FR 2663532 A1 19911227 FR 9008053 A 19900621 DEPOSEUR DE PROTHESE DENTAIRE SCELLEES ETAT NCTUEL L'invention est un instrument de l'art dentaire pour déposer les prothèses scéllées. A l'heure actuelle il existe plusieurs sortes d'appareils et de méthodes. flans une première catégorie on trouve des appareils qui exercent une force violente et répètée (manuelle ou mécanique ou ultrasonique) par l'intermédiaire d'un crochet s'insérant sous le collet de la prothèse . Mais le choc est absorbe en partie par le ligament alvéolo-dentaire . Cela s'avére souvent inefficace et extrêmement désagréable pour le patient. Dans une deuxième catégorie on trouve des appareils s'insérant sous la prothèse et prenant appui sur les dents adjacentes L'action de descellement se faisant progressivement par l'intermédiaire de vis ou de levier . Mais les dents adjacentes sont souvent inutilisables (abîmées , , en mauvaises positions 1 ou absentes ) . Il y a d'autre part un risque d'extraction non voulue de la dent si le ciment de scellement ne céde pas DISPOSITIF (Figure 1) Notre dispositif présente les caractéristiques suivants Par l'intermédiaire d'un portique il s s'ancre sur la dent portant la prothèse . Ce portique sert d'appui a la partie descellante du déposeur ( que nous appellerons l'extracteur ) .L'extracteur force sous les points de contacts de cette prothèse L'ancrage se fait au départ de la racine de la dent portant la prothèse (juste dessous le collet de celle-ci) , grâce à 2 griffes qui viennent serrer la racine de part et d'autre . Ces 2 griffes sont réglables en distance et en hauteur 1 'une par rapport a l'autre .La dent portant la prothèse servant d'appui on n'est plus tributaire de l'existence ou de 1 'emplacement d'autres dents pour obtenir des points d'appuis L'extracteur forçe sous les points de contact de la prothèse par l'intermédiaire de deux tiges réglables l'une par rapport a 1 'autre en écartement et en des niveaux horizontaux différents sel on 1 'anatomie de la dent Le fait de forcer sous les points de contact à l'avantage de ne pas casser les bords du cosmétique généralement fin , ( @éramique résine ). L'action de descellement est progressive , sans choc violent sur le ligament alvéolo-dentaire .Ce n'est pas traumatisant pour le patient. Les forces opposés entre le portique et l'extracteur sont obtenues soit par une vis , soit par une pince , soit par la force des mâchoires agissant sur un levier ou manuelllement D'autres appuis i sur d' autres dents ou sur | la muqueuse solidaire du portique , peuvent être ajoutés à l'ancrage décrit ci-dessus . Pour déposer un bridge de plusieurs éléments chaque piliers peut porter un déposeur . Ceux-ci sont ensuite réunis par des cables ( go issant sur des poulies accrochées au portique ) (Figure 7) ou une manivelle a cardans ( reposant sur le portique et dont chaque portion de la manivelle actionne simultanement les vis des extracteurs S les portions sont reliées entre-elles par des cardans 5 . On obtient ainsi une force également répartie entre tous les piliers , actionnée par exemple par une pince Variante : Aprèe avoir ménagé une percée dans la face occlusale de la couronne , on fait pénétrer la vis dans cette percée .La vis vient s'appuyer directement sur le moignon Figure 6 . DESCRIPTION LE PORTIQUE ( Figure 2) L'ancrage du déposeur sur la racine de la dent se fait Par un portique (1) composé d'un pilier vertical (la) , d'une poutre horizontale (1b) avec une partie recourbée verticalement (1c) t d'un deuxième pilier vertical (id) . Le portique enjambe la dent . Chaque extrémité libre des piliers (le,et 1f) a une griffe Les piliers sont réglables en hauteur et en distance entre-eux gracie a un coulisseau (2) . Ce coulisseau est traversé par le deuxième pilier (id) . Une vis ( ou un système a friction ) , en serrant , bloque les piliers sur la racine .Les piliers sont réglables l' un par rapport à l'autre car les collets vestibulaires et linguaux sont rarement au même niveau . Quand au diamètre vestibulo-lingual il varie d'une dent à l'autre . Variante : Le portique peut-etre un crampon , du genre crampon a digue , aux mors recourbée , et mis en place sur la racine par une pince type pince de Brewer . L'inclinaison du crampon permet de s'adapter aux différences de niveaux des collets Sur le portique se trouve un orifice (ig) par lequel passe une tige (ih) sur laquelle est fixés des bras réglables (1i) pouvant avoir un mouvement de rotation selon l'axe de la tige . Les bras en se dépliant peuvent s'adapter aux differents écartement déposeur-autre dent , ou déposeur-muqueuse . Ces bras s'appuient sur les dents de l'arcade dentaire et /ou sur la muqueuse et viennent renforcer les appuis de l'ensemble .Figure 3 LA PARTIE DESCELLANTE Elle se compose d'un coulisseau (3a) mu par une vis (3b) ou par un levier s'appuyant sur le portique . La vis (3b3 ou le levier faisant ainsi monter OU descendre le coulisseau (3a) . Ce coulisseau est le support d'une travée (4a) ( qui peut être courbée Y de section carré ou rectangulaire , comportant deux tiges (4b) et (4c), horizontales et qui se placent sous les points de contacts de 1 a couronne desceller . Une des deux tige est reliée a un "passant" (4d) qui peut glisser sur la travée s ce qui permet de s'adapter au diamètre mésio-distal de la couronne . Dés que l'ensemble force la tige se bloque par friction sur la travée. Ce système peut avoir comme variante le système suivant Le coulisseau peut entre le support d'une travée courbée sur laquelle glissent les deux extrémités (5b) et (6c) de deux bras (5f) et (5g) d'une croix (5a) . Une rotation entre les bras (5f) et (Sg) est possible par leur centre . Aux extrémités inférieures (5d) et (5e) se trouvent les tiges (5h)et (5i) qui se placent sous les points de contacts .L'ensemble permettant aux tiges de se positionner , par le déplacement de la travée et des bras , selon le niveau qui doit étire le leur , et selon la largueur du collet de la dent . Ce positionnement , sous l'action des forces , se +ait automatiquement = Figure 4 Cette travée est percée d'une rainure mésio-distale (4e) dans laquelle on engage une tige (4f) 5 après que le portique et la travée aient éte mis en place séparement . Cette tige vient se fixer sur le portique . Ceci empêche le basculement de la travée et de ses tiges dans un plan frontal Les forces entre le portique et la partie descellante peuvent être du a -une vis ou un levier prenant appui sur 1 e portique et entrainant la partie descellante . Le levier peut être actionné par l'arcade dentaire antagoniste -ou par une pince , actionnée par le praticien , dont l'un des mors s'appui sur le portique et dont l'autre mors entraine la partie descellante Le ou les portiques ( en cas de bridge ayant plusieurs piliers peuvent être reliés par des cabales (ba) ainsi que la ou les parties descellantes (6b) . Ces cables sont reliés aux mors d'une pince (6c) qui real isera l'écartement entre les portiques et les parties descellantes .Figure 5 On se réfère aux dits dessins pour décrire un exemple intéressant mais non limitatif de mise en oeuvre du procédé et d'exécution du dispositif selon l'invention . AVANTAGES : encrage sur 1 a dent elle-même. ...Le patient ne ressent plus les forces désagréables qui s'exercent entre la dent et la prothése ...Les forces n'étant pas absorbées par le ligament alvéolo-dentaire le procédé est plus efficace Points d'appui toujours disponibles puisque c'est la dent elle-même. ...Pas de risque d'extraction involontaire de la dent. ...Les forces s'excerçant sous les points de contact éviteront les fractures des cosmétiques. Pour les bridges de longue portée plusieurs déposeurs peuvent être utilisés simultanément permettant de ne pas voiler le bridge LEGENDES 1 : portique ia: premier pilier vertical id: deuxième pilier vertical ib: poutre horizontale 1c: partie recourbée 1e , 1f: extrémités des piliers et leurs griffes 1g: orifice 1h: tige des appuis accéssoires 2 : coulisseaua 3a: coulisseau vertical 3b: vis 4a: travée 4b , 4c: tiges de descellement 4d passant Sa: croix 5b 5c: premières extrémités des bras 5d , 5e: extrémités libres des bras 5f , 5g: bras de la croix 5h , 5i: tiges de descellement 6a: cable reliant les parties descellantes àb: cables reliant les portiques 6c: mors de la pince REVENDICATIONS 1./ dispositif pour la dépose de prothèse fixée caracterise par le fait qu'il orend ancrage sur la dent même portant la orothése fixée à déposer , par l'intermédiaire d'un portique qui serre la dent au collet de celle-ci et qui sert d'appui à la partie ou dispositif qui réalise la fonction de descellement . 2./ Dispositif pour la dépose de prothèse fixée caractérisé en ce que la partie du dispositif qui réalise la fonction de descellementl exerce son action sous les points de contacts de la prothèse unitaire , ou sous les points de contacts des piliers de la prothèse en cas de bridge . 3./ Dispositif pour la dépose de prothèse fixée caracterise en ce que s'excercent , entre la partie du dispositif qui sert d'ancrage , et la partie du dispositif qui réalise la fonction de descellement , des forces opposées , qui se transmettent a la dent naturelle et la prothèse de cette dent sans que soit sollicité le ligament alvéolo-dentaire de la dent coiffee. 4./ Dispositif selon la revendication 1 caractérise en ce que le portique est constitué de piliers réglables en nauteur et en distance l'un par rapport a l'autre et permettant de mainte@ir bloque leur position respective , grâce à un coulisseau laissant passer un des piliers et que ce pilier se bloque dans le coulisseau dès que l'ensemble force 5./ Dispositif selon les revendications n@2 et 3 caractérisé en ce que les forces de descellement s'exercent par deux tiges @assant sous les points de contacts de la prothése . Ces tiges sont règlaples en écartement et aux differents niveaux re@uis . l'une par rapport à l'autre et peuvent maintenir leur position respective sur la travée dès que l'ensemble force . 6./ Dispositif selon les revendications n@1,2,3,4,5 caractérise en ce que le portique et la partie du dispositif qui realise la fonction de descellement peuvent être mis en place séparement et rèunis ensuite par une tige traversant la travée et/ou venant se fixer sur le portique . 7./ Dispositif selon les revendications n@1,2,3,4,5,6 caractérisé en ce que plusieur déposeur peuvent être mo@tés et actionné simultanement par l'intermédiaire de caples ou de manivelle à cardans 8./ Dispositif selon les revendications ,1,2,3,4,5,6,7 caractérisé en ce que les appuis complémentaires sur les autres dents ou sur la muqueuse par l'intermédiaire de bras articulés sont réglables par une tige glissant dans le portique et se bloquant dès que l'ensemble force . 9./ Dispositif selon les revendications n@ 2,3 caractérisé en ce que l'action de descellement s'exerce par l'intermédiare de deux tiges relié perpendiculairement aux deux extrémités libres d'une croix articulée ; les deux autres extrémités glissant sur une travée sur laquelle s'exercent les forces de descellement . 10./ Dispositif selon les revendications n@ 2,3,5,6 caracterisé en ce que la vis qui actionne les forces de descellement s'appui sur le moignon de la dent supportant la prothèse . en passant par un orifice réalisé dans cette prothèse .