FR 2634645 A1 19900202 FR 8810276 A 19880729 ~Appareil de prothèse auditive1 Descrivtion L'invention concerne un appareil de prothèse auditive formée d'une coque, dans le volume intérieur de laquelle est aménagé un amplificateur de son et une chambre contenant un écouteur, la coque pouvant être placée dans un conduit auditif. Un tel appareil est connu du brevet us 4 520 236. Ce brevet décrit un appareil de prothèse auditive miniaturisé composé d'une coque rigide contenant des composants électroniques et mécaniques, la coque étant séparée en deux chambres. Une première chambre externe apparait dans la conque formée par le lobe de l'oreille et une seconde chambre interne possède une ouverture proche du tympan de l'oreille. Un amplificateur est placé dans la première chambre et la seconde chambre contient un émetteur moulé et en suspension dans une mousse. La sélection de différentes mousses permet de modifier les fréquences émises par l'appareil. Un tel appareil possède différents inconvénients, la cavité tympanique entre la seconde chambre interne et le tympan présente un volume relativement important ce qui tend à diminuer la pression acoustique émise pour une puissance donnée. L'introduction de l'appareil dans le conduit auditif interne peut ne pas être possible malgré des dimensions réduites de la seconde chambre. La miniaturisation de la pile d'alimentation en courant ne permet pas de disposer d'énergie suffisante pour délivrer une puissance, donc une pression acoustique sur le tympan, permettant une réhabilitation des surdités sévères. Le contact de la coque rigide sur le cartilage du conduit auditif externe génère un phénomène de conduction cartilagineuse gênant qui limite encore la puissance disponible. Enfin sur le plan esthétique l'appareil reste visible. Dans le but de réduire ou supprimer les différents inconvénients de l'appareil de prothèse auditive décrit dans le brevet US, l'invention a pour objet un appareil de prothèse auditive caractérisé en ce que la coque, constituée d'une matière souple, est placée dans le conduit auditif interne concomitant au tympan, en appui péritympanique dans la zone osseuse dudit conduit auditif interne Un tel appareil, du fait du positionnement de la coque en appui osseux, évite le phénomène de conduction cartilagineuse gênant et rend l'appareil utilisable pour des surdités sévères. La coque composée d'une matière souple, n'est plus en contact avec le cartilage du conduit auditif de l'oreille, cartilage qui provoquait un phénomène de conduction phonique. L'abrasion du conduit auditif permet d'avoir un volume conséquent pour le logement de la coque et de l'amplificateur de son.L'appareil est de plus totalement invisible. Dans une forme préférentielle de l'invention, l'amplificateur est commandé à distance par une unité de réglage qui émet des signaux dans le domaine de fréquence infrarouge. L'appareil placé dans le conduit auditif interne est inaccessible, il est donc nécessaire d'avoir une possibilité de régler l'appareil à distance de façon que l'utilisateur ajuste l'amplificateur pour avoir une bonne audition, l'unité de réglage restant par exemple dans une poche. De préférence l'appareil de prothèse auditive comporte, placé entre le tympan et la coque, un appui péritympanique. L'appui péritympanique est un anneau présentant une concavité sur une face en vis-à-vis de la coque. L'appui péritympanique permet d'une part, d'éviter que la partie extrême de la coque soit en contact avec le tympan, et d'autre part, de réduire considérablement la cavité tympanique résiduelle, ce qui rend l'appareil performant pour les grandes surdités. L'appareil de prothèse comporte un accessoire en forme de coupelle pouvant se placer dans la concavité de l'appui péritympanique. L'appareil invisible et placé dans le conduit interne de l'oreille, comporte un accessoire de mise en place et de retrait de la coque en forme de tige, petite tige permettant d'accéder à la coque de l'appareil. La description qui suit, le tout donné à titre d'exemple non limitatif fera bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. La figure 1 est une vue en coupe d'une oreille dans laquelle est placé un appareil de prothèse auditive, connu de l'état de la technique. La figure 2 est une vue en coupe d'une oreille dans laquelle est placé l'appareil conforme à l'invention. La figure 3 présente un ensemble des différents éléments de l'invention. La figure 4 est une image d'un accessoire utilisé pour la prise de la forme de la coque. La figure 5 est une image d'un accessoire utilisé pour le positionnement et le retrait de la coque. La figure 1 est une vue en coupe d'une oreille munie d'un appareil de prothèse 1 auditive placé dans un conduit 3 auditif et connu de l'état de la technique. L'appareil 1 est placé sur l'orifice 2 du conduit auditif externe 4 d'une oreille. Le réglage du volume de l'amplificateur peut être fait, avec un doigt, un potentiomêtre 5 de réglage se trouvant dans la conque 6 formée par le lobe 7 de l'oreille. La coque 8 rigide de l'appareil est en appui sur des cartilages 9 sensiblenent cylindriques qui forment le conduit 3 auditif, conduit 3 se terminant dans la zone 11 profonde de l'oreille par un tympan 12.La zone Il profonde, sensiblement cylindrique, présente un volume d'environ 1,5 cm3. il est connu que la pression acoustique qui s'exerce sur le tympan est inversement proportionnelle au volume d'air contenu dans la zone Il profonde et croit fortement lorsque ce volume d'air diminue. La figure 2 montre une vue en coupe d'une oreille dans laquelle est placé un appareil de prothèse auditive selon l'invention. L'appareil se compose d'une coque souple 13 d'une matière épousant les formes géométriques du conduit auditif interne 20 dans lequel elle est placée. Afin de pouvoir loger la coque souple 13 contenant un amplificateur et un émetteur, non représentés sur la figure, coque d'un volume minimum prédéterminé, il est nécessaire, dans certains cas de remodeler. chirurgicalement le conduit auditif 3. L'appareil de prothèse alors placé dans la zone Il du conduit auditif interne 20, dans une zone osseuse 21 n'est plus directement accessible et reste invisible. Le réglage peut être fait selon l'invention par une unité de réglage 17 à distance émettant un signal électromagnétique dans une bande de fréquence infrarouge. La miniaturisation des piles ne permet pas de disposer d'énergie suffisante pour délivrer une puissance, donc une pression acoustique suffisante, sur le tympan pour la réhabilitation de surdités sévères. L'emplacement selon l'invention de la coque souple 13 réduit, à un minimum de quelques mm3, le volume d'air 10 résiduel de la zone profonde située entre la coque 13 et le tympan 12 et permet d'augmenter la pression acoustique, pour une puissance donnée de pile miniature, dans le rapport du volume de la zone 11 profonde et du volume d'air résiduel 10. Afin de réduire encore le volume d'air résiduel 10 il est inséré entre la coque souple 13 et le tympan 12 un appui péritympanique 14 en forme d'anneau et présentant une concavité. L'appui péritympanique 14 est un appui de sécurité protégeant le tympan lors de l'introduction de l'appareil de prothèse auditive. La figure 3 représente trois éléments de l'invention. Un premier élément, la coque souple 13 munie d'un moyen 15 pour la fixation d'un accessoire d'introduction et de retrait, accessoire composé d'une tige 16, un deuxième élément, l'appui péritympanique 14 ayant la forme d'une lentille plan concave percée en son milieu, un troisième élément, une unité de réglage à distance 17 émettant des signaux de commande pour le réglage de l'amplificateur contenu dans la coque souple 13. La figure 4 représente une coupelle 18 munie d'un moyen de retrait 19, coupelle entant un accessoire pouvant se loger dans la partie concave de l'appui péritympanique lors de la prise de la forme du conduit auditif profond afin de conserver un volume d'air résiduel 10 déterminé entre la coque souple 13 et le tympan 12. La figure 5 est une image d'un accessoire 16 de positionnement et de retrait de l'appareil de prothèse auditive selon l'invention. Une extrémité dudit accessoire coopère avec le moyen 15 de fixation de la coque 13 pour le positionnement de celle-ci dans le conduit auditif interne. Revendications i. Appareil de prothèse auditive formée d'une coque, dans le volume intérieur de laquelle est aménagé un amplificateur de son et une chambre contenant un écouteur, la coque pouvant être placée dans un conduit auditif, caractérisé en ce que la coque, constituée d'une matière souple, est placée dans le conduit auditif interne concomitant au tympan, en appui péritympanique dans la zone osseuse dudit conduit auditif interne. 2. Appareil de prothèse auditive selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'amplificateur est commandée à distance par une unité de réglage à distance. 3. Appareil de prothèse auditive selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'unité de réglage à distance émet des signaux dans le domaine de fréquence infrarouge. 4. Appareil de prothèse auditive selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte, placé entre le tympan et la coque, un appui péritympanique. 5. Appareil de prothèse auditive selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'appui péritympanique est un anneau présentant une concavité sur une face en vis-à-vis de la coque. 6. Appareil de prothèse auditive selon les revendications 1, 4 et 5, caractérisé en ce qu'il comporte un accessoire en forme de coupelle pouvant se placer dans la concavité de l'appui péritympanique. 7. Appareil de prothèse auditive selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un accessoire de mise en place et de retrait de la coque en forme de tige.