FR 2762780 A1 19981106 FR 9705749 A 19970505 JAMBIERE DE COMPRESSION La présente invention concerne une jambière de compression fabriquée en matiere élastique, comprenant de préférence une partie de pied, un talon, et une partie de jambe. Les jambieres ou bas de compression sont utilisables dans différents buts, en particulier pour favoriser la circulation veineuse et réduire ainsi les risques de thrombose et d'embolie ; une autre application consiste à les utiliser comme jambière médicale de compression. La jambière a pour but de créer une compression sur la jambe. Dans certains cas, il est utile ou nécessaire d'obtenir selon les circonstances des pressions et des profils de pression différents sur la jambe dú même patient ; si, par exemple, on recherche une prévention des risques thrombo-emboliques, la compression de la jambe doit être plus élevée lorsque le patient est debout, que dans le cas où le patient est alité. En pratique, ceci signifie qu'il est nécessaire de changer de jambières quand le patient se couche ou se lève. I1 en résulte une charge pour le patient ou l'équipe d'assistance qui peut être lourde car il est quelquefois difficile de mettre en place ou d'enlever une jambière de compression. De plus, le patient ou l'équipe d'assistance doit disposer d'un nombre relativement important de jambières pour permettre de traiter au mieux tous les cas. Un objet de la présente invention est de proposer une jambière de compression qui permette de limiter ou de supprimer de façon efficace les défauts de la technique antérieure. A cet effet, la jambière de compression selon l'invention est caractérisée en ce qu'elle est dotée de moyens de repérage permettant de positionner ladite jambière dans au moins deux positions prédéterminées, de préférence longitudinalement différentes, dans lesquelles la jambière exerce des pressions et des profils de pression différents sur la jambe de l'utilisateur. L'invention supprime la nécessité de retirer la jambière et de la remplacer par une autre pour exerçer une pression et un profil de pression différents la jambière conforme à l'invention est en effet capable de remplir le rôle de plusieurs jambières traditionnelles, les pressions et profils de pression différents étant obtenus en changeant la position de la jambière sur la jambe ; les moyens de repérage assurent un positionnement correct de la jambière pour obtenir dans chaque cas la pression et le profil de pression désirés. Selon un mode de réalisation préféré, les moyens de repérage comprennent un talon inférieur et un talon supérieur situé à distance du talon inférieur dans la direction longitudinale. Ces moyens sont avantageux car le repérage n'est pas seulement visuel mais également sensible, les positions correspondantes s'obtenant de façon naturelle en chaussant l'un ou l'autre desdites talons de la jambière sur le talon du patient. Dans sa forme de réalisation la plus simple et la plus commode, le talon supérieur est longitudinalement aligné avec le talon inférieur. I1 suffit alors de tirer la jambière dans la direction longitudinale dans un sens ou dans l'autre pour passer d'une position à une autre. Dans chaque application, la fabrication de la jambière sera adaptée pour que les positions définies par les moyens de repérage créent des pressions et des profils de pression appropriés sur la jambe. L invention est décrite ci-après plus en détail en référence au dessin qui en présente, à titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation. La figure 1 est une vue latérale de ce mode de réalisation de jambière conforme à l'invention. Les figures 2 et 3 représentent deux positions de la jambière en place sur la jambe d'un patient pour créer deux pressions et profils de pression différents sur la jambe. La jambière de compression représentée à titre d'exemple à la figure 1 est fabriquée en une matière élastique et comprend non seulement une partie de jambe 1, une partie de pied 2 et un talon inférieur 3, mais également un talon supérieur 4. Ces deux talons 3 et 4 ont comme fonction supplémentaire de servir de moyens de repérage permettant, en l'exemple, de porter la jambière dans deux positions longitudinales différentes bien définies. La jambière est tricotée de façon habituelle à partir de fils en fibres naturelles ou synthétiques et de fils élastiques, et le tricotage ainsi que la matière utilisée sont tels que, dans ces deux positions, la jambière crée des valeurs de pression et des profils de pression différents sur la jambe de l'utilisateur. Les figures 2 et 3 représentent les deux positions de la jambière, la figure 2 lorsque le talon supérieur 4 est en place sur le membre de l'utilisateur, et la figure 3 lorsque le talon inférieur 3 est en place. Lorsque le talon 3 est en service (figure 3), la pression exercée sur la jambe est supérieure en toute zone à la pression exercée lorsque le talon 4 est en service (figure 2). Par exemple, dans la position de la figure 2, la pression exercée sur la cheville (PB(I)) peut sensiblement se situer entre 13 et 18 mmHg (1733-2400 Pa), ce qui correspond à une pression nécessaire pour un bas du type désigné "ATE" ("anti-thrombo embolism"). Ce bas est utilisé par des patients qui sont alités et pour lesquels le profil de pression sert à réduire le volume veineux de la jambe, et en conséquence à augmenter la circulation veineuse, limitant ainsi le risque de thrombose et d'embolie. Dans cette position, la pression sur la cheville du patient et le profil de pression correspondent à la norme CEN pour bas ATE (PrEN 12719 du 19.12.1996). Dans la position de la figure 3, la pression exercée sur la cheville (PB (II)) peut sensiblement se situer entre 23 et 32 mmHg (3066-4266 Pa), ce qui correspond à la compression d'une jambière médicale de compression sur la cheville. Cette pression et le profil de pression correspondant appartiennent à la catégorie II selon la norme CEN pour les jambières médicales de compression (prEN 12718 du 19.12.1996). La jambière conforme à l'invention permet, par une simple manipulation, de changer la position du bas entre les positions représentées aux figures 2 et 3 : il suffit de tirer la jambière dans un sens ou dans l'autre. En conséquence, le patient est beaucoup plus enclin à effectuer les changements nécessaires quand sa situation change, par exemple quand il se couche ou quand il se lève. Ceci améliore l'efficacité et la commodité d'utilisation de ce type d'accessoire, tout en limitant le nombre de bas nécessaires. Les figures 1-3 montrent qu'à l'extrémité supérieure de la jambière est prévue une portion antidérapante 5 fabriquée par exemple en une matière au silicone pour éviter les glissements de la jambière et la maintenir en position correcte sur la jambe, de façon à assurer des pression et profil de pression corrects sur la jambe. Les talons 3 et 4 peuvent être intégrés à la jambière mais tricotés en fils plus fins ou, au contraire, fabriqués séparément, notamment sous la forme de pièces tissées, puis rapportés et fixés sur celle-ci au cours d'une étape distincte. Les talons 3 et 4 peuvent être distants l'un de l'autre de 10 à 15 cm, ou différemment si nécessaire. L'invention n' est pas limitée au mode de réalisation ci-dessus décrit et représenté sur le dessin, mais peut être modifiée de différentes façons sans sortir du cadre de l'invention. Par exemple, l'invention vise également des bas ou jambières exerçant d'autres pressions sursla cheville et d'autres profils de pression que ceux indiqués à titre d'exemples. Il est notamment possible de réaliser un bas capable d'exercer une pression et un profil de pression de la catégorie II lorsque les talons inférieur et supérieur sont dans la position de la figure 2, et une pression et un profil de pression de la catégorie III lorsque lesdits talons sont dans la position de la figure 3. Au lieu de deux ou plusieurs talons, la jambière peut aussi comporter d'autres moyens de repérage pour garantir son positionnement correct sur la jambe, dans le but d'obtenir un profil de pression prédéterminé dans chaque position. Lorsque la jambière est fabriquée sans talon, mais avec une partie de pied, il est par exemple possible de fabriquer un moyen de repérage visuel ou sensible au genou. REVENDICATIONS 1/ - Jambière de compression fabriquée en matière élastique, comprenant de préférence une partie de pied, un talon et une partie de jambe, caractérisée en ce que la jambière est dotée de moyens de repérage (3, 4) permettant de positionner ladite jambière dans au moins deux positions prédéterminées, de préférence longitudinalement différentes, dans lesquelles la jambière exerce des pressions et des profils de pression différents sur la jambe de l'utilisateur. 2/ - Jambière selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de repérage comprennent un talon inférieur (3) et un talon supérieur (4) situé à distance du talon inférieur le long de la direction longitudinale. 3/ - Jambière selon la revendication 2, caractérisée en ce que le talon supérieur (4) est longitudinalement aligné avec le talon inférieur (3). 4/ - Jambière selon l'une des revendications 2 ou 3, dans laquelle les caractéristiques d'élasticité de la jambière sont adaptées pour que celle-ci exerce sur la jambe une pression supérieure lorsque le talon inférieur (3) est en place sur le membre de l'utilisateur, par rapport à la pression exercée lorsque le talon supérieur (4) est en place. 5/ - Jambière selon l'une des revendications 2, 3 ou 4, dans laquelle les talons (3, 4) sont chacun réalisés sous la forme d'une pièce tissée rapportée. 6/ - Jambière selon l'une des revendications précédentes, pourvue d'une portion antidérapante (5) à son extrémité supérieure. 7/ - Jambière selon l'une quelconque des revendications précédentes, utilisable comme jambière de prévention des thromboses. 8/ - Jambière selon la revendication 7, dans laquelle les caractéristiques d'élasticité sont adaptées pour que la jambière exerce sur la jambe une pression sensiblement comprise entre 23 et 32 mmHg (3066-4266 Pa) lorsque le talon inférieur (3) est en service, et une pression sensiblement comprise entre 13 et 18 mmHg (1733-2400 Pa) lorsque le talon supérieur (4) est en service.