FR 2904719 A1 20080208 FR 0653298 A 20060804 --> TERMINAL DE POCHE ET SYSTEME DE GESTION MEDICALE UTILISANT DE TELS TERMINAUX DE POCHE L' invention concerne un terminal de poche et un système de gestion médicale pour centre hospitalier ou clinique utilisant de tels terminaux. Pour assurer un meilleur suivi de toutes les informations relatives à des patients hospitalisés dans un hôpital ou dans une clinique, il est de plus courant de faire appel à un système de gestion informatisé. Les informations gérées par un tel système peuvent se trouver sous la forme de paramètres (c'est-à-dire de variables) ou de données, relatifs à des événements médicaux. Le système de gestion est ainsi susceptible de fournir une trace de tous les événements ayant fait l'objet d'enregistrements et d'améliorer le suivi médical des patients ainsi qu'une meilleure gestion des données de l'hôpital. En effet, outre une gestion des données des patients, un tel système peut permettre d'avoir une vision globale sur la gestion administrative de l'hôpital et ainsi de l'optimiser. Ces systèmes sont construits autour de postes informatiques de types PC implantés dans chaque service, reliés à un poste central. Le poste central est un serveur d'application dans lequel est chargé un programme d'application de gestion de mise en œuvre. Pour mettre à jour l'application de gestion du serveur central, c'est-à-dire pour enregistrer des données ou enregistrer des valeurs de paramètres relatives à différents événements et notamment à des événements médicaux concernant les patients soignés, le personnel médical ou paramédical Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezard & Stéphane Kozasey -->doit se rendre sur un poste libre de son service et entrer des données pour chaque patient examiné. Or, le personnel médical ou paramédical ne dispose pas de beaucoup de temps libre pour effectuer des opérations de mise à jour de l'application de gestion. Le personnel médical peut déjà à ce niveau rencontrer des difficultés, puisque cela suppose une disponibilité des équipements au moment opportun. Ainsi, cette solution présente un inconvénient car elle contraint le personnel à veiller sur la disponibilité d'un poste, ce qui peut créer des perturbations dans le service et éventuellement des erreurs puisque les données ou paramètres ne sont pas systématiquement introduits dans l'application pendant ou juste après la visite d'un patient. En outre, les applications de gestion médicale existant à ce jour ne sont pas facile d'emploi et demandent, pour obtenir une bonne exploitation, une connaissance de l'outil informatique qui les met en œuvre. De plus, la majorité des données ou paramètres à renseigner doivent être saisi sur le clavier du poste : par exemple les dates d'entrées et sorties des patients, leur identification, la raison médicale de leur entrée, le médecin en charge du patient, son suivi médical au quotidien (des données de type actes médicaux, soins infirmier etc.) . Ce travail est long et fastidieux et transforme le personnel médical en agent administratif ou en opérateur de saisie. Par ailleurs, comme ces opérations demandent beaucoup de temps, et que le personnel ne dispose pas la plupart du temps, de temps disponible, les informations sont saisies soit en fin de journée soit pendant du temps pris au détriment des patients. Il y a donc des risques d'oubli ou d'erreur dans la mesure où ces opérations de mise à jour de l'application ne sont pas faites dans les meilleures conditions . Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezard & Stéphane Kozasey --> La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients . Pour faciliter la tâche du personnel soignant et auxiliaire en particulier en limitant la saisie d' information, tout en leur procurant plus de liberté à savoir une plus grande souplesse dans la gestion de leur temps, chaque membre du personnel médical et paramédical dispose d'un terminal de poche personnel muni de moyens de communication sans fil, comprenant un module de pilotage d'une application de gestion médicale distante chargée dans un serveur d'application, ce module de pilotage comportant une interface de dialogue homme machine permettant à chaque membre du personnel d'établir une communication avec le serveur d'application et de rentrer des données ou des paramètres pour la constitution et la mise à jour de dossiers électroniques des patients dans l'application de gestion du serveur au moyen de ladite communication sans fil. L' interface de dialogue du module de pilotage comprend des champs d' information pour entrer des données ou paramètres par des moyens de saisie du terminal, ou par sélection de données ou paramètres préenregistrés sur le serveur, au moyen de la communication sans fil. Pour faciliter et rendre rapide l'entrée de données ou la sélection d'une donnée ou d'un paramètre préenregistré sur le serveur et mettre à jour le dossier électronique d'un patient, l'interface de dialogue du module de pilotage affiche des champs sur l'écran du terminal organisés selon une arborescence se déroulant sous forme de menu. Un premier type de données à entrer pour la mise à jour du dossier électronique d'un patient, est préenregistré sous forme de code barre, le terminal comprend un lecteur optique qui permet de les lire pour les transmettre au serveur d'application par une communication sans fil. Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey --> Parmi ces données ou paramètres à saisir, certaines ou certains sont entrés à partir du clavier du terminal dans le champ correspondant et sont transmises par la liaison sans fil. Un deuxième type de données ou paramètres à sélectionner pour la mise à jour du dossier électronique d'un patient, est enregistré sur le serveur d'application sous forme de liste, l'interface de dialogue du module de pilotage ayant des champs d'accès permettant de les sélectionner au moyen de la communication sans fil. Ainsi, un médecin ou une infirmière ou un auxiliaire médical, peut au moyen de son terminal de poche, lors de la visite d'un patient, mettre à jour le dossier électronique relatif à ce patient (informations de suivi médical) dans l'application de gestion médicale, par simple sélection dans le menu affiché sur l'écran du terminal, d'informations préenregistrées ou lues par le lecteur optique du terminal. L'application de gestion médicale peut être mise à jour en temps réel grâce à la liaison sans fils des terminaux. Pour faciliter et simplifier les opérations de sélection de données ou de paramètres pour le personnel, l'interface de dialogue homme machine du module de pilotage comporte plusieurs niveaux avec une entrée par niveau et par catégorie de personnel. A cette fin, l'interface de dialogue du module de pilotage comporte un premier sous ensemble correspondant à un premier niveau de dialogue dit application médecin AM permettant à un médecin, de visualiser des données du premier niveau (niveau médecin) relatives à un patient et enregistrées sur le serveur et, de communiquer de nouvelles données au serveur, un deuxième sous ensemble correspondant à un deuxième niveau de dialogue dit application personnel soignant APS permettant à un membre du personnel soignant de visualiser des données du deuxième niveau (niveau personnel soignant) relatives à un patient et enregistrées sur le Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->serveur et, de communiquer de nouvelles données au serveur et un troisième sous ensemble correspondant à un niveau de dialogue dit application personnel paramédical APP permettant à un membre du personnel paramédical de visualiser des données du troisième niveau (niveau personnel paramédical) et enregistrées sur le serveur et, de communiquer de nouvelles données au serveur. Pour simplifier la gestion des terminaux de poche personnels et le travail du personnel, le module de pilotage de chaque terminal comporte tous les sous ensembles de dialogue, chaque sous ensemble possédant une sécurité d' accès . Pour assurer la sécurité d'accès, le module de pilotage d'un terminal met en œuvre une opération de vérification des droits d'accès préalablement enregistrés pour chaque niveau de dialogue, sur le terminal. Les droits d'accès de niveau application médecin permettent également un accès aux deux autres niveaux tandis que les droits d' accès à chacun des deux autres niveaux sont réservés aux applications correspondantes. D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront clairement à la lecture de la description qui est faite ci-après et qui est donnée à titre d'exemple illustratif et non limitatif et en regard des figures sur lesquelles : - La figure 1, représente le schéma d'un système de gestion comprenant au moins un serveur et une pluralité de terminaux personnels selon l'invention, - La figure 2, représente le schéma de l'interface de dialogue homme machine du module de pilotage, sous forme d' organigramme, Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey --> - la figure 3, représente les écrans d'affichages en correspondance avec l'étape 100 d'identification de 1' utilisateur, - La figure 4, représente les écrans d'affichage en correspondance avec l'étape 200 d'identification du patient, la figure 5 représente les écrans d' affichage en correspondance avec l'étape 300 du choix des fonctions générales, dans le cas de l'interface de dialogue de premier niveau (niveau médecins AM) , - La figure 6 représente les écrans d' affichage en correspondance avec l'étape 300 du choix des fonctions générales, dans le cas de l'interface de dialogue de deuxième niveau (niveau personnel soignant APS) . Les terminaux Ti... T N , illustrés sur le schéma de principe de la figure 1 sont des terminaux de poche équipé d'une liaison de communication L et d'un module de pilotage MP d'une application de gestion médicale distante AGM, chargée dans le serveur d'application S, au quel ils peuvent se relier par la liaison de communication. Pour permettre une installation aisée et une simplification du fonctionnement de l'ensemble du système de gestion, les terminaux de poche Ti... T N , sont de préférence des terminaux de type PDA (Personal Digital Assistant) équipés de moyens de transmissions sans fil par exemple WIFI ou Bluetooth™ ou équivalent. Afin de simplifier la saisie de données dites données de premier type c'est-à-dire des données non préenregistrée sur une base de donnée, comme par exemple, le nom des patients, chaque terminal comporte un lecteur optique LO c'est-à-dire un lecteur à lecture laser des donnée codées. Le module de pilotage MP de l'application de gestion médicale de chaque terminal Ti... T N , se présente sous la Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->forme d'un programme d'application chargé en mémoire M du terminal . Le module MP comporte une interface homme machine de dialogue I à trois niveaux, un niveau application médecins AM, un niveau application personnel soignant APS (infirmières, aides soignantes) , un niveau application personnel paramédical APP (kinésithérapeutes, ergothérapeutes ... ) . Chaque niveau de l'interface de dialogue permet d'afficher sur l'écran des informations correspondant à des zones d'informations Zl, à des champs de données Cl ou à des champs d' actions C2. Les champs de données doivent être renseignés pour effectuer des mises à jour de données ou paramètres du dossier électronique du patient enregistré sur le serveur S . L' interface de dialogue I permet de mettre en œuvre des étapes de dialogue comme l'illustre la figure 2. Ces étapes portent les repères 100, 200, 300, 301, 302, 303, 304 et sont communes aux trois niveaux de dialogue. A chaque étape le module de pilotage permet d'afficher des écrans successifs illustrés par les figures 3, 4 et 5. L'étape de dialogue 100 permet d'identifier l'utilisateur du terminal, l'étape 200 permet d'identifier le patient traité, l'étape de dialogue 300 permet d'avoir accès à des fonctions générales prédéfinies, la sélection d'une fonction parmi les fonctions prédéfinies permet un accès à différents types de données en correspondance avec la fonction préenregistrées sur le serveur. Etape 301 : La fonction Al correspond à l'accès au dossier électronique du patient, Etape 302 : La fonction A2 correspond à l'accès à la base de données des médicaments et à toute information concernant ces médicaments (dosages, contπndications ...) , Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey --> Etape 303 : La fonction A3 correspond à l'accès à la base de données des actes médicaux. Les actes médicaux peuvent par exemple être enregistrés sur la base sous une forme codée correspondant à la réglementation. Etape 304 : La fonction A4 correspond à l'accès à la base de données des examens médicaux. Les examens médicaux peuvent par exemple être enregistrés sur la base sous une forme codée correspondant à la réglementation en vigueur. Bien entendu, le système peut comporter une seule base de données pour l'ensemble des différentes catégories de données ou des bases de données distinctes. L' interface de niveau application médecin AM permet au médecin de consulter le dossier électronique médical du patient, de rechercher sur des bases de données au moyen de la liaison sans fil, des informations sur les médicaments (médication), de rentrer dans le dossier électronique d'un patient des données codées préenregistrées sur le serveur en correspondance avec une prescription d'actes médicaux, de rentrer des données codées préenregistrées sur le serveur en correspondance avec une prescription d'examens. Toutes les données entrées dans le dossier électronique d'un patient sont sélectionnées au moyen de l'interface de dialogue du module de pilotage par transmission IFI. Ces données peuvent être consultées par tout autre médecin prenant en charge le même patient. Le personnel médical, infirmier ou autre, disposant d'un terminal personnel équipé du logiciel de pilotage accède et récupère automatiquement les données afin de permettre un suivi médical aisé. L' interface de niveau application personnel soignant APP, infirmière par exemple, permet de consulter des informations enregistrées telles que la ou les prescriptions du médecin, d'effectuer des actes infirmiers et les traitements enregistrés sous forme de codes, de rechercher les actes et traitement codifiés sur la base de données du Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->serveur pour entrer une information indiquant que l'acte a été accompli. Le serveur tient ainsi à jour une fiche de suivi du patient consultable par le personnel médical à tout moment . Une autre interface de niveau application paramédical APP permet de la même façon au personnel paramédical de consulter ou de rentrer des informations pour un patient donné, sur la base de données du serveur, il pourra s'agir d'informations administratives par exemple date d'entrée en clinique ou hôpital, médecin traitant, date de sortie prévue, toutes les données administratives du patient. Pour entrer dans l'application quelle qu'elle soit, le médecin ou l'infirmière ou le personnel paramédical, doit entrer dans le champ d' identification son identifiant comme illustré sur la figure 3. Lorsque l'identifiant est reconnu la personne peut entrer au niveau application qui lui correspond (médecin pour l'application médecin, infirmière ou kiné pour l'application infirmière/kiné ete). Le patient est identifié par saisie de son nom comme illustré par la figure 4. Cette saisie peut être réalisée par lecture optique au moyen du terminal, du nom qui se trouve sous forme d'un code barre ou, recherche sur une liste enregistrée sur le serveur, appelée au moyen de l'interface de dialogue du terminal. Comme cela a été décrit précédemment, parmi les fonctions générales sélectionnables Al, A2, A3, A4 pour l'interface AM (figure 5), et Bl, B2, B3, B4 pour l'interface APS (figure 6), les fonctions Al et Bl permettent d'accéder au dossier électronique du patient. La fonction médication A2 permet de rechercher un médicament sur une liste enregistrée sur le serveur, de détecter la présence éventuelle d'interaction avec d'autres médicaments, cette fonction s'appuie sur le RCP officiel et de l'AFSSAPS et le dictionnaire THERIAQUE . La recherche d'un médicament est effectuée à partir de cinq critères : Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->médicament, substance, groupe d'indication, laboratoire ou classement thérapeutique. La fonction B2 permet l'accès à des actes à entreprendre tels que programmer c'est-àdire saisir une donnée, supprimer ou consulter . La fonction A3 permet d'enregistrer des actes médicaux dans le dossier électronique du patient. Les actes médicaux sont préenregistrés sur le serveur dans une liste sous forme de codes prédéterminés. La fonction B3 permet au personnel soignant d'enregistrer les traitements effectués en conformité avec la médication (traitements prescrits dans le dossier électronique du patient) . La fonction A4 permet d'enregistrer dans le dossier électronique du patient les examens à pratiquer. Les examens sont enregistrés dans une liste sous forme de codes prédéterminés. La fonction B4 permet d'enregistrer les examens pratiqués par le personnel soignant en conformité avec les indications présentes sur le dossier électronique du patient. De la même façon l'interface de dialogue de l'application personnel soignant APS ou personnel paramédical APP, comporte des champs à renseigner pour la mise à jour des données ou paramètres du dossier électronique du patient. La présente invention permet au personnel médical d'effectuer une gestion médicale informatique des patients en temps réel à partir de terminaux laser personnels équipés d'une liaison sans fil de type IFI., ceci de façon aisée grâce à une interface de dialogue homme machine très simple d'utilisation, ne demandant aucune connaissance informatique pour les utilisateurs. Les terminaux peuvent être reliés en réseau par la liaison sans fil (WIFI) sur lequel est relié un serveur de gestion comprenant une base de données. Le module de pilotage de l'application médicale est implanté dans les Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->terminaux et peut s'mterfacer avec un logiciel médical existant . Le terminal comporte en outre un lecteur de code barre de manière à pouvoir saisir cette information par lecture du code barre, lorsque l'information n'a pas été préenregistrée mais se présente sous forme d'un code barre imprimé sur un support . Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey --> REVENDICATIONS 1. Terminal de poche personnel (Tl, T N ) muni de moyens de communication (L) sans fil comprenant un module de pilotage (MP) d'une application de gestion médicale distante (AGM) , chargée dans un serveur d'application (S), ce module de pilotage comportant une interface de dialogue homme machine (I) permettant à chaque membre du personnel d'établir une communication avec le serveur d'application (S) et de rentrer des données ou des paramètres pour la constitution et la mise à jour de dossiers électroniques des patients dans l'application de gestion du serveur au moyen de ladite communication sans fil. 2. Terminal de poche personnel selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'interface de dialogue (I) du module de pilotage (MP) comprend des champs d' information pour entrer des données ou paramètres par des moyens de saisie du terminal, ou par sélection de données ou paramètres préenregistrés sur le serveur au moyen de la communication sans fil et en temps réel. 3. Terminal de poche personnel selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le module de pilotage (MP) affiche des champs (Cl, C2) sur l'écran du terminal organisés selon une arborescence se déroulant sous forme de menu permettant l'entrée de données ou la sélection d'une donnée ou d'un paramètre préenregistré sur le serveur et la mise à jour du dossier électronique d'un patient. 4. Terminal de poche personnel selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->comprend un lecteur optique (LO) qui permet de lire des données d'un premier type, préenregistrées sous forme de code barre, pour les transmettre au serveur d'application (S) par la communication sans fil et mettre à jour le dossier électronique d'un patient. 5. Terminal de poche personnel selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que des données ou paramètres à saisir d'un deuxième type, sont entrés à partir du clavier du terminal CL) dans le champ correspondant et sont transmis par la liaison sans fil. 6. Terminal de poche personnel selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le module de pilotage (MP) permet d'afficher sur l'écran du terminal des champs d' accès permettant de sélectionner au moyen de la communication sans fil, des données ou paramètres enregistrés sur le serveur d'application sous forme de liste, afin de mettre à jour le dossier électronique d'un patient. 7. Terminal de poche personnel selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le module de pilotage comporte une interface de dialogue homme machine (I) à plusieurs niveaux (AM, APS, APP) avec une entrée par niveau en correspondance avec la catégorie de personnel . 8. Terminal de poche personnel selon la revendication 7, caractérisé en ce que le module de pilotage comporte un premier sous ensemble correspondant (AM) à un niveau de dialogue dit application médecin permettant à un médecin de visualiser des données de premier niveau (niveau médecins) enregistrées pour un patient sur le serveur et, de Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey -->communiquer de nouvelles données au serveur, deuxième sous ensemble (APS) correspondant à un niveau de dialogue dit application personnel soignant permettant à un membre du personnel soignant de visualiser des données de deuxième niveau (niveau personnel soignant) enregistrées pour un patient sur le serveur et, de communiquer de nouvelles données au serveur et un troisième sous ensemble (APP) correspondant à un niveau de dialogue dit application personnel paramédical permettant à un membre du personnel paramédical de visualiser des données de troisième niveau (niveau personnel paramédical) enregistrées pour un patient sur le serveur et, de communiquer de nouvelles données au serveur . 9. Terminal de poche personnel selon la revendication 8, caractérisé en ce que le module de pilotage (MP) de chaque terminal comporte tous les sous ensembles, chaque sous ensemble possédant une entrée dont l'accès est sécurisé et en ce qu'il comporte un moyen de mise en œuvre d'une opération de vérification des droits d'accès préalablement enregistrés pour chaque niveau, sur le terminal. 10. Système de gestion médicale caractérisé en ce qu'il comporte au moins un serveur d'application (S) comprenant en mémoire un programme de gestion médicale, ledit serveur étant relié à au moins une base de données (BD) , le système comprenant en outre une pluralité de terminaux de poche personnels (Tl, T N ) aptes à communiquer avec le serveur, selon l'une quelconque des revendications précédentes. Ref : 0224-MEDEC Inventeurs. -Gilles Pezarά & Stéphane Kozasey