FR 2903300 A1 20080111 FR 0606230 A 20060707 2903300 TITRE Procédé de distribution d'un ou plusieurs médicaments et dispositif mettant en oeuvre ledit procédé DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne le domaine médical et plus particulièrement celui des dispositifs de distribution de médicaments se présentant sous la forme de 10 pilules, de comprimés, de gélules ou similaires afin d'aider un patient fragilisé par l'âge ou la maladie à suivre son traitement médical en évitant les erreurs de manipulations et les oublis de prise de médicaments. Le dispositif est particulièrement destiné aux personnes âgées, aux personnes souffrant de troubles de la mémoire ou aux personnes souffrant de troubles du comportement passagers 15 ou définitifs afin de les aider, sans l'assistance d'une personne qualifiée, à prendre leurs médicaments en bonne quantité et au bon moment conformément à la prescription du médecin. ARRIERE PLAN DE L'INVENTION 20 Dans le domaine des dispositifs de distribution de médicament, on connaît bien des dispositifs qui font fonction de conteneur pour médicaments pourvus de moyens d'horlogerie programmables qui signalent par des moyens d'alarme sonore et/ou visuelle, lors de l'échéance d'une prise de médicaments déterminé par la prescription 25 du médecin, la nécessité d'administrer un médicament donné à un patient. Ce type de dispositif rudimentaire, c'est-à-dire un boîtier dont le couvercle est muni d'une montre à alarme programmable, ne permet pas la séparation de différents médicaments dans des compartiments distincts et une programmation aisée des moyens d'horlogerie et d'alarme. De plus, l'ouverture du conteneur est 30 particulièrement difficile, nécessitant une certaine précision et force du geste, pour des personnes âgées notamment dont l'agilité est réduite. 1 2903300 2 La demande de brevet français FR 2 820 311 décrit un dispositif portatif de distribution de médicaments remédiant à certains de ces inconvénients. Ce distributeur de médicaments portatif comprend un boîtier, une pluralité de tiroirs insérables à l'intérieur dudit boîtier, un dispositif de temporisation relié électriquement à un dispositif de signalisation visuelle et sonore et un cadran. Chaque tiroir est pourvu de moyens électriques comprenant un bouton poussoir électrique coopérant avec de second moyens électriques prévus dans le boîtier qui permet l'initialisation d'un décompte d'un laps de temps préalablement choisi par un utilisateur et dont l'échéance signale la nécessité d'administrer le médicament. Chaque tiroir est fermé à ses extrémités respectives par un capuchon de préhension permettant de sortir le tiroir du boîtier en exerçant une traction et par les moyens électriques comprenant le bouton poussoir. Ce type de dispositif nécessite une certaine agilité et une certaine force, incompatible avec l'état de santé de certains patients dont notamment les personnes âgées, pour sortir le tiroir puis pour ouvrir ledit tiroir afin d'accéder aux médicaments. On connaît, par ailleurs, le dispositif de distribution de médicaments décrit dans la demande de brevet français FR 2 787 317. Ce dispositif comprend un tiroir subdivisé en une pluralité de compartiments dans chacun desquels sont préalablement disposés le ou les comprimés correspondant à une prise de médicaments prédéterminés et recouvert par un film plastique hermétiquement scellé, les compartiments du tiroir recevant au moins une dose médicamenteuse ayant fait l'objet d'une préparation préalable effectuée par un pharmacien en officine en référence à une ordonnance établie par un médecin, ledit tiroir étant ensuite hermétiquement scellé en vue de sa remise au patient ou à un personnel médical. Ledit tiroir est apte à coulisser dans un logement correspondant pratiqué dans un boîtier de distribution de forme globalement parallélépipédique et comportant sur sa face supérieure des ouvertures s'étendant respectivement au droit de chaque compartiment du tiroir lorsque ce dernier est introduit dans le logement. Chaque ouverture est apte à être fermée par une porte pouvant s'articuler par rapport à un des côtés des ouvertures et procurant le déchirement des faces supérieures et 2903300 3 intérieures du film de scellement entourant les compartiments du tiroir afin de libérer la dose de médicament du compartiment correspondant. Ledit dispositif comprend également un support d'enregistrement solidaire du tiroir et sur lequel sont transcrits tous les paramètres d'identification concernant le 5 patient et la préparation correspondant à la médication prescrite, et des moyens d'identification et de lecture desdits paramètres solidaires du boîtier de distribution et activés au moment de l'introduction du tiroir dans le logement dudit boîtier de distribution. Ce dernier comporte des moyens de programmation afin de piloter l'ouverture et 10 la fermeture des portes du boîtier de distribution. Ce type de dispositif présente l'inconvénient de nécessiter l'intervention systématique du pharmacien qui devra de surcroît être équipé de moyens de scellement du film plastique entourant les compartiments du tiroir contenant les médicaments. 15 De plus, l'actionnement des portes du boîtier pour procurer le déchirement du film de scellement nécessite soit une force musculaire de la part du patient, dans l'hypothèse d'une ouverture par des moyens mécaniques, souvent incompatible avec l'état de santé du patient soit une énergie importante, dans l'hypothèse d'une ouverture par des moyens motorisés, réduisant considérablement l'autonomie de ce 20 dispositif et grevant de manière significative le coût de production d'un tel dispositif. BREVE DESCRIPTION DE L'INVENTION L'un des buts de l'invention est donc de remédier à tous ces inconvénients en 25 proposant un procédé de distribution de médicaments et un dispositif mettant en oeuvre le procédé suivant l'invention de conception simple et peu onéreuse permettant à des patients dont les capacités physiques et/ou mentales sont réduites de manipuler le dispositif qui présente une grande autonomie et simplicité d'utilisation. 30 Conformément à l'invention, il est proposé un procédé de distribution d'un ou plusieurs médicaments se présentant sous la forme de pilules, de comprimés, de 2903300 4 gélules ou similaires comportant au moins une étape de préparation d'une ou plusieurs doses d'un ou plusieurs médicaments introduits dans plusieurs compartiments fermés d'une recharge, une étape d'intégration de la recharge dans un boîtier de distribution des médicaments comportant des moyens d'ouverture des 5 compartiments, une unité programmable de contrôle et des moyens d'alarme sonore et/ou visuelle ; ledit procédé est remarquable en ce qu'il comporte au moins les étapes suivantes de : - détermination du compartiment de la recharge à ouvrir, dans un intervalle de temps déterminé, par l'unité programmable de contrôle en fonction d'informations 10 relatives au patient et/ou à la prescription médicale, - sélection des moyens d'ouverture du compartiment à ouvrir par des moyens motorisés pilotés par l'unité programmable de contrôle, - actionnement manuel d'un moyen d'actionnement mécanique coopérant avec les moyens de sélection motorisé pour procurer l'ouverture du compartiment 15 sélectionné. On comprend bien que, contrairement aux dispositifs de l'art antérieur, seul le compartiment de la recharge contenant le ou les médicaments à prendre pourra être ouvert par le patient. De plus, un tel procédé de distribution permet de limiter la consommation d'énergie du boîtier de distribution. 20 Un autre objet concerne un dispositif de distribution d'un ou plusieurs médicaments se présentant sous la forme de pilules, de comprimés, de gélules ou similaires comportant d'une part un boîtier de distribution muni de moyens d'alarme visuelle et/ou sonore pilotés par une unité programmable de contrôle dans laquelle les horaires de prise de médicament sont enregistrés et d'autre part au moins un 25 élément de conditionnement des médicaments dit recharge comprenant au moins deux compartiments respectivement munis de moyens d'ouverture et de fermeture, ladite recharge étant apte à être introduit dans un évidement pratiqué dans le boîtier ; ledit dispositif est remarquable en ce qu'il comporte des moyens d'ouverture des compartiments coopérant d'une part avec un moyen d'actionnement mécanique 30 positionné sur l'une des faces du boîtier et d'autre part avec des moyens de sélection motorisés pilotés par l'unité programmable de contrôle de telle manière que lesdits 2903300 5 moyens de sélection motorisés positionnent les moyens d'ouverture au droit du compartiment sélectionné afin de provoquer l'ouverture dudit compartiment lorsque le patient exerce une pression sur le moyen d'actionnement. Les moyens d'actionnement consistent, de préférence, en un bouton poussoir 5 mécanique coopérant avec un doigt apte à déplacer les moyens d'ouverture depuis une première position de fermeture jusqu'à une position d'ouverture dudit compartiment. Par ailleurs, le boîtier de distribution présente une forme globalement parallélépipédique muni sur sa face supérieure, dans sa partie centrale, d'un 10 évidement apte à recevoir la recharge de médicaments, ledit évidement comportant avantageusement dans son fond un trou débouchant sur la face inférieure du boîtier de distribution. La recharge consiste en une boîte globalement parallélépipédique comportant au moins quatre compartiments respectivement coiffés par un volet d'ouverture et de 15 fermeture dudit compartiment. Selon une caractéristique essentielle du dispositif suivant l'invention, ce dernier comporte au moins quatre doigts verticaux s'étendant dans des évidements cylindrique pratiqués dans le boîtier et dont l'extrémité supérieure débouche sur la face supérieure du boîtier de distribution au droit de chaque volet de la recharge, 20 chaque doigt coopérant avec un organe de transmission dit mené connecté aux moyens de sélection motorisés comportant un organe de transmission dit menant s'étendant sous l'extrémité inférieure du bouton poussoir mécanique débouchant sur la face supérieure du boîtier de distribution de telle manière que, lorsque le patient exerce une pression sur le bouton poussoir mécanique, l'enfoncement du bouton 25 poussoir déplace l'organe de transmission menant et l'organe de transmission mené sélectionné par les moyens de sélection pilotés par l'unité programmable pour déplacer un doigt depuis une position rétractée où ledit doigt s'étend à l'intérieur de son évidement cylindrique jusqu'à une position d'ouverture où ledit doigt fait saillie de l'évidement cylindrique pour ouvrir le volet du compartiment sélectionné de la 30 recharge. 2903300 6 Afin d'éviter tout retrait intempestif de la recharge, le dispositif comporte des moyens de blocage de la recharge dans l'évidement du boîtier de distribution. De manière avantageuse, le boîtier comporte des moyens de lecture, positionnés dans l'évidement et connectés à l'unité programmable, aptes à lire un 5 support d'informations sur lequel sont enregistrées des informations relatives au patient et/ou à la prescription médicamenteuse et/ou du jour auquel correspond la recharge. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS 10 D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre, d'une unique variante d'exécution, donnée à titre d'exemple non limitatif, du procédé de distribution de médicaments et du dispositif mettant en oeuvre ledit procédé conforme à l'invention, à partir des dessins annexés sur lesquels : 15 - la figure 1 est une vue de dessus en perspective éclatée du boîtier de distribution et de sa recharge du dispositif conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue de dessous éclatée en perspective du boîtier de distribution du dispositif conforme à l'invention, - la figure 3 est une vue de dessus du dispositif suivant l'invention, 20 - la figure 4 est une vue en coupe longitudinale dans le plan sagittal du dispositif suivant l'invention, - la figure 5 est une vue en coupe transversale dans le plan médian du dispositif suivant l'invention, - la figure 6 est une vue en perspective des moyens de sélection motorisés et 25 des moyens d'ouverture de la recharge du dispositif suivant l'invention, - la figure 7 est une vue de dessus des moyens de sélection motorisés et des moyens d'ouverture de la recharge du dispositif suivant l'invention représenté sur la figure 6 - la figure 8 est une vue en perspective éclatée d'une colonne de distribution des 30 recharges du dispositif conforme à l'invention. 2903300 7 DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION En référence à la figure 1, le dispositif de distribution d'un ou plusieurs médicaments suivant l'invention comprend un boîtier de distribution 1 de forme 5 globalement parallélépipédique, de préférence obtenu dans une matière plastique rigide. Ledit boîtier de distribution 1 comporte sur sa face supérieure, dans sa partie centrale, un évidement 2 également de forme parallélépipédique apte à recevoir un élément de conditionnement des médicaments dit recharge 3 se présentant sous la forme d'une boîte parallélépipédique dont les dimensions sont tout juste inférieures 10 aux dimensions de l'évidement 2. La face supérieure et la face inférieure dudit boîtier de distribution 1 sont respectivement convexe et concave afin de procurer une préhension aisée dudit boîtier 1 quel que soit le sens de préhension. La recharge 3 est avantageusement obtenue dans une matière plastique translucide ou transparente afin de permettre un contrôle visuel aisé de la présence 15 ou l'absence de médicament dans ladite recharge 3. De plus, la recharge comporte quatre compartiments 4 formés entre les parois de la recharge 3 par une paroi de séparation longitudinale 5 s'étendant dans le plan sagittal de la recharge entre les parois latérales de cette dernière et par une paroi de séparation transversale 6 s'étendant dans le plan frontal de la recharge entre les 20 parois longitudinal de cette dernière. Chaque compartiment 4 est respectivement coiffé par un volet 7 d'ouverture et de fermeture dudit compartiment 4. Chaque volet 7 est articulé autour d'une charnière 8 solidaire de l'une des parois de la recharge et comporte des moyens de blocage du volet en position de fermeture, lesdits moyens de blocage consistant par exemple en des ergots à déformation plastique coopérant 25 avec une rainure pratiquée sur l'une des parois intérieures de chaque compartiment 4. Chaque charnière 8 est solidaire du bord supérieur de la paroi de séparation longitudinale 5 de la recharge 3 et se présente, par exemple, sous la forme d'une charnière à déformation plastique. Il est bien évident que la recharge 3 peut présenter une forme quelconque et 30 comporter plus de quatre compartiments sans pour autant sortir du cadre de l'invention. 2903300 8 Chaque paroi longitudinale de la recharge 3 comprend des bossages 9 s'étendant depuis le fond de la recharge jusqu'à son extrémité supérieure de sorte que l'extrémité libre de chaque volet 7 coiffant les compartiments 4 forme un onglet de préhension 10 permettant de saisir ledit volet 7 afin de permettre l'ouverture du 5 compartiment 4. Par ailleurs, le boîtier de distribution 1 comporte des moyens de blocage de la recharge 4 dans l'évidement 2 afin d'éviter tout retrait intempestif de la recharge 4. Lesdits moyens de blocage consistent en une barrette 11 apte à coiffer la recharge 4 positionnée dans l'évidement 2 et dont les extrémités libres sont respectivement 10 munies de crochets 12 coopérant avec des évidements 13 pratiqués sur la face supérieure du boîtier de distribution 1 de part et d'autre de l'évidement 2, l'un des évidements comportant un doigt d'arrêt, non représenté, actionnable par une tirette ou similaire. Cette barrette 11 s'étend juste au dessus de la paroi longitudinale de séparation 5 de la recharge 4 afin de permettre l'ouverture et la fermeture des volets 15 7 de ladite recharge 4. Accessoirement, le dispositif comporte des moyens de verrouillage, non représentés sur les figures, de la tirette afin d'éviter son ouverture par une personne non habilitée. Ces moyens de verrouillage peuvent consister en tous moyens mécaniques et/ou électroniques bien connus par l'Homme du Métier. 20 Par ailleurs, selon une variante d'exécution du dispositif suivant l'invention, l'une des extrémités de la barrette 11 peut être articulée autour d'un axe solidaire du boîtier de distribution 1 sans pour autant sortir du cadre de l'invention. En référence à la figure 2, le boîtier de distribution 1 comporte sur sa face inférieure d'un écran d'affichage 14 et des boutons dits de programmation 15 pour 25 permettre la programmation de l'unité programmable comme il sera détaillé plus loin. Cet écran d'affichage 14 et les boutons 15 sont coiffés par un capot amovible 16. Par ailleurs, une trappe d'accès 17 à des moyens d'alimentation 18, de préférence des piles électriques, également coiffée par un second capot amovible 19. En référence aux figures 1 et 2, l'évidement 2 du boîtier de distribution 1 30 comporte dans son fond un trou circulaire 20 débouchant sur la face inférieure dudit boîtier de distribution 1 afin de laisser passer la lumière et permettre une plus grande 2903300 9 visibilité des médicaments présents dans les compartiments 4. De plus, ce trou 20 permet une extraction aisée de la recharge 3 après utilisation en exerçant une simple pression sur la face arrière de la recharge 3 à travers ledit trou 20. Le boîtier de distribution 1, en référence aux figures 3 à 5, comporte des moyens 5 d'alarme sonore consistant en un haut parleur 21 piloté par une unité programmable de contrôle 22 alimentée par les moyens d'alimentation 18 et reliée à l'écran d'affichage 14 et aux boutons de programmation 15. L'unité programmable 22 comporte, de manière bien connue de l'Homme du métier, une horloge interne afin de programmer, à travers l'écran d'affichage 14 et les boutons de programmation 15, les 10 horaires de prise de médicament et/ou les intervalles de temps entre deux prises de médicaments et/ou le volume ou la nature de l'alarme sonore et/ou l'affichage de messages sur l'écran 14 simultanément à l'alarme sonore, etc... Par ailleurs, le boîtier de distribution 1 comporte des moyens d'ouverture des compartiments 4 coopérant d'une part avec un moyen d'actionnement mécanique 15 positionné sur l'une des faces du boîtier 1 et d'autre part avec des moyens de sélection motorisés pilotés par l'unité programmable de contrôle 22 de telle manière que lesdits moyens de sélection motorisés positionnent les moyens d'ouverture au droit du compartiment 4 sélectionné afin de provoquer l'ouverture dudit compartiment 4 lorsque le patient exerce une pression sur le moyen d'actionnement. 20 Lesdits moyens d'actionnement consistent en un bouton poussoir mécanique 23 positionné sur la face supérieure du boîtier de distribution 1 et coopérant avec des doigts 24 apte à déplacer le volet 7 d'ouverture et de fermeture d'un compartiment 4 depuis une première position de fermeture jusqu'à une position d'ouverture dudit compartiment 4. 25 Dans cet exemple particulier de réalisation du dispositif conforme à l'invention, le boîtier de distribution 1 comporte quatre doigts verticaux 24 s'étendant dans des évidements globalement cylindrique 25 pratiqués dans le boîtier de distribution 1 et dont l'extrémité supérieure débouche sur la face supérieure dudit boîtier de distribution 1 au droit de l'onglet 10 de chaque volet 7 de la recharge 3. 30 Chaque doigt 24 coopère avec un organe de transmission d'une force mécanique 26, dit organe de transmission mené, connecté à des moyens de 2903300 10 sélection motorisés 27 comportant un organe de transmission d'une force mécanique dit organe de transmission menant 28 apte coopérer avec l'extrémité inférieure du bouton poussoir mécanique 23 débouchant sur la face supérieure du boîtier de distribution 1 de telle manière que, lorsque le patient exerce une pression sur le 5 bouton poussoir mécanique 23, l'enfoncement dudit bouton poussoir 23 actionne l'organe de transmission menant 28 et l'organe de transmission mené 26 sélectionné par les moyens de sélection motorisés 27 pilotés par l'unité programmable 22 pour déplacer un doigt 24 depuis une position rétractée où ledit doigt 24 s'étend à l'intérieur de l'évidement cylindrique 25 jusqu'à une position d'ouverture où ledit doigt 10 24 fait saillie de l'évidement cylindrique 25 pour ouvrir le volet 7 du compartiment 4 sélectionné. Ainsi, lorsque le patient actionne le bouton poussoir 23 après l'émission d'une alarme indiquant le début d'une plage horaire de la prise d'un ou plusieurs médicaments, seul le volet 7 du compartiment 4 sélectionné par l'unité programmable de contrôle 22 s'ouvre de sorte que le patient ne peut prendre que le ou les 15 médicaments dans la plage horaire correspondante conformément à la prescription du médecin. Le bouton poussoir 23 comporte des moyens de rappel 29, tels qu'un ressort hélicoïdal par exemple, pour maintenir ce dernier au regard de l'organe de transmission menant 28 lorsque aucune pression n'est exercée sur ledit bouton 23. 20 En référence aux figures 6 et 7, l'organe de transmission menant 28 consiste en une traverse 30 s'étendant transversalement dans le boîtier de distribution 1 sous le bouton poussoir 23 et solidaire des extrémités libres de deux bras 31 pivotant respectivement autour d'un axe 32. Cette traverse 30 comporte une gorge longitudinale 33 dans laquelle est apte à coulisser un coulisseau 34 de longueur 25 inférieure à la longueur de la traverse 30 et comprenant à ses extrémités libres respectivement une encoche 35. Les moyens de sélection motorisés 27 consistent en un moto-réducteur 36 dont l'arbre de sortie entraîne une vis sans fin 37 coopérant avec le coulisseau 34 pour déplacer ce dernier le long de la traverse 30. Chaque organe de transmission mené 26 consiste en un bras de levier 38a, 38b et 39a, 39b 30 dont la partie inférieure est concave et prend appui sur le fond du boîtier de distribution 1 et dont l'extrémité distale est articulée à un doigt 24 et dont l'extrémité 2903300 11 proximale s'étend dans une rainure 39 pratiquée dans la traverse 30 sous la gorge 33, ladite gorge 33 et la rainure 39 étant séparées par un épaulement. De plus, les extrémités proximales des bras de levier présentent une hauteur tout juste égale à la hauteur de la rainure 39 de la traverse 30. Le dispositif comporte ainsi quatre bras de 5 levier 38, deux bras de levier intérieurs 38a et 39a et deux bras de levier extérieurs 38b et 39b. Dans une première position dite neutre, le coulisseau 34 s'étend entre les extrémités proximales des bras de levier intérieurs 38a et 39a. Dans cette position neutre, lorsque le patient actionne le bouton poussoir 23, l'extrémité inférieure dudit 10 bouton poussoir prend appui sur la traverse 30 qui pivote autour des axes 32 et se déplace vers le bas. Le déplacement de la traverse 30 n'entraîne aucun déplacement des bras de levier 38a, 38b, 39a et 39b évitant toute ouverture des compartiments 4 de la recharge 3. Lorsque une première alarme retentit, correspondant au début de la première 15 plage horaire programmée de prise d'un ou plusieurs médicaments, le moto-réducteur 36 piloté par l'unité programmable de contrôle 22 entraîne la vis sans fin 37 procurant le déplacement du coulisseau 34 dans la gorge 33 jusqu'à ce qu'une première extrémité libre dudit coulisseau 34 se situe au droit d'un bras de levier intérieur 38a. Lorsque le patient actionne le bouton poussoir 23, l'extrémité inférieure 20 dudit bouton poussoir 23 prend appui sur la traverse 30 qui pivote autour des axes 32 et se déplace vers le bas de telle sorte que l'extrémité libre du coulisseau 34 prenne appui sur l'extrémité proximale du bras de levier intérieur 38a entraînant sa rotation et le déplacement vertical du doigt 24 articulé à son extrémité distale pour procurer l'ouverture du premier compartiment 4 de la recharge 3. 25 Après un délai prédéterminé, l'unité programmable de contrôle 22 actionne le moto-réducteur 36 jusqu'à ce que le coulisseau 34 se situe dans sa position neutre afin d'empêcher toute ouverture d'un compartiment 4, que le patient est pris son médicament ou non. Lorsque une seconde alarme retentit, correspondant au début de la seconde 30 plage horaire programmée de prise d'un ou plusieurs médicaments, le moto- réducteur 36 piloté par l'unité programmable de contrôle 22 entraîne la vis sans fin 37 2903300 12 procurant le déplacement du coulisseau 34 dans la gorge 33 depuis sa position neutre jusqu'à ce que l'encoche 35 d'une première extrémité libre dudit coulisseau 34 se situe au droit d'un bras de levier intérieur 38a. Lorsque le patient actionne le bouton poussoir 23, l'extrémité inférieure dudit bouton poussoir 23 prend appui sur la 5 traverse 30 qui pivote autour des axes 32 et se déplace vers le bas de telle sorte que l'extrémité libre du coulisseau 34 prenne appui sur l'extrémité proximale du bras de levier extérieur 38b entraînant sa rotation et le déplacement vertical du doigt 24 articulé à son extrémité distale pour procurer l'ouverture du premier compartiment 4 de la recharge 3. 10 Après un délai prédéterminé, l'unité programmable de contrôle 22 actionne le moto-réducteur 36 jusqu'à ce que le coulisseau 34 revienne dans sa position neutre afin d'empêcher toute ouverture d'un compartiment 4. Il est bien évident que les autres compartiments 4 de la recharge 3 sont ouverts de manière analogue. 15 Par ailleurs, il va de soi que les moyens de sélection motorisés 27, l'organe de transmission mené 26 et l'organe de transmission menant 28 pourront être substitués par tout moyen équivalent bien connu de l'homme du métier sans pour autant sortir du cadre de l'invention. De manière particulièrement avantageuse, en référence à la figure 1, le boîtier 20 de distribution 1 comporte des moyens de lecture 40, positionnés dans l'évidement 3 et connectés à l'unité programmable 22, aptes à lire un support d'informations 41 solidaire de la recharge 3 et sur lequel sont enregistrées des informations relatives au patient et/ou à la prescription médicamenteuse et/ou du jour auquel correspond la recharge 3. Le support d'informations 41 consiste par exemple en un marqueur dit 25 tag RFID selon l'acronyme anglo-saxon Radio Frequency Identification qui se présente usuellement sous la forme d'une étiquette auto-adhésive comportant un circuit électronique formant une antenne et une puce électronique et les moyens de lecture 40 consistent en un émetteur récepteur Radio Fréquence. Les informations transmises par le tag RFID à l'unité programmable 22 concerneront par exemple 30 la nature et le nombre de chaque médicament placé dans les compartiments 4 de la recharge 3 et permettront de programmer automatiquement les horaires ou les 2903300 13 intervalles de temps de prise de médicament. Ainsi, l'unité programmable 22 déterminera un horaire d'ouverture pour chaque compartiment 4, et une alarme correspondante pour le jour de la semaine auquel correspond la recharge, et pilotera les moyens de sélection motorisés 27 de telle sorte que, lorsque le patient exercera 5 une pression sur le bouton poussoir 23, seul le compartiment 4 de la recharge 3 déterminé par l'unité programmable 22 sera ouvert dans la plage horaire prédéterminée de prise de médicament. Entre deux plages horaires de prise de médicament, c'est-à-dire postérieurement à un intervalle de temps écoulé après une alarme indiquant le début de la plage horaire de la prise d'un médicament et io antérieurement à une nouvelle alarme, les moyens de sélection motorisés 27 sont avantageusement dans une position neutre ne permettant l'ouverture d'aucun compartiment 4 de la recharge 3. Il estbien évident que le tag RFID 41 et l'émetteur récepteur radiofréquence 40 peuvent être substitués par tout support d'information et par tous moyens de 15 lecture dudit support bien connu de l'homme du métier, tels qu'un code figuratif apte à être lu par un capteur à diodes, un code barre et un lecteur de code barre, ou tout type de transpondeurs et de lecteurs, sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Dans cet exemple particulier de réalisation, chaque recharge 3 comporte quatre compartiments 4 susceptible de satisfaire la distribution journalière de médicaments à 20 la plupart des patients. Afin d'assurer la distribution hebdomadaire de médicaments, le dispositif suivant l'invention comporte, en référence à la figure 8, plusieurs recharges 3 journalières comportant respectivement quatre compartiments 4 et aptes à être gerbées dans une colonne de distribution 42. La colonne 42 pourra avantageusement comporter sept 25 recharges 3 correspondant à la distribution hebdomadaire de médicaments, une nouvelle recharge 3 étant placée dans l'évidement 2 du boîtier de distribution 1. On observera que les recharges 3 pourront avantageusement être utilisées sans le boîtier de distribution 1 si nécessaire. Ladite colonne de distribution 42 comporte une embase horizontale 43, des 30 parois verticales 44 et elle est ouverte à son extrémité supérieure afin de permettre le 2903300 14 gerbage des recharges 3. Par ailleurs, la colonne de distribution comporte une fente de distribution horizontale 45 à proximité de son extrémité inférieure. II va de soi que la recharge 3 est particulièrement adapté pour recevoir et permettre la distribution de médicaments se présentant sous la forme de pilules, de 5 comprimés, de gélules ou similaires ; Toutefois, le dispositif suivant l'invention pourra être adapté sans difficulté par l'Homme du Métier pour permettre la distribution de médicaments sous forme purulent ou liquide sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Enfin, il va de soi que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des 10 illustrations particulières en aucun cas limitatives quant aux domaines d'application de l'invention. REVENDICATIONS 1 - Dispositif de distribution d'un ou plusieurs médicaments se présentant sous la forme de pilules, de comprimés, de gélules ou similaires comportant d'une part un boîtier de distribution (1) muni de moyens d'alarme visuelle et/ou sonore (21) pilotés par une unité programmable de contrôle (22) dans laquelle les horaires de prise de médicament sont enregistrés et d'autre part au moins un élément de conditionnement des médicaments dit recharge (3) comprenant au moins deux compartiments (4) respectivement munis de moyens d'ouverture et de fermeture (7), ladite recharge (3) étant apte à être introduite dans un évidement 2 pratiqué dans le boîtier de distribution (1), caractérisé en ce qu'il comporte des moyens d'ouverture (7) des compartiments (4) coopérant d'une part avec un moyen d'actionnement mécanique (23) positionné sur l'une des faces du boîtier (1) et d'autre part avec des moyens de sélection motorisés (27) pilotés par l'unité programmable de contrôle (22) de telle manière que lesdits moyens de sélection motorisés (27) positionnent les moyens d'ouverture (24) au droit du compartiment (4) sélectionné afin de provoquer l'ouverture dudit compartiment (4) lorsque le patient exerce une pression sur le moyen d'actionnement (23). 2 - Dispositif suivant la revendication précédente caractérisé en ce que les moyens d'actionnement (23) consistent en un bouton poussoir mécanique (23) coopérant avec un doigt (24) apte à déplacer les moyens d'ouverture (7) depuis une première position de fermeture jusqu'à une position d'ouverture dudit compartiment (4). 3 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le boîtier de distribution (1) présente une forme globalement parallélépipédique muni sur sa face supérieure, dans sa partie centrale, d'un évidement (2) apte à recevoir la recharge (3) de médicaments. 4 - Dispositif suivant la revendication 3 caractérisé en ce que l'évidement (2) comporte dans son fond un trou (20) débouchant sur la face inférieure du boîtier de distribution (1). 2903300 16 5 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que la recharge (3) consiste en une boîte globalement parallélépipédique comportant au moins quatre compartiments (4) respectivement coiffé par un volet (7) d'ouverture et de fermeture dudit compartiment (4). 5 6 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce qu'il comporte au moins quatre doigts (24) verticaux s'étendant dans des évidements cylindriques (25) pratiqués dans le boîtier de distribution (1) et dont l'extrémité supérieure débouche sur la face supérieure du boîtier de distribution (1) au droit de chaque volet (7) de la recharge (3), chaque doigt (24) coopérant avec un 10 organe de transmission dit mené (28) connecté aux moyens de sélection motorisés (27) comportant un organe de transmission dit menant (26) s'étendant sous l'extrémité inférieure du bouton poussoir mécanique (23) débouchant sur la face supérieure du boîtier de distribution (1) de telle manière que, lorsque le patient exerce une pression sur le bouton poussoir mécanique (23), l'enfoncement du bouton 15 poussoir (23) déplace l'organe de transmission menant (26) et l'organe de transmission mené (28) sélectionné par les moyens de sélection (27) pilotés par l'unité programmable (22) pour déplacer un doigt (24) depuis une position rétractée où ledit doigt (24) s'étend à l'intérieur de son évidement cylindrique (25) jusqu'à une position d'ouverture où ledit doigt (24) fait saillie de l'évidement cylindrique (25) pour 20 ouvrir le volet (7) du compartiment (4) sélectionné de la recharge (3). 7 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de blocage de la recharge (3) dans l'évidement (2) du boîtier de distribution (1) afin d'éviter tout retrait intempestif de la recharge (3). 8 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 7 caractérisé 25 en ce que le boîtier de distribution (1) comporte des moyens de lecture (40), positionnés dans l'évidement (2) et connectés à l'unité programmable (22), aptes à lire un support d'informations (41) sur lequel sont enregistrées des informations relatives au patient et/ou à la prescription médicamenteuse et/ou du jour auquel correspond la recharge (3). 30 9 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 8 caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs recharges (3) journalières comportant un ou plusieurs 2903300 17 compartiments (4) et aptes à être gerbées dans une colonne de distribution (42) ouverte à son extrémité supérieure et comportant une fente de distribution (45) horizontale à proximité de son extrémité inférieure. 10 - Procédé de distribution d'un ou plusieurs médicaments se présentant 5 sous la forme de pilules, de comprimés, de gélules ou similaires comportant au moins une étape de préparation d'une ou plusieurs doses d'un ou plusieurs médicaments introduits dans plusieurs compartiments (4) fermés d'une recharge (3), une étape d'intégration de la recharge (3) dans un boîtier de distribution (1) des médicaments comportant des moyens d'ouverture des compartiments (4), une unité programmable 10 de contrôle (22) et des moyens d'alarme sonore et/ou visuelle (21), caractérisé en ce qu'il comporte au moins les étapes suivantes de : - détermination du compartiment (4) de la recharge (3) à ouvrir, dans un intervalle de temps déterminé, par l'unité programmable de contrôle (22) en fonction d'informations relatives au patient et/ou à la prescription médicale, 15 -sélection des moyens d'ouverture du compartiment (4) à ouvrir par des moyens motorisés (27) pilotés par l'unité programmable de contrôle (22), -actionnement manuel d'un moyen d'actionnement mécanique (23) coopérant avec les moyens de sélection motorisés (27) pour procurer l'ouverture du compartiment (4) sélectionné.