FR 2481107 A1 19811030 FR 7928527 A 19791120 Depuis de nombreuses années il a été prouvé scientifiquement et statistiquement que l'absorption, l'ingestion ou l'application de compose Fluoré sur les dents entrainaient une nette diminution de la carie dentaire. L'efficacité du Fluor sur la carie dentaire longuement relate par la tresse et les médias n'est lus à démontrer. Il n'a par contre jamais été décrit de concept de traitement Fluoré utilisable par le public concernant l'utilisation de gel au composé Fluoré à haute teneur en Fluor. En effet si il existe des comprimés Fluorés, les eaux de boissons fluorées, des dentifrices fluorés voir des sels de cuisine ou le lait fluoré ; l'utilisation de gels fluorés a toujours nécessité à ce jour l'aide d'une tierce personne qualifiée ou formée pour la circonstance. Le procédé qui va être décrit ci dessous permettrait d'éviter cet han dicap, handicap essentiellenient économique donc opposé à une très large diffusion auprès du public. I1 est composé d'une part d'une empreinte individuelle qui-aurait la forme d'une arcade dentaire, il @erait blarcade et permettrait la conduction d'un courant électrolytique sur les arcades; d'autre part d'un appareil produisant un courant galvanique de faible intensité proposant un vrai courant constant, courant électrolytique qui aurait l'avantage d'accélérer la pénétration du Fluor dans les dents donc d'en diminuer le temps d'application. Le-porte empreinte : Il serait en plastique simple, en caoutchouc souple à la rigueur en mousse suivant la viscosité du gel à haute teneur en Fluor, les borcs en seraient arrohdis pour éviter toute blessure. En effet si le gel fluoré avait une consistance ferme mais néanmoins élastique il tiendrait de lui même à l'intérieur du porte empreinte, ce dernier pourrait ainsi être prégélifié, pré-stérilisé, de prix de revient peu élevé de façon à être jetable et éviter toute contamination possible. le porte empreinte aurait la forme d'une arcade dentaire c'est à dire au niveau incisivo-canin l'intra@@@serait plus étroit qu'au niveau molaire ae façon diminuer la quantité de bel fluoré utilisé et une meilleure comprhension de la mise en bouche par le @ublic. Cette particularité n'est naturellement pas impérative elle serait simplement plus pratique (cessinI) le porte empreinte sera bi arcade, il pourrait être constitué de 2 porte empreinte accolé@ aos à dos par colle plastique par la chaleur ou par tout autre procédé ; mais il serait préfdrable de e faire d'un seul tenant. Le plastique slil est confectionné en plastique souple, le cas écheant le caoutchouc simple ou la mousse, serait coule d'une saule nièce de façon à avoir une épaisseur minimum La trame centrale peut être ajourée ou pleine (schéma NO 2) de façon à permettre la meilleure tenue possible du gel et de l'armature conductrice de courant. Ce porte empreinte supporterait ou incluerait dans la trame centrale une armature conductrice de courant de préférence en cuivre étamé mais également en toute autre matière conduc- trice de courant : cuivre, fer, acier...L'armature qui suivrait naturel lement la forme du porte empreinte pourra être double de façon à pénétrer le porte empreinte de part et d'autre de la trame centrale.mais il pourra plus simplement être inclus dans cette partie centrale, il pourra être de forme plate, arrondie comporter lui-même une gorge ou double gorge, demi arrondie, carrée,ovalaire... Il sera de préférence lisse mais il pourra être également rugueux, présenter des perforations voir comporter des barbelures pour mieux maintenir le gel. Cette armature conductrice se ter minerait à la partie incisive c'est à dire antéro-externe du porte empreinte de façon à être réuni à l'appareil electrolytique.Cette émergence sera terminée par exemple par une fiche mâle ou femelle, par une pince crocodile de façon générale par une attache qui permettrait de le relier à l'appareil électrolytique voir par la lame ou le fil lui-même. Du gel : les compilations des différentes revues semblent indiquer que l'application topique ou électrolytique d'une solution à l, de Tétrafluorure de Titane TIF4 donnerait des résultats supérieurs à une même application d'acide phospho-fluoré. Il apparait qu'une action carristatique plus ef ficace du moins en ce qui concerne l'application topique se produit par l'utilisation de complexes fluorés polyanioniques. Ex : Hexafluorozirconate E2Z2F6 que l'utilisateur de composé simple du genre NaF ou .En ce qui concerne la décomposition du mflflofluoro phosphate de sodium par enzymes dans la salive, on s'aperçoit que sur hydrolyse se produit à uil pH opti mum se situant autour de pH8. L'agent épaississant tout en airant les pro priétés rhéologiques requises, doit être chimiquement stable dans un envi- ronnement qui est stable et où le pH se situe aux alentours de 4. La lit térature pharmacologique habituelle suggère comme matèriaux approprié l'hydroxyethyl cellulose. Le taux de cisaillement serait faible et la consistance ferme de ce gel iermettrait que la personne gui l'utiliserait n'aurait qu'à mordre dans ce gel tenu par le porte empreinte bi-arcade. Cette étude rapide et suscite du gel n'oblige en aucune manière l'uti lisation de tel ou tel gel, le seul principe à retenir serait l'utilisa tion d'un gel à haute teneur en Fluor quelque soit sa consistance et sa composition. Ce porte empreinte préfluorisé pourra être utilisé en a application topique ou électrolytique, l'utilisation électrolytique présentant l'avan- tage de diminuer le temps d'utilisation par le patient de ce concept global, de façon à allier au maximus : l'efficacité, la simplicité @'emploi et la rapidit@. e porte cmpreinte @regélifié form l'o@jet pour la france d'une demande de rombourcement évent@el de la part de la @écurité Sociale, l'ap- pas@il électrolytique sera vendu à part @n en expliquant l'utilité. Do l'apparoil éloctroltt@que : les compilations des différentes r@vues montrent que l'application électrolytique du fluer est supérieure à l'application topi@ue suant à la quantité de Fluor dépos@e dans un môme tempe ; la pénétration du fluor est plus profende par voie élestrolytique que par veie topique ; dans l'applioation élestrelytique in vi@o, il y a une dérivation inévitable par le par@donte, ce tra@uisont par une pénétration coronairc plus réduite que dans les expéri@nc@s in vitro sur dents h@saines. Ceci étant dit l'expérionce on cabinet montre que le meilleur rapport confort performances se situe à une intensité de 2,5 m A pour 5 minutes ; mais on pourra néanmoins utiliser un courant de 0,1 mA à 100 mA, de même le tomps d'application pourrs être é tendu de façon plus prolongée. le courant utilisé sorait celui d'une pile de 9V mais on pourra envis@- ger tout sour@e de courant all@nt de 0 à 60 v l'utilisation d'une pile éli@inant tout risque d'élcctr@cution. Dans tous les cas l'élestrode posi- tive(@) est tenue par la main du patient, l'électrode (-) sera r@li@ au porte empreinte prégélifié dé@rit plus haut. Il sera conseillé d'enl@ver les objets métalliques tel que bagues, bracelets.. La fréquence d'utilisation sera d'une séance par semaine pendant un m@is, à re@eter tous les six mois ; ce qui dan le cas prop@sé en exem le dennerait un temps d'utilisation de vingt minutes tous les six sois, ce qui est à la portée de la patience de tout individu de tout âge. Ce traitement pourra êtr@ utilisé dans les cas de paradonteses, de déchaussements dent@ires avec collets sensibles. La figure 1 représente une vue par en des@us. La figure 2 représente une vue perspestive. La figure 3 représente une vue latérale. La figure 4 représente une vue antérieure. R EV L I C Â T ION S 1 - Ce concept global de traitement fluoré qui est composé d'une part d'un porte empreinte prédosé, préfluorisé, biarcade ; d'autre part d'un appareil produisant un courant électrolytique de faible intensité. 2 - Le porte empreinte préfluorisé à l'aide d'un gel à haute teneur en Fluor présente l'avantage d'être dtune seule pièce, d'être bi-arcade, sa forme sera celle d'une arcade dentaire diminuer ou non à sa partie incisivocanine il permet de préférence le transport d'un faible courant électrolytique. 3 - L'appareil électrolytique qui fournira ce faible courant sera branché sur ce porte empreinte, le pôle positif sera tenu par le patient le pôle négatif au porte empreinte, il permet d'accentuer la pénétration du Fluor dans les dents et d'en diminuer le temps imparti. 4 - Ce concept global de traitement fluoré présente l'avantage d'être d'une utilisation simple, d'éliminer tout risque d'ingestion de Fluor, d'utiliser un temps minimum pour une efficacité maximum. 5 - Il permet surtout et avant tout et en cela réside l'originalité du pro édé l'utilisation par le public, il permet par sa simplicité d'emploi l'élimination d'une tierce personne spécialisée ou non, l'avantage économique étant de ce fait évident ce procédé sera aopellé la Self-prévention.