FR 2830440 A1 20030411 FR 0112942 A 20011009 Appareil de stimulation mécanique du système lymphatique, par action de l'air comprimé et ses applications. La présente invention concerne le secteur technique de la simulation mécanique de certains tissus. Ces techniques consistent à appliquer des forces mécaniques aux tissus sélectionnés, adaptés afin de provoquer localement une stimulation du tissus considéré qui se traduit par un effet bénéfique. On connaît par exemple certains appareils de stimulation veineuse. L'invention s'applique plus précisément à la stimulation du système lymphatique, en vue d'améliorer, stimuler ou restaurer le drainage lymphatique, et notamment par la vacuothérapie Généralités : Le système lymphatique ou lymphatico-veineux est chargé de transporter les liquides les toxines et les déchets en excès dans l'organisme, de les filtrer et de les évacuer dans la circulation sanguine. C'est le système d'épuration du corps. Lorsque la lymphe circule correctement, les canaux ne sont pas engorgés. Au contraire, lorsque pour différentes raisons, surmenage, fatigue, obésité, âge (perte d'élasticité des tissus), pathologie, exposition à la pollution etc..... La circulation lymphatique ralentit, les tissus interstitiels commencent à se gorger de toxines et d'eau. On observe alors des phénomènes bien connus tels que : Vieillissement des tissus : poches sous les yeux, rides, flaccidité de la peau en général Pathologie : Lymphostase par : - Aplasie ou agénésie - causes iatrogènes Débordement du système lymphatique du à une sur fonction causée par un problème veineux majeur. Cellulite : Stade 1 = stade veino lymphatique ; la lymphe se place dans la couche de graisse qui est hydrophobe-stade mobile ; Stade 2 = infiltrat ; la lymphe se place dans les cloisons autour des cellules-stade d'installation ; Stade 3= fibrose tendant à la sclérose ; gélification du stade 2 avec progressivement, sclérose du tissus, tensions qui donnent l'aspect peau d'orange (stade peu mobile, voir sclérose). Il est donc important de pouvoir stimuler ce système, de manière spécifique et contrôlée afin d'obtenir ou d'améliorer notamment le drainage lymphatique ; c'est à dire stimuler selon un trajet connu du praticien les canaux lymphatiques au moyens de cycles de stimulation et de relaxation. Ces opérations mobilisent la chaîne ganglionnaire par appel de la lymphe et foulage pour la résorber. La vacuothérapie regroupe l'ensemble des appareils et techniques d'aspiration du pli cutané, avec travail et reproduction d'une technique manuelle le palper rouler Sur le marche, les promoteurs de cette technique ont breveté différents systèmes essayant de reconstituer mécaniquement le geste du praticien. Les moyens réalisés reposent sur des éléments constitués de deux grands principes : L'effort d'appui du dispositif sur la zone du corps intéressée est toujours crée par la pression atmosphérique, les constructeurs réalisant une enceinte assurant avec le corps un volume étanche ; ce volume étant raccordé par une tuyauterie souple à une pompe à vide ; ce dispositif reproduit les anciennes ventouses dont la dépression était réalisée par la combustion d'un élément situé a l'intérieur de la cloche. Les difficultés générées par ces procédés reposent essentiellement sur le fait, que plus la dépression sera grande à l'intérieur de l'enceinte, plus la pression atmosphérique exercera d'appui sur l'extérieur de l'enceinte et que par conséquence le déplacement de la cloche par rapport au corps humain sera difficile. Afin de réduire ce problème les constructeurs ont envisagés des solutions permettant d'abaisser le coefficient de frottement entre la cloche et la peau (matériaux glissant sur le bord de la cloche ; huile ; bords de cloche arrondis zone en contact avec le corps ), mise en place de rouleaux ou de billes ; mécanisés, ou non), l'ensemble de ces dispositifs n'ayant comme but que de travailler sur le derme avec la volonté de défibroser le tissus cellulitique, la graisse, le tout en tant qu'élastomère. de plus un effet drainant par action sur le système veineux améliore le tissus et donne un effet sur la circulation générale avec une sensation de bien être. On sait que le système lymphatique comporte des muscles blancs (le lymphagion) c'est l'une des grandes différences avec le système veineux (pas de varices lymphatiques) et cela rend donc le système dynamisable mécaniquement. La lymphe dont l'invention présentée propose d'augmenter la vitesse de déplacement par massage de surface se trouve entre l'épiderme et l'aponévrose musculaire superficielle ; le réseau lymphatique représente 500 m2 de superficie d'échange et d'évacuation ; partant de fentes vasculaires, la résille lymphatique est composée en arborisations terminale de collecteurs primaires à abouchements directs ou indirects, constitués de cellules peu jointives, reliées aux tissus par des haubans ; toute augmentation de volume, tout déplacement des tissus, vont étirés ces haubans, ouvrir la lumière de ces tubules et par l'augmentation de pression la lymphe va se trouver entraînée dans le système. L'augmentation du débit de la lymphe (véritable égout du corps) va alimenter les ganglions qui vont agir comme une usine de retraitement ; les systèmes de nettoyage de la lymphe sont essentiellement de deux ordres ; 1) système phagocytaire : les phagocytes vont digérés les éléments inertes , en molécules simples. 2) Système immunitaire : Les macrophages et lymphocytes vont tuer ces cellules différentes et désorganiser l'ADN pour libérer les liaisons animées et redonner dans la circulation des acides simples et non combinées, inoffensifs, et même réutilisables par le corps humain pour fabriquer de nouvelles chaînes d'ADN à son image. Ce système lymphatique est donc bien le gestionnaire de la qualité des tissus, objet des buts thérapeutiques visés par l'invention. Dans l'art antérieur, on sait utiliser des cloches transparentes pour permettre au praticien de suivre précisément la trajectoire recherchée. Selon un mode de mise en oeuvre particulier la présente invention consiste a supprimer les défauts des systèmes a dépression décrits ci-dessus tout en améliorant l'efficacité du principe de massage. La présente invention consiste donc à exercer cette pression au niveau de la lymphe en utilisant l'énergie de l'air comprimé qui se détend à grande vitesse en passant a travers un ou des orifices permettant de réaliser une ligne continue de soufflage. L'effort mécanique de massage nécessaire sera généré par la vitesse de l'air et son débit vitesse d'air utilisé entre 1 et 80 m/seconde, état de la lame d'air continue ou pulsée. Les lames d'air comprimé des buses (5) seront préférentiellement réalisées par un alignement de trous (1) de petits diamètres (entre 0,1 m/m et 1 m/m) ces trous étant reliés à une chambre en pression d'air comprimé (2) alimentée par un tuyau (4) relié à une source d'air comprimé (par exemple cuve de compresseur (12)). Cette lame d'air comprimé dont la largeur dépendra de la zone à traitée (des buses larges seront utilisées pour les jambes et des plus étroites pour le visage) pourra également être obtenue en remplaçant les alignements de trous par une fente (6) fig. 2 dont les bords pourront ne pas être parallèles de façon à obtenir une lame d'air dans laquelle la vitesse de l'air sera la plus homogène possible Dans une version préférentielle de l'invention la sortie de la buse (10) sera maintenue à une distance constante de la peau par un support (7) dont la partie en contact avec la peau (8) sera équipée de telle sorte quelle facilite le glissement, en avant comme en arrière (forme de skis) section arrondie éventuellement revêtue d'un matériaux anti-friction (téflon ou équivalent) ce support pourra etre réalisé dans une matiere transparente (plexiglass ou autre). Afin de générer un fonctionnement plus efficace, il sera également possible a partir de la meme source d'énergie (air comprimé) d'alimenter en continu une buse agissant sur les tissus et les collecteurs lymphatiques et une buse alimenté en air pulsé ( robinet à commande électrique situé entre la réserve d'air et la buse ) et qui permettra la création d'impulsions de jets d'air agissant suivant une fréquence programmée par une minuterie par exemple d'agir sur les ganglions lymphatiques. Les buses peuvent également être équipée d'un mécanisme ( bielles manivelle par exemple) permettant à la buse de décrire un arc de cercle et a l'aide de la programmation du soufflage décrite ci-dessus d'exercer un débit continu ou seulement pendant l'aller du déplacement ou pendant seulement le retour selon l'effet recherché. Le pilotage de plusieurs buses peut également etre synchronisé pour assurer un débit continu le long d'une jambe par exemple. Afin d'augmenter l'efficacité du soufflage le dispositif porte buse (7) permettra à l'opérateur de choisir un angle entre la lame d'air comprimée et la peau (cet angle (A) fig 3 pourra varier entre 90 et 0 par rapport à l'horizontale), dans le même but d'efficacité et d'adaptation à la partie du corps traitée la distance buse peau sera également réglable (B) fig4, la plage de ce réglage variera entre 0 et 40 m/m ; enfin naturellement les buses pourront etre de dimensions différentes selon les endroits du corps à traiter (la longueur des buses pouvant aller de quelques millimètres à quelques centimètres). Le maintient des buses soufflantes sur les zones à traiter, peut s'il n'est pas manuel, être effectué par exemple par une sangle entourant le membre à traiter ; par des zones adhésives solidaires des buses ou par des cloches solidaires des buses et maintenues sur le membre par dépression (effet ventouse). Enfin la pression de la source d'air comprimée pourra utilement être utilisée pour augmenter ou diminuer l'effet mécanique de la lame d'air. (variation comprise entre 0 et 12 bars). L'installation comprendra donc : un compresseur d'air (20) ( les modèles sans huile seront préférés aux modèles lubrifiés afin d'éviter une unité de déshuilage). Un réservoir d'air comprimé (12) permettant d'assurer la régulation du compresseur et le stockage de l'air sous pression. Située entre le réservoir (12) et la buse (3) une électrovanne (14) ou plusieurs assureront la présence ou l'absence de débit à ou aux buse (s) (3) ; dans une version préférentielle de l'invention cette électrovanne pourra être pilotée par un dispositif permettant au praticien de choisir des cycles (durée du soufflage et durée de l'arrêt ; débit continu etc..... ;) ce dispositif de pilotage (13) peut être un organe de commande électrique ou électronique (automate programmable ou microprocesseur par exemple). Le même procédé sans qu'il quitte le domaine de l'invention peut également à l'aide d'une ou de plusieurs électrovannes (14 etc) raccordées à la cuve d'air comprimée (12), piloter d'autres buses les unes pouvant travailler différemment des autres (continu ou séquentiel). Les efforts nécessaires au déplacement des portes buses seront faibles puisque aucun effort du à la pression atmosphérique ne sera à vaincre, l'opérateur devra simplement exercer un effort d'appui supérieur à la poussée de réaction de la lame d'air comprimé sur la peau, ce dispositif ne nécessitera pas un traitement particulier de la surface (huile, rouleaux, billes etc...). Des effets particuliers peuvent également être obtenus en plaçant en série dans la conduite alimentant les buses ; des batteries d'échange (17) (18) fig (5) a l'intérieur desquelles circuleront des fluides capable de réchauffer ou de refroidir la température de l'air pulsé ; Dans une autre version préférentielle de l'invention une arrivée perpendiculaire a l'arrivée d'air comprimé permettra par effet venturi ou à l'aide d'une pompe doseuse (19) l'introduction de liquide dans la veine d'air comprimé : ces liquides pourront selon leur nature avoir des effets particuliers sur la peau (refroidissement , chauffage ; parfumage, etc...). Les applications de l'invention appareil et procédés seront à titre non limitatif : La stimulation et le drainage lymphatique chez l'homme et l'animal et notamment pour des causes esthétiques comme : Le traitement de la cellulite Les soins du visage (peau dénutrie ; oedème) Cicatrices Pour des causes pathologiques : Les troubles veineux Surcharges Récupération musculaire Cicatrices etc........ REVENDICATIONS 1 Appareil de stimulation caractérisé en ce qu'il comprend une source d'air comprimé qui alimente des buses, formant à la sortie de chaque buse une lame d'air comprimé à grande vitesse. 2 Appareil de stimulation selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte au moins un compresseur d'air (20) capable de créer une pression d'air comprimé jusqu'à 12 bars et de créer a travers une électrovanne de commande une lame d'air à grande vitesse (entre 1 et 80 metres-seconde) comprimée continue ou pulsée. 3 Appareil selon la revendication lou 2 caractérisé en ce qu'il comporte de plus un dispositif permettant de regler la distance et l'angle de la lame d'air par rapport à la peau. 4 Appareil selon la revendication 1 2 ou 3 caractérisé en ce qu'il comporte un système electronique de commande (13) capable de piloter simultanement et independamment un ou plusieurs systemes à lames d'air 5 Appareil selon la revendication là 4 caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif capable d'ajuster et de regler la pression d'air comprimé. 6 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que le support de la lame d'air (7) est préférentiellement transparent et que les parties en contact avec la peau (8) sont conçues pour limiter au maximum les efforts de frottement. 7 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce que le systeme electronique de commande (13) pilote en sequentiel ou en continu le debit des buses (3) de chaque système. 8 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 7 caractérisé en ce que le système de lame d'air est obtenu par un alignement de trous (1). 9 Appareil selon l'une des revendications là 7 caractérisé en ce que les buses sont constituées par une fente (6). 10 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 9 caractérisé en ce qu'il comprend une buse à lame d'air pulsé agissant sur les ganglions lymphatiques, avec une buse a lame d'air fixe agissant sur les tissus et les collecteurs lymphatiques. 11 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 10 caractérisé en ce qu'il comprend un porte buse mécanisé a l'aide d'un moto reducteur et d'une bielle manivelle (par exemple pour faire décrire à la lame d'air un mouvement de balayage) et en choisissant si le débit est continu ou dans une seule phase du mouvement. 12 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 ai 1 caractérisé en ce qu'il comprend des buses à balayage, que l'on peut synchroniser pour exercer des relais de debit le long d'une jambe par exemple. 13 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 12 caractérisé en ce qu'il comprend des batteries d'échange regulées en température (17) et (18) pour obtenir une lame d'air chaude ou froide selon le fluide circulant dans les batteries. 14 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 caractérisé en ce qu'il comprend une tuyauterie permettant d'introduire de façon mesurée dans la ou les veines d'air comprimés une quantité de liquide froid ou chaud ; cette introduction peut s'effectuer soit par effet venturi, soit par l'intermédiaire d'une pompe doseuse (19). 15 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 14 caractérisé en ce qu'il comprend des buses de largeur différentes adaptées au endroits du corps à traiter (de quelques m/m à plusieurs centimètres). 16 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 15 caractérisé en ce que l'ensemble buse porte buse est agencé pour éviter au maximum les coins a crasse, afin de respecter les règles d'hygiène. 17 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 16 caractérisé en ce qu'il comprend un système à lame d'air non réglable avec une distance et un angle prédéterminé en fonction de la zone à traiter et disposer ainsi de buses spécifiques adaptées a chaque problème. 18 Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 17 caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de maintient des buses sur le corps humain ; soit par un lien solidaire de la buse et entourant le membre traité, soit en recouvrant les parties en contact avec un adhésif ; soit par effet ventouse en plaçant un ou plusieurs volumes solidaires du porte buse en dépression sur la peau.