FR 2835172 A1 20030801 FR 0201126 A 20020131 BASE DE L'INVENTION Cette invention est proposée pour guider et faciliter la ponction d'un viscère creux, d'un canal profond intra-péritonéal ou d'une tumeur intra-péritonéale, particulièrement chez les obèses. La ponction traditionnellement faite par un trocart étant gênée par la barrière peau + tissus graisseux sous-cutanés. CHAMP DE L'INVENTION L'épaisseur de la barrière (peau + tissus graisseux sous-cutanés) cause des difficultés particulières lors d'une chirurgie pratiquée chez les obèses. Particulièrement lors de : * La ponction de l'estomac et la mise en place d'un dispositif intra-gastrique (traitement de l'obésité). * La ponction d'un canal cystique et la mise en place d'un cathéter intra-cystique (pour opacifier les voies biliaires lors d'une cholécystectomie par coelio-chirurgie). * La ponction d'un kyste d'ovaire par coelio-chirurgie gynécologique. * La ponction de n'importe quel viscère ou canal ou tumeur abdominale lors d'une coelio-chirurgie. LES OBJECTIFS DE L'INVENTION * Le premier objectif de l'invention est d'éliminer la difficulté causée par la barrière et l'épaisseur de la peau et de la graisse sous-cutanée. * Le deuxième objectif de l'invention est de faciliter la ponction. * Le troisième objectif de l'invention est de guider la ponction d'une manière précise. * Le quatrième objectif de l'invention est d'éliminer la barrière (peau + graisse sous-cutanée), de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux ou tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale. le Guide-système restant en dehors de l'aponévrose de la paroi abdominale. * Le cinquième objectif de cette invention est d'éliminer la difficulté causée par la barrière et l'épaisseur de la peau et de la graisse sous-cutanée, de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, à travers une petite incision de la peau et par introduction du Guide-système jusqu'à l'aponévrose de la paroi abdominale. * Le sixième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, avec un Guide-système en monobloc. * Le septième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, par un Guide-système avec un minimum d'éléments, de parties et de compartiments. * Le huitième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, par ce Guide-système qui est facilement fabriqué en matière plastique, en une seule opération de moulage par injection. * Le neuvième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, par ce Guide-système qui est léger. * Le dixième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale, par ce Guide-système qui est rigide. * Le onzième objectif de cette présente invention est de faciliter la ponction, de guider la ponction des viscères creux, canaux, tumeur liquidienne ou solide par ce Guide-système qui est jetable. DESCRIPTION DE LA PRESENTE INVENTION Les dessins annexés illustrent l'invention. La figure 1 représente, en coupe, le dispositif de l'invention. La figure 2 représente, en coupe, une variante de ce dispositif * La présente invention, Fig. 1, est caractérisée par une main ergonomique (1) surmontée de deux tubes superposés (2 et 3), le tout en monobloc, fabriquée en une seule matière rigide métallique ou plastique jetable, selon des modes particuliers de réalisation : - un premier tube (2) cylindrique, creux, d'un diamètre compris entre 5 et 10 mm, et d'une longueur comprise entre 15 et 20 cm présentant deux extrémités : . Une extrémité mousse légèrement arrondie (4) laissant un orifice de 4 mm de diamètre, . Une extrémité circulaire (5) de même diamètre que le tube. Ce tube repose de manière solide sur une main ergonomique (1) et permet le passage d'un câble de fibre optique porteur d'une lumière froide. L'axe du tube (2) fait avec la main ergonomique un angle de 120 à 130 . - un deuxième tube (3) cylindrique, superposé au premier (2), de 3 mm de diamètre qui permettra le passage d'un trocart à ponction de diamètre variable. Ce tube présente deux extrémités : . L'extrémité du bout distal (6) est légèrement en retrait de l'extrémité (4), . L'extrémité du bout proximal (7) est à l'aplomb de l'extrémité (5). Les trois parties du Guide-système, main ergonomique (1), premier (2) et deuxième (3) tube, forment un seul bloc. * Deuxième variété de Guide-système, figure II : Un seul tube cylindrique (2) de 5 mm de diamètre et d'une longueur comprise entre 15 et 20 cm présentant deux extrémités : . Une proximale (4) de 5 mm de diamètre, . Une distale (3) de 4 mm de diamètre. Ce tube repose sur la main ergonomique (1) et fait avec son axe un angle de 120 à 130 . Le tout est en monobloc. Ce Guide-système, selon l'invention, est donc fait pour faciliter et guider la ponction d'un viscère creux, ou d'un canal profond, ou d'une tumeur liquidienne ou solide intra-péritonéale en éliminant la difficulté causée par barrière peau + tissus graisseux sous-cutanés, particulièrement chez les obèses. Ce système est léger, rigide, en monobloc, facile à manipuler, facile à fabriquer en matière rigide jetable ou métallique. REVENDICATIONS 1/Guide-système destiné à guider et faciliter la ponction d'un viscère creux, ou d'un canal profond intra-péritonéal, ou d'une tumeur intra-péritonéale chez les obèses. Caractérisé en ce qu'il comporte une main ergonomique (1) surmontée de deux tubes superposés (2 et 3), le tout en monobloc, fabriqué en une seule matière rigide métallique ou plastique jetable. 2/Guide-système, selon la revendication I, caractérisé en ce que la main ergonomique est surmontée de deux tubes superposés (2 et 3), le tout en monobloc, l'axe de cette main fait avec l'axe des tubes un angle compris entre 120 et 1300. 3/Guide-système, selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que le premier tube comporte deux extrémités : . une extrémité mousse arrondie (4) laissant un orifice de l'ordre de 4 mm de diamètre, . et une extrémité circulaire (5) de 5 à 10 mm de diamètre. 4/Guide-sytème, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le deuxième tube, superposé au premier tube (2), est de l'ordre de 3 mm de diamètre et porte deux orifices dont le premier distal (6) est légèrement en retrait de l'orifice (4) du premier tube.