FR 2473301 A1 19810717 FR 8009503 A 19800428 La présente invention concerne un appareil d'extraction de clous à canal médullaire, et en particulier de clous de Kttitscher, appareil comprenant une ouverture pour l'une des ex trémités du clou et une pièce de percussion. lies appareils d'extraction de ce type servent à extraire ou à retirer du canal médullaire de l'os d'un animal ou d'une personne, des clous qui servent au renfort intérieur des os. in règle générale, les clous à canal médullaire sont creux et comprennent une fente longitudinale pour assurer leur élasticité transversale, nécessaire, et rendre possible la pénétration des tissus. Quand on retire des clous du canal médullaire d'un os, il est important que le clou soit relativement fixe dans le logement de 11 appareil d'extraction. Ce n'est qu'à cette condition qu'on est assuré que la force de percussion est transmise efficacement au clou. Pour remplir ces conditions, il a fallu jusqu'ici utiliser pour des clous de grosseurs diver ses, ctest-à-direpour des clous de diamètre extérieur varia- ble, des appareils d'extraction à chaque fois différents. On évite ainsi que le choc soit transmis au clou de façon non centrée et que le clou se déplace dans l'os Si le clou à canal médullaire n'est pas stable dans son logement dans l'appareil d'extraction, on court le danger que le choc soit transmis au clou de façon non centrée.Ra outre, on ne peut effectuer un placement du clou par une rotation du clou autour de son axe longitudinal, ainsi qutun basculement du clou, lors de ltextraction hors du canal médullaire On a également proposé de munir une extrémité du clou dtun filetage interne et de le visser à un appareil d'extraction pourvu d'un filetage externe correspondant. Ce type de construction a l'inconvénient de maintenir une liaison rigide entre l'appareil d'extraction et le clou et de nécessiter une détermination assez précise de la direction de l'extraction. La fabrication relativement co#teuse est également un inconvénient du fait que chaque clou doit etre pourvu d'un filetage interne. En outre, la rotation du clou lorsqu'on le retire du canal médullaire ne peut steffectuer que dans une seule direction. Si l'on fait tourner l'appareil d'extraction dans la direction du vissage du clou dans l'appareil, la liaison par vissage disparate et le clou reste dans sa position. L'invention a pour but de fournir un appareil d'extraction du type ci-dessus spécifié, qui ne présente pas les inconvénients mentionnés, c'est-à-dire dont la construction et la manipulation soient faciles, et qui puisse être utilisé avec sécurité, en particulier avec une série de clous de grosseurs différentes. Selon l'invention, ce but est atteint au moyen d'un appareil d'extraction se caractérisant en ce qu'il comprend un dispositif de fixation positive du clou dans le logement qui lui est réservé, un manche disposé angulairement par rapport à la pièce, ou tête, de percussion, et un dispositif monté dans le manche pour actionner le dispositif de fixation du clou. lie manche facilite considérablement le placement du clou, c'est-à-dire sa rotation autour de son axe ainsi que son basculement lorsqu'on le retire du canal médullaire de l'os. L'important bras de levier que lton obtient au moyen du manche disposé angulaîrement par rapport à la tête de percussion, permet de réaliser un placement du clou extl-êmement précis. Du fait de la fixation positive du clou dans l'ouverture qui le reçoit, il est possible que cette ouverture de réception soit d'une dimension relativement importante, ce qui per met de retirer ou d'extrairedu canal médullaire d'un os, avec le même appareil d'extraction, des clous dont le diamètre externe peut varier à l'intérieur d'une gamme relativement importante. Gracie à la fixation, assurée positivement du clou dans l'ouverture qui le reçoit, on évite son instabilité. D'antres développements constructifs et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre, dlun mode d'exécution préféré de l'invention, donné à simple titre d'exemple nullement limitatif et schématiquement représenté au dessin annexé, auquel on se réfèrera et dans lequel: Pig.1 est une vue, partiellement en coupe, d'un appareil d'extraction selon l'invention; Bit.2 est une vue latérale du logement du clou dans l'appareil d'extraction de la fig.1; et Fiv.3 représente un levier de saisie pouvant pivoter dans le logement de la fig.2. L'appareil d'extraction représenté sur la fig.1 comprend une tète tubulaire 15 formant le logement Il du clou. On peut introduire une extrémité du clou 13 dans une ouverture latérale frontale 19. Sur l'autre côté frontal est prévu un filetage, par exemple un filetage M8 dans lequel peut être vissée une pièce de percussion (non représentée). Â l'intérieur de la t8- te tubulaire 15 est logé un dispositif 10 destiné à la fixation positive, sous l'effet d'une force, notamment d'un ressort, du clou 13 dans son logement Il ou dans ltouverture latérale frontale 19, le dispositif de fixation du clou étant constitué sous la forme d'un levier de saisie 16, monté pivotant autour de l'axe 21 de la tête tubulaire 15, et qui est représenté séparément sur la fig.3. Sur la tête tubulaire 15 est monté à angle droit un manche 14, constitué également par une portion de tube, et qui sert à loger un dispositif 12 d'actionnement du dispositif de fixation 10 du clou, c'est-à-dire du levier de saisie 16. lie dispositif d'actionnement 12 se présente sous la forme d'une broche filetée 18 que l'on peut visser dans le manche 14. Dans l'exemple de réalisation de la fig.1, la broche filetée 18 est appliquée en permanence contre le bras interne du levier à deux bras 16, cet appui continuel entre le bras interne du levier 16 et la broche filetée 18 étant déterminé par un ressort à lame 17 fixé d'un côté dans la t8te 15. L'axe de pivotement 21 est placé dans la texte 15 entre l'ouverture frontale latérale 19 et le manche 14, c'est-à-dire l'ouvertu- re de la t#te tubulaire 15 par laquelle passe la broche filetée 18 pour parvenir en appui contre le bras interne du levier à deux bras 16. Bien entendu, on peut également prévoir à la place du ressort à lame 17 un ressort de torsion monté autour de l'axe 21. La partie avant du levier de saisie 16 qui sort par l'ouverture frontale latérale 19 comporte une saillie 22 en forme de crochet qui pénètre dans une ouverture correspondante 23, en forme de fente, du clou 13. Ainsi, le clou 13 est maintenu dans L'ouverture du logement, c'est-à-dire dans l'ouverture latérale frontale 19 non seulement par la force élastique qui lui est appliquée mais également par la conjugaison des formes des éléments en prise. lie levier 16 est constitué sous forme d'une plaque qui passe par une fente de forme correspondante 24 de la section tubulaire 15. lie manche 14 est, de préférence, moletée. L'ouverture du logement, c'est-à-dire l'ouverture latérale frontale du logement Il du clou, ou de la tête tubulaire 15, a des dimensions telles que l'on puisse y insérer des clous de diamètres d'importance variable. Gracie au dispositif de fixation 10 du clou (levier de saisie 16), on peut fixer fermement et sans jeu un clou à canal médullaire 13, de diamètre inférieur au diamètre interne de l'ouverture latérale frontale 19, dans l'ouverture du logement, c'est-à-dire dans l'ouverture latérale frontale 19 de la tête tubulaire 15, ce qui détermine une liaison rigide entre le clou à canal médullaire 13 et l'appareil d'extraction. Revendications 1.- Appareil d'extraction pour clous à canal médullaire, et en particulier pour des clous de Eüntsoker, appareil comprenant un logement pour une extrémité du clou et une pièce de percussion, caractérisé en ce qu'il comprend: a) un dispositif (10) destiné à fixer de façon positive le clou (13) dans le logement (11) qui lui est réservé, b) un manche (14) disposé angulairement par rapport à la pièce de percussion, et c) un dispositif (12), monté dans le manche (14) et destiné à l'actionnement du dispositif de fixation (10) du clou. 2.- Appareil d'extraction selon la revendication 1, caractérisé en ce que le logement (11) du clou est constitué par une tête tubulaire (15) dans une extrémité latérale frontale de laquelle on peut insérer le clou (13) et à l'autre extrémi- té frontale de laquelle peut être montée la pièce de percussion, et en ce que le manche (14) est monté sur la tête tubulaire (15) approximativement à angle droit par rapport à celle-ci. 3.- Appareil d'extraction selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le dispositif de fixation (10) du clou est un levier (16) monté pivotant dans la tête tubulaire (15), et pouvant être pivoté par le dispositif d'actionnement (12) de manière à parvenir en position de saisie ou en être retiré. 4.- Appareil d'extraction selon la revendication 3, caractérisé an ce que le levier de saisie (16) est soumis à une précontrainte en direction de son pivotement, et de préférence à l'opposé de sa position de saisie. 5*- Appareil d'extraction selon la revendication 4, caractérisé en ce que la précontrainte appliquée au levier de saisie (16) est déterminée par un ressort à lame (17), ou analogue, fixé d'un côté dans la tête tubulaire (15). 6.- Appareil d'extraction selon l'une quelconque des revendications 2 à 5, caractérisé en ce que le dispositif d'actionnement (12) est constitué sous forme d'une tige filetée (18) que l'on peut visser dans le manche (14). 7.- Appareil d'extraction selon L'ure quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le logement destiné à une extrémité d'un clou est déterminé de manière à pouvoir recevoir et maintenir par serrage des clous (13) dont les diamètres extérieurs de dimensions variables sont compris dans une gamme prédéterminée.