FR 2906712 A1 20080411 FR 0608829 A 20061009 1 BOUCHON MEATIQUE A POSE SIMPLIFIEE La présente invention se rapporte à un bouchon méatique destiné à boucher une ouverture méatique d'un conduit lacrymal de l'oeil humain. La présente invention se rapporte également à un dispositif de pose d'un bouchon de ce genre. Enfin, la présente invention se rapporte également à un procédé pour boucher une ouverture méatique d'un conduit lacrymal d'un oeil de l'être humain. Les bouchons méatiques connus aujourd'hui sont constitués d'un corps ayant une tige et un bulbe disposé à une extrémité de la tige et faisant saillie latéralement de celle-ci à la manière d'un champignon. Ce bulbe est inséré dans le conduit lacrymal suffisamment profondément pour atteindre un épaulement situé au-delà du conduit et ainsi, en butant contre l'épaulement du conduit lacrymal, se bloquer pour empêcher le bouchon de s'échapper du conduit. Ce type de dispositifs fonctionne très bien. Cependant, il est difficile à poser et notamment à insérer dans le conduit lacrymal. Pour ce faire, il faut dilater le conduit pour permettre le passage du bulbe du bouchon. La présente invention vise à surmonter ces inconvénients en proposant un bouchon méatique que l'on peut poser plus simplement et plus rapidement dans le conduit lacrymal et notamment qui ne nécessite pas une dilatation préalable du conduit lacrymal ou du moins ne nécessite qu'une moindre dilatation de celui-ci. Suivant l'invention, un bouchon méatique, comportant une tige et un bulbe disposé à une extrémité de la tige, le bulbe faisant saillie latéralement au-delà de la tige, un trou étant formé dans le bouchon, le trou débouchant à l'extrémité de la tige opposée au bulbe, et le trou s'étendant au moins jusque dans le bulbe, est caractérisé en ce que le rapport de la dimension en hauteur de la tige, mesurée le long de son axe longitudinal, à la dimension en hauteur suivant ce même axe du bulbe, est supérieur à 1, de préférence supérieur 2906712 2 à 2,5 ; et le rapport de la dimension en largeur, c'est-à-dire mesurée dans la direction perpendiculaire à l'axe de la tige, du bulbe à sa hauteur, mesurée le long de l'axe longitudinal de la tige, est supérieure à 1, de 5 préférence supérieure à 2,5. Les inventeurs se sont rendus compte pour la première fois qu'en formant ainsi un bulbe ayant une forme aplatie et creuse, on pouvait facilement, en utilisant un pousseur étireur que l'on insère par 10 l'intermédiaire du trou, préétirer le bouchon dans la direction de l'axe de la tige pour diminuer temporairement l'épaisseur du bulbe et permettre son insertion dans le conduit lacrymal. Dans le même temps, le fait de prévoir un bulbe de forme aplatie ou ramassée 15 permet de s'assurer que le bouchon résiste à l'opération d'allongement étirage et reprend une forme après retrait du dispositif de pose qui lui permet de bien "tenir" dans le conduit lacrymal, notamment au niveau de l'épaulement au-delà du conduit. 20 Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, le trou se termine dans le bulbe en s'évasant, pour former une chambre creuse ayant une dimension en largeur supérieure à la dimension en largeur du trou au niveau de la tige, de préférence une dimension 25 en largeur supérieure à la dimension en largeur de la tige elle-même. De préférence, il est prévu à l'extrémité de la tige opposée au bulbe, une collerette faisant saillie au-delà de la tige latéralement. 30 De préférence, la collerette a une forme cylindrique de révolution par rapport à l'axe de la tige. De préférence, le bulbe a une forme telle que sa surface extérieure est arrondie, sans comporter de coins en forme d'angle. 35 La déformation du bouchon avant son insertion dans le canal est ainsi facilitée. De préférence, la tige est de forme cylindrique circulaire. 2906712 3 La présente invention se rapporte également à un dispositif pour insérer un bouchon suivant l'invention. Un dispositif suivant l'invention comportant un corps formant poussoir, en forme de tige, destiné à être 5 inséré dans le trou formé dans un bouchon méatique pour l'étirer, est caractérisé en ce qu'il est prévu des moyens de retenue destinés à retenir le bouchon en un point de retenue pendant que la tige y est insérée, pour étirer le bouchon par rapport au point de retenue. 10 Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, les moyens de retenue sont constitués de deux pinces disposées à l'extrémité du dispositif par laquelle la tige est poussée, les au moins deux pinces pouvant prendre une première position dans laquelle elles 15 forment conjointement une butée en forme de plaque percée d'un trou par lequel peut passer la tige d'un bouchon mais par lequel ne peut pas passer une collerette lorsque celle-ci est prévue à une extrémité de la tige du bouchon, et une deuxième position écartées l'une de 20 l'autre, dans laquelle le bouchon, et notamment la collerette, est libéré des deux pinces. Ainsi, pour insérer le bouchon on fait en sorte que la collerette vienne buter contre la plaque formée par l'extrémité des deux pinces pour ensuite pousser la 25 tige à travers le trou formé dans le bouchon pour étirer le bouchon et le disposer dans le canal lacrymal, puis on retire la tige et on écarte les pinces pour libérer le bouchon qui est ainsi placé en position. On décrit maintenant à titre d'exemple, en se 30 reportant au dessin, un mode de réalisation de l'invention. A la figure 1 il est représenté une vue en coupe longitudinale d'un bouchon suivant l'invention ; A la figure 2 il est représenté une vue en 35 perspective d'un bouchon suivant l'invention ; la figure 3 est une vue en perspective éclatée d'un dispositif de pose et d'étirage suivant l'invention ; et 2906712 4 la figure 4 est une vue en perspective à plus grande échelle d'une partie d'extrémité du dispositif de la figure 3, tandis que la figure 5 est une vue en coupe d'une partie d'extrémité du dispositif de la figure 4 ; 5 et la figure 6 est une vue en coupe d'une partie de l'ceil d'un être humain comportant un bouchon disposé suivant l'invention. A la figure 1 il est représenté une vue en coupe 10 longitudinale d'un bouchon méatique suivant l'invention. Ce bouchon, en matière extensible et étirable, notamment en silicone, notamment revêtu d'une fine couche de Poly Vinyl Pyrrolidone, est de forme cylindrique de révolution par rapport à l'axe 1 longitudinal. Le bouchon méatique 15 comporte une tige 2 de forme cylindrique circulaire prolongée à une extrémité par un bulbe 3 faisant saillie latéralement de la tige 2. A l'autre extrémité de la tige 2 est formée une collerette 4 qui est ici formée sensiblement perpendiculairement à l'axe 1 longitudinal. 20 Suivant un autre mode de réalisation, on pourrait également prévoir une collerette inclinée par rapport à l'axe 1 longitudinal d'un angle différent de 90 . Un trou 5 est formé dans le bouchon. Il débouche à une ouverture 6 du côté de la collerette 4. Ce trou 5 est constitué 25 d'un premier tronçon 7 qui s'étend sensiblement sur toute la longueur de la tige 2 pour ensuite s'évaser dans un deuxième tronçon 8 intermédiaire et se terminer par une chambre 9 à l'intérieur du bulbe 3. La plus grande dimension en largeur (dans la direction perpendiculaire à 30 l'axe 1) de la chambre 9 est supérieure à la dimension en largeur du tronçon 7 et également, de préférence, supérieure à la dimension en largeur de la tige 2. On définit suivant l'invention une ligne ou plan de départage entre le bulbe et la tige comme étant la 35 droite 10 qui sépare la tige 2 et le bulbe 3. Cette droite 10 se trouve à l'endroit où se termine la tige 2, c'est-à-dire à l'endroit où sa surface extérieure commence à faire saillie au-delà de la paroi 11 2906712 5 sensiblement verticale. En dessous de la droite 10 de délimitation, il y a la tige et de l'autre côté il y a le bulbe. Suivant un mode de réalisation préféré de 5 l'invention, le trou 5 a un diamètre de 0,33 mm dans le tronçon 7, tandis que la tige 2 a un diamètre de 0,55 mm. La plus grande dimension en largeur de la chambre 9 est sensiblement égale à 0,85 mm. La plus grande dimension en largeur du bulbe 3 est sensiblement égale à 10 1,1 mm. La dimension suivant l'axe longitudinal du bulbe 3, c'est-à-dire la dimension comprise entre la droite 10 et le sommet du bulbe 3, est de 0,38 mm. La dimension en longueur de la tige 2 à partir de l'ouverture 6 jusqu'au plan 10 est de 1 mm. La dimension en longueur (dans la 15 direction de l'axe 1) de la collerette est d'environ 0,1 mm. La dimension la plus grande en largeur de la collerette est d'environ 1 mm. Le rapport de la dimension en longueur (hauteur) de la tige 2 sur le rapport de la dimension en longueur 20 (hauteur) du bulbe 3 est ainsi égal à 1/0,38, soit 2,6. Le rapport de la dimension en largeur du bulbe 3 avec sa dimension en hauteur est de 1,1/0,38, soit 2,9. La paroi délimitant la cavité formée dans le bulbe a une épaisseur d'environ 0,12 mm. La surface 25 extérieure du bulbe 3 est arrondie, notamment en étant constituée en section transversale longitudinale (figure 1) d'une succession d'arcs de cercle. Elle ne comporte pas de coins formant un angle. L'épaisseur de la paroi délimitant le tronçon 7 de la tige 2 est de 0,18 mm. 30 A la figure 3 il est représenté un dispositif destiné à insérer en position un bouchon suivant l'invention. Ce dispositif est constitué d'un corps principal 100 dans lequel est défini un conduit 101 par lequel peut être poussée une tige 102. La tige 102 35 supporte à son extrémité une aiguille 103 de poussée destinée à s'insérer dans le trou 5 du bouchon pour venir jusque dans la cavité 9, pousser le fond de la cavité 9 et étirer la paroi du bulbe du bouchon 9 jusqu'à la 2906712 6 déformer et la rendre moins aplatie pour permettre son insertion dans le canal 104 lacrymal. A l'extrémité du dispositif 100, du côté où va être poussée la tige 102, il est prévu un manchon 104 qui peut être amovible par 5 rapport au corps 100. Ce manchon 104 amovible, de forme cylindrique circulaire creux comporte à son extrémité, destinée à se trouver du côté où va être poussée l'extrémité 103 de la tige 102, deux pinces 105 qui, à leur extrémité libre, 10 viennent en contact l'une avec l'autre pour former une plaque 106 de butée à travers laquelle est formé un trou 107 dont le diamètre est tel qu'il peut enserrer la tige 2 sans que la collerette 4 puisse, elle, passer à travers. Ces deux pinces 105 sont reliées au manchon 104 15 par deux zones 108 de faible épaisseur qui permettent ainsi facilement d'écarter les deux pinces 105 l'une de l'autre pour ainsi permettre de libérer le bouchon. Pour insérer le bouchon dans le canal 120 lacrymal, on dispose les pinces 105 pour que le trou 107 20 vienne encercler la tige 2 tandis que la collerette 4 vient buter contre la plaque 106. Ensuite, on pousse la tige 102 en la faisant passer dans le manchon 104 creux et dans le trou 107 pour venir dans le trou 5, pour venir pousser et étirer le bulbe 3. Une fois le bulbe 3 étiré 25 et ainsi rendu moins aplati, on peut le pousser dans le canal 120 jusqu'à ce que le bulbe 3 dépasse de l'épaulement 121 qui est formé à l'extrémité du canal lacrymal. Une fois dans cette position, on retire la tige et on écarte les pinces l'une de l'autre pour libérer le 30 bouchon méatique. A la figure 6, on a représenté un bouchon suivant un mode de réalisation dans lequel la collerette est inclinée d'un angle différent de 90 par rapport à la tige, notamment de 70 à 80 , ce qui permet d'avoir une 35 meilleure conformité avec l'ouverture du côté de l'oeil du canal lacrymal. 2906712 7 Le matériau utilisé pour le bouchon est notamment en silicone PDS ou poly diméthyl siloxane, notamment d'une dureté de 30 à 80 Shore, par exemple 50 Shore. Le matériau et les épaisseurs du bouchon, 5 notamment la ou les épaisseurs au niveau du bulbe, sont. choisis pour que le bulbe ait une élasticité suffisante pour reprendre sensiblement sa forme après avoir été étiré dans la direction de l'axe longitudinal de la tige et en même temps soit suffisamment résistant pour 10 supporter cet étirement (c'est-à-dire un étirement tel que à l'état étiré le bouchon ait une largeur sensiblement égale à celle de la tige) sans être endommagé. Par exemple pour du silicone PDS à 50 Shore, 15 l'épaisseur et de la paroi du bulbe au niveau de sa plus grande largeur est de préférence comprise entre 0,14 mm et 0,18 mm, notamment est égale à 0,16 mm, tandis que l'épaisseur e2 au niveau de la section avec l'axe longitudinale est de préférence comprise entre 0,10 mm et 20 0,20 mm, notamment est égale à 0,12 mm. Le rapport de la largeur du bulbe sur sa hauteur est comprise entre 1 et 5, de préférence entre 2 et 4. REVENDICATIONS 1. Bouchon méatique, comportant une tige (2) et un bulbe (3) disposée à une extrémité de la tige, le bulbe faisant saillie latéralement au-delà de la tige, un trou (5, 6, 7, 9) étant débouchant à l'extrémité le trou s'étendant au formé dans le bouchon, le trou de la tige opposée au bulbe, et moins jusque dans le bulbe, caractérisé en hauteur de la longitudinal, à axe du bulbe, est supérieur à 1, de préférence supérieur à 2,5 ; et le rapport de la dimension en largeur, c'est-à-dire mesurée dans la direction perpendiculaire à l'axe de la tige, du bulbe sur sa hauteur est supérieure à 1, de préférence supérieure à 2,5. 2. Bouchon suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le trou se termine dans le bulbe en s'évasant, pour former une chambre (9) creuse ayant une dimension en largeur supérieure à la dimension en largeur du trou au niveau de la tige. 3. Bouchon suivant l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il est prévu à l'extrémité de la tige opposée au bulbe, une collerette (4) faisant saillie au-delà de la tige latéralement. 4. Bouchon suivant l'une des revendications 2 à 3, caractérisé en ce qu'une dimension en largeur du trou est supérieure à la dimension en largeur de la tige elle-même. 5. Bouchon suivant l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le bulbe a une forme telle que sa surface extérieure est arrondie, sans comporter de coins en forme d'angle, la déformation du bouchon avant son insertion dans le canal étant ainsi facilitée. ce que le rapport de la dimension tige, mesurée la dimension en en le long de son axe hauteur suivant ce même 2906712 9 6. Bouchon suivant l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le bouchon est en silicone, notamment PDS. 5 7. Bouchon suivant l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce l'épaisseur et de la paroi du bulbe au niveau de sa plus grande largeur est de préférence comprise entre 0,14 mm et 0,18 mm, notamment est égale à 10 0,16 mm, tandis que l'épaisseur e2 au niveau de la section avec l'axe longitudinale est de préférence comprise entre 0,10 mm et 0,20 mm, notamment est égale à 0,12 mm. 15 8. Bouchon suivant l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le rapport de la largeur du bulbe sur sa hauteur est comprise entre 1 et 5, de préférence entre 2 et 4. 20 9. Dispositif de pose d'un bouchon méatique suivant l'un des revendications 1 à 8, comportant un corps formant poussoir, en forme de tige, (102, 103) destiné à être inséré dans le trou (5) formé dans un bouchon méatique pour l'étirer, caractérisé en ce qu'il 25 est prévu des moyens (105, 106, 107, 108) de retenue destinés à retenir le bouchon en un point de retenue pendant que la tige y est insérée, pour étirer le bouchon par rapport au point de retenue. 10. Dispositif suivant la revendication 9, 30 caractérisé en ce que les moyens (105, 106, 107, 108) de retenue sont constitués de deux pinces (105) disposées à l'extrémité du dispositif par laquelle la tige est poussée, les au moins deux pinces pouvant prendre une première position dans laquelle elles forment 35 conjointement une butée en forme de plaque (106) percée d'un trou (107)par lequel peut passer la tige d'un bouchon mais par lequel ne peut pas passer une collerette lorsque celle- ci est prévue à une extrémité de la tige du 2906712 10 bouchon, et une deuxième position écartées l'une de l'autre, dans laquelle le bouchon, et notamment la collerette est libéré des deux pinces.