FR 2712174 A1 19950519 FR 9313382 A 19931109 GUIDE BROCHES POUR OSTEOSYNTHESE DES FRACTURES EPIPHYSO-METAPHYSAIRES PAR PLAQUE VISSE PREFORMEE Le dispositif présenté vise à faciliter l'ostéosynthèse par plaques dites "anatomiques" utilisées pour les fractures des extrémités osseuses au moyen de vis canulées guidées par broches. Avant de placer une plaque contre l'extrémité osseuse reconstituée, on réduit et on maintient provisoirement les fragments osseux rassemblés au moyen de broches. Ces broches peuvent alors entraver l'introduction de la plaque dans l'espace réduit de la voie d'abord chirurgicale. L'invention vise à faciliter le scénario opératoire en utilisant ces broches comme guide de vis canulées qui fixent la partie épiphysaire de la fracture. Le dispositif de base (fig. 1) est un viseur des broches qui vont ensuite guider les vis canulées. II est composé principalement d'une plaque (A) préformée ayant exactement la forme de la partie épiphysaire de la plaque qui prendra ensuite sa place. La plaque (A) dispose d'orifices (1) dont le diamétre admet le passage des broches guides (B). Ces orifices sont séparés les uns des autres par un entre axe (2) égal à celui des orifices de la partie épiphysaire de la plaque définitive. La plaque (A) est manipulée par le chirurgien grâce à un porte pièces (C) amovible, vissé dans un logement spécial (3) placé à la face externe de l'une des extrémités de la plaque. Afin que la partie épiphysaire de la plaque soit parfaitement axée par rapport au grand axe de la diaphyse, la plaque (A) dispose d'un orifice spécial (4) de diamètre identique aux autres orifices (1). Cet orifice (4) est placé sur une patte spéciale (5) et admet une autre broche (B') qui permettra de câler la plaque (A) et l'orientera de façon adéquate par rapport au grand axe de la pièce osseuse. La plaque (A) utilisée pour placer les broches provisoires (B) et (B') et dont la fonction est de guider les vis canulées épiphysaires, aura la forme adaptée à toutes les épiphyses osseuses sur les faces desquelles sont habituellement appliquées les plaques d'ostéosynthése préformées. II y aura donc un jeu de plaques guides pour chaque modèle de plaque définitive. Une fois le dispositif en place (fig. 2), le chirurgien enlèvera la plaque guide (A) et la remplacera par la plaque définitive (D). La plaque sera automatiquement orientée par rapport au grand axe de la diaphyse grâce à la broche (B'). Il restera au chirurgien (fig. 3) à préparer le passage des vis canulées (F) au moyen d'un foret lui-même canulé (E). Ce n'est que lorsque les vis épiphysaires (F) seront en place que les broches (B) et (B') seront enlevées. II restera alors au chirurgien à placer les vis non canulées habituellement placées dans les autres orifices de la plaque. REVENDICATIONS 1) Dispositif de guidage (A) des broches provisoires (B) pour ostéosynthèse des épiphyses osseuses caractérisé en ce qu'il est composé d'une plaque (A) préformée munie d'orifices (1) dont le diamètre admet le passage de broches guides (B) destinées au guidage de vis canulées épiphysaires. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que chaque orifice (1) est séparé d'un entre axe (2) égal à celui des orifices de la partie épiphysaire de la plaque d'ostéosynthése (D). 3) Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que chaque plaque guide (A) présente un orifice (4) placé sur une patte spéciale (5) à l'extrémité de la plaque (A) et destiné à recevoir une broche (B') visant à câler et à orienter correctement la plaque guide (A) selon le grand axe de la pièce osseuse à ostéosynthéser. 4) Dispositif selon les revendications 1, 2 et 3 caractérisé en ce que chaque plaque est manipulée par un porte pièces amovible (C) vissée dans un logement spécial (3) placé sur une extrémité de chaque modèle de plaque (A). 5) Dispositif selon les revendications 1 à 4 caractérisé en ce que chaque plaque d'ostéosynthèse (D) de la panoplie sera reconnaissable par la présence à l'une des extrémités de sa partie épiphysaire, de l'orifice (4) destiné à recevoir la broche guide (B').