FR 2671730 A1 19920724 FR 9100568 A 19910118 DISPOSITIF DE CONDITIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION D'INSTRUMENTS MEDICAUX POINTUS OU TRANCHANTS TELS OUE DES AIGUILLES OU DES LAMES DE BISTOURIS L'invention concerne un dispositif de conditionnement et de distribution d'instruments médicaux pointus ou tranchants tels que des aiguilles hypodermiques et des lames de bistouris par exemple. Ces instruments sont le plus souvent conditionnés sous emballage individuel stérile réalisé notamment en matière plastique, en papier métallisé ou en tout autre matériau en feuille approprié. Les aiguilles hypodermiques sont en outre conditionnées dans des capuchons ou fourreaux de protection, réalisés en matière plastique relativement rigide, dans lesquels elles peuvent être replacées après usage, de façon à réduire les risques de piqûre accidentelle par des aiguilles contaminées. Ces capuchons ou fourreaux qui sont d'un diamètre faible, n'empêchent cependant pas de façon sûre les risques de piqûre accidentelle lorsque l'on veut replacer une aiguille utilisée dans un capuchon ou fourreau vide. L'invention a pour objet un nouveau dispositif de conditionnement et de distribution d'instruments médicaux pointus ou tranchants, tels notamment que des aiguilles ou des lames de bistouris. L'invention a également pour objet un dispositif de ce type qui permette de replacer un instrument du type précité dans son conditionnement après utilisation, sans risque de blessure ou de piqûre accidentelle. L'invention a encore pour objet un dispositif de ce type, qui puisse être fabriqué de façon simple et peu coûteuse, avec un prix de revient très faible. Elle propose, à cet effet, un dispositif de conditionnement et de distribution d'instruments médicaux du type précité, caractérisé en ce qu'il se présente sous forme d'une réglette relativement rigide comportant une série de boîtiers montés ou formés les uns à la suite des autres le long de la réglette, chaque boîtier étant destiné à contenir un instrument pointu ou tranchant du type précité et ayant à une extrémité une ouverture par laquelle une extrémité d'un support d'instrument, tel qu'une seringue ou un manche de bistouri, peut être introduite dans le boîtier pour le montage de l'instrument sur son support. Avantageusement, ce dispositif comprend également un étui rigide de réception et de guidage de ladite réglette, cet étui comportant une extrémité ouverte d'introduction de la réglette, des moyens étant prévus pour déplacer la réglette pas à pas en coulissement dans ledit étui et pour amener un par un lesdits boîtiers de la réglette à l'extrémité ouverte de l'étui. Ce dispositif, d'un maniement très simple et très sûr, permet d'utiliser un à un les instruments logés dans les boîtiers de la réglette, en les montant, sans les manipuler, sur l'extrémité de supports appropriés tels que des seringues ou des manches de bistouris. Après utilisation, l'instrument pointu ou tranchant peut être replacé à l'intérieur du boîtier correspondant de la réglette, sans qu'il soit nécessaire de le manipuler et sans risque de blessure ou de piqûre accidentelle. Il suffit en effet, pour cela, de tenir l'étui d'une main et, de l'autre main, d'introduire dans le boîtier correspondant de la réglette, l'instrument toujours monté à l'extrémité de son support. Un mouvement de rotation et/ou de traction exercé sur le support suffit pour démonter l'instrument de son support. Dans un mode de réalisation particulier de l'invention, les moyens de déplacement de la réglette dans l'étui comprennent au moins un poussoir solidaire de la réglette et s'étendant à travers une fente de l'étui. Par exemple, chaque boîtier de la réglette peut comporter une languette destinée à passer dans cette fente de l'étui et à s'appliquer sur une paroi de celuici pour former d'une part un poussoir de déplacement de la réglette dans l'étui et d'autre part des moyens de guidage de la réglette dans l'étui. Chaque boîtier peut comporter deux languettes parallèles et opposées du type précité, qui forment des moyens d'appui et de guidage sur deux parois opposées de 1 'étui. Par ailleurs, l'espace disponible entre l'une de ces languettes et le boîtier correspondant peut être utilisé pour la réception d'une pochette ou compresse imbibée d'une solution désinfectante. Selon une autre caractéristique de l'invention, la réglette est sécable entre deux boîtiers consécutifs. Ainsi, lorsque l'instrument contenu dans un boîtier a été utilisé, puis replacé dans ce boîtier, on peut facilement détacher ce boîtier du reste de la réglette et le jeter pour destruction. La réglette du dispositif selon l'invention peut sans difficulté être réalisée par moulage d'une seule pièce avec les boîtiers précités. Son prix de revient est alors très faible. L'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques, détails et avantages de celle-ci appa raîtrpnt plus clairement à la lecture de la description qui suit, faite à titre d'exemple en référence aux dessins annexés dans lesquels la figure 1 est une vue schématique en élévation d'une réglette selon l'invention; la figure 2 est une vue de côté de cette réglette; la figure 3 est une vue de dessous de la réglette; la figure 4 est une vue en élévation d'un étui destiné à recevoir cette réglette; la figure 5 est une vue en coupe transversale selon la ligne V-V de la figure 4 et représente une réglette montée à l'intérieur de l'étui; la figure 6 est une vue schématique en perspective représentant l'étui et une partie de la réglette sortie de l'étui;; les figures 7 et 8 sont des vues schématiques partielles en élévation et de côté respectivement, d'une variante de réalisation de la réglette; la figure 9 est une vue schématique partielle en élévation d'une autre variante de la réglette, destinée au conditionnement de lames de bistouris; la figure 10 est# une vue schématique d'une lame de bistouri destinée à être conditionnée dans la réglette de la figure 9. On se réfère d'abord aux figures 1 à 3 qui représentent schématiquement une réglette selon l'invention, destinée au conditionnement et à la distribution d'aiguilles du type approprié à l'injection d'insuline. La réglette selon l'invention, désignée de fa çon générale par la référence 10 comporte une série de boîtiers identiques 12 qui sont formés les uns à la suite des autres sur la réglette et qui sont destinés à recevoir chacun une aiguille d'injection d'insuline (non représentée). Chaque boîtier 12 comprend une partie inférieure tubulaire 14 et une partie supérieure tubulaire 16 qui sont de forme légèrement tronconique, la partie inférieure 14 étant ouverte à son extrémité inférieure qui forme un orifice d'introduction et de sortie de l'aiguille, et communiquant à son extrémité supérieure avec la partie supérieure 16 qui est de diamètre plus faible. Chaque boîtier 12 comprend, à son extrémité inférieure, un rebord arrondi 18 par lequel il est rattaché à une paroi verticale 20 de la réglette 10. Au niveau de chaque boîtier 12, la paroi verticale 20 est prolongée vers le haut par une languette 22, qui s'étend sensiblement jusqu'au niveau du sommet du boîtier 12. Une autre languette 24, de même forme et même dimension que la languette 22, est formée sur le rebord 18 en étant diamétralement opposée à la languette 22 par rapport à l'axe du boîtier 12, de telle sorte que ce boîtier est disposé entre deux languettes 22, 24 sensiblement parallèles et verticales, comme on le voit bien sur la vue de côté de la figure 2. Avantageusement, la paroi 20 de la réglette est sécable entre les boîtiers 12, et peut comprendre pour cela des rainures verticales 26 en V. Les aiguilles d'injection sont introduites dans les boîtiers 12 par l'extrémité inférieure ouverte de la partie 14, l'aiguille proprement dite étant logée dans la partie supérieure 16 du boîtier 12, tandis que son embout de montage sur une seringue est retenu par coincement dans la partie inférieure 14 du boîtier 12. Des opercules 28, par exemple du type pelable, peuvent ensuite être appliqués sur les faces inférieures des rebords 18 pour fermer de façon étanche les boîtiers 12. On obtient ainsi un conditionnement étanche et stérile des aiguilles d'injection d'insuline. Les réglettes 10 de conditionnement des aiguilles peuvent elle-mêmes être conditionnées dans des boîtes en carton, ou bien directement dans des étuis rigides formant distributeurs, tels que celui représenté dans les figures 4 à 6. Cet étui, désigné généralement par la référence 30 a sensiblement la forme d'une boîte rectangulaire dont une paroi latérale présente une fente 32 longitudinale, formée sensiblement à mi-hauteur de cette paroi latérale, pour permettre le passage des languettes 24 de la réglette 10. Avantageusement, cette fente 32 est formée de la façon suivante : la moitié supérieure 34 de la paroi latérale de l'étui 30 est légèrement décalée vers l'intérieur, par rapport à la moitié inférieure 36 de cette paroi latérale. Ce décalage correspond sensiblement à l'épaisseur des languettes 24 de la réglette 10, qui peuvent ainsi passer par la fente 32 sans fléchissement. L'étui 30 présente une extrémité longitudinale ouverte, par laquelle la réglette 10 peut être introduite dans cet étui. Comme représenté en figure 6, les parties supérieures des languettes 24 de la réglette se trouvent alors appliquées sur la moitié supérieure 34 de l'étui 30, tandis que les parties inférieures des languettes 24 sont masquées par la moitié inférieure 36 de cette paroi latérale. Lorsqu'on tient l'étui 30 dans une main, les parties supérieures des languettes 24 servent de poussoir permettant de déplacer facilement, au moyen du pouce, la réglette 10 dans un sens ou dans l'autre à l'intérieur de l'étui 30. Les autres languettes 22 de la réglette 10 sont sensiblement appliquées sur la face intérieure de la paroi latérale opposée de l'étui 30 et assurent, avec les languettes 24, un bon guidage en coulissement de la réglette 10 dans l'étui 30. L'utilisation de ce dispositif est des plus simples la réglette 10 étant disposée à l'intérieur de l'étui 30, on la fait légèrement avancer à l'extérieur de cet étui, en appliquant le pouce sur une des languettes 24, jusqu'à ce que le premier boîtier 12 soit extérieur à l'étui, comme représenté en figure 6. On retire alors l'opercule 28 fermant ce boîtier 12, puis on introduit dans la partie inférieure 14 de ce boîtier l'extrémité d'une seringue de façon à emmancher l'embout de l'aiguille contenue dans le boîtier 12 sur l'extrémité correspondante de la seringue. On retire ensuite la seringue pour dégager l'aiguille du boîtier 12. Après utilisation, on peut procéder de la fa çon suivante pour remettre l'aiguille en place dans le boîtier 12 : en tenant l'étui 30 d'une main, on approche la seringue du boîtier 12 extérieur à l'étui, on introduit l'aiguille dans la partie inférieure 14 du boîtier, puis dans la partie supérieure 12. Par poussée, on coince l'embout de l'aiguille dans la partie inférieure 14 du boîtier, après quoi un léger mouvement de rotation de la seringue permet de la dégager de l'aiguille. Par flexion de la réglette le long d'une rainure de coupe 26, on sépare l'extrémité de la réglette comprenant le boîtier 12 du reste de la réglette, et on jette le boîtier 12 contenant l'aiguille. Les risques de piqûre accidentelle par l'aiguille utilisée sont donc réduits au minimum, la main qui tient l'étui 30 n'étant jamais à proximité de l'aiguille lorsqu'on la réintroduit dans le boîtier 12. La réglette 10 peut être sans difficulté réalisée par moulage d'une seule pièce avec les boîtiers 12 et les languettes 24. L'étui 30 est également réalisé facilement par moulage. Des fabrications en grande série permettent d'abaisser fortement le prix de revient de ces pièces et de le rendre pratiquement négligeable. Bien entendu, les formes des boîtiers 12 destinés à recevoir les aiguilles sont adaptées aux formes et aux dimensions de ces aiguilles. On a représenté dans les figures 7 et 8 une variante de réalisation de la réglette 10, dans laquelle les boîtiers 12 comprennent essentiellement une partie tronconique allongée 40 de réception de l'aiguille proprement dite, et une base 42 de logement de l'embout de cette aiguille, cette base 42 présentant une découpe supérieure 44 en forme de V, formant guidage de la pointe de l'aiguille lorsqu'on veut la replacer après utilisation dans le boîtier 12 correspondant. Comme dans le mode de réalisation précédent, des languettes 22 et 24 sont formées sur les deux côtés de la réglette, de part et d'autre de chaque boîtier 12, pour faciliter le guidage de cette réglette dans un étui 30 de dimensions appropriées. Selon une autre variante de l'invention, un poussoir indépendant de la réglette peut être monté coulissant dans l'étui, entre le fond de celui-ci et l'extrémité correspondante de la réglette. Ce poussoir peut avantageusement comprendre des moyens, tels que des pattes, coopérant avec le dernier boîtier de la réglette pour retenir celui-ci et faciliter son utilisation, lorsqu'il se trouve sorti de l'étui. Par ailleurs, le fond de l'étui opposé à son extrémité ouverte, peut comprendre un logement, fermé par une plaque coulissante, de réception des aiguilles utilisées. Dans ce cas, les aiguilles ne sont plus replacées après utilisation dans leurs boîtiers individuels, mais dans ce logement dont le bord peut comprendre des moyens, tels qu'une fente ou un rebord, sur lesquels on appuie l'embout de l'aiguille pour faciliter sa séparation d'avec la seringue. Le dispositif selon l'invention est également applicable au conditionnement et à la distribution d'instruments tranchants tels que des lames de bistouris. Dans ce cas, la réglette 10 comprend, comme représenté en figure 9, une série de boîtiers individuels 46, qui sont ouverts à l'une de leurs extrémités et sur une de leurs faces, pour recevoir chacun une lame de bistouri 48 telle que celle représentée à titre d'exemple en figure 10. Cette lame de bistouri comprend une lame proprement dite 50 comportant une partie tranchante 52 très affûtée, et un embout 54 de montage sur l'extrémité d'un manche de bistouri. Chaque boîtier 46 de la réglette 10 a une forme adaptée à celle de la lame de bistouri 48 et comprend une partie inférieure 56 de réception de l'embout 54, et une partie allongée étroite 58 de réception de la lame 50. Avantageusement, la partie 56 de réception de l'embout 54 comprend un rétrécissement 60 destiné à s'engager dans une gorge 62 de l'embout 54. Ce dispositif est utilisé de la façon suivante: on introduit l'extrémité du manche de bistouri dans un boîtier 46 par l'extrémité ouverte de sa partie inférieure 56, pour monter la lame de bistouri sur le manche, et assurer sa fixation soit par un mouvement de rotation du manche, soit par encliquetage. La face ouverte du boîtier 46 permet de sortir ensuite la lame de bistouri de ce boîtier. Après utilisation, on procède de la façon inverse, c'est-à-dire que l'on amène la lame de bistouri au dessus du boîtier 46 pour la redisposer dans ce boîtier puis, l'embout 54 étant maintenu dans la partie inférieure 56 du boîtier, on démonte le manche de cette lame par un mouvement de traction et/ou de rotation. Une lame de bistouri peut donc être replacée, après utilisation, dans un boîtier d'une réglette selon l'invention, ou dans un logement prévu dans le fond de l'étui, de la même façon qu'une aiguille d'injection, sans risque de blessure accidentelle. RHVENDICATIONS 1. Dispositif de conditionnement et de distribution d'instruments médicaux pointus ou tranchants tels que des aiguilles hypodermiques et des lames de bistouris, caractérisé en ce qu'il se présente sous forme d'une réglette (10) relativement rigide comportant une série de boîtiers (12, 46) formés les uns à la suite des autres le long de la réglette (10), chaque boîtier étant destiné à contenir un instrument pointu ou tranchant du type précité et ayant à une extrémité une ouverture par laquelle une extrémité d'un support d'instrument tel qu'une seringue ou un manche de bistouri, peut être introduite dans le boîtier pour le montage de l'instrument sur ce support. g 2.Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend également un étui rigide (30) de réception et de guidage de ladite réglette (10), cet étui (30) comportant une extrémité ouverte d'introduction de la réglette, des moyens étant prévus pour déplacer la réglette pas à pas en coulissement dans ledit étui et pour amener un par un les boîtiers (12) de la réglette à l'extrémité ouverte de l'étui. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens précités de déplacement comprennent au moins un poussoir, solidaire ou indépendant de la réglette (10) et s'étendant à travers une fente (32) dudit étui. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que chaque boîtier (12) de la réglette est associé à une languette (24) destinée à passer dans ladite fente (32) de l'étui (30) et à s'appliquer sur une paroi de celui-ci, pour former d'une part un poussoir précité et d'autre part des moyens de guidage de la réglette dans l'étui. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que chaque boîtier est associé à deux lan guettes (22, 24) parallèles et opposées formant des moyens d'appui et de guidage sur deux parois opposées de l'étui (30). 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite réglette est sécable entre les boîtiers (12). 7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les ouvertures des boîtiers (12) contenant les instruments précités sont fermées initialement par des opercules étanches (28), par exemple du type pelable. 8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les boîtiers (12) sont destinés à recevoir lesdits instruments pointus ou tranchants après utilisation de ces derniers, en permettant le démontage de ces instruments de leurs supports sans risque de contamination. 9. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le fond de l'étui, opposé à son extrémité ouverte, comporte un logement de réception des instruments utilisés, ainsi qu'une plaque coulissante de fermeture de ce logement. 10. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, pour le conditionnement et la distribution de lames de bistouris, caractérisé en ce que chaque boîtier (46) est ouvert à une de ses extrémités et sur une de ses faces. 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que chaque boîtier (46) comporte des moyens (60) de blocage d'un embout (54) de la lame de bistouri (48), facilitant le montage et le démontage de la lame de bistouri sur son support. 12. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite réglette (10) est réalisée par moulage d'un seule pièce avec lesdits boîtiers (12, 46).