FR 2890555 A1 20070316 FR 0509238 A 20050909 2890555 1 PERFECTIONNEMENTS AUX CHARIOTS RECEVANT UN BRANCARD OU UNE COUCHE, OU UN AUTRE MOYEN DE TRANSPORT SANITAIRE. La présente invention est relative à un chariot brancard du genre de 5 ceux qui comprennent: - un cadre, propre à recevoir un brancard démontable, ou une couche fixe ou amovible, ou tout autre moyen de maintien d'une personne physique, - une béquille avant et une béquille arrière pour supporter le cadre, chaque béquille étant équipée de roues et montée pivotante sur une pièce d'articulation disposée sur le cadre, - au moins une jambe de force associée à chaque béquille, les extrémités de la jambe de force étant montées pivotantes d'une part sur la béquille associée et d'autre part sur une platine disposée sur le cadre, et - des moyens de commande prévus, d'une part, pour régler l'écartement entre la pièce d'articulation et la platine associées à chaque béquille afin de permettre l'obtention de différentes hauteurs du cadre par rapport au sol et, d'autre part, pour autoriser l'escamotage des béquilles lors du chargement du chariot dans une ambulance. La prise en charge de patients au niveau du sol, leur convoyage vers un véhicule de transport, de même que de nombreuses autres activités telles que par exemple le transfert vers des couches de différentes hauteurs, nécessitent des chariots brancards adaptables à toute une palette de situations. US 3 826 528 décrit un chariot, du genre défini précédemment, permettant plusieurs hauteurs du cadre. La béquille avant peut pivoter mais aussi coulisser par rapport au cadre afin de permettre à cette béquille de se replier vers l'avant et vers l'arrière. Le mécanisme décrit est relativement complexe, ce qui ne facilite pas l'utilisation et augmente les coûts de réalisation L'invention a pour but, surtout, de proposer un chariot brancard dans lequel les commandes du réglage en hauteur du cadre et de l'escamotage des béquilles sont bien séparées, avec un nombre réduit de pièces en mouvement pour simplifier la construction. Selon l'invention un chariot du genre défini précédemment est caractérisé en ce que, pour au moins l'une des béquilles, la pièce d'articulation, respectivement la platine, est fixe par rapport au cadre, alors que la platine, respectivement la pièce d'articulation, peut coulisser par rapport au cadre, et en ce que des moyens de liaison de longueur réglable sont prévus entre la pièce d'articulation et la platine, ces moyens de liaison comprenant au moins trois éléments à savoir un premier élément solidaire de la pièce d'articulation, un élément intermédiaire pouvant coulisser par rapport au premier élément, et un troisième élément fixé à la platine et pouvant coulisser par rapport à l'élément intermédiaire, un premier moyen de blocage/libération étant prévu entre le premier élément et l'élément intermédiaire pour le réglage de la hauteur intermédiaire et un deuxième moyen de blocage/libération étant prévu entre l'élément intermédiaire et le troisième élément pour l'escamotage en vue du chargement. Pour la béquille arrière la pièce d'articulation peut être fixe par rapport au cadre tandis que la platine est coulissante et située en arrière de la pièce d'articulation. Pour la béquille avant la platine peut être fixe par rapport au cadre tandis que la pièce d'articulation est coulissante et située en arrière de la platine. La jambe de force peut être de longueur constante. Le premier élément peut comprendre un guide tubulaire fixé à la pièce d'articulation, d'axe parallèle à la direction de déplacement de la pièce d'articulation ou de la platine, et l'élément intermédiaire peut comprendre un tube monté coulissant dans le guide tubulaire. Le volume intérieur du tube est destiné à coopérer avec une tige, constituant le troisième élément, fixée à la platine, afin de rendre solidaires le tube et la platine. Une première goupille escamotable peut être insérée dans des trous prévus dans le tube et la pièce d'articulation, sensiblement transversalement à l'axe du tube. Une deuxième goupille escamotable peut être insérée dans un trou prévu dans le tube et dans la tige, sensiblement transversalement à l'axe du tube. Les moyens de commande peuvent comporter au moins une 30 fourchette munie d'une fente parallèle à la direction de déplacement de la platine ou de la pièce d'articulation, pouvant être engagée sous une tête de la deuxième goupille, laquelle peut être dégagée de la fourchette lors de la translation relative entre la platine et la pièce d'articulation. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront 35 dans la description qui suit d'un mode de réalisation avec référence aux dessins annexés mais qui n'a aucun caractère limitatif. Sur ces dessins: Fig. 1 est une vue simplifiée en perspective d'un chariot selon l'invention. Fig. 2 est une vue en élévation latérale du chariot de Fig. 1, dans une position abaissée. Fig. 3 est une vue en élévation latérale avec parties tronquées du chariot de Fig. 1, avant son chargement dans une ambulance par un opérateur. Fig. 4 est une vue en perspective à plus grande échelle avec parties tronquées du dispositif de blocage de la béquille arrière du chariot de Fig. 1 dans la position haute. Fig. 5 est une vue similaire à Fig. 4, le chariot étant dans une position plus basse. Fig. 6 est une vue similaire à Fig. 4, les béquilles étant totalement escamotées. Fig. 7 est une vue schématique du dispositif de blocage des 15 béquilles du chariot de Fig. 1 dans une position initiale. Fig. 8 est une vue similaire à Fig. 7, le chariot étant dans une position plus basse, et Fig. 9 est une vue similaire à Fig. 7, les béquilles étant partiellement escamotées, leur escamotage total étant représenté en traits mixtes. En se référant à Fig. 1 à 4, on peut voir un chariot brancard C comprenant un cadre 10 supporté par une béquille avant B1 et une béquille arrière B2. Selon l'exemple de réalisation représenté, les béquilles B1, B2 sont divergentes et s'écartent de haut en bas, ce qui correspond à une position tréteau , dont la hauteur est réglable. La béquille B1 est normalement inclinée vers l'avant et la béquille B2 vers l'arrière. Lors du chargement dans une ambulance, la béquille avant BI est repliée vers l'arrière, alors que dans les différentes positions tréteau elle reste inclinée vers l'avant. Le cadre 10 est prévu pour recevoir un brancard démontable, ou une couche fixe ou amovible, ou tout autre support susceptible d'être utilisé comme moyen de maintien d'une personne physique, tel qu'un module pédiatrique pour les nouveaux-nés prématurés par exemple. D'une manière générale, le cadre est prévu pour recevoir tout type de moyen ou vecteur de transport sanitaire pouvant être embarqué dans un véhicule terrestre, aérien ou marin, tel qu'une ambulance, un aéronef, un hélicoptère, un bateau, etc... Dans le cas d'un brancard démontable, le cadre 10 comporte des moyens non représentés pour la fixation / libération du brancard. Chaque béquille comporte deux jambes 11 espacées transversalement. Les jambes 11 sont prolongées par des roues 12 montées dans des chapes qui peuvent être bloquées angulairement et/ou orientables. Pour la suite de cette description, les termes haut , bas , supérieur et inférieur doivent être compris pour un chariot dont les jambes 11 sont dépliées, ses roues 12 étant en contact avec le sol. Les jambes 11 comportent, à leur extrémité supérieure, un orifice transversal pour une liaison pivotante avec une pièce d'articulation avant 13a et arrière 13b. Chaque pièce d'articulation 13a, 13b est sensiblement conformée en U renversé. Depuis une partie centrale horizontale, deux pattes s'étendent perpendiculairement vers le bas. Les pattes sont traversées par un axe pour l'articulation des jambes 11. La pièce d'articulation 13b de la béquille arrière B2 est montée fixe sur le cadre 10. La pièce d'articulation 13a de la béquille avant B1 est montée coulissante par rapport au cadre 10. Les jambes 11 d'une même béquille sont reliées deux à deux, sensiblement à mi-hauteur par une barre transversale 14 et, en partie basse, par une autre barre. La barre transversale 14 est reliée par une jambe de force 15a, 15b, de préférence de longueur constante, à une platine 16a, 16b montée dans le cadre 10. En variante, la jambe de force pourrait être télescopique avec moyen de blocage à des longueurs différentes. La platine arrière 16b est munie, sur ses côtés, de galets libres en rotation, engagés dans un profilé du cadre 10. La platine 16b peut coulisser selon l'axe longitudinal du cadre 10 ou être immobilisée par des moyens de blocage décrits plus loin. La platine 16a est immobilisée par rapport au cadre 10. En se référant à Fig. 4 à 6, on peut voir que la partie centrale de la pièce d'articulation arrière 13b est solidaire d'un guide tubulaire 17b s'étendant suivant la direction longitudinale du cadre. Un tube 19b est disposé dans le guide 17b de manière à pouvoir coulisser selon la direction longitudinale du cadre. Le diamètre extérieur du tube 19b est égal, au jeu de coulissement près, au diamètre intérieur du guide 17b. Des moyens, non représentés, sont prévus pour maintenir le tube 19b selon une orientation déterminée relativement au guide 17b. Le tube 19b comporte, dans sa paroi, des trous circulaires 20b espacés suivant l'axe géométrique du tube. Chaque trou 20b peut être placé en regard d'un trou 18 prévu dans la paroi du guide 17b. L'axe du trou 18 est perpendiculaire à l'axe géométrique du guide 17b et, par exemple, sensiblement horizontal. Une goupille 22b peut être insérée dans le trou 18 et un trou 20b en regard de manière à bloquer le tube 19b par rapport au guide 17b et à la pièce d'articulation 13b dans une position de réglage. La pièce d'articulation 13b de la béquille arrière B2 se trouve en avant de la platine 16b, tandis que pour la béquille avant B1 (voir Fig. 7 à 9), la pièce d'articulation 13a se trouve en arrière de la platine 16a. Les éléments similaires situés à l'avant du chariot sont désignés par les mêmes références numériques suivies de la lettre a au lieu de b , sans que leur description soit reprise. La platine 16b comporte une tige 23b cylindrique qui s'étend parallèlement à la direction de déplacement de la platine 16b. La tige 23b s'étend vers l'avant dans le cas de la béquille B2 arrière. La tige 23a (Fig.7 à 9) s'étend vers l'arrière dans le cas de la béquille B1 avant. La tige 23a, 23b, est alignée sur l'axe géométrique du tube 19a, 19b. Le volume intérieur 21a, 21b du tube 19a, 19b est propre à recevoir la tige 23a, 23b dont le diamètre est égal au diamètre intérieur du tube 19a, 19b. La platine arrière 16b et le tube 19b peuvent être liés en translation par une goupille 24b insérée dans des trous prévus respectivement dans la tige 23b et le tube 19b pour venir en regard. Une fourchette 25b est montée rotative autour d'un axe géométrique sensiblement vertical X-X sur une traverse T solidaire des longerons du cadre 10. L'extrémité de la fourchette éloignée de la traverse présente, entre deux branches, une fente 26b parallèle à la direction de coulissement du tube 19b. La fourchette est solidaire d'une aile transversale orthogonale à l'axe géométrique du tube 19b, dans laquelle est prévu un trou 27b. La goupille 24b comporte un corps qui peut s'engager dans la fente 26b, et une tête de diamètre supérieur à la largeur de la fente 26b. Lorsque la goupille 24b se trouve dans la fente 26b, les branches de la fourchette 25b peuvent agir sur la tête de la goupille lors de la rotation de la fourchette 25b et extraire la goupille 24b de la tige 23b. La rotation de la fourchette 25b peut être commandée, par exemple, à l'aide d'un câble de commande O, partiellement représenté sur Fig. 4, dont une extrémité traverse le trou 27 et est attachée à la fourchette. Le tronçon de câble O voisin de la fourchette 25b s'étend vers l'avant. Au moins une poulie (non représentée) de renvoi du câble vers l'arrière est prévue pour que l'autre extrémité du câble O soit reliée à un levier 28 (Fig.1) monté à l'arrière du cadre 10 et proche des poignées 30 de manoeuvre du chariot C. Une traction du câble vers l'arrière est transformée en une traction vers l'avant de l'aile et du trou 27 de sorte que la fourchette 25b écarte la goupille 24b de la tige 23b. Des manettes 31 et 32 (Fig. 2 et 3), situées respectivement à l'avant et à l'arrière du cadre 10, permettent par l'intermédiaire de câbles non représentés de dégager les premières goupilles 22a, 22b des béquilles avant et arrière B1 et B2. Les goupilles 22a, 22b sont rappelées vers la position de blocage par des moyens élastiques non représentés. Les manettes 31 et 32 sont munies de ressorts de rappel non représentés. Le réglage de la hauteur du cadre en position tréteau est obtenu en réglant la position longitudinale du tube avant 19a, et du tube arrière 19b dans leur guide 17a, 17b, par insertion de la goupille 22a, 22b correspondante dans le trou 20a, 20b approprié. La goupille 24a, 24b maintient la liaison entre la tige 23a, 23b et la platine 16a, 16b. L'escamotage complet des béquilles B1, B2 avec repli vers l'arrière pour chargement dans une ambulance est obtenu, alors que les béquilles B1, B2 sont en position haute, en faisant pivoter les fourchettes 25b, 25a, pour libérer les tiges 23b, 23a et permettre la séparation entre platines 16b, 16a et pièces d'articulation 13b, 13a. Le fonctionnement et l'utilisation du chariot brancard sont les 20 suivants. Les Fig. 1, 4 et 7 représentent les béquilles BI et B2 en position haute, qui est celle généralement utilisée pour déplacer un patient allongé sur un brancard, ou une couche, fixé sur le cadre 10. Les béquilles B1, B2 sont divergentes selon la configuration tréteau . II peut être souhaitable de modifier la hauteur du cadre 10 et du brancard par rapport au sol, par exemple pour transférer un patient sur une couche de plus faible hauteur, ou inversement pour transférer le patient sur le brancard, ou la couche, fixé sur le chariot. Cette opération est délicate notamment en raison de la charge à manoeuvrer qui, selon les normes, peut atteindre 200 kg pour un chariot brancard supportant un patient. Il est en outre nécessaire de procéder aux manoeuvres de manière très synchronisée entre l'avant et l'arrière afin d'obtenir la position adéquate du plan de couche du brancard, de la couche, ou de tout autre moyen de transfert. Selon les indications liées aux nécessités d'un transport médicalisé, le plan de couche doit occuper soit une position horizontale, soit une position proclive, soit une position déclive. Ces indications sont données par les médecins des équipes de secours. Pour une telle opération délicate, les manettes 31 et 32 ont été prévues séparément à l'avant et à l'arrière pour nécessiter l'intervention de deux brancardiers Al, A2 comme illustré sur Fig.2. Tout en soutenant le cadre 10, chaque brancardier agit sur la manette correspondante 31,32 qui commande, par un système de câbles non représenté, la goupille respective 22a, 22b avant et arrière pour la dégager d'un trou 20a ou 20b. Une augmentation de l'écartement entre les pièces 13a, 13b et les platines 16a, 16b permet un abaissement du cadre, tandis qu'une diminution de l'écartement permet un relèvement. A l'avant du chariot, la platine 16a reste fixe par rapport au cadre 10 alors que la pièce d'articulation 13a peut coulisser en reculant sur le tube 19a. A l'arrière du chariot la pièce d'articulation 13b reste fixe alors que la platine 16b peut reculer en entraînant le tube 19b. Lorsque la position souhaitée est atteinte, les brancardiers Al, A2 relâchent les manettes 31,32. Les goupilles 22a, 22b entrent dans les trous 20a, 20b correspondant à la hauteur de réglage souhaitée. Au moins trois positions tréteau différentes en hauteur sont prévues auxquelles correspondent trois trous 20a, 20b répartis sur les tubes 19a, 19b. Lors du réglage de ces positions tréteau , le tube 19a, 19b reste lié à la tige respective 23a, 23b par les goupilles 24a, 24b. Fig. 8 représente partiellement une position tréteau intermédiaire. Pour tous ces réglages de hauteur en position tréteau les béquilles B1, B2 restent divergentes. Il est possible de donner au cadre 10 une position proclive ou déclive, si on le souhaite, en inclinant davantage la béquille appropriée. Les fentes 26a, 26b des fourchettes 25a, 25b permettent la sortie des goupilles 24a, 24b pour le réglage des différentes positions tréteau. Les goupilles 24a, 24b entrent à nouveau dans les fentes 26a, 26b lorsque le chariot reprend sa position tréteau haute. Pour l'embarquement du chariot brancard dans une ambulance, il convient d'assurer l'escamotage total des béquilles B1, B2 vers l'arrière, par repliement. Le brancardier A2 situé à l'arrière du chariot et tenant les poignées de manoeuvre 30 pousse le chariot vers l'arrière de l'ambulance dont les portes sont ouvertes. Le chariot brancard se trouve en position haute comme illustré sur Fig.3. Le brancardier assure l'engagement des roulettes avant R du cadre sur le plancher horizontal de l'ambulance ou sur un chemin de roulement qui peut être incliné, montant vers l'avant. Le brancardier commande, en agissant sur le levier 29, le déblocage de la béquille avant B1. Le levier 29 est relié par un câble, non représenté, à un mécanisme à fourchette 25a (Fig.7 à 9) semblable à la fourchette 25b de Fig. 4 à 6, pour dégager la goupille 24a et libérer la pièce d'articulation 13a par rapport au doigt 23a. La béquille B1 en venant au contact du seuil de l'ambulance, peut se replier vers l'arrière comme illustré sur Fig.9, le brancardier A2 soutenant le chariot par les poignées 30. Lorsque le chariot brancard est suffisamment engagé dans l'ambulance et que la béquille B2 vient en contact avec le seuil de l'ambulance, le brancardier agit sur le levier de commande 28 pour faire tourner la fourchette 25b dans un sens qui provoque l'entraînement de la goupille 24b et la libération de la tige 23b par rapport au tube 19b. La platine 16b peut alors reculer, comme illustré sur Fig.6, jusqu'à ce que la béquille B2 soit totalement repliée. Sur Fig.3, la position repliée de la béquille B2 est également représentée en trait plein. Il apparaît que la commande du réglage en hauteur de position tréteau (faisant intervenir les manettes 31,32 et les goupilles 22a, 22b) est distincte et séparée de la commande d'escamotage total vers l'arrière obtenue à l'aide des leviers 29, 28 par action sur les goupilles 24a, 24b. Le risque de fausse manoeuvre s'en trouve considérablement réduit. L'escamotage total des béquilles n'est possible que dans la position tréteau haute pour laquelle les fourchettes 25a, 25b peuvent intervenir sur les goupilles 24a, 24b, ce qui contribue également à éviter une fausse manoeuvre, par escamotage non souhaité, lors d'un réglage de hauteur en position tréteau. r REVENDICATIONS 1. Chariot brancard (C) comprenant: - un cadre (10), propre à recevoir un brancard démontable, ou une couche fixe 5 ou amovible, - une béquille avant (BI) et une béquille arrière (B2) pour supporter le cadre, chaque béquille étant équipée de roues (12) et montée pivotante sur une pièce d'articulation (13a, 13b) disposée sur le cadre, - au moins une jambe de force (15a, 15b) associée à chaque béquille, les extrémités de la jambe de force étant montées pivotantes d'une part sur la béquille associée (BI, B2) et d'autre part sur une platine (16a, 16b) disposée sur le cadre, et des moyens de commande prévus, d'une part, pour régler l'écartement entre la pièce d'articulation et la platine associées à chaque béquille afin de permettre l'obtention de différentes hauteurs du cadre par rapport au sol et, d'autre part, pour autoriser l'escamotage des béquilles lors du chargement du chariot dans une ambulance, caractérisé en ce que, pour au moins l'une des béquilles (B2, BI) la pièce d'articulation (13b), respectivement la platine (16a), est fixe par rapport au cadre (10), alors que la platine (16b), respectivement la pièce d'articulation (13a), peut coulisser par rapport au cadre, et en ce que des moyens de liaison de longueur réglable sont prévus entre la pièce d'articulation et la platine, ces moyens de liaison comprenant au moins trois éléments à savoir un premier élément (17b, 17a) solidaire de la pièce d'articulation (13b, 13a), un élément intermédiaire (19b, 19a) pouvant coulisser par rapport au premier élément (17b, 17a), et un troisième élément (23b, 23a) fixé à la platine (16b, 16a) et pouvant coulisser par rapport à l'élément intermédiaire (19b, 19a), un premier moyen de blocage/libération (22b, 22a) étant prévu entre le premier élément (17b, 17a) et l'élément intermédiaire (19b, 19a) pour le réglage de la hauteur et un deuxième moyen de blocage/libération (24b, 24a) étant prévu entre l'élément intermédiaire (19b, 19a) et le troisième élément (23b, 23a) pour l'escamotage en vue du chargement. 2. Chariot brancard selon la revendication 1, caractérisé en ce que, pour la béquille arrière (B2), la pièce d'articulation (13b) est fixe par rapport au cadre (10) tandis que la platine (16b) est coulissante et située en arrière de la pièce d'articulation (13b). 3. Chariot brancard selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que, pour la béquille avant (BI), la platine (16a) est fixe par rapport au cadre (10) tandis que la pièce d'articulation (13a) est coulissante et située en arrière de la platine (16a). 4. Chariot brancard selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la jambe de force (15a, 15b) est de longueur constante. 5. Chariot brancard selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le premier élément comprend un guide tubulaire (17a, 17b) fixé à la pièce d'articulation (13a, 13b), d'axe parallèle à la direction de déplacement de la pièce d'articulation (13a) ou de la platine (16b), et l'élément intermédiaire comprend un tube (19a, 19b) monté coulissant dans le guide tubulaire (17a, 17b). 6. Chariot brancard selon la revendication 5, caractérisé en ce que le volume intérieur du tube (19a, 19b) est destiné à coopérer avec une tige (23a, 23b), constituant le troisième élément, fixée à la platine (16a, 16b), afin de rendre solidaires le tube (19a, 19b) et la platine (16a, 16b). 7. Chariot brancard selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce qu'une première goupille (22a, 22b) escamotable est insérée dans des trous prévus dans le tube (19a, 19b) et le guide tubulaire (17a, 17b) de la pièce d'articulation, sensiblement transversalement à l'axe du tube (19a, 19b). 8. Chariot brancard selon la revendication 5, 6 ou 7, caractérisé en ce qu'une deuxième goupille (24a, 24b) escamotable est insérée dans des trous prévus dans le tube (19a, 19b) et dans la tige (23a, 23b), sensiblement transversalement à l'axe du tube (19a, 19b). 9. Chariot brancard selon la revendication 8, caractérisé en ce que les moyens de commande comportent au moins une fourchette (25a, 25b) munie d'une fente (26a, 26b) parallèle à la direction de déplacement de la platine (16a, 16b), pouvant être engagée sous une tête de la deuxième goupille (24a, 24b), laquelle peut être dégagée de la fourchette (25a, 25b) lors de la translation de la platine (16a, 16b) relativement à la pièce d'articulation (13a, 13b). 10. Chariot brancard selon la revendication 9, caractérisé en ce que la fourchette (25b) est montée rotative autour d'un axe géométrique sensiblement vertical (X-X)sur une traverse (T) solidaire des longerons du cadre (10) 11. Chariot brancard selon la revendication 10, caractérisé en ce que l'extrémité de la fourchette (25b) éloignée de la traverse (T) présente, entre deux branches, une fente (26b) parallèle à la direction de coulissement du tube (19b). 12. Chariot brancard selon la revendication 11, caractérisé en ce que la goupille (24b) comporte un corps qui peut s'engager dans la fente (26b), et une tête de diamètre supérieur à la largeur de la fente (26b), et que lorsque la goupille (24b) se trouve dans la fente (26b), les branches de la fourchette (25b) peuvent agir sur la tête de la goupille lors de la rotation de la fourchette (25b) et extraire la goupille (24b) de la tige (23b).