FR 2940040 A1 20100625 FR 0807171 A 20081219 SYSTEME DE FIXATION A CHARNIERE POUR DISPOSITIF D'OSTEOSYNTHESE RACHIDIENNE La présente invention est relative à un système de fixation à charnière pour dispositif d'ostéosynthèse rachidienne et plus particulière à un système de fixation et d'immobilisation d'une tige de liaison à l'intérieur d'un connecteur ou dans la tête d'une vis pédiculaire préalablement ancrée dans une vertèbre d'un segment rachidien à instrumenter. On connaît différents systèmes de fixation permettant l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison à l'intérieur d'un connecteur ou dans la tête d'une vis pédiculaire ancrée dans une vertèbre d'un segment rachidien à instrumenter. Dans chaque système de fixation, on note que l'ensemble des pièces indépendantes qui doivent être assemblées par le chirurgien est de petites dimensions, rendant le montage sur site délicat et difficile. Le système de fixation suivant la présente invention a pour objet d'éviter l'assemblage de pièces entre elles tout en permettant une mise en place simple et rapide de la tige de liaison à l'intérieur du connecteur ou dans la tête de vis pédiculaire préalablement ancrée. Egalement, le système de fixation à charnière suivant la présente invention est susceptible d'être agencé sur tout moyen d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comme par exemple sur une tête de vis d'ancrage, sur un connecteur à vis poly-axiale ou à crochets. 30 Le système de fixation suivant la présente invention est constitué d'un connecteur de liaison comportant de part et d'autre d'une ouverture en forme de U une première et une seconde branche verticale coopérant respectivement par l'intermédiaire d'axes de rotation avec un élément de serrage permettant 35 l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison après son basculement et son verrouillage au-dessus de l'ouverture par un verrou chargé élastiquement par une lame à ressort. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un élément de 40 serrage qui est traversé en son milieu d'un alésage fileté coopérant avec une vis de blocage permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un élément de 45 serrage comprenant un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches en forme de crochet, séparées par une rainure centrale et verticale. 25 Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison dont la seconde branche comprend suivant une direction verticale une rainure permettant d'une part la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation du verrou d'autre part la fixation de la lame à ressort sur laquelle vient prendre appui ledit verrou. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un verrou qui est solidaire, à l'opposé d'un alésage recevant l'axe de rotation, de doigts de verrouillage. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un verrou comprenant un méplat vertical qui se prolonge à l'intérieur d'une rainure afin de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison dont les axes de rotation assurant le pivotement de l'élément de serrage et du verrou sont décalés l'un par rapport à l'autre. 20 Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison qui est solidaire d'un élément d'ancrage osseux constitué d'une vis d'ancrage osseux. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de 25 liaison qui est solidaire d'un élément d'ancrage osseux constitué d'un crochet. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison qui est monté sur un élément d'ancrage osseux constitué d'une vis d'ancrage osseux à tête sphérique. Les dessins annexés, donnés à titre d'exemple, permettront de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : 35 Figures 1 à 4 sont des vues en perspective illustrant les différents éléments constituant le système de fixation à charnière pour dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention. Figure 5 est une vue en perspective représentant à titre d'exemple non limitatif un 40 autre moyen d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne sur lequel est agencé le système de fixation à charnière suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 4 un élément d'ancrage osseux 1 constitué, par exemple, par une vis d'ancrage osseux 2 d'un dispositif d'ostéosynthèse 45 rachidienne 3 permettant la fixation et l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison 4 reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter. 15 30 La vis d'ancrage 2 comporte dans le prolongement de sa partie filetée 5 un connecteur de liaison 10 formant une tête de connexion 7 pourvue d'une ouverture 8 en forme de U pour la mise en place et le passage de la tige de liaison 4. Le connecteur de liaison 10 comporte, à l'opposé du fond de l'ouverture 8 en forme de U, un système de fixation à charnière 100 permettant, après son verrouillage, le serrage et l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison 4 dans le fond de ladite ouverture 8 en forme de U. 10 Le connecteur de liaison 10 comporte de part et d'autre de l'ouverture 8 en forme de U une première et une seconde branche verticale 11, 12 permettant respectivement l'assemblage autour d'axe de rotation 13, 14 d'un élément de serrage 15 et d'un verrou 16 chargé élastiquement du système de fixation à 15 charnière 100. La première branche 11 du connecteur de liaison 10 est percée suivant une direction horizontale d'un alésage débouchant 17 permettant au moyen de l'axe de rotation 13 l'assemblage de l'élément de serrage 15 afin que ce dernier puisse 20 basculer autour dudit axe de rotation 13 et venir fermer l'ouverture 8 en forme de U. L'élément de serrage 15 est percé au niveau de l'un de ses bords d'un trou débouchant 18 coopérant avec l'axe de rotation 13 lors de son assemblage sur la 25 première branche 11 du connecteur de liaison 10. L'élément de serrage 15 est traversé en son milieu et suivant une direction perpendiculaire à celle du trou 18 d'un alésage fileté 19 coopérant avec une vis de blocage 20. L'élément de serrage 15 comporte à l'opposé du trou débouchant 18 coopérant 30 avec l'axe de rotation 13 un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches 21 en forme de crochet qui sont séparées par une rainure centrale et verticale 22. La seconde branche 12 du connecteur de liaison 10 comporte d'une part suivant une direction horizontale un trou débouchant 23 et d'autre part suivant une 35 direction verticale une rainure 24 permettant la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation 14 du verrou 16. La rainure 24 permet également la mise en place suivant une direction verticale d'une lame à ressort 29 dont l'une des extrémités est solidaire du connecteur 10 40 au niveau de fond de l'ouverture 8 en forme de U. Le verrou 16 est solidaire, à l'opposé de l'alésage 25 recevant l'axe de rotation 14, des doigts de verrouillage 26 disposés suivant une direction parallèle à celle dudit axe de rotation. Le verrou 16 comporte sur l'un de ses bords, et plus particulièrement celui dirigé en direction de l'ouverture 8 en forme de U du connecteur de liaison 10, un méplat vertical 27 qui se prolonge au niveau des doigts de verrouillage 26 à l'intérieur 45 d'une rainure 28 afin de guider et de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort 29 se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison 10. La lame à ressort 29 permet de maintenir le verrou 16 dans une seule et même position, c'est à dire suivant une direction verticale et parallèle à celle de ladite lame à ressort 29, dite position de verrouillage. On note que les axes de rotation 13 et 14, assurant le pivotement de l'élément de serrage 15 et du verrou 16 sur le connecteur 10 du système de fixation à charnière 100, sont décalés l'un par rapport à l'autre. On comprend aisément de la précédente description le fonctionnement du système de fixation à charnière 100 suivant la présente invention. En effet, lorsque la vis d'ancrage 2 est ancrée dans l'os d'une vertèbre et que la tige de liaison 4 est disposée dans le fond de l'ouverture 8 en forme de U du connecteur de liaison 10, il suffit au chirurgien de faire basculer l'élément de serrage 15 de manière que les crochets 21 viennent en contact avec les doigts de verrouillage 26 du verrou 16. Le chirurgien applique une pression verticale F sur l'élément de serrage 15 afin de pousser le verrou 16 en direction de l'extérieur du connecteur de liaison 10 afin d'écarter ledit verrou pour que les doigts de verrouillage 26 de ce dernier puissent passer au-dessus des crochets 21 de l'élément de serrage 15 et venir, sous l'effet de la lame à ressort 29, se loger à l'intérieur de ces derniers. Dès que les doigts de verrouillage 26 du verrou 16 sont logés dans les crochets 21 de l'élément de serrage 15 le chirurgien retire la pression F appliquée sur ledit élément 15. L'élément de serrage 15 est donc retenu au-dessus de la tige de liaison 4. Le chirurgien procède ensuite au serrage de la vis de blocage 20 afin d'immobiliser en translation et en rotation la tige de liaison 4 à l'intérieur de l'ouverture 8 du connecteur de liaison 10 de la vis d'ancrage osseux 2 correspondante du dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 3. En figure 5 on a représenté un autre élément d'ancrage osseux 1 suivant la présente invention constitué, par exemple, d'un crochet 50 d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 3 solidaire du connecteur de liaison 10 sur lequel est agencé le système de fixation à charnière 100 pour la fixation et l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison 4 reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter. Le crochet peut être pédiculaire, laminaire ou transversaire. Ainsi le système de fixation à charnière 100 suivant la présente invention peut être prévu sur tout type d'élément d'ancrage osseux tel que par exemple sur la tête sphérique d'une vis d'ancrage osseux afin que le connecteur de liaison 10 puisse pivoter angulairement autour de cette dernière avant son immobilisation dans une position axiale déterminée.50 REVENDICATIONS1. Système de fixation à charnière pour élément d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne (3) permettant l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison (4) reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un connecteur de liaison (10) comportant de part et d'autre d'une ouverture (8) en forme de U une première et une seconde branche verticale (11, 12) coopérant respectivement par l'intermédiaire d'axes de rotation (13, 14) avec un élément de serrage (15) permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison (4) après son basculement et son verrouillage au-dessus de l'ouverture (8) par un verrou (16) chargé élastiquement par une lame à ressort (29). 2. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de serrage (15) est traversé en son milieu d'un alésage fileté (19) coopérant avec une vis de blocage (20) permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison (4). 3. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de serrage (15) comporte un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches (21) en forme de crochet séparées par une rainure centrale et verticale (22). 25 4. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la seconde branche (12) du connecteur de liaison (10) comporte suivant une direction verticale une rainure (24) permettant d'une part la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation (14) du verrou (16) d'autre part la 30 fixation de la lame à ressort (29) sur laquelle vient prendre appui ledit verrou. 5. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le verrou (16) est solidaire à l'opposé d'un alésage (25) recevant l'axe de rotation (14) de doigts de verrouillage (26). 6. Système de fixation à charnière suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le verrou (16) comporte un méplat vertical (27) qui se prolonge à l'intérieur d'une rainure (28) afin de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort (29) se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison (10). 7. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les axes de rotation (13,14) assurant le pivotement de l'élément de serrage (15) et du verrou (16) sur le connecteur de liaison (10) sont décalés l'un par rapport à l'autre. 35 40 45 8. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est solidaire d'un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'une vis d'ancrage osseux (2). 9. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est solidaire d'un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'un crochet (50). 10. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est monté sur un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'une vis d'ancrage osseux à tête sphérique.15