FR 2570268 A1 19860321 FR 8414233 A 19840914 Appareil d'irrigation et d'entraînement d'instruments pour interventions odontologiques ou endodontiques. La présente invention concerne un appareil d'irrigation et d'entrainement d'instruments pour interventions odontologiques ou endodontiques. Plus précisément, elle se rattache à un appareil d'entrainement pour instruments d'interventions odontologiques ou endodontiques tel que contre-angle ou pièce à main permettant d'effectuer mécaniquement les. différentes interventions ou phases techniques de la procédure endodontique, cet appareil autorisant également, selon la présente invention, la pulvééisation d'un liquide tel qu'une solution antiseptique et dissolvante dans la cavité dentaire ou dans le canal dentaire en cours de traitement. De manière plus particulièrement avantageuse, quoique non limitative, l'invention est applicable aux appareils du genre comportant une tête d'entrainement comprenant un noyau mobile agencé pour recevoir un instrument de la procedure endodontique et accouplé à des moyens d'entraînement permettant de lui communiquer des mouvements axiaux alternatifs, ledit noyau porte-instrumentgtant monté et guidé dans un corps avec une liberté de mouvement de rotation (Demande de Brevet français NO 84.06446). On sait que l'irrigation est une nécessité au cours de certaines procédures ou thérapeutiques odontologiques telles que - nettoyage de cavité de carie à l'aide de produits antiseptiques, en.dentisterie restauratrice ; - antiseptie et dissolution des produits organiques contenus à l'intérieur des canaux, lors de la dépulpation de l'organe dentaire. Actuellement, la pulvérisation des produits liquides d'irrigation est principalement pratiquée de deux façons - 1") à la seringue : la dilution est réalisée dans un premier temps ; des pulvérisations s'effectuent ensuite en phases successives, ce qui nécessite des manipulations et donc des pertes de temps importantes, d'autant que le praticien est obligé d'arrêter l'action de son contre-angle ou autre appareil durant l'irrigation ; - 2") à l'aide diun générateur à ultrasons tres coûteux et nécessitant donc un important investissement. Par ailleurs, le produit liquide d'irrigation est stocke en dilution dans le générateur dont le volume représente un encombrement- important. Enfin, sur le plan de l'efficacité, si ces deux moyens d'irrigation sont satisfaisants en dentisterie restauratrice, il n'en est pas de même en endodontie. En effet : - la solution injectée par la seringue dans le canal dentaire n'étant pas renouvelée durant le travail des limes ou racleurs (destines au parage et a l'alésage du canal), l'action antiseptique et dissolvante est limitée ; - la solution injectée par l'insert du générateur à ultrasons etant pulverisée à l'extérieur du canal, seule une petite partie du liquide est guidée dans le canal par la lime. Un objectif de la présente invention est donc de remédier aux inconvenients et insuffisances resultant de la situation exposée ci-dessus. Selon l'invention, ce but est atteint grâce à un appareil d'irrigation et d'entraînement comportant : - un réservoir destiné à contenir un produit liquide utilisable pour les soins dentaires tel qu'un produit antiseptique et disposé au voisinage de la tête d'entraînement dudit appareil ; - une canalisation d'amenée d'air et une canalisation d'amenee d'eau débouchant dans un conduit ou s'opère le mélange air-eau et aboutissant à la tete d'entraînement, ce conduit se terminant par un orifice de pulvérisation dispose à proximité de l'évidement menagé dans ladite tête, pour le passage de la partie supérieure de l'instrument de travail ; ledit réservoir étant pourvu d'au moins deux orifices équipés, chacun, d'une valve anti-retour, et pouvant être mis en communication, d'une part, au moyen de un de ces orifices avec la canalisation d'amenée d'air et, d'autre part, par l'intermédiaire du second desdits orifices, avec un canal débouchant dans ledit conduit aboutissant à la tête d'entrainement de l'appareil. L'appareil d'irrigation et d'entrainement selon l'invention offre plusieurs avantages importants. I1 permet, à la fois, l'entraînement d'un instrument de soins dentaires (lime, fraise, etc.) et la pulvérisation d'une solution de produit liquide (antiseptique, anti-hémorragique, etc.), à la demande, aussi bien au cours du travail dudit instrument qu'en dehors des périodes de fonctionnement de ce dernier. I1 procure un gain de temps important dans l'exécution des soins dentaires en raison de la réduction du nombre de manipulations nécessaires à ces derniers. I1 permet une meilleure irrigation engendrant une meilleure action antiseptique et dissolvante lors des interventions dans les canaux dentaires, notamment lorsqu'il est équipé d'une tête d'entraînement comportant un noyau porte-instrument mobile en translation axiale et en rotation, la solution de produit liquide étant, en effet, dans ce cas, amenee en permanence à l'intérieur du canal par les mouvements longitudinaux de vibration de l'instrument de travail fixe audit noyau. Les buts, caractéristiques et avantages susmentionnés et d'autres encore, ressortiront mieux de la description qui suit et des dessins annexés dans lesquels La figure 1 est une vue en coupe longitudinale partielle et à caractère schématique de l'appareil selon l'invention. La figure 2 est, à plus grande echelle, une vue en coupe longitudinale partielle d'un exemple d'exécution tries avantageuse de la tête d'entraînement équipant cet appareil. La figure 3 est une vue en-coupe suivant la ligne 3 - 3 de la figure 2. La figure 4 est, à plus grande échelle et en coupe axiale, une vue de détail illustrant le robinet à piston commandant la circulation d'air et d'eau en direction de la tête d'entraînement, et la valve anti-retour équipant l'orifice d'entrée d'air. La figure 5 est, à plus grande échelle et en coupe axiale, une vue de détail illustrant la vis-pointeau de réglage du debit d'écoulement du produit concentré contenu dans le reservoir et la valve anti-retour equipant le canal acheminant ledit produit jusqu'au conduit de dilution et de pulvérisation. On se refère auxdits dessins pour decrire un exemple de réalisation interessant, quoique nullement limitatif, de l'appareil d'irrigation et d'entraînement d'instruments d'interventions odontologiques ou endodontiques selon l'invention. Cet exemple se rapporte à une application très avantageuse de l'invention à la realisation d'un contre-angle équipe d'une tête d'entraînement 1 permettant d'effectuer mecaniquement-l'ensemble des operations de la procédure endodontique, c'est-à-dire : la recherche canalaire automatisée, l'alésage canalaire et l'obturation canalaire à la gutta-percha par compression et compaction. Une tête d'entraînement de ce genre illustrée aux figures 2 et 3, est décrite dans la Demande de Brevet français N" 84.06446 et est remarquable par le fait qu'elle comporte un noyau porte-instrument 2 agencé pour recevoir un instrument 3 de la procédure endodontique (lime, foret, condenseur, etc.), ce noyau porte-instrument étant accouplé à des moyens d'entrainement permettant de lui communiquer des mouvements axiaux alternatifs et étant, d'autre part, monté et guidé dans un corps 4 avec une liberté de mouvement de rotation d'amplitude limite.Les moyens d'entrainement du noyau mobile 2 sont avantageusement constitué par un excentrique 5 équipant l'extrémité motrice d'un arbre tournant 6, cet excentrique étant loge dans une rainure ou coulisse 7 dont est pourvu, latéralement, ledit noyau mobile. a rainure ou coulisse a une hauteur assez nettement supérieure au diametre ou au grand axe de symétrie de l'excentrique, de façon qu'il existe un jeu relativement important entre ledit excentrique et l'une ou l'autre des parois supérieure et/ou inférieure de ladite rainure ou coulisse, de sorte que le noyau porte-instrument 2 peut être animé, en cours de travail, de mouvements axiaux alternatifs d'amplitude variable.Grâce à cette construction, les instruments dotés de spires (limes, etc.) peuvent être animés d'un mouvement vibratoire combiné à un mouvement de rotation, cette combinaison de mouvements produisant des résultats très avantageux. Selon la présente invention, l'appareil d'entraînement d'instruments pour interventions odontologiques ou endodontiques tel que contre-angle du genre decrit ci-dessus, comprend également un dispositif d'irrigation permettant, d'une part, une dilution d'un produit nécessaire à l'exécution des soins dentaires et, d'autre part, une pulvérisation de la solution obtenue. Ce dispositif comprend un réservoir 8 destiné à contenir le produit liquide à diluer, lequel peut être un antiseptique tel que l'hypochlorite (ClONa) à concentration ou degre chlorométrique de 15 , un produit anti-saignement, etc. Le reservoir 8 a avantageusement une forme annulaire délimitant une cavité axiale cylindrique 9 dans laquelle est monté tournant un arbre de transmission 10 accouple à l'arbre d'entraînement 6 et entraîne en rotation par le moteur (non représenté) de l'installation ou unité de soins. Le réservoir annulaire 8 constitue, par sa surface exterieure 8a,la partie préhensible de l'appareil. I1 a, par exemple, une capacité d'environ 5 cm3, ce qui permet d'obtenir, après dilution, dans le cas de remplissage de ClONa à 15 , environ 30 cm3 d'une solution à 2,5 , c'est-à-dire un volume suffisant pour irriguer les canaux de trois molaires. Le réservoir 8 est pourvu - d'un orifice 11 d'entree d'air ; - d'un orifice 12 de sortie de produit ; - et d'un orifice 13 de remplissage. L'orifice 11 (ou une tubulure de raccordement débouchant dans ledit orifice) est équipé diune valve-anti-retour 14 et permet d'établir une communication unidirectionnelle entre une canalisation 15 d'amenée d'air sous pression fourni par le compresseur (non representé) de l'installation ou unite de soins et le réservoir 8. Cette canalisation 15 débouche, d'autre part, en aval de l'orifice 11, dans un conduit 16 aboutissant à la tête d'entraînement 1. Dans ce conduit, débouche également une canalisation 17 d'amenée d'eau. Sur les canalisati-ons 15 et 17, est monté, en amont de l'orifice 11, et dans la partie supéro-antérieure du contre-angle, selon l'exemple illustré, un robinet ou vanne 18 qui est avantageusement du genre (connu en soi) comportant un piston 18a se déplaçant par translation dans un corps 58b et pourvu de deux lumières paralleles 18c, 18d; ce piston étant rappelé par un resssort 18e. En position de fermeture, la partie pleine du piston s'oppose à la circulation d'air et d'eau dans les canalisations 15 et 17, respectivement, tandis que lorsque l'operateur enfonce ledit piston en appuyant sur le poussoir 18f dont il est muni extérieurement, les lumières 18c, 18d permettent le passage de l'eau et de l'air en direction du conduit 16.Le ressort 18e ramene automatiquement le piston dans la position d'obturation lorsque l'opérateur cesse d'appuyer sur le poussoir 18f. L'orifice 12 permet d'établir une communication entre le reservoir 8 et un canal 20 débouchant dans le conduit 16 dans lequel s'opère le mél-ange air-eau, en aval des orifices de sortie des canalisations 15 et 17. L'orifice de sortie 12, ou le canal 20, est équipé d'une valve anti-retour 19. Un organe de réglage de debit, de preference constitué par une vis-pointeau 21, est monté sur le canal 20, par exemple en amont de la valve anti-retour 19, pour permettre un réglage du débit dudit canal. L'orifice d'entrée d'air Il et l'orifice de sortie 12 sont disposés à la partie antérieure du réservoir 8, à la périphérie ou attenant à la périphérie de ce dernier. L'orifice de remplissage 13 est également avantageusement disposé à la périphérie du réservoir 8 et, de préférence, il est muni d'un système-de- raccord rapide 22 d'un genre connu en soi permettant son raccordement commode à un récipient d'alimentation ou de stockage contenant le produit liquide concentré. Le remplissage du réservoir 8 peut s"opere à l'aide d'une seringue comportant un embout correspondant au type de raccord équipant l'orifice 13. L'orifice 12 et l'orifice 13 sont disposés dans un même plan orienté suivant un rayon du réservoir annulaire 8. Le conduit 16 aboutissant à la tête d'entrainement 1 se termine par un orifice de pulvérisation 23 disposé à proximite de l'emplacement 24 ménagé pour le passage de la partie supérieure de l'instrument de travail 3. Cet orifice de pulvérisation est orienté en direction de l'emplacement occupe par la portion active de l'instrument de travail, lorsque celui-ci est fixé au noyau mobile 2 de la tête d'entrainement. Afin que la solution diluée soit principalement pulvérisée sur la portion active de l'instrument de travail, un deflecteur 25, par exemple cylindrique, est dispose autour de l'espace disposé dans le prolongement de l'orifice de pulverisation 23 et de l'emplacement 24 occupé par la partie superieure inactive de l'instrument de travail 3 lorsque ce dernier est assujetti au noyau mobile 2 de la tête d'entrainement. Le dispositif d'irrigation equipant l'appareil selon l'invention fonctionne de la manière suivante Lorsque le praticien désire effectuer une pulverisation, par exemple en cours de travail, il appuie sur le poussoir 18f du robinet à piston 18 de manière à repousser le piston 18a et à placer les lumières 18c, 18d dans la position permettant le passage de l'eau et de l'air, respectivement, en direction du conduit 16 ou s'opere leur mélange qui est ensuite achemine jusqu'à la tête d'entraînement 1. Une partie de l'air sous pression mise en circulation dans la canalisation 15 est dérivée et pénètre dans le réservoir 8, par l'intermédiaire de l'orifice 11. L'air comprimé pénétrant dans le reservoir 8 exerce une pression sur le produit liquide tel qu'hypochlorite contenu dans celui-ci. Cette pression a pour effet d'assurer l'évacuation dudit produit hors du réservoir, par l'inter mediaire de l'orifice de sortie 12, selon un débit réglable au moyen de la vis-pointeau 21. Le produit évacué est achemine, par l'intermédiaire du canal 20, jusqu'au conduit 16 où il est dilué dans le mélange air-eau circulant dans ledit conduit. La vis-pointeau 21 permet de regler aisément le degré de concentration du produit de traitement dans la solution diluee obtenue. Cette dernière est amenée à la tête du contre-angle ou elle est pulverisée par l'orifice de pulvérisation 23. REVENDICATIONS 1. - Appareil d'irrigation et d'entraînement d'instruments pour interventions odontologiques ou endodontiques, caractérisé en ce qu'il comporte : - un réservoir (8) destiné à contenir un produit liquide utilisable pour les soins dentaires et dispose au voisinage de la tête d'entraînement (1) dudit appareil ; - une canalisation d'amenée d'air (15) et une canalisation d'amenée d'eau (17) débouchant dans un conduit (16) où s'opère le mélange air-eau et aboutissant à la tête d'entraînement (1), ce conduit se terminant par un orifice de pulvérisation (23) disposé à proximité de l'évidement (24) ménagé, dans ladite tête, pour le passage de la partie supérieure de l'instrument de travail (3) ; ledit reservoir (8) etant pourvu d'au moins deux orifices (11, 12) et pouvant être mis en communication, d'une part, au moyen de l'un de ces orifices (11), avec la canalisation d'amenee d'air (15) et, d'autre part, par l'intermédiaire du second (12) desdits orifices, avec un canal (20) débouchant dans ledit conduit (16) aboutissant à la tête d'entraînement (1) de l'appareil. 2. - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que sa tête d'entraînement (1) comporte un noyau porte-instrument (2) accouplé à des moyens d'entraînement (5, 6) permettant de lui communiquer des mouvements axiaux alternatifs, de préférence d'amplitude variable, ledit noyau porte-instrument (2) etant monté et guide dans un corps (4) avec une liberté de mouvement de rotation d'amplitude limitée. 3. - Appareil suivant l'une des revendications 1 ou 2-, caractérisé en ce que l'orifice (11) ou une tubulure de raccordement permettant d'établir une communication entre le réservoir (8) et la canalisation d'amenée d'air (15) est muni d'une valve anti-retour (14). 4. - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'orifice (12) permettant d'etablir une communication entre le réservoir et le canal (20) débouchant dans le conduit (16), ou ledit canal (20), est équipe d'une valve anti-retour (19). 5. - Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le réservoir (8) a une forme annulaire et constitue, par sa surface exterieure (8a), la partie de prehension de l'appareil, ledit reservoir délimitant une cavité axiale (9), de préférence cylindrique, dans laquelle est monté tournant l'un des arbres (10) permettant l'entraînement du noyau mobile (2) de la tête d'entrainement (1) dudit appareil. 6. - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu1il comporte un robinet (18), de préférence du genre à piston (18a) connu en soi, monte sur les canalisations d'amenee d'air (15) et d'eau (17), en amont de l'orifice (11) permettant d'établir une communication entre le reservoir (8) et ladite canalisation d'amenee d'air (15). 7. - Appareil selon -l'une quelconque desrevendications 1 à 6, caractérise en ce que le canal (20) permettant d'établir une communication entre le reservoir (8) et le conduit (16) où s'opère le melange air-eau, est équipe d'un organe de réglage de débit (21). 8. - Appareil suivant les revendications 4 et 7, caractérisé en ce que l'organe de réglage de débit (21) est monté en amont de la valve anti-retour (19) equipant ledit canal (20). 9. - Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que sa tête d'entraînement (1) est munie d'un déflecteur (25) dispose autour de l'espace disposé dans le prolongement de l'orifice de pulvérisation (23) et de l'emplacement (24) occupé par laportion supérieure inactive de l'instrument de travail (3) lorsque celu;-ci est assujetti au noyau mobile (2) de ladite tête d'entraînement. 10. - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le reservoir (8) est pourvu d'un orifice de remplissage (13) equipé d'un dispositif de raccord rapide (22).