FR 2802430 A1 20010622 FR 9915842 A 19991215 ACCESSOIRE POUR LA NUTRITION ENTERALE La présente invention concerne le domaine de la nutrition entérale, et plus particulièrement un accessoire pour 'utilisation d'une tubulure nominalement destinée au raccordement d'une poche souple. On connaît dans l'état de la technique, par exemple par le brevet français FR2631822 des raccords universels pour tubulure de nutrition entérale. Le raccord décrit dans ce brevet est un dispositif 1 pour le raccordement d'une tubulure de nutrition entérale à un récipient contenant une composition nutritive et muni d'un goulot. Le raccord comporte une paroi transversale d'obturation et une jupe formant avec cette paroi un bouchon adapté à se fixer sur le goulot. La paroi transversale d'obturation comporte une zone d'épaisseur réduite adaptée à être perforée un embout perforateur monté à une extrémité de cette tubulure. La jupe fait partie d'un jeu d'au moins deux jupes cylindriques élastiques coaxiales solidaires la paroi transversale d'obturation et pouvant s'engager chacune, intérieurement ou extérieurement, sur des goulots de récipients ayant au moins deux formats prédéterminés différents. On connaît également le brevet français FR27 93 décrivant un embout qui comprend une partie antérieure terminée à l'une de ses extrémités par une pointe de perforation de la paroi d'un récipient, une partie postérieure, et un canal intérieur reliant un orifice d'entrée. La partie postérieure comporte des moyens pour l'insertion étanche et coulissante d'un trocart dans le canal de sortie avec mise en communication du canal intérieur de l'embout et d'un canal du trocart. Ces 'différents dispositifs sont adaptés au raccordement d'une tubulure à une poche souple contenant généralement une composition nutritive. Lorsque la poche est vide, la même tubulure pourrait être utilisée pour l'hydratation du malade. Pour cela, la poche contenant le liquide nutritif retiré, et la tubulure est raccordée à un récipient contenant un liquide, par exemple de l'eau. Lorsque récipient en question est rigide, par exemple une bouteille d'eau minérale, la tubulure ne peut pas être utilisée telle quelle. Pour éviter la formation d'une dépress' dans le récipient, provoquant un arrêt de l'écoulement, il est usuel de perforer le récipient rigide avec outil de découpe. Cette solution n'est pas satisfaisante car elle ne respecte pas contraintes d'asepsie. L'invention vise â remédier à inconvénient en proposant un accessoire permettant de transformer une tubulure pour poche souple en t e sécurité bactériologiques, afin de permettre adaptation réversible à l'hydratation du patient. A cet effet, l'invention concerne selon son acception la plus générale un accessoire pour la nutrition entérale caractérisé en ce qu'il comporte embout fileté pour le raccordement sur une tubulure pour poche souple, ledit embout filetée débouchant dans corps creux présentant orifice de mise à l'air, ledit corps creux étant prolongé par une tête perforatrice susceptible de perforer le bouchon d'un récipient rigide. Selon une première variante, le corps creux est formé par élément cylindrique transparent dont la paroi présente une lumière s'ouvrant dans un conduit latéral pour le raccordement d'un tube de mise à l'air libre. Selon une deuxième variante, le corps creux est constitué par un tube débouchant dans un bouchon, ledit bouchon présentant une prise d'air. Selon une troisième variante, le corps creux est constitué par une pièce rigide présentant une ouverture latéral obturable par bouchon Avantageusement, la tête perforatrice présente au moins deux canaux débouchant dans le corps creux. Selon un mode de réalisation particulier, l'accessoire selon l'invention comprend en outre une pièce intercalaire présentant un conduit apte à être enfilé sur le conduit d'alimentation d'une poche non vissable, et un raccord pour le montage sur ledit embout fileté. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, se référant à un exemple non limitatif de réalisation et aux figures annexées où la figure représente une vue d'un premier exemple de réalisation ; la figure 2 représente une vue d'un deuxième exemple de réalisation ; la figure 3 représente une vue d'un troisième exemple de réalisation la figure 4 représente une vue éléments additionnel. La figure représente une première variante de réalisation de l'invention. Le dispositif présente une extrémité formée par perforateur (1), un corps creux intermédiaire (5) prolongé par un manchon tubulaire (2) et une extrémité opposée constituée par un embout (3) fileté. Le perforateur (1) est formé par un élément tubulaire rigide dont 'extrémité est taillée en biseau. Il est traversé par deux canaux. Il est protégé au repos par un manchon de protection (4) pouvant être enfilé le perforateur. Le corps creux (5) présente une forme de bilboquet avec une dérivation latérale (6) obturable un bouchon ). Cette dérivation est creuse et permet la mise à l'air libre, pour éviter la formation d'une dépression dans le récipient rigide dans lequel le perforateur débouche façon étanche. L'embout fileté (3) présente deux ailes , 9) facilitant le vissage sur la tubulure. La figure 2 représente une variante de réalisation où le corps creux est formé par un élément cylindrique transparent (10) fermé à une extrémité par une pièce frontale (11) présentant un orifice latéral débouchant dans un manchon creux (15). Un tube souple (12) est raccordé à ce manchon creux (15). Son extrémité débouche dans une pièce d'ancrage (13) en forme de crochet présentant une prise d'air. La figure 3 représente une autre variante de réalisation où le corps creux est formé par un tube souple (23) raccordé sur l'extrémité (24) de l'embout fileté (3). L'autre extrémité du tube souple (23) est raccordée à un bouchon (21) pouvant être mis en place sur un récipient rigide. bouchon (21) présente une prise d'air (22) recouverte par un filtre, par exemple un tissu une membrane perforée. La figure 4 représente une pièce additionnelle permettant le raccordement d'un récipient comportant un conduit 'alimentation conique. La pièce additionnelle présente un manchon creux (31) prolongé par un manchon cylindrique (32) assurant le raccordement avec un embout fileté (3). REVENDICATIONS 1 - Accessoire pour la nutrition entérale caractérisé en ce qu'il comporte un embout fileté pour le raccordement sur une tubulure pour poche souple, ledit embout filetée débouchant dans un corps creux (5 présentant un orifice de mise à l'air, ledit corps creux (5) étant prolongé par une tête perforatrice (1 susceptible perforer le bouchon d'un récipient rigide. - Accessoire pour la nutrition entérale selon la revendication 1 caractérisé en ce que le corps creux est formé un élément cylindrique transparent dont la paroi présente une lumière s'ouvrant dans un conduit latéral pour le raccordement d'un tube de mise à l'air libre. - Accessoire pour la nutrition entérale selon la revendication 1 caractérisé en ce que le corps creux (5) est constitue par un tube débouchant dans un bouchon, ledit bouchon présentant une prise d'air. - Accessoire pour la nutrition entérale selon la revendication 1 caractérisé en ce que le corps creux (5) est constitue par une pièce rigide présentant une ouverture latéral obturable par un bouchon - Accessoire pour la nutrition entérale selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que tête perforatrice (1) présente au moins deux canaux débouchant dans le corps creux (5). 6 - Accessoire pour la nutrition entérale selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que prise d'air est protégée par un tissu filtrant. - Accessoire pour la nutrition enterale selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend en outre une pièce intercalaire présentant un conduit apte à être enfilé sur conduit d'alimentation d'une poche non vissable, et un raccord pour le montage sur ledit embout fileté.