FR 2904932 A1 20080222 FR 0607358 A 20060818 1 DISPOSITIF DE PROTECTION DU TALON La présente invention concerne un dispositif de protection d'une zone du pied, et en particulier un dispositif de protection du talon. L'invention concerne également le maintien sur le pied, et en particulier sur le talon, d'un tel dispositif de protection. La zone du talon est soumise à des agressions d'origine mécanique importantes qui se manifestent par des pathologies immédiates telles que les ampoules ou par des pathologies qui se développent à plus long terme, telles que les hyperkératoses conduisant à la formation de crevasses. Les dispositifs de protection du pied sont des produits d'usage courant. Il s'agit par exemple de bandes de tissu élastique adhésif ou de plaquettes de quelques centimètres carrés en gel silicone, par exemple en une composition de gel silicone telle que décrite dans le brevet FR 2 712 487, ou commercialisée par la demanderesse sous l'appellation Epithélium 26, 27, 28 ou 29. De tels dispositifs de protection visent à soulager les douleurs et à protéger les zones douloureuses du pied affectées par des hyperpressions ou souffrant de traumatismes cutanés (ampoules, irritations, fendillements, verrues plantaires...). Ces dispositifs de protection visent également à prévenir les effets résultant d'appuis ou de frottements excessifs. Durant la marche, le pied peut être soumis à des frottements répétés avec la chaussure entraînant la formation d'ampoules. Le port de chaussures ouvertes à l'arrière (claquettes) conduit par les micro chocs répétés à la formation en bordure du pied d'hyperkératoses qui peuvent être sévères et en tous les 2904932 2 cas très inesthétiques. Chez certaines personnes comme les diabétiques victimes de neuropathies ou d'artériopathies, il est absolument vital de protéger certaines zones du pied pour éviter la formation de 5 lésions. Les dispositifs à base de tissu élastique adhésif s'avèrent peu efficaces pour prévenir la formation d'ampoules, notamment lorsque les efforts de frottement ou les micro chocs sont intenses et prolongés. 10 Les produits à base d'hydro colloïdes actuellement commercialisés dans cette optique ne donnent pas non plus entièrement satisfaction, notamment du fait qu'ils n'améliorent pas la répartition de la charge. Par ailleurs, le maintien d'un dispositif de 15 protection sur une ou plusieurs zones précises du pied est problématique. Ce maintien doit en effet être permanent, quel que soit le type d'exercice (marche, course à pied) effectué par la personne et la durée de cet exercice. En effet, on a observé que si le dispositif 20 de protection est fixé sur une zone plantaire du pied par une partie même très adhésive, il a tendance à glisser d'un côté ou de l'autre du pied, suivant la physiologie du pied, après quelques heures de marche. Le maintien d'un tel dispositif de protection doit encore résister à 25 la sudation du pied même si celle-ci est excessive. L'usage d'un adhésif classique déposé sur une face du dispositif de protection s'avère souvent insatisfaisant, et limite la durée et le nombre d'utilisations possibles du dispositif de protection. 30 Pour maintenir un tel dispositif de protection sur le pied, il est également connu d'utiliser des moyens de maintien en tissu élastique. Toutefois, de tels moyens de maintien présentent en général des coutures qui sont susceptibles de créer des irritations, voire des blessures. L'usage d'un tel moyen de maintien pour 2904932 3 maintenir un dispositif de protection du pied ne peut donc pas répondre au besoin des personnes pour lesquelles il faut éviter absolument la formation de blessures lentes à cicatriser et susceptibles de s'infecter telles 5 les diabétiques ou les personnes ayant subit une opération chirurgicale. La présente invention a pour objet un dispositif de protection couvrant l'arrière du pied et en particulier les bords du talon, et capable d'absorber l'essentiel des 10 agressions mécaniques d'appuis et de frottements répétés. L'invention vise également un dispositif de protection du pied, et en particulier du talon, présentant une épaisseur minimum pour pouvoir être porté avec une chaussure sans induire d'appuis supplémentaires provoqués 15 par la chaussure, et sans perturber la posture de la personne aussi bien en statique qu'en dynamique. L'invention vise également un dispositif de protection du talon apte à rester en place même après plusieurs heures de marche, qui soit utilisable pendant plusieurs semaines 20 pour pouvoir traiter une kératose, et donc qui soit lavable. Cet objectif est atteint par la prévision d'un dispositif de protection d'une zone du pied comprenant une couche externe en tissu comprenant une face interne 25 recouverte d'une couche adhésive susceptible de coller à la peau. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche adhésive comprend du gel de silicone. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche externe comprend un tissu élastique. 30 Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche externe comprend un tissu polyamide élasthanne. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche interne présente une épaisseur comprise entre 0,2 et 2 mm et de préférence sensiblement égale à 1 mm. 2904932 4 Selon un mode de réalisation de l'invention, le dispositif présente une forme générale en X, en U ou en T. Selon un mode de réalisation de l'invention, le 5 dispositif comprend une couche de renfort recouvrant partiellement une face externe de la couche en tissu. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort comprend une membrane microporeuse. Selon un mode de réalisation de l'invention, la 10 couche de renfort présente une face externe à faible coefficient de frottement et un contour arrondi. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 1 mm, et de préférence sensiblement égale à 15 0,6 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort est en polyoléfine. Selon un mode de réalisation de l'invention, les couches externe et interne présentent une forme générale 20 en X avec deux échancrures en forme formées sur des bords opposés, et la couche de renfort présente une forme allongée ayant un contour arrondi avec une zone centrale et des zones d'extrémité élargies, la zone centrale étant disposée entre les échancrures en forme de V des couches 25 externe et interne. Selon un mode de réalisation de l'invention, un principe actif est introduit dans la couche interne. Selon un mode de réalisation de l'invention, le principe actif comprend un composé kératolytique et/ou 30 prévenant la formation d'ampoules et/ou favorisant la régénération de la peau. L'invention concerne également un procédé de fabrication d'un dispositif de protection d'une zone du pied, comprenant une étape d'assemblage d'une couche 35 externe en tissu sur une couche interne adhésive 2904932 5 susceptible de coller à la peau. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche interne comprend un gel de silicone. Selon un mode de réalisation de l'invention, 5 l'assemblage des couches externe et interne est effectué par collage. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche externe comprend un tissu élastique. Selon un mode de réalisation de l'invention, la 10 couche externe comprend un tissu polyamide élasthanne. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche interne présente une épaisseur comprise entre 0,2 et 2 mm et de préférence sensiblement égale à 1 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, le 15 procédé comprend une étape d'assemblage d'une couche de renfort sur une face externe de la couche externe. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort est assemblée sur la couche externe par collage ou par soudage aux ultrasons. 20 Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort comprend une membrane microporeuse. Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort présente une face externe à faible coefficient de frottement et un contour arrondi. 25 Selon un mode de réalisation de l'invention, la couche de renfort présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 1 mm, et de préférence sensiblement égale à 0,6 mm. Selon un mode de réalisation de l'invention, le 30 procédé comprend des étapes de découpe des couches externe et interne suivant une forme générale en X avec deux échancrures en forme de V formées sur des bords opposés, et de découpe de la couche de renfort suivant un contour arrondi de forme allongée avec une zone centrale 35 et des zones d'extrémité élargies, la zone centrale étant 2904932 6 disposée entre les échancrures des couches externe et interne. Selon un mode de réalisation de l'invention, le procédé comprend une étape d'introduction d'un principe 5 actif dans la couche interne. Selon un mode de réalisation de l'invention, le principe actif comprend un composé kératolytique et/ou prévenant la formation d'ampoules et/ou favorisant la régénération de la peau. 10 Ces objets, caractéristiques et avantages ainsi que d'autres de la présente invention seront exposés plus en détail dans la description suivante d'un mode de réalisation de l'invention, faite à titre non limitatif 15 en relation avec les figures jointes parmi lesquelles : - la figure 1 est une vue en coupe d'un dispositif de protection selon un mode de réalisation de l'invention, - les figures 2A, 2B, 2C représentent en vue de face différentes formes possibles du dispositif de protection 20 représenté sur la figure 1, - la figure 3 est une vue en coupe d'un autre mode de réalisation du dispositif de protection selon l'invention, - la figure 4 est une vue d'une face externe du 25 dispositif de protection représenté sur la figure 3, - la figure 5 représente un pied sur lequel est disposé le dispositif de protection selon un mode de réalisation de l'invention. La figure 1 représente un dispositif de protection 30 du talon 1 selon un mode de réalisation de l'invention. Le dispositif 1 comprend une couche externe 11 en tissu, et une couche interne 12 en un gel de silicone adhésif présentant une certaine élasticité. Les deux couches sont assemblées l'une à l'autre de préférence par une colle. 2904932 7 La couche externe 11 présente une élasticité à la fois suivant l'axe des fils et de la trame du tissu. La couche interne 12 présente de préférence une élasticité équivalente dans toutes les directions, afin que le 5 dispositif de protection puisse être adapté sans former de plis sur le talon en recouvrant l'arête du talon. La couche interne 12 est de préférence réalisée en une composition de gel silicone telle que décrite dans le brevet FR 2 712 487, ou commercialisée par la 10 demanderesse sous l'appellation Epithélium 26, 27, 28 ou 29. Il s'agit de matériaux qui diffèrent les uns des autres par leur adhésivité ou leur dureté. Plus le matériau est adhésif, plus il est mou. Or plus le matériau est dur, plus il est apte à répartir les 15 charges. Plus il est mou et donc adhésif, plus il absorbe les efforts de cisaillement résultant des frottements du pied dans la chaussure. Grâce à sa forte adhésivité, il permet donc d'empêcher que l'énergie des frottements n'atteigne la peau. La couche interne 12 présente une 20 épaisseur comprise entre 0,2 et 2 mm, et de préférence sensiblement égale à 1 mm. La couche externe 11 est de préférence réalisée en un tissu polyamide élasthanne. Les matériaux (tissu, gel de silicone) constituant 25 les deux couches 11, 12 sont lavables. Il s'avère en effet que le lavage du gel de silicone ne réduit pas son adhésivité. Le dispositif de protection présente donc l'avantage d'être réutilisable. Sur les figures 2A, 2B, 2C, le dispositif de 30 protection peut présenter différentes formes pour protéger le talon et en particulier pour recouvrir l'arête du talon. Ainsi, le dispositif de protection la représenté sur la figure 2A présente une forme générale en X avec deux échancrures arrondies 3, 4 formées sur des 35 bords opposés, et deux échancrures en V 5, 6 formées sur 2904932 8 deux autres bords opposés. La zone entre les deux échancrures 5, 6 est destinée à recouvrir l'arête du talon. Une partie du dispositif la comportant l'une des échancrures arrondies 3, 4 est destinée à recouvrir le 5 dessous du talon, tandis qu'une autre partie comportant l'autre des échancrures arrondies 3, 4 recouvre l'arrière du talon le long du tendon d'Achille. Les fils du tissu et la trame sont de préférence disposés parallèlement à des axes reliant respectivement les échancrures 3 à 4 et 10 5 à 6. Le dispositif de protection lb représenté sur la figure 2B présente la forme d'un T. La partie correspondant à la branche horizontale du T est destinée à recouvrir l'arête du talon, tandis que la partie 15 correspondant à la branche verticale du T recouvre la zone arrière du talon le long du tendon d'Achille. Le dispositif de protection le représenté sur la figure 2C présente une forme générale en U. La partie du dispositif correspondant à la base du U est destinée à 20 recouvrir l'arête du talon et la zone du talon d'Achille, tandis que les parties correspondant aux branches du U recouvrent des zones périphériques du dessous du talon. Toutefois, à l'usage, le dispositif a tendance à ne pas rester en place pendant une marche prolongée, quelles 25 que soient la chaussette ou la chaussure employées. Même s'il est entièrement lavable, le dispositif présente également une durée de vie insuffisante lorsqu'il est soumis à des efforts de cisaillement répétés (dans le plan des couches 11, 12). 30 Selon un mode de réalisation de l'invention, illustré sur les figures 3 et 4, le dispositif de protection 1' comprend en outre une couche de renfort 13 recouvrant au moins partiellement la face externe de la couche externe 11 sur laquelle elle est fixée. 2904932 9 Le matériau constituant la couche 13 est choisi de préférence de faible épaisseur tout en ayant une bonne résistance mécanique. La surface externe de la couche 13 est de préférence lisse (à faible coefficient de 5 frottement) de manière à ce les efforts de cisaillement soient au moins partiellement absorbés par des glissements de la chaussette sur la couche 13. Le matériau constituant la couche externe est également choisi de préférence lavable. 10 Avantageusement, le matériau constituant la couche 13 choisi est une membrane en polyoléfine microporeuse. De préférence, ce matériau est un polyéthylène microporeux dont l'épaisseur est comprise entre 0,5 et 1 mm, préférentiellement sensiblement égale à 0,6 mm. 15 Tel que représenté sur la figure 4, la couche 13 est adaptée sur des couches 11, 12 présentant la forme en X représentée sur la figure 2A. La couche 13 présente une forme allongée avec un contour arrondi. La couche 13 comprend deux zones d'extrémité 14a, 14b et une zone 20 centrale 15 élargies. La zone centrale 15 est disposée entre les échancrures en V 5, 6, tandis que les zones d'extrémités 14a, 14b sont disposées chacune au voisinage d'une échancrure 3, 4. La forme de la couche 13 est choisie de manière à 25 ce que sa surface exposée soit maximum par rapport à la surface des couches 11 et 12, et ce sans entraver la possibilité de déploiement élastique des couches 11, 12 pour permettre l'ajustement du dispositif de protection sur le pied sans former de plis. La forme de la couche de 30 renfort 13 est également choisie de manière à ne pas présenter d'angles vifs susceptibles de s'accrocher à la chaussette lors de la mise en place de cette dernière. La couche de renfort 13 est fixée sur la couche de tissu 11 par exemple par collage ou par soudage aux 35 ultrasons. 2904932 10 La figure 5 illustre la mise en place du dispositif de protection 1' sur le talon. Les couches 11, 12 recouvrent entièrement le dessous du talon, la zone arrière du talon le long du talon d'Achille et les 5 parties latérales du talon de part et d'autre du tendon d'Achille. La couche de renfort 13 protége l'arête du talon, une partie du dessous du talon et de la zone du tendon d'Achille. La partie du dispositif de protection qui couvre partiellement la zone du tendon d'Achille peut 10 être plus ou moins grande selon que l'on désire protéger ou non cette zone notamment contre la formation d'ampoules. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, les propriétés absorbantes du gel de silicone sont 15 exploitées pour diffuser progressivement à la peau des principes actifs. Ainsi, des principes actifs kératolytiques, tels que du salicylate de méthyle et/ou de la vitamine A, peuvent être introduits dans la couche interne 12 en gel de silicone dans des proportions 20 adéquates. D'autres principes actifs tels que des produits prévenant la formation d'ampoules ou favorisant la cicatrisation et la régénération de la peau peuvent également être insérés dans la couche 12. Du fait de son pouvoir occlusif fort (étanchéité), 25 le dispositif de protection s'avère à l'usage extrêmement hydratant, ce qui favorise l'action des actifs kératolytiques. Le dispositif de protection s'avère également extrêmement efficace pour empêcher la formation d'ampoules en raison de sa faculté à absorber les 30 frottements et ainsi à éviter tout mouvement de frottement à la surface de la peau. Il est spécialement efficace pour inhiber le mécanisme de formation d'hyperkératose et pour permettre une disparition rapide de la corne produite en excès et 35 donc des crevasses correspondantes. Il a été couramment 2904932 11 observé qu'un port du dispositif de protection pendant deux semaines suffisait pour obtenir un excellent résultat. Il apparaîtra clairement à l'homme de l'art que la 5 présente invention est susceptible de diverses variantes de réalisation et d'applications. En particulier, l'invention n'est pas limitée à la protection du talon. Elle s'applique plus généralement à la protection d'une zone du pied, notamment exposée à des frottements répétés 10 avec la chaussure. La couche externe n'est pas nécessairement élastique. En effet, certaines zones du pied présentent une forme simple pouvant être recouverte sans faire appel à l'élasticité du dispositif de protection. 15 10 25 REVENDICATIONS 1. Dispositif de protection d'une zone du pied comprenant une couche externe (11) en tissu comprenant une face interne recouverte d'une couche adhésive (12) susceptible de coller à la peau, caractérisé en ce que la couche adhésive (12) comprend du gel de silicone. 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel la couche externe (11) comprend un tissu élastique. 3. Dispositif selon la revendication 2, dans lequel la couche externe (11) comprend un tissu polyamide élasthanne. 15 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel la couche interne (12) présente une épaisseur comprise entre 0,2 et 2 mm et de préférence sensiblement égale à 1 mm. 20 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, présentant une forme générale en X. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, présentant une forme générale en U. 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, présentant une forme générale en T. 8. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, 30 comprenant une couche de renfort (13) recouvrant partiellement une face externe de la couche en tissu (11). 12 2904932 13 9. Dispositif selon la revendication 8, dans lequel la couche de renfort (13) comprend une membrane microporeuse. 5 10. Dispositif selon la revendication 8 ou 9, dans lequel la couche de renfort (13) présente une face externe à faible coefficient de frottement et un contour arrondi. 11. Dispositif selon l'une des revendications 8 à 10, dans lequel la couche de renfort (13) présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 1 mm, et de préférence sensiblement égale à 0,6 mm. 12. Dispositif selon l'une des revendications 8 à 11, dans lequel la couche de renfort (13) est en polyoléfine. 13. Dispositif selon l'une des revendications 8 à 12, dans lequel les couches externe et interne (11, 12) présentent une forme générale en X avec deux échancrures en forme (5, 6) formées sur des bords opposés, et la couche de renfort (13) présente une forme allongée ayant un contour arrondi avec une zone centrale (15) et des zones d'extrémité (14a, 14b) élargies, la zone centrale (15) étant disposée entre les échancrures en forme de V des couches externe et interne. 14. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 30 13, dans lequel un principe actif est introduit dans la couche interne (12). 15. Dispositif selon la revendication 14, dans lequel le principe actif comprend un composé 15 2904932 14 kératolytique et/ou prévenant la formation d'ampoules et/ou favorisant la régénération de la peau. 16. Procédé de fabrication d'un dispositif de 5 protection d'une zone du pied, comprenant une étape d'assemblage d'une couche externe (11) en tissu sur une couche interne (12) adhésive susceptible de coller à la peau. caractérisé en ce que la couche interne (12) 10 comprend un gel de silicone. 17. Procédé selon la revendication 16, dans lequel l'assemblage des couches externe et interne (11, 12) est effectué par collage. 18. Procédé selon la revendication 16 ou 17, dans lequel la couche externe (11) comprend un tissu élastique. 20 19. Procédé selon la revendication 18, dans lequel la couche externe (11) comprend un tissu polyamide élasthanne. 20. Procédé selon l'une des revendications 16 à 19, 25 dans lequel la couche interne (12) présente une épaisseur comprise entre 0,2 et 2 mm et de préférence sensiblement égale à 1 mm. 21. Procédé selon l'une des revendications 16 à 20, 30 comprenant une étape d'assemblage d'une couche de renfort (13) sur une face externe de la couche externe (11). 22. Procédé selon la revendication 21, dans lequel la couche de renfort (13) est assemblée sur la couche 35 externe (11) par collage ou par soudage aux ultrasons. 2904932 15 23. Procédé selon la revendication 21 ou 22, dans lequel la couche de renfort (13) comprend une membrane microporeuse. 24. Procédé selon l'une des revendications 21 à 23, dans lequel la couche de renfort (13) présente une face externe à faible coefficient de frottement et un contour arrondi. 25. Procédé selon l'une des revendications 21 à 24, dans lequel la couche de renfort (13) présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 1 mm, et de préférence sensiblement égale à 0,6 mm. 15 26. Procédé selon l'une des revendications 21 à 25, comprenant des étapes de découpe des couches externe et interne (11, 12) suivant une forme générale en X avec deux échancrures en forme de V (5, 6) formées sur des 20 bords opposés, et de découpe de la couche de renfort (13) suivant un contour arrondi de forme allongée avec une zone centrale (15) et des zones d'extrémité (14a, 14b) élargies, la zone centrale (15) étant disposée entre les échancrures des couches externe et interne. 25 27. Procédé selon l'une des revendications 16 à 26, comprenant une étape d'introduction d'un principe actif dans la couche interne (12). 28. Procédé selon la revendication 27, dans lequel le principe actif comprend un composé kératolytique et/ou prévenant la formation d'ampoules et/ou favorisant la régénération de la peau. 5 1035