FR 2790960 A1 20000922 FR 9903154 A 19990315 La présente invention a pour objet l'utilisation d'une fraction membranaire de bactéries gram négatif, notamment de Klebsiella pneumoniae pour la préparation d'une composition pharmaceutique immunostimulante et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumoralc, destinée en particulier au traitement et à la prévention des cancers. L'invention comprend en outre des procédés de préparation desdites fractions membranaires ainsi que des compositions pharmaceutiques les contenant, notamment associées à des composés anti-cancéreux. La transformation d'une cellule normale en cellule maligne est le résultat de nombreux événements différents, qui peuvent se produire spontanément, comme les mutations ou les réarrangements de gènes, ou être induits par des agents chimiques, physiques ou viraux. Les tumeurs sont infiltrées par des cellules immunocompétentes, notamment des lymphocytes, des cellules dendritiques et des macrophages. Les macrophages associés aux tumeurs (TAM) proviennent de la circulation sanguine et sont recrutés sur le site tumoral par des cytokines. Les TAM se lient aux cellules tumorales par l'intermédiaire de glycoprotéines, sucres et phospholipides, et prolifèrent au site tumoral (J. Natl. Cancer Inst., 1998, 90:1583). Ils y sécrètent de nombreuses cytokines qui participent à leur activité anti-tumorale. Parmi les plus importantes, on trouve le TNF-a et l'IL-12. L'activité anti-tumorale du TNF-a a été démontrée dans des modèles expérimentaux chez la souris (Beyaert R. and Fiers W., Cytokines, chapter 24,335- 360 Académie Press 1998) et a été testée chez l'homme pour traiter les cancers de la vessie : seul, il présente une activité modérée (Steinberg et al., Ann. Oncol., 1992, 3,741-745 ; Eur Urol 1992, 22:112). La production d'IL-12 par des macrophages activés sert à moduler la réponse immunitaire en favorisant la formation de lymphocytes T CD4+ de type Thl, qui produisent de l'IL-2 et de l'IFN-y. L'activité inhibitrice de l'IL-12 sur l'angiogenèse et la régression tumorale est bien connue, et semble liée à l'induction d'IFN-y qui stimule la production d'IP-10 (interferon-inducible protein-10) et de MIG (monokine induced by IFN-y) (J. Natl. Cancer Inst., 1998, 90:1583). La thérapie à BCG (Bacille Calmette Guérin) est utilisée pour prévenir la récurrence de certains types de cancer de la vessie. Le mécanisme d'action proposé actuellement repose sur la production de cytokincs : libération précoce de cytokines inflammatoires (TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8), dans un deuxième temps production d'IL-2 et d'IFN-y (réponse Thl), puis plus tardivement d'IL-4, d'IL-5 et d'IL-10 (réponse Th2). Enfin, se produit une phase d'activation cellulaire avec amplification de populations cytotoxiques (Patard et al., Progrès en Urologie, 1998, 8,415-421). Cependant, la thérapie à BCG n'a pas que des avantages, car l'efficacité parfois observée l'est au prix d'une morbidité également supérieure. De plus, il existe des contre-indications à la BCG thérapie : tuberculose active (mais pas tuberculose antérieure), immunosuppression (HIV, transplantation, ...), réaction systémique antérieure au BCG (hépatite, pneumonie, BCGite), traitements aux stéroïdes. Par ailleurs, il existe des résistances ou des récurrences après une thérapie à BCG. La fraction membranaire de K. pneumoniae 1145 entre dans la composition d'une préparation pharmaceutique prévenant la survenue et la récidive d'infections respiratoires d'origine bactérienne et utilisée chez l'homme depuis 20 ans. A ce titre, il existe un recul de non toxicité du produit. L'ensemble des données citées plus haut montre qu'il existe aujourd'hui un besoin de disposer de nouveaux immunostimulants dépourvus d'activité toxique. De tels immunostimmulants seraient d'un grand intérêt pour le traitement de certains types de cancer. De manière surprenante, les auteurs de la présente invention ont mis en évidence que des fractions membranaires d'une bactérie à gram négatif, notamment Klebsiella pneumoniae (dénommée FMKp), en particulier des fractions membranaires obtenues par les procédés tels que décrits ci-après dans les exemples, possèdent les propriétés immunostimmulantes recherchées. Les inventeurs ont montré de manière inattendue que la FMKp ou l'un de ses constituants majeurs, la protéine de membrane externe OmpA, dénommée P40 (telle que décrite dans les demandes de brevets WO 95/27787 et WO 96/14415) était capable non seulement de stimuler la prolifération des cellules mononucléées du sang humain, démontrant ainsi son activité immunostimulante, mais également d'induire la production de TNF-a et d'IL-12, notamment par les monocytes, cytokines impliquées dans la réponse immunitaire anti-tumorale. Ainsi, la présente invention a pour objet l'utilisation d'une fraction membranaire de bactéries gram négatif, notamment de Klebsiella pneumoniae. comme composé immunostimulant et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale, ou pour la préparation d'une composition pharmaceutique immunostimulante, et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale, et ce quel que soit le mode d'administration in vivo choisi (voie entérale ou parentérale). Par composé ou composition pharmaceutique immunostimulante, on entend désigner dans la présente invention un composé ou une composition pharmaceutique capable d'augmenter une réponse immune non spécifique. Par composé ou composition pharmaceutique capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale, on entend désigner dans la présente invention un composé ou une composition pharmaceutique capable en particulier d'accroître l'efficacité d'un composé anti-cancéreux ou d'accroître l'efficacité d'un traitement anti-cancéreux, tel que par exemple un traitement par radiothérapie. L'invention concerne également l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la fraction membranaire comprend au moins des fractions membranaires de deux souches différentes de bactéries. Par fraction membranaire de bactérie, on entend désigner dans la présente invention toute fraction ou extrait membranaire purifié ou partiellement purifié obtenu à partir d'une culture de ladite bactérie et dont le procédé de préparation comprend au moins une étape de lyse des bactéries obtenues après culture et une étape de séparation de la fraction contenant les membranes desdites bactéries du lysat total obtenu après l'étape de lyse, notamment par centrifugation ou filtration. Par fraction membranaire de bactérie lorsque ladite bactérie est Klebsiella pneumoniae, on entend désigner également dans la présente invention la protéine P40, fraction active de la fraction membranaire de Klebsiella pneumoniae, de séquence d'acides aminés SEQ ID N 2, ou l'un de ses fragments. Selon l'invention, les fractions membranaires pourront être préparées selon les méthodes connues de l'homme de l'art telles que par exemple la méthode décrite par par Hacuw J.F. et al. (Eur. J. Biochem, 255, 446-454, 1998). Selon un mode de réalisation particulier, l'invention est relative une utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la fraction membranaire est préparée par un procédé comprenant les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie d'une centrifugation de ladite culture ; b) le cas échéant, désactivation des enzymes lytiques du culot de bactéries obtenu à l'étape a), puis centrifugation de la suspension obtenue ; c) extraction et élimination des protéines non membranaires et des acides nucléiques du culot obtenu à l'étape a) ou b) par au moins un cycle de lavage du culot dans une solution d'extraction ; d) digestion du culot de membranes obtenu à l'étape c) en présence d'enzymes protéolytiques suivie d'une centrifugation ; e) au moins un cycle de lavage du culot obtenu à l'étape d) dans une solution physiologique et/ou dans de l'eau distillée ; et f) ultra-sonication du culot obtenu à l'étape e). L'étape b) de désactivation des enzymes lytiques du culot de bactéries obtenu à l'étape a) peut être réalisée par toutes méthodes connues de désactivation d'enzymes, telles qu'en particulier par chauffage du culot bactérien remis en suspension à une température de préférence voisine de 100 C, ou par addition d'inhibiteur de l'activité de ces enzymes. L'étape c) d'extraction et d'élimination des protéines non membranaires et des acides nucléiques du culot obtenu à l'étape a) ou b) peut être réalisée par exemple par au moins un cycle de lavage du culot dans une solution d'extraction correspondant à l'addition d'une solution hypertonique (solution d'extraction), de préférence une solution saline de molarité voisine de 1 M, suivie après un temps de contact suffisant pour l'effet désiré d'une centrifugation de la suspension obtenue et de l'élimination du surnageant obtenu après ladite centrifugation, ce cycle de lavage pouvant être reproduit plusieurs fois. L'étape d) de digestion du culot de membranes obtenu à l'étape c) peut être réalisée en présence d'une solution d'enzymes protéolytiques telles que par exemple la trypsine, la chymiotrypsine ou toute enzyme à activité protéolytique connue, les conditions de la réaction, pli de la solution, température et durée de la réaction, étant de préférence ajustées aux conditions optimales pour l'activité de ou des enzymes choisies, suivie d'une centrifugation, ce cycle de digestion pouvant être reproduit plusieurs fois avec la même enzyme, la même combinaison d'enzymes ou avec une enzyme différente pour chaque cycle de digestion effectué. L'étape e) de lavage du culot obtenu à l'étape d) est réalisée par reprise du culot en dans une solution physiologique ou dans de l'eau distillée suivie, après un temps de contact suffisant, d'une centrifugation, ce cycle de lavage pouvant être reproduit plusieurs fois. Enfin, l'étape 0 d'ultra-sonication du culot a pour objectif en particulier de désintégrer et d'homogénéiser la fraction membranaire obtenu en fin d'étape e). Les conditions d'ultra-sonication (durée et puissance) seront déterminées par l'homme de l'art en fonction par exemple de la quantité de fraction membranaire à traiter. Selon un autre mode de réalisation particulier, l'invention est relative à une utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la fraction membranaire est préparée par un procédé comprenant les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie le cas échéant d'une centrifugation ; b) la congélation du milieu de culture ou du culot obtenu à l'étape a) suivie d'une décongélation et du séchage des cellules ; c) élimination au moyen d'une DNase des acides nucléiques des cellules sèches obtenues à l'étape b) remises en suspension ; d) broyage des cellules obtenues à l'étape c) et clarification de la suspension obtenue ; e) précipitation en milieu acide de la suspension obtenueà l'étape d) et élimination du culot ; f) neutralisation du surnageant obtenu à l'étape e) contenant la suspension membranaire, suivie d'une dialyse et d'une concentration de la suspension membranaire ; et g) stérilisation de la suspension membranaire concentrée obtenue à l'étape f). Les conditions de décongélation ['étape b) du procédé ci-dessous seront bien entendu déterminées par l'homme de l'art en fonction de la quantité de culot initiale à traiter, de préférence réalisée à 4 C pendant au moins 48 heures pour l'équivalent de 1 Kg de cellules sèches. A l'étape c), l'élimination des acides nucléiques est réalisée par exemple par l'addition d'une DNase, à une concentration finale de 5 mg/ml d'une suspension de cellules à une concentration équivalente à 5 % de cellules sèches. Le broyage des cellules obtenues à l'étape c) peut être réalisé au moyen de tout système ou appareillage connu par l'homme de l'art pour le broyage de cellules tel que les presses ou de préférence tel que le broyage en boucle de Manton Gaulinet pendant 30 minutes. La clarification de la suspension obtenue après broyage pourra être réalisée au moyen de tout système ou appareillage connu par l'homme de l'art pour la clarification de broyats cellulaires bactériens tel que le système Sharpless. L'étape e) de précipitation en milieu acide de la suspension obtenue à l'étape d) peut être réalisée par exemple avec l'acide acétique. La précipitation est suivie par l'élimination du culot au moyen par exemple d'un système de type Sharpless et par la récupération du surnageant. L'étape f) consiste en une étape dans laquelle le surnageant, obtenu après précipitation en milieu acide, est neutralisé, dilué, dialysé puis concentré. Enfin, la dernière étape consiste en une étape de stérilisation du concentré de fraction membranaire obtenu à l'étape précédente comme par exemple par chauffage à 121 C pendant environ 35 minutes. L'invention concerne de manière particulière l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la fraction membranaire est la protéine P40 de Klebsiella pneumoniae de séquence SEQ ID N 2, ou l'un de ses fragments. Par fragment de la protéine P40, on entend désigner en particulier tout fragment de séquence d'acides aminés compris dans la séquence d'acides aminés de la protéine p40 capable d'augmenter une réponse immune non spécifique et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale, et comprenant au moins 5 acides aminés, de préférence au moins 10 acides aminés ou de manière plus préférée au moins 15 acides aminés. Bien entendu, ladite protéine P40, ou ses fragments, pourront être obtenus par synthèse chimique ou sous forme de peptides recombinant. Les méthodes de préparation de peptides recombinants sont aujourd'hui bien connues de l'homme de l'art et ne seront pas développées dans la présente description. Parmi les cellules utilisables pour la production de ces peptides recombinants, il faut citer bien entendu les cellules bactériennes (Olins P. O. et Lee S. C., 1993, Récent advances in heterologous gene expression in E. coli. Curr. Op. Biotechnology 4:520- 525), mais également les cellules de levure (Buckholz R.G., 1993, Yeast Systems for the Expression of Heterologous Gene Products. Curr. Op. Biotechnology 4:538-542), de même que les cellules animales, en particulier les cultures de cellules de mammifères (Edwards C.P. et Aruffo A., 1993, Current applications of COS cell based transient expression systems. Curr. Op. Biotechnology 4,558-563) mais également les cellules d'insectes dans lesquelles on peut utiliser des procédés mettant en oeuvre par exemple des baculovirus (Luckow V.A., 1993, Baculovirus systems for the expression of human gene products. Curr. Op. Biotechnology 4,564-572). L'invention a également pour objet l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique comprend en outre un agent permettant de véhiculer ladite fraction membranaire sous une forme permettant d'améliorer sa stabilité et/ou son activité immunostimulante et/ou sa capacité à induire une réponse immunitaire anti-tumorale, telle que sous la forme d'une émulsion de type huile dans eau ou eau dans huile, ou sous la forme d'une particule de type liposome, microsphère, nanosphère ou tout type de structure permettant l'encapsulation et la présentation sous forme particulaire de ladite fraction membranaire. Est également comprise dans la présente invention, l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique comprend en outre un agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires. Parmi lesdits agents permettant de potentialiser l'activité immunostimulantc et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires, on préfère les cytokines et les composés cellulaires. Parmi les cytokines, on peut citer, mais sans s'y limiter : l'IL-2, l'IL-12, l'IL- 18, l'IFN-[gamma] et l'IFN-a. Parmi les composés cellulaires, on préfère notamment les acides nucléiques, les composés de la famille des ribosomes, ou encore les protéines de la famille des protéines de choc thermique. Est également comprise dans la présente invention, l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique comprend en outre un agent potentialisateur permettant de réguler l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires. Parmi lesdits agents potentialisateurs permettant de réguler l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires, on préfère les hormones et les facteurs de croissance. Parmi les hormones, on peut citer, mais sans s'y limiter la ss-hCG. Parmi les facteurs de croissance, on peut citer, mais sans s'y limiter : l'EGF, l'IGF-1, l'IGF-2, le GM-CSF et le G-CSF. L'invention a également pour objet l'utilisation selon l'invention pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrée en association avec un traitement anti-cancéreux, notamment un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie (mono ou polychimiothérapie) et/ou une radiothérapie. Selon l'invention, la préparation de la composition pharmaceutique est destinée à être administrée, par voie entérale ou parentérale, simultanément, séparément ou étalée dans le temps avec le traitement anti-cancéreux. L'invention comprend en outre l'utilisation selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharmaceutique comprenant un composé à activité anticancéreuse associé à ladite fraction membranaire. De nombreux composés à activité anti-cancéreuse peuvent être ainsi associés à ladite fraction membranaire immunostimulante et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale. Parmi ces composés, on peut citer notamment, mais sans s'y limiter, les inhibiteurs de protéases ou les composésà activité anti-angiogénique. tels que par exemple: - les inhibiteurs de protéases tels que les TIMPs ; ou les composés activité anti-angiogenique suivants : l'angiostatine, l'endostatinc, MCP-1, IP-10 et PF-4 ainsi que des anticorps, des antisens ou des peptides antiVEGF, anti-angiogénine, anti-aFGF, anti-bFGF. Ainsi, l'invention est relative à l'utilisation selon l'invention, caractérisée en ce que ledit traitement anti-cancéreux associé est un traitement chimiothérapeutique comprenant un inhibiteur de protéases ou un composé à activité anti-angiogénique. L'invention a aussi pour objet l'utilisation selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à la prévention ou le traitement des cancers, notamment les cancers de la vessie, de la prostate, du colon, du foie, ou les mélanomes malins. Sous un autre aspect, l'invention est relative à un procédé de préparation d'une fraction membranaire de bactéries à gram négatif, notamment Klebsiella pneumoniae, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie d'une centrifugation de ladite culture ; b) le cas échéant, désactivation des enzymes lytiques du culot de bactéries obtenu à l'étape a), puis centrifugation de la suspension obtenue ; c) extraction et élimination des protéines non membranaires et des acides nucléiques du culot obtenu à l'étape a) ou b) par au moins un cycle de lavage du culot dans une solution d'extraction ; d) digestion du culot de membranes obtenu à l'étape c) en présence d'enzymes protéasiques suivie d'une centrifugation ; e) au moins un cycle de lavage du culot obtenu à l'étape d) dans une solution physiologique et/ou dans de l'eau distillée ; et f) ultra-sonication du culot obtenu à l'étape e). L'invention comprend aussi le procédé de préparation d'une fraction membranairc de bactéries à gram négatif, notamment Klebsiella pneumoniae, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie le cas échéant d'une centrifugation ; b) la congélation du milieu de culture ou du culot obtenu à l'étape a) suivie d'une décongélation et du séchage des cellules ; c) élimination au moyen d'une DNase des acides nucléiques des cellules sèches obtenues à l'étape b) remises en suspension ; d) broyage des cellules obtenues à l'étape c) et clarification de la suspension obtenue ; e) précipitation en milieu acide de la suspension obtenue à l'étape d) et élimination du culot ; f) neutralisation du surnageant obtenu à l'étape e) contenant la suspension membranaire, suivie d'une dialyse et d'une concentration de la suspension membranaire ; et g) stérilisation de la suspension membranaire concentrée obtenue à l'étape f). Les fractions membranaires susceptibles d'être obtenues par lesdits procédés font bien entendu partie de l'invention. Le titre en protéoglycanne des fractions membranaires susceptibles d'être obtenues par lesdits procédés, principe actif de la FMKp, représenté par la somme des teneurs en galactose et en protéine, est de préférence compris : - pour le galactose : entre 1,2 g/1 et 3,4 g/l ; - pour les protéines : entre 7,5 g/1 et 14,9 g/l. De manière plus préférée, ce titre sera : - pour le galactose : entre 1,8 g/l et 2,6 g/l ; - pour les protéines : entre 9,3 g/l et Il,7 g/l. L'invention concerne en outre les compositions pharmaceutiques comprenant une fraction membranaire susceptible d'être obtenue par les procédés selon l'invention. Sont également comprises dans la présente invention, les compositions pharmaceutiques comprenant une fraction membranaire de bactérie gram négatif, notamment de Klebsiella pneumoniae, caractérisée en ce qu'elle est associée à un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie et/ou par radiothérapie. On entend ici désigner par fraction membranaire, toute fraction membranaire de bactérie gram négatif telle que définie précédemment, dont celle susceptible d'être obtenue par les procédés selon l'invention et la protéine P40 ou l'un de ses fragments. De façon préférée, l'invention concerne une composition pharmaceutique selon l'invention, caractérisée en ce qu'elle contient un composé anti-cancéreux comme produit de combinaison pour une utilisation simultanée, séparée ou étalée dans le temps, notamment un composé anti-cancéreux choisi parmi les inhibiteurs de protéases ou parmi les composés présentant une activité anti-angiogénique. De préférence, lesdites compositions pharmaceutiques selon l'invention, pourront comprendre en outre des agents tels que les véhicules, agents capables de potentialiser et/ou de réguler l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires tels que définis précédemment. Les légendes des figures et exemples qui suivent sont destinés à illustrer l'invention sans aucunement en limiter la portée. Légendes des figures : Figure 1 : Prolifération de PBMC en présence de FMKp - Etude dose-réponse Les cellules monoculéées (PBMC) sont obtenues par séparation à l'aide d'une solution de Ficoll-sodium métrizoate à partir du sang total. Les PBMC sont alors ensemencés à raison de 10 000 cellules/puits en présence d'agents stimulants, sous un volume total de 200 /il. Après 72 h d'incubation, la prolifération est objectivée par addition de thymidine tritiée. Les résultats sont exprimés en index de stimulation = [cpm PBMC + stimulus]/[cpm PBMC sans stimulus (= milieu RPMI + 10 % SVF)]. Figure 2 : de PBMC en présence de FMKp - Reproductibilité de l'effet sur plusieurs donneurs (FMKp à 250 g/ml). Figure 3 : Production de TNF-a par des monocytes sanguins Les monocytes sont cultivées en milieu RPMI 1640+SVF 10 % et en présence de différentes concentrations de produit. Les cellules sont incubées dans une étuve à 37 C sous une atmosphère contenant 5 % de C02. Conditions de cultures : 200 000 cellules/puits, 18 h d'incubation. Après incubation, les plaques de culture sont centrifugées et les surnageants sont aliquotés et conservés à - 80 C jusqu'au dosage. Les concentrations de cytokines présentes dans les surnageants de cultures sont déterminées par ELISA (Enzymc-Linked ImmunoSorbcnt Assay ) : kit Predicta de Gcnzymc (seuil de détection à 3 pg/ml). Figure 4 : Production d'IL-12 p70 (biologiquement active) par des monocytes sanguins. Les monocytes sont cultivées en milieu RPMI 1640+SVF 10 % et en présence de différentes concentrations de produit. Les cellules sont incubées dans une étuve à 37 C sous une atmosphère contenant 5 % de CO2. Conditions de cultures : 500 000 cellules/puits, 24 h d'incubation. Après incubation, les plaques de culture sont centrifugées et les surnageants sont aliquotés et conservés à - 80 C jusqu'au dosage. Les concentrations de cytokines présentes dans les surnageants de cultures sont déterminées par ELISA : couple d'anticorps Endogen (seuil de détectionà 15 pg/ml). Exemple1 : Obtention de la faction membranaire de K. pneumoniae (FMKp) Procédé N 1 L'extraction des membranes de K. pneumoniae 1145 à partir du culot de centrifugation de l'étape est précédée de préférence par une étape de destruction des enzymes lytiques des composants cellulaires contenus dans le culot, par exemple par chauffage à 100 C de celui-ci, éventuellement après remise en solution. L'extraction proprement dite des membranes à partir du culot de centrifugation est réalisée de préférence par traitement des composants cellulaires du culot, après une éventuelle destruction des enzymes lytiques, à l'aide d'une solution saline, par exemple du chlorure de sodium 1 M, une ou plusieurs fois, puis centrifugation, de préférence, à 20 000 g, de la suspension obtenue, le surnageant de cette centrifugation, qui est éliminé, contient les impuretés non membranaires telles que protéines et acides nucléiques, tandis que le culot contient les membranes. Après séparation de la solution saline contenant les impuretés, les membranes sont digérées en présence d'enzymes protéolytiques, de préférence la trypsine et la chymotrypsine, en solution à pH 8 à 37 C pendant 4 heures. Après digestion, la solution est homogénéisée par ultra-sonication. Le produit ainsi obtenu constitue la fraction mcmbranairc nommée FMKp. Le surnageant obtenu est à nouveau centrifugé dans les mêmes conditions, de préférence à 140 000 g. Préparation des glycopeptides membranaircs Cette fraction est préparée à partir du culot obtenu par centrifugation à 40 000 g pendant 20 minutes. Ledit culot est remis en suspension dans du sérum physiologique puis cette suspension est portée pendant 10 minutes à 100 C dans un bain-marie d'eau bouillante pour désactiver les enzymes lytiques. Après refroidissement, on centrifuge 30 mn à 20 000 g. Le culot obtenu est extrait deux fois avec du NaCl 1M pour éliminer les protéines et les acides nucléiques. Les membranes sont recueillies par centrifugation durant 30 minutes à 20 000 g. Elles sont ensuite soumises à une digestion par de la trypsine à pH 8 et à 37 C pendant 4 heures puis par de la chymotrypsine dans les mêmes conditions. Les membranes sont alors recueillies par centrifugation à 2 000 g pendant 30 minutes, lavées avec du sérum physiologique puis de l'eau distillée et sont soumises à une désintégration par les ultrasons de 15 minutes. Procédé N 2 Après décongélation à + 4 C pendant 48 h minimum, 1 kg de cellules sèches de K. pneumoniae est remis en suspension à 5 % cellules sèches. La DNase est ajoutée à 5 mg/1. On procède ensuite au broyage en boucle au Manton Gaulin pendant 30 min puis à une clarification sur SHARPLES à 50 l/h, suivie d'une précipitation à l'acide acétique à pH = 4,2 + 0,1 pendant 30 min. Le culot est éliminé (SHARPLES à 25 I/h) et le surnageant est neutralisé, dilué à 2 fois le volume initial avec de l'eau osmosée. Une dialyse à volume constant est alors effectuée sur PUF 100 jusqu'à 800 #cm, suivie d'une concentration de la suspension membranaire (SM) ainsi obtenue, à 11 1/kg de cellules sèches. On procède alors à l'autoclavage de la SM à + 121 C durant 35 min que l'on peut conserver à + 4 C pendant 6 semaines. Caractéristiques de la FMKp Par définition, le titre en protéoglycanne, principe actif de la FMKp, est égal à la somme des teneurs en galactose et en protéines. - Galactose : en moyenne 2,2 g /1 - Protéines : en moyenne 10,5 g/l Exemple 2 : Prolifération de PBMC du sang humain Les résultats obtenus montrent que, de manière surprenante, la FMKp déclenche la prolifération de PBMC. Cet effet est dose-dépendant et maximal pour 2,5 mg/ml de FMKp (figure 1). Par ailleurs, cet effet est reproductible (figure 2). Exemple3 : Production de cytokines par des monocytes purifiés du sang humain Les monocytes humains sont obtenus à partir des cellules mononucléées (lymphocytes, monocytes, cellules NK, ...) préalablement isolées du sang total humain. L'obtention des monocytes repose sur l'expression en grande quantité de l'antigène de surface CD14 sur ces cellules. La séparation est une sélection positive. L'efficacité de la séparation magnétique des monocytes est ensuite évaluée par cytométrie en flux en effectuant un marquage avec un anticorps CD13 couplé à la fluorescéine iso-thiocyanate (FITC) : la suspension cellulaire contient alors 94 à 97 % de monocytes. Les résultats d'études in vitro démontrent que, de manière intéressante, la FMKp est un immunostimulant qui induit la prolifération de PBMC du sang humain avec un effet direct sur les monocytes : production de TNF-a (figure 3), et d'IL-12 p70 (figure 4). Il est remarquable que la protéine P40 recombinante (rP40), l'OmpA de K. pneumoniae, est également capable de stimuler la production de TNF-a (figure 3), et d'IL-12 p70 (figure 4) par des monocytes humains. LISTAGE DE SEQUENCE PIERRE FABRE MEDICAMENT UTILISATION DE FRACTIONS MEMBRANAIRES BACTERIENNES A ACTIVITE IMMUNOSTIMULANTE DANS LE TRAITEMENT DE CANCERS, LEURS PROCEDES DE PREPARATION ET LES COMPOSITIONS PHARMACEUTIQUES LES CONTENANT. D17974 2 PatentIn Vers. 2.0 1 1035 ADN Klebsiella pneumoniae exon (1)..(1032) intron (1033)..(1035) CDS (1)..(1032) 1 atg aaa gca att ttc gta ctg aat gcg gct ccg aaa gat aac acc tgg 48 Met Lys Ala Ile Phe Val Leu Asn Ala Ala Pro Lys Asp Asn Thr Trp 1 5 10 15 tat gca ggt ggt aaa ctg ggt tgg tcc cag tat cac gac acc ggt ttc 96 Tyr Ala Gly Gly Lys Leu Gly Trp Ser Gln Tyr His Asp Thr Gly Phe 20 25 30 tac ggt aac ggt ttc cag aac aac aac ggt ccg acc cgt aac gat cag 144 Tyr Gly Asn Gly Phe Gln Asn Asn Asn Gly Pro Thr Arg Asn Asp Gln 35 40 45 ctt ggt gct ggt gcg ttc ggt ggt tac cag gtt aac ccg tac ctc ggt 192 Leu Gly Ala Gly Ala Phe Gly Gly Tyr Gln Val Asn Pro Tyr Leu Gly 50 55 60 ttc gaa atg ggt tat gac tgg ctg ggc cgt atg gca tat aaa ggc agc 240 Phe Glu Met Gly Tyr Asp Trp Leu Gly Arg Met Ala Tyr Lys Gly Ser 65 70 75 80 gtt gac aac ggt gct ttc aaa gct cag ggc gtt cag ctg acc gct aaa 200 Val Asp Asn Gly Ala Phc Lys Ala Gln Gly Val Gln Leu Thr Ala Lys 05 90 95 ctg ggt tac ccg atc act gac gat ctg gac atc tac acc cgt ctg ggc 336 Leu Gly Tyr Pro Ile Thr Asp Asp Leu Asp Ile Tyr Thr Arg Leu Gly 100 105 110 ggc atg gtt tgg cgc gct gac tcc aaa ggc aac tac gct tct acc ggc 384 Gly Met Val Trp Arg Ala Asp Ser Lys Gly Asn Tyr Ala Ser Thr Gly 115 120 125 gtt tcc cgt agc gaa cac gac act ggc gtt tcc cca gta ttt gct ggc 432 Val Ser Arg Ser Glu His Asp Thr Gly Val Ser Pro Val Phe Ala Gly 130 135 140 ggc gta gag tgg gct gtt act cgt gac atc gct acc cgt ctg gaa tac 480 Gly Val Glu Trp Ala Val Thr Arg Asp Ile Ala Thr Arg Leu Glu Tyr 145 150 155 160 cag tgg gtt aac aac atc ggc gac gcg ggc act gtg ggt acc cgt cet 528 Gln Trp Val Asn Asn Ile Gly Asp Ala Gly Thr Val Gly Thr Arg Pro 165 170 175 gat aac ggc atg ctg agc ctg ggc gtt tcc tac cgc ttc ggt cag gaa 576 Asp Asn Gly Met Leu Ser Leu Gly Val Ser Tyr Arg Phe Gly Gln Glu 180 185 190 gat gct gca ccg gtt gtt gct ccg gct ccg gct ccg gct ccg gaa gtg 624 Asp Ala Ala Pro Val Val Ala Pro Ala Pro Ala Pro Ala Pro Glu Val 195 200 205 gct acc aag cac ttc acc ctg aag tct gac gtt ctg ttc aac ttc aac 672 Ala Thr Lys His Phe Thr Leu Lys Ser Asp Val Leu Phe Asn Phe Asn 210 215 220 aaa gct acc ctg aaa ccg gaa ggt cag cag gct ctg gat cag ctg tac 720 Lys Ala Thr Leu Lys Pro Glu Gly Gln Gln Ala Leu Asp Gln Leu Tyr 225 230 235 240 act cag ctg agc aac atg gat ccg aaa gac ggt tcc gct gtt gtt ctg 768 Thr Gln Leu Ser Asn Met Asp Pro Lys Asp Gly Ser Ala Val Val Leu 245 250 255 ggc tac acc gac cgc atc ggt tcc gaa gct tac aac cag cag ctg tct 816 Gly Tyr Thr Asp Arg Ile Gly Ser Glu Ala Tyr Asn Gln Gln Leu Ser 260 265 270 gag aaa cgt gct cag tcc gtt gtt gac tac ctg gtt gct aaa ggc atc 864 Glu Lys Arg Ala Gln Ser Val Val Asp Tyr Leu Val Ala Lys Gly Ile 275 280 285 ccg gct ggc aaa atc tcc gct cgc ggc atg ggt gaa tcc aac ccg gtt 912 Pro Ala Gly Lys Ile Ser Ala Arg Gly Met Gly Glu Ser Asn Pro Val 290 295 300 act ggc aac ace tgt gac aac gtg aaa gct cgc gct gcc ctg atc gat 960 Thr Gly Asn Thr Cys Asp Asn Val Lys Ala Arg Ala Ala Leu Ile Asp 305 310 315 320 tgc ctg gct ccg gat cgt cgt gta gag atc gaa gtt aaa ggc tac aaa 1008 Cys Leu Ala Pro Asp Arg Arg Val Glu Ile Glu Val Lys Gly Tyr Lys 325 330 335 gaa gtt gta act cag ccg gcg ggt taa 1035 Glu Val Val Thr Gln Pro Ala Gly 340 2 344 PRT Klebsiella pneumoniae 2 Met Lys Ala Ile Phe Val Leu Asn Ala Ala Pro Lys Asp Asn Thr Trp 1 5 10 15 Tyr Ala Gly Gly Lys Leu Gly Trp Ser Gln Tyr His Asp Thr Gly Phe 20 25 30 Tyr Gly Asn Gly Phe Gln Asn Asn Asn Gly Pro Thr Arg Asn Asp Gln 35 40 45 Leu Gly Ala Gly Ala Phe Gly Gly Tyr Gln Val Asn Pro Tyr Leu Gly 50 55 60 Phe Glu Met Gly Tyr Asp Trp Leu Gly Arg Met Ala Tyr Lys Gly Ser 65 70 75 80 Val Asp Asn Gly Ala Phe Lys Ala Gln Gly Val Gln Leu Thr Ala Lys 85 90 95 Leu Gly Tyr Pro Ile Thr Asp Asp Leu Asp Ile Tyr Thr Arg Leu Gly 100 105 110 Gly Met Val Trp Arg Ala Asp Ser Lys Gly Asn Tyr Ala Ser Thr Gly 115 120 125 Val Ser Arg Ser Glu His Asp Thr Gly Val Ser Pro Val Phe Ala Gly 130 135 140 Gly Val Glu Trp Ala Val Thr Arg Asp Ile Ala Thr Arg Leu Glu Tyr 145 150 155 160 Gln Trp Val Asn Asn Ile Gly Asp Ala Gly Thr Val Gly Thr Arg Pro 165 170 175 Asp Asn Gly Met Leu Ser Leu Gly Val Ser Tyr Arg Phc Gly Gln Glu 180 185 190 Asp Ala Ala Pro Val Val Ala Pro Ala Pro Ala Pro Ala Pro Glu Val 195 200 205 Ala Thr Lys His Phe Thr Leu Lys Ser Asp Val Leu Phe Asn Phe Asn 210 215 220 Lys Ala Thr Leu Lys Pro Glu Gly Gln Gln Ala Leu Asp Gln Leu Tyr 225 230 235 240 Thr Gln Leu Ser Asn Met Asp Pro Lys Asp Gly Ser Ala Val Val Leu 245 250 255 Gly Tyr Thr Asp Arg Ile Gly Ser Glu Ala Tyr Asn Gln Gln Leu Ser 260 265 270 Glu Lys Arg Ala Gln Ser Val Val Asp Tyr Leu Val Ala Lys Gly Ile 275 280 285 Pro Ala Gly Lys Ile Ser Ala Arg Gly Met Gly Glu Ser Asn Pro Val 290 295 300 Thr Gly Asn Thr Cys Asp Asn Val Lys Ala Arg Ala Ala Leu Ile Asp 305 310 315 320 Cys Leu Ala Pro Asp Arg Arg Val Glu Ile Glu Val Lys Gly Tyr Lys 325 330 335 Glu Val Val Thr Gln Pro Ala Gly 340 REVENDICATIONS l/ Utilisation d'une fraction membranaire de bactéries à gram négatif pour la préparation d'une composition pharmaceutique immunostimulantc, et/ou capable d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale. 2/ Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que la fraction membranaire comprend une fraction membranaire de Klebsiella pneumoniae. 3/ Utilisation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la fraction membranaire comprend au moins des fractions membranaires de deux souches différentes de bactéries. 4/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la fraction membranaire est préparée par un procédé comprenant les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie d'une centrifugation de ladite culture ; b) le cas échéant, désactivation des enzymes lytiques du culot de bactéries obtenu à l'étape a), puis centrifugation de la suspension obtenue ; c) extraction et élimination des protéines non membranaires et des acides nucléiques du culot obtenu à l'étape a) ou b) par au moins un cycle de lavage du culot dans une solution d'extraction ; d) digestion du culot de membranes obtenu à l'étape c) en présence d'enzymes protéasiques suivie d'une centrifugation ; e) au moins un cycle de lavage du culot obtenu à l'étape d) dans une solution physiologique et/ou dans de l'eau distillée ; et f) ultra-sonication du culot obtenu à l'étape e). 5/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la fraction membranaire est préparée par un procédé comprenant les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie le cas échéant d'une centrifugation ; b) la congélation du milieu de culture ou du culot obtenu à l'étape a) suivie d'une décongélation et du séchage des cellules ; c) élimination au moyen d'une DNase des acides nucléiques des cellules sèches obtenues à l'étape b) remises en suspension ; d) broyage des cellules obtenues à l'étape c) et clarification de la suspension obtenue : e) précipitation en milieu acide de la suspension obtenue à l'étape d) et élimination du culot ; f) neutralisation du surnageant obtenu à l'étape e) contenant la suspension membranaire, suivie d'une dialyse et d'une concentration de la suspension membranaire ; et g) stérilisation de la suspension membranaire concentrée obtenueà l'étape f). 6/ Utilisation selon la revendication 2, caractérisée en ce que la fraction membranaire est la protéine P40 de Klebsiella pneumoniae de séquence SEQ ID N 2, ou l'un de ses fragments. 7/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique comprend en outre un agent permettant de véhiculer ladite fraction membranaire sous une forme permettant d'améliorer sa stabilité et/ou son activité immunostimulante et/ou sa capacité d'induire une réponse immunitaire anti-tumorale. 8/ Utilisation selon la revendication 7, caractérisée en ce que ledit agent est de type émulsion huile dans eau ou eau dans huile. 9/ Utilisation selon la revendication 7, caractérisée en ce que ledit agent ou sous la forme d'une particule de type liposome, microsphère, nanosphère ou tout type de structure permettant l'encapsulation et la présentation sous forme particulaire de ladite fraction membranaire. 10/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique comprend en outre un agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires. 11/ Utilisation selon la revendication 11, caractérisée en ce que l'agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires est une cytokine. 12/ Utilisation selon la revendication 10, caractérisée en ce que l'agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires est un agent de régulation choisi parmi les hormones. 13/ Utilisation selon la revendication 10, caractérisée en ce que l'agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires est un agent de régulation choisi parmi les facteurs de croissance. 14/ Utilisation selon la revendication 10, caractérisée en ce que l'agent permettant de potentialiser l'activité immunostimulante et/ou la réponse immunitaire anti-tumorale desdites fractions membranaires est un composé cellulaire. 15/ Utilisation selon la revendication 14, caractérisée en ce que ledit composé cellulaire est un acide nucléique choisi parmi les ADN et les ARN. 16/ Utilisation selon la revendication 14, caractérisée en ce que ledit composé cellulaire est un composé de la famille des ribosomes. 17/ Utilisation selon la revendication 14, caractérisée en ce que ledit composé cellulaire est une protéine de la famille des protéines de choc thermique. 18/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 17 pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrée en association avec un traitement anti-cancéreux. 19/ Utilisation selon la revendication 18, caractérisée en ce que le traitement anti-cancéreux est une chimiothérapie et/ou une radiothérapie. 20/ Utilisation selon l'une des revendications 18 à 19 pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrée simultanément, séparément ou étalée dans le temps avec le traitement anti-cancéreux. 21/ Utilisation selon la revendication 20, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique est administrée par voie entérale ou parentérale. 22/ Utilisation selon l'une des revendications 18 à 21, caractérisée en ce que ledit traitement anti-cancéreux associé est un traitement chimiothérapeutique comprenant un inhibiteur de protéases ou un composé à activité anti-angiogénique. 23/ Utilisation selon l'une des revendications 1 à 23, pour la prévention et/ou le traitement des cancers. 24/ Utilisation selon la revendication 23, pour la prévention et/ou le traitement des cancers de la vessie, de la prostate, du colon, du foie et des mélanomcs malins. 25/ Procédé de préparation d'une fraction membranaire de bactéries à gram négatif, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie d'une centrifugation de ladite culture ; b) le cas échéant, désactivation des enzymes lytiques du culot de bactéries obtenu à l'étape a), puis centrifugation de la suspension obtenue ; c) extraction et élimination des protéines non membranaires et des acides nucléiques du culot obtenu à l'étape a) ou b) par au moins un cycle de lavage du culot dans une solution d'extraction ; d) digestion du culot de membranes obtenu à l'étape c) en présence d'enzymes protéasiques suivie d'une centrifugation ; e) au moins un cycle de lavage du culot obtenu à l'étape d) dans une solution physiologique et/ou dans de l'eau distillée ; et f) ultra-sonication du culot obtenu à l'étape e). 26/ Procédé de préparation d'une fraction membranaire de bactéries à gram négatif, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) la culture desdites bactéries dans un milieu de culture permettant leur croissance suivie le cas échéant d'une centrifugation ; b) la congélation du milieu de culture ou du culot obtenu à l'étape a) suivie d'une décongélation et du séchage des cellules ; c) élimination au moyen d'une DNase des acides nucléiques des cellules sèches obtenues à l'étape b) remises en suspension ; d) broyage des cellules obtenues à l'étape c) et clarification de la suspension obtenue ; e) précipitation en milieu acide de la suspension obtenue à l'étape d) et élimination du culot ; f) neutralisation du surnageant obtenu à l'étape e) contenant la suspension membranaire, suivie d'une dialyse et d'une concentration de la suspension membranaire, ; et g) stérilisation de la suspension membranaire concentrée obtenue à l'étape t). 27/ Procédé selon la revendication 25 ou 26, caractérisé en ce ladite bactérie à gram négatif est Klebsiella pneumoniae. 28/ Fraction membranaire susceptible d'être obtenue par un procédé selon l'une des revendications 25 à 27. 29/ Composition pharmaceutique comprenant une fraction membranaire selon la revendication 28. 30/ Composition pharmaceutique comprenant une fraction membranaire de bactérie gram négatif, notamment de Klebsiella pneumoniae, ou composition pharmaceutique selon la revendication 29, caractérisée en ce qu'elle est associée à un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie et/ou par radiothérapie. 31/ Composition pharmaceutique selon la revendication 30, caractérisée en ce qu'elle contient un composé anti-cancéreux comme produit de combinaison pour une utilisation simultanée, séparée ou étalée dans le temps. 32/ Composition pharmaceutique selon la revendication 30, caractérisée en ce que ledit composé anti-cancéreux est choisi parmi les inhibiteurs de protéases ou parmi les composés présentant une activité anti-angiogénique.