FR 2932969 A1 20100101 FR 0803640 A 20080627 La présente invention s'adresse au matériel de couchage et notamment aux lits destinés à faciliter le sommeil. On sait que le couchage des personnes alitées et principalement des personnes âgées ou paralysées pose un problème difficile, c'est celui d'éviter la formation d'escarres qui sont des plaies douloureuses et difficiles à cicatriser. En particulier le fait d'être allongé dans une même position sur un lit amène rapide-10 ment la formation d'escarres engendrées par la pression prolongée et par la transpira- tion sur les zones de contact (talons, bas du dos, coudes, scrotum, ). Il est donc nécessaire de disposer d'un matériel de couchage qui permette à la personne 15 alitée de ne pas rester en permanence dans la même position, de pouvoir reposer sur une autre surface corporelle, de pouvoir se retourner sur le coté ou même de se retourner complètement pour reposer sur le ventre plutôt que sur le dos. Cette fonction est souvent assurée par du personnel qui vient retourner les malades, ou 20 par les matelas à eau ou les matelas alternatifs qui se gonflent ou se dégonflent alternativement pour modifier les zones de contact. Cependant, ces types de matelas sont sou-vent inconfortables, trop durs ou trop mous et ne permettent pas toutes les positions possibles. 25 La situation n'est pas nécessairement différente pour les personnes en bonne santé susceptible de connaître des troubles du sommeil dus à des douleurs, dont les activités sont suffisamment intenses pour souhaiter obtenir un sommeil profond et réparateur. Le problème se pose donc de trouver une position de sommeil qui ne soit pas génératrice d'engourdissement, de crampes, ou même d'ankylose. 30 Ce problème trouve une solution selon l'invention. L'invention a plus précisément pour objet un dispositif permettant aux personnes immobilisées de trouver un confort et un sommeil de meilleure qualité tout en évitant ou en 35 réduisant le risque de survenue d'escarres. L'invention a spécifiquement pour objet un nouveau dispositif de couchage comportant deux coques articulées à l'intérieur de chacune d'entre elles on dispose un matelas con-formé aux dimensions du sujet alité, l'ensemble comportant un dispositif de rotation mu 40 par un moteur électrique. D'une manière plus précise l'invention a pour objet un dispositif de couchage destiné notamment au repos des personnes alitées d'une manière prolongée qui consiste en une 45 partie fixe formée de montants et d'un dispositif de motorisation et en une partie mobile formée de deux coques articulées entre elles, semblables ou identiques, solidaires d'un axe de rotation horizontal et comportant chacune un matelas conformé aux dimensions de la personne alitée. 50 Il a été trouvé par la Société Demanderesse qu'il était important que le dispositif de couchage soit animé d'un mouvement de rotation lent ou très lent commandé par la per-sonne alitée ou programmé à l'avance. La rotation doit être douce et ne pas être susceptible de perturber le sommeil. Le sujet alité peut ainsi prendre toutes les positions de dos ou de face en passant par chacun des côtés. Lorsque la coque A est en bas et horizontale on désigne cette position comme la position � dos �. La coque A est alors en position d'ouverture ou encore en position 0°. La position � face � est réalisée lorsque la coque B est en bas et horizontale ou encore en rotation de 180°. Les positions "coté" sont celles où les deux grandes faces des coques sont disposées verticalement, soit à 90°, soit à 270°. 10 Le dispositif de rotation et les coques mobiles permettent au sujet alité de pouvoir trou-ver la position la plus adéquate pour son repos et de changer de position autant de fois qu'il le désire. La coque (B) bascule pour assurer l'ouverture ou la fermeture de l'ensemble et pour cela peut basculer autour d'un axe quand l'autre coque (A) est en posi- 15 tion horizontale � dos �. Il est ainsi possible d'obtenir l'ouverture du dispositif. Pour l'entrée et la sortie du sujet ou pour l'administration de soins, l'ouverture du lit est assurée par une articulation de la coque B, ou la coque A, par un dispositif d'articulation porté sur l'une des coques. 20 La coque A est caractérisée dans un premier mode de réalisation par le fait qu'elle pré-sente une forme rectangulaire reliée à la coque B par une articulation comportant des dispositifs de blocage ou de verrouillage de façon à ce que la coque B puisse basculer au-tour de l'axe d'articulation quand la coque A est en position horizontale et qu'on puisse réaliser ainsi l'ouverture du dispositif de couchage ou sa refermeture. L'articulation est 25 formée d'une charnière, de gonds ou de tout autre dispositif d'articulation comportant si nécessaire une butée. Lorsque la coque A est en position d'ouverture, horizontale, on dé-finit le côté � ouverture � comme étant le côté par lequel on peut ouvrir le lit et accéder au malade, et le côté � articulation � comme étant le côté où est située l'articulation. 30 Selon un mode de réalisation de l'invention la coque A est directement solidaire de l'axe de rotation principal. Un longeron permet de laisser reposer la coque B en position d'ouverture et assure ainsi la solidarité entre les deux parties fixes du lit. La coque A est solidaire de l'axe de rotation par l'intermédiaire d'un bâti comme par exemple des longerons ou des poutres métalliques ou directement si la coque est assez 35 rigide. Dans ce mode d'exécution le lit est placé en position � dos � pour permettre l'ouverture. L'ouverture et la fermeture de la coque B sont assistées soit par un contre poids et/ou par 40 des vérins d'assistance et/ou par des ressorts qui rendent ces mouvements plus faciles et les amortissent. Selon l'invention, une fois fermé, le lit comporte un dispositif de verrouillage actionné par un tiers extérieur, ce qui évite que le lit puisse s'ouvrir pendant la rotation. 45 Une autre caractéristique de l'invention réside dans le fait que les matelas disposés dans les coques A et B sont réalisés dans un matériau moulable comme par exemple en matière caoutchouteuse de manière à s'adapter exactement aux mesures du sujet. 50 En outre chaque coque comporte des compartiments, des cloisonnements ou des nervures solidaires du fond, de manière à pouvoir supporter les différentes parties du matelas sans que celui-ci ne s'affaisse ou se déforme. De cette façon, le matelas s'adapte avec précision aux endroits du corps appropriés et évite ainsi que la pression des membres et du5 corps du sujet ne soit susceptible de se transmettre les uns aux autres d'une manière souvent désagréable au sujet alité, notamment dans les positions "côté". En outre, il est important que le sujet alité sente la rigidité de l'ensemble sans que ce contact ne soit trop dur ou augmente encore l'effet de la rigidité. Aux quatre coins de la coque, des cloisonnements délimitent des compartiments permet-tant un soutien adéquat des jambes ou de la tête tels qu'ils ont fait l'objet de la description. Il est important également que la tête soit bien soutenue, notamment au niveau de la nuque, suffisamment mais sans excès de dureté. Ce compartimentage sert à intégrer des éléments propres à la personne alitée, éléments médicaux ou de loisir. On peut ainsi adapter d'une manière personnalisée les dimensions de la coque. Les nervures disposées à la base de la coque sont conçues entre les jambes notamment de manière à éviter que la pression d'une jambe, transmise par le matelas, ne soit susceptible de comprimer l'autre jambe dans les positions côté. Les nervures disposées entre les bras et le tronc permettent aussi d'éviter que la pression des bras ou du corps sur le matelas ne se transmette des uns aux autres. C'est ainsi qu'en position du plan, le bras situé à la partie supérieure s'appuie par l'intermédiaire du matelas sur une nervure, le corps s'appuie par l'intermédiaire du matelas sur une autre nervure, et le bras situé en position inférieure repose par l'intermédiaire du matelas sur le côté de la coque. On évite ainsi les phénomènes de compression qui engendrent de l'inconfort, voire des arrêts de la circulation. Selon une autre variante du dispositif selon l'invention le matelas est équipé d'une couette enroulée sur un axe à ressort fixe sur une des coques et susceptible de se dérou- ler, permettant d'utiliser uniquement les positions �face� et �dos� et assurant un retournement totalement automatique puis une remise en place à chaque fois, de la coque. Selon une autre variante on dispose un mécanisme adéquat qui permet de faire basculer la fixation de l'axe d'articulation de la coque A vers la coque B. On peut ainsi ouvrir éga- lement la coque A par rotation autour de l'axe d'articulation tout en maintenant le sujet alité en position � face �, position d'ouverture. Le basculement de la fixation de l'axe peut se faire en engageant des broches dans les gonds se trouvant d'un côté et en les dégageant de l'autre. Le mouvement des broches peut être réalisé de manière manuelle ou de manière motorisée par vérin, moteur ou mouvement de came. Chaque broche coulisse d'une manière synchronisée avec la rotation principale dans un fourreau solidaire de la coque A et dissocie les orifices des gonds des deux coques côté � ouverture � lorsque celles-ci sont situées dans un angle réglable (�30°) autour de l'horizontale et les associe dans tous les autres cas. Selon cette variante de l'invention la coque qui se trouve en bas devient solidaire de l'axe de rotation principal au moyen de broches qui coulissent dans un fourreau solidaire du plateau rotatif, lui-même assujetti au moteur d'entraînement. Ces broches s'engagent dans des orifices présents sur la la coque lorsque celle-ci est en position basse, et se dé-gagent lorsqu'elle est en position haute d'une manière synchronisée avec la rotation principale Les broches sont rendues mobiles par un galet ou une came ou à l'aide d'un moteur ou l'aide d'un vérin. Dans la variante définie précédemment le lit peut s'ouvrir tant en position � dos � qu'en position � face � même en étant en légère inclinaison et se trouve verrouillé dans toutes les autres positions. Le matelas disposé dans la coque fixe peut être en une grande variété de matériaux mou- lables comme des matières végétales, du kapok, de la laine, de la mousse de polyuréthane, de la fibre de verre, du latex ou tout autre matériau flexible présentant les qualités requises - flexibilité modérée ou faible - aptitude au moulage - stabilité dans le temps - compatibilité avec la température du corps et avec l'humidité. En outre des qualités complémentaires peuvent être recherchées comme les qualités 20 d'aération, la résistance au feu, l'étanchéité. Selon une modalité particulière de l'invention, il peut être avantageux de disposer dans la coque un matelas à compartiments à eau, ce qui comporte la particularité de ne pas requérir de moulage et de permettre d'utiliser un matériau plus standardisé se réglant 25 directement sur le sujet grâce à un dispositif qui permet l'équilibrage des pressions dans tous les compartiments et dans toutes les directions. Selon une autre modalité particulière de l'invention, le matelas pourra être réalisé par usinage à la forme du sujet, en matériaux durs et si possible poreux tels que bois, plasti- 30 ques ou tout autre matériau, la forme du sujet étant acquise préalablement tel que ci-dessous. Aux fins du moulage du matelas sur le sujet on pourra effectuer un tel moulage coté su-jet, sur le sujet, et coté coque sur le relief standard de la coque. On utilise pour cela les 35 procédés appropriés connus de la technique en fonction de la température, de la nature du matériau, de son risque de fissuration ou de fluage. Le matelas doit aussi s'adapter exactement à chaque coque. Il assure de cette façon la fonction essentielle d'un tel matériau qui consiste à garantir une parfaite répartition des 40 pressions sur le sujet quelque soit la position en rotation autour de l'axe de rotation c'est à dire en position ouverte, soit en position �face�, soit en position �dos�, ainsi qu'en position fermée dans tous les angles de rotation. En ce qui concerne le moulage du matelas sur le sujet, il peut se réaliser selon les diffé-45 rents procédés connus, notamment les procédés concurrents ou alternatifs comme par exemple 1 û moulage du sujet dans du plâtre pur ou additionné d'un accélérateur de prise (silicone) en utilisant un moule formé de deux parties û face et dos û de dimensions identi- 50 ques à celles de la coque puis "in abstracto" d'une copie du corps du sujet en plâtre par injection d'un produit de moulage dans les moules �face� et �dos� 2 û moulage du matelas "face" dans un moule constitué d'une part de la dite copie reposant dans le moule "dos" et d'autre part de la coque � face � vide équipée de ses nervures et de ses reliefs. Lorsque le matériau du matelas se prête à un moulage direct et que les produits de mou-5 lage et du matelas sont à prise suffisamment rapide 1- on procède au moulage du sujet dans ledit matériau de moulage (plâtre par exemple) pour obtenir un moule � dos � (moule A). 10 2- moulage du matelas (� face � B) entre le moule A (� dos �), le sujet lui-même et la coque B vide. 3- Et moulage du matelas � dos � A entre la coque � face � B équipée du matelas B � face � avec le sujet alité déjà disposé à l'intérieur, et la coque � dos � A. Selon une variante du dispositif selon l'invention, le matelas au lieu d'être formé d'un matériau élastique sera un matelas à compartiments remplis d'eau logés dans des cavités, solidaires des coques. 20 Ces cavités sont à la forme du corps en creux et sont d'une taille légèrement supérieure à celui-ci pour permettre le logement des compartiments à eau. Ce dispositif permet d'éviter l'opération de moulage. On obtient ainsi un produit plus standardisé dont on peut assurer le réglage directement sur le sujet grâce à un dispositif qui puisse permettre l'équilibrage des pressions dans tous les compartiments. 25 Dans chaque segment correspondant à un élément du corps ( membre, et tête - - tronc), on dispose quatre compartiments principaux, disposés séparément, un face gauche, un face droit, un dos gauche et un dos droit comme montré sur la figure (7). La circulation de l'eau peut être régulée d'une manière synchrone avec la rotation de la coque de façon 30 à ce que dans chacun des segments les deux compartiments placés en bas soient remplis d'eau, éventuellement légèrement sous pression, et les deux compartiments supérieures soient vides. On assure ainsi à la fois un support optimal pour la surface du corps qui se trouve à la 35 partie inférieure, et qui restitue l'impression de flottaison, ainsi que l'aération et le refroidissement de la partie du corps qui se trouve tournée vers le haut. L'eau peut être remplacée par n'importe quel fluide caloporteur ou par un gel et la température du fluide ou du gel pourra être placée à un niveau régulé. 40 Si la ventilation par l'intermédiaire du matelas et de la face perforée de la coque n'est pas suffisante, un réglage permettra de maintenir les deux coques légèrement entrouvertes. La coque et le matelas qu'elle contient ont une ouverture de forme adaptée permettant 45 au sujet de ne pas perdre le contact avec l'extérieur et de voir ou d'entendre, ainsi que de permettre au personnel de surveillance de voir le sujet, notamment les yeux. On assure ainsi des conditions de respiration normales. Dans un mode d'exécution préféré de l'invention une des coques comporte un dispositif 50 de commande ou d'alarme constitués par des interrupteurs comportant un ou plusieurs boutons disposés aux endroits les plus adéquats pour les sujets, dans le cas ou ceux-ci ont une possibilité d'effectuer ou de commander certains mouvements. Ceci permet de déclancher une alarme en cas de nécessité ou de mettre en route des mouvements du lit. 15 le' Il est possible également de pourvoir la coque d'un dispositif d'évacuation comme un tube ou un tuyau de nature à permettre aux sujets, notamment les sujets masculins, d'uriner d'une manière autonome, lorsque ce mouvement leur est possible, notamment pendant la nuit, le lit étant disposé au préalable dans la position �face�. Une ou plusieurs ouvertures sont aménagées dans l'une des coques et dans le matelas pour permettre une telle évacuation. Pour les sujets incontinents, un logement sera aménagé dans le matelas à l'endroit approprié pour accueillir les dispositifs dont le sujet doit être équipé. L'ensemble des deux coques est mis en mouvement de rotation autour de l'axe principal par un moteur électrique assurant une rotation lente et parfaitement douce pour ne pas troubler le sommeil du sujet. La vitesse de rotation est comprise entre une et cinq rotations par cycle de 8 heures, de préférence de une à trois rotations. Cependant une vitesse de rotation plus élevée ou plus lente est possible, notamment lorsqu'une intervention rapide est nécessaire ou lorsque le sujet ou le personnel soignant désire arriver rapidement à la position d'ouverture. L'ouverture des deux coques peut également être commandée par un moteur. Dans tous les cas, pour assurer l'ouverture d'une des coques tout en évitant toute déformation, les deux coques sont assujetties sur deux axes possibles d'articulation notamment par des gonds ou par tout autre système d'articulation. Selon l'invention le matelas peut comporter un dispositif de chauffage ou un dispositif de réfrigération de façon à ce que le contact de celui-ci avec le sujet soit agréable et à une température qui soit confortable. 35 L'invention décrite d'une manière générale va être illustrée par les dessins ci annexés qui définissent d'une manière plus précise les différents modes d'exécution. Sur la figure 1 on a représenté vu de côté le dispositif de couchage en position fermée et horizontale. Il comporte deux montants verticaux (C) et (D) et dans cette situation les 40 deux coques A et B sont disposées parallèlement. Ces deux coques sont parfaitement jointives. L'axe de rotation 1 principal est figuré en outre. La figure 2 montre le dispositif de couchage vu de dessus. Les deux coques sont en position ouverte. L'axe de rotation principal est figuré en (1) et l'axe d'articulation en (2) 45 Les figures 3,4 et 5 montrent le mouvement de rotation des deux coques et leur ouverture. Les deux coques peuvent tourner quand elles sont fermées autour de l'axe de rotation (1). Elles peuvent s'ouvrir quand elles sont en position horizontale selon l'axe 2 défi-ni ci après. Sur la figure 3 elles sont horizontales et fermées, puis sur la 4 fermées et en 50 position � coté �, sur la 5 elles sont ouvertes et horizontales. La figure 6 fournit une vue de face du dispositif selon l'invention selon la coupe FF en position ouverte. On a figuré également l'axe de rotation (1) du dispositif dont le plateau30 rotatif (5) comporte des orifices (7) destinés à recevoir des broches rétractables ou des boulons de fixation. On a représenté également la coque A en position � dos � et la coque B en position ouverte assujettie à la coque A par un axe d'articulation 2. Ce dispositif comporte également un point de verrouillage (3) destiné à assujettir la coque B après la fermeture. Les coques A et B sont supportées par les bâtis (C) et (D). On a figuré égale-ment en (6) le mouvement de rotation de la coque B pour venir de la position ouverte à celle en adjacence avec la coque (A). Les deux coques comportent des orifices (7) et (7') à l'intérieur desquels coulissent les broches rétractables destinées à venir s'emboîter dans les orifices symétriques de l'organe de rotation (5) ou des boulons qui fixent l'une d'entre elles au plateau rotatif. La figure 7 montre vu de profil le dispositif de couchage avec le dispositif d'entraînement motorisé (8), logé dans le bati (C), le plateau rotatif (5) qui lui est assujetti et la coque A disposée en position horizontale fixée par boulons sur le plateau rotatif (5) La figure 8 montre le dispositif d'accouplement de la coque A avec le plateau rotatif. Chaque broche (9) traverse le plateau rotatif (5) et pénètre dans un manchon (10) . solidaire du plateau rotatif (5) et dans 1' orifice (7) correspondant de la coque A. Cette broche en position insérée totalement assure la solidarisation de la coque A et du plateau rotatif (5) de la rotation. La coque B est accouplée ou désaccouplée selon le même dispositif. Les broches sont rétractables de manière à assurer selon les positions le désaccouplement de la coque A ou de la coque B (celle qui se trouve en haut) afin de permettre l'ouverture, et l'accouplement de celle qui se trouve en bas afin d'assurer son soutien. On a figure 3 broches (9) nues par un galet et une came coulissant dans des manchons (7) solidaire du plateau rotatif. La figure 6 A schématise la position du sujet entre les matelas disposés dans les coques A et B vu de côté. La figure 6 B montre vu de dessus le sujet en position allongée reposant sur le matelas (10). Les nervures (12) et (12') permettent de séparer les jambes, les nervures (13) et (14) permettent de séparer les bras et le tronc, des compartiments (11) permettent de loger des accessoires aux 4 coins de la coque. La figure 9 montre en plan de détail la position des pieds du sujet dans des matelas séparés par les nervures (12) (12') solidaires du fond des deux coques A et B. Sur la coque B on a disposé symétriquement les mêmes nervures pour assurer l'absence de transmission des pressions en position � côté �. 40 La figure 10 vue de dessus : cavité dans la coque permettant de loger les segments de matelas à eau - jambes (21) (22), tronc tête (23) bras (24) (25). Vue en coupe GG - 4 compartiments de matelas à eau dans chaque segment ; ici les compartiments (31) (32) (33) (34) du bras gauche, (41) (42) (43) (44) du bras droit et (51) (52) (53) (54) du tronc non 45 figuré. L'invention comprend aussi les variantes évidentes du dispositif selon l'invention, portant sur un ou plusieurs des éléments divulgués dans la présente demande. 35 50 REVENDICATIONS10 1- Dispositif de couchage, notamment pour personnes alitées d'une manière prolongée, caractérisé en ce qu'il comporte une partie fixe portant une motorisation et une partie mobile formée de deux coques articulées l'une à l'autre, ces deux coques étant entraînées par un dispositif de rotation autour d'un axe horizontal. 15 2- Dispositif de couchage selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'articulation entre les deux coques s'effectue par un dispositif d'assemblage du type charnière ou gond. 3- Dispositif de couchage selon les revendications 1 et 2 dans lequel on dispose dans 20 chacune des coques un matelas conformé aux formes du sujet par moulage. 4- Dispositif de couchage selon la revendication 1 et la revendication 2 caractérisé en ce qu'on dispose dans chacune des coques un matelas à compartiments à eau, logé dans des cavités solidaires des coques. 25 5- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel la circulation de l'eau dans un matelas à compartiments est régulée d'une manière synchrone avec la rotation de la coque. 30 6- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le moulage du matelas s'effectue sur le sujet dans du plâtre pur ou additionné d'un accélérateur de prise, en utilisant un moule formé de deux parties. 7- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel le moule est 35 constitué d'une part d'une copie du matelas et d'autre part de la coque équipée de nervures ou de reliefs. 8- Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les deux coques présentent un dispositif d'ouverture et/ou de fermeture disposé à 40 chaque extrémité de chaque axe d'articulation. 9- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel l'une des coques est solidaire de l'axe de rotation par l'intermédiaire du plateau rotatif. 45 10- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel la coque qui se trouve en bas est solidaire de l'axe de rotation au moyen de broches rétractables portées par le plateau rotatif. 50 11- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel les broches ré-tractables coulissent dans un fourreau solidaire du plateau rotatif au moyen d'un verin ou d'un galet et d'une came. 85 12- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel le plateau rotatif est solidaire du moteur d'entraînement au moyen d'un axe qui repose lui-même sur un roulement. 13- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel la vitesse de rotation du dispositif de couchage est comprise entre une et huit rotations par cycle de 8 heures et de préférence de une à trois rotations. 10 14- Dispositif selon l'une des revendications précédente dans lequel chacune des coques comporte des renforcements, des nervures ou des cloisons disposées symétriquement dans chaque coque pour éviter la transmission de pression. 15- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel le matelas moulé 15 comporte un dispositif de chauffage ou un dispositif de réfrigération. 16- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel une la coque B et le matelas comportent une ouverture de forme adéquate pour permettre la vision et/ou la respiration. 17- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel on dispose sur l'une des coques un dispositif de commande ou d'alarme que le sujet peut activer. 18- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel l'une des coques 25 et l'un des matelas sont pourvus d'un dispositif d'évacuation sous la forme d'une ou plusieurs ouvertures. 19- Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel l'articulation de la coque A et de la coque B comporte des dispositifs de blocage ou de verrouillage 30 actionnés de l'extérieur. 35 H 40 45 20 50