FR 2567749 A1 19860124 FR 8411765 A 19840723 COMPLEXE ABSORBANT POUR L'INCONTINENCE URINAIRE L'invention concerne un complexe absorbant pour l'incontinence urinaire ; elle vise plus particu lièrent un complexe absorbant destiné à être utilisé en alèse pour éviter de souiller la literie par les urines et garantir un bon confort du malade. De nombreux complexes absorbants ont été conçus à ce jour et comprennent généralement une couche absorbante destinée à recevoir les urines et des couches supérieures de confort qui sont traversées par celles-ci. Généralement la couche absorbante est formée par une couche uniforme de matière absorbante (brevet FR na2.338.693, FR 2.252.817 FR 2.165.00S,FR 2.129;102,FR 2.218.079..) ; ces complexes ont des capacités de rétention réduites et la couche absorbante a refouler/ a tendance /les liquides sous la charge du malade.Il est à noter que le brevet FR 2.2I8.079 décrit un complexe dans lequel la couche absorbante uniforme (d'épaisseur constante) repose sur des couches de tissu appliquées sur une feuille inférieure en matière thermoplastique flexible qui présente de minuscules bossages (hauteur d'environ 75 microns) troués à leur sommet selon ce brevet, ces dispositions ont pour but d'améliorer le produit en permettant l'évacuation de la chaleur et des vapeurs, tout en conservant une feuille inférieure de protection imperméable aux liquides. Par ailleurs le brevet FR n0 2.505.175 décrit un article absorbant doté d'une pluralité de poches souples fermées contenant de la matière absorbante, en vue d'accrottre la capacité d'absorption de l'article. Toutefois un tel article est de fabrication complexe et donc, de prix de revient notablement plus élevé que les articles traditionnels de plus la tendance au refoulement des liquides est très importante lorsque cet article est mis sous charge. De par leur structure, les articles absorbants actuellement disponibles sont inaptes à supporter plusieurs évacuations urinaires d'un malade et doivent être changées à fréquence élevée (plusieurs fois par jour) sous peine de souillure de la literie et de désagrément pour la peau du malade. En outre aucune garniture ne permet d'opérer une surveillance du malade à distance pour connaitre avec précision l'instant où la garniture doit être changée le constat de l'état de la garniture absorbante ne peut se faire actuellement que par le retrait et le toucher de celle-ci, ce qui représente de lourdes servitudes, en particulier en milieu hospitalier où de nombreux malades sont à surveiller. La présente invention se propose de pallier les défauts etinsuffisancesdes produits absorbants connus. Un objectif essentiel de l'invention est de fournir un nouveau complexe absorbant qui présente une capacité d'absorption notablement accrue, sans tendance au refoulement du liquide vers les couches de confort. L'invention vise en particulier à permettre l'absorption des urines susceptibles d'être produites à plusieurs reprises au cours d'une journée entière par un malade et ce, sans risque de souillure des draps ou de la literie et sans désagrément pour le malade. Un autre objectif de l'invention est d'autoriser une surveillance à distance de l'état du complexe absorbant afin de réduire la fréquence des interventions, le complexe n'étant changé qu'en cas de besoin. Un autre objectif est d'effectuer cette surveillance de façon personnalisée, en fonction des exigences spécifiques de chaque malade. Le complexe absorbant visé par l'invention est du type comprenant une couche absorbante surmontée d'au moins une couche de confort apte à autoriser le passage des liquides vers la couche absorbante ; selon la présente invention, la couche absorbante est composée par : au moins une plaquette de carton gaufré pourvu d'alvéoles, répartis sur sa surface et ouverts vers la ou les couches de confort, ladite plaquette étant adaptée pour pouvoir supporter la charge d'un malade sans écrasement substantiel, une matière absorbante divisée en une pluralité de charges absorbantes élémentaires, chacune logée dans un alvéole de la plaquette de carton gaufré. (I1 est à noter que dans toute la suite, pour simplifier la description, le complexe est supposé dans sa position normale d'utilisation, le malade étant disposé sur ledit complexe au contact de la couche de confort supérieure) Ainsi la combinaison d'une ou plusieurs plaquettes de carton gaufré à alvéoles ouverts, et de charges absorbantes logées dans les divers alvéoles conduit au double résultat consistant à conférer au complexe des capacités de rétention importante, et à supprimer tout refoulement du liquide vers les couches de confort quelque soient les mouvements du malade sur le complexe ; le confort du malade n'est perturbé par ses rejets urinaires, mene repetes/ ainsi pas perturbé par ses rejets urinaires/et ce, jusqu a sa- turation des charges absorbantes, qui n'intervient qu'après une durée beaucoup plus longue que dans les complexes connus. Il est à noter que par "carton gaufré, on vise non seulement une matière obtenue à- partir de pâte à papier mais également toute matière équivalente susceptible de donner des résultats analogues. Selon une caractéristique préférentielle de l'invention, la matière absorbante est constituée par une matière pulvérulente se présentant sous forme de particules réparties dans les alvéoles de la plaquette de carton gaufré cette matière est avantageusement à base de déchets de bois, en particulier sciure, de bois, de granulométrie continue. Une telle matière associe à un coût d'absorption qui conditionnent une aspiration/des liquides à travers les couches de confort et une capacité de rétention importante par unité de volume. Par ailleurs, selon un mode de- réalisation préféré, le complexe comprend deux plaquettes de carton gaufré identiques, superposées de sorte que les alvéoles de la plaquette supérieure s'insèrent dans les alvéoles de la plaquette inférieure. Ce mode de réalisation permet d'utiliser des plaquettes de carton gaufré moule d'épaisseur de l'ordre de 0,5 à 2 mm, qui sont disponibles sur le marché pour d'autres utilisations à des coûts très bas. (On peut par exemple se reporter au brevet US n0 30.40923 qui décrit de telles plaquettes en vue du stockage de fruits). De plus un tel mode de réalisation facilite l'insertion dans le complexe d'un des moyens de l'invention (moyens de détection d'humidité) qui est décrit ci-après ce moyen peut être commodément logé entre les deux plaquettes comme on le verra plus loin. L'invention s'étend à un complexe absorbant du type décrit précedemment, qui comprend intégré dans ou entre ses couches, des moyens de détection d'humidité permettant d'effectuer à distance une mesure du taux d'humidité du complexe,en particulier pour en détecter de façon précise l'instant de saturation. Ces moyens de détection comprennent avantageusement une pluralité de conducteurs électriques s'étendant dans la surface du complexe et associés par paires, de sorte que l'un des conducteurs d'une paire se trouve, au moins sur certains tronçons, situé à distance à peu près constante de l'autre conducteur de ladite paire; un des conducteurs des différentes paires est relié à une borne de connection commune située en bordure du complexe, cependant que l'autre conducteur desdites paires est relié à une autre borne, également située en bordure du complexe. Dans le cas préférentiel d'un complexe à deux plaquettes de carton gaufré, ces conducteurs sont avantageusement interposés en sandwich entre les deux plaquettes de carton, avec des tronçons dénudées au niveau des fonds d'alvéoles ou des parties hautes séparant les alvéoles voisins. En premier lieu, ces dispositions facilitent la fabrication du complexe absorbant en permettant une insertion aisée des moyens de détection dans celui-ci ; de plus, comme on le comprendra mieux plus loin, elle permettent de détecter soit une saturation réelle des charges absorbantes élémentaires, sans que la mesure soit affectée par d'éventuelles circulations préférentielles de liquide qui pourraient accidentellement s'établir lors de rejet urinaire, soit les instants ou se produisent les rejets urinaires. D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention se dégageront de la description qui suit,en référence aux dessins annexéslesquels en présentent à titre d'exemple non limitatif un mode de réalisation ; sur ces dessins qui font partie intégrante de la description la figure 1 est une vue d'ensemble d'un complexe absorbant conforme à l'invention, disposé en alèse sur un lit de malade, la figure 2 est une coupe de dé taiudit complexe, la figure 3 est une vue en perspective de la plaquette inférieure en carton gaufré qui équipe le complexe, la figure 4 en est une vue de détail à échelle plus grande, la figure 5 est une vue de détail d'un plot de maintien de fils au fond d'un alvéole, la figure 6 est une vue en coupe d'une variante. Le complexe absorbant 1 rep-résenté à titre d'exemple aux figures 1 à 5 se présente sous la forme générale d'un parallélipipède rectangle semi-rigide, dont les dimensions peuvent être les suivantes : longueur : 51 cm largeur: 31,5 cm , épaisseur : 3 cm . Deux fils conducteurs isolés 2 sont connectés sur des bornes de connection 3 situées en bordure du complexe. Le complexe est formé par la superposition de plusieurs couches qui sont décrites ci-après en reférence à la figure 2 depuis la couche supérieure jusqu'à la couche inférieure. En partie supérieure, une feuille perméable à contact doux 4 est destinée à venir au contact du malade et à lui assurer un contact agréable. Cette feuille à base de cellulose peut comporter des fentes augmentant sa perméabilité aux liquides. Au-dessous de cette feuille, est disposée une couche de confort 5 en ouate qui forme un matelas moelleux très perméable. Est ensuite disposée sous la couche une feuille intercalaire 6 en matériau très souple imperméable (matière synthétique), dotée de fentes appelées à être orien tées dans le sens longitudinal (par rapport au lit). Ces fentes forment des soupapes de passages du liquide depuis la couche d'ouate 5 vers une couche de confort cellulosique 7 perméable au liquide et située au-dessous de la feuille 6. La feuille intercalaire 6 laisse passer le liquide de haut en bas et limite les remontées en sens inverse de façon à préserver l'état de la couche 5. Par ailleurs au dessous des couches décrites ci-dessus qui sont en elles-mêmes connues, sont disposées deux plaquettes 8 et 9 de carton gaufré, identiques. Ces plaquettes sont dotées d'alvéoles tels que 10 ouverts vers le haut et sont superposées de sorte que les alvéoles de la plaquette supérieure 8 s'insèrent dans les alvéoles de la plaquette inférieure. Chacune de ces plaquettes peut être du type de celle décrite dans le brevet US n0 3.040.923 déjà évoqué. Elles sont réalisées par moulage sous pression à partir de pâte à papier. Chaque plaquette 8 ou 9 comporte des alvéoles 10 à surface concave sphéroide qui sont disposés sur plusieurs lignes parallèles L1, L2, L3-.. ; les alvéoles d'une ligne sont situés en quinconce par rapport à ceux des lignes voisines. Les parties hautes de ces alvéoles sont adaptées pour former des méplats coplanaires tels que 11. De plus en l'exemple représenté, les alvéoles communiquent entre eux par des gorges supérieures telles que 12. Chaque plaquette présente de préférence une épaisseur comprise entre 0,5 et 2 m#m, la profondeur des alvéoles étant comprise entre 1 et 3 cm et leur diamètre entre 4 et 8 cm. Les alvéoles de la plaquette supérieu re 8 sont remplis de sciure de bois 13 de granulométrie continue comprise entre 1 et 3,103 microns, qui forme des charges absorbantes élémentaires. La sciure est disposée de façon que sa surface supéfiure soit située à quelques millimètres au dessus du plan/méplats 11 de la plaquette 8 de sorte que les charges absorbantes logées dans les alvéoles se trouvent reliées entre elles par des ponts 13a disposés au dessus de la plaquette 8, entre alvéoles. Chaque charge absorbante élémentaire logée dans un alvéole est légèrment tassée et présente une masse comprise entre 6 et 15 g. La sciure peut être fixée par im prégnation d'un produit de cohésion, notamment produit synthétique du type laque ou autre. En outre la plaquette inférieure 9 qui est représentée aux figures 3, 4 et 5 comprend un circuit de détection d'humidité 22, fixé sur sa face supérieure de façon à venir en sandwich entre les deux plaquettes 8 et 9 dans le complexe absorbant. Ce circuit est constitué par une pluralité de conducteurs électriques qui sont associes par paires telles que 14 et 15. Ces conducteurs s'étendent sur la surface de la plaquette 9 et sont dénudés s-ur des tronçons 14a et 15a et gainés sur les autres tronçons. En l'exemple représenté, les fils 14 et 15 de chaque paire s'étendent en regard,1e long d'une ligne d'alvéoles de façon à passer au voisinage du fond de ces alvéoles ; les tronçons dénudés de ces fils sont fixés au fond des alvéoles au moyen de plots tels que 16. Chaque plot 16 (représenté à échelle dilatée à la figure 5) peut être constitué par une lamelle en carton dotée d'échancrures sur les cotés ; les fils entourent cette lamelle en s'insérant dans les échancrures o ils sont dénudés sur la longueur de ce tour mort, leurs tronçons dénudés étant situés à une distance à peu près constante l'un de l'autre. Les plots 16 sont fixés par agrafage au fond des alvéoles au moyen d'agrafe 23 traversant la plaquette 9a. En l'exemple une ligne sur quatre est munie d'une paire de conducteurs comme le montre la figure 3 et tous les alvéoles des lignes concernées sont dotés de tron çons dénudés fixés sur des plots. Bien entendu d'autres agencements peuvent être prévus (plots répartis sur certains alvéoles d'une ligne). L'un des fils (14) des différentes paires est relié à un fil commun gainé 17 qui est connecte à une des bornes de connection 3s (constituées en particulier par une fiche femelle), cependant que l'autre fil est relié à un autre fil commungainé 16 qui est connecté à l'autre borne de connection 3. Ainsi le complexe comprend un ensemble de tronçons dénudés, répartis sur sa surface et agencés en regard deux à deux ; dans le cas où les plaquettes de carton gaufré sont sèches, la résistance entre tronçons en regard est très grande de sorte que la résistance entre les bornes 3 demeure très élevée. Si la sciure logée dans un alvéole se trouve saturée d'humidité, la plaquette de carton gaufré 8 s'imbibe au niveau du fond de cet alvéole #et engendre une réduction de la résistance entre les deux tronçons conducteurs dénudés la résistance entre les bornes 3 diminue donc: cette réduction est d'autant plus importante que le nombre d'alvéoles saturés d'humidité (c'est-à-dire dont la sciure est imprégnée jusqu'au fond de l'alvéole) est grand.Une mesure de la résistance entre les bornes 3 peut donc être effectuée à distance par des équipements électriques appropriés (ampéremètre) de façon à déceler l'instant où la résistance entre les bornes 3 s'est abaissée jusqu'à une valeur correspondant à la saturation de la majorité des alvéoles. Le complexe absorbant peut alors être considéré comme saturé et doit être changé. Par ailleurs une feuille imperméable inférieure 19 est de préférence disposée sous la plaquette inférieure de carton gaufré 9 pour éviter toute transmission d'humidité à la literie. Les différentes couches du complexe sont solidarisées entre elles en bordure de celui-ci de façon à les maintenir appliquées les unes contre les autres. Par exemple la feuille inférieure 19 peut être rabattue vers le haut pour venir recouvrir les bords de la feuille supérieure 4, sur laquelle elle est fixée par tout moyen (collage, agrafage...). Les expérimentations ont démontré qu'un complexe absorbant du type ci-dessus décrit peut absorber jusqu'à environ 2000 cm3 d'urines qui se répartissent dans ses alvéoles, sans risque de refoulement quelques soient les mouvements du malade ; la surveillance de la résistance entre les bornes 3 permet d'avertir le préposé que la couche est à changer lorsqu'une telle quantité de liquide a été absorbée par celle-ci, sans avoir à effectuer de tests par le toucher ; il est à noter que les équipements électriques de mesure de cette résistance seront de préférence munis d'une signalisation (sonore, visuelle...) indiquant que la saturation est sur le point de se produire. Une telle capacité d'absorption limite la fréquence des changements à,en moyenne,un changement par 24 heures, ce qui réduit considérablement le travail du personnel en milieu hospitalier. Par ailleurs on a représenté à la figure 6 une variante de complexe qui présente une sturcture similaire au précédent mais qui comprend deux circuits de détection d'humidité : un circuit 20 analogue au précédent pour la détection de l'instant de saturation et un circuit 21 pour la détection de chaque rejet urinaire. Ce dernier circuit qui peut être utile pour certains malades (en particulier à peau très fragile) comprend des paires de conducteurs agencés d'une façon analogue à celles de l'autre circuit mais qui s'étendent,en regard,entre deux lignes d'alvéoles de façon à passer sur les parties hautes séparant les alvéoles voisins, notamment sur les méplats 11 évoqués précédemment. Les fils sont dénudés au niveau de ces méplats et assujettis à des plots identiques aux plots 16 précédemment décrits ; ils sont gainés dans leurs autres tronçons. Chaque reJet urinaire humidifie d'abord cette partie haute des plaquettes et chaque chute de résistance du circuit 21, mesurée sur un équipement électrique, est l'indice d'un rejet urinaire. Bien entendu l'invention n'est pas limitée aux termes de la description qui précède mais en comprend toutes les variantes. ~ REVENDICATIONS 1/ - Complexe absorbant pour l'incontinence urinaire, comprenant une couche absorbante surmonte d'au moins une couche de confort apte à autoriser le passage des liquides vers la couche absorbante, caractérisé en ce que la couche absorbante est composée par : au moins une plaquette de carton gaufré (8,9) pourvu d'alvéoles (10), répartis sur sa surface, et ouverts vers la ou les couches de confort (7,5), ladite plaquette étant adaptée pour pouvoir supporter la charge d'un malade sans écrasement substantie#l, une matière absorbante (13) divisée en une pluralité de charges absorbantes élémentaires, chacune logée dans un alvéole (10) de la plaquette de carton gaufré. 2/ - Complexe absorbant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la matière absorbante (13) est constituée par une matière pulvérulente se présentant sous forme de particules réparties dans les alvéoles (1Q) de la-plaquette de carton gaufré. 3/ - Complexe absorbant selon la revendication 2, dans lequel la matière absorbante pulvérulente est à base de déchets de bois, en particulier sciure de bois, de granulométrie continue comprise entre 1 et 3.lot microns. 4/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que les charges absorbantes élémentaires logées dans les alvéoles (10) sont reliées entre elles par des ponts de matières absorbantes (13a) disposés sur la plaquette de carton gaufré (8) entre les alvéoles. 5/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications 1, 2, 3 ou 4, caractérisé en ce que chaque plaquette de carton gaufré (8,9) comporte des alvéoles à surface sphéroïde (10), disposés sur plusieurs lignes parallèles, les alvéoles d'une ligne étant situés en quinconce par rapport à ceux des lignes voisines, les parties hautes de la plaquette situées entre alvéoles étant adaptées pour former des méplats coplanaires (11). 6/ - Complexe absorbant selon la revendication 5, caractérisé en ce que chaque plaquette (8, 9) est réalisée en carton moulé d'épaisseur comprise entre 0,5 et 2 mm, la profondeur des alvéoles étant comprise entre 1 et 3 cm et leur diamètre entre 4 et 8 cm 7/ - Complexe absorbant selon les revendications 3 et 6 prises ensemble, caractérisé en ce que chaque charge absorbante élémentaire disposée dans un alvéole présente une masse comprise entre 6 et 15 g. 8/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 7 caractérisé en ce qu'il comprend deux plaquettes de carton gaufré identiques (8, 9), superposées de sorte que les alvéoles de la plaquette supérieure s'insèrent dans les alvéoles de la plaquette inférieure. 9/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications précédentes, comprenant une couche de confort cellulosique (7) située au dessus de la couche absorbante (8, 9, 13) et perméable au liquide, une couche de confort en ouate (5) disposée au dessus de la couche précédente et surmontée par une feuille perméable à contact doux (4), une feuille intercalaire (6) en matériau imperméable, interposée entre les couches de confort précitées et dotée de fentes appropriées pour former des soupapes de passage du liquide vers la couche absorbante. 10/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications précédentes, comprenant une feuille imper méable inférieure (19) disposée sous la couche absorbante (8, 9, 13). 11/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications précédentes dans lequel les différentes couches sont solidarisées entre elles en bordure du complexe de façon à maintenir lesdites couches appliquées les unes contre les autres. 12/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend, intégré dans ou entre ses couches, des moyens-de détec- tion d'humidité (20, 21, 22). 13/ - Complexe absorbant selon la revendication 12, caractérisé en ce que les moyens de détection comprennent une pluralité de conducteurs électriques (14, 15) s'étendant dans la surface du complexe et associés par paires, de sorte que l'un des conducteurs d'une paire se trouve, au moins sur certains tronçons, situé à distance à peu près cons tante de l'autre conducteur de ladite paire, un des conducteurs dès différentes paires étant relié à une borne de connection commune (3) située en bordure du complexe, cependant que l'au tre conducteur desdites paires est reliée à une autre borne, également située en bordure du complexe. 14/ - Complexe absorbant selon les revendications 8 et 13 prises ensemble, caractérisé en ce que les conducteurs (14, 15) sont interposés en sandwich entre les deux plaquettes de carton gaufré (8, 9). 15/ - Complexe absorbant selon la revendication 14, caractérisé en ce que chaque paire de con ducteurs est constituée par deux fils métalliques (14, 15) s'étendant en regard le long d'une ligne d'alvéoles (10) de façon à passer au voisinage du fond de ceux-ci, lesdits fils étant dénudés dans leurs tronçons (14a, 15a) situés à proximi té du fond des alvéoles et isolés dans leurs autres tronçons. 16/ - Complexe absorbant selon la revendication 14, caractérisé en ce que chaque paire de con ducteurs est constituée par deux fils métalliques s'étendant en regard entre deux lignes d'alvéoles de façon à passer sur les parties hautes (11) séparant les alvéoles voisins des deux lignes, lesdits fils étant dénudés dans leurs tronçons situés au niveau desdites parties hautes et isolés dans leurs autres tronçons. 17/ - Complexe absorbant selon l'une des revendications 15 ou 16, caractérisé en ce que les tron çons de fils dénudés sont fixés à des plots (16) assujettis sur une plaquette de carton gaufré (9).