FR 2568770 A1 19860214 FR 8412685 A 19840810 Le BREVET EUROPéEN notamment introduisait un élément essen= tiel, le COUSSIN-CIVIèRE ou FILET,sans lequel le LIT DISSOCIé , E a c a ul o t a b l e, avec ses dispositifs TOURELLE & CHEVA= LET, serait inopérant, la victime à "travailler" arrivant en trop mauvais état. Le Secourisme est l'étape obligée de la TABLE d'O= PéRATION. D'où le Brevet suivant: ~LEVIER, PLATEAU, FILET, PORTIQUE, ADDUCTION de TOURELLE parrails, roulettes, glissières etc..,TOUS DISPOSITIFS PRéSERVATEURS de l'accidenté & du patient gravement atteint. Le passage d'urgence de l'état d'accidenté à l'état d'opéré pose tout le problème du SECOURISME. Le présen t Brevet veut se rapporter au dernier alinéa du Brevet Européen 83 402 202 2, qui préconise l'emploi sur le "terrain" de la TOURELLE (Voir FIG 5, rappel du dit alinéa) . Les (19), (21), (24), (17), résument TOURELLE & CHEVALET: la partie supérieure de la TOURELLE est muni des rails, etc..qui permettent de l'arrimer au plafond d'une ambulance, p ex. (Même dispositif en-cas d'hélicoptère, d'avion , etc.. & surtout même arrimage avec les "convoyeurs" etc, dont le schéma est Fig 4 ou Fig 5).Le rôle joué par le ROBOT (ROBOT MOBILE, portable pour ainsi dire) sera très pro= chainement c onsidérable, mais exigera la participation d'hommes adroits, agiles, circonspectsa noter le Robot 16 & les manivelles 13, 23, et de même l'enveloppement du patient par les TAPIS-CIVIè= RES (FILETS), dont le maniement déXlcat a quelques similitudes avec les tèchniques Fig a & Fig 2 (cas par cas, proches en proche, gonflage étape par étape...etc...). Le PORTIQUE peut se substituer à la TOURELLE, et de même la TOURELLE peut , com= me lui, remplacer l'arrimage R + r + G ...par la boule (6-7). Le rappel Fig 5 complète donc la panoplie: TOURELLE, plus Exemple-type d'un Brûlé ou équivalent amené & enroulé dans 3Filets. Des méthodes parallèles (radiographies, chiens, procédés empruntés aux archédogues ..etc) ne seront pas non plus è négliger. FIG 1 Ce LEVIER se propose de pénétrer avec prudence sous le corps de l'accidenté (route, mine, éboulements etc etc) & si cela peut aider aussi, sous le corps d'un patient très sensible, à l'hôpital. Il procède au bénéfice de plusieurs actions combinées, dont la rapidité dépend de l'habileté de l'intervenants Piètinement & Mise en élévation en 1===Rotation en 2===Jeu de lamelles sur rampe de guidage en 3===Va et vient en 4,=== Manoeu= vre de l'appareil de droite à gauche & vicie versa s & bascule en appuyant sur les bras en 5=== Gonflage d'une bulle envelop= pant l'appareil en 6: EN 1: En appuyant verticalement sur le bras (7) on peut posi= tionner en-hauteur le dispositif au plus proche au malade (après déblaiements circonspects s'entend..) .En balançant l'appareil de gauche à droite & vice-versa sur (8), appuyé sur une béquille à large piédestal (9), on peut déjà évaluer les chances de péné= tration dans les replis du corps, les entrebaillements, les moin= dres fissures, et préparer ainsi l'exploitation au cas par cas par les dispositifs décrits Fig 1 & Fig 2, ainsi que - COUSSIN=CIVIèRE ou FILET On est ici en 5. On peut enchaSner sur 2: EN 2: Ira rotation de la partie manuelle en (8) est diligentée par un ressort sectionné dans le sens longitudinal (10), qui anime du m8me coup la partie la plus sensible du dispositif de dégagement (guide de glissement, etc... (11) ..)Ressort=charnière: le (10). EN 3: Un jeu de lamelles (12) , en matériau tendre (à choisir par= mi 2 ou 3 actuellement disponibles) se déplace latéralement sur roulettes (13) guidées par la rampe de glissement (lui) EN 4 : Les lames exercent un va & vient longitudinal et aussi un Va & vient en profondeur par les galets (i4), avançant et renu- lant dans leur couloir (15).Viser d'abord les parties médianes du corps; si les genoux & la nuque "baillent", les traiter en premier; éponger les plaies; coton pour immobiliser le crâne; dé= tecter les "chocs" en mettant à jour le découpage naturel du corn@ EN 5 : Une Bulle en plastique doux (un très grand choix dans 1'Industrie actuellement) recouvre la totalité du dispositif d'approche (16), et préserve le corps (elles sont plus ou moins ren-trantes, et s'adaptent,ces lames ainsi recouvertes..) e@@ser= pentant le long des résistances rencontrées. EN 6: En conjuguant ces 5 (et à présent 6) manoeuvres délica-tes avec le gonflage progressif (pompes (17) ), la bulle s'enfle peu à peu, tant8t ici, tantôt là-bas, et la percée s'effectue lentement, La gaine se gonfle vers l'arrière, triangle a arSte. Une dextérité suffisante , réalisa. une mise en place & une progression rapide, exige un bref apprentissage. Déterminer les points de la masse corporelle compatibles avec la minutie d'une insertion. Sportifs bienvenus: souplesse,.. PLATEAU PROPECTEUR, CONTENTIF des organes, fractures,.. FIG 2 Le plan incliné 1-2-3-4, articulé en 1-3, 2-4, s'abaisse sous la pression, les roulettes 7, 8 se dérobant par glissade dans la rampe coulissante 13, les axes tels que 5-6 ou 9-10.. restant fixes. Le chevauchement des 3 ou quelquefois 4 plans inclinés, joint â la plastioité mitigée du matériau métal ou composite : nomb@eux exemples en ce moment dans l'Industrie..), & à l'effet amortisseur et stabilisateur du ressort (ou bande élastomère) 11, réalise un dispositif immédiat & continu de suspension & de contention tout au moins provisoire. Quand le LEVIER (Fig 1), accompagné de l'introduction progressive des FILETS( c à d les COUSSINS=CIVIères ) a permis de dégager un côté (ne fût-ce que 30 cm de l'acci= venté on peut introduire, â son tour, le PLATEAU, en commençant par l'extrémité (14)de préférence . Un gonflage patient, ponctuel & progressif (16) @ soulève le corps de proche en proche, il de. vient plus facile de discerner quels abords sont favorable= ment indiquées pour l'application du PLATEAU PROTECTEUR. La bulle en plastique (ils) ne pouvant dépasser une épaisseur de 7-8 cm, il est même, le plus souvent possible de glisser & ra= battre une sangle élastique ferme, qui viendra se fixer à un ancrage flexible (17) & (12). PORTIQUE de Secours. .+.+.+. FIG 3 Dans les cas , peu nombreux, où la TOURELLE & son CHE- VALET ne peuvent être acheminés sans entraves sur le lieu de l'accident : mine, raz de marée, incendie, décombres,etc. ..le PORTIQUE de SECOURS est un moyen pratique de se saisir de l'accidenté, qui a été repéré grâce au LEVIER (Fig 1), conditionné en fonction de ses traumatis mes, chocs , mutilations ..(voir Fig 2 Ce PORTIQUE en métal léger est muni de 6 poignées: 4 pivotant latéralement se prêtant aux crochets p. ex. de ban doulières ou courroies, ou encore au passage de barres en métal léger ou composite pour le transport des accidentés (1); 2 particulièrement souples & mobiles (2).Les entretoises disposent d'attaches auto-bloquantes (3) qui permettent de fixer les aiguail: lettes & dépassements des FILETS (COUSSINS-CIVIèRE) repliés, ayant servi à l'enveloppement de l'accidenté. Le PORTIQUE peut pivoter horizontalement en (4). Le point culminant est la boule (5) , représentée en grandeur nature sur la Fig: 2 hémisphères (6) tournant sur leur axe (7) entratnent tout le dispositif dans le couloir cylindrique (8), situé au plafond de l'ambulance, de l'hélicoptère, ou de tout sutre véhicule approprié. FIG 4 : ARRIMAGE (ADDUCTION) des TOURELLES, PORTIQUES, & BR Le 1er exemple est fourni par les boules (6, 7) repréP sentées sur la FIG 3. Le 2ème est un train de roulettes (1) autorisant l'introduction d'un convoyeur (2) portant p ex. un crochet (3) ou une autre fixation adéquate. Le 3ème est égale= ment un convoyeur (4) sur roulettes (5) & se déplaçant égale= ment sur glissière (6).Le sol est excavé en (7). Les 3 types ci-dessus sont une NéCESSITé ABSOLUE dans les entrées, couloirs, passages, portes, chambres, etc.. des cliniques & h8pitaux ( les 4,5,6 au sol===les 1,2,3 aux plafonds aux entrevous, aux passages supérieurs des vestibules, sas & tous sutres locaux ..). Le système véhiculaire ainsi que les amarres sont très souvent insuffisantsaici VICTIME égale fardeau exception REVENDICATIONS Brevet SECOURISME .+.+.+.+.+.+. 1) COMBINé de DISPOSITIFS PRESERVATEUR de l'Accidenté, selon la nature complexe & les impondérables du Secourisme, caractérisé par une SYNTHèSE compatible & indissociable, comprenant au minlmum un LEVIER (Fig 1) , un PLATEAU (Fig. 2), un PORTIQUE (Fig 3), un sys= terme d'arrimage (divers instruments Fig 4), travaillant, tous réunis, par adaptation successive à des objets & situations multiples, & con= duisant, dans la meilleure des hypothèses éventuelles, à un LIT BI= PARTITE (Fig. 5) 2) COMBINé de Dispositifs, selon Rev. 1, caractérisé par un LEVIER (Fig 1) animé de mouvements de levage(mise en hauteur 7), de balance= ment latéral & va- & vient avant=arrière par jeu de lamelles position nantes ( 8, 9, 10, 11, 12, 13), de bascule (7, 8-, 9, 10), d'accostage au cas par cas & proche en proche (14, 15, 16), de gonflage d'une gaine ad hoc enveloppant la partie contactante de l'appareil (16, 17). Soit au moins 6 actions ou manoeuvres convergentes .Caracté= risé, portant, en premier lieu par la teehnique d'un BOITIER de COMMANDE formant socle (9), autorsant positionnements progressifs, no= tamment par le biais d'un ressort linéaire tentral (10 ) manipulé par un bras alternatif (7, 5), une roue dentée (8), d'où un complexe giratoire, rotatif, longitudinal, ménagea@nt un débattement modéré aux extrémités(rampe de glissement 11, engrenages internes bloquant ressort 10) & roue dentée); 3) COMBINé de DISPOSITIFS PRESERVAREUR de l'Accidenté, selon Rev. 1 par un PLATEAU PROTECTEUR, CONTENTIF des organes, fractures, réali= sant, au moment opportun, un double effet de suspension immédiate & BR Supplétif du LEVIER, en des points délicats du blessé, caractérisé par l'introduction fouineuse d'une avancée plate 14 , l'ajustement amé= liore sous le malade de EAPIS=CIVIèRES, de palettes, etc..De même par une bulle en plastique gonflable (15,16) & sangle élastique à ancrage flexible (17 & 12 ); REVENDICATIONS (suite) 4j COMBINé de DISPOSITIFS PRESERVATEUR de 1'Accidenté ou malade, selon Rev 1, 2, 3, caractérisé par un PORTIQUE de SECOURS, plus adap= té au ras des situations, à l'abordage des brûlés enfouis, etc.Rig3 que la TOURELLE (Fig 5, 5bis). Caractérisé par 6 poignées (1 plus 2) avantageant la fixation de crochets, bandoulières, courroies barres de métal transversales.Par des attaches auto-hloquantes (3) équipant les entretoises, & capables de retenir en force les aiguil= lettes & dépassements des FILETS ou COUSSINS=CIVIèRES habituels, ayant servi à l'enveloppement de l'accidenté. Le PORTIQUE peut alors pivoter horizontalement en (4). Le point culminant est la boule ou sphère d'arrimage (5): 2 hémisphères (6) tournant sur leur axe (7) entraînent tout le dispositif dans le couloir cylindrique (8)bran= ché sur une remise spéciale rentrante, on un plafond.., de l'hélicoptère1 de l'ambulance, etc...Les gestes des opérateurs cessent d'être conton= dans 5) COMBINé de DISPOSITIFS PRESERVATEUR de 1' Accidenté, selon les Rev. 1, 2, 3, 4 , caractérisé par une succession d'applications les plus diverses : accessoires ' adaptateurs, moyens inventifs, rails, roulettes, glissières, crochets, attaches auto-loquantes, sphères... sécurisant un travail difficile. On dispose, selon le cas, de la Boule (5) avec son couloir (8) cylindrique, logeable dans une cavité-remise de l'hélicoptère , ou de l'@ambulance .;.; en 4, on peut emboîter ou déboSter ( ç;à ddétacher) la partie inférieure, portative. On dispose d'un TRAIN de Roulettes véhiculant un "convoyeur'l(2) por= tant crochet (3) ou un autre mode de fixation. Fig 4 . Ce convoyeur (4) peut encore se déplacer sur glissière,(6) & être suspendu à une suite de roulettes(5), si l'on veut utiliser un sol excavé (7). Le Secourisme sérieux , épris de progrès, rend nécessaires le rail etc.. dans tous les couloirs, ambulances, ascenseurs,, chambres, ...entre= vous, vestib ules: le guidage de toutes les amarres est à ce prix .