FR 2746297 A1 19970926 FR 9603852 A 19960325 La présente invention concerne un dispositif pour prévenir et préserver les escarres, ulcères et toute autre altération non étendue du revêtement cutané des contacts, frottements et pressions des supports sous-jacents Traditionnellement le problème est traité mécaniquement de deux manières Soit en corrigeant globalement la dureté du support par l'interposition de différents modèles de matelas ou coussins (plots de mousse, à eau, à air, en gel) entre le corps et le plan dur, réalisant un contact plus doux mais persistant, les courbes du corps restant ce qu'elles sont, les zones en saillie demeurant exposées, ce qui entretient le processus lésionnel et la douleur qui y est associée Soit par la mise hors contact globale de la région à protéger par un dispositif posé sur le plan dur ou attaché à distance de la lésion (exemple: cales sous et autour des chevilles pour la prévention des escarres talonnières) L'efficacité de tels procédés étant strictement conditionnée par l'immobilité absolue du patient Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients I1 se compose en effet selon une première caractéristique, d'une couronne d'épaisseur au moins égale à la hauteur de la zone en saillie à protéger, percée en son milieu d'un orifice d'un diamètre au moins égal à celui de la lésion cutanée à préserver, gardant celle-ci hors frottement et pression Ainsi les zones en saillie exposées ne le sont plus; on modifie de manière précise la topographie des appuis Un moyen de fixation efficace maintient le dispositif sur le corps afin de préserver la lésion de manière aussi efficace au repos que lors des mouvements, toujours irritants Selon des modes particuliers de réalisation Dans un souci d'être adapté aux nombreux cas de figure qui ne manquent pas d'être rencontrés La couronne peut revêtir plusieurs formes, tailles, épaisseurs L'orifice central peut-être de différents diamètres et formes Le dispositif, afin d'être bien toléré par des sensibilités cutanées différentes, peut-être fabriqué dans différentes matières réputées non traumatisanteS réalisant une interface la plus moelleuse possible entre le pourtour de la lésion et le plan dur sous-jacent ; afin de limiter de manière optimale les forces de pression et de cisaillement exercées sur le tissu sain sur lequel le dispositif est fixé . (coton enrobé d'un voile, mousse, gel hydrocolloide, autre gel, pâte adhésive) Le dispositif peut-être muni de différents types de fixation: velcro (marque déposée), sparadrap anallergique ou bande adhésive gel incorporé sous le dispositif, ou être lui-même d'une structure adhésive (gel ou pâte) ; afin de répondre au mieux aux problèmes posés par les différentes localisations et morphologies anatomiques La couronne peut présenter une zone médiane de moindre épais seur afin de pouvoir y loger une zone saillante saine à préserver de l'écrasement dû à l'épaisseur du dispositif (exemple: escarre en regard du rachis) LA couronne peut présenter une zone de découpe incorporée permettant d'agrandir le diamètre de l'orifice Les dessins annexés illustrent l'invention La figure 1 représente une vue de la couronne La figure 2 représente une variante du dispositif avec mode de fixation type sparadrap La figure 3 représente le dispositif en coupe En référence à ces dessins, le dispositif comporte une couronne (1) comportant un orifice central (2) ayant une taille légèrement supérieure à celle de la lésion cutanée à protéger(3) et une épaisseur (4) au moins égale à la hauteur de la saillie à protéger (5) du contact du plan dur (7) Une zone de moindre épaisseur ou une découpe (6) sur lacouronne peut-être prévue ceci notamment dans le cas où le dispositif est d'épaisseur conséquente et à adapter sur une plaie en regard du rachis . Le moyen de fixation est ici du sparadrap venant coiffer le dispositif (8) A titre d'exemple non limitatif, la couronne aura des dimensions de l'ordre de 6 cm pour le diamètre, 1 cm pour l'épaisseur, l'orifice aura un diamètre de 2 cm Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à la prévention et à l'aide à la cicatrisation des plaies de petite taille sur zone d'appui , et au soulagement mécanique de la douleur provoquée par l'appui des saillies osseuses blessées ou non REVENDICATIONS 1) Dispositif pour préserver une zone cutanée non étendue blessée ou non , soumise à un frottement et/ou à une pression Caractérisé en ce qu'il comporte une couronne (1) présentant un orifice (2) dans lequel on centre la lésion cutanée (3) qui est isolée du plan dur sous-jacent (7) grâce à l'épaisseur (4) de la couronne et au système de fixation (8) qui maintiert le dispositif bien fixe centré sur la lésion lors des mouvements du sujet