FR 2578417 A1 19860912 FR 8503560 A 19850307 GOUTTIEPE TELESCOPIOUE A USAGE MEDICAL La présente invention concerne un dispositif de positionnement et de supportage d'un memlne : jambe , cuisse , bras , avant-bras , main , pied , mais non exclusivement . Cet appareil a pour objectif d'améliorer les conditions de travail du personnel médical et les soins apportés au patient . Prenons un exemple : fusqu'à nos jours , la bonne vieille méthode con sistait et consiste encore , borsque la personne soignée est alitée , à intercaler des oreillers entre le lit et les memlres à soigner du patient . Ce sont là des solutions de dépannage . C'est ainsi que le dispositif cité ci-dessus intervient . Propre , ra pide d'utilisation , efficace , il pourra être utilisé sur un lit , au sol , sur une tallette , dans une voiture accidentée , mais non exclu sivement . Sur une embase de forme circulaie , de forme oblongue ,tubulaire , posée selon un plan horizontal ( # 300 mm erviron ) sont soudés deux ou trois renforts , en tubes , convergeant directement ou par l'interméd iaire d'une pièce d'adaptation sur un corps de vérin disposé perpendi culairement à l'embase . Ce corps de vérin présente un fond en partie inférieure , une tête à alésage à ciel ouvert en partie supérieure . Ce corps de vérin reçoit dans son alésage des tiges de vérins télesco piques tululaires . Dans notre cas , nous disposons de deux tiges : Une tige intermédiaire et d'une tige d'extrémité . Sur son diamètre extérieur la tige intermédiaire est ajustée ( ajustement glissant ) par rapport à un écrou vissé en partie supérieure du corps de vérin . L'écrou tient Lieu de palier de guidage et d'étanchéité et , a son alésage très légèrement inférieur à l'alésage du corps de vérin ( Pièce de frottement réalisée en UE 12 P,"nylon"mais non exclusivement ) . La tige intermédiaire dispose en partie inférieure d'une bague de frottement collée ou plaçée dans une gorge et devient un segment de guidage D'une manière similaire , sur son diomètre extérieur la tige d'extrémité est ajustée par rapport à un écrou palien solidaire de la tige intermédiaire . L'alésage du dit écrou a son diamètre inférieur à l'alésa ge de la tige intermédiaire .Une bague de frottement est emmanchée , vissée et collée en partie inférieure de la tige d'extrémité .Cette bague sera pourvue ou non d'un trou perçé de part en part verticale ment et , d'une rainure à sa base disposée horizontalement . A l'ext rémité supérieure de la tige d'extrémité un emlout est introduit ( so udé ou vissé collé ).Le dit embout possède un trou borgne centré ver ticalement en partie supérieure , destiné à réceptionner la chape male d'un système d'articulation de gouttière .La dite chape munie de part et d'autre de plaquettes en caoutchouc collées reçoit par l'intermédi aire d'un vérouillage la gouttière à proprement parlé , en forme de U pourvue de lanières destinées à l'immobilisation du membre à soigner et munie à sa base de chapes d'articulation femelles . La gouttière de lon gueur fixe de longueur variable grâce à deux éléments coulissant l'un par rapport à l'autre dispose de deux degrés de liberté : l'un dû à la rotation de la tige de vérin d'extrémité , l'autre du à un mouvement de balancier par la contribution de chapes d'articulation .Le mouvement de balancier est arbitrairement stoppé à une position établie par le praticien par l'intermédiaire d'un axe de chape fileté à une extrémité et d'un écrou de serrage muni de sa poignée ( tige en stub auec embouts ) . En vissant le dit écrou on pince alors les chapes femelles sur la chape male fixe sur la tige d'extrémité et on obtient un blocage de la gouttière disposant d'un matelas de mousse pour le confort du pat ient . Revenons maintenant à la partie principale du système : On a un corps de vérin disposant dans son alésage de deux vérins télescopiques . Pour l'élévation de ces vérins d'une position initiale de 360 mm à une position finale de 735 mm on doit utiliser une poussée hydraulique . La partie appelée corps de vérin est noyée dans un autre corps de vérin transmetteur d'effort appelé : Bloc principal défini comme suit : - Sur l'avant gauche on dispose d'un bouchon de fermeture , d'un fond - En partie intercalaine , notre corps de vérin vertical - Ensuite on dispose d'un piston avec son joint d'étanchéité Ce piston par l'intermédiaire d'un fluide permet le déplacement de n vérins télescopiques ( Dans notre cas nous disposons de 2 vérins téles copiques or le système peut comporter 3,4,5, ..... , n vérins télesco piques ) . Le piston se déplace horizontalement par l'intermédiaire de son ext rémité droite appelée " queue de piston " - Finalement , à l'extême droite , un couvercle fixé par vis sur le bloc . Le dit couvercle sert premièrement de palier de vé rin aux fonctions de guidage et d'étanchéité . Deuxièmement il suppor te un dispositif de chapes d'articulation pour la manoeuvre d'une poi gnée en forme de " Boumerang " . Les dites chapes étant situées juste au dessus de la queue de piston . Troisièmement il est muni d'un dis positif deserrage au moyen de tampons tangeants plaçés perpendiculai rement et excentrés par rappart à l'axe de queue de piston .La dite poignée comprend une partie droite horizontale située au dessus et à l' arrière droit du bloc et à 40 mm environ de ce dernier ce qui permet le passage en toute sécurité de la main et comprend une partie recourbée de haut en les ayant en partie supérieure un trou destiné à l'articu lation sur les chapes du couvercle et en partie inférieure une lumière et centrage sur la queue de piston par un axe . En exerçant un effort de gauche à droite sur la poignée on obtient un débattement angulaire de la dite poignée par rapport à l'axe des chapes d'articulation . Ce débattement permet un déplacemert du piston dans un rapport donné en fonction du rapport volume des chambres des vérins télescopiques et du volume du bloc ( surface d'échange à déplacer ) ; et le dit piston est alors un multi plicateur de déplacements . En dosant le débattement de la poignée on obtient une hauteur de gouttière souhaitée . Par exemple la gouttière est trop haute nous appuyons sur cette dernière de façon à revenir au niveau souhaité , la gouttière est trop basse nous continuons à manoeu urer la poignée . Une fois la position obtenue on agit sur un bouton mo leté . Le dit bouton est une vis liée au système des tampons tangeants. En vissant dans le sens des aiguilles d'une montre le bouton , celui-ci agitsur le rapprochement des tampons qui serrent alors la queue de pis ton ( Tampons réalisés en UE 12 P ). On a défini l'élément de base de la gouttière télescopique C'est une application , une utilisation du système . Or , si nous dénu dons l'élément de base de son embase circulaire ou oblongue nous dispo sons d'un nouvel appareil relié sun la partie corps de vérin vertical à un ensemble tubulaire télescopique disposé horizontalement lié lui même à un support vertical s'immobilisant sur les traverses d'un lit par l'intermédiaire d'une contre plaque de serrage et de vis de blocag Le montant vertical peut se monter sur un pied et l'appareil redevient autonome . Dans certains cas d'utilisation l'appareil sera doté d'une em@ase à support magnétique . Enlever la gouttière en chassant la goupille et on obtient l'appareil de base capable de recevoir des options multiples . OPTIONS - Support pour perfusion - Plateau pour soins - Lampe et appareillage médical , chirurgical ....... La poignée commandant la manoeuvre dans la vesion de base peut être remplaçée selon les besoins par : une réserve d'un goz plaçée entre le piston et le couvercle , un vérin pneumatique ou oléo pneumatique poussant la queue de piston , une vis indépendante ou liée à un système de roue et vis sans fin , par motoréducteur . Les détails de l'invention sont décrits ci-après se référent aux dessins suivants : FIG. 1 Vue en élévation de l'appareil gouttière télescopique PL 1/@ FIG. 2 Coupe de l'appareil~FIG. 14 Dispositif de Serrage PL 2/6 FIG. 3 Système de balancier PL 3/6 FIG. 4 Vue de gauche du système de balancier PL 3/6 FIG. 5 Appareillage adaptable sur l'appareil de base PL 4/6 FIG. 6 Détail de l'appareillage adaptable PL 4/6 FIG. 7 Option : Support pour perfusion PL 5/6 FIG. 8 Option :Plateau pour soins PL 5/6 FIG. 9 Structure de l'appareillage de base PL 6/6 FIG. 10 Cde par vérins PL 6/6 FIF. 11 Cde par vis PL 6/6 FIG. 12 Cde par motoréducteur PL 6/6 FIF. 13 Cde par réseue de gaz PL 6/6 En exerçant un effort sur la poignée ( 9 ) selon le principe du frein à main et par la contribution d'un axe ( 21 ) permettant le pivotement et , d'un axe transmetteur d'effort ( 22 ) , le piston ( 10 ) pourvu de la " queue de piston " muni de son joint d'étanchéité ( 20 ) dispose d'un mouvement de droite à gauche horizontal . Ce déplacement est obtenu par la contribution des organes suivants : Un couvercle ( 15 ) aux fonctions de palier de guidage , de palier d'étanchéité , de support d'articulation de la dite poignée , est fixé par vis sur le bloc ( 41 ) en emprisonnant un joint d'étan chéité ( 23 ) et pourvu d'un dispositif de serrage PL 2/6 FIG. 14 Coupe BB .Le dit dispositif est constitué d'un bouton moleté ( 18 ) qui vissé dans le sens des aiguilles d'une montre agit directement mais non exclusivement ( par l'intermédiaire d'un piston éventuel lement ) sur le rapprochement des tampons tangeants ( 16 ) et ( 17 ) guidés par les vis ( 19 ) et ces derniers serrent alors la queue de piston et empêchant de ce fait la gouttière à une hauteur souhaitée par le praticien . Le dit piston entraine à son tour le déplacement d'un liquide ( 60 ) entrainant lui-même le déplacement des vérins télescopiques constitués par une tige intermédiaire (6) et une tige d'extrémité ( 4 ) FIG. 1 et FIG. 2 .Revenons en maintenant à la description du bloc ( 41 ) : On dispose d'un fond de vérin ( 13 ) , d'un corps de vérin ( 8 ) avec son bouchon ( 14 ) sur lequel vient se fixer à son extrémité supérieure un écrou palier ( 7 ) muni de son joint d'étanchéité . Sur le dit corps de vérin on vient fixer mais non exclusivement ( Pièce d'adaptation éventuelle 24 ) deux ou trois renforts en tubes solidaires d'une embase ( 38 ) tubulaire de forme circulaire , de forme oblongue , à support magnétique ( 25 ) . La tige de vérin intermédiaire ( 6 ) est guidée en partie inférieure dans l'alésage du corps de piston ( 8 ) par un segment d'arrêt , un segment de guidage ( 12 ) et guidée en partie supérieure par l'écrou palier ( 7 ) ( Pièce de frottement munie de son joint d'étanchéité assumant l'arrêt en élévation de la dite tige ) .Similairement la tige d'extrémité ( 4 ) est guidée en partie inférieure dans l'alésage de la tige intermédiaire par une bague de frottement (11) perçée ou non perçée de part en part verticalement et disposant à sa base d'une rainure horizontale pour une meilleure circulation du fluide et gui dée en partie supérieure par l'écrou palier ( 5 ) ( Pièce de frotte ment munie de son joint d'étanchéité assumant l'arrêt de la tige 4 ) La dite tige d'extrémité ( 4 ) est fermée à son extrémité supérieure par un manchon ( 42 ) destiné @ recevoir une chape male ( 43 ) par l'intermédiaire d'un vérouillage ( 39 ) , d'une rondelle de frotte ment ou d'une rondelle élastique ( 3 ) .La dite chape male pourvue de part et d'autre de plaquettes de caoutchouc collées ( 26 ) reçoit par l'intermédiaire d'un axe de chape ( 45 ) fileté à son extrémité équipé d'un écrou de serrage (46) et d'ure poignée ( 47 ) les chapes femelles ( 44 ) supportant la gouttière télescopique ( 1 ) munie d'un matelas de protection en mousse ( 2 ) et de lanières d'immobilisation de membres ( 27 ) et ( 28 ) . La dite gouttière dispose de deux degrés de liberté : L'un obtenu par la rotation de la tige de vérin d'extrémité ( 4 ) et l'autre par un mouvement de balancier dépendant des chapes d'articulation ( 44 ) et ( 43 ) . L'immobilité du balancier est obtenue en manoeuvrant la poignée ( 47 ) agissant directement sur l'écrou ( 46 ) qui resserre les chapes femelles ( 44 ) sur la chape mâle ( 43 ) ( Dispositif d'in tervention rapide , efficace , et peu encombrant ) . Par ce descriptif technique on a défini l'appareil de base FIG. 1 or , si à cet appareil nous enlevons son embase on obtient un ap pareil destiné à recevoir ( directement ou par l'intermédiaire d'une pièce d'adaptation 24 ) un ensemble tubulaire télescopique ( 31 ) disposé horizontalement et bridé en position par goupille ou bouton de pression moleté ( 50 ) . La dit ensemble ( 31 ) relié à un montant vertical ( 30 ) s'immobilise sur les traverses d'un lit par l'intermédiaire d'une contre-plaque de serrage ( 32 ) et d'une poignée de blocage ( 33 ) . Le dit montant vertical ( 30 ) s'adap te également sur un pied ( 34 ) à embase réglable mais non exclusi vement . Chassons la gouttière ( 1 ) de l'appareil de base FIG. 1 on dispose alors d'un nouvel appareil FIG. 9 PL 6/6 capable de recevoir les op tions suivantes : Support de perfusion FIG. 7 PL 5/6 , Plateau pour soins FIG. 8 PL 5/6 , et dispositifs divers à usage médical , chirur gical . La poignée utilisée comme moyen de commande ( 9 ) dans la version de base peut être remplaçée et voici quelques uns de nos ex emples : Commande par une réserve de gaz sous pression intercalée entre le piston ( 10 ) et le couvercle ( 15 ) , par vérins FIG. 10 PL 6/6 ( Pneumatique , oléo-pneumatique , électrique mais non exclu sivement ) , par vis liée ou non à un système de roue et vis sans fin FIG. 11 PL 6/6 , par motoréducteur FIG. 12 PL 6/6 . ( Réserve de gaz définie par la FIG. 13 PL 6/6 ) REVENDICATIONS 1) Dispositif de positionnement et de supportage d'un membre à soigner , caractérisé par le fait qu'il comprend une gouttière arti culée ( 1 ) supportée par un ensemble de vérins télescopiques ( 4 , 6 ) s'imbriquant dans un corps de vérin ( 8 ) , les dits vérins devant leurs déplacements à un piston ( 10 ) poussant suivant l'horizontale un fluide transmetteur de déplacement ( 60 ) , le dit piston , soli daire d'un bloc ( 41 ) , étant multiplicateur de déplacement sous l'action d'une commande . 2) Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé par le fait que le piston ( 10 ) doit son mouvement au débattement d'une poignée ( 9 ) actionnant une queue de piston solidaire du piston lui-même , articulée sur un axe de chapes ( 22 ) et d'un axe ( 21 ) transmetteur de déplacements , les dites chapes étant solidaires ou non d'un couvercle ( 15 ) jouant le rôle de palier de guidage , de palier d'étanchéité , de support pour dispositif de blocage . 3) Le dispositif suivant la revendication 2 , caractérisé par le fait que le dispositif de blocage est constitué par un système de tampons tangeants ( 16 , 17 ) , guidés par vis ( 19 ) qui immobili sent la queue de piston , un bouton moleté agissant directement sur les tampons tangeants ou bien par l'intermédiaire d'un piston et peut être remplacé par une poignée . 4) Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé par le fait qu'il comprend une embase ( 38 ) de forme circulaire , de forme oblongue , tubulaire et disposant d'un support magnétique ( 25 ) . 5) Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé par le fait que la liaison de la gouttière ( 1 ) et de l'ensemble des vérins ( 4 , 6 ) est réalisé par une chape mâle ( 43 ) s'indexant dans un manchon ( 42 ) au moyen d'un vérouillage ( 39 ) , la dite chape mâle étant munie de part et d'autre de plaquettes de caoutchouc collées ( 26 ) et , recevant par l'intermédiaire d'un axe de chape ( 45 ) ,d'un écrou de serrage ( 46 ) , d'une poignée de serrage ( 47 ) , les cha pes femelles ( 44 ) solidaires de la dite gouttière qui comporte un matelas de mousse ( 2 ) , un ensemble de lanières ( 27 , 28 ) permet tant l'immobilisation du membre à soigner , les dites plaquettes de caoutchouc ( 26 ) facilitant le blocage du dispositif en améliorant l'adhérence . 6) Dispositif suivant la revendication 1 et 2 , caractérisé par le fait que la commande manuelle peut être remplaçée par une réseve de gaz sous pression assumant de ce fait le rôle d'un ressort , intercalée entre le piston ( 10 ) et le couvercle ( 15 ) 7) Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé par le fait que le fluide utilisé pour la poussée ( 60 ) est l'antigel ou de l'eau déminéralisée , voir de l'huile . 8) Dispositif suivant la revendication 2 , caractérisé par le fait que la commande du piston ( 10 ) peut être obtenue par le moy en de vérins pneumatique , oléo-pneumatique , électrique . 9) Dispositif suivant la revendication 2 , caractérisé par le fait que la commande du piston ( 10 ) peut être obtenue par le moy en de moteur pneumatique , électrique , hydraulique . 10 ) Dispositif suivant la revendication 2 , caractérisé par le fait que la commande du piston ( 10 ) peut être obtenue par le moy d'une vis en prise directe ou par l'intermédiaire d'un système de roue et vis sans fin .