FR 2766364 A1 19990129 FR 9709552 A 19970728 La présente invention concerne des dispositifs, à usage médical et paramédical, destinés à recevoir la miction des hommes et/ou des femmes, notamment lorsqu'ils sont alités ou assis, ainsi que des pansements ou des rejets d'autres natures, etc, et cela, de façon aisée, totalement hygiénique et très confortable. Ces qualificatifs sont également applicables au travail des personnes qui doivent manipuler, vider, rincer et jeter ces dispositifs à usage unique ou individuel, limité dans le temps. Pour simplifier le présent texte, on désignera par la suite l'urine et les autres rejets par le terme : matières résiduelles. Les moyens utilisés habituellement pour recueillir les matières résiduelles ont des inconvénients qu'il s'agisse de l'urinal classique, d'une poubelle hygiénique ou d'un sondage urinaire, tant en ce qui conceme le confort des patients, les odeurs émises, que les risques d'infection. Les dispositifs selon l'invention sont constitués chacun: - d'un récipient, tel qu'un urinal classique, fabriqué en matériaux de toutes natures appropriées, par exemple, en plastique, en métal, etc--, rigide, semi-rigide ou souple. - d'une poche imperméable, pouvant être encore appelée sac, sachet, garniture, --, à usage unique ou individuel et temporaire, fabriquée en matériaux de toutes natures convenables, pouvant être un film d'alliage léger, mais plus avantageusement en matière plastique fme et souple. Elle est placée et fixée dans le récipient, pour en tapisser l'intérieur, même sans qu'il y ait contact physique et étroit avec le récipient, et aussi pour tapisser éventuellement partiellement ou complètement l'extérieur, afin de protéger toutes les surfaces du récipient qui risquent d'être polluées, par contact, par les matières résiduelles. Elle est munie éventuellement d'un rabat pouvant servir de capuchon de fermeture, séparant ainsi l'intérieur de la poche du milieu extérieur. - d'un ou plusieurs outils de mise en place de la poche dans le récipient. Ces outils, dont certains peuvent être des tiges ou des barres sont spécialement conçus et composés, pour qu'ils ne puissent pas percer ou déchirer la poche lors de sa mise en place, pour qu'ils créent un libre passage dans la poche, et pour que cette opération se fasse machinalement, rapidement et de façon précise. Leur action sur la poche est, soit intérieure, soit extérieure à la poche. Ils peuvent être indépendants, ou solidaires de la poche et, réalisés pour écarter les faces de la poche, lorsque celle-ci a atteint sa position, et ainsi augmenter encore le volume utile de la poche. L'outil de mise en place peut servir également à faciliter l'enlèvement de la poche vidée lorsque celle-ci adhère à l'intérieur du récipient, par exemple par effet électrostatique. - d'un ou des moyens d'immobilisation temporaire du récipient le temps de mettre la poche en place dans le récipient et de la fixer, toujours dans le but de faciliter ces opérations. - d'un ou plusieurs systèmes d'écartement de la poche afin de créer un libre passage au niveau du col de l'urinal et aussi d'éviter que la poche soit entrainée à l'extérieur de l'urinal lorsqu'on le vide. - et, des moyens de fixation de la poche au récipient qui permettent de détacher la poche du récipient, très facilement, par exemple, par une simple traction de la main. Ces moyens de fixation peuvent être solidaires du bassin ou de la poche ou bien répartis sur les deux. - On peut selon l'invention, utiliser les récipients habituels du commerce mais éventuellement modifier ceux-ci et même en supprimer des parties pour qu ils s'adaptent mieux aux poches et à leur fixation au récipient, ou bien, on peut utiliser des récipients spécialement conçus, éventuellement en plusieurs parties, toujours dans le but d'utiliser des poches plus fonctionnelles et plus simples à mettre en place, à fixer et à enlever. Les poches peuvent être fabriquées en une seule partie ou bien en plusieurs parties reliées entre elles par soudure ou par collage. - Des repères éventuels sur le récipient et/ou sur la poche servent à aider à la bonne mise en place de la poche de l'urinal et à le vérifier. Les poches et/ou les récipients peuvent être gradués en volume si l'on désire mesurer la quantité de liquide recueilli. - Les dispositifs selon l'invention éliminent tous les risques infectieux entrainés par l'emploi des moyens connus, car les poches sont commercialisées après avoir été éventuellement stérilisées, et surtout leur conception évite lors de leur utilisation tout contact entre les matières résiduelles, et les urinaux1 etc-, et toute partie du patient et de la personne amenés à manipuler et à vider, à rincer les urinaux équipés de leur poche et à jeter les poches dans des poubelles. Le fait de pouvoir rincer à l'eau l'urinal équipé de sa poche permet de s'assurer que l'on jette dans la poubelle une poche la moins souillée possible. En effet, les urinaux équipés selon l'invention seront, après usage, vidés dans les cuvettes des toilettes des chambres hospitalières ou familiales, puis rincés. Mais au lieu de nettoyer manuellement ces ustensiles il n'y aura qu'à retirer sans effort les poches rincées, les refermer et les jeter de préférence dans une poubelle hygiénique munie elle même d'une poche jetable de plus grande capacité et d'une fermeture telle qu'un couvercle tapissé d'une garniture de protection jetable. il faut souligner que la personne qui manipulera les poches souillées ne les prendra qu'en des endroits limités et situés du côté de la poche qui n'a jamais été en contact avec les matières résiduelles donc elle ne risquera aucune contamination par contact. Soulignons qu'ainsi l'urinal ne peut jamais être contaminé. Ces dispositifs évitent également toute émission d'odeur car selon l'invention, les urinaux, par exemple, sont fermés par des bouchons ou des couvercles qui sont, soit jetables, soit également tapissés de garnitures de protection jetables ou bien fermées par un rabat de la poche spécialement prévu à cet effet. Tous les matériaux utilisés sont de préférence recyclables ou autobiodégradables. Les urinaux doivent être aussi de préférence, transparents ou translucides, afin de pouvoir constater visuellement une fuite accidentelle éventuelle d'urine, même seulement de quelques gouttes, à travers la poche. - On peut, éventuellement, équiper l'urinal d'un ou de plusieurs clapets de non-retour en série, afin d'empécher toute émission d'odeur et tout déversement d'urine accidentel en cours d'utilisation ou de manutention. - Tous ces dispositifs sont utilisables par des hommes et des femmes adultes mais pour les enfants, des dispositifs semblables à échelle réduite sont réalisables. - L'invention sera mieux comprise et ses caractéristiques secondaires ainsi que ses avantages apparaitront plus clairement au cours de la description de quelques modes préférés de réalisation. A cet effet, on se reportera aux dessins annexés, dans lesquels: Les figures la et lb montrent une vue perspective et une coupe suivant le plan de symétrie d'un urinal classique masculin pris, pour exemple, et utilisable selon l'invention. La figure 2 montre une vue perspective d'une poche à soufflets, utilisable selon l'invention. La figure 3 montre une vue perspective d'une poche à plat sans soufflet, utilisable selon l'invention. La figure 4 montre une vue perspective d'une poche spécialement adaptée à la géométrie de l'urinal masculin employé, utilisable selon l'invention. La figure 5a montre une barre souple permettant de mettre en place la poche dans l'urinal. La figure 5b montre un outil de mise en place de la poche semblable géométriquement au fouet des patissières. La figure 6 montre sur une coupe suivant le plan de symétrie de l'urinal masculin, la mise en place d'une poche dans l'urinal au moyen d'un outil, dans le cas présent, une barre souple. Les figures 7a à 7d montrent plusieurs techniques de fixation de la poche sur le col de l'urinal. La figure 8a montre la disposition de l'écarteur élastique dans le col de l'urinal. La figure 8b montre un écarteur élastique fabriqué à partir d'un tube en matière élastique, ou bien formé à partir d'une plaque élastique enroulée. La figure 8c montre un écartement de la poche au niveau du col de l'urinal obtenu par un adhésif double-face liant la poche à l'urinal. Les figures 9a à 9e montrent différentes façons de boucher l'urinal. les figures 1 0a et lOb montrent l'obturation de l'urinal par un rabat faisant partie de la poche. La figure lic montre la mise en place dans le col de l'urinal d'un clapet de non-retour représenté aux figures i la et 1 lb. Les figures 12a à 12c montrent trois modes de réalisation d'un urinal simplifié. La figure 13 est une vue perspective montrant une poche avec le clapet de non-retour attenant à la poche. La figure 14 montre le mode de montage de la membrane élastique équipant un urinal dans le cas d'un patient inconscient ou incontinent. La figure 15 est un plan d'un col d'un urinal féminin et de son ouverture selon l'invention, adapté à la morphologie féminine. Les figures 16a et 16b représentent un moyen d'immobilisation de l'urinal, le temps de l'équiper. La figure 16a est la coupe B et la figure 16 b est la coupe A. - Un dispositif selon l'invention comporte un urinal masculin (1), tel que celui représenté aux figures la et lb, équipé d'une poche imperméable(2) qui peut être, par exemple, l'une de celles montrées aux figures 2, 3 et 4. L'urinal (1) est un récipient qui se termine par un col (5) et une ouverture (4). 11 comporte éventuellement un trou d'évacuation d'air (13) et une poignée (15). La poche imperméable (2) peut être, par exemple, fabriquée à partir de gaines de films plastiques pour former un sachet souple, transparent ou non, éventuellement gradué pour mesurer un volume de liquide, marqué de repères de positionnement et dont le fond et les bords sont éventuellement soudés. Cette poche peut être par exemple: *soit à soufflets, comme montré à la figure 2 *soit à plat, sans soufflet, comme montré à la figure 3 ou bien, la poche est à bords soudés ou collés et comme le montre la figure 4, la forme est spécialement adaptée à la géométrie d'un urinal (1). I1 est préférable que les poches soient surdimensionnées par rapport à la géométrie propre de l'urinal afin que la poche en se remplissant puisse prendre appui sur la surface intérieure de l'urinal. Sur les figures 2, 3 et 4 sont indiqués l'ouverture (11) de la poche et le rabat (6) qui est plaqué à l'extérieur du col (5) de l'urinal lors de l'utilisation. - Pour mettre la poche (2) dans l'urinal (1), sans la détériorer, on utilise un outil de mise en place (3), par exemple, un morceau de chambre à air étanche que l'on gonfle à la demande, d'abord pour enfiler la poche dans le récipient, puis, ensuite pour augmenter le volume utile de la poche, ou bien une barre souple et élastique (3) comme montré à la figure 5a et , qui peut être fendue (16) partiellement longitudinalement pour s'écarter quand on pousse longitudinalement sur cette barre et ainsi mieux séparer les deux faces de la poche (2) et créer le volume utile qui recevra les matières résiduelles. Ce point est important car lors de la fixation de la poche (2) sur le col (5), on risque d'emprisonner de façon étanche la masse d'air existant entre l'urinal (1) et la poche (2) et rendre ainsi inutilisable une partie du volume intérieur de l'urinal (1). C'est pourquoi il peut être avantageux de percer un petit trou (13) , par exemple, de quelques millimètres de diamètre, dans la paroi de l'urinal (1) à un endroit situé, par exemple sur la partie axiale supérieure de celui-ci, pour que l'air emprisonné puisse s'évacuer lors du remplissage de la poche (2) au cours de l'utilisation. On peut aussi, dans le même but, mettre le ruban adhésif(8) de la figure 7b, en forme de spirale, ce qui crée aussi un dégagement d'air possible entre les spirales, la poche et le récipient. L'outil de mise en place peut être composé aussi de tiges fines et élastiques groupées pour constituer un outil semblable géométriquement à un fouet de patissier (voir figure 5b). La formation de ce volume intérieur de la poche peut être obtenue par d'autres méthodes comme par exemple, coller sur une ou sur les deux faces de la poche (2), une tige ou une barrette rigide mais élastique, qui tout en servant d'outil de mise en place permet d'écarter, comme avec la barre (3), les faces de la poche (2). On peut également si l'on dispose d'air comprimé envoyer un faible jet d'air comprimé dans la poche (2) ce qui la plaque contre les parois intérieures de l'urinal (1). - Lorsque la poche (2) est mise en place jusqu'au fond dans l'urinal (1) on rabat sur le col (5) la partie de la poche (6) qui dépasse l'ouverture (4) du col (5) de l'urinal (1), voir figure 6. Le rabat (6) peut être fixé de plusieurs façons sur le col (5): * soit, par l'extérieur du rabat (6), par un ruban adhésif simple face (7) qui entoure et serre le rabat (6) contre le col (5), voir figure 7a. * soit, par un ruban adhésif double-face (8) collé sur l'extérieur du col (5). Le rabat (6) est collé à ce ruban (8) en le serrant à la main contre le col (5), voir figure 7b. * soit, par un ou plusieurs bracelets élastiques (9) faisant un ou plusieurs tours à l'extérieur du rabat (6) en le serrant contre le col (5), voir figure 7c. * soit, par un ou plusieurs clips en matériaux élastiques jouant le même rôle que les élastiques précédents (9). * soit, par des liens, par exemple, en plastique renforcés ou non par des fils métalliques * soit, par des épingles élastiques jouant le rôle de clips longitudinaux * soit, par un bracelet élastique (10), lié à la poche (2), partiellement ou en totalité, au voisinage du bord (11) de la poche (2), comme cela se fait habituellement pour fabriquer, les charlottes, bonnets de douche, etc--, voir figure 7d. C'est ce bracelet solidaire de la poche qui serre le bord de la poche (2) contre le col (5). 11 est jeté à la poubelle en même temps que la poche (2). * soit, une combinaison de plusieurs des techniques énoncées. - D'une façon générale, pour faciliter la mise en place de l'outil (3) et pour rendre automatique, rapide et précise la fixation de la poche sur l'urinal (1), et cela quels que soient les moyens de fixations adoptés, il peut être avantageux de disposer de moyens d'immobilisation (34) temporaires de l'urinal ( 1), le temps d'effectuer ces opérations.Voir figures 1 6a et 16b. L'un de ces moyens d'immobilisation peut être, par exemple, composé d'une boite (35) sensiblement parallélépipédique en position stable ou fixe liée à un mur ou à une table (41) dont la géométrie est circonscrite au volume représenté par la partie bombée (36) de l'urinal (1). La face avant de cette boite (37) est ouverte ce qui permet d'enfiler la partie bombée (36) dans la boite (35), le col (5) de l'urinal restant en dehors de celle-ci. La face supérieure (38) de la boite (35) a une fente (39) permettant d'y loger la poignée (15) de l'urinal (1). Les urinaux n'ayant pas tous les mêmes dimensions, l'intérieur de la boite (35) est revêtu, par exemple, de mousse élastique (42), de cales élastiques ou de lames à ressort afin qu'un urinal de plus petites dimensions puisse être encore immobilisé dans la boite (35), et permettre à l'utilisateur d'effectuer aisément les opérations de mise en place et de fixation de la poche (2) dans l'urinal (1). - On enlève alors l'outil de mise en place (3) puis on glisse un écarteur élastique (12) à l'intérieur du col (5) pour maintenir au niveau du col (5) la poche (2) plaquée contre le col (5), pour assurer un libre passage à l'intérieur du col (5) et pour éviter que la poche soit entrainée à l'extérieur de l'urinal lorsqu'on le vide. Voir figure 8a. On peut faciliter l'enlèvement de l'écarteur élastique (12) en l'équipant d'un fil (43) ou d'une bande de préhension et rendre cette opération plus hygiénique. Voir figure 8b. L'écarteur (12) peut être en tout matériau élastique, par exemple en plastique, et peut avoir n'importe quelle forme du moment que son rôle est assuré. Il peut, par exemple, avoir la forme évasée de certains cols d'urinaux et même déborder les cols à l'extérieur en formant un rabat. H peut être aussi un morceau de tube cylindrique, fendu ou non, suivant une ou deux génératrices, ou encore, être un morceau de plaque élastique, par exemple rectangulaire, de préférence arrondie aux quatre coins, que l'on enroule à la main en forme de tronc de cylindre et que l'on glisse dans le col (5) de l'urinal, voir figure 8b. 2L'écarteur ne doit pas avoir d'angle vif risquant de blesser l'utilisateur et de détériorer la poche (2). Si l'écarteur épouse la forme intérieure du col (5) de l'urinal (1) il peut être fabriqué par exemple, en un certain plastique injecté. En variante, pour maintenir la poche (2) plaquée contre l'intérieur du col (5) de l'urinal (1) on peut aussi coller ou pulvériser un adhésif, ou bien, des morceaux de ruban adhésif double-face (33) à l'intérieur du col (5) de l'urinal (1) et coller la poche (2) contre ces adhésifs (33) en faisant une pression des doigts, voir figure 8c. - Dans tous les cas, il est avantageux de choisir pour la fabrication de la poche (2) un matériau qui par sa nature et son épaisseur conserve le mieux possible la forme qu'on lui donne, pour l'utilisation. - I'urinal (1) équipé selon l'invention peut alors être utilisé comme n'importe quel urinal ordinaire (1) sans équipement. Le film constituant la poche (2) est évidemment froncé au niveau du col (5) et de l'ouverture (4) mais sa finesse rend les fronces aplaties non agressives et ne gêne pas les manipulations de l'urinal. Après utilisation de l'urinal ainsi équipé, on le vide, on le rince, on peut même alors le réutiliser et le rincer plusieurs fois, avant de jeter la poche (2) et son écarteur (12) éventuel à la poubelle; ce rejet se fait après rinçage pour polluer le moins possible la poubelle. Pour cela, on enlève les fixations au niveau du col (5), qui peuvent éventuellement resservir puisque normalement non polluées, ou bien, on décolle le rabat s'il était collé, et alors il est aisé de tirer la poche (2) et son écarteur (12), en dehors de l'urinal (1), par le rabat (6), et de jeter poche (2) et écarteur (12) dans une poubelle, et tout cela de façon parfaitement hygiénique. - Comme on le voit aux figures 9a à 9e on peut boucher l'ouverture (4) du col (5), entre deux utilisations, par une capsule (30), un bouchon (31), un sachet (32) en plastique tenu par un bracelet élastique (17), un disque souple ou rigide adhésif (40) que l'on vient simplement coller à la main sur le bord de l'ouverture (5) de l'urinal (1) ou encore décoller d'un côté du col (S) le rabat (6) de la poche et le rabattre de l'autre côté du col comme sur la figure 9e. Mais pour assurer cette fonction il peut être plus avantageux d'opérer comme le montrent les figures 10a et l Ob. Il suffit de prévoir aux poches définies aux figures 2, 3 et 4 une surlongueur (18), d'opérer une découpe de la poche (19), de se servir de la surlongueur (20) qui reste après la découpe, pour la rabattre sur l'ouverture (4) et former ainsi un couvercle d'étanchéité (21) maintenu en place par exemple par un bracelet élastique (22) ou par adhésif. La force de tenue du système de bouchage peut être choisie en fonction du résultat à obtenir, suivant que l'on veut, soit simplement éviter les émissions d'odeurs ainsi que les légères projections dues à des maladresses de manipulation, soit avoir une réelle étanchéité pouvant supporter la chute de l'urinal avec de l'urine à l'intérieur. - On peut améliorer l'urinal (1) équipé de sa poche (2) par un clapet de non-retour (23) pour, également, empêcher les émissions d'odeurs et les projections d'urine, même en cours d'utilisation, voir figures i la à lic. L'urinal est alors équipé suivant les phases suivantes, en se référant à la figure i i c: * après avoir mis en place la poche (2) et en la maintenant éventuellement avec un bracelet élastique (9), comme à la figure 8c, on retire l'outil de mise en place (3), mais on ne met pas encore l'écarteur (12), si celui-ci est prévu. * avec l'outil de mise en place (3), on glisse le clapet de non-retour (23) à sa place, comme on l'a fait pour la poche (2), mais moins profondément, dans l'urinal. Comme on peut le voir sur les figures i la et 1 lb, le clapet de non-retour est, par exemple, un morceau de gaine plastique, souple et fine, à plat ou à soufflet, dont l'ouverture inférieure (24), c'est à dire du côté de l'intérieur de l'urinal, est divisée, par exemple par des points ou des lignes de soudure ou de collage (25) afin de créer un clapet de non-retour ce que l'on appelle encore un bec de canard. * comme pour la poche (2) on rabat, la partie supérieure du clapet de non-retour (23) qui dépasse l'ouverture (4) du col de l'urinal, à l'extérieur du col (5) et contre celui-ci. On le fixe alors comme le rabat (6) de la poche (2) avec les même moyens que l'on a utilisé pour la poche (2), par exemple un élastique. * on retire l'outil de mise en place (3) * on place l'écarteur (12) au niveau du col (5) à l'intérieur de la poche (2) et du clapet de nonretour (23). * on peut alors utiliser l'urinal ainsi équipé plusieurs fois sans le vider, sans avoir d'émission d'odeur et sans risquer de perdre de l'urine en le renversant. - Après usage, par exemple plusieurs fois au cours d'une journée: * on enlève ce qui maintient en place le clapet de non-retour (23) * on retire le clapet de non-retour (23) et l'écarteur (12) et on les jette dans la poubelle * puis, comme déja expliqué, on vide et on rince la poche (2) toujours en place, on enlève ce qui la maintient en place et qui peut être éventuellement réutilisé, on retire la poche (2) par le rabat (6) et on la jette à la poubelle. - On peut aussi réaliser selon l'invention un urinal simplifié, comme on peut le voir sur les figures 1 2a à 12c. On réduit physiquement l'urinal proprement dit (1), en ne conservant que le col (5) ou bien, le col (5) et une partie de l'urinal (1), muni de préférence d'une poignée (15) ou d'un anneau de suspension. La poche (2) sert alors de partie résistante à ce nouveau type d'urinal et, de ce fait, doit avoir une plus grande résistance mécanique, avec, par exemple une épaisseur de film plus importante. Ce type d'urinal simplifié, équipé éventuellement d'un clapet de non-retour, peut être utilisé avec intérêt par des personnes étant en position difficile pour uriner, par exemple, un pilote d'avion de chasse. Il a également l'avantage de pouvoir se fermer facilement en pliant la poche sur elle-même juste sous le niveau du col, et cela très facilement si le col (5) de l'urinal est en matériau souple. - Dans tous les cas, la poche (2) et le clapet de non-retour (23) peuvent être fabriqués spécialement à la forme du corps de l'urinal: * soit d'une pièce * soit indépendamment l'un de l'autre S'ils sont fabriqués d'une seule pièce, ils sont composés par exemple de deux films de plastique soudés et découpés aux bonnes formes et aux bonnes dimensions comme on peut le voir sur la figure 13. La fente (24) n'est pratiquée que sur l'un des films. Elle est utilisée pour glisser l'outil de mise en place de la poche (2) dans un premier temps, puis pour mettre en place le clapet de nonretour (23) dans un deuxième temps. Cette deuxième opération nécessite de rebrousser le clapet de non-retour (23) pour le mettre en place avec l'outil (3). les fixations sont assurées comme dans les autres cas présentés. - Comme on peut le voir à la figure 14, lorsque l'on veut utiliser un urinal masculin pour recueillir l'urine d'un patient inconscient ou incontinent, il est aisé de mettre en place et de fixer, éventuellement avec le bracelet élastique qui maintient en place la poche (2) ou le clapet de non-retour (23), une membrane élastique (25), par exemple, de même nature que les préservatifs, percée d'un trou et ayant éventuellemnt une forme spéciale bien adaptée à sa fonction. La verge (26) du patient est passée dans l'orifice de la membrane (25), puis tirée le plus en avant possible. La membrane est conçue pour serrer raisonnablement la verge et la maintenir en place, au besoin, en utilisant un adhésif adapté. On évite ainsi l'utilisation de systèmes qui provoquent des irritations et des infections. De plus, il est aisé de maintenir en place l'urinal (1) ou l'urinal simplifié, le long du corps du patient par un moyen approprié. Cette technique est applicable après adaptation au cas ou l'on souhaite recueillir en continu dans un récipient, l'urine d'un tel patient. - Pour les femmes on peut utiliser des urinaux dont le col est adapté à la morphologie féminine et qui peuvent être avantageusement équipés des mêmes système s que ceux que l'on vient de définir pour les urinaux masculins et les urinaux masculins simplifiés. La figure 15 montre la forme proposée pour le col (5) et l'ouverture (29) d'un urinal féminin selon l'invention. Le point 27 est placé en dessous du méat urinaire et appliqué contre le corps de la patiente afin d'assurer l'étanchéité par contact et d'éviter que l'urine coule le long du corps et ne soit pas recueillie. Cet effort de maintien en place peut être assuré par la patiente, elle même ou automatiquement par une force élastique exercée à partir d'un slip ou d'une cemture abdominale adaptée, par exemple. Le bord (28) de l'ouverture du col peut etre revêtu d'une fourrure, d'un bourrelet, souple et élastique, par exemple en plastique pour rendre l'utilisation plus confortable et assurer une meilleure étanchéité. Revendications 1- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, caractérisé en ce qu'il comprend: * un récipient (1) présentant une ouverture (4) à col allongé (5), * une poche souple imperméable (2) introduite à l'intérieur du récipient (1) pour en tapisser la paroi interne et dont l'extrémité ouverte sort par le col (5) du récipient (1) de façon, apres rabattement, à recouvrir la paroi extérieure de ce col (5). * des moyens (3) destinés à assurer la mise en place de la poche (2) à l'intérieur du récipient (1), * des moyens (12) d'écartement de la poche (2) au niveau du col (5) du récipient (1), * et, des moyens (7, 8, 9, 10) de fixation de la poche (2) sur le col (5) du récipient (1). 2- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon la revendication 1 caractérisé en ce que les dits moyens de fixation sont constitués par du ruban adhésif (7, 8) sur l'une au moins de ses deux faces. 3- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dits moyens de fixation sont constitués par un bracelet élastique (10), pouvant être lié à l'extrémité ouverte de la poche (2) à la façon d'une charlotte. 4- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon rune quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par une ouverture (13) ménagée dans la paroi du récipient (1) pour permettre d'évacuer vers l'extérieur l'air emprisonné entre la paroi extérieure de la poche (2) et la paroi intérieure du récipient (1). 5- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l"une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé par un moyen d'écartement élastique (12) , tel qu'un morceau de tube fendu longitudinalement placé à l'intérieur de la dite poche (2) , au voisinage de son extrémité ouverte, pour maintenir ouverte l'entrée de la poche (2) en la plaquant contre la paroi intérieure du col (5) du récipient (1), et aussi pour éviter que la poche (2) soit entrainée à l'extérieur de l'urinal lorsqu'on le vide. 6- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé par un moyen d'écartement élastique (12), tel qu'un morceau de plaque rectangulaire, arrondie aux quatre coins, enroulé en forme de tronc de cylindre, et placé à l'intérieur de la dite poche (2), au voisinage de son extrémité ouverte pour maintenir ouverte l'entrée de la poche (2) en la plaquant contre la paroi intérieure du col (5) du récipient (1). 7- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé par un moyen d'écartement, tel que des rubans adhésifs double-face (8) collés à l'intérieur du col (5) de l'urinal, la poche (2) étant collée à ces adhésifs (8) par une simple pression du doigt de la main 8- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé par un élément d'obturation (30, 31, 32, 40) fermant l'entrée du col (5) du récipient (1) tapissé par la dite poche (2). 9- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon la revendication 8, caractérisé en ce que le dit élément d'obturation est constitué par une partie d'une surlongueur (20) de la dite poche (2) qui est rabattue sur l'ouverture du col (5) du récipient (1) et y est fixée. 10- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé par au moins un organe formant clapet de non-retour (23) qui est placé à l'intérieur de la poche (2), en empêchant toute remontée d'odeur ou d'urine par le col (5) du récipient (1). 11- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon la revendication 10, caractérisé en ce que le dit clapet de non-retour est constitué par, au moins, une poche souple supplémentaire (23) dont l'ouverture est rabattue sur la face extérieure du col (5) du récipient (1) et dont le fond est percé d'ouvertures (25). 12- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon la revendication 11, caractérisé en ce que la dite poche souple supplémentaire (23) formant le clapet de non-retour est d'un seul élément avec la poche souple (2) tapissant intérieurement le récipient (1). 13- Urinal, selon l'une quelconque des revendications précédentes, pour patient inconscient ou incontinent, caractérisé par une membrane (25) fixée sur l'ouverture du col du récipient, la dite membrane (25) présentant un orifice pour le passage et le maintien de façon étanche de la verge (26) du patient inconscient ou incontinent. 14- Urinal, selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'ouverture (29) du col (5) du récipient présente une forme adaptée à la morphologie féminine pour assurer un contact étanche avec le corps de la patiente. 15- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications 1 à 14 à forme simplifiée, caractérisé en ce que le récipient est limité par exemple à son col, la poche souple (2) étant alors en une matière plus résistante et/ou plus épaisse. 16- Urinal ou récipient analogue à usage médical et paramédical, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dit moyen de mise en place de la poche est constitué par un organe allongé (3) dont l'extrémité en contact avec la poche souple (2) subit une expansion transversale lors de l'enfoncement de cet organe pour mieux écarter les deux faces de la poche (2). 17- Moyen pour immobiliser un urinal ou un récipient selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, le temps d'équiper l'urinal ou le récipient d'une poche souple (2), caractérisé en ce qu'il est constitué par un corps creux (34) allongé en position stable ou fixe dont la géométrie et les matières le composant sont adaptées pour recevoir le plus grand nombre de types d'urinaux.