FR 2559055 A1 19850809 FR 8401846 A 19840207 -1 - 2 52559055 La présente invention concerne un dispositif appelé PORTOIR en TOILE destiné à soulever,transférer voire transporter sur une faible distance un corps humain inerte,blessé ou malade,tendant à faciliter les manipula- tions dans les formations hospitalières et dans les espaces extra-hospi- taliers. La prise en charge d'un corps humain inerte,blessé ou malade,est un problème permanent.On peut y adjoindre à l'extrême,celle de la dépouille mortelle. Dans ce domaine,bien des solutions ont été proposées. Les matériels les plus communément admis et largement développés,sont basés sur le princi- pe du BRANCARD.Parallèlement les techniciens hospitaliers et ceux des des premiers secours ont mis au point des dispositifs et des matériels, plus performants et sophistiqués les uns que les autres,donc coûteux,voi- re contraignants sur le plan de la maintenance. Depuis lorngtemps,ceux qui ont en charge la codification du matériel concernant la manipulation d'un corps humain inerte,blessé ou malade,ont cherché un moyen simple et surtout interchangeable,"banalisable",allant jusqu'à préconiser la constitution de véritables "banques" de matériel, essentiellement centrées sur les formations hospitalières.En effet celles ci sont l'aboutissement logique du cheminement depuis les lieux de prise en charge et d'autre part l'espace naturel dans lequel,le blessé ou le ma- lade,ou à'l'extrme,la dépouille mortelle,sont appelés à être soulevés, transférés,transportés d'un emplacement à un autre,d'un matériel à un au- tre,voire d'un établissement à un autre plus spécialisé. La norme AFNOR S 90 311 visait à ce que le brancard, considéré comme étroitement lié au corps humain transporté,soit interchangeable,permettant ainsi un échange facile,à tous les niveaux et à tous les stades du chemi- nement extra puis intra-hospitalier,entre un brancard "vide" et le bran- card"chargé". Les autorités compétentes de tutelle ont largement oeuvré dans ce sens(Ministère de la Santé Publique,Ministère de l'Intérieur)mais en vain,se heurtant aux problèmes commerciaux posés par la multiplicité des matériels existants et l'absence de coordination réelle entre les sys- tèmes en place. Le perfectionnement des Services de Sécurité et d'Incendie(Sapeurs-Pom- piers),le développement du Secourisme(Croix-Rouge Française,Sécurité Civi- le),la formation des Ambulanciers(Attestation obligatoire de compétence), l'avènement puis l'officialisation des Services d'Aide Médicale d'Urgence (S.A.Mi.U.) et des Services Mobiles d'Urgenue et de Réaninmaion (S.M.U.R.) qui devaient tous.à des degrés divers,ktre les laboratoires privilégiés -2- 2559055 d'une telle "banalisation",n'eurent en fait comme conséquence que de com- -: pliquer et de sophistiquer les moyens en matériels et en hommes,et ce, pour le meilleur traitement de la grande urgence,heureusemi4t peu fréquente, méconnaissant en cela,voire occultant,les transports simples et les manipu- lations quotidiennes. Ainsi aujourd'hui,aucune "banalisation" logistique du matériel n'est réalisée,chaque système voulant récupérer à chaque étape son propre équi- pement,la plupart du temps très coûteux,et rompant de ce fait à chaque fois l'unité entre le corps humain transporté et le moyen utilisé pour son trans- port.Le malade ou le blessé subit donc de six à dix transferts,entre di- vers matériels depuis sa prise en charge,tout au long de son transport extra hospitalier,à son admission dans la formation hospitalière et lors de son cheminement intra-hospitalier.Ces transferts sont effectués par un, deux, exceptionnellement trois ou quatre manipulateurs,à la force de leurs mains et de leurs bras,en l'absence d'interchangeabilité entre les matériels.Il s'ensuit toute une série de manipulations,inconfortables pour les manipu- lateurs et souvent préjudiciables au bléssé ou malade manipulé. Le dispositif présenté,PORTOIR en TOILE,vise à ce que le corps humain inerte,blessé ou malade,soit placé une fois pour toutes sur celui-ci, rédui- sant les manipulations au minimum (deux) entre la prise en charge et la mise soit sur le lit hospitalier de réception,soit sur le matériel de réception au niveau du plateau technique rendu nécessaire par son état(radiologie, pan- sement,explorations,bloc opératoire). Des solutions visant à permettre une manipulation simplifiée ont été proposées.Le dispositif présenté et breveté par LEFEBVRE en 1962 en était une. Ce dispositif pêche cependant,par le nombre de poignées et par la ré- gularité de leur disposition le long du plan de portage,laquelle ne respec- te pas la répartition non homogène du poids des différentes structures ana- tomiques humaines.Ainsi la manipulation à l'aide de ce dispositif ou de ceux qui en sont dérivés entraine-t-elle un déséquilibre et des efforts inégaux de la part de ceux qui manipulent,rendant la manoeuvre aléatoire voire in- confortable,autant pour celui qui est porté que pour ceux qui l'effectuent. Le fait aussi que les sangles formant poignées à leurs deux extrémités, pas- sent sous le plan de portage dans un soucis de meilleur support,impose dans la réalité des contraintes au corps placé dessus qui ne correspondent pas obligatoirement aux points d'appui naturels,lesquels sont variables d'un corps à l'autre.De plus,la position des poignées à distances des extrémités du plan de portage ne permet pas un soutien satisfaisant de la tête.la fa- -3- 2559055 brication industrielle de tels dispositifs dans des matériaux à base de ma- tière plastique,engendre une dégradation rapide de ce type de matériel vul- nérable dans sa matière et au niveau des coutures ou soudures,et,de toutes façons,interdit l'entretien par le lavage en machine à 100 degrés, voire la stérilisation,condition indispensables pour une utilisation hospitalière. Tous les autres dispositifs connus sont,soit inadaptés à la pluralité des situations,soit hyper-adaptés à un type précis de situation. Ainsi le"matelas coquille" type Loeb-Heberlé pour le transport des polytraumatisés,les dis- positifs mécaniques et électriques "allant chercher" un corps humain placé sur un lit ou un chariot léger pour le transférer sur un chariot lourd et effectuer la manoeuvre inverse au niveau de la table d'opération, les plateaux mobiles de tables d'opération,verrouillables sur un bâti-chariot intermédiai- re léger,destinés eux aussi à "aller chercher" le corps humain blessé ou malade à l'extérieur du bloc opératoire,les "grues porteuses",à plusieurs bandes souples de support que l'on glisse sous le malade pour le soulever au-dessus du plan du lit,tous dispositifs élaborés,Sophistiqués,véritables machines,souvent fort encombrantes et co teuses,peu adaptés à la manipula- tion quotidienne rapide,effeicace,facile pour le personnel intra ou extrahos- pitalier. Il nous a été signalé également les difficultés rencontrées dans la mani- pulation des dépouilles mortelles et cela ajoute à notre proposition par le fait que le PORTOIR en TOILE les réduit à néant. Selon l'invention,les inconvénients ci-dessus commentés sont évités,le portoir comportant un plan de portage réalisé avec deux pièces de toile iden- tiques,cousues entre elles face contre face,c"rant ainsi un espace libre, en particulier en lisière,o sont introduites huit poignées(quatre le long de chaque grand côté du plan de portage),confectionnées dans le même type de toile,lesquelles sont prises dans le surpiquage et les rentrés de renforce- ment des lisières,conférant l'homogénéité originale du dispositif.Aucun au- tre matériau,à l'exception du-fil naturel utilisé pour les surpiquages, n'entre dans la-confection du dispositif,lui conférant solidité et possi- bilité d'être lavé en machine à 100 degrés,avec adjonction d'un liquide sté- rilisant(eau de Javel par exemple),voire d'être stérilisé à l'autoclave au meme titre que le linge chirurgical.En repliant la partie du portoir située entre les poignées consécutives les plus largement espacées et en faisant coincider en superposition très exactement les poignées entre elles,on ob- tient une réduction de la longueur du plan de portage,permettant le levage, le transfert et le transport éventuel sur une faible distance d'un corps d'enfant.Le fait de pouvoir être plié dans sa totalité donc facilement stocké -4- 2559055 est un atout supplémentaire. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de le description qui va suivre,donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif en référence au dessin annexé dans lequel: La figure 1 représente le dispositif dans son ensemble,montrant en particu- lier la position exacte, non régulièrement espacées,des poignées,le long du plan de portage. La figure 2 représente une première variante du dispositif en ee qu'elle comporte des poignées supplémentaires le long des deux petits côtés du plan de portage,permettant la translation d'un matériel à un autre placé dans son prolongement,sans levage. La figure 3 représente la mise en place d'une poignée entre les deux piè- ces de toile formant le plan de portage et le système de fixation de celle ci. La figure 4 représente une seconde variante du dispositif selon la figure 1 en ce qu'elle permet l'adjonction de moyens de rigidification de l'ensemble La figure 5 représente la seconde variante avec les moyens de rigidifica- tion en place. La figure 6 et la figure 7 représentent le détail du montage des moyens de rigidification entre eux. Le dispositif selon les figures 1 et 2,implique la manipulation par quatre personnes,trois à la rigueur.Cependant le nombre de personnes disponibles peut être réduit à deux. Dans ce cas il est prévu des moyens de rigidifica- tion du dispositif selon les figures de 4 à 7,permettant la manipulation par deux personnes seulement. Selon cette seconde variante(figure 4) on dispose le long des quatre côtés du plan de portage,à faible distance des lisières,des bandes de tissu formant tunnel pour le passage des moyens de rigidification comme montré sur la figu- re 5. Ces bandes découpées dans le même matériau que le dispositif sont sur- piquées de façon à ménager aux quatre coins de la surface du plan de portage un angle libre permettant le passage et le montage des moyens de rigidifica- tion.Ces bandes peuvent être remplacées par des pièces de tissu tubulaires préalablement préparées,confectionnées dans un matériau identique ou compati- ble avec celui du dispsoitif. Les moyens de rigidification selon les figures 6 et 7 se composent de deux longerons(1) pouvant s'insérer dans les pièces de tissu formant tunnel dis- posées le long des deux grands côtés du plan de portage et de deux pièces transversales(2),pouvant s'insérer dans les pièces de tissu formant tunnel disposées le long des deux petits côtés du plan de portage et coopérant -5- avec les deux longerons(1) pour former le cadre rigidificateur.Ces pièces transversales(2) sont constituées d'un élément tubulaire central(3) et de deux pièces plates,cintrées en demi-cercle(4) destinées à s'adapter très exactement au diamètre des longerons(1).Les moyens de rigidification sont confectionnés dans un matériau métallique rigide et léger par exemple de l'aluminium ou du duralumin. Le dispositif selon les figures 1,2 et 4 est compatible avec tous les matériels répondant à la norme AFNOR S 90 311,ouvrant ainsi la possibilité d'une adaptation immédiate et une interchangeabilité facile. La principale utilisation envisagée pour l'invention est intra-hospita- lière.Une utilisation dans les espaces extra-hospitaliers dans le cadre du ramassage des blessés ou de la prise en charge des malades et leur trans- port vers les formations hospitalières,est aisément concevable et hautement souhaitable dans un soucis d'uniformisation,d'harmonisation et d'interchan- geabilité des moyens. Le dispositif appelé PORTOIR en TOILE,objet de la présente invention pour- ra être également utilisé dans le cadre des manipulations des dépouilles mortelles. -6- REVENDICATIONS 1)Dispositif appelé PORTOIR en TOILE,destiné à soulever,transférer voire transporter sur une faible distance un corps humain inerte,blessé ou malade, caractérisé en ce qu'il comporte un plan de portage constitué de deux pièces de toile de dimensions identiques,solidaires entre elles face contre face,et de poignées solidaires de ce plan de portage, confectionnées dans un matériau identique. 2)Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le plan de portage obéit à la norme AFNOR S 90 311. 3)Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les poignées sont introduites dans l'espace libre entre les deux pièces de toile formant le plan de portage et sont fixées à celui-ci par un surpiquage solide. 4)Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les deux pièces de toile,de dimensions identiques,formant le plan de portage,sont sur- piquées entre elles selon un quadrillage précis et sont repliées sur les qua- tre côtés selon des "rentrés",permettant un renforcement des lisières tout en englobant le surpiquage des poignées. )Dispositif selon les revendications 1 et 3 caractérisé en ce que les poignées au nombre de huit,sont réparties le long des deux grands cotés du plan de portage,à raison de quatre par grand caté,selon un espacement irré- gulier précis,des poignées pouvant être facultativement disposées en complé- mentarité le long des deux petits cetés. 6)Dispositif selon]es revendications 1,3 et 4 caractérisé en ce qu'aucun matériau autre que de la toile et du fil n'entre dans la confection, conférant l'homogénéité caractéristique et permettant un pliage en plusieurs fois sur lui-même,conduisant à un encombrement réduit par rapport aux dimensions de base. 7)Dispositif selon les revendications 1 et 6 caractérisé en ce qu'il sup- porte une température de lavage à 100 degrés,l'action de produits stérilisants et les conditions de stérilisation des linges chirurgicaux à l'autoclave. 8)Dispositif selon l'une quelconque des revendications de 1 à 7 caracté- risé en ce que,selon une variante,il présente des bandes confectionnées dans une toile identique,disposées le long des quatre côtés du plan de portage,à faible distance des lisières,sur une même face,surpiquées au plan de portage de manière à ménager une tunellisation pour l'adaptation de moyens de rigidi- -7- 2 2559055 fication. 9) Dispositif selon la revendication 8 caractérisé en ce que les moyens de rigidification,composés de deux grands longerons longitudinaux et de deux pièces transversales,assemblés très exactement entre eux après avoir été in- sérés dans les bandes de tunellisation,forment un cadre rigidificateur, permet- tant la manipulation du dispositif par deux personnes seulement.