FR 2892015 A1 20070420 FR 0510602 A 20051018 La présente invention concerne les solutions ou moyens, non médicamenteux, et non implantables par voie chirurgicale, permettant de maintenir ou d'assister le pénis en érection. Plus précisément la présente invention concerne les dispositifs du 5 type orthèse de maintien du pénis en érection. L'art antérieur propose ou divulgue des orthèses de maintien du pénis en érection comprenant, de manière générale, un manchon dans lequel le pénis est introduit et maintenu, ce manchon comprenant des moyens de préhension du pénis, gonflables pour venir au contact du pénis, et susceptibles 10 de prendre deux conformations, à savoir l'une dégonflée dans laquelle le pénis est libre ou libéré par rapport au manchon, et l'autre gonflée dans laquelle le pénis se trouve pris dans ce même manchon, le tout étant associé à des moyens de gonflage/dégonflage des moyens de préhension. En particulier, les documents énumérés ci-après divulguent une 15 orthèse dont le manchon comporte un tube externe semi-rigide, avec une vessie interne, gonflable, fixée sur la face interne du tube, cette vessie pouvant être réalisée de différentes façons. Ainsi, le document US 2003/ 0136415 divulgue un tube semi-rigide, réalisé selon un support flexible adapté pour entourer le pénis, et 20 maintenu par des attaches adhésives à la manière d'un bracelet de prise de tension. Une telle orthèse peut recouvrir tout ou partie du pénis. Le document GB 735008 divulgue une orthèse du même type mais se distinguant par le fait que la paroi de la vessie possède une épaisseur variable, de façon à obtenir au gonflage une forme de cône plus resserré du 25 côté proximal de l'orthèse, c'est-à-dire à la base du pénis. Le document US 3495589 divulgue aussi une orthèse du même type, se caractérisant par le fait que la vessie est remplacée par des tubes souples juxtaposés longitudinalement, ou en hélice, sur la face intérieure du tube semi-rigide. 30 Quant au document WO 95/19745, il divulgue une orthèse du même type, comportant en plus un anneau de constriction. Les orthèses selon cet art antérieur présentent l'inconvénient d'écraser ou comprimer la totalité du pénis, sous l'effet du gonflage de la vessie, ce qui bloque le sang dans le corps caverneux du pénis, sans pour 35 autant contribuer positivement au maintien de ce dernier en érection. La présente invention a pour objet de remédier à cet inconvénient. Plus particulièrement, l'invention a pour objet une orthèse permettant à titre principal le maintien du pénis en érection, sans pour autant comprimer et donc gêner ce dernier. Selon la présente invention, le manchon de l'orthèse est constitué 5 par une multiplicité de boyaux individuels longitudinaux, gonflables, de soutien du pénis, disposés côte à côte, et parallèlement ou obliquement par rapport à l'axe du manchon, et reliés continûment entre eux par des éléments de paroi souple. Par ailleurs, en combinaison ou association avec cette caractéristique technique, l'orthèse comprend un boudin circulaire proximal de 10 distribution/collection du fluide (air par exemple), gonflable, dans les différents boyaux longitudinaux, gonflables, lui-même en relation avec les moyens de gonflage/dégonflage du type valve. Grâce à ces moyens, selon l'invention, le manchon est alors susceptible de prendre au moins deux conformations distinctes, à savoir, l'une 15 dégonflée ou relativement molle, permettant notamment d'introduire ou extraire le pénis de l'orthèse, et l'autre gonflée ou relativement dure, dans laquelle le pénis est en appui contre les boyaux longitudinaux (5), et maintenu dans l'orthèse par le boudin circulaire proximal gonflé. Les boyaux individuels longitudinaux ne font qu'appuyer sur le 20 pénis. Grâce à la présente invention, la rigidité de l'orthèse se trouve directement liée à la pression de gonflage. Cette rigidité peut en conséquence être contrôlée, et en particulier adaptée au maintien recherché par le patient ou utilisateur. 25 L'existence d'un boudin circulaire proximal, lui-même gonflable, permet d'exercer une compression limitée, uniquement à la base du pénis, et non au niveau des boyaux longitudinaux, ce qui permet de réduire le retour veineux périphérique hors du pénis, et favorise encore l'érection, sans pour autant écraser la partie centrale dudit pénis. 30 La présente invention est maintenant décrite par référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 représente une vue de face, d'une orthèse selon un premier mode d'exécution de l'invention, de forme généralement conique, en place sur un pénis en érection, et dans une conformation résultant du gonflage 35 de la dite orthèse. - la figure 2 représente une vue en coupe axiale, de l'orthèse représentée à la figure 1, dans la même conformation gonflée. - les figures 3 et 4 représentent des vues à échelle agrandie, en coupe selon les lignes III-III et IV-IV respectivement, de l'orthèse représentée à 5 la figure 2. - la figure 5 représente une vue de face d'une orthèse selon un deuxième mode d'exécution de la présente invention, de forme généralement cylindrique. -les figures 6 et 7 représentent schématiquement une coupe selon 10 les lignes A-A de l'orthèse représentée à la figure 5, respectivement en conformation gonflée et en conformation dégonflée. - à la manière de la figure 6, les figures 8 et 9 représentent différents dimensionnements possibles du manchon d'une même orthèse selon la présente invention, permettant en particulier aux diamètres intérieur et 15 extérieur de s'adapter à la section du pénis en érection. Par référence à la figure 1, une orthèse 1 selon la présente invention comprend un manchon 3 dans lequel le pénis 2 est susceptible d'être introduit et maintenu. Comme décrit plus précisément ci-après, ce manchon consiste en des moyens de préhension gonflables au contact du pénis, 20 susceptibles de prendre deux conformations, à savoir l'une dégonflée dans laquelle le pénis est libre par rapport au manchon, et l'autre gonflée dans laquelle le pénis se trouve pris dans le manchon 3. A cette fin des moyens traditionnels 4 de gonflage/dégonflage sont en relation avec ces moyens de préhension, et consistent par exemple en une simple valve, permettant dans un 25 sens le gonflage, et dans l'autre sens, sous une action manuelle par exemple, le dégonflage des moyens de préhension. Selon l'invention, le manchon 3 est constitué par une multiplicité de boyaux 5 individuels longitudinaux, gonflables, de soutien du pénis et, disposés côte à côte parallèlement ou obliquement par rapport à l'axe 6 du manchon 3, 30 et reliés continûment entre eux par des éléments 7 de paroi souple. Ainsi le manchon 3 forme-t-il une enveloppe continue, gonflable ou dégonflable à volonté, du pénis 2. Par ailleurs, un boudin circulaire 8 proximal, de distribution/collection du fluide de gonflage dans les différents boyaux 5 longitudinaux, lui-même gonflable, communique par des orifices 11 (cf. figure 3) avec l'extrémité proximale des différents boyaux 5 respectivement. C'est ce boudin circulaire 8 qui est lui-même en relation avec les moyens 4 ou valve de gonflage/dégonflage, lesquels, comme montré à la figure 2, sont disposés derrière ou à l'arrière du boudin 8, c'est-à-dire du côté proximal de ce dernier. Ce boudin 8 est lui-même gonflé, et dimensionné pour comprimer, à l'état gonflé, les veines périphériques à la base du pénis 2. Un boudin circulaire 9 distal permet d'obturer de manière commune les différents boyaux 5 de gonflage, par rapport au fluide de gonflage. Ce boudin circulaire 9 a une section moindre que celle du boudin proximal 8, comme le montre en particulier la figure 2. Comme montré par la figure 4, les extrémités distales des boyaux 5 communiquent par des ouvertures 12 chacune avec le boudin circulaire distal 9. Comme montré par la figure 1, le manchon 3 peut avoir une forme généralement conique, moyennant quoi les boyaux longitudinaux gonflables 5 sont disposés obliquement par rapport à l'axe 6 du manchon 3, et leur section individuelle diminue de leur extrémité proximale à leur extrémité distale, comme montré à la figure 2. Alternativement, comme montré à la figure 5, le manchon 3 a une forme cylindrique, et les boyaux longitudinaux 5, gonflables, sont disposés côte à côte parallèlement à l'axe 6 du manchon 3. Comme montré à la figure 5, l'orthèse peut comprendre un capuchon distal 10, mince et souple, éventuellement avec une poche distale formant réservoir, fermant continûment le manchon 3 de soutien. En pareil cas, une orthèse selon la présente invention s'utilise à la manière d'un préservatif. Au plan pratique, une orthèse selon l'invention, et telle que décrite précédemment, est réalisée avec un matériau souple de faible épaisseur, éventuellement élastique, par exemple une membrane ou un film de polyuréthane ou latex. Par référence aux figures 6 à 9, une orthèse selon la présente invention peut être calculée et dimensionnée pour que la longueur et les diamètres intérieur et extérieur s'adaptent à la section du pénis en érection, de la manière suivante. Par référence aux figures 6 et 7 : - Drn = le diamètre moyen du manchon 3 gonflé, en mm, - Di = le diamètre intérieur du manchon 3 gonflé, en mm, -De = le diamètre extérieur du manchon 3 gonflé, en mm, - Deg = le diamètre intérieur du manchon 3 dégonflé, en mm, - d = le diamètre des boyaux 5, en mm, - i = l'intervalle entre deux boyaux 5 en mm, ou largeur des éléments 7 de paroi, - n = le nombre de boyaux 5 - # = nombre pi=3,1416. soit Dm=n/#(d+i) d'où : De=Dm+d=n/#(d+i)+d et Di=Dm-d=n/#(d+i)-d Ces équations permettent de calculer le nombre et les dimensions des boyaux longitudinaux 5, et ceux des éléments de paroi 7, en fonction des diamètres intérieur et extérieur souhaités pour l'orthèses gonflée, ainsi que le 25 diamètre intérieur de l'orthèse dégonflée, nécessaire pour la mise en place de cette dernière. Si on choisit l'exemple illustré par les figures 6-7-8 et 9, avec n=10, d=9,5 mm, et i=1 mm, avec les équations précédentes, on obtiendra Di=24mm, De=43mm, et Deg=50 mm. 30 Conformément aux figures 8 et 9, on voit qu'une orthèse selon la présente invention s'adapte très bien au diamètre extérieur du pénis, sans pour autant modifier considérablement le diamètre extérieur de l'orthèse, par suite de l'écrasement relatif des boyaux 5. La longueur d'une orthèse selon l'invention est indépendante des 35 différents diamètres discutés précédemment, et peut donc être adaptée à n'importe quelle dimension du pénis. On peut écrire : #.Dm=n(d+i) De même : #.Deg=n(#.d/2+i) 20 soit Deg=n(d/2+i/#) Le diamètre intérieur du boudin circulaire proximal 8 se calcule de la même manière, et dépend de la pression que l'on souhaite exercer à la base du pénis. Outre le maintien du pénis en érection, une orthèse selon l'invention apporte également les avantages déterminants suivants : - la mise en place de l'orthèse se fait à la manière d'un préservatif, et ne présente aucune difficulté particulière, - la distribution de l'air de gonflage du boudin circulaire proximal 8 aux boyaux longitudinaux 5 individuels gonflables peut être choisie pour obtenir à la fois le diamètre intérieur requis du manchon 3 et la réduction souhaitée du reflux veineux à la base du pénis, - les moyens de gonflage/dégonflage, ou valve 4, peuvent être déportés à l'extérieur de l'orthèse, par exemple sur un tuyau souple d'alimentation, raccordé sur la partie arrière du boudin circulaire proximal 8, ce qui permet d'éliminer toute aspérité ou protubérance, aussi bien à l'extérieur qu'à l'intérieur de l'orthèse selon l'invention, - compte tenu de sa simplicité, une orthèse selon l'invention peut être fabriquée et produite à des coûts très inférieurs à ceux des orthèses selon l'art antérieur. REVENDICATIONS 1. Orthèse (1) de maintien du pénis (2) en érection, comprenant un manchon 3 dans lequel le pénis est susceptible d'être introduit et maintenu, ledit manchon comprenant des moyens de préhension gonflables au contact du pénis, susceptibles de prendre deux conformations, à savoir l'une dégonflée dans laquelle le pénis est libre par rapport au manchon, et l'autre gonflée dans laquelle le pénis se trouve pris dans ledit manchon, ainsi que des moyens (4) de gonflage/dégonflage des moyens de préhension, caractérisée en ce que le manchon (3) est constitué par une multiplicité de boyaux (5) individuels longitudinaux, gonflables, de soutien du pénis, disposés côte à côte et parallèlement ou obliquement par rapport à l'axe (6) du manchon (3), et reliés continûment entre eux par des éléments (7) de paroi souple, et l'orthèse comprend par ailleurs un boudin circulaire (8) proximal de distribution/collection du fluide de gonflage dans les différents boyaux (5), gonflable, en relation avec les moyens de gonflage/dégonflage, moyennant quoi le manchon est susceptible de prendre au moins deux conformations, à savoir, l'une dégonflée, ou relativement molle, et l'autre gonflée, ou relativement dure, dans laquelle le pénis est en appui contre les boyaux (5) longitudinaux, et maintenu dans l'orthèse par le boudin circulaire proximal gonflé. 2. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que le boudin (8) proximal de distribution est lui-même gonflable. 3. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que le boudin (8) proximal de distribution est agencé pour comprimer, à l'état gonflé, 25 les veines périphériques à la base du pénis. 4. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que le manchon a une forme cylindrique (Fig.5), et les boyaux (5) gonflables sont disposés parallèlement à l'axe (6) du manchon (3). 5. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que le 30 manchon a une forme conique, et les boyaux (5) gonflables sont disposés obliquement par rapport à l'axe (6) du manchon (3), et leur section diminue de leur extrémité proximale à leur extrémité distale. 6. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend un boudin circulaire (9) distal d'obturation commune des différents 35 boyaux (5) de gonflage, par rapport au fluide de gonflage, ledit boudin distal ayant une section moindre que celle du boudin proximal 8. 7. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend un capuchon distal (10), mince et souple, éventuellement avec une poche distale formant réservoir, fermant continûment le manchon (3) de soutien. 8. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est réalisée en un matériau souple de faible épaisseur, éventuellement élastique, par exemple une membrane ou un film de polyuréthane ou latex. 10