FR 2627383 A1 19890825 FR 8801938 A 19880218 La présente invention concerne , l'utilisation de la résine de silicone ( polymère des cétones ) , pour la réalisation d'un coussin de soutien corporel , obtenu par moulage à chaud en une seule pièce homogène et élastique Il s'agit d'un coussin dont le domaine d'applicationest ortho-médical , c'est à dire , utilisé comme interface d'appui , entre les différents segments de l'organisme et toute surface portante , qu'il s'agisse d'un siège classique , fixe ou mobile , articulé ou non Ce type de coussin "anti-escarre" est particulièrement adapté au maintien du corps en semi-orthostatisme ( terme désignant la - position assis ou demi-asss -) des handicapés moteurs grabataires , congénitaux ou acquis Assis ou allongés en permanence , ces malades souffrent rapidement , d'ulcères cutanés aux points de pression de leurs segments osseux , sur le siège sous-jacent Après dévascularisation puis nécrose , surviennent ce que l'on appelle , les "escarres cutanées" , de traitement long et difficile nécessitant à plus ou moins long terme , le recours à la chirurgie réparatrice . L'objectif est donc de prévenir ces complications graves , en interposant un coussin , qui doit présenter quatre caractéristiques bio-physiques essentielles I- la souplesse , assurant confort et répartition des contraintes mécaniques de facon multiponctuelle, 2- stabilité , découlant directement des qualités. physico-chimiques du matériau employé 3- résistance , à l'utilisation prolongée en compres sion , avec son corollaire 4- l'indéformabilité La résine siliconée à structure tridimensionnelle hydrofuge ou "caoutchouc-silicone" , est apparue conforme , aux impératifs bio-physiques ci-avant ; en effet , jusqu'alors différents matériaux furent utilisés - mousse , latex , reservoirs à eau - qui à long terme perdaient leurs pro piétés et par là même , leur efficacité préventive . Ces dernières années , le "gel" de silicone pur , breveté par la société 3M ( USR ) , s'est avéré trop liquide donc instable , et très vite déformable ; par ailleurs la faible viscosité du gel . lui confère un caractère infiltrant . traversant ainsi le capitonnage extérieur du coussin en une seule épaisseur La présente invention a donc pour objet . de prendre en considération les quatre éxigences principales indiquées ci-avant , pour réaliser une solution technique qui ne présente plus les inconvénients mentionnés cidessus et par la même , remédier aux défects techniques des dispositifs antérieurs Suivant la présente invention , l'objet final est obtenu après introduction de la résine siliconée , au sein d'un moule en aluminium , concu pour cet effet précis Les dessins annexés illustrent l'invention . la figurel représente le socle du moule en vue supérieure selon l'invention . la figure2 représente la réglette latérale fixée au bord du socle en vue externe ou interne - la figure3 représente en coupe , le coussin pro prement dit avec son triple enveloppe L'objet inventé résulte . d'une modification du "caoutchoucsiliconé" , par dosage précis de ses deux constituants résineux synthétiques de base "A" et "B" , défini chimiquement par le terme générique , d'élastomère vulcanisant à froid bicomposant à réticulation de type SiH-Si-Vinyle. Ces résines proviennent des sociétés Rhône Poulenc , ou Wacker Chemie GMBH , pour être plus précis , qui ont fait l'objet de brevets internationaux . On mélangera le constituant "A" réferencé RTV.71579 lot 3920901 ou VPR.3003/30 avec le constituant "B" réferencé RTV.71579 lot 3190701 ou VPR.3003/60 , dans des proportions de 70% pour A et, 30% pour B , dans un récipient propre ; on obtient un mélange élastique , adhérent , de couleur rose , caractéristique , que l'on verse dans le moule préchauffé à l'étu- ve , ce dernier ayant été préalablement enduit d'un aérosol de gaz Fréon référencé Cato.Lube .Le coussin sera obtenu après cuisson de l'ensemble à une température idéale de 125 celsius dans l'étuve , pendant une durée de 40 minutes selon l'invention . Cette température est atteinte par chauffage linéaire de 0 à 125 celsius durant 30 minutes , afin d'aboutir à un plateau thermique stable de- 125 c. .Cependant , le chauffage peut se si tuer a des températures variant de 1200 à 1300 celsius selon les conditions hygromètriques instantanées : ainsi pour 50% d'humidité ambiante . on affichera des chaleurs de 125 +ou- 0,5 , 126,5 +ou- 0,50 , 127 +ou- 0,5 , 128,5 +ou- 0,5 , 12,5" +ou- 0 5 sioent 10 températures différentes , entre 40% et 50% d'humidité ambiante , on affichera des chaleurs de 120,5 +ou- 0,5 , 121,5 +ou- 0,5 , 122 5 122,50 +ou 0,50 , 124,5 +ou-0,5" soient 10 températures différentes possibles , sans pour autant sortir du cadre de la présente invention . Le refroidissement dure 15 minutes et le démoulage s'effectue à l'aide d'une spatule en métal souple Le dispositif représenté sur la figurel , comporte un socle en aluminium ayant des dimensions de 42 cms de côté et de 1 cm d'épaisseur (3) . A 0,5 cm des bords de cette pièce (1) , siègent 16 trous d'ancrage profonds de 0,5 cm (2) .La figure2 représente une des quatre réglettes en aluminium (4) ayant pour dimensions 41 cms de longueur , 4 cms de hauteur et 1 cm d'épaisseur Chacune des réglettes s'articule avec la suivante , par deux pointes de fixation de section variable (6) , situées à l'une des extrémités de "(4)" , qui pénètrent dans les trous d'ancrage correspondants (7) situés à l'extré- mité opposée du versant interna de la réglette adjacente. Les quatre réglettes ainsi réunies forment quatre côtés solidaires mais mobiles , qui , appliqués sur le socle par 16 pointes (5) correspondant à "(2)" , réalisent un parallélépipède sans face supérieure', c'est à dire le moule , qui possède des dimensions finales de 42 cms de côté et 5 cms de hauteur externes , et , de 40 cms de côté et 4 cms de hauteur internes . Ce dispositif de mise en forme du coussin assure une herméticité parfaite tout en conservant un principe de démoulage rapide et facile du contenu siliconé , par déblocage simultané des quatre réglettes sous l'action d'une simple poussée manuelle La figure3 représente le triple capitonnage du coussin une fois démoulé . puis refroidi à l'air ambiant pendant 15 minutes (11) .En contact direct avec le silicone on applique un tissu breveté Valitiss en coton/polyamide à 30% de 1 mm d'épaisseur (10) , cousu sur ses bords adhérent au silicone et facilitant le glissement avec le revêtement suivant ; ce dernier est un film de polyuréthane transparent breveté Atochem d'épaisseur variable soudé à chaud et assurant l'imperméabilité et l'élasticité du capitonnage .L'épaisseur de ce film peut varier de 0,5 mm à 0,08 mm , rendant utilisables 7 épaisseurs différentes possibles en fonction des contraintes de poids exercées par le malade assis , à savoir : 0,05 mm pour un poids inférieur à 40 Kgs. : 0,055 , 0,06 , 0,065 pour unpoids compris entre 40 et 50 Kgs. ; 0,07 . 0,075 et 0,080 mm pour un poids supérieur à 50 Kgs. ; enfin on recouvre "(9)" , d'un tissu en coton/polyacrilamide à 70% de 1 mm d'épaisseur breveté Valitiss de différentes couleurs : blanc , bleu . noir , rouge sur lequel sera imprimé la marque déposée du coussin dans le coin en haut et à gauche sur chaque face , et , sur un des bords latéraux le texte ministériel en vigueur concernant la prévention des escarres . Ce tissu sera cousu sur ses bords et muni , sur une de ses tranches d'une fermeture en Velcro de 3 cms de large , cousue , et courant sur toute la longueur de la tranche du coussin (8) On ne pourra apporter aucune autre modification au procédé de réalisation qui vient d'être décrit , sous pei ne de sortir du cadre de la présente invention Revendications 1- Coussin de soutien ortho-médical en résine siliconée caractérsé , en ce qu'il est exécuté en une seule pièce de 3,5 cms d'épaisseur , à partir d'une modification structurelle du "caoutchouc-siliconé" , obtenue par le mélange de ses deux résines de base dans les proportions suivantes : - 70% du constituant "A" et , 30% du constituant "Bw - , enveloppé , dans un triple capitonnage synthétique (8,9,10) 2- Coussin selon la revendication 1 , caractérisé par son revêtement final en trois épaisseurs successives , à savoir , du plan profond au plus superficiel * un tissu de coton/polyamide à 30% breveté valitiss de 1 mm d'épaisseur , en contact direct avec le si licone (10) , cousu sur ses bords , assurant le glisse ment avec le tissu sus-jacent * un film de polyuréthane transparent (9) , assurant l'imperméabilité et l'indéformabilité du coussin , dont l'épaisseur varie selon le poids prévu à recevoir . 0,050 mm pour un poids inférieur à 40 Kgs. . 0,055 , 0,060 , 0,065 min pour un poids compris en- tre 40 et 50 Kgs. . 0,070 , 0,075 et 0,080 mm pour un poids supérieur à 50 Kgs. * un tissu en coton/polyacrilamide à 70% (8) , de 1 mm d'épaisseur , assurant la protec tion externe du coussin , de quatre couleurs : blanc bleu , noir et rouge , cousu sur trois bords et muni sur le dernier bord , d'un Velcro de 3 cms de. large cousu sur toute la longueur de ce bord 3- Procédé de réalisation du coussin caractérisé , par 3 étapes essentielles * le mélange du caoutchouc-siliconé ou "élastomère vulca nisant à froid bicomposant à réticulation de type SiH-Si-Vynile" , dans des proportions précises de ses deux composants , à savoir : 70% du constitunat "A" avec 30% du constituant "B" . donnant un mélange homo gène , adhérent et de couleur rose caractéristique de ces proportions à la température ambiante de 20 cel sius * introduction puis cuisson dans un moule aluminium à une température idéale stable de 125 celsius pendant 40 minutes .Ce chauffage peut varier selon les condi tions hygrométriques instantanées et se situer entre 1200 et 1300 celsius : en effet . pour une hygromètrie à 50 on affichera , 125" , 125,5 , 126 , 126,5 , 127 127,5 . 1280 , 128,5" , 129 , 129,5 ou 1300 : pour une hygromètrie entre 40 et 50 on affichera , 1200 , 120,5". 121 , 121,5 , 122" , 122,5 . 123 ,123,5 , 124 , 124,5 solent 21 températures différentes possibles revendiquées Le mélange obtenu sera adhérent mais non collant * refroidissement à la température ambiante de 20 celsius pendant 15 minutes 4- Moule nécessaire au procédé de réalisation du coussin caractérisé , en ce qu'il est constitué des deux éléments en aluminium , suivants * un socle (3) de dimensions , 42 cms de côté sur 1 cm d'épaisseur , sur les bords duquel siègent à 0,5 cm à l'intérieur , 16 points d'ancrage de 0,5 cm de profondeur '(2) ; ; * quatre faces latérales dénommées "réglettes" (4) de dimensions , 41 cms pour la longueur , 4 cms pour la hauteur et 1 cm d'épaisseur , munies à l'une de leur extrémités de deux pointes de fixation (6) , cor respondant à deux points d'ancrage (7) , situés à leur extrémités opposées sur le versant interne , qui permettent la réunion des quatre réglettes . Une fois solidaires on les fixera par l'intermédiaire de 16 pointes correspondantes à "(2)" , sur le socle (3) pour former le moule proprement dit