FR 2743291 A1 19970711 FR 9600150 A 19960105 DESCRIPTION DONIMNE TECHNIQUE DE L'lEN ENTION Partie mecanique de la therapeutique dentaire implantaire, constituée basiquement par les composants métalliques suivants, lesquels servent de support à une prothèse dentaire proprement dite, fixe ou mobile. - Un IMPLANT (ANCHOR) osso-intégré (3) - Une SUPERSTRUCTURE (ABUTMENT)(2) - Un TENON (ABUTMENT SCREW). (1) Les termes entre parenthèses ci-dessus sont des termes anglo-saxons couramment utilisés dans la littérature spécialisée. Dans le contexte général ci-dessus, sont du domaine de l'invention toutes les techniques dans lesquelles, une fois la SUPERSTRUCTURE positionnée par rapport à l'IMPLANT, il n'y a pas possibilité de rotation de la première par rapport à la seconde. Ceci est en particulier le cas des techniques dans lesquelles il y a. - Soit emboitement de la SUPERSTRUCTURE (2) dans IMPLANT (3) par le biais d'un téton (6) de section polygonale ou analogue (par exemple incomplètement circulaire) comme schématisé sur la Planche 2/4 annexée - Soit, à l'inverse, emboitement de la SUPERSTRUCTURE (2) sur L'IMPLANT (3) qu'elle coiffe par le biais d'un téton (6) de section polygonale ou analogue (par exemple incomplètement circulaire) comme schématisé sur la Planche 3/4 annexée. ETAT DE LA TECHNIQUE ANTERIEURE faisant ressortir le problème technique posé. Les dessins de principe de la planche 1/4 annexée représentent des dispositions dans lesquelles le TENON (1), destiné à assurer une liaison rigide et un contact permanent entre la SUPERSTRUCTURE (2) et l'IMPLANT (3) est conçu et réalisé de façon à hêtre vissé dans l'IMPLANT (3) seul, sa partie lisse ne faisant que coulisser dans la SUPERSTRUCTURE (2). Ces dessins de la Planche 1/4 correspondent au cas où il y a emboîtement de la SUPERSTRUCTURE (2) dans L'IMPLANT (3) par le biais d'un téton (6) de section polygonale, mais tout ce qui se trouve exposé dans le présent paragraphe reste entièrement valable dans le cas inverse signalé au paragraphe précédent. La figure 1 représente les 3 composants (1), (2) et (3) avant leur assemblage, l'élément (3) étant schématisé après son osso-intégration dans l'os de la mâchoire ou l'os de la mandibule. La figure 2 représente ces mêmes éléments après assemblage et après vissage du TENON (1) à l'aide d'une clé dynamométrique pour laquelle un logement (4) est aménagé dans la tête du TENON (1). La liaison rigide et le contact permanent entre la SUPERSTRUCTURE (2) et l'IMPLANT (3) sont alors réalisés grâce à la seule pression exercée par la sous-face (5) de la tête du TENON (I) sur la SUPERSTRUCTURE (2). L'expérience prouve que, au cours de l'utilisation de la prothèse dentaire, des autodévissages accidentels ou fortuits du TENON (i) surviennent de façon relativement fréquente. Comme représenté sur la Figure 3 de la Planche 1/4, il en résulte que la SUPERSTRUCTURE (2) acquiert un degré de liberté lui permettant un possible déplacement "J" par rapport à L'IMPLANT (3). Ceci n'est pas tolerable en thérapeutique dentaire implantaire et un problème technique se trouve donc posé EXPOSE DE L'INNENTION L'invention porte un remede a la situation précédemment décrite Dans la mesure ou elle permet d'atteindre un double but - Principalement elle assure, même si l'auto-devissage accidentel ou fortuit du TENON (1) se produit. la liaison rigide et le contact permanent entre la Sl,'PERSTRUCTURE (2) et l'IMPLANT (3), tant que le TENON (1) n'est pas complètement sorti du logement qu'il occupe dans l'implant (3). - Accessoirement elle diminue le risque d'auto-dévissage accidentel ou fortuit du TENON (I) Les dispositions techniques nécessaires et suffisantes à l'obtention de ces résultats sont explicités dans le paragraphe suivant EXPOSE DETALLLE. Les figures auxquelles se réfèrent cette partie de la DESCRIPTION par leur numéro de réfërence appartiennent aux deux sortes d'emboîtement décrits au premier paragraphe d'intitulé DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION et font l'objet des Planches 2/4 et 3/4 annexées. Les figures 4 et 7 mettent en évidence que le TENON (1) est fileté sur toute sa longueur et que, non seulement l'IMPLANT (3) est fileté intérieurement au même pas, mais aussi la SUPERSTRUCTURE (2). Les figures 5,6,8 et 9 mettent en évidence que les filetages intérieurs des éléments (2) et (3) précités doivent être précisément en prolongement l'un de l'autre une fois ces éléments (2) et (3) en contact. Cette caractéristique fondamentale implique que, à l'usinage, les filetages intérieurs des éléments (2) et (3) soient exécutés sans solutions de continuité. S'agissant de "pièces standard" une solution pratique consisterait à usiner les filetages intérieurs des éléments (2) et (3) en une phase unique et continue après pré-assemblage provisoire de ces deux éléments. Il est alors impératif que lors de la mise en oeuvre définitive les éléments (2) et (3) soient respectivement positionnés l'un par rapport à l'autre de la meme façon dont ils l'étaient lors de leur usinage. Ceci implique: - Soit un repérage marqué sur chaque élément - Soit, de façon beaucoup plus pratique, que le téton (6) et son logement aient une section irrégulière ne rendant possible qu'une seule et unique façon de réaliser leur emboîtement. Ces conditions étant remplies, la section du téton (6) ayant de surcroît un contour rendant impossible toute rotation de l'élément (2) par rapport à l'élément (3), le TENON (1) peut être vissé ou dévissé comme si l'ensemble des éléments (2) et (3) constituaient un écrou unique, rendant ainsi leur désolidarisation impossible (figures 6 et 9). L'avantage accessoire signalé également au paragraphe précédent EXPOSE DE L'INVENTION, à savoir la diminution des risques d'auto-dévissage accidentel ou fortuit du TENON(I), est dû à la notable augmentation des surfaces de frottement entre filetages par rapport aux dispositions de la Planche 1/4. A titre d'exemple non limitatif les ordres de grandeurs dimensionnels sont dans la pratique approximativement les suivants (3) IMPLANT longueur 8 à 19 mm Diamètre extérieur 4 à 5 mm (2) SUPERSTRUCTURE longueur 6 à 9 mm Diamètre exténeur 4 à 5 mm (1 > TENON Diamètre 1,5 a 2 mm EXTENSION DU DOMAINE D'APPLICATION Les dispositions représentées sur les Planches 1/4. 2/4 et 3/4 et décrites ci-dessus sont relatives au cas ou. la chirurgie implantaire ayant pu être réalisée de façon idéale, la SUPERSTRUCTURE (2) peut être exécutée en prolongement rectiligne de l'IM'PLANT (3) En pratique ce n'est pas toujours le cas et L'IMPLANT (3) s'écarte de sa position idéale aussi bien dans son positionnement que dans son orientation qui présente alors un écart angulaire avec la position idéale. Pour des raisons de nature bucco-dentaire la SUPERSTRUCTURE (2) doit être orientée de façon à corriger la situation, c'est-à-dire qu'elle ne peut plus ètre en prolongement rectiligne de l'IMPLANT (3). Les dessins de la Planche 4/4 annexée schématisent les dispositions correctives appropriées. La SUPERSTRUCTURE (2) comporte alors 2 parties: - (2-1) est une pièce standard présentant les mêmes caractéristiques que les pièces (2) des précédentes Planches 2y4 et 3/4, comme défini Planche 4/4 par les Figures 10 et 12 ou 11 et 13 suivant la nature de l'emboîtement. - (2-2) est une partie surcoulée à la demande sur la précédente en vue de réaliser la correction désirée, comme schématisé Planches 4/4 sur les Figures 10 et 12 ou Il et 13, suivant qu'il s'agit d'un surcoulage simple ou d'un surcoulage avec effet de sertissage sur les pièces (2-1). REVENDICA TION A Implant dentaire constitué basiquement par 3 éléments métalliques, à savoir un IMPLANT proprement dit (3), une SUPERSTRUCTURE (2) et un TENON (1), le TENON (i) jouant le rôle de pièce d'assemblage des deux autres, caractérisé en ce que la liaison entre les éléments (2) et (3) par l'intermédiaire de l'élément (1) est une liaison mécanique rigide et de contact permanent, le TENON (1) étant vissé à la fois dans la SUPERSTRUCTURE (2) et dans l'IMPLANT (3) dont les filetages intérieurs sont du même pas que celui de la pièce (1) et sont en parfaite continuité l'un par rapport à l'autre une fois les pièces (2) et (3) assemblées.