FR 2908288 A1 20080516 FR 0609852 A 20061110 1 Tenon radiculaire à usage dentaire équipé de moyens de positionnement pour la prise d'empreinte et la réalisation de reconstitutions coronoradiculaires coulées. Domaine technique de l'invention L'invention est relative à un tenon dentaire comprenant une partie radiculaire destinée à être introduite dans le canal de la racine, et une partie coronaire 10 destinée à la prise d'empreinte et à la fabrication de reconstitutions coronoradiculaires coulées, ladite partie coronaire étant conformée en une tête sécable de section cylindrique, et ajustable en longueur. 15 État de la technique Un tenon radiculaire décrit dans le document EP 117963, comporte une partie tronconique pour entrer dans le trou de la racine de la dent, et une tête cylindrique destinée à faire saillie du trou, et à coopérer directement avec 20 des moyens de prise d'empreinte réalisée sous la forme d'une pâte dentaire élastique. La tête du tenon est pourvue de moyens de repérage spatial formés par une gorge annulaire permettant de repositionner ledit tenon dans une empreinte dentaire. Les moyens de repérage sont solidaires du tenon et viennent en contact avec la pâte lors de la prise d'empreinte. Cette 25 coopération peut être à l'origine de tirages et de déchirements des empreintes, avec des risques de défauts dans la confection des inlays chez le prothésiste. Le document FR 2859622 se rapporte à un tenon radiculaire dont la tête à 30 étage comporte des moyens de réglage de la longueur axiale. La tête est dotée d `une partie séparable ou sécable pour ajuster la longueur du tenon dans sa partie coronaire. 2908288 2 Le document FR 2859623 décrit un tenon dentaire ayant une tête à étage sécable, et une partie radiculaire dotée de moyens d'accrochage pour améliorer l'ancrage du tenon dans le canal. 5 La technique mise en oeuvre dans l'état de l'art nécessite le stockage d'une pluralité de tenons à empreinte de différentes longueurs pour répondre aux nécessités occlusales et de morphologie radiculaire, et de différents tenons images du tenon à empreinte en résine calcinable ou autre matériau pour la io confection de la pièce par les procédés habituels de fonderie. L'accastillage nécessaire est donc important. Le document US 4575340 mentionne un tenon possédant une tête extracanalaire ayant une géométrie déterminée dans le sens de la longueur 15 et de l'épaisseur, et une coiffe télescopique représentant l'image exacte de la tête de tenon en longueur et en largeur. La coiffe télescopique préfabriquée peut servir de transfert pour positionner le tenon dans une empreinte ou encore à la confection de couronnes. Le document WO 2004 075772 décrit un tenon avec une tête permettant son repérage dans une empreinte, et une 20 coiffe télescopique permettant son transfert dans une empreinte. Les tenons de ce type ont une configuration prédéterminée pour recevoir une coiffe télescopique répliquant parfaitement la géométrie de la tête du tenon. A chaque cas clinique correspond un tenon spécifique en longueur. La tête de tenon de géométrie définie, ne peut pas être modifiée, car elle doit recevoir 25 une coiffe télescopique spécifique. Objet de l'invention 30 Un premier objet de l'invention consiste à réaliser un tenon radiculaire perfectionné, qui apporte au dentiste et au technicien de prothèse dentaire une amélioration dans la procédure et la précision du positionnement du 2908288 3 tenon dans l'empreinte, tout en réduisant le nombre de pièces nécessaires à l'élaboration de la pièce prothétique. Un deuxième objet de l'invention a pour but de fournir un tenon de 5 conception standardisée, simple et peu coûteux à fabriquer, à assembler et à utiliser. Le tenon selon l'invention est caractérisé en ce qu'une cupule de positionnement comporte des premiers moyens de retenue agencés dans l'intrados, et au moins un élément de repérage sur la face externe, ladite cupule en forme de coiffe étant montée sur la partie coronaire après son ajustement en longueur, en faisant coopérer les premiers moyens de retenue avec des deuxièmes moyens de retenue ménagés dans le moignon de la partie coronaire. La tête du tenon n'entre jamais directement en contact avec la pâte de prise d'empreinte. Les premiers moyens de retenue et les deuxièmes moyens de retenue ont des formes mâles et femelles complémentaires. Les deuxièmes moyens de retenue sont réalisés par des encoches ménagées le long de la face externe de la partie coronaire, en étant échelonnées dans le sens de la hauteur, de manière à constituer une tête coronaire sécable. Selon un mode de réalisation préférentiel, le tenon et la cupule de positionnement constituent deux pièces indépendantes, et sont réalisés en résine calcinable ou tout autre matériau ne laissant aucun résidu, et ne collant pas aux produits d'empreinte et aux plâtres dentaires. La cupule peut néanmoins être réalisée dans un autre matériau que celui du tenon, par exemple un métal, une céramique, une résine composite ou une 30 résine composite renforcée aux fibres. 2908288 Lorsque la cupule est constituée d'un matériau possédant une matrice organique, celle-ci peut se présenter complètement ou partiellement en l'état d'avant polymérisation. 5 Le tenon peut aussi être réalisé dans n'importe quel matériau pourvu qu'il présente un caractère de bio compatibilité, par exemple un métal, une céramique, une résine composite avec ou sans fibres. L'association du tenon et de la cupule de positionnement selon l'invention 10 présente les avantages suivants : - permet un ajustage libre de la partie coronaire cylindrique du tenon ; - apporte après cet ajustage les moyens simples de positionnement du tenon dans une pâte à empreinte ; - réduit le nombre de pièces nécessaires à la prise d'empreinte et à la confection de la pièce prothétique. L'invention concerne également un procédé de positionnement dans une 20 empreinte prothétique d'un tenon dentaire ajustable par section dans sa partie coronaire, et destiné à la prise d'empreinte et à la fabrication de reconstitutions corono-radiculaires coulées, caractérisé par les étapes suivantes : - on ajuste la longueur du tenon dans sa partie cylindrique coronaire, 25 - on recouvre la partie coronaire restante du tenon au moyen d'une cupule de positionnement munie d'au moins un élément de repérage externe, - on solidarise la cupule à la partie cylindrique coronaire du tenon, - et on effectue la prise d'empreinte au moyen d'une pâte élastique venant en contact avec l'élément de repérage de la cupule. 15 2908288 5 Description sommaire des dessins D'autres avantages et caractéristiques ressortiront plus clairement de la description qui va suivre d'un mode cle réalisation de l'invention donné à titre 5 d'exemple non limitatif et représenté aux dessins annexés, dans lesquels : - La figure 1 est une vue schématique en section d'un tenon radiculaire et de sa cupule de positionnement selon un mode de réalisation de l'invention. -La figure 2 est une vue schématique en section d'un tenon de la figure 1, 10 ledit tenon étant mis en place dans une racine de dent et préparé pour recevoir une cupule de positionnement. - La figure 3 est une vue schématique du tenon dont la partie coronaire cylindrique a été raccourcie avec sa cupule en place et avant la prise d'empreinte. 15 Description détaillée de l'invention En référence à la figure 1, un tenon 1 possède une partie radiculaire 12 20 destinée à être introduite dans le trou de la racine, et une partie coronaire 3 formant une tête cylindrique de diamètre sensiblement égal au plus grand diamètre du tenon. Une cupule 2 de positionnement en forme de coiffe est adaptable à la tête de la partie coronaire 3 cylindrique du tenon. L'une des faces externes de la cupule 2 porte au moins un élément de repérage 4 25 servant à sa tenue et son positionnement spatial dans la pâte à empreinte. L'accrochage de la cupule 2 sur la tête de la partie coronaire 3 est de préférence mécanique, la cupule 2 étant munie à cet effet de premiers moyens de retenue 6 coopérant avec des deuxièmes moyens de retenue 5 30 ménagés dans la partie coronaire 3. Les premiers moyens de retenue 6 sont formés par un ergot faisant saillie de l'intrados de la cupule 2, et les deuxièmes moyens de retenue 5 sont réalisés par des encoches 2908288 6 complémentaires ménagées le long de la face externe de la partie coronaire 3. Les encoches annulaires présentent chacune une section transversale en V, et sont échelonnées dans le sens de la hauteur, de manière à constituer une tête coronaire sécable en différents niveaux. La cupule 2 est entièrement indépendante du tenon 1 et peut être solidarisée à la tête par tout autre procédé de fixation, notamment par friction, encliquetage, collage, photo polymérisation, etc... 10 En référence à la figure 2, la partie radiculaire 12 du tenon 1 de la figure 1 a été insérée dans le canal dentaire 7 d'une racine 8. La portion supérieure 9 de la tête cylindrique coronaire a été préalablement sectionnée, en fonction des impératifs prothétiques selon l'état de l'art. La partie coronaire cylindrique du tenon est donc raccourcie en formant un moignon 10. La 15 cupule 2 de positionnement indépendante du tenon 1 est préparée pour être insérée sur le moignon 10. En fonction des impératifs occlusaux et de morphologie radiculaire, le tenon 1 selon l'invention peut être ajusté librement dans sa partie coronaire 3 à 20 n'importe quelle longueur utile. En référence à la figure 3, la cupule 2 coiffe le moignon 10 du tenon 1 suite à l'emboîtement des premiers et deuxièmes moyens de retenue 5, 6. Lors de la prise d'empreinte, le matériau d'empreinte 11 coopère exclusivement avec 25 la cupule 2 de positionnement, sans entrer en contact avec la tête de la partie coronaire 3. Contrairement aux tenons connus par les documents US 4575340 et WO 2004/075772 précités, le tenon selon l'invention n'est pas délimité dans sa 30 partie cylindrique coronaire ajustable, et ne possède pas de tête prédéterminée sur laquelle une coiffe télescopique image doit venir s'adapter. Au contraire, la partie coronaire 3 cylindrique du tenon 1 peut être 5 10 2908288 7 raccourcie librement, et à la demande en fonction des impératifs d'espace occlusal ou prothétiques, selon chaque cas clinique. Une telle adaptation du tenon au cas clinique n'est pas possible avec les tenons décrits dans les documents US 4575340 et WO 2004/075772, car elle supprimerait les 5 moyens de positionnement ou de rétention des tenons. Après ajustage en longueur de la partie coronaire 3 cylindrique du tenon 1 selon l'invention, la cupule 2 de positionnement est ensuite solidarisée au tenon 1, apportant l'éléments de repérage 4 spatial dans l'empreinte. Les éléments de repérage 4 peuvent être formés par tout moyen, notamment des méplats, encoches, rainures, nervures, nécessaires à sa tenue et son repérage spatial dans la pâte à empreinte. 15 Revendications 1. Tenon dentaire comprenant une partie radiculaire (12) destinée à être introduite dans le canal (7) de la racine (8), et une partie coronaire (3) destinée à la prise d'empreinte et à la fabrication de reconstitutions coronoradiculaires coulées, ladite partie coronaire étant conformée en une tête sécable de section cylindrique, et ajustable en longueur, caractérisé en ce qu'une cupule (2) de positionnement comporte des premiers moyens de retenue (6) agencés dans l'intrados, et au moins un élément de repérage (4) sur la face externe, ladite cupule en forme de coiffe étant montée sur la partie coronaire (3) après son ajustement en longueur, en faisant coopérer les premiers moyens de retenue (6) avec des deuxièmes moyens de retenue (5) ménagés dans le moignon (10) de la partie coronaire. 2. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les premiers moyens de retenue (6) et les deuxièmes moyens de retenue (5) ont des formes mâles et femelles complémentaires. 3. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tenon (1) et la cupule (2) sont constitués d'un matériau identique. 4. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tenon (1) et la cupule (2) sont constitués de matériaux différents. 5. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tenon (1) et/ou la cupule (2) sont en résine calcinable. 6. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les 30 deuxièmes moyens de retenue 5 sont réalisés par des encoches ménagées le long de la face externe de la partie coronaire 3, en étant échelonnées 8 2908288 9 dans le sens de la hauteur, de manière à constituer une tête coronaire sécable. 7. Procédé de positionnement dans une empreinte prothétique d'un tenon 5 dentaire ajustable par section dans sa partie coronaire, et destiné à la prise d'empreinte et à la fabrication de reconstitutions corono-radiculaires coulées, caractérisé par les étapes suivantes - on ajuste la longueur du tenon (1) dans sa partie cylindrique coronaire (3), - on recouvre la partie coronaire restante (10) du tenon au moyen d'une io cupule (2) de positionnement munie d'au moins un élément de repérage (4) externe, - on solidarise la cupule (2) à la partie cylindrique coronaire (3) du tenon (1), ladite cupule étant positionnée par l'élément de repérage (4) destiné à venir en contact avec la pâte à empreinte (Il). 15