FR 2433934 A1 19800321 FR 7824270 A 19780821 La présente invention concerne un appareil orthopédique, et plus particulièrement, un appareil de support abdominal. L'invention a pour objet principal de proposer un appareil de soutien abdominal qui est complètement réglable, qui exerce les muscles abdominaux et qui peut également soutenir le dos du porteur. Un autre objet de l'invention consiste à proposer un appareil de ce genre avec un soutien de dos, facilement déformable, par exemple sous 11effet de la chaleur, de manière à épouser exactement les contours du dos du porteur et qui devient rigide, dans l'état formé, lorsqu'il est refroidi. Selon l'invention, un appareil de soutien du torse inférieur comporte une section sous forme d'une bande élastique adaptée pour être disposée sur la partie postérieure du corps d'un porteur, généralement dans le voisinage de la taille, cette section élastique comportant des parties d'extrémité libres, un panneau intérieur non élastique, complètement séparable, avec des parties d'extrémité opposées; et un dispositif destiné à relier de façon réglable les parties d'extrémité opposées du panneau antérieur aux parties d'extrémité libres de la section élastique, dans plusieurs positions par rapport à ces parties extrémité libres de manière que le panneau antérieur puisse être positionné symétriquement par rapport à la section élastique, en recouvrant la partie abdominale du corps du porteur et de manière que l'appareil soit réglable pour s'adaptes au changement de forme et/ou de dimens ion de la région abdominale. Une pièce de soutien arrière rigide, en forme de feuille, peut être disposée dans une poche de la section postérieure de la bande. Selon une autre disposition, il n'est pas nécessaire qu'une poche soit formée dans la section postérieure de la bande, la pièce rigide en forme de feuille étant fixée directement sur la bande, par d'autres moyens. Dtautres caractéristiques et avantages de l'invention apparattront au cours de la description qui va suivre. Aux dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemples nullement limitatifs: La figure 1 est une vue en perspective avant de l'appareil de soutien de torse inférieur selon l'invention en position sur le corps d'une femme enceinte, la figure 2 est une vue en perspective arrière de l'appa- reil de la figure 1 en utilisation, la figure 3 est une vue en perspective éclatée de l'appa- reil des figures 1 et 2 montrant les positions relatives des trois éléments essentiels, avec la pièce de soutien de dos enlevée de sa poche, la figure 4 est une vue à plat de l'appareil des figures 1 à 3, par sa surface extérieure, la figure 5 represente un panneau de soutien de dos moulé selon l'invention, la figure 6 est une coupe horizontale du panneau de la figure 5 représenté en traits pleins dans son état plan et en pointillés dans mn état mis en forme, la figure 7 est une coupe verticale du panneau de la figure 5, représenté en traits pleins dans son état plan et en pointillés dans son état mis en forme, la figure 8 représente le panneau abdominal amovible, vu de l'intérieur, la figure 9 est une coupe de 1 'appareil suivant la ligne 9-9 de la figure 4 avec le panneau mis en forme en position dans une poche, les figures 10A et 10B sont des coupes partielles à grande échelle de différentes pièces moulables destinées à la section de support de dos de l'appareil selon l'invention, et la figure il est une vue en perspective d'un appareil modifié ne comportant pas de pièce de soutien de dos. Les figures 1 et 2 représentent donc un appareil de soutien de torse inférieur, et plus particulièrement un appareil de soutien abdominal destiné à être utilisé comme ceinture de grossesse, telle qu'elle est représentée sur une femme enceinte. L'appareil comporte d'une façon générale une bande élastique 1 qui entoure les parties postérieure et latérale du corps du porteur, et un panneau antérieur 2 fixé de façon amovible par ses deux extrémités sur la bande élastique 1. Comme le montre particulièrement la figure 3, selon un mode de réalisation de l'invention,lalabande 1 comporte une poche 3 destinée à re- cevoir, d'une façon amovible, une pièce rigide 4 en matière déformable à chaud. Le panneau antérieur est adapté pour recouvrir au moins la majeure partie de la région abdominale du porteur. La bande élastique i est disposée sur le corps du porteur de manière que la pièce rigide 4 soit disposée contre son dos.. de manière à former un soutien. Les parties antérieures de la bande 1 comportent des dispositifs de fixation 5, 6 du type à contact , par exemple connus sous le nom de marque Velcro et destinés à fixer le panneau antérieur 2 sur la bande 1. D'autres dispositifs de fixation, de préférence du type à contact , peuvent convenir pour assurer une fixation sure mais réglable de façon continue, du panneau antérieur 2 sur la bande 1. Comme le montre particuliurement la figure 8, le panneau antérieur 2 comporte des pièces de fixation 7, 8 du type 1,Velcro1, sur lesquels sont fixées les pièces 5, 6 de la bande ', en recouvrement.Il apparait que lesdispositif de fixation 7, 8 sont relativement larges, de même que les dispositifs de fixation 5, 6 de sorte que le panneau antérieur 2 peut être fixé sur la bande 1 dans un grand nombre de positions et d'orientations variables, de façon continue pour s'adapter au développement de l'abdomen d'une femme enceinte quand la grossesse progresse, ou pour s'adapter à des abdomens différents de forme et de dimensions de porteursautres que des femmes enceintes. Cela permet d'augmenter facilement la dimension de l'appareil tout en assurant aussi un bon soutien du dos et de l'abdomen. Etant donné que le panneau antérieur 2 est complètement sépa- rable, la dimension de l'appareil peut être réglée d'une manière symétrique pour que les différents éléments de soutien soient toujours correctement orientés par rapport au corps du porteur quelles que soient les dimensions ou la forme de ce dernier. En outre, les dispositifs de fixation du type à contact évitent tout-mouvement relatif horizontal et vertical entre la bande 1 et le panneau antérieur 2, dans les zones de contact .Cela permet à l'appareil de produire un effet d'exercice sur les muscles abdominaux. Le panneau antérieur 2 comporte en outre des raidisseurs allongés 9 destinés à éviter le gondolement du panneau 2 et à assurer un soutien supplémentaire du porteur. Les raidisseurs 9 peuvent être fixés sur le panneau antérieur par couture, par collage, ou peuvent être disposés dans des poches respectives cousues sur le panneau 2, comme le montre la figure 8. Le panneau antérieur 2 est réalisé de préférance en un tissu rigide, non élastique, et de préférence de manière à présenter une forme incurvée vers l'extérieur, comme le montre la figure 3. Cette forme peut être obtenue facilement en fabriquant le pan neau antérieur 2, par exemple en trois pièces séparées de matière 10, 11, 12 cousues ensemble par exemple par des coutures 13. Des poches peuvent être formées par des coutures 13, dans lesquelles les raidisseurs 9 sont placés. La forme extérieure du panneau antérieur 2 épouse mieux le contour de l'abdomen, particulièrement chez une femme enceinte, et améliore les performances de appareil. Comme le montrent particulièrement les figures 4 et 9, la bande 1 comporte de préférence une poche 3, figure 9, destinée à recevoir la pièce rigide 4, déformable à chaud. La partie in inférieure fermée de la poche 3 se trouve entre les points A et- B sur la figure 4. La partie supérieure ouverte de la poche 3 se trouve entre les points C et D de la figure 4.De préférence, la bande 1 est faite entièrement en matière élastique, à l'excep- tion près des parties d'extrémité 14 et 15 non élastiques, qui sont fixées sur la partie principale élastique, par exemple par des Ooutures 16 et 17. La poche 3 peut être délimitée par des coutures 18et 19, soit par une pièce continue de matière élastique, soit par des pièces individuelles de matièr e élastique reliées ensemble, comme le montre la figure 4. Les coutures qui relient les pièces individuelles de matière élastique des parties de la bande recouvrant la poche ne sont faites que dans les pièces opposées, formant ainsi une poche 3 creuse, pour recevoir la pièce 4.Lorsqu'elle est à plat, la bande est légèrement on forme de "V" de manière a mieux s'adapter autour de la taille d'un porteur et particulèrement de la taille d'une femme enceinte. Une doublure de tissu ou de matière élastique peut être fixée sur la bande, par exemple par couture, pour recouvrir les coutures entres les différentes parties. Eventuellement, des raidisseurs ou autres peuvent être disposés dans le voisinage des différentes coutures 16 à 19. La poche 3 peut ensuite être enfermée par couture , après l'introduction de la pièce 4. L'appareil décrit ci-dessus ne produit pas une immobilisation totale, mais restreint néanmoins les mouvements naturels du corps, à un degré qui permet encore la mobilité du porteur. La pièce rigide 4 qui est introduite de façon amovible dans la poche 3 est de préférence en matière plastique déformable à chaud, par exemple en une feuille de matière plastique seule ou couverte, comme le décrit le Brevet des états Unis d'Amérique N0 3 906 943. La pièce 4 est formée à chaud pour épouser la partie du corps du porteur contre laquelle elle se trouve, comme cela est décrit dans le Brevet précité. D'autres matières appropriées peuvent également convenir pour réaliser la pièce amovible 4. Les figures 6 et 7 montrent des configurations dans lesquelles la pièce 4 déformable à chaud peut être fabriquée. La pièce 4 est de préférence en une matière plastique 20, déformable à chaud, avec des couches de tissu 21, 22 sur ses faces opposées, comme cela est décrit dans le Brevet précité.L'une des couches de tissu 21, 22, qui sont collées sur la couche matière plastique 14, est de préférence en une matière isolante qui évite que la chaleur développée par la pièce chauffée soit transmise de façon désagréable au corps du porteur, au moment où cette pièce est mise en forme pour épouser le contour de son corps. Comme le montre la figure lOB, la matière plastique 14 peut porter une couche de mousse 23 qui remplace llune des couches de tissu#. En utilisation, la co uche de mousse 23 est dirigée vers le corps du porteur pour former un coussin supplémentaire présentant des caractéristiques d'absorption des chocs et rendant ainsi l'appareil plus comfortable à porter. La couche de mousse 23 se comporte également comme une couche isolante au moment de la mise en forme de la pièce 4 chauffée pour épouser le corps du porteur. A titre d t exemple, le Brevet des états Unis dtAmérique NO 2 800 129 décrit une pièce de matière plastique recouverte de mousse. En raison du fait que la forme de la poche 3 est trapézot- dale, comme le montrent les figures 2, 3 et 4, la pièce amovible 4 est maintenue fermement dans la bande 1. Pour introduire la pièce 4 dans la poche 3, il suffit d'allonger la matière élastique de cette bande afin d'écarter les points C et D de la figure 4, et permettre à la pièce 4 de pénétrer dans la poche. Quand la bande est relâchée, les points C et D se rapprochent l'un de l'autre et maintiennent en place la pièce 4 de façon positive. Comme cela a été indiqué ci-dessus, la pièce 4 peut etre rendue non amovible dans la bande lenfermant la poche 3 par couture après la mise en place de la pièce 4. Cette dernière peut être mise en forme sur le corps en la chauffant et en la déformant pendant qu'elle se trouve dans la poche 3 de la bandez. La pièce 4 peut être fixée dans la bande 1, par exemple en la cousant. Elle peut être collée sur une partie de la bande 1 formant ainsi une section non élastique de cette bande, ou une pièce flexible, non élastique, peut constituer une partie postérieure de la bande 1. Avec des dispositions, la bande 1 peut encore etre considérée comme "pratiquement élastique La figure 11 représente .une section 31 de bande élastique modifiée qui ne comporte aucune poche pour récevoir une pièce 4 de soutien de dos, et qui ne comporte pas non plus de pièce de support rigide. La partie de la bande postérieure 31 entre les extrémités 32, 33 est faite en une matière élastique.Les parties d'extrémité 32, 33 sont faites en une matière non élastique sur laquelle sont fixés des dispositifs de fixation 5, 6, de type à contact corme dans le mode de réalisation des figures 3 et 4. La partie postérieure élastique de la bande 31 peut être faite en une seule pièce de matière élastique, ou en plusieurs pièces cousues ensemble, comme le montre la figure 11. Le mode de réalisation de la figure 11 convient dans les cas où aucun soutien du dos n'est nécessaire ou lorsqu'il n'est pas nécessaire de fixer la pièce de soutien de dos sur la section de bande élastique. En utilisation, il s'est avéré que des appareils de soutien selon l'invention présentent non seulement des caractéristiques souhaitables de soutien abdominal pour des muscles abdominaux affaiblis ou lorsque ces muscles ont besoin d'un renforcement, mais produit également un effet d'exercice musculaire qui exerce et tonifie les muscles abdominaux, avec des effets similaires à ceux des exercises courants. Ces effets peuvent être obtenus avec ou sans la pièce 4 de soutien de dos rigide. Avec la pièce de soutien 4 en place,l'effet d'exercice et de tonus musculaire est amélioré et l'appareil produit d'autres effets améliorés en ce que les problèmes de colonne vertébrale peuvent être éliminés et/ou réduits. Cela est dû à l'effet réciproque entre la pièce de soutien 4 et le panneau antérieur 2 non élastique qui coopère par l'intermédiaire de la bande élastique 1, d'une manière sure, avec les dispositifs de fixation par contact . Cette dispo sition assure non seulement un meilleur soutien abdominal mais également un meilleur soutien dor sal, en raison de l'action mutuelle entre les différents éléments. La bande 1 est réalisée de préférence en plusieurs panneaux élastiques, comme les panneaux 24 à 29 de la figure 4, qui sont cousus ensemble pour former une structure composite. Les coutures horizontales 30 sont de préférence des coutures laches qui permettent un mouvement relatif limité entre les panneaux voisins 24 - 25, 25 - 26, etc. Les coutures orientées verticalement sont de préférence des coutures serrées qui ne permettent aucun mouvement relatif. Bien que la partie de la bande 1 entre les coutures 16 et 17 soit représentée sous forme d'une partie complètement élastique, des modifications peuvent être apportées en intercalant des sections de matières non élastiques Mais cette disposition serait moins avantageuse que celle représentée sur les figures. La forme précise de la pièce 4, déformable à chaud, peut être modifiée pour répondre aux conditions particulières. Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées aux appareils décrits à titre d'exemples nullement limitatifs et sans sortir du cadre ni de ltesprit de l'invention. REVENDIGATI0NS 1 - Appareil de soutien de la partie inférieure du tronc, caractérisé en ce qu'il comporte une section en forme de bande pratiquement élastique avec des parties dtextrémité libres, ladite section élastique étant adaptée pour être disposée sur une partie postérieure du corps d'un porteur, entre un niveau supérieur au voisinage de la partie supérieure de l'abdomen et un niveau inférieur au voisinage de la partie inférieure de ltab- domen du porteur, un panneau antérieur non élastique, complètement séparable, avec des parties d'extrémité opposées, et dimensionné de manière à recouvrir et s'appuyer contre une majeure partie au moins de l'abdomen du porteur, et un dispositif de fixation du type à contact comprenant des surfaces d'appui du type à contact. aux parties d'extrémité opposées dudit panneau antérieur non élastique, et aux parties d'extrémité. libres de ladite section de bande pratiquement élastique de manière à fixer de façon réglable et continue chacune desdites parties d1extrémi- té opposées dudit panneau antérieur non élastique sur une partie d'extrémité libre correspondante: de ladite section de bande pratiquement élastique, dans des positions variables continuellement par rapport auxdites parties d'extrémité. libres, lesdites parties d'extrémité dudit panneau antérieur non élastique étant toujours en contact avec le recouvrement sur les parties dtex- trémité. libres correspondantes de ladite section de bande pratiquement élastique afin d'éviter pratiquement tout mouvement relatifborizontal et vertical aux surfaces de contact , de mani ère que ledit panneau antérieur non élastique puisse être disposé symétriquement par rapport à ladite section de bande pratiquement élastique dans plusieurs orientations, avec ledit panneau antérieur non élastique recouvrant et s'appuyant élastiquement contre au moins une partie majeure de la région abdominale du corps du porteur, ledit appareil étant ainsi réglable de façon continue dans différentes dimensions et orientations dudit panneau antérieur afin de s'adapter à des régions abdominales de formes et dimensions différentes ainsi qu'aux variations de dimensions d'une région abdominale. 2 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite section de bande élastique comporte des parties dtex- trématé non élastiques, lesdites parties d'extrémité non élas tiques supportant au moins une partie dudit dispositif de fixation réglable permettant de fixer de façon réglable ledit panneau antérieur sur ladite section de bande élastique. 3 - Appareil selon la revendication 2, caractétisé en ce que ledit dispo sitif de fixation réglable consiste en des dispositifs de fixation à poils bouclés constitués chacun par une partie mâle à crochets et une partie femelle à boucles, l'une desdites parties mâle et femelle étant supportée par lesdites pièces d'extrémité non élastiques de ladite section en forme de bande et l'autre desdites parties mâle et femelle étant supportée par lesdites parties d'extrémité opposées dudit panneau antérieur. 4 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit dispositif de fixation réglable est constitué par des dispositifs de fixation à poils bouclés constitués chacun par une partie mâle à crochets et une partie femelle à boucles, à engagement mutuel, l'une desdites parties mâle et femelle étant supportée par les parties dtextrémité libres de ladite section eh forme de bande et l'autre des parties mâle et femelle étant supportée par lesdites parties d'extrémité opposées dudit panneau antérieur. 5 - Appareil selon l'une quelconqué des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que ledit panneau antérieur séparable est mis en forme pour épouser la forme de l'abdomen du porteur. 6 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une pièce rigide en forme de feuille supportée par ladite section en forme de bande élastique pour s'appuyer contre une partie prédéterminée du corps du porteur, dans le voisinage de la partie inférieure de son dos. 7 - Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite pièce rigide en forme de feuille est supportée par ladite section en forme de bande élastique dans une partie centrale de cette section. 8 - Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite section en forme de bande comporte un dispositif formant une poche destinée à recevoir ladite pièce rigide en forme de feuille. 9 - Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce que ledit dispositif formant une poche comporte une ouverture destinée à recevoir, de façon amovible, ladite pièce rigide en forme de feuille. 1.0 - Appareil selon la revendîca#ion 6, caractérisé en ce que ladite pièce rigide en forme de feuille est déformable à chaud et peut etre modelée lorsqu'elle est chauffée de manière à épouser la forme de la partie du corps du porteur dans le voisinage de la partie inférieure de son dos, et conserve pratiquement sa forme modelez apres le refroidissement. 11 - appareil selon la revendication 1 ou 6, caractérisé en ce que ledit carneau antérieur comporte au moins un raidisseur dans sa direction transversale.