FR 2829500 A1 20030314 FR 0111873 A 20010913 PROCEDE DE CONCENTRATION ET DE DETECTION DE GERMES PATHOGENES A PARTIR DE PRODUITS SANGUINS ET/OU DE LEURS DERIVES ET DISPOSITIF POUR LE METTRE EN OEUVRE. La présente invention a pour objet une méthode de concentration de germes pathogènes éventuellement présents dans les produits sanguins ou dérivés, ainsi que la détection desdits germes ainsi concentrés pour effectuer un contrôle de la pathogénicité desdits produits sanguins. On entend par produit sanguin tant le sang total, comme toute préparation issue du fractionnement de celui-ci, comprenant ou non des composants cellulaires, à titre d'exemple, on entend par produit sanguin les concentrés des globules rouges ou de plaquettes, mais aussi les préparations plasmatiques ou sériques. La détection de contaminations des produits sanguins et dérivés par différents germes pathogènes, tels que des bactéries, des virus, des moisissures, des levures ou autres, est l'une des grandes difficultés auxquelles sont confrontées de nos jours les autorités responsables de la santé publique, ainsi que les industries de la transfusion sanguine. Des tests de détection existent, mais ils ne sont pas utilisables en routine à ce jour. Les principales difficultés présentées par la plupart des tests de détection de tels germes pathogènes, parmi une population ou une sous-population de cellules sanguines, réside dans le fait que la plupart de traitements censés extraire sélectivement les germes pathogènes, provoquent simultanément une élimination de ceux-ci. Cette élimination conduit presque systématiquement à une sous-évaluation de la présence desdits germes dans le produit sanguin testé, et donc à une augmentation du risque sanitaire. La demanderesse a donc conçu une nouvelle méthode rapide et sensible pour détecter une contamination d'un produit sanguin ou dérivé, par de tels germes pathogènes. Le procédé selon l'invention est remarquable en ce qu'il est réalisé directement sur un échantillon issu d'un produit sanguin prélevé chez un sujet, sans traitement ou dilution préliminaire. Le procédé de détection de germes pathogènes développée par la Demanderesse consiste essentiellement à concentrer sélectivement lesdits germes pathogènes, puis à les détecter, une fois concentrés, par des techniques connues de l'homme du métier. La concentration sélective des germes pathogènes est effectuée par élimination séquentielle ou simultanée des différentes populations de cellules sanguines présentes dans un échantillon d'un produit sanguin. Le procédé de concentration de germes pathogènes selon l'invention comporte une première étape de concentration des germes pathogènes consistant à réduire la concentration des populations des cellules sanguines au moyen d'une agrégation sélective de celles-ci, suivie d'une filtration afin de recueillir dans le filtrat les germes pathogènes concentrés non agrégés et de retenir sur le filtre les agrégats de cellules sanguines. On entend par agrégation, au sens de la présente invention, toute action conduisant à la formation d'agrégats cellulaires, et on entend par agrégat cellulaire tout groupement de cellules comportant plus de deux cellules et dont la taille est supérieure à celle d'une cellule isolée. Au sens de la présente invention, un agrégat peut être obtenu soit par agrégation, telle que l'agrégation des plaquettes subséquente à leur activation, une agglutination, telle que l'agglutination des globules rouges obtenue lors que ceux-ci se trouvent en présence de molécules spécifiques, comme les lectines érythrospécifiques, soit un rapprochement des cellules induit par un changement de la charge électrostatique de leurs membranes ou encore d'autres mécanismes d'adhésion ou de rapprochement cellulaire conduisant au regroupement de plus de deux cellules. Selon des modes de mise en oeuvre préférés, l'agrégation des différentes populations de cellules sanguines peut être effectuée à l'aide de composés induisant l'agrégation plaquettaire, ou bien à l'aide de composés induisant l'agglutination spécifique des globules rouges. On connaît par exemple que, en présence de certains composés, les plaquettes ont la capacité de s'agréger. Ces agrégats peuvent être facilement séparés des germes pathogènes par filtration. Les globules rouges présentent également quelques propriétés d'agglutination. Le procédé de concentration de germes pathogènes selon l'invention comporte une deuxième étape de réduction de la concentration des populations des cellules majoritaires dans le sang, à savoir les plaquettes et les globules rouges, consistant à lyser les cellules isolées non agrégées lors de la première étape d'agrégation. Cette deuxième étape de réduction de la concentration des populations des cellules sanguines permet une réduction de l'ordre de 4 log (depuis 109 à 105 cellules/ml) en ce qui concerne la concentration des plaquettes et de l'ordre de 5 log (depuis 1010 à 105) en ce qui concerne la concentration des globules rouges. La récupération des bactéries à l'issue de cette deuxième étape est supérieure à 50%. Plus précisément l'invention a pour objet un procédé de concentration de germes contaminants éventuellement présents dans un produit sanguin comprenant des cellules sanguines, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) on soumet un échantillon dudit produit sanguin à un traitement d'agrégation des cellules sanguines, b) on élimine les agrégats formés à l'étape (a) par passage de l'échantillon traité sur un premier filtre laissant passer les germes contaminants mais pas les agrégats de cellules, c) on lyse sélectivement les cellules résiduelles du filtrat obtenu à l'étape (b), d) on récupère les germes contaminants par passage du lysat de l'étape (c) sur un second filtre laissant passer les débris cellulaires. Selon un mode de réalisation préféré, le procédé de l'invention comprend une étape supplémentaire d'analyse du second filtre pour détecter les germes contaminants éventuellement retenus. Avantageusement le procédé de détection selon l'invention comprend l'addition d'un agent de marquage des germes contaminants, soit lors de l'agrégation de l'étape (a), soit lors de la lyse de l'étape (c), soit directement sur le deuxième filtre lors de l'étape (e) d'analyse. A titre d'exemple d'agent de marquage des germes pathogènes détectables par le procédé de l'invention, on peut citer une solution de marquage comprenant un substrat estérasique tel que le ChemChrome V6. Aussi, en tant d'agent de marquage des germes pathogènes détectables par le procédé de l'invention, on peut utiliser une solution de marquage comprenant un anticorps marqué ou un marqueur d'acides nucléiques. Préférentiellement, le marqueur sera fluorescent ou couplé à un fluorochrome, éventuellement la fluorescence sera détectée par une excitation laser. Selon un mode particulier de mise en oeuvre du procédé de l'invention, les cellules sanguines du produit sanguin sont des plaquettes ou des globules rouges ou un mélange de ceux-ci. Selon un autre mode particulier de mise en oeuvre du procédé de l'invention, les cellules sanguines du produit sanguin sont des plaquettes et le traitement d'agrégation de l'étape (a) comprend la mise en contact de l'échantillon avec une composition d'agrégation comprenant au moins l'un des agents d'agrégation choisis dans le groupe comprenant : un anticorps spécifique d'un antigène plaquettaire, - un agoniste fort de l'activation plaquettaire choisi parmi : la thrombine, le TRAP (thrombin receptor activating peptide), la trypsine, le collagène, le thromboxane A2, le PAF (platelet activating factor), le ionophore A23187. un agoniste faible de l'activation plaquettaire choisi parmi ADP, adrénaline, acide arachidonique, facteur Von Willebrand, sérotonine ou épinéphrine. Avantageusement la concentration en anticorps de type CD9 spécifique d'un antigène plaquettaire dans la composition d'agrégation est comprise entre 0, 5 g/ml et 50 g/ml, et de préférence elle est comprise entre 1 g/ml et 10 g/ml. Encore avantageusement la concentration en agoniste fort dans la composition d'agrégation est comprise entre : - 0, 5 UI/ml et 100 UI/ml et de préférence entre 1 UI/ml et 20 UI/ml pour un agoniste de type thrombine, - 5 gM et 200 hum et de préférence entre 10 et 100 CM pour un agoniste de type TRAP, - 1 nM et 500 nM et de préférence entre 10 nM et 300 nM pour un agoniste de type trypsine, - 0, 05 g/ml et 50 g/ml et de préférence entre 1 g/ml et 20 g/ml pour un agoniste de type collagène, - 0, 01 g/ml et 5 g/ml et de préférence entre 0, 1 et 1 g/ml pour un agoniste du type thromboxane A2, - 0, 005 mg/ml et 1 mg/ml et de préférence entre 0,05 et 0,5 mg/ml pour un agoniste du type PAF, - 0, 1 MM et 100 MM et de préférence entre 1 MM et 20 MM pour un agoniste du type ionophore A23187. Avantageusement la concentration en agoniste faible dans la composition d'agrégation est comprise entre : - 0, 5 MM et 100 MM et de préférence entre 1 M et 20 MM pour un agoniste du type ADP, du type adrénaline ou du type épinéphrine. - 0, 001 mM et 10 mM et de préférence entre 0, 01 et 5 pour un agoniste du type acide arachidonique, - 0, 001 mg/ml et 1 mg/ml et de préférence entre 0,01 mg/ml et 0,5 mg/ml pour un agoniste du type facteur Von Willebrand, - 0, 05 M et 100 M et de préférence entre 0,01 MM et 50 M pour un agoniste du type sérotonine. D'une manière tout à fait préférentielle l'anticorps spécifique d'un antigène plaquettaire, est choisi parmi : un anticorps anti-CD9, CD32, anti-PTA1, CD42, anti-GpIIb/IIIa ou anti-GpIV. Selon un autre mode particulier de mise en oeuvre du procédé de l'invention le produit sanguin comprend des globules rouges et le traitement d'agrégation de l'étape (a) comprend la mise en contact de l'échantillon avec une composition d'agglutination comprenant au moins un agent d'agglutination choisi parmi les lectines. Avantageusement lesdites lectines présentent une activité érythroagglutinine. Tout préférentiellement les lectines sont choisies parmi les lectines de Phaseolus vulgaris, Vicia sativa, Vicia faba, Erythrina coral 1 odendron, etc... Avantageusement la concentration de lectine de type Phaseolus vulgaris dans la composition d'agglutination est comprise entre 10 g/ml et 200 g/ml. Avantageusement, la lyse des cellules de l'étape (c) est réalisée avec une solution de lyse comprenant un ou plusieurs détergents choisis dans le groupe comprenant : saponine, SDS, Tween 20, Triton X100, Brij 96, Polidocanol, ou Carbonate de sodium. De préférence, la solution de lyse est constituée d'un mélange de saponine, de TRITON X100 et de TWEEN 20, et tout préférentiellement la solution de lyse comprend de la saponine à une concentration comprise entre 0,005 % et 0,5 %, du TRITON X100 à une concentration comprise entre 0,001 % et 0,5 % du TWEEN 20 à une concentration comprise entre 0,01 % et 1%. De préférence, les germes contaminants des produits sanguins, capables d'être concentrés selon le procédé de l'invention sont choisis parmi le groupe des bactéries aérobies ou anaérobies, des moisissures, des levures, des spores de bactéries vivantes et/ou mortes. Avantageusement la taille des pores du premier filtre mis en oeuvre dans le procédé de l'invention est comprise entre 2 Mm et 20 Mm. Avantageusement la taille des pores du second filtre mis en oeuvre dans le procédé de l'invention est comprise entre 0,2 Mm et 2 Mm. Tout préférentiellement, les germes contaminants capables d'être concentrés selon le procédé de l'invention, sont choisis parmi le groupe des bactéries aérobies ou anaérobies, des moisissures, des levures ou des spores de bactéries vivantes et/ou mortes, la taille des pores du premier filtre est comprise entre 2 Mm et 20 Mm, et la taille des pores du second filtre est comprise entre 0,2 Mm et 2 Mm. Avantageusement la détection des germes contaminants de l'étape (e) du procédé de l'invention est réalisée dans un dispositif clos. L'invention a aussi pour objet un dispositif pour la concentration et le marquage des germes contaminants éventuellement présents dans un produit sanguin comprenant des cellules sanguines, susceptible d'être mis en oeuvre dans le procédé de détection de germes pathogènes de l'invention comprenant : - un premier réservoir (1) étanche et stérile contenant au moins un agent d'agrégation de cellules sanguines et éventuellement au moins un agent de marquage de germes pathogènes, - un deuxième réservoir (2) étanche et stérile contenant au moins un agent de lyse de cellules sanguines et éventuellement au moins un agent de marquage de germes pathogènes, - un premier filtre (3) placé entre le premier et le deuxième réservoir capable de retenir les agrégats formés dans ledit premier réservoir, un deuxième filtre (4) placé en aval du deuxième réservoir capable de retenir les éventuels germes pathogènes contaminants, des moyens de connexion (5) étanches et stériles placés, entre le premier réservoir (1) et le premier filtre (3), entre le premier filtre (3) et le deuxième réservoir (2) et entre le deuxième réservoir (2) et le deuxième filtre (4). Selon un mode de mise en oeuvre préféré, le dispositif de l'invention comprend des moyens de connexion (6) étanches et stériles pour relier la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir (1) stérile. Avantageusement, la connexion (6) étanche et stérile reliant la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir stérile est munie d'une valve anti-retour (7). Selon un autre mode de réalisation préférée, le dispositif de l'invention comprend des moyens d'échantillonnage d'un volume déterminé du produit sanguin directement à partir d'une poche de stockage dudit produit vers ledit premier réservoir (1). Avantageusement, le premier réservoir (1) étanche et stérile du dispositif de l'invention est muni d'un système d'aspiration (8) de l'échantillon, et de préférence ledit système d'aspiration est un piston. Selon un autre mode de mise en oeuvre préféré, le deuxième filtre (4) du dispositif de l'invention est inclus dans un support de membrane composé de deux parties pouvant être dissociées permettant de récupérer ledit filtre. Avantageusement le dispositif de l'invention est clos et stérile. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à la lecture des exemples qui suivent et des figures en annexe dans lesquelles : - la figure 1 illustre le dénombrement des plaquettes après avoir mis en contact les concentrés plaquettaires avec différentes concentrations de thrombine. La figure 2 illustre l'agrégation des plaquettes en présence d'ADP. La figure 3 montre le dénombrement des plaquettes en présence d'anticorps CD9. - La figure 4 montre la courbe dose réponse obtenue en présence de concentrations croissantes d'anticorps CD9 La figure 5 illustre l'agglutination de globules rouges en présence de la lectine Phaseolus vulgaris utilisée à une concentration de 200 g/ml - La figure 6 montre les effets de la solution de lyse sur la récupération de différents germes pathogènes dans des cultures pures. - La figure 7 montre l'effet de la solution de lyse sur différents échantillons de plaquettes. - La figure 8 illustre l'effet de la lyse sur deux échantillons différents de concentrés de globules rouges. La figure 9 illustre une mise en oeuvre particulière du dispositif de concentration des germes pathogènes de l'invention, comprenant : - un premier réservoir (1) étanche et stérile, - un deuxième réservoir (2) étanche et stérile, - un premier filtre stérile (3) placé entre le premier réservoir (1) et le deuxième réservoir (2), - un deuxième filtre stérile (4) placé en aval du deuxième réservoir (2) des moyens de connexion (5) étanches et stériles placés, entre le premier réservoir (1) et le premier filtre (3), entre le premier filtre (3) et le deuxième réservoir (2) et entre le deuxième réservoir (2) et le deuxième filtre (4). des moyens de connexion (6) étanches et stériles pour relier la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir (1). une valve anti-retour (7) placée dans la connexion (6) reliant la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir 1. - un système d'aspiration de l'échantillon (8). RESULTATS EXPERIMENTAUX I. CONCENTRATION DE GERMES PATHOGENES AU MOYEN D'UNE ETAPE D'AGREGATION I. 1 Agrégation des plaquettes. Exemple 1. Agrégation avec un aqoniste fort : la thrombine. La thrombine est un agoniste fort de l'agrégation plaquettaire. Dans les travaux expérimentaux menés par la Demanderesse dans le cadre de la présente invention, des solutions de thrombine (référence T8885 Sigma) ont été préparées : à une concentration de 100 UI/ml lorsqu'elle est utilisée à raison de 10 UI/test et sous forme de solution diluée (100 gl de solution mère de thrombine additionnés de 900 gl de tampon PBS), lorsqu'elle est utilisée à raison de 1 UI/test. L'agrégation des plaquettes par l'intermédiaire de la thrombine comporte les étapes suivantes : - On place dans un tube 160 gl de concentré plaquettaire auxquels on ajoute 20 gl de tampon PBS et 20 pl de thrombine - On agite manuellement les tubes durant 5 minutes à température ambiante. - On ajoute audits tubes 800 pl de tampon PBS. - On filtre le contenu des tubes sur un filtre de porosité 11 m. - On effectue des dilutions en série 1/20 à 1/10 à partir des filtrats. On filtre 100 pl de chaque dilution du filtrat sur une membrane CB04. - On effectue un marquage estérasique. On compte les plaquettes éventuellement retenus sur la membrane. Le tableau 1 ci-dessous illustre les résultats obtenus et représente le nombre d'agrégats plaquettaires obtenu en présence de thrombine utilisée à deux concentrations différentes et la figure 1 en annexe illustre graphiquement ces résultats. Tableau 1 Contrôle Thrombine 1 UI Thrombine 10 UI PC 6 1584 374 1535 490 PC 6 2622 1358 44 2737 1399 30 Exemple 2 : Agrégation des plaquettes avec de la thrombine en présence de germes pathogènes. Les travaux expérimentaux mis en oeuvre afin d'évaluer l'agrégation des germes pathogènes en présence de thrombine comportent les étapes suivantes : - Une cryosphère de E. Coli est introduite dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubé à 370C durant 18-24 heures. - On ajoute à 160 Ml de concentré plaquettaire 20 jul de la suspension de E. coli et 201 de thrombine. on agite manuellement le tube durant 5 minutes à température ambiante. - On ajoute 800 pl de tampon PBS, - On filtre à travers un filtre de porosité 11 jum, - on effectue des dilutions en série : 1/20 et 1/10 et 1/10, - On filtre 100 l de l'échantillon, sur une membrane CB04 - On effectue un marquage estérasique - On effectue la détection. Le tableau 2 ci-dessous montre l'agrégation des concentrés plaquettaires avec de la thrombine en présence de E. coli. Tableau 2 Préparation Résultats Germes pathogènes Thrombine Plaquettes Dénombrement E. coli - - 1921 - - 1999 E. coli PC 6 - 657 763 E. coli PC 6 1 UI 140 167 E. coli PC 6 10 UI 109 122 Après addition de la thrombine, un caillot apparaît presque instantanément. Exemple 3 : Agrégation des plaquettes en présence d'un agoniste faible : l'ADP. De l'ADP (SIGMA) est utilisé à une concentration de 200 MM dans de l'eau distillée. Les travaux expérimentaux mis en oeuvre afin d'évaluer l'agrégation des plaquettes en présence d'ADP comportent les étapes suivantes : - On introduit dans un tube 400 gl de concentré plaquettaire, auxquels on additionne 50 gl de tampon PBS et 50 pl d'ADP, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante, - On y ajoute 500 pl de tampons PBS, - On effectue des dilutions en série de 1/20 et 1/10 et 1/10 - On filtre 100 III de l'échantillon sur une membrane CB04, - On effectue un marquage estérasique, et - On effectue la détection. Les résultats illustrés sur la figure 1 montrent que, en présence d'ADP, la concentration de plaquettes est réduite d'environ 50% à environ 90%. Exemple 4 : Agrégation plaquettaire avec de l'ADP en présence de germes pathogènes. L'agrégation des plaquettes en présence d'ADP comporte les étapes suivantes : Une cryobille de Staph epidermidis est introduite dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubée à 370C durant 18-24 heures. Sur 400 III de concentré plaquettaire on ajoute 50 l de la suspension de Staph epidermidis et 50 l d'ADP, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 l de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 I1m, - On effectue des dilutions en série de 1/20 et 1/10 et 1/10, - On filtre 100 l de l'échantillon sur une membrane CB04 - On effectue un marquage estérasique, - On effectue la détection. Les germes pathogènes sont ensemencés à une concentration élevée de manière à augmenter un possible effet de piégeage. L'ADP est ajouté aux plaquettes et aux bactéries à une concentration de 10 M. Tableau 3 Préparation Concentration Germe pathogène Agrégant Résultats plaquettaire bactéries/ml 590 Staph. epidermidis PC 6 néant 6, OE+07 605 492 Staph.epidermidis PC 6 ADP 10 M 4,7E+07 441 Les résultats obtenus, représentés sur le Tableau 3 ci-dessus montrent que 74 % de bactéries sont récupérées après l'étape d'agrégation Exemple 5 : Agrégation des plaquettes en présence d'un anticorps CD9. Il est connu que l'anticorps CD9 induit l'activation des plaquettes et par conséquent leur agrégation. La concentration initiale de l'anticorps CD9 issu du clone SN4 156-020 d'Ancel, est de 100 g/ml. Le procédé d'agrégation sélective mis en oeuvre avec cet anticorps CD9 comporte les étapes suivantes : Sur 400 gl de concentré plaquettaire on ajoute 50 gl de tampon PBS et 50 Ml d'anticorps CD9, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 gl de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 Mm - On effectue des dilutions en série de 1/20 et 1/10 et 1/10, - On filtre 100 gl de l'échantillon sur une membrane CB04, - On effectue un marquage estérasique, - On effectue la détection. L'anticorps CD9 a été utilisé en présence des plaquettes à une concentration finale de 10 g/ml. La figure 2 en annexe illustre l'agrégation des plaquettes obtenue en présence d'anticorps CD9. Afin d'évaluer la concentration optimale de l'anticorps CD9 nécessaire pour l'agrégation plaquettaire, une courbe dose-réponse a été établie. Méthode : - sural de concentré plaquettaire placés dans des tubes on ajoute différentes dilutions d'anticorps, avec des concentrations finales allant de 0 à 20 g/ml en anticorps CD9. - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 Ml de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 Mm On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10 - On filtre 100 l de l'échantillon sur une membrane CB04 - On effectue un marquage estérasique, - On effectue la détection Les figures 3 et 4 montrent respectivement les résultats du dénombrement des plaquettes agrégées en présence de doses croissantes d'anticorps CD9 et la courbe dose-réponse ainsi obtenue. Le dénombrement des plaquettes résiduelles est effectué avec l'Analyseur. L'agrégation est dose-dépendante. Pour augmenter l'effet d'agrégation, la concentration en CD9 a été augmentée autant que possible. Cependant un compromis a été établi pour la détection des bactéries, et l'on a déterminé que la concentration plaquettaire peut être réduite de 1 à 2 Log en utilisant une concentration d'environ 10 g/ml d'anticorps CD9. Exemple 6 : Agrégation plaquettaire avec l'anticorps CD9 en présence de bactéries. Méthode : Une cryobille de Staph epidermidis est introduite dans un tube de bouillon tryptone soja et incubée à 370C durant 18-24 heures. - Sur 400 l de concentré plaquettaire placés dans des tubes on ajoute 50 yl de la suspension de Staph epidermidis et 50 pl de CD9, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 pl de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 yam On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10 - On filtre 100 pl de l'échantillon sur une membrane CB04 - On effectue un marquage estérasique. - On effectue la détection Le tableau 4 ci-dessous illustre l'agrégation des plaquettes avec du CD9 en présence de bactéries. Tableau 4 % de Bactéries CD9 Résultat récupération Pu - 46 Staph. epidermidis 10-44 Pic 43 Staph. epidermidis + Agitation 93 10 48 PC 218 E. coli 10 243 PC CD 9 + 166 E. coli 64 10 Agitation 148 Ces résultats montrent que les bactéries Staph epidermidis ont été bien récupérées. Pour E. Coli le dénombrement est réduit de 36%. 1. 2. Agglutination de globules rouges. Les lectines sont des glycoprotéines d'origine non-immune qui agglutinent les cellules et/ou précipitent des complexex carbohydrates. Ces molécules se lient couramment à des carbohydrates spécifiques. Dans le cadre de ces travaux expérimentaux, deux lectines ont été utilisées : - Phaseoulus vulgaris PHA-E - Vicia Sativa Exemple 1 : Agglutination de globules rouges avec des lectines. La lectine Phaseolus vulgaris PHA-E (Sigma) a été utilisée à une concentration de 2 mg/ml dans du PBS. La lectine Vicia Activa (Sigma) a été utilisée à la concentration de 1 mg/ml. Une évaluation rapide des deux lectines a permis de vérifier qu'il n'y a pas d'agglutination des globules rouges avec Vicia sativa. D'autre part Phaseolus vulgaris induit une agglutination rapide et efficace. Méthode : - 400 ill de globules rouges sont placés dans des tubes auxquels on ajoute 50 til de PBS et 50 jul de Phaseolus vulgaris, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 gl de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 Iim, On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10 - On effectue un marquage avec un anticorps anti-glycophorine-PE. - On effectue la détection La figure 5 en annexe montre l'agglutination des globules rouges obtenue en présence de Phaseolus vulgaris. Dans ce test, Phaseolus vulgaris a été utilisée à une concentration de 200 g/ml. On observe une diminution reproductible de deux logs de la concentration en globules rouges en présence de Phaseolus vulgaris. Exemple 2 : Agglutination de globules rouges en présence de bactéries. Les tests préliminaires ont montré qu'il n'y a pas d'interaction entre la lectine Phaseolus et les bactéries. Méthode Une cryobille de E. coli est introduite dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubée à 370C durant 18-24 heures. - On mélange dans des tubes, 400 Ml de PBS, 50 gl de E. coli (culture pure) et 50 gl de Phaseolus vulgaris, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On y ajoute 500 Ml de tampon PBS, - On effectue une filtration sur un filtre de 5 Mm, On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10, - On filtre 100 l de l'échantillon sur une membrane CB04, - On effectue un marquage estérasique, - On effectue la détection. Les résultats obtenus, en utilisant une concentration Phaseolus vulgaris de 200g/ml sont illustrés dans le Tableau 5 ci-dessous Tableau 5 Globules Lectine % Bactéries Dénombrement rouges (Concentration) récupération E. coli RBC 9 662 NCTC 9001 604 E. coli RBC 9 Phaseolus 544 NCTC 9001 200 J1g/ml 579 91 Ces résultats montrent que 91% des bactéries sont détectées après l'étape d'agglutination et qu'après cette étape d'agglutination, la concentration en globules rouges est réduite de deux logs alors que la souche E. coli est encore bien récupérée. II. CONCENTRATION DE GERMES PATHOGENES AU MOYEN D'UNE ETAPE DE LYSE. Dans le cadre de la présente invention, la demanderesse a effectué une mise au point des différentes techniques de lyse sélective permettant l'élimination des cellules sanguines sans affecter la concentration des bactéries éventuellement présentes dans les échantillons à analyser. Suite à quelques études préalables, la Demanderesse a constaté que certaines bactéries sont résistantes en présence de détergents tels que le Triton X100 et a déterminé la concentration optimale de détergent avec laquelle le pourcentage de récupération de bactéries est optimale. Exemple 1 : Effet de la formulation de la solution de lyse sur des cultures de bactéries pures. Méthode - Les souches sont conservées dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubées à 37 oc durant 18- 24 heures. Des dilutions en série (1/10) ont été effectuées dans du tampon PBS jusqu'à 10-5 - Un millilitre de la dernière dilution est traité avec 9 ml de la solution de lyse (0,01 % de saponine, 0,1% de Tween et 0,001% triton X 100) durant 15 minutes - 100 gel de l'échantillon sont filtrés sur une membrane CB04 - Un marquage estérasique est effectué selon les indications figurant en annexe 1 - On effectue la détection. Les résultats de ces différents essais sont illustrés dans le tableau 6 ci-dessous, dans lequel sont exprimées les différents % de récupération des bactéries obtenus. Tableau 6 Échantillon % de Souche Contrôle lysée récupération 132 153 E. coli 98 145 119 465 61 Bacillus cereus 11 572 54 52 44 E. coli 83 54 44 2952 3034 Staph. epidermidis 101 3069 3020 Échantillon % de Souche Contrôle lysée récupération 841 880 E. aerogenes 100 802 925 261 82 Ps. aeruginosa 31 215 66 105 126 Staph. aureus 125 94 122 729 1129 P. mirabilis 139 906 1151 608 820 S. typhymurium 133 600 787 Serratia marcescens 1848 1826 102 1775 1860 1103 1512 C. amycolatum 156 1167 2035 72 79 K. pneumonia 99 82 73 4039 4873 P. fluorescens 125 3951 5105 3074 1848 Streptococcus bovis 64 2939 1978 10218 9888 Y. enterocolitica 99 10321 10526 Ces résultats sont illustrés sur la figure 6 en annexe. La plupart des souches ne sont pas affectées par la solution de lyse : les pourcentages de récupération sont cohérents avec les prévisions prédéfinies, entre 95 et 115%, sauf pour Ps. aeruginosa et Bacillus cereus. Exemple 2 : Effet de la formulation de la solution de lyse sur les bactéries ensemencées dans des plaquettes. De manière à simuler une contamination, deux souches ont été adaptées à la croissance dans des concentrés plaquettaires. Méthode - Les souches Bacillus cereus et Staph. aureus ont été ensemencées dans des plaquettes dans des tubes de 50 ml en utilisant une concentration de 105 cellules dans 20 ml de plaquettes. Ces tubes de 50 ml sont conservés dans l'incubateur de plaquettes à 22 C durant plusieurs jours, - Un millilitre de plaquettes ensemencées est dilué avec 9 ml de la solution de lyse, - La lyse est effectuée durant 15 minutes à température ambiante, - 100 il de l'échantillon sont filtrés sur une membrane CB047, - Les bactéries sont marquées avec un substrat stéarique comme indiquée en annexe 1, - La membrane est balayée avec l'Analyseur. Les résultats du dénombrement des bactéries après la lyse sont illustrés dans le tableau 7 ci-dessous. Tableau 7 Contrôle Lysés Bacillus cereus 16 14 24 27 bactéries/ml 2, OE+06 2, lE+06 Staph. aureus 1966 1885 2046 1901 bactéries/ml 2, OE+08 1,9E+08 Les bactéries ont été ensemencées à une concentration initiale de 5 103 cellules/ml et sont détectées plusieurs jours plus tard à des concentrations de l'ordre de 106 à 109 cellules/ml. Il en résulte des ces expériences, que les bactéries qui se sont développées dans les plaquettes n'ont pas été affectées par la solution de lyse. Exemple 3 : Effet de la formulation de la composition de lyse sur les globules rouges. Méthode - Un millilitre de globules rouges est dilué dans 9 ml de solution de lyse ou 9 ml de PBS (contrôle). - la lyse est effectuée durant 15 minutes à température ambiante - les échantillons lysés ou non son analysés à l'aide d'un compteur cellulaire. La figure 8 montre les résultats obtenus sur la préparation de globules rouges lysée par rapport à une préparation de globules rouges non lysée. Exemple 4 : Effet de la formulation de la composition de lyse sur les plaquettes. La reproductibilité de l'efficacité de la solution de lyse a été testée. Des échantillons différents de plaquettes ont été lysés et analysés. Méthode : - Un millilitre de plaquettes est dilué dans 9 ml de solution de lyse - la lyse est effectuée durant 15 minutes à température ambiante Des dilutions en série (1/10) ont été effectuées dans du tampon PBS jusqu'à 10-5 - 100 gel de l'échantillon sont filtrés sur une membrane CB04. les microorganismes sont marqués avec un substrat estérasique - la membrane est balayée avec l'analyseur. La figure 7 en annexe illustre les résultats de la lyse obtenue avec différents échantillons de plaquettes. III. CONCENTRATION DE GERMES PATHOGENES AU MOYEN DE DEUX ETAPES D'AGREGATION ET DE LYSE. La préparation de l'échantillon par concentration des germes pathogènes en deux étapes comprend : 1) L'Agrégation ou agglutination spécifique des cellules du produit sanguin. 2) La Lyse spécifique des cellules du produit sanguin. Exemple 1 : Séparation spécifique des plaquettes Méthode : - Une cryobille de E. coli est introduite dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubée à 370C durant 18-24 heures. La première étape d'agrégation est effectuée comme suit : - On mélange dans des tubes, 1 ml de concentré plaquettaire, 50 gl de E. coli (culture pure) et 100 gl de CD 9, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante. La deuxième étape de lyse est alors effectuée : - On ajoute 900 Ml de tampon de lyse à 100 Ml du filtrat après agrégation, On maintient l'ensemble 15 minutes à température ambiante, On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10 On filtre 100 gl de l'échantillon ainsi obtenu sur une membrane CB04, - On effectue un marquage des bactéries et des plaquettes avec un substrat estérasique (Annexe 1) - On dénombre les bactéries et les plaquettes avec l'Analyseur. Les résultats obtenus en effectuant le procédé de concentration des bactéries en deux étapes sont illustrés dans le tableau 8 ci-dessous. Tableau 8 Concentré % Agent Dénombrement bactéries plaquettaire récupératio agrégant bactéries (PC) n bactéries E. coli 337 PC NCTC 9001 313 E. coli 302 PC Lyse 86% NCTC 9001 256 E. coli 266 PC CD9 66% NCTC 9001 161 E. coli 157 PC CD9 Lyse 45% NCTC 9001 138 Exemple 2. Séparation spécifique des globules rouges. Méthode : - Une cryobille de E. coli est introduite dans un tube de 9 ml de bouillon tryptone soja et incubée à 370C durant 18-24 heures. L'étape d'agglutination est effectuée comme suit : - On mélange dans des tubes, 1 ml de globules rouges, 50 jul de E. coli (culture pure) et 125 gl de lectine, - Les tubes sont agités manuellement durant 5 minutes à température ambiante - On effectue une filtration sur un filtre de porosité 5 Mm. La deuxième étape de lyse est alors effectuée : - On ajoute 900 yl de tampon de lyse à 100 gl du filtrat après agglutination, On maintient l'ensemble 15 minutes à température ambiante, On effectue des dilutions en série : 4 dilutions 1/10 On filtre 100 gel de l'échantillon ainsi obtenu sur une membrane CB04, - On effectue un marquage des bactéries avec un substrat estérasique et des globules rouges avec un anticorps anti-Glycophorine-PE (appendix 2) - On dénombre les bactéries et les globules rouges avec l'Analyseur. Le tableau 9 ci-dessous montre les résultats obtenus avec le dénombrement des bactéries effectué après l'étape d'agglutination des globules rouges avec la lectine suivie de l'étape de lyse. Tableau 9 récupération Dénombrement Dénombrement des des des bactéries globules bactéries (%) rouges E. coli Globules 441 3582 NCTC rouges 10 449 4188 9001 E. coli Globules 261 161 Lectine Lyse 68 NCTC rouges 10 348 180 9001 Après agglutination la concentration en globules rouges a été réduite de 1,5 log. Soixante huit (68) % des bactéries sont récupérées après ces deux étapes. IV. AGENTS DE MARQUAGE Exemple 1. Substrat estérasique ChemChrome V6 Des solutions de marquage peuvent être préparées à partir d'un substrat estérasique et utilisées dans le procédé de détection de l'invention selon le protocole suivant a) Préparation - 10 sil du substrat estérasique ChemChrome V6 par millilitre de tampon ChemSol B16 (500 gl de solution de marquage par membrane) - cette solution est conservée à 40C à l'abri de la lumière au maximum 4 heures. b) Utilisation Introduire un tampon de marquage dans une boîte de Pétri de 33 mm de diamètre. Distribuer 500 III de la solution de marquage sur le tampon. Placer la membrane CB04 sur la rampe de filtration. Filtrer 100 III de l'échantillon à analyser. Placer la membrane sur le tampon. Incuber durant 15 minutes à 37 C. Exemple 2. Anticorps marqué. Aussi, une solution de marquage comprenant un anticorps marqué peut être utilisée dans le procédé de détection de l'invention selon le protocole suivant - Prélever 90 l d'une dilution de l'échantillon, - Ajouter 10 III de l'anticorps antiglycophorine-PE, - Vortexer et incuber durant 15 minutes à température ambiante à l'abri de la lumière, - Ajouter 900 pl de tampon PBS, Placer la membrane CB04 dans la rampe de filtration, - Filtrer sous vide 100 l de la solution à analyser, - Analyser la membrane dans l'Analyseur en inversant les câbles primaire et tertiaire de l'Analyseur. V. CONCLUSIONS Les options techniques pour atteindre les meilleurs conditions de préparation des germes pathogènes ont été définies à l'aide de ses travaux expérimentaux. En ce qui concerne les concentrés plaquettaires ces options techniques comportent : 1) Etape d'agrégation avec par exemple un anticorps activateur plaquettaire tel que CD9, 2) Etape de lyse cellulaire avec une combinaison des détergents tels que saponine, Tween 20 et Triton X 100. En ce qui concerne les concentrés de globules rouges : 1) Etape d'agglutination avec une lectine telle que par exemple Phaseolus vulgaris, 2) Etape de lyse cellulaire avec une combinaison de détergents tels que saponine, Tween 20 et Triton X 100. Le marquage des germes pathogènes pouvant intervenir indistinctement lors de l'étape d'agrégation, lors de l'étape de lyses ou directement sur les germes concentrés sur le dernier filtre avant analyse. REVENDICATIONS 1) Procédé de concentration de germes contaminants éventuellement présents dans un produit sanguin comprenant des cellules sanguines, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) on soumet un échantillon dudit produit sanguin à un traitement d'agrégation des cellules sanguines, b) on élimine les agrégats formés à l'étape (a) par passage de l'échantillon traité sur un premier filtre laissant passer les germes contaminants mais pas les agrégats de cellules, c) on lyse sélectivement les cellules résiduelles du filtrat obtenu à l'étape (b), d) on récupère les germes contaminants par passage du lysat de l'étape (c) sur un second filtre laissant passer les débris cellulaires. 2) Procédé de détection de germes contaminants dans un produit sanguin comprenant des cellules sanguines, caractérisé en ce que l'on concentre lesdits germes sur un filtre selon les étapes (a) à (d) du procédé selon la revendication 1, puis en ce que : (e) on analyse le second filtre pour détecter les germes contaminants éventuellement retenus. 3) Procédé de détection selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'on ajoute un agent de marquage des germes contaminants, soit lors de l'agrégation de l'étape (a), soit lors de la lyse de l'étape (c), soit directement sur le deuxième filtre lors de l'étape (e) d'analyse. 4) Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les cellules sanguines du produit sanguin sont des plaquettes ou des globules rouges ou un mélange de ceux-ci. 5) Procédé selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le produit sanguin comprend des plaquettes et en ce que le traitement d'agrégation de l'étape (a) comprend la mise en contact de l'échantillon avec une composition d'agrégation comprenant au moins l'un des agents d'agrégation choisis dans le groupe comprenant : un anticorps spécifique d'un antigène plaquettaire, - un agoniste fort de l'activation plaquettaire choisi parmi : la thrombine, le TRAP (thrombin receptor activating peptide), la trypsine, le collagène, le thromboxane A2, le PAF (platelet activating factor), le ionophore A23187, les complexes immuns et facteurs du complément, un agoniste faible de l'activation plaquettaire choisi parmi ADP, adrénaline, acide arachidonique, facteur Von Willebrand, sérotonine ou épinéphrine. 6) Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que la concentration en anticorps de type CD9 dans la composition d'agrégation est comprise entre 0,5 g/ml et 50 lig/ml, et de préférence entre 1 lig/ml et 10 g/ml. 7) Procédé selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que la concentration en agoniste fort dans la composition d'agrégation est comprise entre : - 0, 5 UI/ml et 100 UI/ml et de préférence entre 1 UI/ml et 20 UI/ml pour un agoniste de type thrombine, - 5 MM et 200 MM et de préférence entre 10 et 100 MM pour un agoniste de type TRAP, - 1 nM et 500 nM et de préférence entre 10 nM et 300 nM pour un agoniste de type trypsine, - 0, 05 g/ml et 50 g/ml et de préférence entre 1 g/ml et 20 g/ml pour un agoniste de type collagène, - 0, 01 g/ml et 5 g/ml et de préférence entre 0, 1 et 1 Mg/ml pour un agoniste du type thromboxane A2, - 0, 005 mg/ml et 1 mg/ml et de préférence entre 0,05 et 0,5 mg/ml pour un agoniste du type PAF, - 0, 1 MM et 100 MM et de préférence entre 1 M et 20 MM pour un agoniste du type ionophore A23187. 8) Procédé selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que la concentration en agoniste faible dans la composition d'agrégation est comprise entre : - 0, 5 MM et 100 MM et de préférence entre 1 MM et 20 MM pour un agoniste du type ADP, du type adrénaline ou du type épinéphrine. - 0, 001 mM et 10 mM et de préférence entre 0, 01 et 5 pour un agoniste du type acide arachidonique, - 0, 001 mg/ml et 1 mg/ml et de préférence entre 0,01 mg/ml et 0,5 mg/ml pour un agoniste du type facteur Von Willebrand, ou - 0, 05 MM et 100 MM et de préférence entre 0, 01 MM et 50 MM pour un agoniste du type sérotonine. 9) Procédé selon l'une des revendications 5 à 8, caractérisé en ce que l'anticorps est choisi parmi : un anticorps anti-CD9, CD32, anti-PTAl, CD42, anti-GpIIb/IIIa, anti-GpIV. 10) Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le produit sanguin comprend des globules rouges et en ce que le traitement d'agrégation de l'étape (a) comprend la mise en contact de l'échantillon avec une composition d'agglutination comprenant au moins un agent d'agglutination choisi parmi les lectines. 11) Procédé selon la revendication 10, caractérisé en ce que les lectines présentent une activité érythroagglutinine. 12) Procédé selon la revendication il, caractérisé en ce que les lectines sont choisies parmi les lectines de Phaseolus vulgaris, Vicia sativa, Vicia faba ou Erythrina corallodendron. 13) Procédé selon l'une des revendications 10 à 12, caractérisé en ce que la concentration de lectine de type Phaseolus vulgaris dans la composition d'agglutination est comprise entre 10 g/ml et 200 g/ml. 14) Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la lyse des cellules de l'étape (c) est réalisée avec une solution de lyse comprenant un ou plusieurs détergents choisis dans le groupe comprenant : saponine, SDS, Tween 20, Triton X100, Brij 96, Polidocanol, ou Carbonate de sodium. 15) Procédé selon la revendication 14, caractérisé en ce que la solution de lyse est constitué d'un mélange de saponine, de TRITON X100 et de TWEEN 20. 16) Procédé selon l'une des revendications 14 ou 15, caractérisé en ce que la solution de lyse comprend de la saponine à une concentration comprise entre 0,005 % et 0,5 %, du TRITON X100 à une concentration comprise entre 0,001 % et 0,5 % du TWEEN 20 à une concentration comprise entre 0,01 % et 1%. 17) Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les germes contaminants sont des bactéries aérobies ou anaérobies, des moisissures, des levures, des spores de bactéries vivantes et/ou mortes. 18) Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la taille des pores du premier filtre est comprise entre 2 Mm et 20 ym. 19) Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la taille des pores du second filtre est comprise entre 0, 2 Mm et 2 Mm. 20) Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les germes contaminants sont des bactéries aérobies ou anaérobies, des moisissures, des levures ou des spores de bactéries vivantes et/ou mortes, en ce que la taille des pores du premier filtre est comprise entre 2 Mm et 20 Mm, et en ce que la taille des pores du second filtre est comprise entre 0,2 Mm et 2 Mm. 21) Procédé selon l'une quelconque des revendications 2 à 19, caractérisé en ce que la détection des germes contaminants de l'étape (e) est réalisée dans un dispositif clos. 22) Dispositif pour la concentration de germes contaminants éventuellement présents dans un produit sanguin comprenant des cellules sanguines, susceptible d'être mis en oeuvre dans un procédé selon la revendication 2 à 21, caractérisé en ce qu'il comprend : - un premier réservoir (1) étanche et stérile contenant au moins un agent d'agrégation de cellules sanguines et éventuellement au moins un agent de marquage de germes pathogènes, - un deuxième réservoir (2) étanche et stérile contenant au moins un agent de lyse de cellules sanguines et éventuellement au moins un agent de marquage de germes pathogènes, - un premier filtre (3) placé entre le premier et le deuxième réservoir capable de retenir les agrégats formés dans ledit premier réservoir, un deuxième filtre (4) placé en aval du deuxième réservoir capable de retenir les éventuels germes contaminants, des moyens de connexion (5) étanches et stériles placés, entre le premier réservoir et le premier filtre, entre le premier filtre et le deuxième réservoir et entre le deuxième réservoir et le deuxième filtre. 23) Dispositif selon la revendication 22 caractérisé en ce qu'il comprend une connexion (6) étanche et stérile pour relier la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir stérile. 24) Dispositif selon la revendication 23, caractérisé en ce que ladite connexion étanche et stérile reliant la poche contenant le produit sanguin au premier réservoir stérile est munie d'une valve (7) anti-retour. 25) Dispositif selon les revendications 23 ou 24, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens d'échantillonnage d'un volume déterminé du produit sanguin directement à partir d'une poche de stockage dudit produit vers ledit premier réservoir. 26) Dispositif selon les revendications 22 à 25, caractérisé en ce que le premier réservoir stérile est muni d'un système d'aspiration de l'échantillon (8). 27) Dispositif selon la revendication 26, caractérisé en ce que le système d'aspiration est un piston. 28) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 22 à 27, caractérisé en ce que le deuxième filtre est inclus dans un support de membrane composé de 2 parties pouvant être dissociées permettant de récupérer le filtre. 29) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 22 à 28, caractérisé en ce qu'il est clos et stérile.