FR 2734710 A1 19961206 FR 9506511 A 19950601 Pour soulager les souffrances vertébrales, lombalgies et hernies discales, de manière efficace, précoce, tout en évitant ltentrave d'un lombostat fermé préconisé en dernière instance, ctest-à-dire trop tard par les Docteurs, il faut prescrire au patient un lombostat en bandes de résine ainsi que les Docteurs le préconisent, mais l'ouvrir sur le devant, de telles façons qu'il ne se déforme pas lorsque le patient le met et le retire. I1 faut le maintenir en place par un genre de ceinture "Gibaud" avec certaines caractéristiques décrites plus loin. C'est un lombostat qui doit éventuellement pouvoir durer plusieurs années si la santé et le confort du malade l'exigent. DEJA, le lombostat ne doit pas appuyer sur la région douloureuse, donc il est préférable avant d'enrouler les bandes de résine autour du corps, de mettre une petite couche protectrice sur l'épine dorsale: petite bande de mousse ou de plusieurs épaisseurs de tissu ou de plusieurs épaisseurs de bandes d'élastoplaste. Un lombostat en bandes de résine ouvert se confectionne comme un lombostat en bandes de résine fermé que l'on ouvre par la suite sur le devant selon des critères précis exposés plus loin, avec un grand côt (6) et un petit côté (7). Les lombostats en bandes de résine fermés que l'on fait ac tuellement ont une protection intérieure pour ne pas blesser la peau, faite le plus souvent d'un fin jersey. Celui-ci recouvre les bords supérieur et inférieur du lombostat. Le même procédé peut-être employé pour le lombostat ouvert. I1 est indispensable que les bords verticaux des côtés de l'ou- verture soient soigneusement arrondis. Le jersey est retourné sur ces bords verticaux et pris dans une bande de résine supplémentaire ou bien collé sur l'extérieur du lombostat. Une protection supplémentaire est à envisager, aussi bien sur les bords verticaux de l'ouverture que sur les bords supérieur et inférieur du lombostat. Une simple bande d'élastoplaste 6 centimètres fait très bien l'affaire: système "D" que le patient peut employer. Tout autre protection est envisageable lors de la confection du lombostat par le technicien, mais elle doit permettre au lombostat de pouvoir glisser aisément sur le peau lorsque le patient le met et le retire, et doit résister à toutes les manipulations que le patient doit faire pour le mettre, le retirer, l'entretenir, le laver, etc... et ceci éventuellement pendant plusieurs années. Nous avons donc dit que le lombostat en bandes de résine ouvert sur le devant doit être de telle façon qu'il ne puisse aucunement se déformer lorsque le patient le met et le retire. Pour cela: 1) il doit être renforcé largement sur la face postérieure (1) par un supplément de bandes de résine, la zone inférieure de ce renforcement doit affleurer complètement le bord inférieur (5) du lombostat, afin que celui-ci ne subisse aucune déformation au niveau de sa protection lombaire. Ce lombostat est largement renforcé par des bandes de résine - Soit sur toute la hauteur (2) de sa face postérieure (1). - Soit par un large renfort de bandes de résine supérieur (3) et par un autre inférieur (4); ce qui a l'avantage de ne pas surcharger le lombostat à la taille et va permettre au patient de s'habiller plus facilement. Ceci est à conseiller plus particulièrement pour les dames. 2) Afin que le lombostat puisse passer facilement sur le corps sans qu'il se déforme, il doit entre OUVERT SUR LE DEVANT DE FA ÇON ASYMETRIQUE, avec un grand côté (6) distancié de 4 à 5 cm de la ligne médiane (nombril ), et un petit côté (7) d'une largeur moitié moindre environ que celle du grand côté (6). Les angles (9-10-11-12) doivent être arrondis de façon à ne pas blesser le patient. Pour mettre son lombostat, le patient doit d'abord enfiler le grand côté (6) autour de son corps et ensuite glisser le petit côté (7) qui passe, grâce à se petite largeur, assez facilement sur la hanche et évite de déformer le lombostat ou de meurtrir le corps. Pour faire tenir le lombostat en place sur le corps, l'enser- rer par une ceinture (13), genre ceinture "Gibaud", mais avec deux pattes supérieures (14) et deux pattes inférieures (15) 'I qui ferment à l'aide de velcros. Ces pattes doivent etre légèrement élastiques afin que le patient puisse règler son lombostat à sa convenance. A l'encontre de la ceinture "Gibaud", cette ceinture n'a pas besoin de renforts postérieurs puisque c'est le lombostat qui assure le maintien vertébral. Pour le retirer, la chaleur du corps rendant plus flexible la résine, le lombostat va subir une légère déformation au niveau de ses parties les plus minces, c'est-à-dire antérieures appe lles ici grand et petit côtés (6 et 7). Pour palier cette déformation, après avoir retiré son lombostat, le patient doit à chaque fois le resserrer légèrement afin de lui redonner sa forme originelle (Fig. 5). Pour cela, il appuie avec une main (18) pour faire pression (20) sur un des côtés antérieurs (6 ou 7) du lombostat en maintenant celui-ci avec l'autre main (19) placée sur la face postérieure (1) du lombostat. Puis il exerce une pression (20) semblable sur l'autre côté (7 ou6) du lombostat. Lorsque le patient remettra son lombostat, celui-ci sera refroidi et plus rigide et ne se déformera pas lors de sa mise en place sur le corps. Si le patient repositionne son lombostat sur lui tout de suite alors que celui-ci a conservé une certaine chaleur, le lombostat ayant été resserré gardera sa forme de soutien en étant maintenu sur le corps, sans aucun problème. AVANTAGES DE CE LOMBOSTAT EN RESINE OUVERT SUR LE DEVANT 1) Soulager rapidement le malade. 2) Eviter l'utilisation d'anti-inflammatoires oraux ou locaux de façon prolongée ou inefficace et les inconvénients qu'ils comportent. 3) Et surtout EVITER LES COMPLICATIONS DUES à un TRAITEMENT INEFFICACE. AVANTAGES PAR RAPPORT A UN LOMBOSTAT EN RESINE FERME 1) Le lombostat ouvert peut-être préconisé très tôt car il entrave peu ou pas la vie du patient et lui apporte un soulagement efficace et rapide, tandis qu'un lombostat fermé est préconisé trop tard en raison de l'inconfort et de la gêne terrible qu'il cause au patient et des inconvénients que 'expli- que plus loin. 2) Préconisé plus tôt, la cause douloureuse est plus facilement guérissable et par voie de conséquence, le lombostat soulagera bien plus vite la douleur. 3) PRECONISE PLUS TOT, LA CAUSE DOULOUREUSE NE SERA PAS AGGRAVEE et ainsi seront évitées des séquelles plus ou moins irréversibles, et éviteront un éventuel recours à la chirurgie. 4) Le lombostat ouvert EST BEAUCOUP MIEUX SUPPORTE PAR LE PATIENT: - Parce qu'il ne comprime pas ou peu les organes abdo minaux et permet de se nourrir normalement. Il permet de mener une vie plus normale et le patient peut aller à la piscine, ce qui est une des meilleures thérapies préconisée pour le dos. - Il permet au patient de pouvoir le retirer quand il s'avère inutile: par exemple, si le patient ne souffre pas en position allongée, il peut alors éviter le port du lombostat lorsqu'il est couché, dès la mise en fonction de celui-ci. - Il EVITE UNE ATROPHIE MUSCULAIRE que provoque le lombostat fermé. - Le patient peut le porter à sa convenance dès la diminution des périodes douloureuses. Donc: un lombostat en résine ouvert va permettre au patient de se soulager beaucoup mieux et plus vite, et lui éviter des complications par traitement inefficace. Et, en cas de nouvelle crise, il pourra être remis immédiatement par le patient, ce qui lui permettra de se soulager rapidement et éviter le processus négatif de la pathologie vertébrale. Autre avantage, le patient aura peu ou pas recours aux médicaments. Bien sdr, si un lombostat est préconisé à un patient, c'est que celui-ci présente une prédisposition aux problèmes vertébraux, mais le lombostat ouvert lui permettra d'éviter d'autres rechutes graves et d'autres complications que celles-ci entrai- neraient. Il est donc THERAPEUTIQUE ET PREVENTIF à d'autres souffrances et à l'aggravation de l'état vertébral du patient et de son devenir. Naturellement, le lombostat ne peut servir au patient dans le futur que si sa morphologie n'a pas trop changée de façon excessive. Dans ce cas, il faudrait refaire un nouveau lombostat. Si l'état du patient l'oblige à porter son lombostat de façon prolongée, il est préférable qu'il en ait un de rechange afin de lui permettre d'en avoir un toujours propre, prêt à l'emploi, et éventuellement d'en avoir un de secours en cas de perte, vol ou déterrioration de celui-ci qu'il possède. REVENDICATIONS 1) Lombostat caractérisé par son ouverture sur le devant de façon asymétrique: avec un grand côté (6) dont le bord vertical est distancié de quatre à cinq centimètres de la ligne médiane du corps et un petit côté (7) d'une largeur moitié moindre environ que celle du grand côté. 2) Lombostat selon la revendication 1 caractérisé par un renforcement de sa face postérieure (1) par des bandes de résine supplémentaires qui recouvrent largement toute la hauteur (2) du lombostat, le bord inférieur du renfort global (2) affleurant le bord inférieur (5) du lombostat, afin que celui-ci ne puisse subir aucune déformation au niveau de sa protection lombaire. 3) Lombostat selon la revendication 1 caractérisé par un renforcement de sa face postérieure (1) par des bandes de résine supplémentaires sous forme de deux renforts supérieur (3) et inférieur (4), le bord inférieur du petit renfort inférieur (4) affleurant le bord inférieur (5) du lombostat, afin que celui-ci ne puisse subir aucune déformation au niveau de sa protection lombaire. 4) Lombostat selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par sa tenue en place sur le corps par l'adjonction d'une ceinture (13), genre ceinture "Gibaud" sans renforts postérieurs, avec deux pattes supérieures et deux pattes inférieures (14 et 15) élastiques et fermant à l'aide de "Velcro" (16).