FR 2922749 A1 20090501 FR 0707515 A 20071025 VIS A TETE FILETEE POUR OSTHEOSYNTHESE. L'invention se rapporte à une vis pour maintenir deux fragments d'os. Pour maintenir provisoirement deux fragments d'os issus d'une fracture ou d'une ostéotomie le temps de l'ostéogénèse osseuse, il est connu de maintenir les deux 5 fragments au moyen d'une vis. Classiquement la vis comprend une tête et une tige filetée. La tête peut être à appui plan ou conique. Pour ce type de vis, le serrage s'obtient lorsque la tête est en butée et que la vis a effectuée plusieurs tours. Le chirurgien doit faire attention au couple de serrage sous peine d'endommager l'os. 10 On connait des vis perfectionnées présentant au niveau de la tête un filetage avec un pas N constant et en partie distale un autre filetage avec un pas P constant, le pas P étant différent du pas N. Lorsque le pas N est inférieur au pas P, il se produit un effet de compression. Là également, la tête peut être conique. 15 Entre la tête de vis et l'extrémité distale, la tige de vis peut être dépourvue de filet de vis. Le diamètre de la vis au niveau de cette partie médiane correspond au diamètre du perçage effectué avant mise en place de la vis. Lorsque la tête est conique, on déplore parfois un éclatement de la corticale lorsque la tête de vis vient au contact de la corticale. Cela résulte d'un écrasement du filet du 20 taraudage réalisé par le passage de l'extrémité distale et la nécessité de fDrer une cavité lors du vissage pour s'adapter à la forme conique. Cela pose donc une difficulté. L'invention se propose d'apporter une solution. A cet effet l'invention se rapporte à une vis d'ostéosynthèse comprenant une tête filetée, une extrémité distale filetée et un corps lisse cylindrique reliant la tête filetée et 25 l'extrémité distale filetée, cette vis étant caractérisée en ce que la tête est constituée de deux parties juxtaposée, une première partie conique dont le diamètre décroit en progressant vers l'extrémité distale, ce prolongeant par une seconde partie cylindrique de rayon R constant, l'ensemble de la tête présentant un filet de vis ou une succession de filet de vis. 30 L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin qui représente schématiquement : FIG 1 : Une vis selon l'invention FIG 2 : une coupe axiale selon A-A de la figure 1 FIG 3 : Une coupe axiale d'une variante de vis En se reportant au dessin, on voit que pour maintenir deux fragments d'os A,B en appui l'un contre l'autre, on fait appel à une vis 1 d'ostéosynthèse. Avant la mise en place de cette vis, un perçage est effectué. Ce perçage traverse en totalité un des fragments et pénètre ensuite dans l'autre fragment. La vis 1 exerce une force tendant à rapprocher les deux fragments. Cette vis est particulièrement utile pour la chirurgie des os de la main et du pied mais peut convenir à d'autres applications. La vis 1 est constituée d'un corps longiligne comprenant à son extrémité dite proximale une tête 2 avec une empreinte 3 pour y engager un outil. La tête 2 présente un filet de vis.L'extrémité distale 4 de la vis présente également un filet 5 de vis. Entre les deux extrémités filetées s'étend une partie 6 lisse dont le diamètre est sensiblement celui du diamètre clu perçage. On comprend bien que le diamètre des extrémités filetées est supérieur au diamètre du perçage. Selon l'invention, la tête 2 est constituée de deux parties 2A, 2B juxtaposées , une première partie 2A conique dont le diamètre décroit en progressant vers l'extrémité distale4 , ce prolongeant par une seconde partie 2B cylindrique de rayon R constant , l'ensemble de la tête présentant un filet de vis ou une succession de filet de vis. Le filet de vis est soit continu à pas constant soit continu mais à pas variable. Ce pas variable est obtenu par juxtaposition de filet à pas différent. Ce filet peut éventuellement être interrompu. Les pas de vis seront, dans un mode de réalisation, différents. Pour exercer un effort compressif, le pas moyen du filet présenté par la tête sera plus 25 petit que le pas moyen du filet en partie distale. Le corps de la vis pourra présenter un canal 10 traversant le dit corps selon son axe longitudinal. La vis pourra être portée par un outil et relié à cet outil par une liaison 11 sécable. On comprend très vite l'avantage de cette partie 2B cylindrique filetée précédent la 30 partie conique. En effet, lors du serrage, lorsque la tête de vis va atteindre la corticale du premier fragment osseux, la deuxième partie 2B de la tête de vis va engrener avec le taraudage effectué préalablement par le passage de l'extrémité 4 distale ce qui va centrer la tête de vis et donc éviter l'éclatement de l'os. Cette interaction de la seconde partie avec le perçage taraudé ne va pas modifier le taraudage lorsque la vis est engagée. Du fait de la continuité entre la première 2A et seconde partie 2B de la tête, il y a une progression constante du filet de vis dans le taraudage ce qui limite les risques d'éclatement de l'os. REVENDICATIONS 1. Vis d'ostéosynthèse comprenant une tête (2) filetée, une extrémité distale (4) filetée et un corps lisse (6) cylindrique reliant la tête filetée et l'extrémité distale filetée cette vis étant caractérisée en ce que la tête est constituée de deux parties (2A, 2B) juxtaposées , une première partie (2A) conique dont le diamètre décroit en progressant vers l'extrémité distale, ce prolongeant par une seconde partie (2B) cylindrique de rayon R constant , l'ensemble de la tête présentant un filet de vis ou une succession de filet de vis. 2. Vis d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que le filet de vis de la tête est continu. 3. Vis d"ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que le filet de 15 vis de la tête est interrompu. 4. Vis d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la vis présente un canal 10traversant le dit corps selon son axe longitudinal. 5. Vis d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications précédentes 20 caractérisée en ce que la tête de vis est relié à un outil par une liaison 11 sécable. 6. Vis d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que le pas vis de l'extrémité distale est différent: du pas de vis de la tête.