FR 2436321 A1 19800411 FR 7920633 A 19790803 L'invention concerne un élément de raccordement destiné, d'une part, à un tuyau prolongateur relié à un flacon aspirateur ou dispositif similaire, et, d'autre part, à un tuyau de drainage, ltélément de raccordement présentant une cavité de logement des extrémités de tuyau. En pratique, il arrive que l'on doive raccorder entre eux, d'une part, un tuyau prolongateur, et, d'autre part, un tuyau de drainage, ceux-ci ayant des sections de raccordement différentes. On utilise à cet effet un élément de raccordement qui, à ses extrémités, est adapté aux sections de raccordement respectives des tronçons de tuyau à relier. Pratiquement, pour chaque système de deux tuyaux à raccorder entre eux, il faut un #e'ment de raccordement correspondant Cela comporte un inconvénient notable, à savoir que lors d'une opération, il faut toujours avoir sous la main différents éléments de raccordement, étant donné que la grandeur du tuyau de drainage n'est déterminée qu'immédiatement avant la fermeture du champ opératoire. Ainsi, le raccordement entre le tuyau prolongateur et l'élément de raccordement doit aussi s'effectuer, de façon désavantageuse, pendant ltopération. L'invention a pour but de fournir un élément de raccordement du genre indiqué plus haut, qui, d'une part, soit utilisable universellement au moins pour les systèmes courants de tuyaux à raccorder, qui se présentent dans la pratique, et, qui, d'autre part, puisse aussi servir avantageusement à différents cas d'application, en particulier aussi bien à de petites plaies qutà des grandes. Pour résoudre ce problème, l'invention propose en particulier un élément caractérisé en ce que la cavité de logement présente des tronçons de section intérieure différente, la section diminuant ou augmentant d'une extrémité à l'autre de l'élément de raccordement. Par suite, on peut raccorder au tuyau prolongateur#, au moyen du même élément de raccordementa même des tuyaux de drainage, qui ont une section de raccordement différente. On évite ainsi également de devoir préparer pendant une opération plusieurs éléments de raccordement différents.La tenue des stocks est ainsi simplifiée également, Un mode d'exécution avantageux est caractérisé en ce qu'il présente en une région terminale un tronçon de cavité permettant de loger et éventuellement de coller l'extrômitô du tuyau prolongateur, et en ce que le reste de la cavité présente les tronçons de section différente qui, de préférence, ont une section décroissante par paliers en direction de l'extrémité d'insertion du tuyau de drainage. Le tuyau prolongateur peut être déjà relié à l'élément de raccordement, de sorte que lton évite avantageusement un montage pendant l'opôration. Un mode d'exécution préférentiel de l'invention est caractérisé en ce qu'il présente trois tronçons de section différente destinés au raccordement de tuyaux de drainage, le tronçon de plus grande section étant prévu pour des tuyaux de drainage d'environ 14 à 18 Charrière soit environ 4,7 à 6 mm, le tronçon moyen pour des tuyaux de drainage d'environ 10 à 12 Charrière soit 3,3 à 4 mm, et le plus mince pour des tuyaux d'environ 6 à 8 Charrière, soit 2 à 2,7 mm. Ainsi, tous les diamètres courants de tuyau de drainage sont couverts, c'est-à-dire que l'on peut raccorder ces tuyaux à volonté à l'aide d'un seul élément de raccordement. Selon un mode d'exécution, les différents tronçons présentent à leurs régions terminales des moyens de séparation, de préférence sous la forme de cannelures circonférentielles extérieures. Ces cannelures peuvent faciliter la séparation d'un ou plusieurs des tronçons et, d'une part, on obtient un reperage des points de séparation, tandis que, d'autre part, il existe aussi une diminution de l'ôpaisseur de paroi qui favorise le coupage. Compte tenu du but poursuivi par l'invention, qui est de pouvoir utiliser dans une large mesure universellement l'élément de raccordement quelle que soit la grandeur de la plaie à traiter, donc même dans des cas où une augmentation de section du tuyau de drainage ne suffit pas, l'invention part encore de cette idée qu'entre plusieurs drains insérés dans la zone opôra- toire, il peut se produire des conditions d'aspiration différentes. Cela peut avoir pour résultat que dans la zone opératoire, il se produise des processus de compensation de pression entre les différents drains.Par exemple, par un drain où règne encore une haute pression d'aspiration, il se peut qu'il se produise non seulement une aspiration de sécrétions vulnéraires de la zone opératoire correspondante, de la façon prévue, mais, en outre, une aspiration depuis des drains dont le flacon aspirateur correspondant ou dispositif similaire ne présente plus qu'une pression d'aspiration relativement faible, ou depuis la zone d'action prévue de ces drains. Dans certaines conditions, les sécrétions vulnéraires déjà aspirées précédemment par l'un des drains et à nouveau aspirées de celui-ci par un autre drain peuvent parvenir à nouveau dans la zone opératoire ou émigrer dans l'autre drain. Ainsi, des bactéries, contenues également dans l'air aspiré du même coup, peuvent revenir dans la plaie.Le risque d'infection peut ainsi être accru notablement. En outre, lorsque des sécrétions vulnéraires sont aspirées d'un autre système de drainage où la pression a à peu près disparu, il peut en résulter que, par cette région de drainage fonctionnant à une pression d'aspiration relativement faible, l'aspiration des sécrétions de la zone de plaie correspondante soit tout au moins notablement diminuée. C'est pourquoi, selon un mode d'exécution de l'invention, entre le tuyau prolongateur et le drainage de la plaie sont prévus, outre le raccordement destiné au tuyau prolongateur, au moins deux raccordements des tinés à des tuyaux de drainage appartenant au drainage de la plaie.A cet élément de raccordement, on peut alors raccorder simultanément plusieurs drains, qui sont alors reliés à un seul flacon aspirateur par l'intermédiaire de ltélément de raccordement et du tuyau prolongateur. Grâce à ce "système d'aspiration" relié en un ensemble, on obtient une dépression uniforme dans les différents drains, de sorte qutil ne peut pratiquement pas se produire de processus de compensation de pression entre les différents drains insérés dans la zone opératoire. En outre, un avantage est que plusieurs drains se contentent d'un seul flacon aspirateur. Les moyens nécessaires à un tel système de drainage sont donc relativement réduits. Avantageusement, les cavités des raccordements de drainage sont tout d'abord fermées avant l'utilisation et comme fermetures, on utilise de préférence, aux extrémités libres des raccordements de drainage, des fermetures à peu près en forme de bulle. Par suite, l'élément de raccordement peut être relie soit à des tuyaux de drainage en nombre correspondant à celui de ses raccordements de drainage, soit à un plus petit nombre de tuyaux de drainage. Dans ce dernier cas, le ou les raccordements de drainage inutilisés restent bouchés. Au besoin, on peut ainsi, selon le nombre des drains prévus, prévoir sur 1 t élément de raccordement un nombre correspondant de raccordements de drainage en enlevant la fermeture correspondante pour raccorder un tuyau de drainage. L'invention est expliquée plus précisément ci-après, avec ses détails importants, à propos des dessins, dans lesquels la figure 1 est une vue en élévation latérale partiellement en coupe longitudinale d'un élément de raccordement auquel sont reliés des tuyaux la figure 2 est une vue en élévation irontale de l'extrémité de raccordement destinée au tuyau prolongateur la figure 3 est une vue en élévation latérale d'un élément de raccordement dans lequel sont insérées les extrémités d'un tuyau prolongateur et de deux tuyaux de drainage ; les figures 4 à 6 montrent très schématiquement des éléments de raccordement de différents modes d'exécution, et la figure 7 montre partiellement en coupe l'extrômitô d'un raccordement de drainage avec fermeture. Un élément de raccordement 1, appelé aussi manchon de raccordement, sert à raccorder deux tuyaux 2 et 3 présentant des sections différentes. Pour le tuyau prolongateur 2 est prévu dans le manchon 1 un tronçon de cavité 4, dans lequel on peut éventuellement coller le tuyau. Ce tuyau 2 a généralement un diamètre constant et prescrit. Par contre, le tuyau de drainage 3 peut présenter différents diamètres extérieurs. Pour ces différents tuyaux 3, le manchon de raccordement I selon l'invention présente, dans l'exemple d'exécution, une cavité de logement 5 comportant trois tronçons 6, 6a, 6b qui se succèdent axialement et ont des sections intérieures différentes. La section intérieure des tronçons de cavité 4a, 4b, 4c qui se trouvent à l'intérieur des tronçons 6, 6a, 6b diminue en direction de ltextrémité d'insertion 9 destinée au tuyau de drainage 3. Cela se voit aussi sur la figure 2 où le manchon de raccordement 1 est vu par le côté d'insertion 7 destiné au tuyau prolongateur 2. En particulier, ici aussi, on peut voir les côtés frontaux à peu près parallèles 8, Sa (voir aussi figure 1). Selon l'ôpaisseur du tuyau de drainage, on peut adapter ltélément de raccordement 1 en coupant les tronçons non nécessaires 6b ou 6a. Dans 11 exemple d'exécution, le tuyau de drainage 3 présentant le plus petit diamètre prévu pour ce manchon 1 est inséré dans le tronçon de cavité 4c du tronçon 6b. Un tuyau de drainage un peu plus gros pourrait se fixer par exemple dans le tronçon 6a A cet effet, on coupe le tronçon 6b par exemple au moyen d'un couteau. Avantageusement, des moyens facilitant la séparation sont prévus à cet effet, sous la forme de cannelures circonférentielles extérieures 10.En coupant le ou les tronçons qui ne sont pas nécessaires, on réalise dans chaque cas aussi une transition favorable à l'ôcoulement. Les cannelures 10, outre leur fonction d'affaiblissement de la paroi qui facilite la séparation, ont encore une fonction de repérage grace à laquelle on atteint sflrement l'endroit prévu pour le coupage. Le manchon de raccordement 1 présente avantageusement une section intérieure et extérieure circulaire. En particulier par la figure 1, on peut voir que la cavité de logement 5 prévue à ltextrémité d'insertion 9 destinée au tuyau de drainage 3 présente une section réduite par paliers, et qu'à chaque tronçon 6, 6a, 6b est adjointe une section de cavité différente. Le tronçon de cavité 4a, qui se raccorde directement au tronçon de cavité 4 destiné à recevoir le tuyau prolongateur 2, sert à loger un tuyau de drainage dont le diamètre dl est d'environ 14 à 18 Charrière, soit 4,7 à 6 mm. Le tronçon de cavité 4b peut alors avoir un diamètre intérieur d2 prévu pour loger des tuyaux de drainage 3 de 10 à 12 Charrière par exemple, soit 3,3 à 4 mm, tandis que le tronçon de cavité 4c présente un diamètre intérieur d3 prévu pour loger le tuyau de drainage 3 le plus mince, d'un diamètre-de 6 à 8 Charrière, soit 2 à 2,7 mm. Il est avantageux aussi que la grandeur de chacun des tronçons de cavité correspondant aux différents tronçons 6, 6a, 6b soit indiquée à l'extôrieur de ceux-ci, par exemple prévue dans le moulage par injection. Ainsi, le maniement du manchon de raccordement 1 est encore plus sûr et plus simple. Dans l'exemple d'exécution, le diamètre intérieur dl du tronçon de cavité 4a correspond au diamètre intérieur du tronçon de cavité 4 destiné à loger le tuyau prolongateur 2, On signalera encore que le manchon de raccordeient selon l'invention est formé d'une matière élastique, en particulier analogue au caoutchouc, de préférence moulée par injection ou de façon similaire. Cette matière assure une retenue ferme des tuyaux en même temps qu'une bonne étanchéité. Il peut aussi être avantageux que le manchon de raccordement 1 soit transparent ou du moins translucide car il est ainsi possible de contrôler simplement la position des tuyaux. Le manchon de raccordement la indiqué sur la figure 3 présente un raccordement 11 destiné à un tuyau prolongateur 2. En outre, sur ce manchon la, on a prévu trois raccordements de drainage 12 servant à loger chacun un tuyau de drainage 3, 3a, etc. Selon la figure 3, des tuyaux de drainage 8 sont seulement insérés dans deux des trois raccordements de drainage 12. Le raccordement de drainage inutilisé est muni à son entre mité libre d'une fermeture 14 à peu près en forme de bulle. Une fermeture 14 de ce genre est aussi prévu sur les autres raccordements de drainage 12 avant l'utilisation. Toutefois, en cas de besoin, on peut l'enlever avant d'insérer un tuyau de drainage, par exemple en la coupant. Ainsi, on peut utiliser à volonté le manchon de raccordement la pour un seul tuyau de drainage 3 ou pour plusieurs tuyaux de drainage, en nombre correspondant a celui des raccordements 12. La figure 7 montre une forme un peu modifiée d'une ferme- ture 14a ; ici, à 1'extrémité libre du raccordement de drainage 12 est prévu un bout de fermeture 15 pouvant être coupe. La cavité de logement 5 du raccordement de drainage 12 arrive un peu dans la région du bout de fermeture 15. En coupant le bout de fermeture 15, on peut dégager la cavité de logement 5 et insérer un tuyau de drainage correspondant, par exemple 3. Les raccordements de drainage 12 peuvent etre repartis a peu près en éventail, par exemple sur un angle d'environ 900, comme le représentent les figures 3 et 4. Selon la figure 4, ce manchon de raccordement lb ne présente que deux raccordements de drainage 12. Comme on peut le voir dans les deux autres modes d'exécution, représentés également sous une forme fortement sche,mati- sée par les figures 5 et 6, les raccordements de drainage 12 (figure 5) ou leurs extrémités de raccordement 13 peuvent aussi entre répartis dans l'espace dans des plans différents. Ce mode d'exécution d'un manchon de raccordement lc est avantageux en particulier lorsqu'il s'agit d'un grand nombre de raccordements de drainage. On obtient ainsi en effet une bonne accessibilité des différents raccordements 12. La figure 6 montre un mode d'exécution à nouveau modifié d'un manchon de raccordement ld. Ce manchon Id a une structure d'ensemble à peu près en arete de poisson, les différents raccordements de drainage 12 se succédant par paires dans la direction d'écoulement avec un point de raccordement commun pour chaque paire. Eventuellement, aux points de ramification peuvent aussi etre prévus plus de deux raccordements de drainage, par exemple répartis dans l'espace. Dans le manchon de raccordement la de la figure 3, le raccordement de drainage central 12 est à peu près aligné sur le raccordement 11 destiné au tuyau de prolongement 2, Les deux raccordements de drainage latéraux sont symétriques de ce raccordement central et disposés dans un même plan. Ce mode d'execution est relativement simple a fabriquer et en général, il offre suffisamment de possibilités de raccordement pour la pratique. Les extrémités du tuyau prolongateur 2 aussi bien que des tuyaux de drainage, par exemple 3, 3a s'insèrent dans les cavités de logement des raccordements correspondants du manchon (voir figure 1). Comme on l'a déjà dit, le tuyau prolongateur 2 peut éventuellement autre collé dans la caLté du raccordement 11.En effet, le tuyau prolongateur 2 peut ètre relié à l'avance au manchon de raccordement 1, la, de sorte que l'on évite avantageusement un montage pendant l'opôration, ou analogue. Le tuyau de prolongement 2 présente en général un diamètre prescrit et constant. Par contre, les tuyaux de drainage peuvent avoir différents diamètres extérieurs comme le montre la figure 3. Par les raccordements de drainage 12 comportant des tron çons de diamètre intérieur chaque fois diffôrent, 4a, 4b, 4c, on peut relier au tuyau prolongateur 2, au moyen du même manchon de raccordement, même des tuyaux de drainage ayant une section de raccordement différente. On évite ainsi également de devoîr préparer pendant une opération plusieurs manchons de mar=erde- ment. La tenue des stocks est donc également simpliflee~ Grâce à la possibilité susdite de raccorder des tuyaux de drainage de diamètre différent, en combinaison aussi avec la possibilité de raccorder plusieurs tuyaux de drainage simultane- ment, on obtient selon l'invention un manchon de raccordement pratiquement utilisable universellement pour tous les cas d'application qui se présentent. Cela est particulièrement avantageux compte tenu du fait que lors d'une opôrativn, le plus souvent, on ne peut pas savoir exactement à l'avance quelle grandeur de tuyaux de drainage ni, en outre, quel nombre de tuyaux de drainage, il faudra utiliser, de sorte qu'antérieu- rement, il fallait avoir une réserve importante d'éléments de drainage, par exemple aussi de flacons aspirateurs. Par contre, au moyen du manchon de raccordement selon l'invention,#rn peut déjà, avant l'opération, effectuer dans une mesure largement complète la préparation des éléments de drainage. Toutes les particularités indiquées peuvent avoir leur importance quant à l'invention aussi bien isolément qud'en eDmbi- naisons quelconques. - REVEND I CATI ON S - 1. Elément de raccordement destiné, d'une part, à un tuyau prolongateur relié à un flacon aspirateur ou dispositif similaire, et, d'autre part, à un tuyau de drainage, ltélément de raccordement présentant une cavité de logement des extrémités de tuyau, élément caractérisé en ce que la cavité de logement présente des tronçons de section intérieure différente, la section diminuant ou augmentant d'une extrémité à 11 autre de ltélément de raccordement. 2. Elément selon la revendication I, caractérisé en ce que les tronçons présentent a leurs régions terminales des moyens facilitant le détachement, de préférence sous la forme de cannelures circonférentielles extérieures. 3. Elément selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il présente en une région terminale un tronçon de cavité permettant de loger et éventuellement de coller l'extrémité du tuyau prolongateur, et en ce que le reste de la cavité présente les tronçons de section différente qui, de préférence, ont une section décroissante par paliers en direction de l'extrômitô d'insertion du tuyau de drainage. 4, élément selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il présente une section intérieure et extérieure circulaire. 5, Elément selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il présente trois tronçons de section différente destinés au raccordement de tuyaux de drainage, le tronçon de plus grande section étant prévu pour des tuyaux de drainage d'environ 14 à 18 Charrière soit environ 4,7 à 6 mm, le tronçon moyen pour des tuyaux de drainage d'environ 10 à 12 Charrière soit 3,3 à 4 mm, et le plus mince pour des tuyaux d'environ 6 à 8 Charrière, soit 2 à 2,7 mm. 6. Elément selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le diamètre intérieur du tronçon destiné au tuyau de drainage de plus grande section correspond au diamètre intérieure du tronçon de cavité destiné à loger le tuyau prolongateur, et de préférence, il est disposé directement dans le prolongement de ce tronçon. 7. Elément selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il est formé de matière élastique, en particulier analogue au caoutchouc, éventuellement transparen te ou du moins translucide, et en ce qu'il est de prefôrence d'une seule pièce. 8. Elément selon l'une quelconque des revendications 1 a 7, caractérisé en ce qu'en plus du raccordement destine au tuyau prolongateur, il présente au moins deux raccordements destinés à des tuyaux de drainage appartenant à un systeme de drainage de plaie. 9. Elément selon la revendication 8, caractérisé en ce que les raccordements de drainage sont distribués a pes près en éventail, par exemple sur un angle d'environ 90'. 10. Elément selon l'une quelconque des revendications 8 et 9, caractérisé en ce que les raccordements de drainage ou leurs extrémités sont distribués dans l'espace et situés dans des plans différents. 11. Elément selon l'une quelconque des revendications 8 et 9, caractérisé en ce qu'il comporte trois raccordements de drainage à peu près situés dans un même plan. 12. élément selon l'une quelconque des revendications 8 à 11, caractérisé en ce qu'un raccordement central de drainage est à peu près aligné sur le raccordement destiné au tuyau prolongateur, et les autres raccordements de drainage sont de préférence disposés symétriquement par rapport au raccordement central de drainage. 13. Elément selon l'une quelconque des revendications 8 à 12, caractérisé en ce que les cavités de logement des raccordements de drainage sont tout d'abord fermés avant l'utilisa- tion, et en ce que les fermetures utilisées sont de préférence des fermetures à peu près en forme de bulle, ou similaire, prévues aux extrémités libres des raccordements de drainage. 14. Elément selon la revendication 13, caractérise en ce que les extrémités libres des raccordements de drainage présen- tent des bouts de fermeture pouvant être coupés, 15. Elément selon l'une quelconque des revendications 1 a 14, caractérisé en ce que la cavité de logement d'au moins un raccordement de drainage présente des tronçons de cavité de section intérieure différente. 16. Elément selon la revendication 15, caractérisé en ce que les cavités de logement de tous les raccordements de drainage présentent des tronçons dont la section intérieure a un diamètre chaque fois différent,