FR 2628313 A1 19890915 FR 8803364 A 19880314 L'IESTRUMENT A DESCELLER UNE COURONNE ET L'INSTRUMENT ACCESSOIRE Les couronnes actuelles sont pour la plupart des couronnes coulées. Elles sont de ce fait épaisses et adhérent parfaitement au moignon. Pour les desceller, le recours aux instruments classique. (daviers, arrache-couronnes) se révéla souvent inefficace voir contre indiqué dans le cas d'une dent infectée et douloureuse ne supportant donc pas de percussions. I1 est souvent necessaire de couper la couronne å la turbine. is Mais la encore, une section pratiquée sur une seule face ést souvent insufissante pour avoir raison de l'épaisseur de la couronne. I1 devient donc indispensable de pratiquer une autre section sur une autre ace. De plus le recours à d'autres instruments est inévitable pour desceller la cour- ronne : un elévateur (instrument arrondi et pointu), un syndesmotone, une griffe, etc... Outre le fait que ces instruments sont inappropriés, ils accentuent la douleur du patient et présentent de sérieux risques de dérapage. Il y a lieu de souligner également que l'inconfort du praticien face a cette situation n'est pas à négliger et la perte de temps est considérable. Pour palier à tous ces inconvénients : 1'I.A D.U.C. apporte un soulagement certain. Pour ce faire, il convient de pratiquer à la turbine, sur la couronne à desceller, une entaille verticale sur l'une des 2 faces (vestibulaire ou linguale). Cette entaille s'étendra de la gencive å la face occlusale de la couronne et laissera apparaître le moignon. Placer ensuite, la partie travaillante de l'instrument dans l'entail- le ainsi pratiquée. FIG. 1 Exercer un couple de forcer sur les 2 bords de l'entaille Ces 2 forces en sens inverse permettront de créer un jeu de la couronne sur son moignon et de desceller la couronne. Dans le cas où le jeu de la couronne sur son moignon serait insuffisant, recourir a 1'I.A. Placer 1'I.A. entre la face occlusale du moignon et la couronne et soulever cette dernière. FIG. 2 Les avantages de 1'I.A.D.U.C. sont multiples - 1 seule section suffit - Plus de recours à des instruments inappropriés et nombreux - Plus de risque de dérapage et de blessures des tissus mous. - Pas d'accentuation de la douleur ( L'I.A.D.U.C. agit uniquement sur la couronne et non sur le moignon douloureux) - Confort du patient (séance plus courte) - Confort du praticien - Pas de perte de temps - Possibilité de reposer la couronne provisoirement (évitant ainsi les déplacements dentaires) en attendant la nouvelle couronne. DESCRIPTION DES INSTRUMENTS I - INSTRUMENT A DESCELLER UNE COUROS (I.A.D.U.C.) Il se présente sous 3 formes différentes : plate, courbe et droite. Chacune des formes présente 3 parties : 1 manche, i partie intermediaire et 1 partie travaillante. A. INSTRUMENT PLAT FIG.6. Le corps de l'instrument (representé par le manche et la partie intermédiaire) et la partie travaillante sont contenus dans le même plan. I1 permet de desceller une couronne dont la position en bouche est accessible aux instruments, sans forte traction sur les levures ou la joue lprémo3aires, léres molaires). Il présente un manche. une partie intermédiaire et une partie travaillante. 1:) LE MANCHE : Il a une forme conique et présente une section hexagonale sur toute sa longueur. I1 mesure 10 cm de longueur en moyenne. hexagone le plus grand (côté libre) présente un côté de 7 mm. L'exagone le plus petit (côté partie travaillante) présente un cote de 5 mm. 2'S LA PARTIE INTERMEDIAIRE : Elle a une forme cylindro-conique. Elle mesure 4,5 cm de longueur en moyenne. La section la plus grande (côté manche) présente un diamètre de 7 mm. La section la plus petite (côté partie travaillante présente un diamètre de 5 mm. 3') LA PARTIE TRAVAIL7ARTE FTG F Elle forme un angle de 105 avec l'axe du cops de l'instrument. Elle a une longueur de 5 mm. Ses parois latérales les plus larges sont parallèles. Elle se termine par une section rectangulaire de 7 mm de longueur et de 1,2 mm de largeur. FIG. 8. Le plan dans lequel se situe cette section est perpandiculaire à l'axe de la partie travaillante et forme un angle de 15 avec l'axe de l'instrument. B INSTRUMENT COURBE 9 Il permet de desceller une çouronne dont la position en bouche est difficilement accessible avec l'instrument plat. (2èmes molaires). I1 présente les mimes caracteristiques que l'instrument plat. La différence se situe au niveau de la partie travaillante. I1 com- porte de ce fait 1'3 UN MANCHE : Il est identique à celui de l'instrument plat. 2') UNE PARTIE INTERNEDIAIRE : Elle est identique à celle de l'instrument plat. 3*) USE PARTIE TRAVAILLANTE : Elle est identique à celle de l'instrument plat avec toutefois la différence suivante - Elle est contenue dans un plan formant un angle droit avec l'axe de l'instrument (manche + partie intermédiaire) FIG O. - Elle se termine comme l'instrument plat-, par une section angulaire de 7 mm de longueur et de 1,2 mm de largeur.FIC 11. - Le plan dans lequel se situe cette section est perpendiculaire å l'axe de la partie travaillante. C. INSTRUMENT DROIT FIG.12 I1 permet de desceller une couronne dont la position en bouche est antérieure. Il peut également servir de complément à l'instrument plat. La différence se situe au niveau de la partie travaillante. Il comporte de ce fait 1-) UN XANCHE : Il est identique å celui de l'instrument plat. 2') UNE PARTIE IFTERMEDIAJRE : Elle est identique à celle de l'instrument plat. 3') UNE PARTIE TRAVAILLANTE : Elle est identique à celle de l'instrument plat avec toutefois la différence suivante Elle est dans le prolongement de l'axe du corps de l'instruement rappelant la forme d'un tournevis FIG. 13. Elle se termine comme 1' l'instrument. par une section rectangulaire de 7 mm de longueur et 1,2 mm de largeur. FIG. 4. Le plan dans lequel se situe cette section est perpendiculaire å l'axe de la partie travaiJ'ante. Il - INSTRUMENT ACCESSOIRE 'I.A.' FIG. 45 Il se présente de la meme façon que l'instrument droit. La différence avec ce dernier se situe au niveau de la partie intermédiaire et la partie travaillante. I1 comporte de ce fait 1 ) UN MANCHE : Il est identique a celui de l'instrument droit. 2') UNE PARTIE INTERMEDIAIRE : Elle est identique à celle de l'instrument droit, mais. plus courte : elle mesure 2,5 cm. 3*) UNE PARTIE TRAVAILLANT; : Elle est dans le prolongement de la partie intermédiaire Elle présente une section rectangulaire de 1,5 mm de longueur et 1 mm de largeur. Cette partie va en s'amincissant vers le bord libre aussi bien en vue de face que de profil. Le bord libre devient de ce fait assez coupant de face FIG. 16 t pointu de profil FIG. ,4 de façon å permettre une introduction aisée entre la couronne et le moignon. REMAROUE CONCERNANT L'I.A.D.U.C ET L'I A. Les dimensions et angulations mentionnées dans la description des instruments sont des dimensions moyennes. Elles peuvent résoudre tous les problèmes de descellement. Toutefois, elles peuvent-être augmentes ou diminuées en fonction d'éventuelles exigences de certains praticiens. vVEJDICATIflJS 1.) Instrument servant a desceller une couronne caractérisé par un manche, une partie intermédiaire et une partie travaillante. Placée entre les 2 bords d'une section pratiquée sur une face périphérique de la couronne, cette partie travaillante permet à l'aide d'un couple de forces qu'elle exerce sur les 2 bords, de créer un Jeu de la couronne sur son moignon et de desceller ainsi la couronne. Fig. 1 2') Instrument selon la revendication 1 caractérisé par une partie travaillante dont le bord libre se presente sous forme d'une section rectangulaire plane. Fig. 8, Fig. 11, Fig. 14. 3 ) Instrument selon la revendication 1 ou la revendication 2 caractérisé par une partie travaillante dont le bord libre forme des angles vifs (ou très légèrement arrondis) avec les parois latérales. Fig. 8, Fig. 11, Fig. 14. 4') Instrument selon la revendication 1 ou la revendication 2 ou la revendication 3 caractérisé par des formes variées notamment la forme plane, la forme courbe et la forme droite. Fig. 5. 5-) Instrument selon la revendication 1., servant å compléter l'action de l'instrument A desceller la couronne, caractérisé en ce que, dans le cas où le Jeu crée entre la couronne et le moignon est insuffisant,. l'instrument accessoire, introduit entre ces derniers permettra de soulever la couronne. Fig. 2. 6') Instrument selon la revendication 5 caractérisé par une partie travaillante présentant une section rectangulaire tout le long de sa longueur. Fig. 15, Fig. 16. 7') Instrument selon la revendication 5 ou la revendication 6 caractérisé par une partie travaillante dont le bord libre va en s'amincissant aussi bien en vue de face que de profil. Fig. 16, Fig. 17. 8') Instrument selon la revendication 5 ou la revendication 6, ou la revendication 7 caractérisé par une présentation sous des formes variées notamment plane, courbe, droite, dont la principale citée est la forme droite. Fig. 15.