FR 2744905 A1 19970822 FR 9602004 A 19960215 ATTACHEMENT EXTRACORONAIRE POUR PROTHESE DENTAIRE L'invention est relative à un attachement extracoronaire pour prothèse dentaire du genre comportant - une partie mâle, en matière plastique calcinable ou en métal, composée d'une extrémité, généralement sphérique, d'une tige, généralement cylindrique et de diamètre inférieur, et une embase, généralement discale, destinée à être intégrée, lors de la coulée métallique, à la partie conjointe de la prothèse qui est du type chape métallique coulée recouvrant un moignon ou un faux-moignon de l'une des mâchoires du patient;; - une partie femelle, généralement interchangeable et en matière plastique, en forme de gaine, destinée à être intégrée dans la partie adjointe de la prothèse qui est du type cage métallique coulée en même temps que l'armature de ladite prothèse, pourvue d'une fente longitudinale, apte à laisser passer la tige de la partie mâle, et dont le logement intérieur, cylindrique, est apte à contenir l'extrémité sphérique de ladite partie mâle. Les attachements connus du genre en question sont décrits essentiellement dans les brevets ou demandes de brevets suivants - FR-2571247 qui traite d'un attachement extracoronaire mâle-femelle du type rotulien; - Fr-2593058 qui traite de la technique de mise en oeuvre (maquette en cire et coulée simultanée) de tels attachements (à éléments calcinables) associés à des prothèses dentaires conjointes et adjointes; - FR-2689387 et FR-9406414 qui traitent des perfectionnements apportés auxdits attachements. Dans les attachements décrits dans l'état de la technique, les divers perfectionnements ont consisté essentiellement - à diminuer les dimensions des parties mâle et femelle pour permettre leur adaptation à la grande majorité des cas rencontrés en bouche; - à diminuer l'usure de la partie mâle à cause de son frottement sur la partie femelle; - à permettre l'interchangeabilité de la partie femelle voire de la partie mâle; - à faciliter la mise en oeuvre desdits attachements dans les prothèses conjointes et adjointes. Malgré les diverses solutions envisagées - réalisation des pièces par micro-injection et micromécanique; - utilisation de matières plastiques résistantes à l'usure; - interposition de bagues métalliques entre la femelle (en matière plastique) et le mâle (en métal) de manière à obtenir un frottement métal-métal et non métal-plastique qui est beaucoup plus agressif; - mise en oeuvre de formes, de conceptions mécaniques et de techniques de réalisations variées; les résultats n'ont pas toujours été à la hauteur des espérances car - au niveau des dimensions, le bon compromis "petitesse/résistance mécanique/ facilité de préhension" n'est pas facile à obtenir; - au niveau des matériaux, le bon compromis "résistance à l'usure/èlasticité fonctionnelle/rétention mécanique dans le temps" n'est pas non plus facile à obtenir. Les recherches ont donc consisté essentiellement à - réduire encore les dimensions; - à séparer les fonctions de verrouillage et d'articulation du mâle par rapport à la femelle; - à réduire encore le frottement donc l'usure des pièces en contact fonctionnel; - à améliorer l'interchangeabilité de la partie femelle de l'attachement puisque la partie mâle, dans la solution retenue, ne s'use plus au niveau du plan équatorial. L'invention concerne à cet effet un attachement extracoronaire du type en question qui se caractérise essentiellement en ce que - le logement intérieur de la partie femelle possède un diamètre supérieur à celui de l'extrémité sphérique de la partie mâle et comporte un retrécissement, à section conique ou sensiblement conique, dont le diamètre, au niveau du sommet du cône, est inférieur à celui de ladite extrémité sphérique et dont la distance, dudit sommet au fond dudit logement intérieur,possède une valeur comprise entre 0,6 fois et 1,2 fois le diamètre de ladite extrémité sphérique;; - la surface extérieure de ladite partie femelle comporte un changement de section, situé au dessus du plan passant par le sommet dudit cône, dégageant un espace, entre la section la plus petite de ladite surface extérieure et l'intérieur de la cage qui doit la contenir, apte à permettre la flexion de la paroi lors du passage de l'extrémité sphérique au niveau du sommet du cône lors de son insertion. Selon diverses variantes de l'invention - la partie femelle est soit en matière plastique soit métallo-plastique; - une gaine de fabrication est utilisée pour réaliser le duplicata; - un boitier préfabriqué remplace la cage coulée en même temps que l'armature de la prothèse adjointe. Les caractéristiques et les avantages de l'invention vont apparaître plus clairement à la lecture de la description détaillée qui suit d'au moins un mode de réalisation préféré de l'invention donné à titre d'exemple non limitatif et représenté aux dessins annexés. Sur ces dessins - la figure 1 est une vue en perspective de la partie mâle de l'attachement; - la figure 2 est une vue en perspective de la partie femelle; - la figure 3 est une vue en coupe de la partie femelle fonctionnelle; - la figure 4 est une vue en coupe de la partie femelle servant à la fabrication du duplicata; - la figure 5 est une vue en coupe de la partie femelle servant dans le cas de fortes sollicitations masticatoires; - la figure 6 est une vue en perspective éclatée, partielle, de l'ensemble attachement-prothèse lorsque la partie mâle et la cage sont coulées; - la figure 7 est une vue en perspective éclatée, partielle, de l'ensemble attachement-prothèse lorsque le mâle et la cage (ou boitier) sont préfabriqués en métal; - la figure 8 est une vue en perspective, partielle, de l'ensemble attachement-prothèse, représenté à la figure 7, une fois assemblé. Les attachements représentés aux figures comportent essentiellement - une partie mâle (1), en matière plastique calcinable ou en métal, composée d'une extrémité (2), généralement sphérique, d'une tige (3), généralement cylindrique et de diamètre inférieur, et une embase (4), généralement discale, destinée à être intégrée, lors de la coulée métallique, à la partie conjointe (5) de la prothèse qui est du type chape métallique coulée recouvrant un moignon ou faux-moignon de l'une des mâchoires du patient;; - une partie femelle (6), généralement interchangeable et en matière plastique, en forme de gaine, destinée à être intégrée dans la partie adjointe (7) de la prothèse qui est du type cage métallique coulée en même temps que l'armature (8) de ladite prothèse, pourvue d'une fente logitudinale (9), apte à laisser passer la tige (3) de la partie mâle (1), et dont le logement intérieur (10), cylindrique, est apte à contenir l'extrémité sphérique (2) de ladite partie mâle. Selon des caractéristiques communes de l'invention - le logement intérieur (10) de la partie femelle (6) possède un diamètre supérieur à celui de l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1) et comporte un retrécissement (11), à section conique ou sensiblement conique, dont le diamètre, au niveau du sommet du cône, est inférieur à celui de ladite extrémité sphérique (2) et dont la distance, dudit sommet au fond (12) du logement (10), possède une valeur comprise entre 0,6 fois et 1,2 fois le diamètre de ladite extrémité sphérique (2);; - la surface extérieure de ladite partie femelle (6) comporte un changement de section (13), situé au dessus du plan passant par le sommet dudit cône, dégageant un espace (14), entre la section la plus petite de ladite surface extérieure et l'intérieur de la cage (7), apte à permettre la flexion de la paroi de la gaine lors du passage de l'extrémité sphérique (2) au niveau du sommet du cône lors de son insertion; - la réalisation du duplicata de la partie adjointe (7) de la prothèse nécessite l'utilisation d'une gaine (15) de diamètre extérieur constant et de valeur identique à celle du diamètre le plus grand de la gaine fonctionnelle (6), la section intérieure de la gaine (15) étant identique à celle de la gaine (6);; - la gaine (6) a une forme extérieure qui comporte une partie cylindrique (22), apte à contenir l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1), et une avancée (23), plus étroite, servant de guide à la tige (3) de ladite partie mâle (1). Selon diverses variantes de l'invention - dans le cas de gaines devant travailler dans des conditions de sollicitations masticatoires intenses, la gaine (6) est remplacée par une gaine métalloplastique (16) qui comporte une gaine extérieure (17), en matière plastique, de diamètre extérieur constant et de valeur identique à celle de diamètre extérieur le plus grand de la gaine (6), et une bague métallique intérieure (18), de diamètre intérieur identique au diamètre intérieur de la gaine (6), qui comporte un retrécissement (19), identique au retrécissement (11) de la gaine (6), apte à se déformer élastiquement lors du passage de l'extrémité sphérique (2); ; - la cage (7), coulée en même temps que l'armature (8), est remplacée par un boîtier préfabriqué (20) qui comporte un bras de liaison (21), malléable, assurant la jonction avec l'armature (8) de la prothèse adjointe; le bottier (20) est plus court que les gaines (6), (15) et (16) de manière à permettre leur ajustement sur la crête de la muqueuse sans avoir à usiner du métal; - le boitier (20) a une hauteur inférieure à 3 mm. Selon des caractéristiques spécifiques de l'invention - l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1) a un diamètre inférieur à 2 mm (1,6 mm dans la réalisation préférée); - le corps de la partie femelle (6) a un diamètre inférieur à 4 mm (3,6 mm dans la réalisation préférée). La partie mâle (1) préfabriquée, métallique, permet d'utiliser, pour sa réalisation, des métaux très résistants à l'usure puisque, dans ce cas, le métal de la partie conjointe de la prothèse, qui est choisi pour ses qualités de coulabilité, de rigidité et de compatibilité avec le montage de la céramique, est différent (non précieux ou précieux selon les cas). Le boîtier préfabriqué (20), métallique, simplifie le montage de la partie femelle de l'attachement sur la partie adjointe de la prothèse puiqu'il évite la réalisation d'un duplicata. De plus sa tige (21), malléable, permet son adaptation à l'armature (8) de la partie adjointe de la prothèse; la liaison s'effectuant par soudure ou par résine polymérisante. Les différentes gaines ont des dimensions extérieures identiques et sont interchangeables. Le retrécissement (19) de la bague métallique (18) peut être réalisé sectoriellement, par poinçonnage, par exemple sur au moins deux zones diamètralement opposées. La gaine (17) est entièrement ouverte, le sommet étant recouvert par le fond de la cage ou du boîtier. Sur la prothèse adjointe du type stellite, (8) est la grille et (24) un taquet de réciprocité. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés pour lesquels on pourra prévoir d'autres variantes dans essentiellement les formes, les dimensions et la nature des matériaux utilisés, sans pour celà sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1- Attachement extracoronaire pour prothèse dentaire du genre comportant - une partie mâle (1), en matière plastique calcinable ou en métal, composée d'une extrémité (2), généralement sphérique, d'une tige (3), généralement cylindrique et de diamètre inférieur, et une embase (4), généralement discale, destinée à être intégrée, lors de la coulée métallique, à la partie conjointe (5) de la prothèse qui est du type chape métallique coulée recouvrant un moignon ou un faux-moignon de l'une des mâchoires du patient;; - une partie femelle (6), généralement interchangeable et en matière plastique, en forme de gaine, destinée à être intégrée dans la partie adjointe (7) de la prothèse qui est du type cage métallique coulée en même temps que l'armature (8) de ladite prothèse, pourvue d'une fente longitudinale (9), apte à laisser passer la tige (3) de la partie mâle (1), et dont le logement intérieur (10), cylindrique, est apte à contenir l'extrémité sphérique (2) de ladite partie mâle; caractérisé en ce que le logement intérieur (10) de la partie femelle (6) possède un diamètre supérieur à celui de l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1) et comporte un retrécissement (11), à section conique ou sensiblement conique, dont le diamètre, au niveau du sommet du cône, est inférieur à celui de ladite extrémité sphérique (2) et dont la distance, dudit sommet au fond (12) du logement (10), possède une valeur comprise entre 0,6 fois et 1,2 fois le diamètre de ladite extrémité sphérique (2); et en ce que la surface extérieure de ladite partie femelle (6) comporte un changement de section (13), situé au dessus du plan passant par le sommet dudit cône, dégageant un espace (14), entre la section la plus petite de ladite surface extérieure et l'intérieur de la cage (7), apte à permettre la flexion de la paroi de la gaine lors du passage de l'extrémité sphérique (2) au niveau du sommet du cône lors de son insertion. 2- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que la réalisation du duplicata de la partie adjointe (7) de la prothèse nécessite l'utilisation d'une gaine (15)de diamètre extérieur constant et de valeur identique à celle du diamètre le plus grand de la gaine fonctionnelle (6), la section intérieure de la gaine (15) étant identique à cellede la gaine (6). 3- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que, dans le cas de gaines devant travailler dans des conditions de sollicitations masticatoires intenses, la gaine (6) est remplacée par une gaine métallo plastique (16) qui comporte une gaine extérieure (17), en matière plastique, de diamètre extérieur constant et de valeur identique à celle de diamètre extérieur le plus grand de la gaine (6), et une bague métallique intérieure (18), de diamètre intérieur identique au diamètre intérieur de la gaine (6), qui comporte un retrécissement (19), identique au retrécissement (11) de la gaine (6), apte à se déformer élastiquement lors du passage de l'extrémité sphérique (2). 4- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cage (7), coulée en même temps que l'armature (8), est remplacée par un boîtier préfabriqué (20) qui comporte un bras de liaison (21), malléable, assurant la jonction avec l'armature (8) de la prothèse adjointe. 5- Attachement, selon la revendication 4, caractérisé en ce que le boitier (20) est plus court que les gaines (6), (15) et (16) de manière à permettre leur ajustement sur la crête de la muqueuse sans avoir à usiner du métal. 6- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que la gaine (6) a une forme extérieure qui comporte une partie cylindrique (22), apte à contenir l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1), et une avancée (23), plus étroite, servant de guide à la tige (3) de ladite partie mâle (1). 7- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité sphérique (2) de la partie mâle (1) a un diamètre inférieur à 2 mm. 8- Attachement, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps de la partie femelle (6) a un diamètre extérieur inférieur à 4 mm. 9- Attachement, selon la revendication 5, caractérisé en ce que le boi- tier (20) aune hauteur inférieure à 3 mm.