FR 2477002 A1 19810904 FR 8004984 A 19800229 La présente invention s'adresse en premier lieu aux médecins practiciens, leur permettant de faire l'examen simple et rapide de toute thermie cutannée, et en premier lieu celle de glandes mammaires ( test de routine de gynecologues), de lsépiderme lors de brulures, ou des apparutions suspectes pigmentées, p.ex. keratoses, melanomes etc. (interessant les dermatologues), les hyperthermies cutanées ventrales, indiquant la position foetale lors de début de la grossesse (gynécologie), les hyperthermies de genoux, des articulations (intéressant les rheumatologues) ainsi que les thermies non symét riques de vascularisation (cardiologie, troubles de circulation, neurologie): l'invention est donc susceptible d'interesser outre les-genéralistes, les medecins specialises de plusieures disciplines. Sur le plan fonctionnel et visuel, le dispositif selon la présente invention donne l'itage thermique globale d'un organe ou des organes symmétriques, les répartitions thermiques cutanées s'expriment par une variation de coloration tout, comme célà se fait lors d'une thermographie électronique par scanners infrarouges (thermographes Zeiss, AGA, Philips, Barnes), ou plus précisement lors de la thermographie par plaques. La difference essentielle du dispositif, selon l'invention et les thermographes par plaques, (p. ex. CAWO), utilisant les variations de coloration de cristaux liquides du type e#ster-coléstériques encapsulés (P.ex. EURAND, MIC- ROCAP), consiste dans le fait, que les plaques dites thermographiques connues à ce jour, sont les membranes plastiques assez épaisses (de 0,2 à 0,4riss) tendues de manière assez rigide dans les cadres.Ces plaques, dotées d'une couche noircissant et de cristaux liquides en suspension ducîssante, on applique sur des zones cutannées appropriées, essentiellement les sein, ventre, ces plaques, du fait de leur rigidité, deviennent inopérables zones cutannées planes concaves, p. ex. sternum, sous aisselle, gouatre, tout comme sur des parties osseuses convexes, telles genoux, coudes etc., alors que l'idée directrice de la présente invention étant en fait d'utiliser des tissus élastiques, tels le soi, nylon, dacron, à base de fibres naturels ou synthétiques, ou même les matières gommeuses telles latex, cousues, collés ou modeles de manière à envelopper les organes sous examen : cette methode rende accessible l'examen non seulement des seins, parties ventrales, mais. égale-- ment des coudes, genoux, du cou et d'autres parties du corps, inaccessibles par la thermographie en plaques. L'invention, tout en étant du même principe, sur le plan de fonctionnement physique, que la dite thermographie en plaques, élargit cependant le champ. des applicatioW, et amélloire considérablement sa technique tout en permet tant la visualisation simultanée de deux organes symmétriques (p.ex. seins), le temps d'un examen thermographique complet, étant ainsi réduit considérablement. La thermographie en plaques, pratiquée de nos jours selon la méthode du Pr. Tricoire, rencontre cependant certaines réserves de la part des spécialistes dotés des cameras scanners thermographiques infraro#uges: leur objection, valable du point de vu strictement physique, c'est le contact thermique et la pression exercée sur l'organe sous examen: En effet, le thermographe detecte le champ thermique de la peau tel quel, alors que la thermographie par plaques, du fait de l'application physique d'une plaque froide sur la peau, préleve de cette dernière la chaleur, pour chauffer les trois couches (la membrane en plastique, la couche noire et la couche des cristaux thermovariables) en modifiant de ce fait le champs thermique initial de la surface cutanée.De plus, la pression considérable exercée par la membrane ri gide sur l'organe, par ex. sein, réflue le sang de l'organe, et en comprimant les vaisseaux, modifie de ce fait la circulation,ce qui se repercute sur une certaine déformation du champs thermique de l'organe sous examen. Les calottes, fabriquées en tissus legerement extensibles, ou en Latex fin, s'adaptent parfaitement sur les organes sous examen, en les moulant sous une adhésion homogène et une legère préssion constante répartie sur la totalité de l'organe, celà est le cas en particulier, pour un soutien-gorge thermographique selon la présente invention, calotte ventrale e.c.t. De ce fait, les calottes thermographiques extensibles, ne provoquent pas des etrangle- ments de l'irrigation sanguine, propre à la thermographie en plaques, et rend par conséquent l'image thermographique non déformée.De plus la très faible conductivité thermique, et faible chaleur spécifique des tissus à fibre, isole les surfaces cutannées de la perte de la chaleur par convection provoquées par le courant d'air, réspiration de l'éxaminateur etc. preservant ainsi le champs thermique initial de toutes perturbations extérieures. L'utilisation de ce dispositif de la thermographie extensible et moulante, sous forme de soutien-gorge ou de calotte ventrale, peut être récommandée en tant q'un moyen prophylactique aux particuliers, leur permettant de prati quer l'auto-surveillance à d'intervalles réguliè#rs. Au stade actuel de la technique de la thermographie en plaque, compte tenu des reserves, dont elle fait l'objet, de son prix peu abordable pour un médecin-practicien, du temps dont l'examen necessite (car l'ensemble thermographique comporte quatre à 5 plaques, s'étalant à 10 d'intervalle de 320 à 36q ainsi, avant de trouver la plaque correspondante à la température du patient, l'opérateur passe plusieures plaques sur l'organe à éxaminer, en modifiant de ce fait profondement l'état de la thérmie initiale du patient), la pré- sente invention apporte une améllioration considérable et un gain du temps, offrant a de médecins un moyen simple, rapide, peu onereux de procéder à un screening thermographique de routine, et de désceller le cas échéant les zones spécifiques des hyperthermies, ce qui permet, dans le cas p. ex. de sein, d'avancer le diagnostique à de stades précoces des neoplasies mammaires et de diriger les patients vers les centres spécialisés. L'invention consiste tout d'abord, d'utiliser, comme la matière porteuse de cristaux liquides colésteriques, de preference encapsulés, les tissus très fins en étoffe legerement extensible, s'adaptant, par couture, usinage ou moulage a d'organes à examiner: la calotte d'organe peut etre faite comme un soutien-gorge, calotte ventrale, calotte de genou, bas extensible, collant bande de cou etc., etc. le tissu, ou l'étoffe peut être nylon, crepe fin, soie, dacron, crylon ou même Latex fin ou autre type de caoutchouc approprié. La séconde caractéristique de l'invention consiste d'utiliser ces étoffes en couleur noir, ce qui permet de supprimer la déposition d'une couche noircissante (indispensable pour les plaques plastiques).Au lieu d'utiliser les suspensions des cristaux dans un liquide porteur durcissant r ex. des plaques de BAYER et TOPRON), la présente invention fait appel a des liquides porteuses, non durcissantes, appropriées p. ex. à de dépositions par la pulvérisation, mais demeurant, après l'évaporation du diluant, souples: La suspension des cristaux liquides p. ex. du type encapsulé se fait dans des "Cautchène" dilué, "Rubsson", "Tirewall", Glycerinates appropriés ou des caoutchouc au Silicone polymérisants (Wacker) appropriés. Ainsi, les cristaux liquides, portés sous une faible épaisseur sur le tissus extensible après l'évaporation du diluant ou la polymèrisation seront parfaitement fixés sur la surface extérieure du tissus, en corservant la souplesse initiale du tissu. Au lieu d'utiliser, face aux differentes températures de la peau un grand nombre des calottes, ayant des mélanges des polyesres cholestériques, s'étalant de 320C à 360C, l'invention se caractérise par le fait d'uti liser, lors de l'examen thermographique, une forte lampe à l'incandéscence, réglable, et de préchauffer, par l'éclairage, la calotte thermographique jusqu'à la température seuil drapparution des couleurs.Ainsi, lors de fixa tion de la calotte sur l'organe, il sera évité de prelever à ce dernière la chaleur pour la coloration des cristaux, lteclairage, lors de l'examen sera reglé en équilibre avec la température du patient, aboutissant à lagaertede coloration la plus parfaite pour l'examen des hyperthermies données Cette technique inédite, permet de réduire le nombre des opérations a une seule pose d'une calotte, réglée initialement p. ex. à la température de 330C au couleur rouge jusqu'à 340 au couleur bleu-violet. Si la peau du patient est plus froide que le seuil médian de ces colorations, il suffit de régler l'éclairage plus intense, pour compenser, au niveaux des cristaux le manque thermique de la coloration optimale.Si la peau, par contre est trop chaude (couleur bleu-mauve), il suffira dans ce cas d'appliquer, lors de l'examen une soufflérie (p.ex. seche cheveux chauffage coupée), pour porter la couche thermographique à un équilibre thermique optimal pour la coloration optimale (à la température de 33,50C se situera alors la coloration verte, virant par la couleur jaune et orange vers le rouge, aux températures inférieures, et par la couleur turcoise, bleu, bleu mauve et mauve, correspon dant à des températures superieures.Selon la thermie physiologique propre de ltorgane, et ses aspects patologiques, sur la surface extérieure de la calotte ou du soutien-gorge, va apparaitre le thermogramme en multitude de colorations, situées entre ces extrèmes, et indiquant, par les taches bleues ou mauves, les zones précises des hyperthermies cutannéesi. Par comparaison simultané des organes symmétriques, p. ex. du sécond sein, il sera aisé de differencier les zones chaudes normales pour l'individu sous examen, des zones asymmetriques à hyperthermies suspectes (p.ex. vascularisation en "bou clé), telles qu'ils se présentent p. ex. lors du diagnostic positif d'un carcinome mammaire précoce, non palpable. Pour pouvoir étandre le diagnostic thermographique à de zones concaves, aisselles par exemple, ou sternum, zones assez importantes en vu de déscellage de #sièges de métastases, l'invention s'étand également à l'utilisation des étoffes porteuses des cristaux liquides imperméables à l'air, qui seront selon la présente invention fixées sur des hublots transparents en verre, pyrex, matière plastique, de manière hermétique, ces hublots pouvant etre mises, par une pompe à ballon, sous une pression adéquate, permettant à 1' étoffe (latex p. ex.) ainsi gonfle, s'adapter parfaitement sur l'incurvation du creux sous examen. Ce dispositif simple et peu onéreux permet d'élargir le champ d'application de la thermographie par contact souple, sur des zones creuses du corps humain, sous le menton, derrière les oreilles, sous aisselle, generalement, zones étant sièges des glandes lymphatiques, fort importants du point de vu diagnostic. Les membranes extensibles, et ainsi gonflables, par la préssurisation adéquate, peuvent être, selon la présente invention adaptées sur des endoscopes, permettant l'examen visuel thermographique des paroies intérieures p. ex. du vagin, col de la matrice, du rectum, etc./ l'invention ouvre ainsi une possi bilité nouvelle d'étandre la thermographie élastique par contact, sur des organes et paroies intérieurs, inaccessible jusqu'à présent à des tests thermographiques. REVENDICATIONS 10 Le dispositif selon la présente invention est caractérisé par le fait q'un support, tel un tissu fin et élastique, par exemple soie, nylon, films extensibles appropries en coutchouc, latex etc., à faible chaleur spécifi que et transmettant facilement la chaleur au contact d'une surface à la sur face opposée, est recouvert du coté surface de l'observateur d'une couche ou suspension adéquate des es esters colésteriques de préference micro encapsulées, dont la coloration thermovariable est reglée en fonction opti male par r#apport à des thermogrammes à effectuer, et dont la fixation moyen nant le support adéquat, est également extensible, permettant au tissu, por teur de ces cristaux s'adapter par l'extensionà àl'organe sous examen ther mographique, celà sans deterriorer l'effet visuel thermoindicatif de ces cristaux. 20 Le dispositif selon la présente invention, caractérisé par le fait que les tissus, porteurs des cristaux liquides à coloration thermovariable sont modelés, selon l'organe à examiner sur le plan thermographique, par couture (p.ex. soutien-gorge, calotte ventrale etc), moulage ou autre mo délage approprié, de manière a envelopper de manière soupple et sans rides ni plis, les organes sous examen, et transmettre ainsi, sans déformations notable la répartition thermique cutannée de l'organe, sur la face thermo colorante extérieure. 30 Le dispositif selon la présente invention selon la revendication 10 et 20, caractérisé par le fait qge la membrane thermographique extensible imperméable à air, est tendue de manière hermétique sur un houblot, réci piant Petri ou similaire, doté d'une vitre d'observation coté couche ther mocolorant de la dite membrane, le récipient ainsi constitué pouvant être raccordé à une pompe à ballon et porté a une pression intérieure suffisante pour gonfler la dite membrane, permettant son adaptation par contact a des parties creuses du corps, aisselles, sternum etc. 40 Le dispositif selon la revendication.10 et 20, caractérisé en ce que la membrane thermographique extensible et imperméable a air, selon la re vendication 30 est-modélée sous forme d'un ballon gonflable, dont la surface intérieure est couverte d'une couche à coloration thermovariable extensible, l'ensemble aux dimensions adéquates etant fixé de manière hermétique sur le bout optique d'un endoscope, en général, pouvant être, selon l'exa- men a effectuer, le réctoscope, colposcope, vaginoscope, utéroscope, gastroscope, bronchoscope, laringoscope, etc., muni d'un dispositif, permettant le gonflage du dit ballon d'extérieur, la tige optique de l'endoscope rendu movible par rapport au ballon, pouvant être tournée à la mode d'un périscope, permettant ainsi l'examen visuel de la coloration intérne de lanbrane gonflée et s'appuiilant à la paroie intérne de l'organe sous examen et rendant aini fidelement la répartition et l'intensité du champ thermique des paroies examinées. 50 Le dispositif selon la présente invention et les revendications 10, Po 30 et 40, caractérisé en ce par la composition des cristaux liquides thermocolorants reponde à des variations relativement fai bles de la température, p. ex d'un degré C., et lors de l'examen thermographique, si le sujet examiné a la température cutannée qui ne corresponde pas à ce seuil de coloration, la membrane sera chauffée êxterieurement par l'éclairage incandéscent lareglable, pouvantcomporter des sources d'infra- rouge ou na'flft d'ultraviolet aux fins d'excitation des cristaux liquides à leur seuil de coloration optimale, tout comme, lorsque le sujet examiné aura la température cutannée superieure au seuil de coloration, la membrane sera réfroidie, moyennant une soufflérie, pouvant être combinée avec des élements Peltièr réfroidissants, permettant porter ainsi la membrane à la température du seuil de la thermocoloration optimale.