FR 2611906 A1 19880909 FR 8702802 A 19870302 La présente invention concerne un procédé et un appareil pour effectuer des analyses médicales par photométrie. On conna1t dans la technique de nombreux appareils pour effectuer des analyses médicales par voie photométri- que. Habituellement dans de tels appareils on introduit dans des échantillons de sérum, prélevés à partir d'un patient, divers réactifs liquides pour effectuer les analyses demandées avant de mettre en oeuvre la mesure par voie photométrique. Ces appareils ne permettent pas d'avoir une sélec- tivité d'analyses et imposent au contraire d'effectuer une série d'analyses globales prescrites par un médecin. Par sélectivité d'analyses on entend dans la présente invention une analyse précise ponctuelle. En outre lorsqu'un appareil du type défini plus haut est utilisé, il convient de décontaminer et de nettoyer les pipettes qui plongent dans chaque réactif utilisé. Il en résulte, bien entendu qu'il est obligatoire de prévoir un rinçage, d'où un risque de contamination et finalement un coût important pour i'exécution d'une telle manipulation. Les séries d'analyses prescrites sont, par exemple, la détermination de paramètres tels que glucose, urée, cholestérol, acide urique, créatinine, triglycérides, protéine totale, bilirubine totale, etc.... dont il convient de déterminer la teneur. Pour éviter la contamination interparamètres, chaque constructeur présente sa propre solution pour le nettoyage automatique des pipettes de prélèvement, par exemple un rinçage par le diluant, un lavage à l'eau distillée, un recyclage des cuvettes de mesure après décontamination, ou l'utilisation d'un liquide non miscible comme fluide de sé para t ion. Ces solutions sont complexes et lourdes, et elles ne garantissent pas totalernent contre la contamination des réactifs. La présente invention résout le problème de sélectivité en permettant de sélectionner à volonté les analyses prescrites par un médecin pour un patient déterminé en évitant d'effectuer une série d'analyses non nécessaires comme cela était le cas antérieurement. Le biologiste en effet n'a pas de possibilité de séparer les paramètres. Grâce à la présente invention, il est maintenant possible d'effectuer pour un même rnalade des analyses sélectives: par exemple, on peut déterminer seulement les paramètres urée-glucose ou cholestérol-acide urique sans avoir à réaliser un multitest impliquant une analyse complète. L'appareil et le procédé selon la présente invention conduisent donc à des économies fort appréciables car il est maintenant possible d'effectuer des analyses à la demande et sur un type donné de paramètre. La présente invention met en oeuvre des réactifs ayant des caractéristiques bien définies, une conservation en microvolume dans un support inerte, un temps de réaction rapide et identique pour tous les paramètres et un diluant unique pour la totalité des analyses. La présente invention propose donc un procédé d'analyses médicales par photométrie comprenant en combinaison les étapes suivantes: - on prépare d'une façon en soi connue une pluralité d'échantillons de sérums à partir de prélèvements effectués chez des patients; - on introduit chaque sérum de chaque patient dans une cuvette d'un premier carrousel renfermant une pluralité de cuvettes destinées chacune à contenir un sérum d'un patirent;; - on prélève un microvolume de sérum identifié contenu dans une cuvette, - on introduit le micro-volume de sérum prélevé et une quantité appropriée de diluant pour diluer ledit sérum, dans une cupule b de-ux compartiments séparés partiellement, 1 'un des compartiments renfermant un réactif sec prédosé unitairement, laquelle cupule fait partie d'un deuxième carrousel comprenant une multiplicité de cupules en forme de secteurs d'arcs de cercles autocassables, - on applique une force centrifuge au deuxième carrousel afin que le sérum dilué, préalablement introduit dans le ou les premier (s) compartiment(s) de la ou les cupule(s), passe dans le deuxième compartiment où se trouve le réactif sec prédosé unitairement, et - on procède à la lecture par voie photométrique. La présente invention a également pour objet un appareil pour effectuer des analyses médicales par photo métrite comprenant en combinaison une table support sur laquelle sont disposés un premier carrousel renfermant une pluralité de cuvettes dans lesquelles sont insérés différents sérums de divers patients, un deuxième carrousel constitué par des séries de cupules à deux compartiments partiellement séparés, un moyen de prélèvement de sérum d'une cuvette, comportant aussi une seringue remplie de diluant, ce moyen étånt interposé entre lesdits deux carrousels pour introduire du sérum et du diluant dans le premier compartiment des cupules, et un pupitre pourvu de moyens de lecture photométrique et d'affichage des résultats, ledit appareil étant caractérisé en ce que le deuxième compartiment de chaque cupule contient un réactif sec spécifique, prédosé unitairement et en ce que chaque cupule présente en plan la forme d'un secteur angulaire faisant partie d'un ensemble en arc de cercle où chaque cupule est autocassable. La présente invention concerne également les ca ractéristiques ci-après considérées isolement ou selon toutes leurs combinaisons techniquement possibles: - on utilise le même diluant pour diluer chaque sérum; - le réactif sec prédosé unitairement correspond à une analyse spécifique prédéterminée; - le temps de réaction du diluant unique est identique pour chaque analyse mise en oeuvre; - chaque cupule comprend deux compartiments partiellement séparés par une paroi de direction générale oblique; - le premier compartiment de la cupule comprend un puits pour l'introduction du sérum dilué, - chaque cupule d'un ensemble en arc de cercle comprend des lignes de faiblesse permettant son détachement à l'unité ou par groupes prédéterminés; - chaque cupule est munie de code-barres d'identification. Divers avantages et caractéristiques de la présen- te invention ressortiront de la description détaillée ciaprès faite en regard des dessins annexés sur lesquels: Fig. 1 est une vue en perspective d'un appareil selon la présente invention. Fig. 2 est une coupe en élévation latérale d'une cupule à deux compartiments. Fig. 3 est une vue en perspective d'une cupule à deux compartiments. Fig. 4 est une vue en perspective partielle d'une série de cupules en forme d'arcs de cercles. Aux dessins annexés où les rnêmes symboles de réfé- rence désignent des parties analogues, L'appareil selon la présente invention est désigné dans. son ensemble par 1. L'appareil 1 tel que représenté sur la figure 1 comprend une table-support 2 et un pupitre 8. Un premier carrousel 3 comprend des cuvettes 4 destinées à recevoir les sérums. Un deuxième carrousel 5 est formé de cupules 6, comne il sera décrit ci-après. Un moyen de prélèvement de sérum 7 comprend une potence 21 articulée sur un support 22 et susceptible de tourner selon la flèche F1 et un bras pipetteur 23. Le bras pipetteur 23 comporte une pluralité de seringues 24. Grâce à l'ensemble de prélèvement 7, divers sérums de divers patients préalablement préparés et disposés dans les séries de cuvettes 4 du premier carrousel 3 sont introduits dans les cupules 6 constituant le deuxième carrousel 5. Le pupitre 8 présente, de façon classique, des moyens d'affichage 10 et des moyens de lecture photométrique 9. Les figures 2, 3 et 4 illustrent la structure spécifique des cupules 6 utilisées dans l'appareil de la présente invention. Comme représenté sur la figure 2, chaque cupule 6 comprend deux compartiments 11, 12 séparés par une paroi oblique 13. Dans le premier compartiment 11, on a prévu un puits 16 qui sert à l'introduction d'une seringue 24. Le bras pipetteur 23 renferme au moins deux seringues, une seringue qui prélève le sérum et l'autre seringue qui prélève le diluant. Lors de la mise en oeuvre de l'invention, et avant l'opération de centrifugation, le sérum dilué est déposé dans le compartiment 11 comme indiqué en 25. Dans le compartiment 12 est déposé le réactif sec prédosé unitairement 17. Après application de la force centrifuge, le sérum dilué 25 passe dans le compartiment 12 (voir flèche 14 au niveau de la paroi 13) pour entrer en contact avec le réactif 17. Le réactif prédosé à l'état sec est réhydraté automatiquement par le sérum dilué au cours du processus d'analyse. La figure 3 montre la structure spécifique d'une cupule 6 qui affecte en plan la forme d'un secteur angulaire. La partie supérieure porte des code-barres d'identification 20. Dans le deuxième carrousel 5, les cupules 6 sont disposées sous forme d'un ensemble en arc de cercle comme illustré sur la figure 4. Chaque cupule individuelle 6 peut être cassée selon des lignes de faiblesse 19. Pour réaliser une telle opération, il convient de détacher une des cupules 6 en appliquant une légère force selon la flèche F2. Il est ainsi possible de casser à la demande pour les besoins de l'analyse une cupule particulière ou un groupe de cupules. Chaque cupule 6 est, de préférence, en polyméthacrylate de méthyle POMMA, car ce produit est neutre vis-à-vis des réactifs. La lecture photométrique proprement dite se fait de manière connue, dans une direction (flèche F) sensiblement perpendiculaire au plan longitudinal moyen des cupules, c'est-à-dire verticalement si la table 2 est horizontale. Il importe de remarquer que le procédé et l'appareil selon la présente invention offrent une grande sécurité de manipulation. Grâce à la présente invention, on peut maintenant réaliser des analyses sdlectives en utilisant un réactif sec prédosé unitairement, ce qui apporte de nombreux avantages par rapport aux réactifs liquides, notamment celui de ne pas avoir à effectuer diverses étapes de décontamina t ion. L'invention est basée sur un principe de sélectivité permettant d'éviter des séries d'analyses inutiles, coûteuses, prenant du temps et qui peuvent être des sources d'erreurs. L'invention n'est pas limitée au mode de réalisation représenté et décrit en détail et diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre. REVENDICATICNS 1. Procédé d'analyses médicales par photométrie comprenant en combinaison les étapes suivantes: - on prépare d'une façon en soi connue une pluralité d'échantillons de sérums à partir de prélèvements effectués chez des patients; - on indroduit chaque sérum de chaque patient dans une cuvette d'un premier carrousel renfermant une pluralité de cuvettes destinées chacune à contenir un sérum d'un patient; - on prélève un microvolume de sérum identifié contenu dans une cuvette;; - on introduit le micro-volume de sérum prélevé et une quantité appropriée de diluant pour diluer ledit sérum, dans une cupule à deux compartiments séparés partiellement, l'un des compartiments renfermant un réactif sec prédosé unitairement, laquelle cupule fait partie d'un deuxième carrousel comprenant une multiplicité de cupules en forme de secteurs d'arcs de cercles autocassables; - on applique une force centrifuge au deuxième carrousel afin que le sérum dilué préalablement introduit dans le ou les premier(s) compartiment(s) de la ou les cupule(s), passe dans le deuxième compartiment où se trouve le réactif sec prédosé unitairement et - on procède à la lecture par voie photométrique. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'on utilise le même diluant pour diluer chaque sérum. 3. Procédé selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le réactif sec prédosé unitairement correspond à une analyse spécifique prédéterminée. 4. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le temps de réaction du diluant unique est identique pour chaque analyse mise en oeuvre. 5. Appareil pour effectuer des analyses médicales par photométrie comprenant en combinaison une table-support (2) sur laquelle sont disposés un premier carrousel (3) renfermant une pluralité de cuvettes (4) dans lesquelles sont insérés différents sérums de divers patients, un deuxième carrousel (5) constitué par des séries de cupules (6) à deux compartiments partiellement séparés (11, 12), un moyen de prélèvement de sérum (7) d'une cuvette comportant aussi une séringue remplie de diluant, ledit moyent de prélèvement étant interposé entre lesdits deux carrousels (3, 5) pour introduire du sérum et du diluant dans le premier compartiment (11) des cupules (6) et un pupitre (8) pourvu de moyens de lecture photométrique (9) et d'affichage (10) des résultats, caractérisé en ce le deuxième compartiment (12) de chaque cupule (6) contient un réactif sec (17) spécifique, prédosé unitairement, et en ce que chaque cupule (6) présente en plan la forme d'un secteur angulaire faisant partie d'un ensemble en arc de cercle où chaque cupule (6) est autocassable. 6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que chaque cupule (6) comprend deux compartiments (11, 12) partiellement séparés par une paroi (13) oblique. 7. Appareil selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que le premier compartiment (ll) de la cupule (6) comprend un puits (16) pour l'introduction du sérum dilué. 8. Appareil selon l'une quelconque-des revendications 5 9 7, caractérisé en ce que chaque cupule (6) d'un ensemble en arc de cercle (18) comprend des lignes de faiblesse (19) permettant son détachement à l'unité ou par groupes prédéterminés. 9. Appareil selon l'une quelconque des revendications 5 à 8, caractérisé en ce que chaque cupule (6) est munie de code-barres d'identification (20).