FR 2919808 A1 20090213 FR 0705724 A 20070806 1 L'invention est relative à un appareil de mouchage sécurisé pour nourrisson. Les appareils de mouchage pour nourrissons et bébés peuvent être rangés en deux familles principales, à savoir ceux qui fonctionnent par 5 aspiration buccale et ceux qui fonctionnent par dépression. Ceux qui fonctionnent par aspiration buccale sont composés d'un embout narinaire porté par un corps creux raccordé par un tuyau élastique à un embout buccal. Ils sont généralement efficaces mais ont un effet repoussant pour les opérateurs qui ont peur d'avaler du mucus ou des virus lors de la 1 o phase d'aspiration. De plus, la tête de l'opérateur étant proche de celle du bébé, celui-ci se trouve dans une position inhabituelle qui l'inquiète et rend ce mouchage souvent difficile à effectuer avec des enfants très sensibles qui essaient, par de brusques mouvements de la tête, d'éviter l'introduction de l'appareil dans une narine. 15 Ceux qui fonctionnent par dépression se présentent généralement sous la forme d'une poire souple d'aspiration munie à une extrémité d'un embout nasal apte à être engagé dans une narine. L'opérateur comprime la poire dans sa main, introduit l'embout nasal dans la narine de l'enfant puis ouvre la main afin que la mémoire élastique de la poire permette à celle-ci de 20 retrouver sa forme originelle, en exerçant durant cette transformation une dépression. Cette dernière est génératrice d'une force d'aspiration dont la finalité est d'extraire le mucus contenu dans la narine et de le transférer dans l'embout et/ou dans la poire elle-même. Comme l'opérateur tient l'appareil dans la main, son corps et sa tête 25 peuvent être éloignés de l'enfant et occuper une position non stressante pour ce dernier, ce qui présente l'avantage de ne pas l'inquiéter, comme le font les systèmes par aspiration buccale. Le principal inconvénient des appareils fonctionnant par dépression est d'exercer une force d'extraction ne pouvant pas être ajustée en rapport avec 30 la force de retenue du mucus dans la narine, contrairement aux systèmes par aspiration buccale. En effet, avec les appareils par dépression, s'il y a peu de mucus dans la narine, l'orifice de l'embout nasal placé dans la narine se trouve dans une zone comprenant de l'air qui se détend lorsque la poire exerce sa dépression, ce qul réduit la force d'extraction. Dans ces conditions, pour obtenir un mouchage satisfaisant, il faut renouveler un grand nombre de fois l'opération de serrage-desserrage de la poire pour obtenir d'autres dépressions, en prenant soin, à chaque fois, de sortir l'embout de la narine afin que lors de la phase de compression de la poire par la main, le flux d'air sortant de son embout ne repousse pas le mucus qui a commencé à être décollé par la dépression précédente. L'efficacité des appareils à dépression est considérée comme 10 presque nulle en présence de nez peu encombré par du mucus. A l'inverse, en cas de fort encombrement de la narine par du mucus, l'orifice de l'embout nasal se trouve alors placé directement au contact du mucus, sans aucune couche d'air intermédiaire. Il en résulte qu'une ouverture rapide de la main entraîne une vive dépression dans la poire, et génère un flux 15 d'aspiration dont la soudaineté tend à arracher le mucus de la muqueuse nasale qui le supporte, avec des risques d'hémorragies vasculaires, qui n'existeraient pas avec un décollement progressif du mucus. En raison de la structure anatomique des voies respiratoires humaines, une dépression trop vive peut entraîner, avec un arrachement 20 rapide, des perturbations physiologiques jusqu'au niveau tympanique. Il faut ajouter que, dans les cas de fort encombrement de la narine, le mucus est souvent épais et présente une plus grande force d'adhérence à la muqueuse que lorsqu'il est plus liquide. II en résulte que cette consistance épaisse aggrave encore les effets négatifs précédemment décrits. 25 Il ressort de ce qui précède que parmi les appareils actuels : - ceux à aspiration buccale, sont difficilement acceptés sur le plan psychique par les enfants, et - ceux à dépression, sont peu efficaces ou demandent une attention toute particulière lorsque les narines sont très encombrées. En effet, malgré 30 cette attention, des mouvements rapides de la tête du bébé peuvent entraîner le relâchement trop rapide de la poire et être à l'origine des inconvénients traumatiques exposés ci dessus. 3 Il a été envisagé de remédier à ces inconvénients en utilisant, comme décrit dans les documents FR 2 889 070 et WO 2007/012737, un appareil à moucher en forme de seringue et comprenant dans un corps tubulaire muni d'un embout antérieur tronconique, un piston coulissant qui, déplaçable par un poussoir, arrière ou latéral, divise ce corps en une chambre antérieure et une chambre postérieure. L'usage a révélé que si cet appareil manquait de puissance pour un enfant, celle ci convenait pour le mouchage d'un nourrisson, sous réserve que l'embout soit adapté en formes et dimensions à la cavité nasale du nourrisson et que des précautions soient prises pour éviter des hémorragies vasculaires et tout autre traumatisme par arrachement de la muqueuse suite à un recul trop vif du piston. L'objet de l'invention est de remédier à ces divers inconvénients en fournissant un appareil de mouchage par dépression spécifique au nourrisson, qui soit bien accepté par celui-ci, soit efficace en cas de faible encombrement nasal et soit sans risque, en cas de fort encombrement. A cet effet, dans l'appareil à moucher les nourrissons selon l'invention, le piston comporte des moyens de sécurité qui limitent la valeur de la dépression générée dans l'embout, afin qu'elle ne dépasse pas la valeur qui est atteinte dès que le trou axial de l'embout est obturé, par exemple par la muqueuse du nez, ces moyens mettant en communication la chambre antérieure du corps avec sa chambre postérieure, elle-même en communication avec l'extérieur. Ainsi, si, par inattention de l'opérateur, le corps de l'appareil est mal positionné longitudinalement et/ou angulairement et permet au trou axial de l'embout de venir au contact de la muqueuse nasale, la dépression créée par le recul du piston pour aspirer le mucus est immédiatement interrompue et est ramenée à la valeur de la pression atmosphérique, en supprimant le risque de blesser localement cette muqueuse. De préférence, la chambre postérieure P du corps communique avec l'extérieur par au moins une ouverture latérale. 4 Cet aménagement permet d'obtenir une grande section de passage de l'air et de garantir le retour rapide de la pression atmosphérique dans la chambre antérieure et la libération immédiate de la muqueuse. Dans une forme d'exécution, les moyens de sécurité sont constitués par un clapet qui, porté par la tête du piston, s'ouvre au delà d'une valeur de seuil pour mettre en communication la chambre antérieure avec celle postérieure communiquant avec l'atmosphère. Dans une autre forme d'exécution, les moyens de sécurité sont constitués par des moyens de disjonction qui, interposés entre, d'une part, la 1 o partie du piston générant la dépression et, d'autre part, les moyens commandant le recul de ce piston dans le corps, séparent ces deux éléments dès que la force de réaction à ce déplacement dépasse une valeur qui est atteinte quand le trou axial de l'embout est obturé, par exemple par la muqueuse du nez. 15 Avec cette solution, la muqueuse du nourrisson ne court aucun risque puisque, dès que la dépression atteint la valeur de déclenchement, les moyens de disjonction séparent automatiquement la tête du piston de ses moyens de commande dont le déplacement peut se continuer sans avoir d'effet sur l'aspiration. Cette séparation est sans conséquence sur l'appareil qui peut 20 être remis en état de fonctionner pour reprendre le mouchage. Avantageusement, le piston est composé : - d'une tige tubulaire postérieure présentant des moyens de guidage en translation dans le corps de l'appareil et au moins un bras de liaison avec les moyens d'actionnement manuel, 25 - d'un bouchon monté avec possibilité de coulissement dans l'extrémité antérieure de la tige tubulaire, - et d'une tête en matériau viscoélastique, présentant la forme d'un anneau entourant l'extrémité antérieure de la tige, cet anneau étant lié en translation par serrage élastique de sa matière constitutive, d'une part, avec la 30 tige tubulaire et, d'autre part, avec le bouchon, le serrage exercé sur la tige tubulaire ayant une valeur inférieure à celle du serrage exercé sur le bouchon, et étant déterminé pour céder quand la dépression dans l'embout dépasse une valeur de seuil. Il ressort de ce qui précède que les moyens de sécurité sont très simples, peu onéreux et fiables et, surtout, sont indéréglables par l'utilisateur. D'autres caractéristiques et avantages de l'appareil à moucher ressortiront de la description qui suit en référence au dessin annexé en 5 représentant deux formes d'exécution. Figures 1 et 2 sont des vues en coupe longitudinale d'une forme d'exécution de l'appareil quand il est respectivement dans sa position de début d'aspiration et quand les moyens de disjonction ont fonctionné ; Figure 3 est une vue à échelle réduite rnontrant le corps de l'appareil 10 en coupe et le piston en élévation, quand ce piston est en cours de déplacement pour assurer le mouchage ; Figures 4 et 5 sont des vues partielles en coupe d'une autre forme d'exécution de cet appareil et, respectivement, quand il est en début d'aspiration et après disjonction ; 15 Figures 6 et 7 sont des vues en coupe longitudinale et à échelle très agrandie d'une autre forme d'exécution de l'appareil, quand il est aussi en début d'aspiration et après disjonction. L'appareil à moucher, de la forme d'exécution représentée aux figures 1 à 3, comprend un corps tubulaire 2, muni d'un embout narinaire 20 tronconique 3, et un ensemble mobile composé d'une tige tubulaire 4, d'un bouchon 5 et d'une tête de piston 6. La tête 6 du piston divise le corps 2 en une chambre antérieure A et une chambre postérieure P. Le corps tubulaire 2 est muni, à son extrémité antérieure, d'un filetage externe 7 sur lequel est vissé l'embout 3 et à son extrémité postérieure, 25 d'un bouchon 8, avec une ouverture axiale 8a. Une fente longitudinale 9, ménagée dans le corps 2, permet le libre déplacement d'une patte 10 reliant la tige tubulaire 4 avec un bras latéral 12 de manoeuvre. Par sa grande section, cette fente constitue également le moyen principal de mise en communication de la chambre postérieure P avec 30 l'extérieur. Comme montré à la figure 2, la tige tubulaire 4 présente une âme cylindrique 4a, traversée longitudinalement par un alésage axial 4e et portant, près de son extrémité antérieure, un collet 4b puis une nervure circulaire 4c. 6 Elle présente aussi des nervures longitudinales 4d, s'étendant vers l'arrière à partir du collet 4b et assurant une fonction de rigidification et de positionnement dans le corps 2. Ces nervures sont, par exemple, réparties angulairement à 90 degrés les unes des autres. Le bouchon 5 comprend un corps cylindrique 5a, par lequel il est monté avec possibilité de coulissement dans l'alésage axial 4e de la tige 4, et une tête 5b, tronconique, épaulée et apte à s'insérer dans et remplir la cavité interne du tenon terminal de l'embout 3. La tête 6 du piston est en matériau visco-élastique et, par exemple en silicones. Elle présente la forme d'un anneau qui est ceinturé par des nervures circulaires extérieures 6a, assurant l'étanchéité par leur contact avec la paroi interne du corps 2, et comporte intérieurement une gorge 6b et un col circulaire antérieur 6c. La gorge 6b s'encliquette sur la nervure circulaire 4c de la tige 4, tandis que le col 6c enserre le corps 5a de ce bouchon. La hauteur de la nervure 4c de la tige 4, de même que le diamètre du corps 5a du bouchon, sont déterminés pour que la force de serrage radiale procurée par la tête du piston soit plus importante sur le bouchon 5 que sur l'extrémité de la tige tubulaire 4, en constituant ainsi des moyens sélectifs de disjonction. Avant utilisation pour le mouchage d'un nourrisson, l'appareil est amené dans la position représentée à la figure 1, position dans laquelle la tête du piston 6 et le bouchon 5 sont plaqués contre l'intérieur de l'embout 3. Le mouchage s'effectue en introduisant l'embout 3 dans une narine 21, comme montré à la figure 3, et en déplaçant le piston vers l'arrière, dans le sens de la flèche 22. La dépression qui est créée dans la chambre antérieure A de l'appareil, se communique à l'intérieur de la narine, par le trou axial 3a qui sert aussi de canal) de passage pour le mucus aspiré. Grace à la bonne tenue en main de l'appareil et à la structure de celui-ci, l'opérateur maîtrise parfaitement le mouvement d'aspiration. Il en résulte que l'opération est rapide et non traumatisante pour le nourrisson. Si l'opérateur positionne mal l'appareil et par exemple l'enfonce trop dans la narine 21 ou l'incline transversalement en permettant à la paroi 23 de la narine de venir obturer le trou 3a de l'embout, comme montré figure 2, le déplacement du piston génère dans la chambre A une dépression croissante. Dès que l'effort exercé par cette dépression sur l'ensemble mobile 6-5, comprenant la tête 6 du piston et le bouchon 5, devient supérieur à la force de retenue de cet ensemble sur la tige tubulaire 4, il y a disjonction, c'est à dire séparation de cet ensemble et de la tige, comme montré à la figure 2. Cette disjonction à deux conséquences : - elle permet d'arrêter immédiatement la croissance de la dépression dans la chambre A, tout en laissant l'opérateur continuer son mouvement de déplacement de la tige du piston, mais en l'informant sensitivement de cette disjonction ; - par le déplacement relatif de la tige 4 par rapport au bouchon 5, l'étanchéité entre la chambre antérieure A et la chambre postérieure P perd en qualité et permet, par la circulation de l'air selon les flèches 11 à la figure 2, à la chambre A de revenir instantanément à la pression atmosphérique, ce qui procure la libération de la paroi 23 qui, jusqu'alors et par effet de succion, obturait le trou 3a de l'embout. La mise à l'atmosphère s'effectue d'autant plus rapidement qu'est grande la section de l'ouverture de mise en communication de la chambre postérieure P avec l'extérieur , ce qui est le cas quand le corps est munie d'une fente latérale 9 pour le passage du bras 10 des moyens d'actionnement latéraux 12 du piston. La circulation de l'air après disjonction peut aussi être accélérée par des ouvertures ou trous radiaux 4f ménagés dans le corps tubulaire 4a de la tige 4 du piston. Pour réarmer l'appareil, il suffit de ramener la tige tubulaire 4 vers 25 l'avant en engageant son alésage axial 4e sur le corps 5a du bouchon 5, et de continuer jusqu'à encliquetage de sa nervure 4c dans la gorge 6b de la tête du piston. Bien que l'utilisation d'un piston à actionnement par un poussoir latéral soit préférée, car elle améliore la préhension et la manipulation de l'appareil, 30 l'invention s'applique également aux appareils dans lesquels le piston est déplacé par un poussoir arrière, pourvu que la chambre postérieure du corps comporte, dans sa zone arrière non utile, une ouverture latérale de mise en communication avec l'atmosphère. Dans la description qui suit des figures 4 et 5, représentant une autre forme d'exécution des moyens de sécurité, les éléments ayant la même structure portent la même référence et ceux modifiés ont une référence majorée de 100, tandis que les éléments nouveaux sont référencés à partir de 30. Dans cette réalisation, le bouchon 105 forme clapet, grâce à un bourrelet 30 qui saillant de son corps 105a est destiné à s'encliqueter dans une gorge 32 de la tête 106 de piston. La liaison de la tête 106 avec la tige tubulaire104 est plus résistante que la liaison du bouchon 105 avec la tête, afin que, en cas de dépression excessive dans la chambre A, ce soit le bouchon qui se désolidarise de la tête, comme montré à la figure 5. Dans ce cas, dès la disjonction des composants du clapet, la chambre A est immédiatement mise en communication avec la chambre postérieure P, donc avec l'atmosphère, et assure la libération de la muqueuse, par le retour à la pression atmosphérique dans la chambre antérieure. Pour réarmer l'appareil, il faut sortir le piston et le bouchon, remettre le bouchon dans l'alésage axial de la tête 104, puis remonter l'appareil. La forme d'exécution montrée aux figures 6 et 7 se différencie de celle des figures 1 à 3 par les points suivants : - le bouchon 205 est muni d'un alésage axial borgne 205c dans lequel débouche au moins un trou radial 205d, qui est disposé sous sa tête 205b et dans la zone de son corps 205a venant sous la tête 206 du piston ; - la liaison par encliquetage entre la gorge 206b de la tête de piston 206 et la nervure 204c de la tige tubulaire 204 est aménagée pour assurer une meilleure retenue que celle du col 206c sur le corps 205a du bouchon. Comme pour l'appareil de figure 2, le corps 204a de la tige tubulaire 204 comporte au moins un trou radial 204f, facilitant la communication avec la fente 9. Cette dernière est le seul moyen de liaison avec l'extérieur puisque le fond rapporté 8 ne comporte pas de trou axial. En position de départ et de fonctionnement normal, montrée à la figure 6, les trous :205d du bouchon sont obturés par les éléments du piston, à savoir, tige 204 et tête 206 et cette tête sépare, de manière étanche à l'air, la chambre antérieure A de la chambre postérieure P. 9 Le fonctionnement des moyens de disjonction est similaire à celui précédemment décrit puisque, quand la dépression dans la chambre antérieure A dépasse le seuil admissible par le nourrisson, elle provoque l'extraction du bouchon 205, hors de la tête du piston 206, et le dégagement des trous 205b. Comme le montrent les flèches à double sens 211 à la figure 7, cela à pour conséquence de rnettre en communication cette chambre A avec l'atmosphère et de provoquer la libération de la muqueuse 223 par le trou 203a de l'embout 203. Quelle que soit sa forme de réalisation, l'appareil selon l'invention 1 o permet d'assurer un excellent mouchage de narines peu ou très encombrées, de manière rapide et sans aucun traumatisme chez le nourrisson. REVENDICATIONS 1.) Appareil de mouchage sécurisé pour nourrisson comprenant, dans un corps tubulaire (2) muni d'un embout antérieur tronconique (3), un piston coulissant (6) qui, déplaçable par un poussoir (12), arrière ou latéral, divise ce corps (2) en une chambre antérieure A et une chambre postérieure P caractérisé en ce que le piston (6) comporte des moyens de sécurité (5, 4c, 6b ou 105, 30, 32) qui limitent la valeur de la dépression générée dans l'embout (3) afin qu'elle ne dépasse pas la valeur qui est atteinte dès que le trou axial (3a) de l'embout est obturé, par exemple par la muqueuse du nez, ces moyens mettant en communication la chambre antérieure A du corps avec sa chambre postérieure P, elle--même en communication avec l'extérieur. 2.) Appareil de mouchage pour nourrisson selon la revendication 1 caractérisé en ce que les moyens de sécurité sont constitués par un clapet (105 ou 205) qui, porté par la tête (106, 206) du piston, ou de sa tige tubulaire (104 ou 204), s'ouvre au de-là d'une valeur de seuil pour mettre en communication la chambre antérieure A avec la chambre postérieure P. 3.) Appareil de mouchage sécurisé selon la revendication 1 caractérisé en ce que les moyens de sécurité sont constitués par des moyens de disjonction (6b et 4c, ou 206c et 205a) qui, interposés entre, d'une part, la tête (6) du piston générant la dépression et, d'autre part, les moyens (4, 10 et 12) commandant le recul de ce piston dans le corps (2), séparent ces deux éléments, dès que la force de réaction à ce déplacement dépasse une valeur qui est atteinte quand le trou axial (3a) de l'embout (3) est obturé, par exemple par la muqueuse dru nez. 4.) Appareil de mouchage sécurisé selon les revendications 1 et 3, prises ensemble caractérisé en ce que le piston est composé : - d'une tige tubulaire (4) présentant au moins un bras de liaison (10) avec les moyens d'actionnement manuel (12), - d'un bouchon (5) monté avec possibilité de coulissement dans 30 l'extrémité antérieure de l'alésage axial (4e) de la tige tubulaire, - et d'une tête (6c) en matériau viscoélastique, présentant la forme d'un anneau entourant l'extrémité antérieure de la tige tubulaire (4), cet anneau étant lié en translation par serrage élastique de sa matière constitutive, d'une Il part, avec la tige 'tubulaire (4) et, d'autre part, avec le bouchon (5), le serrage exercé sur la tige tubulaire (4) ayant une valeur inférieure à celle du serrage exercé sur le bouchon (5), et étant déterminé pour céder quand la dépression dans l'embout (3) dépasse une valeur de seuil. 5.) Appareil de mouchage sécurisé selon les revendications 1, 3 et 4, prises ensemble, caractérisé en ce que la liaison en translation entre la tête de piston (6) et sa tige tubulaire (4) est réalisée par encliquetage d'une gorge (6b) ménagée à l'intérieur de la tête de piston (6) sur une nervure circulaire (4c) saillant à l'extérieur de la tige tubulaire (4). 6.) Appareil de mouchage sécurisé selon les revendications 1 et 3 à 5, prises ensemble, caractérisé en ce que la liaison en translation de la tête de piston (6) avec le bouchon (5) est assurée par serrage d'un col circulaire intérieur (6c) ménagé à l'extrémité antérieure de la tête de piston (6) et enserrant radialement le corps (5a) du bouchon (5). 7.) Appareil de mouchage sécurisé selon la revendication 1 caractérisé en ce que la chambre postérieure P du corps (2) communique avec l'extérieur par au moins une ouverture latérale (9). 8.) Appareil de mouchage sécurisé selon la revendication 4 caractérisé en ce que la tige tubulaire (4, 104 ou 204) est traversé radialement par au moins un trou (4f, 204f) de mise en communication avec la chambre postérieure P. 9.) Appareil de mouchage sécurisé selon la revendication 4 caractérisé en ce que le bouchon (205) comporte un alésage axial borgne (205c) dans lequel débouche au moins un trou radial (205d) disposé sous sa tête (205b) et dans la zone de son corps (205a) venant sous la tête (206) du piston.