FR 2746639 A1 19971003 FR 9604284 A 19960401 L'invention concerne un procédé de massage pneumatique local de la peau par variation de pression relative positive et négative en enceinte fermée. Le massage se pratique généralement avec les mains ou avec un objet approprié en appuyant a intervalles de temps plus ou moins réguliers sur la peau; cela soumet les tissus sous-jacents de la peau alternativement a des pressions relatives positives et a des pression relatives nulles. On utilise pour décongestionner des tissus sous-jacents de la peau des ventouses formées d'un globe rigide dont on chauffe l'air intérieur avec un coton alcoolisé enflammé avant de poser leur ouverture sur la peau; en refroidissant l'air de l'ampoule se contracte et met l'enceinte en dépression mettant en dépression les tissus sous-jacents. L'emploi du massage classique ne permet pas de mettre les tissus sous-jacents de la peau en dépression; en contrepartie les ventouses ne permettent pas de faire varier la pression. il existe une technique utilisant les infra-sons qui peuvent permettre d'alterner des pressions relatives positives et négatives mais les puissances mises en jeu au niveau de la peau sont beaucoup trop faibles. L'invention a pour but de proposer un procédé permettant un véritable massage local de la peau en la mettant alternativement en surpression et puis en dépression de manière a réaliser localement un réel phénomène de pompage forcé du type aspiration et refoulement. La Fig.1 représente une vue en perpective éclatée d'un dispositif en réalisation du procédé. La Fig.2 représente une vue perspective d'une cloche adaptable sur le dispositif de la Fig.1. La Fig.3 représente une coupe d'une cloche adaptable sur le dispositif de la Fig.1. Les Fig.4 et fig.5 représentent chacune une vue perspective d'un accessoire pouvant être branché en série dans le dispositif de la Fig.1. Les Fig.6 et Fig.7 représentent des coupes de l'accessoire de la Fig.5 dans deux positions différentes. La Fig.8 représente une coupe de l'accessoire de la Fig.4. La Fig.9 représente une variante compacte de l'invention. Le procédé consiste a créer une enceinte fermée Fig.1 a volume variable dont une paroi est constituée de la peau (1)du patient à traiter. Initialement cette enceinte Fig.1 est à la pression atmosphérique Po pour un volume initial Vo; elle comporte un dispositif mécanique (1) permettant soit de réduire le volume de cette enceinte pour l'amener à un volume V1 inférieur à Vo ou au contraire de l'augmenter à un volume V2 supérieur à Vo; quand le volume est régal à V la pression augmente par rapport à Po à une valeur P et au contraire quand le volume est égal à V2 la pression devient négative à une valeur P2 inférieure à Po. L'amplitude de cette variation de pression "P1-P2" pour une meme variation de volume "V2-V1" varie en fonction du volume initial Vo; plus le volume Vo initial est faible plus la variation de pression est importante. Si on augmente la surface de peau (3) Fig.2 formant une partie de la paroi de l'enceinte, sans changer le volume Vo de l'ensemble on obtient sensiblement la même variation de pression "P2-P1", aux variations près de volume dues à la déformation de la peau. Les variations de pression sont obtenus par les mouvements du dispositif mécanique (2) Fig.1 faisant varier le volume de l'enceinte Fig. 1, par déplacement d'une partie des parois, de manière cyclique ou programmée. Dans une version préférée de l'invention la variation de pression est cyclique avec une fréquence pouvant varier de i à 30 cycles par seconde la zone de fréquence préférée se situant de 4 à 16 cycles par seconde. Sur le plan pratique le dispositif constituant l'enceinte Fig.i, par exemple, sans que cet exemple ait un caractère limitatif, est constitué d'un tuyau (4) souple armé, pour autre peu déformable, qui met en communication d'une part la cavité interne (11) un dispositif rigide en forme de cloche (5) et qu'on appellera ci-après "cloche " (5), dont l'ouverture (6) se pose sur la peau (i) de manière à réaliser une étanchéité convenable entre la cavité interne (11) et l'extérieur de la cloche (5) , et d'autre part à un dispositif mécanique (2) permettant de faire varier le volume Vo de l'enceinte Fig. 1. n titre d'exemple, sans que cet exemple ait un caractère limitatif, dans une version préférée de l'invention, le dispositif mécanique (2) est constitué d'un cylindre (7) dans lequel coulisse un piston (8) entratné dans un mouvement alternatif par l'intermédiaire d'une bielle et d'un vilebrequin actionné par un ensemble motoréducteur à vitesse variable; la chambre (9) dans laquelle circule le piston (8) est reliée par un évent (10) au tuyau souple armé (4) ce dispositif mécanique (2) permet de faire varier la pression de maniere cyclique et régulière le temps de mise en dépression étant sensiblement équivalent au temps de mise en surpression. Si on a besoin, par exemple, sans que cet exemple ait un caractère limitatif, d'avoir des temps différents et ou des amplitudes différentes de mise en dépression et de mise en pression au cours d'un mEme cycle, le piston peut être accouplé à un dispositif électro-magnétique dont les mouvements du noyau sont programmés place à un automate électronique; on peut aussi par exemple utiliser un soufflet acier déformable sous l'action du noyau d'un électro-aimant. L'amplitude de la variation de pression "P1-P2" est d'une manière générale réglée par le volume de la cloche (5) dont l'ouverture délimite la surface de peau à traiter. L'utilisation de cloches (12) Fig.3 de volume différent et ou variable et ou de cloches (13) Fig.2 d'ouverture différente permet de varier les conditions d'utilisation; à titre d'exemple non limitatif on peut faire varier le volume Vo grâce à un dispositif permettant une déformation de paroi soit directement au niveau de la cloche (12) Fig.3 en introduisant à l'intérieur de sa cavité un objet (14) permettant d'en changer le volume, par exemple sans que cet exemple soit limitatif, en faisant pénétrer un volume par exemple cylindrique plus ou moins profondément, par vissage, dans la cloche (12); on peut faire varier aussi le volume d'une cavité annexe (15) Fig.4 placée en série entre le dispositif mécanique (2) Fig.1 et la cloche (5) participant au volume Vo de l'enceinte Fig.1: dans cet exemple un piston (16) Fig.8 mu par une vis sans fin (17) se déplace dans un cylindre Dans une variante préférée de l'invention l'enceinte de volume Vo est constituée de deux enceintes de volume Vo' et Vo" reliées entre elles par un dispositif de laminage de l'air (29) Fig.5 passant d'une enceinte à l'autre; par exemple l'enceinte de volume Vo' comporte le dispositif mécanique (2) Fig.1 de variation de volume et l'autre enceinte de volume Vo" comprend essentiellement la cloche (5); on place en série le dispositif de laminage d'air (29) Fig.5 entre le dispositif mécanique (2) et la cloche (5); En laminant l'air passant d'un c8té à l'autre du dispositif de laminage d'air (29) Fig.5, on obtient une amplitude P1'-P2' dans l'enceinte de volume moyen Vo' comportant le dispositif mécanique (2) qui est supérieure à l'amplitude P1"-P2" dans l'enceinte de volume Vo" comportant la cloche (5). Pour réaliser le laminage de l'air, on peut, par exemple sans que cet exemple ait un caractère limitatif utiliser une vanne à boule quart de tour à passage intégral fig.6 et Fig.7; lorsque l'ouverture (19) du boisseau de la vanne Fig.5 est dans l'axe des tubes d'entrée et de sortie , rien ne gEne le passage, en contrepartie lorsque boisseau (20) Fig.7 est partiellement tourné d'un angle compris entre 0 et 90 degrés on crée une perte de charge; la position de la manette (21) donne directement une indication du niveau de perte de charge obtenu. Lorsqu'on applique la cloche (5) Fig. 1 sur la peau, si on veut obtenir alternativement une pression négative et une pression positive il faut entre sûr théoriquement que la position de la paroi déformable du dispositif mécanique (2) est telle que le volume correspond au volume moyen Vo au moment où on applique la cloche (5) sur la peau (i) pour réaliser l'étanchéité de l'enceinte Fig.i. Pratiquement on constate qu'à l'instant où l'on pose la cloche (5) sur la peau (1) il s'échappe une quantité d'air suffisante pour qu'au cours du cycle suivant l'enceinte Fig. 1 se mette alternativement en compression et en dépression ce qui est principalement recherché par ce procédé. Dans une variante de l'invention on peut limiter le niveau de dépression ou de compression dans l'enceinte grâce à la mise en place d'une ou plusieurs valves tarées (24) Fig.4 qui communiquent avec l'extérieur; un type de valve tarée (22) Fig.B permet d'évacuer de l'air de l'enceinte si la pression devient momentanément trop élevée tandis qu'une autre valve tarée (23) laisse au contraire rentrer de l'air dans l'enceinte si la pression de l'air devient trop basse. Dans une variante de l'invention, le dispositif mécanique (28) Fig.9 de variation de volume est placé directement sur la cloche (25); il peut autre constitué comme nous l'avons déjà décrit d'un soufflet déformable (26) dont les mouvements sont commandés par un dispositif électro-magnétique (27) lui-même relié électriquement à un bottier de commande électronique. REVENDICATIONS 1-Dispositif pour le massage local de la peau caractérisé en ce qu'il est constitué d'une enceinte fermée, dont la peau ( 1 ) constitue une des parois délimitée par un moyen permettant de réaliser l'étanchéité entre la peau (i) et le milieu extérieur, dont on fait varier le volume de manière cyclique, avec une fréquence variant de i a 30 cycles par seconde, grâce à des moyens mécaniques par déformation d'au moins une paroi délimitant i 7enceinte i l'amplitude des variations de pression P1, P2, P1-P2, ainsi engendrées pouvant être réglée par des moyens permettant de changer le volume moyen Vo, ou par des moyens de laminage de l'air. 2-Dispositif, suivant la revendication 1 caractérisé er ce que l'enceinte est constituée d'un dispositif mécanique (2) et d'une cloche (5) rigide reliés par un tuyau armé (4) sur lequel peuvent etre éventuellement branchés en série un ou plusieurs accessoires de réglage de l'amplitude des variations de pression. 3-Dispositif r suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le moyen mécanique (2) est constitué d'un piston (8), coulissant dans un cylindre (7), est animé d'un mouvement cyclique faisant varier le volume de la chambre (9) en communication avec ie tuyau (4) armé par un évent ( 10). 4-Dispositif, suivant le revendication 2, caractérisé en ce que la cloche (5) comporte une ouverture (S ) qui s'applique sur la peau (1) afin d'isoler Sa cavité interne (11) de l'extérieur. 5-Dispositif, suivant l'une ou plusieurs des revendications revendication 1, 2 et 4, caractérisé en ce que l'amplitude de la variation de pression P1-P2 peut entre modifiée par la modification du volume de la, cloche (12) par introduction d'un objet (14) à l'intérieur de sa cavité. 6-Dispósitif, suivant la revendication '1 car'actérisé en ce que la variation de volume Vo permettant de réguler la variation de pression P1-P2 peut être obtenue grâce à une cavité annexe (15), placée en série sur Ie tuyau (4), et dont on peut faire varier le volume 7-Dispositif, suivant la revendication 1, caractérisé en ce ue la régulation de la variation de pression P1-P2 est obtenue par un dispositif de laminage d'air (29) placé en série sur le tuyau armé (4) séparant 1 enceinte en deu: enceintes de volumes Vo' qui comporte le dispositif mécanique (2), et Vo", qui comporte la cloche (5). 8-Dispositif, suivant la revendication 7, caractérisé en ce que le dispositif de laminage d'air est constitué d'une vanne ayant un boisseau (20) à boule à passage intégral (19) commandé par une manette (21) tournant d'un quart de tour. 9-Dispositif, suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la variation de pression P-i et ou P2 sont respectivement limitées par des valves de tarées (22) et ou (23). 10-Dispositif, suivant la revendication 1 caractérisé en ce que le dispositif mécanique (28) de variation de volume est placé directement sur la cloche (25!.