FR 2886327 A1 20061201 FR 0505063 A 20050518 UNITE DE SOINS MEDICAUX AUTONOME La présente invention concerne une unité de soins médicaux autonome et la structure de soins centrale associée. Elle concerne plus particulièrement une unité du type constituée d'un module formant container à l'intérieur duquel est située au moins une salle de soin, le container équipé d'une structure auto-portante et comprenant des parois munis d'une ouverture d'accès principale des patients. On précise ici que, dans le cadre de l'invention, on entend par soins médicaux, tous types d'actions par lesquelles on conserve, on établit un ou plusieurs types de diagnostic sur l'état de santé, on rétablit la santé d'une personne ou on effectue un prélèvement sur une personne. On précise également que, dans le cadre de l'invention, on entend par unité de soins médicaux autonome, une unité qui intègre l'ensemble des équipements, appareils médicaux et de leurs appareils de commande permettant de dispenser des soins médicaux complètement à l'intérieur du module constituant l'unité sans qu'il y ait nécessité pour le patient d'aller à 2 0 l'extérieur de ce module. Par exemple, une unité de soins autonome dite I.R.M est celle du type qui intègre un appareil d'imagerie par résonance magnétique (I.R. M) ainsi que son appareil et/ou pupitre de commande à l'intérieur du module. Par exemple, une unité de soins dentaires est celle du type qui intègre l'équipement médical dentaire nécessaire à un dentiste pour vérifier l'état d'une ou plusieurs dents d'un patient et/ou effectuer une opération sur celle(s)-ci. Par exemple, les appareils d'imagerie médicale ou de scanner peuvent appliquer des soins médicaux par diagnostic visuel de l'état de santé d'un patient. L'investissement de certains appareils médicaux est tellement important que certains centres de soins médicaux, tels que des cliniques ou des hôpitaux, aux moyens financiers limités, ne peuvent se permettre de réaliser de tels investissements. Les soins médicaux ne peuvent ainsi être proposés par de telles cliniques ou hôpitaux. C'est par exemple le cas de cliniques dépourvues de centre d'imagerie médicale qui ne peuvent donc réaliser des images par résonance magnétique sur leurs patients et donc les diriger vers d'autres centres de soins plus conséquents. Pour remédier en partie aux désagréments et aux retards éventuels 2 0 de diagnostic ou de soins à apporter engendrés par cette situation, des unités de soins mobiles ont été développées. Ces unités autonomes sont par exemple constituées intégralement par la remorque d'un camion à l'intérieur desquels on prévoit des appareils médicaux dimensionnés pour, alimentés par un groupe électrogène implanté également dans la remorque 2 5 et commandés par des appareils et/ ou pupitre de commande également implantés à l'intérieur. On peut citer à cet effet, les camions de transfusion sanguine ou les centres d'imagerie médicale dont les parois intègrent une cage de faraday et les faces extérieures délimitent les contours de la remorque. Ces unités autonomes mobiles, implantées momentanément à proximité d'une clinique ou hôpital ne donnent pas entièrement satisfaction. En effet, tout d'abord l'endroit dans lequel le camion vient se garer à proximité de la clinique ou hôpital n'est pas nécessairement prévu à cet effet: l'accès à ces unités pour les patients peut s'avérer délicat, en particulier pour les patients non autonomes, tels que ceux en fauteuil roulant ou en brancard. Ensuite, les patients déjà hospitalisés et plus sensibles aux conditions environnantes, doivent nécessairement traverser une zone à l'air libre, ce qui peut nuire à leur état de santé. Enfin, le coût journalier d'installation et d'immobilisation d'une telle unité autonome mobile peut s'avérer élevé. Le but de l'invention est alors de pallier tout ou partie des inconvénients sus-mentionnés. A cet effet, l'invention concerne une unité de soins médicaux autonome, du type constituée par un module formant container à l'intérieur duquel est située au moins une salle de soin, le container étant équipé d'une structure auto-portante et comprenant des parois munies 2 0 d'une ouverture d'accès principale des patients, caractérisée en ce qu'elle est apte à être fixée de manière amovible à une structure centrale de soins médicaux de telle sorte qu',en position fixée, l'ouverture d'accès principale des patients soit directement en regard d'un accès aménagé dans la structure centrale par lequel les patients accèdent. On précise ici, que, dans le cadre de l'invention, par structure centrale de soins médicaux , on entend un bâtiment à l'intérieur duquel on pratique habituellement des soins médicaux. La présente invention concerne également les caractéristiques qui ressortiront au cours de la description qui va suivre, et qui devront être considérées isolément ou selon toutes leurs combinaisons techniques possibles. Cette description donnée à titre d'exemple non limitatif, fera mieux comprendre comment l'invention peut être réalisée, en référence aux dessins annexés sur lesquels: La figure 1 est une vue schématique de dessus d'une unité de soins médicaux autonome selon l'invention; Les figures 2a et 2b sont des vues schématiques de dessus et de côté de plusieurs unités selon la figure 1 implantées dans une structure centrale de radiologie selon l'invention. L'unité de soins médicaux autonome portant la référence générale (1), est constituée d'un module unique formant container (1) à l'intérieur duquel est située une salle de soin principale (10). A l'intérieur de cette salle de soin (10), est fixé, par exemple, un appareil d'imagerie par résonance 2 0 magnétique (100) dimensionné à cet effet. Le container (1) selon l'invention est équipé d'une structure autoportante et comprend des parois (11) définissant une cage de faraday et une cage de plomb, qui présentent une ouverture d'accès principale (12) des 2 5 patients. A l'intérieur du container (1), est située, de préférence, une salle de commande (13) avec un pupitre de commande (130) de l'appareil d'imagerie (100) situé dans la salle de soins (10), une paroi (11) séparant ces deux salles (10), (13). Enfin et avantageusement, un local technique (14) contenant tout le matériel d'alimentation électrique de l'appareil (100) et du pupitre de commande (130), est également situé à l'intérieur du container (1), une autre paroi (11) séparant le local (14) de la salle de soins (10). A 1 'arrière du local technique (14) est ménagée une ouverture secondaire (15) qui permet l'accès exclusif aux personnes susceptibles d'intervenir à l'intérieur de ce local (14), notamment lorsqu' un patient est présent dans la salle de soin (10), sans perturber les soins médicaux dispensés à ce dernier. L'unité de soins autonome (1) comprend de préférence des moyens de connexion amovible à un moyen de transport, tel qu'un camion et peut être ainsi aisément transportée. Ces moyens de connexion amovible permettent avantageusement de connecter l'unité de soins autonome (1) à un wagon de train de transport, tel qu'un train de transport de marchandises. Selon l'invention, l'unité (1) est fixée de manière amovible à une structure centrale (2) de soins médicaux, telle qu'ici représentée un centre 2 0 de radiologie (2) (figures 2a et 2b) de telle sorte que l'ouverture d'accès principale (12) des patients est directement en regard d'un accès (20) aménagé dans la structure centrale. De préférence, le module (1) selon l'invention est, dans sa position 2 5 d'utilisation fixée, situé immédiatement à côté d'une cabine de déshabillage (21) (figure 2b). Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, l'unité comprend au moins une trappe (16) ménagée dans une paroi (11a) de dessous, qui peut laisser passer tous types d'appareils médicaux dimensionnés pour venir s'implanter dans la salle de soins (10), tel que l'appareil d'I.R.M (100). On peut ainsi aussi changer aisément d'appareil médical tout en gardant l'unité autonome (1) fixée à la structure centrale (2) : cela peut par exemple se produire lorsque qu'on doit échanger un appareil défectueux avec un autre de même fonctionnalité mais en état de marche. Cela peut également se produire lorsqu'on veut changer de nature d'appareil, par exemple passer d'un appareil d'I.R.M (100) à un appareil de type scanner aux dimensions identiques et pouvant être commandés par le même pupitre de commande (130) implanté de la même manière dans la salle de commande (13) ou de tout autre appareillage médical. La structure centrale (2) selon l'invention comprend, par exemple, un système de rails, non représenté, implanté sur une dalle de la structure (2) qui reçoit par coulissement l'unité de soins selon l'invention (1), qui peut être implantée soit par le dessus de la dalle, soit par le dessous (figure 2a). Cette implantation peut être faite par tous moyens de manutention appropriés, tels que grue(s), vérin(s).... 2 0 Cette implantation préférée, permet un changement aisé et rapide de n'importe laquelle des douze unités de soins (1),(1'),(1"),(1"') ... fixées toutes de manière amovible et réparties uniformément autour de la structure centrale (2) (figure 2b), en fonction des besoins de la structure centrale, ici un centre de radiologie (2). Selon le mode de réalisation préféré de la figure 2b, la structure centrale (2), constituant un centre de radiologie indépendant, est de forme générale circulaire avec trois zones distinctes (24),(25),(26) concentriques. La première zone (24), située le plus à l'extérieur et de forme annulaire, est la zone dans laquelle des patients non-dépendants (c'est à dire qui peuvent se mouvoir seuls) qui doivent recevoir des soins dans une unité selon l'invention (1) avec appareil d'I.R.M (100) peuvent circuler et/ ou attendre. La deuxième zone (25) accolée à la première (24), formant une couronne annulaire intermédiaire, est la zone dans laquelle au moins une unité selon l'invention (1) implantée immédiatement à côté d'une cabine de déshabillage (21) associée. Ici dans l'exemple de réalisation, douze unités (1),(1'),(1"),(1"')... sont implantées. Dans cet exemple de réalisation, chaque unité autonome (1) selon l'invention intègre un appareil médical (100),(100'),(100"),(100"')... différents d'une unité (1) à l'autre (1'), (1"),(1"'). Il peut s'agir d'un appareil I.R.M (100), un appareil d'échographie (100'), un scanner (100") La troisième zone (26) accolée à la deuxième (25), séparée de la première (26) et formant le noyau central de la structure (2), est la zone dans laquelle des patients dépendants (c'est-à-dire qui ne peuvent se 2 0 mouvoir seuls) qui doivent également recevoir des soins dans au moins l'une des unités selon l'invention (1),(1'),(1"),(1"') peuvent circuler et/ou attendre. Dans cette troisième zone (26), est implantée une unité de soins 2 5 autonomes (3) qui, à la différence des unités de soins autonomes selon l'invention (1), est directement intégrée à la structure centrale (2) et n'est donc pas amovible. Cette unité de soins médicaux autonome (3) est destinée à dispenser des soins médicaux complémentaires et/ ou différents de ceux dispensés dans les deux unités autonomes selon l'invention (1),(1, ) (1 ),(1,,,)... Dans l'exemple de réalisation, l'unité de soins (3) forme un pupitre à l'intérieur du personnel soignant peut prendre place pour rendre un diagnostic de santé suite aux soins dispensés dans l'une ou plusieurs des unités de soins autonomes selon l'invention (1),(1'),(1"), (1"')...et est donc facilement accessible pour les patients depuis ces unités (1),(1'), (1"),(1"')... Les patients non-dépendants peuvent accéder individuellement à la cabine de déshabillage (21) depuis la zone (24), puis, une fois déshabillés, ils peuvent accéder directement à la salle de soins (10) en passant par la zone (26). L'implantation de la structure centrale (2) de soins selon l'invention permet de gérer au mieux le flux des patients et les personnes accompagnant ceux-ci et ce, avec un maximum de confort et d'hygiène. 2 0 Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés à titre d'exemples, mais elle comprend aussi tous les équivalents techniques ainsi que leurs combinaisons. Par exemple, tous les types de fixation amovible des unités de soins autonomes selon l'invention à une structure centrale de soins peuvent être 2 5 prévus. Il va de soi que les moyens de fixation amovible peuvent être prévus sur le module (1) selon l'invention et/ ou la structure centrale (2). De même, la fixation amovible de l'unité de soin à la structure de soins centrale peut très bien être prévue de sorte que ladite unité soit complètement intégrée à l'intérieur de la structure, c'est-à-dire en position fixée avec l'ensemble de ses parois entourées des parois fixes de la structure centrale, comme c'est le cas de la figure 2b, soit partiellement intégrée à la structure, c'est-à-dire accolée directement sur une ou plusieurs parois extérieures de la structure centrale. Des moyens d'étanchéité entre l'unité de soins (1) selon l'invention et la structure centrale (2) peuvent être également prévus par exemple en étant solidaires du module et/ou de la structure afin d'assurer l'étanchéité à l'interface entre l'ouverture d'accès principale des patients ménagée dans le module et l'accès ménagé dans la structure centrale. En outre, une fois l'unité de soins en position fixée, certaine(s) des parois de l'unité de soins (1) peu(ven)t être enlevée(s) de l'unité, telle que par exemple, les parois verticales délimitant la salle de commande (13) dde la figure 1. Cette configuration sera particulièrement visée dans le cas où l'unité de soins sera totalement et préalablement intégrée à la structure centrale. REVENDICATIONS 1.Unité de soins médicaux autonome (1), du type constituée par un module formant container (1) à l'intérieur duquel est située au moins une salle de soin (10), le container étant équipé d'une structure auto-portante et comprenant des parois (11) présentant une ouverture d'accès principale (12) des patients, caractérisée en ce que l'unité comprend des moyens lui permettant d'être fixée de manière amovible à une structure centrale (2) de soins médicaux de telle sorte qu',en position fixée, l'ouverture d'accès principale (12) des patients soit directement en regard d'un accès (20) aménagé dans la structure centrale (2) par lequel les patients accèdent. 2.Unité de soins autonome selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'A l'intérieur du container, est située au moins une autre salle annexe (13,14) à la salle de soins (10), telle qu'une salle de commande (13) d'appareil(s) médical(aux) apte(s) à venir s'implanter à l'intérieur de la salle de soins (10) ou une salle formant local technique (14). 3.Unité de soins autonome selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'elle comprend une ouverture d'accès secondaire (15), destinée à l'accès exclusif des utilisateurs intervenant dans la salle formant local 2 0 technique (14). 4.Unité de soins autonome selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend des moyens de connexion amovible à un moyen de transport, tel qu'un camion. 5.Unité de soins autonome selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en qu'elle comprend au moins une trappe (16), destinée à laisser passer tous types d'équipements ou appareils médicaux (100,100',100",100"'...) apte(s) à venir s'implanter dans la salle de soins (10). 6.Structure centrale (2) de soins médicaux, caractérisée en ce qu'elle comprend des moyens lui permettant de recevoir de manière amovible au moins une unité de soins médicaux (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes. 7.Structure centrale (2) selon la revendication 6, caractérisée en ce qu'elle comprend un système de rails implanté sur une dalle de la structure et apte à recevoir par coulissement l'unité de soins (1). 8.Structure centrale selon la revendication 6 ou 7, caractérisée en ce qu'elle intègre au moins un moyen de levage (22,23) apte à permettre le changement d'unité de soins (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5. 9.Structure centrale selon l'une quelconque des revendications 6 à 8, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins trois zones distinctes (24, 25,26), une première zone (24) dans laquelle des patients non-dépendants, destinés à recevoir des soins dans une unité selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, peuvent circuler et/ou attendre, une deuxième zone (25) accolée à la première (25) dans laquelle au moins une unité (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 est destinée à venir s'implanter, et une troisième zone (26) accolée à la deuxième (25) et séparée de la première (24), dans laquelle des patients dépendants, destinés a2à recevoir des soins dans une unité (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 peuvent circuler et/ou attendre. 1O.Structure selon la revendication 9, caractérisée en ce qu'au moins deux unités autonomes (1,1',1",1"') différentes selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 sont destinées à venir s'implanter dans la deuxième zone (25) et en ce que la troisième zone (26) présente une unité de soins autonome (3) mais intégrée à la structure centrale (2), destinée à dispenser des soins complémentaires et/ou différents à ceux dispensés dans les deux unités autonomes selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, telles que des radiologies.