FR 2911687 A1 20080725 FR 0700366 A 20070119 PROCEDE ET DISPOSITIF DE CONTROLE DE LA QUALITE DE L'EAU OU D'UNE SOLUTION AQUEUSE MISE EN CIRCULATION DANS UN CIRCUIT DE LIQUIDE LB présente invention concerne un procédé et un dispositif de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide. L'eau de distribution publique élaborée par les sociétés de traitement des eaux doit présenter des caractéristiques physico-chimiques et microbiologiques minimales qui la rendent propre à l'usage domestique, notamment à la consommation. Tout en satisfaisant aux standards définis pour l'eau de consommation courante, les eaux distribuées d'une ville à l'autre ou d'une région à l'autre présentent cependant des variantes notables tant dans les substances qu'elles contiennent et la concentration de ces substances, que dans les substances bactéricides qui leur sont additionnées pour les rendre potables. Ces eaux de consommation courante ne satisfont généralement pas les standards définis pour des utilisations spécifiques dans les installations industrielles, notamment pharmaceutiques, non plus que pour l'utilisation dans les établissements de santé. Pour une définition des caractéristiques de l'eau appropriées aux établissements de santé, on pourra se reporter, par exemple, au guide L'eau dans les établissements de santé publié en France par le Ministère de la Santé et de la Solidarité en juillet 2005. En particulier, ces eaux de consommation courante sont impropres à l'utilisation médicale directe, notamment à la préparation de solutions à usage médical telles que le liquide de dialyse utilisé dans le traitement d'hémodialyse et la solution de substitution utilisée dans les traitements d'hémofiltration et d'hémodiafiltration. L'hémodialyse est un traitement de l'insuffisance rénale qui consiste à faire circuler de part et d'autre de la membrane semi- perméable d'un filtre (hémodialyseur) le sang d'un patient et une solution aqueuse (liquide de dialyse) contenant les principales substances ionisées du sang (chlorures, bicarbonate, sodium, calcium, magnésium, potassium) dans des concentrations proches de celles du sang d'un sujet sain (concentrations isotoniques). Conformément au phénomène physico-chimique de la dialyse, les déchets du métabolisme présents dans le sang, tels que l'urée et la créatinine, migrent dans le liquide de dialyse, par diffusion, au travers de la membrane. Le liquide de dialyse usé est envoyé à l'égout. L'hémofiltration est un traitement de l'insuffisance rénale qui consiste à faire circuler le sang d'un patient d'un côté de la membrane semi-perméable d'un filtre (hémofiltre) tout en provoquant une différence de pression de part et d'autre de la membrane propre à causer le passage d'eau plasmatique au travers de la membrane. L'eau plasmatique ainsi filtrée, qui contient les déchets du métabolisme entraînés par convection, est envoyée à l'égout. Simultanément le patient reçoit une perfusion d'une solution aqueuse, dite de substitution, dont la composition est similaire à celle d'un liquide de dialyse. L'hémodiafiltration est un traitement de l'insuffisance rénale qui consiste à soumettre un patient simultanément à un traitement d'hémodialyse et à un traitement d'hémofiltration et requiert: donc l'utilisation d'un liquide de dialyse et d'une solution de substitution. II existe des liquides de dialyse et des solutions de substitution fabriqués industriellement qui sont vendus dans des poches de plastique contenant plusieurs litres. Ces liquides sont utilisés dans les traitements continus auxquels sont soumis les patients ayant perdu temporairement l'usage de leurs reins. Dans ce type de traitement, les débits de liquide de dialyse et de solution de substitution mis en oeuvre sont faibles (de l'ordre de 40 ;à 50 ml/min) ce qui rend possible l'usage de liquides stériles, prêts à l'emploi, fabriqués pour une utilisation ultérieure. Le liquide de dialyse utilisé dans le traitement des patients chroniques, lequel requiert de grandes quantités de liquide (de l'ordre de 120 litres par séance) et met en oeuvre des débits de liquide élevés (de l'ordre de 500 m I/min), est cependant quasi toujours préparé extemporanément. Dans quelques pays, notoirement au Japon, les établissements d'hémodialyse sont équipés d'une installation centralisée de préparation de liquide de dialyse comprenant un circuit de distribution à laquelle sont raccordées toutes les machines d'hémodialyse de l'établissement. L'utilisation de machines d'hémodialyse comprenant un générateur de liquide de dialyse est répandue partout ailleurs. Dans de telles machines, le liquide de dialyse est préparé de façon continue par un mélange d'eau et de deux solutions concentrées, une solution de bicarbonate de sodium, et une solution de chlorures de sodium, calcium, magnésium, potassium. Un établissement d'hémodialyse qui fait usage de machines de ce type est équipé d'une installation de traitement d'eau ainsi que d'un circuit de distribution d'eau traitée auquel sont raccordées toutes les machines de l'établissement. Il existe aussi des machines d'hémodialyse qui permettent de produire, en continu, une solution de substitution utilisable dans les traitements d'hémofiltration et d'hémodiafiltration. Dans ces machines, la solution de substitution est préparée par ultrafiltration de liquide de dialyse. L'eau utilisée pour préparer extemporanément un liquide de dialyse ou un liquide de substitution doit présenter des caractéristiques physico-chimiques et microbiologiques précises. Une définition de ces caractéristiques est donnée, par exemple, dans la monographie n 1167 de la Pharmacopée Européenne (Mme édition, juin 2005)30 Tableau des critères physico-chimiiques et microbiologiques de l'eau pour hémodialyse N Dénomination Valeur maximale 1 Bactériologie Un objet de l'invention est de proposer un procédé et un dispositif de contrôle de la qualité de l'eau (ou d'une solution aqueuse) mise en circulation dans un circuit de liquide qui permettent de vérifier qu'en tout point du circuit les caractéristiques de l'eau (ou de la solution aqueuse) sont conformes à des critères de qualité préétablis et d'anticiper toute dérive intempestive de ces caractéristiques par l'analyse de leur évolution dans le temps. Conformément à l'invention, un procédé de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide, comprend les étapes de - définir pour au moins un site de prélèvement de liquide sur le circuit de liquide au moins une caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à contrôler, au moins une valeur de seuil pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, et au moins une fréquence de contrôle de cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - stocker dans une mémoire d'un dispositif informatique la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique définie associée au site de prélèvement et au moins la valeur de seuil associée à la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - définir, à partir de la fréquence de contrôle, une série d'échéances successives de prélèvement d'échantillon de liquide; -stocker dans la mémoire du dispositif informatique une valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique résultant de l'analyse d'au moins un échantillon de liquide prélevé à chaque échéance ; - comparer la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil - stocker dans la mémoire du dispositif informatique le résultat de la comparaison de la valeur mesurée de la caractéristique physico- chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil ; et - communiquer à au moins une entité identifiée la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. Ce procédé comprend les variantes ou caractéristiques additionnelles suivantes - L'étape de communiquer à au moins une entité identifiée la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil comprend l'étape de donner à l'entité identifiée, par des moyens de transmission de données sécurisés, un accès sélectif à la mémoire du dispositif informatique où sont stockées la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. - Le procédé comporte en outre l'étape d'envoyer à l'entité identifiée un message l'invitant à prendre connaissance de la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et de la comparaison de cette valeur mesurée à la valeur de seuil après qu'un échantillon de liquide a été analysé et les résultats de l'analyse ont été stockés dans la mémoire du dispositif informatique. - Le procédé comporte en outre l'étape d'envoyer à l'entité identifiée un message d'avertissement lorsque la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est supérieure à une valeur de seuil définie pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique.30 - La valeur de seuil pour chaque caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure à une valeur limite. - Deux valeurs de seuil sont définies pour la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, une première valeur de seuil correspondant à un seuil d'alerte et une seconde valeur de seuil, supérieure à la première valeur de seuil, correspondant à un seuil d'action auquel le circuit de liquide doit être soumis à une action correctrice. 1() - Deux fréquences de contrôle sont définies pour la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, une première fréquence de contrôle étant utilisée lorsque la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure à la valeur de seuil et une seconde fréquence de contrôle étant utilisée lorsque valeur mesurée de la caractéristique physico- 15 chimique et/ou microbiologique est supérieure à la valeur de seuil, la seconde fréquence de contrôle correspondant à des échéances de prélèvement d'échantillons plus rapprochées que les échéances de prélèvement d'échantillons correspondant à la première fréquence de contrôle. 20 - La valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans un échantillon est soumise à un traitement informatique de données en vue de sa présentation sur un graphe, par exemple sous forme d'un bâtonnet associé à un repère correspondant à la valeur de seuil. 25 - La valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans un échantillon est soumise à un traitement informatique de données en vue de sa présentation sur un graphe sous forme d'un bâtonnet associé à un codage visuel destiné à faire apparaître si la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure ou 30 supérieure à la valeur de seuil. Une pluralité de valeurs d'une même caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées respectivement sur une pluralité d'échantillons successifs prélevés sur un même site est stockée dans la mémoire du dispositif informatique. - La pluralité de valeurs de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées stockées dans la mémoire du dispositif informatique est soumise à un traitement informatique de données en vue de sa présentation sur un graphe destiné à faire apparaître une évolution de la caractéristique physico- 10 chimique et/ou microbiologique au cours du temps. - Les valeurs respectives d'une même caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées à partir d'échantillons de liquide prélevés quasi simultanément sur au moins deux sites de prélèvement sont soumises à un 15 traitement informatique de données en vue de leur présentation sur un graphe destiné à faire apparaître une variation spatiale de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans le circuit de liquide. - Une pluralité de caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologique à 20 contrôler est définie pour chaque site de prélèvement de liquide. - Les valeurs respectives des caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologiques mesurées dans un même échantillon de liquide sont soumises à un traitement informatique de données en vue de leur présentation sur un même 25 graphe sous forme de bâtonnets. - La ou les caractéristiques physico-chimiques à contrôler sont choisies parmi le pli, la conductivité et la concentration des substances suivantes : substances oxydables, nitrates, calcium, aluminium, sodium, potassium, chlorures, chlore total 30 disponible, magnésium, ammonium, nitrites, fluorures, sulfates, phosphates, zinc, métaux lourds, mercure, fer, cuivre, cadmium, étain, pesticides. - La ou les caractéristiques microbiologiques à contrôler sont choisies parmi la concentration en bactéries (par exemple, Legionela, Pseudomonas aeruginosa), en endotoxines. - Le procédé, est prévu pour le contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide comprenant : - un circuit de distribution de liquide formant une boucle ayant au moins une vanne de distribution de liquide ; et - un circuit d'alimentation de liquide relié au circuit de distribution de liquide 10 comprenant une installation de traitement d'eau, et au moins deux sites de prélèvement parmi les quatre sites possibles suivants sont sélectionnés sur le circuit : un site situé en amont de l'installation de traitement d eau, un second site situé en aval de l'installation de traitement d'eau, un site situé au départ de la boucle du circuit de distribution de liquide, et site situé au 15 retour de la boucle du circuit de distribution de liquide. Selon une variante de l'invention, un procédé de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide d'un établissement industriel ou de santé, comprend les étapes de : 20 - définir sur le circuit de liquide la localisation d'au moins un site de prélèvement de liquide ; - définir pour le site de prélèvement de liquide au moins une caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à contrôler, au moins une valeur de seuil pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, et au moins 25 une fréquence de contrôle de cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - définir, à partir de la fréquence de contrôle, une série d'échéances successives de prélèvement d'échantillon de liquide; -prélever un échantillon de liquide à chaque échéance; 30 - analyser l'échantillon de liquide pour déterminer la valeur de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique; - comparer la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil ; - stocker dans une mémoire d'un dispositif informatique la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette 5 valeur déterminée à la valeur de seuil - donner à l'établissement industriel ou de santé, par des moyens de transmission de données sécurisés,, un accès sélectif à la mémoire du dispositif informatique où sont stockées la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. 10 Conformément à l'invention, un dispositif de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide comporte un système informatique comprenant: - une mémoire contenant : 15 - une base de données pour une pluralité de caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologique s et au moins une valeur de seuil associée à chaque caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique - un logiciel de traitement de données pour extraire des données de la base de données et les mettre en forme 20 - un dispositif de saisie de données pour sélectionner des caractéristiques d'intérêt pour au moins un site de prélèvement sur le circuit de liquide et introduire des valeurs de seuil et des valeurs mesurées dans la base de données ; - un dispositif d'affichage pour afficher au moins une représentation de l'état physico-chimique et microbiologique du circuit de liquide élaborée par le logiciel de 25 traitement de données ; et - un dispositif de transmission sécurisée de données pour permettre à une entité autorisée d'accéder à distance au système informatique. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la 30 description détaillée qui suit. On se rapportera aux dessins sur lesquels : La figure 1 représente de façon schématique une installation de traitement et de distribution d'eau d'un établissement d'hémodialyse ; La figure 2 représente un outil de sélection et de saisie informatique de données permettant d'introduire dans une base de données d'un système informatique selon l'invention un ensemble d'informations correspondant à un état physico-chimique et microbiologique acceptable d'un liquide en un point déterminé de l'installation de la figure 1 ; Les figure 3a, 3b sont des graphes représentant le résultat de l'analyse, portant sur dix-huit caractéristiques, d'un échantillon de liquide prélevé en un point déterminé de l'installation de la figure 1 ; La figure 4 est un graphe représentant l'évolution au cours du temps de l'une des 15 caractéristiques apparaissant sur le graphe de la figure 3a ; et La figure 5 est un graphe représentant la valeur d'une caractéristique d'un liquide en différents points de l'installation représentée sur la figure 1. 20 Dans un but de clarté, l'invention va être décrite en relation à une installation de traitement et de distribution d'eau spécifique, à savoir une installation telle qu'il en existe dans les établissements d'hémodialyse. Cet exemple n'est cependant donné qu'à titre d'illustration et l'invention trouve une application dans toutes les activités, notamment industrielles, pharmaceutiques et médicales, où il est 25 nécessaire de préparer et de distribuer une eau satisfaisant à des critères préalablement définis. L'invention s'applique aussi naturellement à toute unité de production et de distribution d'une solution aqueuse satisfaisant à des critères préalablement définis, comme les installations centralisées de préparation de liquide de dialyse qui sont communes au Japon. 30 L'installation de traitement et de distribution d'eau représentée sur la figure 1 comprend une unité de traitement d'eau 1 qui est connectée à un circuit de distribution 2 d'eau traitée. L'unité de traitement d'eau 1 comprend une canalisation d'alimentation 3 sur laquelle sont disposés, en série, une cartouche de charbon actif 4, un échangeur d'ions (adoucisseur) 5, un premier dispositif d'osmose inverse 6, un deuxième dispositif d'osmose inverse 7, et un microfiltre 8. La canalisation d'alimentation 3 a une extrémité d'amont équipée d'un raccord 9 pour le raccordement de l'unité de traitement d'eau 1 à une source d'eau, et une extrémité d'aval connectée au circuit de distribution 2 d'eau traitée. Le circuit de distribution d'eau 2 comprend une canalisation de distribution 10 ayant une extrémité d'amont connectée à l'extrémité d'aval de la canalisation d'alimentation 3 et une extrémité d'aval connectée à la canalisation d'alimentation 3, entre le premier dispositif d'osmose inverse 6 et le deuxième dispositif d'osmose inverse 7. Le circuit de distribution d'eau 2 forme ainsi une quasi boucle. La canalisation d'alimentation 10 est équipée de onze bornes d'alimentation 11 indépendantes comportant chacune une vanne et un raccord pour le raccordement à une machine d'hémodialyse 12 (hémofiltration/hémodiafiltration). Une étape préalable à la mise en oeuvre du procédé selon l'invention pour contrôler la qualité de l'eau mise en circulation dans l'installation représentée sur la figure 1 consiste à définir, sur les canalisations 3, 10 de l'installation, la localisation de sites de prélèvement d'échantillons d'eau permettant de prélever des échantillons dont l'analyse donne une image significative de la qualité de l'eau dans l'ensemble de l'installation et en particulier dans la boucle de distribution. Dans l'installation de la figure 1, quatre sites de prélèvement P1, P2, P3, P4 ont été ainsi définis et aménagés sur les canalisations 3, 10. Un premier site de prélèvement P1 est localisé sur la canalisation d'alimentation 3, en amont de l'unité de traitement d'eau 1 ; un deuxième site de prélèvement P2 est localisé 3o sur la canalisation de distribution 10, immédiatement en aval de l'unité de traitement d'eau 1 (site de départ de boucle) ; un troisième site de prélèvement P3 est localisé sur la canalisation de distribution 10, immédiatement en amont de sa connexion à la canalisation d'alimentation 3, entre le premier dispositif d'osmose inverse 6 et le deuxième dispositif d'osmose inverse 7 (site de retour de boucle); un quatrième site de prélèvement P4 est localisé sur la canalisation de distribution 10, entre la cinquième et la sixième borne d'alimentation 11. Dans le cas spécifique de l'installation d'hémodialyse représentée sur la figure 1, il est aussi utile de prévoir un site de prélèvement d'échantillon de liquide de dialyse sur chacune des machines d'hémodialyse 12, afin de pouvoir, par exemple, détecter l'apparition d'un foyer bactérien dans l'une de ces machines due à la déficience du système de désinfection locale. Le procédé selon l'invention, qui va être décrit en détail dans ce qui suit, est mis en oeuvre au moyen d'un dispositif de contrôle de la qualité d'un liquide (eau ou solution aqueuse) d'un établissement industriel ou de santé comportant un système informatique, tel qu'un serveur, comprenant une mémoire où sont stockés une base de données et un logiciel de traitement de données permettant d'extraire certaines données de la base de données et de les mettre en forme. Le système informatique comprend au moins un dispositif de saisie de données, tel qu'un clavier alpha-numérique, pour sélectionner des paramètres ou caractéristiques d'intérêt et Introduire des données dans la base de données et un dispositif d'affichage, tel qu'un écran, pour afficher un outil de paramétrage et de saisie de données ainsi que différentes représentations de l'état physico-chimique et: microbiologique d'une installation de traitement et de distribution de liquide élaborées par le logiciel de traitement de données. Le système informatique selon l'invention comprend en outre un dispositif de transmission de données pour permettre à l'établissement industriel ou de santé d'accéder à distance au système informatique selon une procédure de transmission de données sécurisée garantissant que l'établissement n'a accès qu'aux données de la base de données qui le concernent et que la transmission de ces données est fiable et est cryptée de telle sorte qu'elles ne sont lisibles que par un destinataire préalablement désigné. L'outil de sélection de caractéristiques et de saisie informatique de données représenté partiellement sur la figure 2 comporte un tableau permettant de visualiser sur l'écran du système informatique les données à sélectionner et à introduire dans la base de données. Le tableau comporte une fenêtre 20 pour l'inscription du nom de l'établissement concerné ( hémodialyse 1 ), une fenêtre 21 pour l'inscription du site de prélèvement ( départ boucle , c'est-à-dire P2 dans l'installation de la figure 1) et dix colonnes : - La colonne 22 comprend l'identification de vingt-huit caractéristiques ou paramètres, trois caractéristiques microbiologiques (concentration en bactéries, Pseudomonas aeruginosa et endotoxines) et vingt-cinq caractéristiques physico-chimiques (acidité-alcalinité, conductivité, concentration en substances oxydables, nitrates, calcium, aluminium, sodium, potassium, chlorures, chlore total disponible, magnésium, ammonium, nitrites, fluorures, sulfates, phosphates, zinc, métaux lourds, mercure, fer, cuivre, cadmium, étain, pesticides, hydrocarbures) ; - La colonne 23 comprend autant de fenêtres que de caractéristiques et permet de sélectionner individuellement les caractéristiques à contrôler pour un site de prélèvement déterminé ; - La colonne 24 comprend autant de fenêtres que de caractéristiques et permet de spécifier pour chaque caractéristique une première valeur de seuil ; cette première valeur de seuil, qui est inférieure au maximum autorisé par les règlements en vigueur, correspond à un niveau d'alerte qui, en principe, ne justifie pas d'intervenir sur l'installation de traitement et de distribution de liquide ; - ILa colonne 25 comprend autant de fenêtres que de caractéristiques et permet de spécifier pour chaque caractéristique une deuxième valeur de seuil ; cette seconde valeur de seuil est supérieure à la première valeur de seuil, tout en restant inférieure au maximum autorisé par les règlements en vigueur ; le dépassement de la seconde valeur de seuil par la valeur mesurée d'une caractéristique justifie normalement une action correctrice ; - La colonne 26 indique pour chaque caractéristique un seuil d'alerte standard ; - La colonne 27 indique pour chaque caractéristique la limite supérieure admissible pour chaque caractéristique telle qu'elle est définie dans les règlements en vigueur (la Pharmacopée Européenne par exemple) ; - La colonne 28 comprend autant de fenêtres que de caractéristiques et permet de spécifier pour chaque caractéristique l'intervalle de temps moyen qui doit s'écouler entre deux mesures (une ou plusieurs semaines ou un ou plusieurs mois) ; -La colonne 29 indique pour chaque caractéristique un intervalle de temps moyen standard entre deux mesures ; - La colonne 30 indique pour chaque caractéristique l'unité de mesure ; et 10 - La colonne 31 indique pour chaque caractéristique la limite de sensibilité de la mesure. L'outil de sélection de caractéristiques de la figure 2, comporte en outre trois fenêtres 32, 33, 34 de sélection rapide permettant de sélectionnertrois sous 15 groupes de caractéristiques prédéterminés : lorsque la fenêtre 32 ( Bact-Edt( ) est activée, les trois caractéristiques rnicrobiologiques sont sélectionnées ; lorsque la fenêtre 34 ( Chimie Complète ) est activée, toutes les caractéristiques physico-chimiques sont sélectionnées ; lorsque la fenêtre 33 ( Chimie Réduite ) est activée, seule une partie des caractéristiques physico-chimiques est 20 sélectionnée. L'outil de sélection de caractéristiques et de saisie informatique de données comprend en outre un organe d"actionnement pour déplacer un curseur informatique sur le tableau de la figure 2, un organe d'activation pour cocher une 25 des fenêtres de sélection individuelle de la colonne 23 ou activer une des fenêtres 32, 33, 34 de sélection collective, et un organe d'introduction de données alphanumériques dans les fenêtres 20, 21 et les fenêtres des colonnes 24, 25, et 28. L'organe d'actionnement du curseur peut comporter, de façon classique, un ensemble de touches d'un clavier provoquant respectivement un déplacement du 30 curseur vers le haut, le bas, la droite et la gauche, et être associé à un organe d'activation comportant une touche de commande de type entrée . L'organe cl'actionnement peut aussi être constitué par une souris incluant un capteur de déplacement mécanique ou optique et l'organe d'activation être constitué par un poussoir de la souris. L'organe d'introduction de données comporte, par exemple, un clavier alphanumérique. Lorsque la localisation des sites de prélèvement de liquide P1, P2, P3, P4 a été choisie et les sites aménagés, le procédé de contrôle de l'installation de traitement et de distribution de liquide suivant est mis en oeuvre, pour lequel il est fait usage de l'outil de sélection et de saisie informatique de données représenté sur la figure 2. Dans la suite, on prendra l'exemple du site P2 ( Départ de boucle ) d'un établissement d'hémodialyse intitulé hémodialyse 1 . Les mêmes étapes sont à effectuer pour les autres sites de prélèvement P1, P3, P4 de même que pour les machines d'hémodialyse 12. A - Sélection des caractéristiques (paramètres) à mesurer Les caractéristiques physico-chimiques et microbiologiques sont sélectionnées soit en cochant les fenêtres individuelles correspondantes de la colonne 23 soit en activant une ou deux des trois fenêtres de 32, 33, 34 de sélection rapide. Dans l'exemple représenté sur la figure 2, dix-huit caractéristiques à contrôler sont sélectionnées parmi les vingt-huit possibles. B - Sélection de la première valeur de seuil associée à chaque caractéristique Par défaut, les seuils d'alerte standard (indiqués à la colonne 26) apparaissent dans les fenêtres de la colonne 24. C'est pourquoi une première valeur de seuil est associée aux caractéristiques qui n'ont pas été sélectionnées. La valeur de ces seuils d'alerte est décidée par le responsable de l'installation. C - Sélection de la deuxième valeur de seuil associée à chaque caractéristique Une valeur part défaut, préalablement établie par le responsable de l'installation, 30 peut aussi apparaître dans les fenêtres de la colonne 25 ; c'est pourquoi une deuxième valeur de seuil est associée aux caractéristiques qui n'ont pas été sélectionnées. D - Sélection d'un intervalle de temps de temps entre deux mesures pour chaque 5 caractéristique Par défaut, les intervalles standards (indiqués à la colonne 29) apparaissent dans les fenêtres de la colonne 28, C'est pourquoi un intervalle est associé aux caractéristiques qui n'ont pas été sélectionnées. La valeur de ces intervalles est décidée par le responsable de l'installation. Selon une variante de l'invention, deux 10 intervalles de mesure sont associés à chaque caractéristique, un premier intervalle qui est observé lorsque la valeur mesurée est inférieure à la deuxième valeur de seuil et un deuxième intervalle, plus court que le premier intervalle, qui est observé aussi longtemps que la valeur mesurée est supérieure à la deuxième valeur de seuil. 15 E - Etablissement d'un échéancier de prélèvements Lorsque les intervalles de temps entre deux mesures ont été choisis pour toutes les caractéristiques sélectionnées pour tous les sites, un échéancier de prélèvements successifs est établi pour l'installation. Les échéances sont définies 20 en termes de jours, de semaines ou de mois selon les cas. Par exemple, l'échéancier peut comprendre la date d'un jour précis (prélèvement/mesure à effectuer les 5, 12, 19, 26 janvier, etc.) ou le jour d'une semaine (prélèvement/mesure à effectuer tous les mercredis) ou une semaine précise (prélèvement/mesure à effectuer pendant les semaines 4, 8, 12, etc.) ou la 25 semaine du même nombre de chaque mois (prélèvement/mesure à effectuer pendant la troisième semaine de chaque mois). F - Prélèvement d'échantillon de liquide aux échéances prédéterminées Selon le nombre et la nature des caractéristiques à mesurer, de un à quatre 30 échantillons de liquide (eau ou liquide de dialyse) sont prélevés par site aux échéances prédéterminées. G - Analyse des échantillons Les échantillons sont analysés pour déterminer la valeur de chaque caractéristique sélectionnée. H - Saisie des valeurs mesurées et comparaison à la première et à la seconde valeurs de seuil La valeur mesurée de chaque caractéristique pour chaque site est introduite dans la base de données du système informatique au moyen du clavier alphanumérique (ou de tout système optique approprié, tel qu'un système de lecture de code barre) ou elle est comparée, par le logiciel de traitement de données associé à la base de données, aux deux valeurs de seuil préalablement établies. I - Affichage des valeurs mesurées et des résultats de la comparaison aux valeurs 15 de seuil La valeur mesurée de chaque caractéristique dans chaque échantillon pour chaque site de prélèvement ainsi que le résultat de la comparaison de la valeur mesurée aux deux valeurs de seuil associées à la caractéristique sont affichés sur un graphe élaboré par le logiciel de traitement de données. Les figures 3a et 3b 20 représentent un exemple de graphe élaboré par le logiciel de traitement de données grâce auquel l'état physico-chimique et microbiologique de l'eau prélevée en un site déterminé à une date précise peut être affiché à l'écran du système informatique ou de tout ordinateur relié au système informatique au moyen d'une liaison sécurisée. L'intérêt d'un tel graphe est de donner une vision synthétique et 25 instantanée d'un état complexe : chaque caractéristique mesurée y est représentée sous la forme d'un bâtonnet vertical au sommet duquel est indiquée la valeur de la caractéristique déterminée par l'analyse effectuée à l'étape précédente (exemple : la concentration en endotoxines, qui est représentée sur le graphe de la figure 3a par le deuxième bâtonnet en partant de la gauche, est de 30 0.01 UI/ml). Les deux valeurs de seuils sont représentées en regard de chaque caractéristique/bâtonnet par un trait horizontal surmonté de la valeur de seuil, laquelle donne aussi l'échelle du bâtonnet (exemple : la première valeur de seuil pour la concentration en endotoxine est de 0.1 UT/ml, et la deuxième valeur de seuil est de 0.15 Ul:/ml). La comparaison de chaque caractéristique aux deux valeurs de seuil correspondantes est indiquée par un code visuel : lorsque la valeur mesurée de la caractéristique est inférieure aux deux valeurs de seuil (cas de la concentration en endotoxines), le bâtonnet apparaît en vert (incolore sur les figures) ; lorsque la valeur mesurée de la caractéristique est comprise entre les deux valeurs de seuil (cas de la concentration en bactéries, de la concentration en aluminium, et de la concentration en chlore total), le bâtonnet apparaît en jaune (hachures sur les figures) ; lorsque la valeur mesurée de la caractéristique est égale ou supérieure à la deuxième valeur de seuil (cas de la concentration en plomb), le bâtonnet apparaît en rouge (quadrillage sur les figures). On notera que, pour le pH, le codage visuel/coloré diffère puisque les valeurs admissibles sont définies par une plage intermédiaire le bâtonnet apparaîtra en vert si la valeur mesurée est comprise entre les deux valeurs de seuil (cas de la figure) et en rouge si la valeur mesurée est à l'extérieur de la plage de valeurs admissibles. Chaque bâtonnet est activable : le déplacement d'un curseur sur un bâtonnet et l'actionnement d'un organe d'activation (poussoir de souris ou touche entrée d'un clavier, par exemple) associé au système informatique provoque l'affichage de l'évolution dans le temps de la caractéristique associée au bâtonnet. ] - Affichage de l'évolution d'une caractéristique dans le temps Le logiciel faisant partie du système informatique élabore un deuxième graphe, représenté sur la figure 4, sur lequel apparaît l'évolution d'une même caractéristique (exemple : la concentration en bactéries) sur un même site au cours des dix derniers prélèvements. La valeur de la caractéristique mesurée dans chaque échantillon est affichée dans une fenêtre à l'aplomb de la date de prélèvement (par exemple, dans l'échantillon prélevé le 3 avril 2006, la concentration en bactéries mesurée s'élevait à 5 UFC/ml). Les deux valeurs de seuil sont représentées sur ce graphe par deux traits horizontaux superposés ; la zone du graphe située en dessous du trait inférieur (première valeur de seuil) est colorée en vert, la zone du graphe située en dessus du trait supérieur (deuxième valeur de seuil) est colorée en rouge,, et la zone du graphe située entre les deux traits est colorée en jaune. Pour faire apparaître ce second graphe sur un écran, il suffit de déplacer un curseur sur le bâtonnet de la caractéristique d'intérêt du graphe des figures 3a, 3b et d'activer le bâtonnet en pressant la touche entrée du clavier (ou en pressant le poussoir d'une souris). Chaque fenêtre où est affichée la valeur mesurée de la caractéristique dans un échantillon prélevé à une date donnée est activable : le déplacement d'un curseur sur une fenêtre et l'actionnement d'un organe d'activation (poussoir de souris ou touche entrée ) associé au système informatique provoque l'affichage de la variation de la caractéristique dans l'espace à une date donnée. K - Affichage de la variation d'une caractéristique dans l'espace à une date donnée Le logiciel faisant partie du système informatique élabore un troisième graphe, représenté sur la figure 5, sur lequel apparaît la variation d'une même caractéristique (exemple : concentration en endotoxines) sur cinq sites d'une installation d'hémodialyse (sites de départ et de retour de boucle et de trois machines d'hémodialyse) mesurée à partir de cinq échantillons prélevés quasi simultanément; les deux valeurs de seuil sont représentées sur ce graphe par deux traits horizontaux superposés ; la zone du graphe située en dessous du trait inférieur (première valeur de seuil) est colorée en vert, la zone du graphe située en dessus du trait supérieur (deuxième valeur de seuil) est colorée en rouge, et la zone du graphe située entre les deux traits est colorée en jaune. Pour faire apparaître ce troisième graphe sur un écran, il suffit de déplacer un curseur sur fenêtre du graphe de la figure 4 où est affichée une valeur mesurée de la caractéristique et d'activer la fenêtre en pressant la touche entrée du clavier (ou en pressant le poussoir d'une souris). K - Communication du résultat de l'analyse des échantillons à l'établissement de santé Lorsque les résultats de l'analyse des échantillons prélevés à la même échéance ont été introduits dans la base de données du système informatique, ces résultats sont communiqués à l'établissement de santé qui est invité à se connecter par une liaison sécurisée au système informatique et à décharger ces résultats sous la forme d'un tableau et des graphes représentés sur les figures 3, 4, 5. Par liaison sécurisée, on entend une liaison technique par laquelle l'établissement de santé n'a accès qu'aux résultats qui concernent son installation de traitement et de distribution d'eau et par laquelle les informations transmises sont cryptées de façon à être illisibles en cas d'interception par une personne non autorisée. Lorsque la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est supérieure à une valeur de seuil définie pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, un message d'avertissement est envoyé à l'établissement de santé, Une autre façon de communiquer les résultats de l'analyse des échantillons prélevés à la même échéance consiste à envoyer à l'établissement de santé un tableau récapitulatif indiquant, pour chaque caractéristique à contrôler, la valeur mesurée ainsi que les deux valeurs de seuil associées de façon à en faire apparaître clairement le dépassement éventuel : le tableau peutêtre envoyé par des moyens de liaison technique sécurisés ou par voie postale sous forme de document imprimé ou de fichier informatique enregistré sur une disquette. L'invention n'est pas limitée au mode de réalisation qui vient d'être décrit et elle est susceptible de variantes. Revendications 1. Procédé de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide, comprenant les étapes de : - définir pour au moins un site de prélèvement de liquide sur le circuit de liquide au moins une caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à contrôler, au moins une valeur de seuil pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique, et au moins une fréquence de contrôle de cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - stocker dans une mémoire d'un dispositif informatique la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique définie associée au site de prélèvement et au moins la valeur de seuil associée à ta caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - définir, à partir de la fréquence de contrôle, une série d'échéances successives de prélèvement d'échantillon de liquide; - stocker dans. la mémoire du dispositif informatique une valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique résultant de l'analyse d'au moins un échantillon de liquide prélevé, à. chaque échéance ; - comparer la, valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil . - stocker dans la. mémoire du dispositif informatique le résultat de la comparaison 20 de la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil ; et - communiquer à au moins une entité identifiée la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil comprend l'étape de donner à l'entité identifiée, par des moyens 22 25 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'étape de communiquer à au moins une entité identifiée la valeur mesurée de la caractéristique physico-de transmission de données sécurisés, un accès sélectif à la mémoire du dispositif informatique où sont stockées la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. 3. Procédé selon une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte en outre l'étape d'envoyer à l'entité identifiée un message l'invitant à prendre connaissance de la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et de la comparaison de cette valeur mesurée à la valeur de seuil après qu'un échantillon de liquide a été analysé et les résultats de l'analyse ont été stockés dans la mémoire du dispositif informatique. 4. Procédé selon une des revendications .1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte en outre l'étape d'envoyer à l'entité identifiée un message d'avertissement lorsque la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est supérieure à une valeur de seuil définie pour cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique. 5. Procédé selon une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la valeur de 20 seuil pour chaque caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure àune valeur limite prédéterminée. 6. Procédé selon une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que deux valeurs de seuil sont définies pour la caractéristique physico-chimique et/ou 25 microbiologique, une première valeur de seuil correspondant à un seuil d'alerte et une seconde valeur de seuil, supérieure à la première valeur de seuil, correspondant à un seuil d'action auquel le circuit de liquide doit être soumis à une action correctrice. 30 7. Procédé selon une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que deux fréquences de contrôle sont définies. pour la caractéristique physico-chimiqueet/ou microbiologique, une première fréquence de contrôle étant utilisée lorsque la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure à la valeur de seuil et une seconde fréquence de contrôle étant utilisée lorsque la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est supérieure à la valeur de seuil, la seconde fréquence de contrôle correspondant à des échéances de prélèvement d'échantillons plus rapprochées que les échéances de prélèvement d'échantillons correspondant à la première fréquence de contrôle. 8. Procédé selon une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la valeur mesurée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans un échantillon est soumise à un traitement informatique de données en vue de sa présentation sur un graphe sous forme d'un bâtonnet associé à un repère correspondant à la valeur de seuil. 9. Procédé selon une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans un échantillon est soumise à un traitement informatique de données en vue de, sa présentation sur un graphe sous forme d'un bâtonnet associé à un codage visuel destiné à faire apparaître si la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique est inférieure ou supérieure à la valeur de seuil. 10. Procédé selon une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'une pluralité de valeurs d'une même caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées respectivement. sur une pluralité d'échantillons successifs prélevés sur un même site est stockée dans la mémoire du dispositif informatique. 11. Procédé. selon la revendication 10, caractérisé en ce que la pluralité de 30 valeurs de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées stockées dans la mémoire du dispositif informatique est soumise à un traitementinformatique de données en vue de sa présentation sur un graphe destiné à faire apparaître une évolution de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique au cours du temps. 12. Procédé selon une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que les valeurs respectives d'une même caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique mesurées à partir d'échantillons de liquide prélevés quasi simultanément sur au moins deux sites de prélèvement sont soumises à un traitement informatique de données en vue de leur présentation sur un graphe destiné à faire apparaître une variation spatiale de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique dans le circuit de liquide. 13. Procédé selon une des revendications 1 à 12, caractérisé en ce qu'une pluralité de caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologique à contrôler est définie pour chaque site de prélèvement de liquide. 14. Procédé selon la revendication 13, caractérisé en ce que les valeurs respectives des caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologiques mesurée dans un même échantillon. de liquide sont soumises à un traitement informatique de données en vue de leur présentation sur un même graphe sous forme de bâtonnets. 15. Procédé selon, une des revendications ,1 à 14, caractérisé en ce que : - La ou les caractéristiques physico-chimiques à contrôler sont choisies parmi le pH, la conductivité et la concentration des substances suivantes : substances oxydables, nitrates, calcium, aluminium, sodium, potassium, chlorures, chlore total disponible, magnésium, ammonium, nitrites, fluorures, sulfates, phosphates, zinc, métaux lourds, mercure, fer, cuivre, cadmium, étain, pesticides ; et - La ou les caractéristiques microbiologique à contrôler sont choisies parmi la 30 concentration en bactéries, Legionel/a, Pseudomonas aeruginosa, en endotoxines. 16. Procédé selon une des revendications 1 à 15, pour le contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide comprenant : - un circuit de distribution de liquide formant une boucle ayant au moins une vanne de distribution de liquide ; et - un circuit d'alimentation de liquide relié au circuit de distribution de liquide comprenant une installation de traitement d'eau, caractérisé en ce qu'au moins deux sites de prélèvement parmi les quatre sites possibles suivants sont sélectionnés sur le circuit : un site situé en amont de l'installation de traitement d'eau, un second site situé en aval de l'installation de traitement d'eau, un site situé au départ de la boucle du circuit de distribution de liquide, et un site situé au retour de la bbûcle du circuit de distribution de liquide. 17. Procédé de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide d'un établissement industriel ou de santé, comprenant les étapes de : - définir sur le circuit de Iiquide.Ia localisation d'au moins un site de prélèvement de liquide ; - définir pour le site de prélèvement de liquide au moins une caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à., contrôler, au moins une valeur de seuil pour cette caractéristique physico-chimique et/ou. microbiologique, et au moins une fréquence de contrôle de cette caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - définir, à partir de la fréquence de contrôle, une série d'échéances successives de prélèvement d'échantillon de liquide; - prélever un échantillon de liquide à chaque échéance; - analyser (,'échantillon de liquide pour déterminer la valeur de la caractéristique physico-chimique et/oumicrobiologique; -comparer, la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique à la valeur de seuil ;- stocker dans une mémoire d'un dispositif informatique la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil ; - donner à l'établissement industriel ou de santé, par des moyens de transmission de données sécurisés, un accès sélectif à la mémoire du dispositif informatique où sont stockées la valeur déterminée de la caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique et la comparaison de cette valeur déterminée à la valeur de seuil. 18. Dispositif de contrôle de la qualité de l'eau ou d'une solution aqueuse mise en circulation dans un circuit de liquide comportant un dispositif informatique pour la mise en oeuvre du procédé selon une des revendications 1 à 17. 19. Dispositif selon la revendication 18, caractérisé en ce que le dispositif informatique comprend: - une mémoire où sont stockés : - une base de données pour, une pluralité de caractéristiques physico-chimiques et/ou microbiologiques. et au moins une valeur de seuil associée à chaque caractéristique physico-chimique et/ou microbiologique ; - un logiciel de traitement de données pour extraire des données de la base de données et les mettre en forme ; - un dispositif de saisie de données pour sélectionner des caractéristiques d'intérêt pour au moins un site de prélèvement sur le circuit de liquide et introduire des valeurs de seuil et des valeurs mesurées dans la base de données ; - un dispositif d'affichage pour afficher au moins une représentation de l'état physico-chimique et microbiologique du circuit de liquide élaborée par le logiciel de traitement de données ; et - un dispositif de. transmission sécurisée de données pour permettre à une entité autorisée d'accéder à distance au système informatique. 20. Logiciel comprenant des moyens de code de programme pour l'exécution du procédé selon une des revendications 1 à 17 lorsqu'il est exécuté sur un dispositif informatique.