FR 2537007 A1 19840608 FR 8220605 A 19821206 APPAREIL DE REEDUCATION ET DE MUSCULATION DU QUADRICEPS La présente invention est un appareil de rééducation ou (et) de musculation du Quadriceps ( muscle antérieur de la cuisse ) Cet appareil a l'avantage de pouvoir rééduquer ce muscle dans ses courses internes et moyennes en contractions isométriques , concentriques et excentriques . I1 a , en outre , l'intérêt de faire travailler le Vaste Interne , muscle très important dans le verrouillage et la stabilité du genou Les appareils ayant la même fonction existant à ce jour sont encombrants , lourds , onéreux et ne sont pas toujours très "physiologiques" ; de plus , ils font toujours travailler le muscle , le sujet en position assise , éliminent partiellement le travail du Droit Antérieur de la Cuisse .Le travail dans les différentes courses n'est pas toujours prévu , ou , s'il est , les r6glages ne sont pas très rapides à faire Cet appareil , objet de l'invention s résoud les inconvénients cités ci-dessus et apporte d'autres avantages . En tubes métalliques et légers > il est pliable et son encombrement est faible ; il peut donc se ranger très facilement . I1 peut être transporté et utilisé par le kinésithérapeute au domicile de son patient Son emploi est simple , aussi bien sur une table de Rgéducation que sur un tapis de gymnastique ou sur le lit d'un patient I1 permet des réglages très précis des amplitudes articulaires dans lesquelles on désire faire travailler le muscle ( course interne ou moyenne ) .Il permet un travail concentrique , excentrique et isométrique du muscle dans chacune des courses choisies Le thérapeute peut régler le point d'application du levier suivant la longueur du membre ou la localisation de la lésion du malade , ( par exemple au dessus dtun foyer de fracture , afin de ne pas risquer d'ébranler celui-ci ) Cinq dessins accompagnent ce texte ; ils illustrent à titre d'exemple un mode de réalisation de l'appareil conforme à l'invention . ( Quatre planches 1/4 , 2/4 , 3/4 , 4/4 . ) - la figure 1 représente un aspect général vu légèrement du dessus (échelle 1/4) - la figure g représente un détail, celui de l'étrier gauche , (échelle 1,2/1) . - la figure 5 montre un exemple d'une liaison possible entre les différents éléments du cadre pliant et du levier (X) (échelle l/1) . - la figure 4 représente l'appareil plié e La figure ), un poids Tel qu'il est représenté, sur la figure 1 , l'appareil com prend un cadre ( A, B, C, D, E, F ) - A B C D étant en tube carré C étant un fer plat et F un tube rond Les parties ( A B C ) et ( B D F ) peuvent se plier autour de l'axe (X) , ( A ) contre ( E ), ( B 5 contre ( D ) , et ( C ) contre ( F ) ; ( M ) le long de ( D ) , et ( N ) de ( E ) ( C ) est mobile autour de l'axe ( X ) de façon à entre toujours en contact avec le-plan horizontal du sol ou d'un lit , quelque soit l'angle formé. par le cadre ; ceci afin d'assurer un meilleur confort au malade . ( F ) peut être en tube rond pour éviter d'abimer la surface d'appui sur laquelle se trouve l'appareil Au sommet du cadre se trouve ( comme le montre la figure j ) l'axe ( L ) mobile, dont les deux extrémités sont en forme de manivelles ; cet axe étant entouré autour de sa partie centrale d'un capitonnage épais ( L' ) , et étant mobile autour de l'axe ( Y ). A ses deux extrémités se trouvent fixés - 10 les deux éléments-du cadre - a les tiges métalliques ou leviers ( M et N ) mobiles autour de l'axe ( L ) Sur ces leviers ( M ) et ( N ) coulissent les systèmes ( 0 ) et ( P ) que nous décrirons plus tard A l'extrémité infèrieure de chaque tige ( M ) et ( N ) se trouve unr tige ronde ( Q et R ) perpendiculaire à ( M ) et ( N ) destinée à recevoir des poids de fonte ronds et plats , percés d'un trou en leur milieu , type poids d'haltères .Fig. 5 Pl 4/4 Sur les montants du cadre ( A B i > S ) se trouvent quatre anneaux auxquels sont attachés deux filins de polyamide - tel que celui connu sous le nom commercial de nylon - ( u ) et ( a ) avec tendeurs ( l ) et ( J ) permettant de régler facilement et à volonté l'angle formé par les deux éléments du cadre. Ces filins sont attachés au cadre par des mousquetons ( K,K",K',K'''). Descripton des éléments ( 0 ) et ( P ) La forme des éléments la mieux adaptée semble être la suivante , mais tout autre moyen d'union entre l'appareil et le malade est valable . ( Par exemple : crochet pouvant s'attacher sur une babouche de rééducation , tige capitonnée X etc... ) Ces éléments étant identiques , l'un pour le pied Droit s 1' autre pour le pied Gauche , nous n'son décrirons qu'un : l'élément (P ) , tel que le représente la figure 2 Tel que représenté sur la figure 2 s il est formé d'un tube carré ( S ) d'une section légèrement supèrieure aux tubes ( M ) et ( N ) Ce qui lui permet de coulisser le long de ( M ) .Une vis ( U ) ou un levier peut bloquer le système au niveau désiré suivant la longueur de la jambe ou la place des lésions De ce tube ( S ) part vers l'intèrieur du cadre , un petit tube rond ( V ) sur lequel s'accroche une sorte d'étrier ( W ) métallique , en arc de cercle , correctement capitonné. Cet étrier est mobile autour de son point d'attache afin-davoir toujours un bon ajustement avec le membre malade pendant toute l'amplitude du mouvement . Sur le dessus de l'étrier , se trouve un anneau ( W ) qui peut permettre I'usage conjoint de ce cadre avec une cage de poulithérapie Utilisation et fonctionnement ( Figure t ) L'appareil est posé en position d'ouverture moyenne sur le plan de travail . Le sujet se place sur le dos , un coussin sous la tête , la partie ( C ) sous les-fesses , les genoux au dessus de ( L ) qui aura été ca-pitonnC,) ( 0 ) et ( P ) au niveau du cou de pied ou sur le tibia , suivant le point d'application que le kinésithérapeute aura jugé utile d'utiliser Le Kinésithérapeute règle l'angulation de l'appareil suivant le travail à fournir - grande ouverture pour in travail du quadriceps en course Interne ou un travail en Isométrique en cas de lésions graves du genou , afin d'obtenir un bon- travail musculaire avec peu ou pas de déplacement articulaire et donc pas d'irritation de l'articulation - petite ou moyenne ouverture pour un travail concentrique ou excentrique du Quadriceps en course moyenne et interne. Un poids est placé en ( Q ) ou ( R ) et le sujet soulève l'ensemble ( N O Q ) avec la jambe Droite , ou ( M P R ) avec la jambe Gauche . A noter l'intérèt de llabaissement de la partie centrale de l'axe ( L ) qui permet de ee fait , d'avoir l'axe ( Y ) qui corresnonde à l'axe des genoux . L'anneau (W) fixé sur ( O ) et ( P )peut permettre de relier par un filin et des poulies l'ensemble afin que le malade puisse le soulever avec ses mains et le reposer par l'intermédiaire dune poignée , en position de départ tout en freinant avec la cuisse ( travail excentrique ou isométrique ) Cet appareil peut éventuellement servir à posturer en flexion un genou bloqué en extension Placé devant une chaise , la partie du cadre ( A B C ) étant perpendiculaire au sol , et l'axe ( L ) contre la ceinture du siège s il permet de faire travailler le sujet en position assise Enfin , comme le montre la figure 4 , l'appareil , une fois plié , a un encombrement très faible et peut donc être très facilement transporté La présente invention n'est pas limitée à l'axemple de rOa- lisation qui vient d'être décrit ; elle est , au contraire , susceptible de varientes et de modifications qui apparaîtront à l'homme de l'art Dans le cas d'une utilisation de Appareil en position assise sur une chaise ou sur un banc suédois,il est possible de faire tourner la manivelle (L) de façon à placer sa partie centrale sur le dessus du siège,ie capitonnage (L') se trouvant alors sous le creux poplité (partie postérieure du genou) ce qui permet: -1 - de légérement surélever la cuisse por la caler et supprimer une partie de l'action du Droit antérieur de la cuisse au profit du muscle Vaste interne. 20- Le poids des membres inférieurs suffit ainsi à maintenir l'enssemble de l'appareil en bonne position. Cet appareil peut être utilisé soit: -Dans un centre de rééducation (d'orthopédie,de -rhumatologie ou de neurologie.) -Dans un cabinet de kinésithérapie ou éventuellement au domicile du malade. -Dans une salle de gymnastique et de musculation. -Chez un particulier (pour l'entraînement au ski par exemple). RsVzNDICAl'IoNS 1 - Appareil de rééducation et de musculation du quadriceps (muscle antérieur de la cuisse) , caractérisé par ce qu'il est constitué de deux cadres ( A B U L ) et ( E D h' L ) ayant une partie commune (L ) ; caracterisé , d'autre part , en ce que deux axes ( ) et ( N ) servant de leviers , sont liés à l'axe ( L ) 2 - Appareil selon revendication l caractérisé par le fait que l'angle formé par les parties du cadre ( A B C ) et ( -E D F ) peut prendre toutes valeurs comprises entre UO et 150 et de préférence les valeurs permettant une rééducation du muscle quadriceps en course interne et moyenne suivant que l'angle est plus ou moins ouvert.L'appareil fermé , l'angle formé par ( A B C ) et ( S D 2 ) est égal à O . . 5 - appareil selon revendication c caractérisé par le fait que ce cadre est pliant 4 - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédents caractérisé par le fait qu'il est en tube métallique. 5 - Appareil selon revendication l caractérisé par le fait qu'il utilise deux leviers du troisième genre, ( M ) et ( lm ) , articulé sur l'axe commun ( L ) 6 - Appareil selon revendication 5 caractérisé par le fait que les points d'application ( u et P ) de la force sur les leviers ( et N ) sont mobiles et réglables à volonté, le long desdis levier ( M et N ) 7 - Appareil selon revendication 6 caractérisé par le fait que l'application de la force se fait par l'intermédiaire d'un étrier ( W ) mobile autour d'un axe ( V ) et capitonné de mousse dense et épaisse du type néoprène-mousse par exemple 8 - Appareil selon revendication 7 caractérisé par le fait qu'il existe un anneau ( W' ) se trouvant au sommet des étriers ( W ) pouvant servir à l'utilisation conjointe de l'appareil et d'une cage de poulithérapie 9 - Appareil selon revendication 6,7,8, caractérisé par le fait que les éléments ( u ) et ( P ) se bloquent sur ( X ) ou ( N ) par un système quelconque aEVENDlCATlONS i0 - Appareil selon revendication 9 caractérisé par le fait que le système de bloquage est constitué d'une vis ou d'un levier il - Appareil selon revendication 7 caractérisé par le fait que la résistance est faite par des disques d'haltères qui se placent sur un support ( K ) et ( q ) en tube 12 - appareil selon revendication 9 caractérisé par le fait que les supports ( R ) et ( Q ) sont perpendiculaires à la face supérieure ( plan vertical ) des leviers ( M ) et ( A ) ce qui supprime tout système de verrouillage des poids 13 - Appareil selon revendication 1 et z caractérisé par le fait que l'axe ( L ) a sa partie centrale abaissée ( pour respecter l'axe du genou ) et que celle-ci est confortablement capitonnée Cette partie centrale est ballante et tourne autour de son axe 1 - Appareil selon l'une quelconque des revendications précé- dentes caractérisé par le fait que la partie ( C ) du cadre est en fer plat et est mobile autour d'un axe ( X ) 13 - appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait que le maintien de l'angle formé par les éléments du cadre ( A B c et X F X ) en position choisie se fait par deux filins ( G ) et ( n ) . 16 - Appareil selon revendication 15 caractérisé par le fait que les deux filins sont polyamide-pré-étiré ( tel que celui connu sous le nom commercial de nylon ). 17 - appareil selon revendication 16 caractérisé par le fait que ces filins ( G ) et ( X ) sont réglables par des tendeurs en bois ou en matière plastique , type tendeurs de tente 18 - appareil selon l'urne quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait qu'il permet une rééducation ou une usculation du muscle quadriceps en travail "concentrique" , "excen trique et "isométrique" 19 - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait qu'il permet une rééducation ou une musculation en position couchée sur le dos ( décubitus ) REVENDICATIONS - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait qu'il permet une rééducation ou une musculation du quadriceps en position assise