FR 2750868 A1 19980116 FR 9001388 A 19900205 La strEsente invention concerne une seringue médicale en matière plastique à usage unique non réutilisable trés économique,car sans capuchon d'aiguille et sans problèmes de miniaturisation grâce à une réalisation de dispositif de neutralisation en une taille unique pour tous les modèles, Traditionnellement les seringues médicales en matière plastique à usage unique peuvent être abusivement réutilisées car rien,sur le plan technique,ne s y oppose.Les types de seringues non réutilisables proposés jusqu'a présent,lorsqu'ils satisfont aux critères téchniques fixés,sont d'un coût de fabrication incompatible avec leur commercialisation. La seringue selon 1 'invention,non réutilisable,est dotée de dispositifs originaux qui répondent à la demande (OMS notamment)tout en maintenant un coût de fabrication optimal. Cette seringue est équipée de A - Dispositif de neutralisation à tige ressort(DNT-R) B - Logette à l'intérieur du manche du piston pour abriter l'aiguille.Le capuchon est ici supprimé, d'où économie importante. C - Dispositif d'aspiration de contrôle(DAC)inventé par l'auteur(Dépot distinct INPIN 89168S'3 du 20.12.1989). La seringue est décrite en position verticale, aiguille pointant vers le bas. A - Dispositif de neutralisation à tige ressort : Dans la seringue selon l'invention le piston est composé de deux pièces principales reliées,à l'état initial,par une troisième pièce qui est une tige ressort qui les désolidarisera lorsqu'elle aura la possibilité de retourner à sa position de repos. La première pièce est composée de la tête du piston surmontée par une structure creuse à section externe et interne carrée,haute d'un centimétre environ.L'une des faces de celte structure est ajourée,dans sa partie moyenne(dans le sens de la hauteur)d'une large fenêtre rectangulaire débordant de quelques millimétres. à droite et à gauche sur les faces latérales.Ces débordements sont en forme de rectangles à longueurs verticales. Les largeurs supérieures de ces rectangles,regardent vers le bas et comportent,en leurs parties moyennes,des entailles en gouttières,voies de passage des extrémités de la tige ressort. Sur une vZe de face de la seringue le côté supérieur du rectangle est découpé d'une large entaille rectangulaire intéressant sa majeure partie sauf quelques millimétres à droite et à gauche. Sur les largeurs,verticales,de cette entaille s'arreteront,à droite et à gauche,les parties terminales récourbées de la tige ressort. La deuxième pièce est constituée par le manche du piston qui est à section carrée.Il est composé de deux parties, de bas en haut - Une première partie,haute de un centimétre environ,est destinée à coulisser à l'intérieur de la structure creuse de la première pièce,elle aura donc des dimensions externestsection transversale)trés légèrement inférieures aux dimensions internes de celle-ci. - Une deuxième partie,plus épaisse,qui représente le reste du manche avec sa poignée.Cette poignée comporte,en son centre,l'entrée d'une logette longitudinale destinée à abriter l'aiguille.Cette deuxième partie à une section de dimensions externes gales à celles de la section de la structure creuse surmontant la tête du piston.Quelques millimétres au dessus de la limite entre première et deuxième partie est creusé,sur la face antérieure,un sillon horizontal à fond élargi,destiné à recevoir la partie horizontale de la tige ressort.Le passage de la première à la deuxième partie de la deuxième pièce se fait par un brusque élargissement en marche. A l'état initial la première partie de la deuxième pièce est incomplètement introduite dans la structure creuse de la première pièce car ladeuxième pièce est légèrement retirée, tandis que la première pièce repose au fond de la seringue.Sur le haut de la seringue,la deuxième pièce(manche)est fixée dans cette position légèrement r.etirée,grâce à une portion de ruban adhésif qui solidarise le manche avec une languette issue du; bouchon coiffant le haut de la seringue.En cet état,premièr et deuxième partie de la deuxième pièce sont reliées par - Une troisièmepièce qui est une tige ressort qui a la forme d'un U(lorsqu'elle est à l'état de compression)regardant vers le bas et dont les extrémités sont deux fois recourbées vers l'intérieur,en crochets.Cette troisième pièce est sensiblement dans le même plan que la face antérieure des deux autres pièces. Fixation de la troisième pièce - En haut la partie horizontale de cette tige ressort est logée,en position serrée,dans le sillon horizontal creusé au niveau du bas de la deuxième partie(supérieure)de la deuxième pièce. - En bas,les deux crochets terminant la tige ressort viennent. se loger,de chaque côté,dans les ang4es de l'entaille rectangulaire découpant le haut de la fenêtre ajourant la face de la structure creuse surmontant la tête du piston.La partie horizontale de chaque crochet est logée dans une gouttière regardant.vers le bas,creusée au niveau de la partie latérale supérieure et horizontale de la fenêtre,en arrière de l'arête. Pour éviter la tendance à l'arc-boutement de la tête du piston lors de la traction sur le manche(dûe à la position desaxée de la tige ressort)les parties latérales verticales(a) de la tige ressort doivent avoir une longueur suffisante. Pour utiliser la seringue le manipulateur doit enlever d'abord le ruban adhésif du haut de la seringue pour procéder d'abord au remplissage,à l'introduction de l'aiguille et à l'aspiration de contrôle. Lors de la poussée sur le manche du piston,soit pour injecter,soit pour expulser des bulles d'air,la première partie de la deuxième pièce achève son intro'iction dans la structure creuse de la première pièce.La tige ressort descend,solidairement avec la deuxième pièce.Les crochets quittent les angles où il étaient logés puis sont libérés et s'écartent brusquement vers l'extérieur car la tige ressort reprend sa forme spontanée,moins ramassée,dès qu'elle en a la possibilité(tendance structurelle). Dés lors,la première et la deuxième partie du p;Ston ne sont plus solidaires.Si le manipulateur tire alors sur le manche celui-ci n'amènera pas avec lui la tête du piston. Il est à remarquer que la tête du piston doit être assez épaisse pour présenter une résistance suffisante à la mobilisation et garantir ainsi les conditions mécaniques du déverouillage lors de la poussée sur le manche. B - Logette à l'intérieur du manche du piston Destinée à recevoir l ' aiguille, cette logette s'ouvre, sur le haut,au centre de la poignée du manche.Elle comprend une partie inférieure rétrécie, qui est la plus longue, et une partie supérieure plus larget plus courte destiné à recevoir la plus. grande partie de l 'embase de l ' aiguille . Ainsi est faite l'économie du capuchon de l'aiguille. Une fois l'emballage ouvert(et conservé)le manipulateur saisit l'embase de l'aiguille et la retire avant de l'ajuster à i'embout de la seringue . Il remplit ensuite celle-ci correctement.Si,avant de pratiquer.l' injection,il a besoin de poser la seringue sur le plan de travail,il évitera de souiller l'aiguille en la protégeant par introduction dela partie distale et moyenne de la seringue dans l'etui d'emballage qui est stérile à l ' intérieur . Cet étui est spécialement étudié de maniere à ce que son ouverture plisse se faire par amputation dune portion de quelques centimétres à l'une de ses extrémités selon une ligne de coupure transversale nette.' Il doit assurer une contention satisfaisante de la seringue et peut comporter, extérieurement, un petit élastique fixé transversalement et entourant sa partie moyenne . Le cellophane ou papier dont il est fait doit être résistant à la perforation. Si le manipulateur n'est pas pressé il peut protéger l'aiguille en la réintroduisant dans sa logette à l'intérieur du manche du piston. Aprés avoir pratiqué l'injection le manipulateur glisse l'aiguille dans sa logette.Il est à remarquer que cette dernière manoeuvre permetd'éviter les piqûres accidentelles car la pointe de l'aiguille est loin des doigts du manipulateur. C - Dispositif d'aspiration de contrle(DAC) L'embout de la seringue et l'embase de l'aiguille sont trés allongés ,ce qui permet d'opérer une aspiration de contrôle en retirant légèrement l'embout de l'embase.L'embout de la seringue peut être centré par un manchon qu'il est possiblc de comprimer à travers une ouverture ovalaire pour augmenter la force de l ' aspiration. Le tout est transparent et laisse voir un volute de sang à l'aspiration si l'aiguille est dans une artère. Ceci est un rappel du dispositif ayant fait l'objet d'une demande de brevet distincte par l'auteur. I1 est à remarquer que toute seringue a usage unique, mme classique(réutilisable),peut bénéficier de l'économie du capuchon grâce à la mise en place de l'aiguille dans une logette spéciale dans le manche du piston. Dans d'autres formes de réalisation l'aiguille peut être présentée,pointant vers le bas,embase serré dans un orifice pratiqué dans le bouchon coiffant le corps de la seringue ou dans un canal solidaire du manche du piston. Dans une forme de réalisation différente visant à éviter les pobiLèmrd,coûteux,de miniaturisation qui se posent, particulièrement pour les seringues de petite contenance,donc à lumière fine,le corps de la seringue sera constitué de deux parties: - Une partie inférieure graduée,à fine lumière,surmontée d'une partie supérieure,standart,à large lumière.Cette partie supérieure sera la même pour toutes les seringues,quelque soit leur contenance.Le passage d'une partie à l'autre se fait brusquement,par une marche.La tête du piston est ici faite de deux parties. - Une partie inférieure cylindrique occupant toute la partie inférieure retrécie du corps de la seringue. - Une partie supérieure large,haute de quelques millimétres à un centimétre environ,et ayant le diamétre de la lumière de la partie supérieure élargie du corps de la seringue. Ainsi,le dispositif de neutralisation choisi aura la mme taille,quelque soit la contenance de la seringue et le diamétre de sa lumière.A noter que les deux parties de la tête du piston peuvent être distinctes et collées ou soudées,avant l'assemblage.La partie inférieure étant choisie en fonction de la lumière de la partie inférieure du corps de la seringue tandis que la partie supérieure est toujours la même.Ici aussi l'aiguille sera logée dans le manche du piston pour économiser le prix du capuchon.Le dispositif d'aspiration de contrôle(DAC),vu plus haut,sera installé si nécessaire. Dans une autre forme de réalisation plus adaptée aux seringues de petite contenance présentées pré-remplies(de 0,5mol pour vaccinations par exemple)l'aiguille est soudée au corps de la seringue et coiffée par une pièce bivalente qui sert,tout à la fois,de manche de piston et de capuchon.La seringue préremplie(sans poche d'air)est obturée sur le haut par un bouchon creusé d'un petit trou cylindrique borgne.La pièce bivalente est terminée par un diverticule cylindrique destiné à être introduit dans le trou du bouchon.A la fin de l'injection la pièce bivalente est retirée du corps de la seringue pour coiffer l'aiguille, A noter que cette seringue est non réutilisable. Pour les campagnes de vaccination les pièces bivalentes peuvent ne pas être fabriquées.Les seringues étant imbriquées, aiguille de l'une logée dans un orifice spécial de l'autre,ou bien présentées par lots en palettes ou en boites,aiguilles plantées dans un support commun.Le tout sous emballage stérile. Une seule tige par manipulateur lui servira de manche de piston pour toutes les vaccinations. Dans une autre forme de réalisation la pièce bivalente à une extrémité inférieure évasée et se termine par une surface plane circulaire qui coincide avec la lumière de la seringue. A noter que,dans toutes les formes de réalisation la pièce bivalente et le bouchon peuvent être équipés d'un dispositif (loquet ou filetage)servant à les solidariser par simple rotation de la pièce bivalente.Ceci pour étendre le nombre des applications de ce modèle(avec DNTR et DAC si nécessaire en fonction de la contenance). Dans une autre forme de réalisation qui tr-ouve une application essentiellement dans les campagnes de vaccination, c'est l'embaseassez large et allongée)de l'aiguille qui sert de corps de seringue pré-remplie.Cette"aiguille-seringue"en quelque sorte est fermée par un bouchon.Une simple tige manche par manipulateur sert à la poussée d'injection.Une fois l'intjection faite,le bouchon ne peut être retiréJpar défaut de prise.Le conditionnement par lots permet d'économiser le prix des capuchons. Dans une variante le bouchon,arrivé au fond de la seringue,est bloqué derrière des ergots. Dans une autre forme de réalisation,également condi tionnée(sans capuchon)pour campagnes de vaccination,"l'aiguille- seringue" pré-remplie est coiffée hermétiquement par une pièce élastique en doigt de gant pointant vers l'-intérieur.Le manipulateur dispose d'une seule seringue classique de 10 cc pour réaliser toutes les vaccinations.Pour cela,il plante l'aiguille, puis adapte sur le haut de "l'aiguille-seringue" l'embout de la seringue à 10 cc vide dont il a pris soin auparavant de retirer, de quelques centimétres,le piston.Puis il injecte de l'air qui gonfle la pièce élastique en doigt de gant.Ceci fait augmenter trés considérablement la pression du liquide qui est ainsi injecté.La seringue est rendue non réutilisable grâce au dispositif suivant: - Un prolongement de l'aiguille,vers le haut,passe dans la cambre de la seringue.Ce prolongement est plein et a une extrémité trés pointue qui se termine trés prés de la pièce élastique.Il comporte latéralement,à sa base,un trou donnant sur la lumière de l'aiguille,permettant ainsi le passage du liquide vers l'extérieur.Lors de l'injection,la pièce élastique,en gonflant, se porte avec force sur la pointe du prolongement métallique qui la perce en y laissant un trou béant.La "seringue-aiguille" est ainsi neutralisée. Le fond de lapièce élastique doit être assez épais pour obturer,en fin d'injeétion,le trou ménage latéralement à la base du prolongement de l'aiguille et interdire ainsi l'injection d'air;son centre doit comporter,à l'intérieur de la Seringue) une petite concavité propre à diriger la pointe et à amincir le site de perforation. Le corps de la "seringue aiguille" sera fait d'une matière plastique trés transparente tandis que la pièce élastique sera colorée,par exemple en bleu.Ainsi,a la fin de l'injection la seringue deviendra de-couleur bleue car la pièce elastiquer est plaquée contre la paroi et apparaitra par transparence.Le manipulateur saura ainsi que l'injection est terminée. Dans une autre forme de réalisation la pointe est indépendante et centrale tandis que l'aiguille est excentrée. Un autre dispositif,pouvant être installé seul ou avec le précedent,consiste à placer,sur la voie de sortie du liquide,une languette faisant clapet de retenue et interdisant ainsi toute remontée de liquidd. Ces modéles sont destinés surtout aux vaccinations à la chaîne lors des campagnes sanitaires. Dans une forme de réalisation de seringue à deux parties,haute et basse,de diamétres différents sont réunis les avantages de précision volumétrique des seringues à fine lumière(petite contenance)et la grande contenance des seringues de grand diamétre.Ceci sans problèmes(de moulage.Il s'agit d'une seringue bivalente à tête de piston à géométrie variable.Ce modéle peut recevoir un dispositif de neutralisation le dispositif d'aspiration de contrôle(DAC)vu plus haut,et la logette dans le manche pour recevoir l'aiguille,Il est idéal pour la préparation rapide de solutés trés dillués destinés à être injectés sur place.Le corps de. la seringue est composé d'une partie basse à fine lumière et dune partie haute à large lumière. Le piston est constitué d'un manche terminé par une tête de piston reposant1à l écart initial,au fond de la partie à fine lumière,et d'une pièce en forme de section de tube(PFST dans la suite du texte)reposant, à l'état initial,au bas de la partie large de la seringue ét centrée par le manche. La tête de piston pour fine lumière,est taillée en tronc de cône à sommet supérieur et se poursuit par le manche qui est de diamétre inférieur à celui de la fine lumière.A la partie toute inférieure du manche sont fixés,deux ergots en positions diamétralement opposées. Lors de l'aspiration c'est la partie à fine lumière qui commence par se remplir.A la fin de ce premier remplissage la tête en tronc de cône s'engage dans a PFST occupant la partie toute. inférieure de la partie large de la seringue et s'y adapte en son centre car cette PFST a un canal central aux parois inclinées en haut et en dedans lui permettant de se mouler trés exactement autour de la tête en tronc de cône.Les deux ergots s'installent à la face supérieure de la PFST. Dorénavant la traction sur le manche fait monter la tête en tronc de cône et la PFST qui ne forment plus qu'une seule pièce qui est une tête de piston pour la partie large de la seringue T qui peut être ainsi remplie.Aprés l'expulsion de l'air l'injection peut commencer.La tête de piston composée descend dans la partie large de la seringue car les deux ergots poussent la PFST vers le bas .Une fois la partie large de la seringue vidée c'est le tour de la partie basse rétrécie de la seringue.Pour décrocher les ersots le manipulateur doit faire tourner le manche de 900 dans un sens ou dans l'autre afin que les foirent mis au-dessus et dans le prolongement de deux gouttières verticales et dianétralement opposées creusées dans las parois du canal,évasé vers le bas, centrant la PFST.La rotation du manche se fait avec une sensation de deux déclics dûs au passage des ergots sur de petites lignes légèrement surelevées et placées sur la face supérieure de la PFST,ceci aprés la première et avant la deuxième position des ergots . La poussée d'injection peut continuer car les ergots passent dans les gouttières tandis que la tête en tronc de cône commence à descendre dans la partie à fine lumière de la seringue. Il est à noter que la PFST doit avoir une résistance suffisante à la mobilisation vers le haut car elle ne doit pas bouger lors de la mise en place des ergots. Les figures l à 52 illustrent l'invention. Les figures 1 à 10 montrent la seringue selon l'invention avec son dispositif de neutralisationson logement de l'aiguille dans le manche et son dispositif d'aspiration de contrôle. Les figures il à 14 montrent le modéle à dispositif de neutralisation de taille standart quelque soit la contenance de la seringue. Les figures 15 à 28 illustrent les deux modéles de seringue pré-remplie à pièce bivalente capuchon-manche de piston. Les figures 29 et 30 montrent des dispositifs de verouillage pour seringues non pré-remplies. Les figures 31 å 34 montrent des aiguilles-seringues à injection par pousse mécanique. Les figures 35 à 42 montrent des aiguilles-seringues à pression d'air et leur conditionnement. Les figures 43 à 52 illustrent la seringue bivalente à tête de piston à géométrie variable. La figure 1 montre une vue générale de la seringue selon l invention.Un découpage dévoile le dispositif de neutralisation(1)à tige ressort.Le dispositif d'aspiration de contrôle ()est détaillé à part,avec le manchon(3)axial et l'ouverture ovalaire(4).L'aiguille est dans sa logette(5)dans le manche du piston. La position initialt du manche est fixée par le ruban adhésif(6). La figure 2 détaille le dispositif de neutralisation avec la tige ressort(7)fixée en haut dans le sillon horizontal(8) creusé dans la deuxième partie de la deuxième pièce et accrochée, en bas,dans les angles de l'entaille rectangulaire ( 9 ) . La partie horizontale de chaque crochet est dans une gouttière(10). La figure 3 montre la tige ressort(7)à l'état libre. Une longueur.(a) suffisante évitera l'arc-boutement de la tête. La figure 4 montre,dans son emballage d'origine,une seringue avec aiguille logée dans le manche du piston dans une logette(5).Le sachet d'emballage se découpe transversalement en (11). La figure 5 montre la même seringue aprés remplissage. l'aiguille est protée par la plus grande partie du sachet d'emballage(12)en attendant que soit pratiquée l'injectiqn. La figure 6 montre la fin de l'injection.La tige ressort (7)est liberée et ne solidarise plus les deux pièces constituant le manche. La figure 7 montre ue tout essai de réutilisation d6 la seringue est vain.L'aspiration est impossible. La figure 8 montre la remise en place de l'aiguille dans sa logette(S)sans risque de piqûre accidentelle. La figure 9 montre une variante où 1 'aiguille est logée dans le bouchon( 13)coiffant le haut de la seringue. La figure 10 montre une variante où l'aiguille est presentée dans un canal (14)solidaire du manche du piston. La figure 11 est une coupe longitudinale sommaire de la seringue destinée à être comparée avec La figure 12 montrant une seringue à corps composé de deux parties de diamétre différent.Une partie inférieure(15') de diamétre variable(x)et unepartie supérieure(16)standart.La partie inférieure(17)de la tête du piston occupe la partie inférieure rétrécie(15)du corps de la seringue. La figure 13 montre la même seringue à l'état d'aspiration complète. La figure 14 montre la séparation entre le manche et la tête du piston gracie au dispositif de neutralisation de la seringue; La figure 15 montre,dans son état initial,une seringue pré-remplie à pièce bivalente(18),à la fois capuchon et manche de piston. La figure 16 montre le retrait de la pièce bivalente (18). La figure 17 montre l'adaptation de la pièce bivalente( (18)dans l'origice du bouchon(19).Elle joue alors le rôle de manche de piston. La figure 18 montre une injection en cours. La figure 19 montre la fin de l'injection. La figure 20 montre le retrait de la pièce bivalente (in). Les figures 21 et 22 montrent la remise en place de la pièce bivalente(18)en tant que capuchon. Les figures 23 à 27 montrent le fonctionnement d'un modèle où la pièce bivalente à une extremité inférieure évasée se terminant par une surface plane. La figure 28 montre,en perspective ,cette pièce bivalente. La figure 29 montre l'extrémité inférieure d'une pièce bivalente équipée d'un loquet et la tête de piston correspondante (pour seringue non pré-remplie). La figure 30 montre l'extrémité inférieure d'une pièce bivalente équipée d'un filetage et la tête de piston correspondante(pour seringue non pré-remplie). La figure 31 montre une aiguille-seringue pré-remplie coiffée d'un bouchon(20). La figure 32 montre le même modèle aprés injection par poussée avec un manche(21). La figure 33 montre une aiguille-seringue pleine analogue à la précedente avec des ergots de blocage(22)en fin d'injection. La figure 34 montre le bouchon(20)bloqué,en fin d'injection,par les ergots(22). La figure 35 montre,pleine,une aiguille-seringue préremplie,à pièce élastique(23).Un prolongementesupérieur(24)de l'aiguille servira a la perforation de cette'pièce. La figure 36 montre la même aiguille seringue aprés inspection par gonflage de la pièce élastique qui est perforée en fin d'injection. La figure 37 montre l'aiguille-seringue rendue ainsi inapte à une seconde utilisation. La figure 38 est-un aggrandissement de l'aiguille et de son prolongement(24)avec son orifice latéral(25)d'écoulement La figure 39 montre une variante où l'aiguille est excentrée tandis que la pièce pointue métallique(26)de perforation de la pièce élastique est axiale. Les figures 40,41,42,montrent des conditionnements d'aiguilles-seringues à membrane élastique par deux,huit et cent, pour vaccinations à lalchalne. La figure 43 montre une vue générale de la seringue bivalente à tête de piston à géométrie variable avec la tête de piston en tronc de cône(27)surmontée des ergots(28).La PFST(29) est creusée des gwttières.(30). La figure 44 montre une coupe longitudinale de la même seringue à l'état initial. La figure 45 montre la seringue,en coupe,aprés remplissage de la partie rétrécie et installation des ergots(28) à la face supérieure de la PFSTt29). Là figure 46 montre le remplissage de la partie large de la seringue également. La figure 47 montre la seringue aprés évacuation de sa partie large. La figure 48 montre un aggrandissement de la zone de contiguité entre le manche,la tête de piston en tronc de cône.et la PFST(29)à oe stade. La figure 49 montre le résultat de la rotation du manche.Un des deux ertti(28)est dans le prolongement dela gouttière(30). La figure 50 montre un aggrandissement qui clarifie les lignes légèrement surelevées(31)qui donnent une sensation de déclic. La figure 51 montre l'injection qui se continuepar l évacuation de la partie rétrécie de la seringue car les ergots(28)passent par les gouttières(30). La figure 52 montre une coupe longitudinale à ce même état de la seringae. - R E V E N D I C A T I O N S 1 - Seringue médicale en matière plastique à usage unique non réutilisable caractérisée en ce quelle est équipée d'un dispositif de neutralisation(1)à tige ressort(7).Le piston est composé de deux pièces principales reliées,à l'état initial, par une troisième pièce qui est une tige ressort(7)qui les désolidarisera lorsqu'elle aura la possibilité de retourner à sa position de repos.La premire pièce est composée de la tête du piston surmontée par une structure creuse à section externe et interne carrée,haute d'un centimétre environ.L'une des faces de cette structure est ajourée dans sa partie moyenne(dans le sens de la hauteur)d'une large fenêtre rectangulaire debordant de quelques millimétres à droite et à gaucheN1atérales.Ces débordéments sont en forme de rectangles, à longueurs verticales . Les largeurs supérieures de ces rectangles, regardent vers le bas et comportent,en leurs parties moyennes,des entailles en gouttières, voies de passage des extrémités recourbées de la tige ressort(7). Sur une vue de face de la seringue le côté supérieur du rectangle est découpé d'une large entaille rectangulaire(9)interessant sa majeure partie sauf quelques millimétres à droite et à gauche.Sur les largeurs, verticales, de cette entaille s'arrêteront,à droite et à gauche, les parties terminales recourbées de la tige ressort. La deuxième pièce est constituée par le manche du piston3 qui est à section carrée . Il est composé de deux parties, de bas en haut: une première partie,haute de un centimétre environ, est destinée à coulisser à l t intérieur de la structure creuse de la première pièce;elle elle aura donc des dimensions externes(section transversale) trés légèrement inférieures aux dimensions internes de celle-ci. Une deuxième partie, plus épaisse,qui représente le reste du manche,avec sa poignée.Cette poignée comporte,en son centre, l'entrée d'une logette longitudinale destinée à abriter l'aiguille. Cette deuxième partie à une section de dimensions externes égales à cellés de la section de la structure creuse surmontant la tête du piston.Quelques millimétres au-dessus de la limite entre première et deuxième partie est creusé,sur la face antérieure,un sillon horizontal(8)à fond élargi,destiné à recevoir la partie horizontale de la tige ressort(7).Le passage de la première à la deuxième partie de la deuxième pièce se fait par un brusque élargissement en marche.A l'état initial3 la première partie de la deuxième pièce est incomplètement introduite dans la structure creuse de la première pièce car la deuxième pièce est légèrement retirée,tandis que la première pièce repose au fond de la seringue.Sur le haut de laWserngue-gla deuxième pièce(manche)est fixée dans cette position légèrement retirée grâce à une portion de ruban adhésif(6)qui solidarise le manche avec une languette issue du bouchon coiffant le haut de la seringue.En cet état, première pièce et deuxième partie de la deuxième pièce sont reliées par une troisième pièce qui est la tige ressort(7)qui à la forme d'un U(lorsqu'elle est à l'état. de compression)regardant vers le bas et dont les extrémités sont deux fois recourbées vers l'intérieur,en crochets.Cette troisième pièce est sensiblement dans le même plan que la face antérieure des deux autres pièces.En haut,la partie horizontale de la tige ressort est logée,en position serrée,dans lé sillon horizontal(8)creusé au niveau du bas de la deuxième partie(supérieure)de la deuxième pièce.En basales deux crochets terminant la tige ressort viennent se loger,de chaque côté,dans les angles de l'entaille(9)rectangulaire découpant le haut de la fenêtre ajourant la face de la structure creuse surmontant la tête du pistod.La partie horizontale de chaque crochet est logée dans une gouttière(10)regardant vers le bas.creusé au niveau de la partie latérale supérieure eb horizontale de la fenêtre,en arrière de larete.Pour éviter la tendance à 1 aro-boutement de la tête du piston lors de la traction sur le manche(dûe à la position désaxée de la tige ressort)les parties latérales verticales(a)de la tige ressort doivent avoir une longueur suffisante. Lors de la poussée sur le manche du-piston,soit pour injecter,soit pour expulser des bulles d'air,la première. partie de la deuxième pièce achève son introduction dans la structure creuse de la première pièce.La tige ressort(7)descend,solidairement avec la deuxième pièce.Les crochets quittent des angles où ils étaient logés puis sont libérés et s'écartent brusquement vers l'extérieur car la tige ressort reprend sa forme spontanée, moins ramassée,dès qu'elle en a la possibilité(tendance structurelle). Dés lors,la première et la deuxième partie du ;Ston ne sont plus solidaires.Si le manipulateur tire sur le manche celui-ci n'amènera pas avec lui la tête du piston. La tête du piston doit être assez épaisse pour présenter une résistance suffisante à la mobilisation et garantir ainsi les conditions mécaniques du déverouillage lors de la poussée sur le manche. Caractérisée en ce que son aiguille est logée,à l'état initial, à l'intérieur du manche du piston,dans une logette(5) qui s'ouvre,sur le haut,au centre de la poignée du manche(le capuchon d'aiguille n'est pas nécessaire).Cette logette comprend une partie inférieure rétrécie,qui est la plus longue,et une partie supérieure plus large et plus courte destinée à recevoir la plus grande partie de l'embase de l ' aiguille . Si le manipulateur a besoin de poser la seringue remplie sur le plan de travail il évitera de souiller l'aiguille en la protègeant par introduction de la partie distale et moyenne de la seringue dans l'étui d'emballage coupé transversalement et stérile à l ' intérieur . Cet étui( 12)est spécialement étudié de manière à ce que son ouverture puisse se faire par amputation d'une portion de quelques centimétres à l'une de ses extrémités selon une ligne de coupure transversale nette(11).Il doit assurer une contention satisfaisane de la seringue et peut comporter, extérieurement, un petit élastique fixé transversalement et entourant sa partie moyenne . Le cellophane ou papier dont il est fait doit être résistant à la perforation. Lorsque le manipulateur glisse l'aiguille dans sa logetDe(5jses doigts sont loin de la pointe. Caractérisée en ce qu'elle est équipée d'un dispositif d'aspiration de contrôle(DAC)(2)revendiqué dans la demande de brevet nO 89 16883 du 20.12.89(INPI).Dans ce dispositif l'embout dela seringue et l'embase de l'aiguille sont trés allongés jce qui permet d'opérer une aspiration de contrôle en retirant' légèrement l'embout de l ' embase. L ' embout de la seringue peut être centré par un manchon(3)qu'il est possible de comprimer à travers une ouverture ovalaire(4)pour augmenter la force de l'aspiration.Le tout est transparent et laisse voir un volute de sang à l'aspiration si l'aiguille est dans une artère. 2 - Seringue avec aiguille logée dans le manche,donc sans capuchonssselon la revendication t) mais réutilisable caractérisée par l'absence de dispositif de neutralisation . Le dispositif d'aspiration, de contrôle n' étant plus nécessaire. 3 - Seringue selon les révendications 1 ou 2 caractérisée par une aiguille présentée, pointant vers le bas, embase serrée dans un orifice pratiqué dans le bouchon( 13)coiffant le corps de la seringue. 4 - Seringue selon l'une des revendications 1 ou 3 caractérisée en ce qu'elle est constituée,pour éviter les problèmes de miniaturisation liés aux petits modèles,de deux parties : Unes partie inférieure graduée(15),à fine lumière, surmontée d'une partie supérieure standart(16),à large lumière. Cette partie supérieure sera la même pour toutes les seringues, quelque soit leur contenance.Le passage d'une partie à l'autre se fait brusquement,par une marche . La tête du piston est faite de deux parties - Une partie inférieure cylindrique ( 17 ) occupant toute la partie inférieure retrécie du corps de la seringue. - Une partie supérieure large,haute de quelques millimétres à un centimétres environ, et ayant le diamétre de la lumière de la partie supérieure élargie du corps de la seringue. Le dispositif de neutralisation choisi aura la même taille,quelque soit la contenance de la seringue et le diamétre de sa lumière . Les deux parties de la tête du piston peuvent $tre distinctes et collées ou soudées avant l'assemblage. 5 - Seringue à pièce bivalente servant à la fois, de manche de piston et de capuchon d'aiguille comme dans la revendication 1 caractérisée en ce que cette pièce est présentée.và l'état initial,dans le rôle de capuchon d'aiguille.Ce modèle est adapté aux seringues pré-remplies de petite contenance . L ' aiguille est soudée au corps de la seringue et coiffée par une pièce bivalente( 18)qui sert,out à la fois manche de piston et de capuchon d'aiguille.La seringue pré-remplie(sans poche d'air)est obturée sur le haut par; un bouchon(19)creusé d'un petit trou cylindrique borgne . La pièce bivalente est terminée par un diverticule cylindrique destiné à être introduit' dans le trou du bouchon(19).A la fin de l'injection la pièce bivalente est retirée du corps de la seringue pour coiffer l'aiguille. Caractérisée en ce que ,le bouchon(19)ne pouvant être remonté,la seringue n'est pas réutilisable: Caractérisée en ce que,pour les campagnes de vaccination, les pièces bivalentes peuvent ne pas être fabriquées . Les seringues étant imbriquées, aiguille de l'une logée dans un orifice spécial de l ' autre, ou bien présentées par lots en palettes ou en boites,aiguilles plantées dans un support commun, le tout sous emballage stérile . Une seule tige par manipulateur servira de manche de piston pour toutes les vaccinations. 6 - Seringue selon la revendication 5 caractérisée en ce que la pièce bivalente et le bouchon sont équipés d'un dispositif de verouillage(loquet ou filetage)servant a les solidariser par simple rotation de la pièce bivalente;ceci ces pour les seringues présentées vides. Caractérisée en ce que dn dispositif de neutralisation et un dispositif d'aspiration de contrôle peuvent y être incorporés(si nécessaire). 7 - Seringue selon l'une des revendications 5 ou 6 caractérisée en ce que c'est I'embase(assez large et allongée) de l'aiguille Nui sert de corps de seringue pré-remplie.Cette "aiguille-seringue" est fermée par un bouchon (20).Une simple tige-. manche(21)par manipulateur sert à la poussée d'injection. Une fois l'injection faite, le bouchon ne peut être retiré par défaut de prise et aussi par blocage derrière des ergots(22) le conditionnement par lots(idem revendication5)est également applicable ici. 8 - Seringue selon la revendication 7 caractérisée en ce que l'embase de l'aiguille qui sert de corps de seringue est coiffée hermétiquement par: une pièce élastique(23)en doigt de gant pointant vers l'intérieur.Le manipulateur dispose d'une seule seringue classique pour réaliser toutes les vaccinations. Pour cela,il plante l'aiguille puis adapte sur le haut de "l ' aiguille-seringue"l 'embout de la seringue classique vide dont il a prit soin auparavant de retirer,de quelques centimétres,le piston.Puis il injecte de l'air qui gonfle la pièce élastique(23). Ceci fait augmenter trés considérablement la pression du liquide qui est ainsi injecté.La seringue est rendue non réutilisable grâce au dispositif suivant: - Un prolongement(24)de l'aiguille vers le haut, passe dans la chambre de la seringue . Ce prolongement est plein et a une extrémité trés pointue qui se termine trés prés de la pièce 7 élastique(23).Il comporte latéralement,à sa base,un trou(25) donnant sur la lunière de l'aiguille,permettant ainsi le passage du liquide vers l' extérieur . Lors de l ' injection, la pièce élastique, en gonflant,se porte avec force sur la pointe du prolongement métallique qui la perce eny laissant un trou béant.La "seringue est ainsi neutralisée.Le fond de la pièce élastique(23)doit être assez épais pour obturer,en fin d'injection,le trou(25)ménagé latéralement à la base du prolongement de l'aiguille et interdire ainsi l'injection d'air.Son centre doit comporter,à l'intérieur de la seringue, une petite concavité propre à diriger la pointe et à amincir le site de perforation. Le corps de la seringue sera fait d'une matière plastique trés transparente tandis que la pièce élastique sera colorée,par exemple en bleu.Ainsi,a la fin de l'injection la seringue deviendra de couleur bleue car la. pièce en matière plastique est plaquée contre la paroi et apparaitra par transparence . Le manipulateur saura ainsi que l'injection est terminée . 9 - Seringue selon la revendication 8 caractérisée en ce que la pointe(26)destinée à perforer la pièce élastique est indépendante et ventrale tandis que l'aiguille est excentrée. Caractérisée en ce que une languette faisant clapet de retenue peut être installée ~ sur la voie de sortie du liquide pour servir d'pbstacle supplèmentaire à la réutilisation car elle interdit toute remontée de liquide. 10 - Seringue selon la revendication 4 caractérisée en ce que ses deux parties,basse rétrécie, et haute -élargie,se. remplissent du liquide qui est injecté . Ceci grâce à une tête de piston à géométrie variable . Le piston est constitué d'fun manche terminé par une tête de piston reposant, à l'état initial au fond de la partie à fine lumière,et d'une pièce en forme de section de tube (PFST)(29)reposar$4,à l'état initial,au bas de la partie large de la seringue et centrée parle manche.La tête de piston pour fine lumière est taillée en tronc de cône(27)à sommet supérieur et se poursuit par le manche qui est de diamétre inférieur à celui de la fine lumière.A la partie toute inférieure du manche sont fixés deux ergots(28)en positions diamétralement opposées.Lors de l'aspiration c'es la partie à fine lumière qui commence par se remplir.A la fin de ce premier remplissage la tête en tronc de cône s'engage dans la PFST et s'y adapte en son centre car cette PFST(29)a un canal central aux parois inclinées en haut et en dedans lui permettant de se mouler trés exactement autour de la tête en tronc de cône(27).Les deux ergots(28.)s'installent à la face supérieure de la PFST(29).Dorènavant la traction sur le manche fait monter la tête en tronc de cône et la PFST qui ne forment plus qu'une seule pièce qui est une tête de piston pour la partie large de la seringue qui peut être ainsi remplie. Aprés l'expulsion de l'air l'injection peut commencer.La tête de piston composée descend dans la partie large de la seringue car les deux ergots(28)poussent la PFST vers le bas.Une fois la partie large de la seringue vidée c'est le tour de la partie basse rétrécie de la seringue.Pour décrocher les ergots le manipulateur doit faire tourner le manche de 900 dans un sens ou -dans l'autre afin que les ergots(28)soient mis au-dessus et dans le prolongement de deux gouttières(30)verticales et diam6tralement opposées creusées dans les parois du canal,évasé vers le bas, centrant la PFST.La rotation:du manche se fait avec une sensation de deux déclics dûs au passage des ergots sur de petites lignes (31)légèrement surelevées et placées sur la face supérieure de la PFST.Ceci aprés la première et avant la deuxième position des ergots.Lapoussée d'injection peut continuer car les ergots passent dans les gouttières tandis que la tête en tronc de cône (27)commence à descendre dans la partie à fine lumière de la seringue.La PFST à une résistance suffisante à la mobilisation vers le haut car elle ne doit pas bouger lors de la mise en place des ergots(28).