FR 2895900 A1 20070713 FR 0600160 A 20060109 SYSTÈME POUR LE TRAITEMENT DE PLAIES DE LA PEAU, PANSEMENT ET ÉQUIPEMENT D'ACTIVATION BIOCHIMIQUE POUR LA MISE EN îUVRE D'UN TEL SYSTÈME La présente invention concerne le domaine de la réparation de plaies de la peau. On connaît, dans l'état de la technique, différentes solutions consistant à améliorer la suture et la cicatrisation par apport d'une énergie externe. Les lèvres de la plaie sont rapprochées et maintenues par un pansement, qui peut éventuellement comporter des principes actifs activables pour la source d'énergie externe. La demande de brevet international WO9717025 décrit un procédé de traitement consistant à la fixation d'un matériau matriciel renfermant un composant protéinique non collagène sur un tissu. On place d'abord ce matériau matriciel sur un emplacement cible du tissu, puis on applique une énergie sur le matériau matriciel. Le composant protéinique non collagène est d'un type tel que, lorsque de l'énergie est appliquée en une quantité appropriée, il se produit une fixation de la matrice au tissu. La demande de brevet européen EP265470 décrit un dispositif pour l'assemblage des lèvres d'une plaie comportant un laser dont la longueur d'onde d'émission est choisie de manière à pouvoir réaliser une soudure tissulaire et assembler les lèvres d'une plaie et une pièce de maintien apte à être assujettie au tissu autour de la plaie de manière à maintenir affrontées les lèvres de cette dernière, au moins pendant l'exposition de la plaie audit rayonnement laser. La pièce de maintien comporte au moins une région apte à être positionnée au-dessus de la plaie et suffisamment transparente à la longueur d'onde du rayonnement laser pour que l'énergie de ce dernier, après traversée de ladite région, soit suffisante pour réaliser la soudure tissulaire recherchée. Les équipements d'activation tel qu'une source laser ne sont pas sans danger, et leur manipulation peut provoquer des accidents lorsque le faisceau est dirigé par inadvertance vers l'oeil d'une personne présente près de la zone d'intervention. Le but est d'éviter ces inconvénients des solutions de l'art antérieur. À cet effet, l'invention concerne selon son acception la plus générale un système pour le traitement de plaies de la peau comprenant une source d'énergie pour l'activation d'un effet biochimique de cicatrisation et au moins un pansement destiné à être apposé sur la plaie avant la réalisation de l'étape d'activation par ladite source d'énergie caractérisé en ce que ledit pansement comporte un moyen d'identification interagissant sans contact avec un capteur commandant le fonctionnement de la source d'énergie seulement lorsque :La distance entre le capteur et ledit moyen d'identification est inférieure à une valeur seuil. De préférence, la distance de détection du moyen d'identification est inférieure à cinquante centimètres. Selon une variante préférée, la source d'énergie est constituée par une source laser. Selon un premier mode de réalisation, le moyen d'identification est constitué par au moins un aimant permanent et en ce que le capteur de l'équipement est un capteur magnétique associé à un calculateur pour calculer une distance en fonction des signaux électromagnétiques détectés. Selon un deuxième mode de réalisation, le moyen d'identification est constitué par des marquages optiques et en ce que le capteur de l'équipement est un capteur d'image associé à un calculateur pour calculer une distance en fonction de l'image détectée. Selon un mode de réalisation préféré, le moyen 35 d'identification est constitué par un transpondeur. Avantageusement, le moyen d'identification comporte un identifiant unique du modèle de pansement associé. De préférence, les paramètres de fonctionnement de la source d'énergie sont commandés en fonction dudit identifiant unique. L'invention concerne également un pansement pour la mise en oeuvre d'un tel système caractérisé en ce qu'il est comporte un moyen d'identification, ainsi qu'un équipement d'activation biochimique comportant une source d'énergie commandée par un calculateur recevant un signal provenant d'un capteur apte à interagir avec le moyen d'identification d'un pansement. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, se référant à la figure annexée correspondant à une vue schématique d'un équipement selon l'invention. Le pansement (1) est formé par un film transparent décrit dans la demande de brevet européen EP265470. Il coopère avec une source laser (2) commandé par un boîtier de contrôle (3) assurant l'alimentation et le pilotage de la source laser. Le pansement (1) présente une étiquette radiofréquence (4). Cette étiquette comprend de façon connue une boucle d'induction assurant l'alimentation d'un circuit comprenant une mémoire dans laquelle est enregistré un identifiant du type de pansement. Ces informations permettent d'optimiser les paramètres de la source d'énergie associée, notamment la puissance, la durée et la fréquence des impulsions. La pièce à main (2) comprenant le laser est munie d'une alimentation permettant d'activer l'étiquette (4) par un champ électromagnétique capté par la boucle d'induction. Elle comprend également un capteur destiné à recevoir les signaux électromagnétiques émis par l'étiquette radiofréquence (4) lorsque celle-ci est alimentée. L'activation du laser est conditionnée par la détection d'un signal d'identification d'une étiquette. En l'absence d'un tel signal, le laser est en position de veille, et évite ainsi tout risque d'accident, même 5 lorsqu'il est orienté par inadvertance en direction d'une personne. En particulier, lorsque la pièce à main (2) est éloignée du pansement d'une distance supérieure à la portée de l'étiquette radiofréquence (4), le laser est inactif. 10 Les différents paramètres de commande du laser en fonction des différents types de pansements sont enregistrés dans la mémoire du bloc de commande du laser, par exemple sous forme d'une table. Ces paramètres peuvent être actualisés, notamment en cas de commercialisation d'un 15 nouveau type de pansement, par une liaison avec un équipement informatique externe, ou encore par une saisie à l'aide d'une interface de saisie incorporée au boîtier de contrôle (3). L'invention n'est pas limitée à une interaction entre 20 une étiquette radiofréquence et un capteur. L'interaction peut être réalisée selon une variante équivalente par des marqueurs magnétiques apposés sur le pansement. Ces marqueurs sont constitués par des éléments d'aimants minces, ou par des particules magnétiques 25 aimantées. La pièce à main comporte dans ce cas un ou plusieurs capteurs magnétosensibles, par exemple des sondes de Hall, délivrant un signal fonction de l'amplitude du champ détecté dans une ou plusieurs directions. Ces signaux sont exploités par un calculateur pour déterminer la 30 distance et la direction des marqueurs magnétiques apposés sur le pansement, par une méthode connue de triangulation. L'interaction peut être réalisée selon une autre variante équivalente par l'apposition d'un marquage optique, par exemple fluorescent, excité par une source secondaire 35 montée dans la pièce à main. La pièce à main comprend alors un capteur optique, par exemple un capteur CCD (capteur à transfert de charge) associé à un calculateur procédant à une analyse de l'image détectée pour calculer une distance, et éventuellement une orientation de la pièce à main par rapport au marquage du pansement. Ce marquage peut prendre la forme d'un code matriciel, ou de figures géométriques permettant de déduire la distance en fonction de la taille et la déformation de l'image détecté par le capteur de la pièce à main. Le pansement peut être constitué par un film transparent simple, assurant le rapprochement et le maintien temporaire des lèvres de la plaie et permettant le transfert de l'énergie fournie par la pièce à main. Il peut également comporter des revêtements actifs 15 participant aux réactions biochimiques sous l'effet de l'excitation par une source d'énergie. La source d'énergie décrite est un faisceau laser. Toutefois, d'autres sources d'énergie équivalentes, tels que des ultrasons, des radio-fréquences ou une source thermique 20 peuvent être mise en oeuvre et constituent alors un équivalent technique. Une source laser reste néanmoins la solution préférée. 25 REVENDICATIONS 1 - Système pour le traitement de plaies de la peau comprenant une source d'énergie pour l'activation d'un effet biochimique de cicatrisation et au moins un pansement destiné à être apposé sur la plaie avant la réalisation de l'étape d'activation par ladite source d'énergie caractérisé en ce que ledit pansement comporte un moyen d'identification interagissant sans contact avec un capteur commandant le fonctionnement de la source d'énergie seulement lorsque la distance entre le capteur et ledit moyen d'identification est inférieure à une valeur seuil. 2- Système pour le traitement de plaies selon la 15 revendication 1, caractérisé en ce que la source d'énergie est constituée par une source laser. 3 - Système pour le traitement de plaies selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen 20 d'identification est constitué par au moins un aimant permanent et en ce que le capteur de l'équipement est un capteur magnétique associé à un calculateur pour calculer une distance en fonction des signaux électromagnétiques détectés. 25 4 - Système pour le traitement de plaies selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen d'identification est constitué par des marquages optiques et en ce que le capteur de l'équipement est un capteur d'image 30 associé à un calculateur pour calculer une distance en fonction de l'image détectée. 5 - Système pour le traitement de plaies selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen 35 d'identification est constitué par un transpondeur. 6 - Système pour le traitement de plaies selon l'une au moins des revendications précédentes, caractérisé en ce que le moyen d'identification comporte un identifiant unique du modèle de pansement associé. 7 û Pansement pour la mise en œuvre d'un système selon l'une au moins des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est comporte un moyen d'identification. 8 û Pansement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le moyen d'identification est constitué par un transpondeur. 15 9 û Équipement d'activation biochimique pour la mise en œuvre d'un système selon l'une au moins des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte une source d'énergie commandée par un calculateur recevant un signal provenant d'un capteur apte à interagir avec le moyen 20 d'identification d'un pansement.10