FR 2933601 A1 20100115 FR 0803865 A 20080708 -1- si ciseaux chirurgicaux à spirale orientables avec cathéter r La présente invention a essentiellement pour objet un dispositif chirurgical consistant en des ciseaux à spirales orientables permettant aux chirurgiens de ciseler dans les organes internes spécialement dans le cadre de la chirurgie endoscopique, dans toutes les 5 directions de manière rotative orientable à 360°. Tout le travail chirurgical endoscopique nécessite une grande liberté des mains des chirurgiens dans les organes internes, et a pour cela besoin de ciseaux à spirales orientables qui fonctionnent dans toutes les directions. La présente invention est une paire de ciseaux miniaturisés et fonctionnent avec un 10 compresseur de petite force. Ces ciseaux sont semblables à des ciseaux en deux parties dont l'une utilisée à l'extérieur du corps humain et l'autre à l'intérieur. Le partie de l'extérieur comportant: - 3/4 des ciseaux qui n'ont pas des lames pour couper, 15 - un valve répartitrice des deux vannes et deux ouvertures, - un compresseur de petite force, - un tuyau qui va du compresseur jusqu'à la vanne de pression d'air. Le 3/4 de ciseaux normaux est muni des : - deux poignées des ciseaux normaux. 20 - un axe central de ciseaux. - deux petites parties des deux lames situées après l'axe central des ciseaux Le partie de l'intérieur comportant: - un cathéter muni à l'intérieur de 2 canaux pour transférer la pression d'air de l'articulation rotative jusqu'au système de fonctionnement. 25 - Le système de fonctionnement comporte : - deux pistons. - les deux lames qui coupent. Le 3/4 des ciseaux comportant deux poignées, un axe central, et deux petites parties des lames de ciseaux qui ne coupent pas. 30 Les deux poignées : une grande et une petite, la petite poignée (pour le pouce du chirurgien) compresse la manette de la valve, et la grande poignée (pour les quatre autres doigts du chirurgien) Figure 1 : Elle représente les ciseaux complets. -2- A- Il montre le compresseur. B- Il montre la sortie d'air du compresseur. C- Il montre le raccord du compresseur. D- Il montre le tuyau, qui va du compresseur jusqu'à la vanne de pression d'air. 5 E- Il montre la petite poignée (pour le pouce du chirurgien) qui compresse la manette de la valve. F- Il montre la grande poignée (pour les quatre autres doigts du chirurgien) qui supporte la valve G- Il montre la valve des deux vannes et deux ouvertures fixées sur la 2ème 10 partie de la grande poignée (F). H- Il montre la 2ème partie de la poignée (E) qui presse la manette de la valve (E fig. 64). I- Il montre l'articulation orientable. J- Il montre le le canal qui occasionne la fermeture des lames de 15 ciseaux. K- Il montre le 2e canal qui occasionne l'ouverture des lames des ciseaux. L- Il montre le grand cathéter qui est muni des douze canaux. M- Il montre le piston du haut. 20 N- Il montre le piston du bas. O- Il montre la lame du haut qui s'actionne avec les deux pistons (M, N) P- Il montre la lame du bas qui est fixe. Les' des ciseaux : Ils sont comparables à la lettre X avec ses quatre côtés mais il y a 2 cotés plus grands et 2 25 côtés plus petits : -Les 2 cotés les plus grands sont munis des 2 poignées des ciseaux (E, F), ceux-ci se rejoignant en l'axe central des ciseaux. -Les 2 cotés les plus petits sont situés après l'axe central des ciseaux, l'un de ces deux côtés qui est celui destiné aux quatre doigts du chirurgien a son 30 extrémité fixé sur la valve et l'autre de ces deux côtés qui est celui destiné au pouce du chirurgien a à son extrémité la manette de la valve. Ces deux poignées se rencontrent en un axe central au delà duquel la poignée inférieure est dirigée vers le haut et la poignée supérieure est dirigée vers le bas. -3- Figure 2: Elle représente le des ciseaux : (E Fig. 1), et (F Fig. 1) Figure 3 : Elle représente les 3/4 des ciseaux qui comporte: (C, D, G, H, I,J,K,L,M,N,O,PFig.1). Si le chirurgien ferme les deux poignets (E, F fig.l) la deuxième partie de la poignée des ciseaux se ferme et actionne le valve et la pression d'air actionne les deux lames et les ciseaux coupent. Et si le chirurgien ouvre les deux poignets (E, F fig.l) la deuxième partie de la poignée des ciseaux s'ouvre et actionne la valve pour la fermeture des deux lames et les ciseaux s'ouvrent. La valve des 4 ouvertures Cette valve est munie de 4 ouvertures (deux grandes et deux petites), un ressort, 3 canaux, et un double petit canal pour sortir l'air qui reste après chaque coupe. Cette valve est actionnée avec la pression d'air et un ressort. Les 2 grandes ouvertures : Une reçoit la pression de l'air du tuyau (D fig. 1), et envoie la pression d'air dans l'autre grande ouverture pour passer de l'articulation (I fig. 1) jusqu'à l'un des deux canaux (J fig. 1) et (K fig. 1). Les 2 petites ouvertures : - Une petite ouverture qui ouvre le double petit canal pour la pression d'air qui reste dans le canal (J fig.l). - Et l'autre petite ouverture qui ouvre le double petit canal pour la pression d'air qui reste dans le canal (K Fig. 1). Figure 4: Elle représente la valve avec les 4 ouvertures : les deux grandes et les deux petites, et le ressort. A- Il montre la 1ère grande ouverture qui reçoit la pression de l'air du tuyau (D fig.l) et l'envoie vers la 2' grande ouverture de la même valve. B- Il montre la 1 ère petite ouverture qui ouvre le petit double canai pour la pression d'air qui reste dans le canal (J fig. 1). C- Il montre la 2' grande ouverture qui reçoit la pression d'air de la aére grande ouverture (A) et l'envoie dans les 2 canaux (J fig. 1) et (K fig. 1). -4- D- Il montre la 2ème ouverture qui ouvre le petit double canal pour la pression d'air qui reste dans le canal (K fig. 1). E- Il montre le ressort de la valve. Figure 5: Elle représente les valves et leur manette en position relâche et la grande ouverture qui reçoit la pression d'air du tuyau (D fig.l) et envoie l'air dans le canal (K fig. 1) et en même temps la valve ferme l'air dans le canal (J fig. 1). Figure 6 : Elle représente les valves avec leur manette en position pressée et la grande ouverture qui reçoit le pression d'air du tuyau (D fig.l) et envoie l'air dans le canal (J fig. 1) et en même temps la valve ferme l'air dans le canal (K fig. 1). Important : Si la pression de l'air qui est restée dans les 2 canaux (K fig. 1) et (J fig. 1) ne sort pas dans le petit canal les 2 pistons empêchent les ciseaux de fonctionner. Pour éviter cela, il est nécessaire de faire une sortie d'air par le double petit canal. Figure 7: Elle représente une autre coupe de la valve avec le double petit canal. A- Il montre le double petit canal qui sort la pression de l'air qui est restée dans les 2 canaux. Le fonctionnement de la valve : 1) Si le chirurgien appuie sur les deux poignées (E fig. 1), (F fig. 1) la deuxième partie (H fig. 1) de la deuxième poignée (E fig. 1) compresse la manette de la valve (G fig. 1), qui conduit la petite ouverture (D fig. 4) à ouvrir le petit canal pour la pression d'air qui reste dans le canal (K fig. 1), et conduit l'ouverture (C fig. 4) à ouvrir la pression d'air dans le canal (J fig. 1), et le piston du haut (0 Fig. 1) et les deux lames des ciseaux se ferment. 2) Et si le chirurgien ouvre les deux poignées des ciseaux, la deuxième partie (H fig. 1) de la deuxième poignée (E fig. 1) relâche la manette de la valve (G fig. 1), qui conduit la petite ouverture (B fig. 4) à ouvrir la pression d'air qui reste dans le canal (J fig. 1), et conduit l'ouverture (C fig.4) à ouvrir la pression de l'air dans le canal (K fig. 1). La charnière articulée rotative orientable (E fig. 1): Ces ciseaux tournent vers la droite et vers la gauche avec l'aide de cette charnière rotative orientable sur 360°. -5- Cette charnière rotative comprend 2 pièces rondes ; une normal ronde qui fixe sur le valve (G fig. 1) et l'autre est semblable à une roue de gouvernail qui fixe sur doux canaux (J fig. 1), (K fig. 1). Les 2 pièces sont percées en 2 endroits afin de recevoir la pression d'air des les 2 grande 5 ouvertures (A fig. 4) et (C fig. 4) à 2 doux canaux (J fig. 1), (K fig. 1). Chaque pièce est menue des 2 faces. La 2ème pièce est monte sur la 1 ère avec un axe sur son cintre qui fait tourne en totalement libro mouvement à 360 ° avec son gouvernail. La 1è e face de la 1ère pièce : 10 La 1 ère face de la l 'e pièce de cette charnière articulée est soudée sur les 2 grande ouvertures (A fig. 4) et (C fig. 4) de la valve (G fig. 1) et est munie de deux trous sur sa 2ème face. La 2ème face de la 1 pièce : La 2ème face de la 1è D- Il montre la 2ème face de la 2ème pièce qui semblable à une roue de gouvernail, faite pour orienter les ciseaux sur 360°, ce face munie de soude sur les deux canaux (K fig. 1) et (J fig. 1). Ces ciseaux coupent avec 2 lames dont l'une est fixe et l'autre mobile. La lame mobile est munie de deux pistons qui fonctionnent avec la pression d'air 10 des 2 canaux (K fig. 1) et (J fig. 1). Figure 9 : Elle représente les ciseaux en position ouverte avec les deux pistons inférieure et supérieure: - (N fig. 1) : il montre le piston inférieure qui reçoit la pression d'air du canal 15 (K fig. 1), et qui presse le piston qui occasionne l'ouverture de la lame supérieure (O fig. l ). - (M fig. 1) : qui montre le piston du haut qui recule à couse du canal (J fig. 1) qui ne reçoit pas la pression d'air et se vide, et qui occasionne la fermeture de la lame supérieure (O fig. 1) sur la lame inférieure (P fig. 1). - (O fig. 1) : il montre la lame mobile. 20 - (P fig. 1) : il montre la lame fixe. Si le chirurgien appuie sur les deux poignets des ciseaux (E fig. 1) et (F fig.l), la deuxième partie (H fig. l) compresse la manette de la valve (G fig. 1), qui conduit la petite ouverture (B fig. 4) à faire sortir la pression d'air qui reste dans le canal (J fig. 1) par le petit double canal (A fig. 7), et conduit l'ouverture (C fig. 1) à faire 25 sortir la pression de l'air dans le canal (K fig. 1), alors le piston du bas (B fig. 70) recolle et la piston du haut avance et ferme les lame de ciseaux (O fig. 1) sur le lame (P fig. 1). Figure 10 : Elle représente les ciseaux en position ferme avec les doux pistons des haut et pas. 30 (0 fig. 1) : il montre la lame mobile. (P fig. 1) : il montre la lame fixe. Et si le chirurgien ouvre les deux poignets des ciseaux (E fig. 1) et (F fig.1), la deuxième partie (H fig. 1) relâche la manette de la valve (G fig. 1), qui conduit la petite ouverture (D fig. 4) à faire sortir la pression d'air qui reste dans le canal (K -7- fig. 1) par le double petit canal (A fig. 7), et l'ouverture (C fig. 4) à ouvrir la pression de l'air dans le canal (J fig. 1), alors le piston du bas (N fig. 1) avance, et le piston du haut recule et ouvre les ciseaux. Revendications1- Dispositif pour le ter ciseau chirurgical à spirale rotative orientable sur 360° pour tous les travaux chirurgicaux endoscopiques caractérisé en ce qu'il comprend ; - un compresseur, - deux poignées reliées par un axe central, dont une supporte une valve à quatre ouvertures reliée par un tuyau au compresseur, - une charnière rotative orientable sur 360° - un cathéter muni de deux canaux spirales pour transférer la pression d'air de l'articulation rotative à un système de fonctionnement comportant : - deux pistons pour faire fonctionner les deux lames des ciseaux - les deux lames de ciseaux comportant : - une lame fixe sur le corps ovale - une lame mobile et reliée par un axe central avec l'autre lame