FR 2553657 A1 19850426 FR 8317108 A 19831020 ATTELLE TElESCOPIQUE EN FORME DE GOUTTIERE POUR MEMBRE CASSE. La présente invention concerne les dispositifs assurant le maintien d'un membre cassé pour le transport du patient, et notamment les attèles comportant un corps de forme générale en gouttières des moyens de serrage, et des moyens de traction pour mettre et maintenir le membre en extension0 On connait déjà des dispositifs de ce type dans lesquels le corps est en une seule parties de longueur fixe, dans laquelle le membre du patient est posé et maintenu par des sangles rejoignant les bords supérieurs de la gouttière0 la mise en extension du membre est assurée au moyen de tubes téléscopiques placés latéralement par rapport à la gouttière et réalisant une sorte de potence à laquelle est fixée la chaussure du patient Les tubes téléscopiques sont mis en extension au moyen de viso Ces dispositifs sont le plus généralement encombrants car les tubes téléscopiques dépassent de la gouttière, ce qui empêche certaines fois l'introduction du patient dans les ambulances0 En outre le dispositif est encombrant lors du transport sans blessé, car sa longueur est fixe0 De plus les dispositifs à vis et les tubes téléscopiques sont d'un maniement délicat, compte tenu des conditions atmosphériques sévères dans lesquelles doit être utilisé le dispositif, notamment dans la neige et en montagne0 Il est également connu que la fabrication de ces dispositifs est relativement complexe, notamment pour rapporter des tubes téléscopiques sur une coquet la présente invention a notamment pour objet d'éviter les inconvénients des dispositifs connus, en proposant une nouvelle attèle dont la longueur soit réglable pour s'adapter de façon précise à la taille du patient0 Selon un autre objet de l'invention, la longueur totale de l'attèle est toujours la longueur utile, c1 est à dire que le membre du patient est toujours entièrement protégé par l'attèle0 La pro tection est ainsi nettement meilleure, et ltencombrement~ne dépend que de la longueur réelle de la jambe du patient0 Selon un autre objet de ltinventions l'atèle comprend un minimum de pièces rapportées sur le corps en forme de gouttière, et l'on évite l'utilisation de vis ou autres pièces susceptibles d'être facilement perdues dans la neige0 Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, la présente invention prévoit d'utiliser un corps formant une structure téléscopique comprenant au moins deux coques en forme de gouttrière, de sections transversales légèrement diiférenteset montées à coulissement l'une dans 11 autre ; les coques sont guidées l'une par rapport à l'autre par des moyens de guidage évitant les rotations axiales et l'échappement par ltouverture de la gouttière ; des moyens d'attache permettent de solidariser le pied ou la chaussure du patient dans l'une des coques extrêmes, et des moyens d'écar- tement permettent d'écarter et de maintenir écartées les coques ex trêmes l'une de l'autre.Ainsi, contrairement aux dispositifs connus, le corps lui-même participe à la mise en extension du membre du patiento tout en le protégeant entièrement0 Selon une autre caractéristique de l'inventionS les moyens de guidage sont constitués par la forme des coques elles#semes, qui comportent à leur base une nervure longitudinale à profil transversal en Q S la nervure comportant une base plane. Ainsi la forme des coques assure le guidage sans nécessiter de moyens supplémentaires, et les risques de coincement sont considérablement réduits0 Cette disposition est particulièrement interessante pour l'utilisation prévue du dispositif dans la neige et en montagne. Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens d'écartement comprennent une sangle, pouvant être bloquée à chaque extrémité de l'attèle, et formant un S autour des bases des coques de sorte qu'une traction sur la sangle tend à écarter les coques l'une de l'autre. Une barre transversale, munie de sangles d'attache, stadapte sur une extrémité de l'attèlb et se fixe au pied ou à la chaussure du patient pour maintenir le membre en traction. D'autres aspects, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante d'un mode de réalisation particulier, faite en relation avec les figures jointes parmi lesquelles - la figure 1 représente une vue en perspective de l'atèle selon la présente invention ; - la figure 2 représente une attèle selon la présente invention adaptée sur le membre d'un patient ; - la figure 3 représente une vue en coupe transversale de l'attèlle ; et - la figure 4 représente une vue en coupe longitudinale de 1' att le selon la présente inventions Comme le représentent les figures, l'attèle comprend un corps 1 à structure téléscopique comportant plusieurs coques en forme de gouttière montées à coulissement l'une dans l'autre0 Dans le mode de réalisation représenté sur les figures, le corps comprend deux gouttières, une gouttière intérieure 2 et une gouttière extérieure 3, de sections transversales légèrement différentes pour permettre le coulissement0 La gouttière intérieure 2 est insérée dans la gouttière extérieure 3, les deux gouttières étant guidées l'une par rapport à l'autre par la forme de leur section transversale, Comme le représente la figure 3 en coupe transversale, les coques 2 et 3 comportent à leur base une nervure longitudinale, respectivement 4 et 5, à profil transversal en Q , la base des nervures étant plane pour former une face d'appui plane 6 de la gouttière. La nervure 4 de la coque la plus petite 2 s'engage dans la rainure formée par l'évidement intérieur laissé par la nervure 5 de la coque la plus grande 30 De façon préférée, les nervures ont une hauteur différente pour ménager un espace libre 7 entre leurs base# Le guidage des coques l'une par rapport à autre s1 effectue principalement par la partie resserrée 8 des nervures On peut compléter le guidage, tout en améliorant le confort de la gouttière, en prévoyant un rebord supérieur arrondi, respectivement 9 et 10 à chaque face latérale des coques0 Les rebords arrondis des coques successives coulissent également l'un dans l'autreS et assurent la continuité des faces latérales0 Des moyens d'attache permettent de solidariser le pied ou la chaussure du patient dans l'une des coques extrêmes, par exemple dans la coque 3 extérieure.Ces moyens comprennent une barre transversale il, représentée sur les figures 1 et 2 dont les extrémités 12 et 13 s'engagent dans des encoches ou lumières, respectivement 14 et 15 des parois latérales de la coque 3, et dont la portion médiane peut être solidarisée au pied ou à la chaussure du patient par des sangles 160 Dans le mode de réalisation représenté sur les figures, les coques comportent une première paroi latérale 17 plus longue que la seconde paroi latérale 180 La paroi la plus courte 18 a une extrémité, respectivement 19 pour la coque 2 et 20 pour la coque 3, conformée pour venir en appui contre l'aine du patient. La paroi la plus longue 17 permet le maintien de la banche.L'adaptation à une jambe gauche ou droite est permise par le fait que les extrémités de l'atèle sont symétriques par rapport à un plan transversal médian, et que ltattèBe est réversible0 En particulier, des lumières et encoches 14 ou 15 sont ménagées à chaque extrémité de l'attèle pour recevoir la barre 110 On a représenté sur la figure 2 une attèMe disposée autour du membre d'un patient, L'extrémité 20 de la coque extérieure 3 vient en appui contre l'aine du patient, tandis que l'extrémité 19 de la coque intérieure 2 reçoit la barre transversale il pour la solidarisation de la chaussure 21 avec la coque intérieure 20 Des moyens de serrage tels que des sangles 22 assurent le rapprochement des bords supérieurs des faces latérales de la gouttière pour parfaire le maintien latéral du membre0 Un matelas 23 est interposé entre le membre et les coques, ce matelas assurant l'isolement du membre par rapport aux arêtes relativement vives formées par la partie rétrécie 8 des nervures des coques, et dégageant un espace 24, représenté sur la figure 3 pour le passage de sangles0 Des moyens d'écartement permettent d'écarter et de maintenir écartées les coques extrêmes l'une de l'autre0 Dans le mode de réalisation représenté sur les figures, l'écartement est obtenu au moyen d'une sangle inférieure 25 parcourant longitudinale ment le fond des coques Comme le représente la figure 4 les deux extrémités 26 et 27 de la sangle 25 dépassent des extrémités de l'attèBeO Si l'on considère que les coques 2 et 3 ont une extrémité extérieure, respectivement 28 et 29, et une extrémité intermédiaire c'est à dire intérieure à l'attèXes respectivement 30 et 31, on décrit ainsi le mouvement de la sangle : partant de sa première extrémité 26, la sangle passe sur la face intérieure 32 de la base de rainure de la coque la plus petite ou intérieure 2, contourne le bord de 1' extrémité intermédiaire 30, revient sous la face extérieure 33 de la coque intérieure, contourne unmoyende renvoi 34 solidaire de la coque extérieure 3 au voisinage de son extrémité intermédiaire 31, et suit la face intérieure de la base de rainure de la coque extérieure jusqu'à son extrémité 270 La sangle 25 traverse des organes de blocage, respectivement 35 et 36, ménagés à chaque extrémité de l'atèle pour assurer le blocage de la sangle lorsque le membre du patient est en extension. On a représenté sur la figure 4 les deux positions extrêmes des coques l'une par rapport à l'autre, définissant la longueur minimale et la longueur maximale de l'attèleO La position la plus courte est représentée en traits pleins, la position la plus longue est représentée en traits mixtes0 Les coques 2 et 3 peuvent etre réalisées en une matière déformable, de préférence élastiquement déformables de façon à assurer un maintien correct du membre par le galbe des faces latérales et par les nervures 5 et 6, tout en permettant le serrage du membre par les sangles 220 On obtiendra de bons résultats en utilisant des coques réalisées en polyester d'épaisseur comprise entre 2 et 3 millimàtresO On pourra également réaliser des atèles comprenant plus de deux coques, par exemple trois coques0 Des moyens d'écartement peuvent être réalisés également par une sangle formant un S pour passer autour d1 organes de renvoi solidaires des extrémités des coques, la disposition étant pratiquement la même pour trois coques que la disposition pour deux coques représentée sur la figure 40 Les sangles 22 passent dans des boucles 37 rapportées sur les coques.Leur réglage en longueur et leur blocage est assuré par des fermetures contact à crochets telles que les fermetures actuellement commercialisées sous le nom VEICRO. En outre les sangles 22 et les boucles 37 formant moyens de serrage, comportent des moyens de réglage en position selon la direction longitudinale de l'attelle. Pour cela, dans le mode de réalisation décrit les boucles sont montées coulissantes sur les rebords arrondis 9 et 10 des coques, et comportent des moyens dten- cliquetage qui assurent leur maintien suffisant sur ces rebords pour ne pas les perdre tout en permettant un dégagement facile0 Ces moyens de réglage permettent de régler et de positionner les zones de serrage en fonction de la longueur choisie de il attelle et aux endroits précis souhaités par l'utilisateur0 Le moyen de renvoi 34 peut être un axe transversal, ou plus simplement une portion de la coque elle-mEme assurant la m#me fonctions Ainsi, comme le représente la figure 4, on ménage une lumière 38 au voisinage de l'estrémité 31 de la coque extérieure ; la sangle 25, longeant la face inférieure 332 tourne autour de la tranche transversale de l'extrémité 31 de la coque, retourne à Ilintérieuf de la coque à travers la lumière 38 et reste dans l'espace libre 7 jusqu'à la seconde extrémité 29 de la coque. Le matelas 23 est de préférence formé d'une enveloppe en polyamide garnie de billes de polystyrène, épousant à la fois la forme du membre du patient et celle de la coque de l'attelle ; un tel matelas présente une faible élasticité et évite les déplacements intempestifs du membre dans la coque. la présente invention n1 est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ciaprèso BEVENDICATIONS 1 - Attelle pour membre cassé, comportant un corps (1) de forme générale en gouttière, des moyens de serrage (22), et des moyens de traction pour mettre et maintenir le membre en extension, caractérisée en ce que - le corps (1) comporte une structure téléscopique comprenant au moins deux coques (2, 3) en forme de gouttière, de sections transversales légèrement différentes et montées à coulissement l'une dans l'autre, guidées par des moyens de guidage (5, 6) évitant les rotations axiales et l'échappement par l'ouverture de gouttière, - des moyens d'attache (i i, 16) permettent de solidariser le pied ou la chaussure du patient dans l'une des coques extrêmes (2 3), - des moyens d'écartement (25) permettent d'écarter et de maintenir écartées les coques extrêmes (2, 3) l'une de 11 autre0 2 - Attelle selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de guidage sont constitués par les coques elles mêmes qui comportent à leur base une nervure longitudinale (5, 6) à profil transversal en SI et base plane, la nervure (4) de la coque la plus petite ou intérieure (2) s'engageant dans la rainure formée par ltévidement intérieur laissé par la nervure (5) de la coque la plus grande ou extérieure (3)0 3 - Attelle selon la revendication 2, caractérisée en ce que les nervures successives ont une hauteur différente pour ménager un espace (7) libre entre leursbases, 4 - Attelle selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d'attache comprennent une barre d'appui transversale (11) dont les extrémités (12, 13) s'engagent dans des encoches (14) ou lumières (15) des parois latérales des coques extrêmes (2), et dont la portion médiane peut être solidarisée au pied ou à la chaussure par des sangles (16)o 5 - Attelle selon la revendication 1 caractérisée en ce que les coques (2, 3) comportent une paroi latérale plus longue (17) que l'autre (18), la paroi la plus courte (18) ayant une extrémité (19, 20) conformée pour venir en appui contre l'aine du patient, la paroi la plus longue (17) permettant le maintien de la hanche, et l'adaptation à une jambe gauche ou droite étant permise par le fait que les extrémités de l'attelle sont symétriques par rapport à un plan transversal médian et que 1' at# est réversible0 6 - Attelle selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d1 écartement comprennent au moins une sangle (25) traversant des organes de blocage (35, 36) à chaque extrémité de l'attèIF et formant un S pour passer autour d'organes de renvoi (30, 34) solidaires des extrémités intermédiaires (30, 31) des coques 7 - Attelle selon la revendication 6, dans son rattachement à la revendication 3 caractérisée en ce que la sangle (25) passe sur la face intérieure (32) de la base de nervure (4) de la coque intérieure (2), contourne le bord de l'extrémité intermédiaire (30) de cette coque, revient sous la face extérieure de la base de rainure (4) contourne un inoyenderenvoi (34) solidaire de la coque extérieure (3) au voisinage de son extrémité intermédiaire (31), et suit la face intérieure de la base de nervure (5) de la coque extérieure (3)0 8 - Attelle selon ltune quelconque des revendications 1 à 72 caractérisée en ce que les coques (2, 3) sont réalisées en une matière élastiquement déformable telle qu'un polyester d'épaisseur comprise entre deux et trois millimètres. 9 - Attise selon llune quelconque des revendications 1 à 8 caractérisée en ce que les coques (2, 3) comportent un rebord supérieur (9, 10) arrondi formant guide. 10 - Attelle selon llune quelconque des revendications 1 à 9s caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un matelas (23) formé d'une enveloppe en polyamide garnie de billes de polystyrène, interposé entre le membre et les coques, et définissant un espace inférieur libre (24) pour le passage de sangles (25)o Il - Attelle selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de serrage (22) comportent des moyens de réglage en position selon la direction longitudinale de l'attelle.