FR 2534804 A1 19840427 FR 8217683 A 19821022 LA CHAUSSURE DE COMPENSATION MDDULAIRE A INCLINAISf#N VA#lABLE La présente invention concerne 1'examen médical des individus présentant une inégalité de longueur des membres inférieurs. Elle se propose d'étudier les répercussions sur la marche de ces sujets des compensa-tions prévues pour le membre le plus court et les effets sur la déambulation de répartitions variables de cette compensation entre l'avant et 1 'arrière-pied. Les médecins ne disposent pas de matériel d'examen permettant de faire marcher les patients atteints d'une inégalité de longueur des membres inférieurs avec la compensation projetée, jusqu'à ce jour, les praticiens se contentent donc d'examiner ces individus d'une façon statique, en disposant des cales de matériaux divers sous le pied du côté de la briéveté de membre inférieur. Ils ne peuvent donc que spéculer sur le retentissement qu'aura cette compensation sur la marche, et ne peuvent évidemment pas savoir Si le fait de surélever électivement la région talonnière ou la totalité du pied de façon simultanée, ne va pas engendrer des phénomènes fonctionnels qui feront refuser la chaussure orthopédique prescrite après examen.Il y a donc un certain "inco nfort" pour le prescripteur qui doit se contenter de juger "in abstracto" des effets probables de son ordonnance sur la marche, alors que notre invention permet d'apprécier "in concréto" ces éléments. La chaussure de compensation modulaire à inclinaison variable se propose de lever cette incertitude qui pèsesur la qualité de marche après compensation. Elle est constituée de deux éléments en matière plastique résistante qui correspondent à la région talonnière et antérieure du pied, articulées entre elles par# un système de vis écrou (20) et une glissière analogue à celle que présentent les "patins à roulettes" des enfants (9), ce qui permet une.adaptation à des pointures variées. Sous chacune-de ces deux parties est fixé un élément mobile, réuni par une charnière transversale (1 et 8)vau support et dont les mouvements autour de cet axe peuvent être bloqués par l'intermédiaire d'ailettes latérales (2 et 3) qui coulissent sur un éperon solidaire du support -(6 et 7) et muni d'écrous de serrage à ailettes (15 et 16).Ces plaques mobiles, antérieure et postérieure, sont munies de trois perforations chacune (13) et portent sur leur face inférieure 4 des attaches Velcro4(14) qui serviront à la fixation des cales d'examen. Les cales d'examen, faites en contre-plaqué, épousent les contours des élé- ments mobiles de la chaussure, sur lesquels ils se fixent par des tenons r qui s'emboîtent dans les perforations de la chaussure, et urrYVe un #elcro compié- mentaire du précédent. (18 et 19) La face inférieure de chacune de ces cales porte des perforations et des attach#s Velcro#(14) identiques à celles de la partie mobile de la chaus- serez ce qui permet l'empilage de ces cales jusqu a concurrence de la hau veur de eonpensation choisie. Notre système permet de répartir différemment ces compensations entre le talon et l'avant-pied, grâce à la rotation autour des charnières (1 et 8j des éléments antérieur et postérieur de la partie mobile de la chaussure. Le serrage des écrous de fixation à ailettes (15 et 16) permet alors de bloquer ces éléments mobiles dans le degré d'inclinaison choisi de la chaussure. Deux sangles de cuir antérieure et postérieure (4 et 5)rattachées à la partie fixe de la chaussure permettent de la fixer au pied du patient. Celuici effectue un exercice de marche avec une chaussure de ce type sous chaque pied. La lecture de la compensation fournie se fait de façon directe par lecture des hauteurs de cales utilisées et de la majoration de hauteur qui résulte de l'inclinaison de la chaussure, qui est précisée par des graduations placées sur les pièces dé jonction entre partie fixe et partie mobile. En cas de non satisfaction du patient à la marche après un essai de compensation, il est donc possible de répéter l'exercice de déambulation en faisant varier soit la hauteur des cales fournies, soit leur répartition entre l'avant et l'arrière pied, c'est-à-dire en modifiant de degré d'extension ou de flexion de la cheville. Ce procédé évite de mettre au rébut la chaussure orthopédique de compensation définitive, en définissant de façon précise ses caractéristiques à l'examen dynamique. Les centres de Rééducation Fonctionnelle, les Centres d'Appareillage, les médecins spécialistes et généralistes confrontés à ces problèmes orthopédiques sont susceptibles d'utiliser ce matériel d'examen. La fabrication pourrait en être assurée par une entreprise de fabrication de matériel orthopédique, voire un artisan orthopédiste qui accepterait de produire en série ce type dematériel. LEGENDE 1. - Charnière antérieure 2. - Ailettes latérales antérieures 3. - Ailettes latérales postérieures 4. - Boucle de fixation arrière 5. - Boucle de fixation avant 6. - Eperon de fixation de l'ailette .antérieure 7. - Eperon de fixation de l'ailette postérieure 8. - Charnière postérieure 9. -'Système de glissière pour l'adaptation de la chaussure à la pointure 10. - Entretoises 11. - Axe de rotation de l'ailette antérieure 12. - Axe de rotation de l'ailette postérieure 13. - Trous de fixation des tenons cales 14. - Fixations+Velcrow 15. - Ecrou à ailettes de fixation postérieure 16. - Ecrou à ailettes de fixation antérieure 17. - Tenons de fixation des cales de bois 18. - Cales postérieures (en place) 19. - Cale antérieure (en place) 20. - Système vis écrou de réglage de la pointure. REVENDICATIONS 1. Matériel d'examen médical appliqué au domaine des inégalités de longueur des membres irìférieurs, caractérisé par le fait qu'il permet d'observer les effets sur la marche d'un individu du positionnement de cales compensatrices (fig. 3 et 4) et des variations de la déambulation obtenues suivant que cette compensation est placée sous le talon (pied en équin) ou sous tout le pied (maintenu en position de référence). 2. Matériel d'examen médical selon la revendication t, caractérisé pa le fait qu'il comporte un système de cales antérieures et postérieures Ir (fig. 3 et 4) qui s'articulent entre elles par des fixations Velcro,,(14) et des tenons (17) qui 'remboîtent dans des perforations (13). 3. Matériel d'examen médical selon la revendication 1, caractérisé par le fait que son inclinaison peut varier grâce à un système de char nières (I et 8) qui unissent au plan fixe de la chaussure deux parties mobiles verrouillables dans chaque degré d'inclinaison par un système d'ailettes latérales (2 et 3) qui prennent appui sur ces parties mobiles au niveau d'un axe de rotation (11 et 12) et se rattachent à la partie fixe au niveau d'une vis munie d'écrous à ailettes (15 et 16). 4. Matériel d'examen médical selon les revendications précédentes caractérisé par le fait qu'il est totalement solidarisé au pied du patient par des boucles de fixation avant (5) et arrière (4) et permet une étude de la marche avec la compensation projetée du fait de l'accrochage des cales antérieures (fig. 4) et postérieures (fig. 3) entre elles par un système de tenons (17) et perforations (13) associé à un arrimage par Vel.cro$(145-