recevoir une bille, logements pratiqués aux différentes positions des cellules de masquage, à la façon d'une matrice ^ un couvercle transparent articulé avec le support, rendant les billes captives, ayant néanmoins deux positions, l'une autorisant le roulement des billes, l'autre immobilisant ces dernières dans des logements. Cette alternative de masque ne permet pas à l'utilisateur de fixer la valeur de l'identifiant de gestion puisque celle-ci résulte d'un tirage aléatoire. Une autre alternative de masque du premier type, consiste en ce que les cellules de masquage sont faites de disques circulaires ou de polygones réguliers dans un matériau au moins partiellement opaque au rayonnement ionisant, caractérisé en ce que les disques magnétiques: ^ sont immobilisés dans une position donnée sur le support du masque lui-même aimanté, et maintenues prisonniers par un couvercle transparent fixé au support et ^ que le déplacement des disques s'opère par action de l'utilisateur grâce à un aimant annihilant la force d'attraction du support aimanté. Le second type de masque consommable à usage multiple est aisément obtenu par un support, fait d'un matériau ou d'un complexe de matériaux, partiellement opaque au rayonnement, comportant un feuillet, de préférence semi-rigide, flexible et malléable pour pouvoir être facilement perforé. Selon les énergies des rayonnements, ce support est fait, par exemple de papier, de matière plastique, celle-ci étant éventuellement chargée de matériau absorbant. Ce support de masque peut également être un feuillet métallique, dont la flexibilité est, si nécessaire, améliorée par un écrouissage sur des lignes parallèles à l'un des côtés du masque. Une variante de ce type de masque consiste à déposer sur une couche de papier, ou entre deux couches de papier, un 12 revêtement de peinture ou de résine chargée d'une poudre d'un matériau absorbant partiellement le rayonnement. Cette poudre est métallique ou minérale: fer, cuivre, sulfate de baryum, oxyde de cérium, trioxyde de bismuth. L'une des faces du masque est imprimé d'un réseau de mailles correspondant aux différentes positions des cellules de contrôle et de masquage. Une mince feuille de plomb, peut également convenir comme couche de matériau absorbant le rayonnement. Ce type de masque doit être malléable afin que l'utilisateur puisse facilement effectuer de petites perforations de diamètre un à deux millimètres à l'aide d'une petite pince, dont il se sert comme pour une grille à cocher. Toujours dans l'invention, une autre disposition de masque consommable à usage multiple consiste en un support souple et transparent au rayonnement dans lequel un réseau d'orifices a été réalisé sur toute la zone dédiée aux cellules de masquage. En ce cas, l'utilisateur va à chaque utilisation obturer un orifice, pris au hasard, dans le réseau maillé, grâce à un matériau partiellement opaque au rayonnement. Ce matériau est sous forme de pâte ou de résine chargée de poudre métallique ou minérale et il est mis en oeuvre par un pistolet, mais ce matériau peut également être solide et apposé dans un trou grâce à une pince, à la façon de poser un rivet. De manière générale, le procédé et les masques définis par l'invention sont utilisables pour tous les récepteurs d'images : film, radioscopie, plaque photostimulable, capteur plan pour image numérique directe. L'invention permet également, dans une entité de radiologie mettant en oeuvre différents récepteurs d'images, d'harmoniser le procédé d'identification des images. De la même manière, l'invention permet d'identifier les films radiographiques en vue d'une numérisation ultérieure avec mise au format DICOM ou DICONDE, avec une reprise automatique de l'identification lors de la numérisation. Les avantages de la présente invention sont : - la possibilité pour l'utilisateur de définir la valeur de l'identifiant qu'il veut attribuer à une exposition qu'il s'apprête à faire - la possibilité de rendre significatif l'identifiant de gestion par un attribut commun à toutes les images radiographiques d'un sujet et par un autre attribut relatif à une exposition donnée et de faciliter ainsi la gestion ultérieure des images. 13 - la simplification dans la mise en oeuvre du procédé de gestion des images radiographiques, du fait qu'il n'y a pas de collage, ni de décollage de masque à usage unique, à effectuer sur la cassette de radiographie - l'économie en raison qu'il y peu ou pas de consommations de masques - la simplification de la mise en oeuvre sur site sans accès au système d'information, par l'utilisation d'un masque numéroté, consommable et à usage multiple pour toutes les différentes expositions d'un même sujet, - la possibilité d'équiper les cassettes de radiographie réutilisables, par le masque durable à usage illimité, ces cassettes pouvant être des cassettes pour film radiographique, avec ou sans fenêtre d'identification, ou des cassettes pour radiographie numérique directe ou indirecte - la simplification de l'identification des images obtenues en radiographie avec cassettes à plaque photostimulable, dans la mesure où l'enregistrement est simplifié par l'utilisation d'un masque consommable à usage multiple disposé tour à tour sur chaque cassette, dans un étui prévu pour le recevoir et par un décodage automatique grâce à un traitement logiciel de l'image radiographique du masque. Revendications1 - Procédé de gestion d'images radiographiques ou radioscopiques de sujets, réalisé de façon connue, par une phase de préparation comprenant les étapes: - obtention d'un masque de marquage, au moins partiellement opaque à un rayonnement ionisant, portant au moins un identifiant de gestion sous une forme codée, selon un codage bi-dimensionnel, - positionnement du masque de marquage entre la source de rayonnement et le récepteur d'image, - lecture dudit au moins un identifiant de gestion et enregistrement dans un système d'information d'un multiplet d'informations spécifique à l'exposition - acquisition sur l'image radiographique de la marque du masque, spécifique de l'identifiant de gestion, puis par une phase d'identification et par une phase de contre-marquage, caractérisé en ce que : ^ le masque comporte une pluralité de cellules de masquage dont les positions et/ou le nombre sont variables, conférant ainsi au masque une valeur variable de son identifiant, et donc un usage multiple, ^ entre deux expositions, la valeur codée dudit identifiant est modifiée par l'utilisateur en déplaçant la position d'au moins une dite cellule de masquage et/ou en modifiant le nombre des cellules de masquage. 2- Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le masque de marquage entre deux expositions, est codé par l'utilisateur par la disposition des positions d'un nombre donné de cellules de masquage amovibles. 3- Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le masque de marquage, entre deux expositions, est codé par l'utilisateur par la variation du nombre et de la position des cellules de masquage. 4- Procédé selon les revendications 1 et 3, caractérisé en ce que l'identifiant de gestion d'une image est significatif et structuré en deux blocs de valeur complémentaires, l'un (A) relatif à la référence dudit masque obtenu par une disposition donnée et constante pour une série d'expositions d'une fraction des 2932589 15 - cellules de masquage (3), l'autre (B) variable incrémenté à chaque exposition par l'ajout ou le déplacement d'une cellule de masquage (4) afin de caractériser le rang dans la série des expositions. 5- Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que 5 dans l'étape de lecture et d'enregistrement, les cellules de masquage étant disposées chacune dans une position numérotée apparente sur le masque, affichant ainsi la valeur de l'identifiant de gestion, la lecture de ce dernier s'opère de manière visuelle, et en ce que l'enregistrement de l'identifiant de gestion est réalisé, soit directement par saisie au clavier, soit manuellement sur une liste de travail, avant 10 d'être saisi en différé dans le système d'information à l'issue de la dite série d'expositions. 6- Masque de marquage pour la mise en oeuvre du procédé de gestion, selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte un support transparent au rayonnement ainsi qu'une pluralité de cellules de masquage, 15 partiellement opaques au rayonnement, amovibles mais disposées et maintenues sur le support pendant la durée d'une exposition à des coordonnées préétablies, ce masque étant ainsi durable et à usage illimité. 7- Masque de marquage selon la revendication 6, caractérisé en ce que la pluralité des cellules de masquage étant invariante, chacune de leur configuration de position 20 déterminant une valeur codée de l'identifiant de gestion, les cellules de masquage sont placées et maintenues dans des logements pratiqués dans le support du masque. 8- Masque de marquage selon la revendication 6, caractérisé en ce que pour une série d'expositions, une fraction constante de la pluralité des cellules de masquage, définissant ainsi la référence du masque, est disposée dans une configuration 25 donnée de positions, et en ce que, entre deux expositions pour caractériser le rang de chaque exposition dans la dite série, au moins une dite cellule de masquage est ajoutée ou déplacée et puis maintenue dans, au moins, un logement prévu sur le support du masque. 9- Masque de marquage pour la mise en oeuvre du procédé de gestion, selon l'une 30 quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte un support (1) partiellement opaque au rayonnement dans lequel les cellules de masquage (3,4) 2932589 16 - sont obtenues par perforation du support, la valeur de l'identifiant du masque résultant de la position et du nombre des perforations réalisées, ce nombre étant incrémenté à chaque utilisation, ce masque étant ainsi consommable mais à usage multiple. 5 10- Masque de marquage selon la revendication 9 caractérisé en ce qu'une fraction de la pluralité des cellules de masquage (3) est perforée définissant la référence codée et invariante du masque, et en ce que le nombre de perforations des cellules de masquage (4) détermine le rang de l'exposition dans la série des expositions avec ce masque. 10 11-Cassette de radiographie équipée d'un masque selon l'une quelconque des revendications 6 à 10. 12- Utilisation du masque selon l'une quelconque des revendications 6 à 10, pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5.