FR 2414906 A1 19790817 FR 7818040 A 19780616 La présente invention se rapporte à un appareil destiné à la contention et à la réduction de hernies. Par suite de sa conception nouvelle et originale, cet appa reil élimine la majeure partie des inconvénients présentés par les bandages ou tous autres types de dispositifs connus jusqu à présent pour assurer la contention ou la réduction des hernies. L'appareil de réduction des hernies objet de l'invention est utilisable pour la majorité des différentes catégories de hernies extérieures, ou tout au moins pour les plus fréquentes, telles que hernies abdominales, inguinales, scrotales, ombilicales et crurales. On peut dire que les appareils connus pour traiter cette catégorie de hernies extérieures n'ont pas subi de grandes modifications depuis leur création, il y a de très nombreuses années.Les légères transformations effectuées ont toutes tourné autour de légères modifications portant sur les moyens de fixer l'appareil sur le corps humain, toujours à base de ceintures, de bretelles passant sous la jambe et de boucles ainsi que sur les moyens de contention, tels que les coussins ou tampons, les ferrures et les arceaux métalliques ; mais en dépit de ces petites améliorations, ils continuent de rester d'un usage malcommode et gênant. L'invention a pour but un nouveau type d'appareil de contention ou de réduction des hernies dans lequel l'appareil se fixe sur le corps humain uniquement par adhérence, c'est-à-dire est collé à la peau par un produit adhésif approprié, grâce à quoi se trouvent totalement éliminées la ceinture, les bretelles sous la jambe et les boucles ; cet appareil emploie en outre un type original de guide-support, qui est la partie adhérant au corps, destine à maintenir et à centrer le coussin retenant les viscères à l'aide d'un dispositif simple constitué d'un piston presseur par lequel on peut régler la pression exercée par le coussin sur le diastasis ou le sac herniaire. Grâce à ce mode de réali- # sation, l'appareil permet de supprimer les arceaux et les supports métalliques. L'appareil de réduction des hernies selon l'invention comprend essentiellement une armature fermée, mais comportant cepen dant une coupure permettant de l'ouvrir, formée de deux arceaux ou anneaux en matériau plat, parallèles et séparés par un certain nombre de barreaux, constituant une sorte de cage ayant l'aspect d'un anneau pouvant prendre n'importe quelle forme selon la hernie à traiter ou la zone dans laquelle se trouve l'appareil, par exemple une forme de coeur, des formes ovales ou circulaires ou encore d'autres formes. Cette armature constitue la partie qui adhérera à la peau du corps grâce à l'utilisation d'un produit adhésif assurant la liaison entre ladite peau et la surface de l'un des deux arceaux ou anneaux en matériau plat.L'appareil comprend également le coussin correspondant, de forme et de dimensions telles qu'ils puisse se loger entre les barreaux de l'armature en conservant la possibilité d'effectuer de légers déplacements perpendiculaires, guidés précisément par les barreaux de l'armature annulaire laquelle, ainsi qu'on l'a déjà dit, doit être coupée ou interrompue en un point de telle façon que, grâce à la flexibilité des deux arceaux ou anneaux qui la composent, elle puisse se fermer ou s'ouvrir pour permettre de placer à l'intérieur le coussin ou d'enlever celui-ci. Enfin fait également partie de l'appareil une plaque rigide, mais possédant une certaine flexibilité, dont la forme correspond en gros au contour intérieur de l'armature annulaire, cette plaque étant munie sur son pourtour d'un certain nombre d'encoches espacées de façon à être en coincidence avec les barreaux de la cage ou de l'armature. On introduira cette plaque à l'intérieur de ladite armature, après y avoir placé le coussin, en ajustant les encoches sur les barreaux lesquels serviront de guides à la plaque dans les déplacements perpendiculaires de celle-ci S ces déplacements seront obtenus à l'aide d'une vis de faible longueur qui traverse la plaque et qui vient toucher le coussin et presse sur celui-ci à la manière d'un piston presseur pour obliger le cous sin à presser sur la hernie. L'invention sera mieux comprise par la description d'un de ses modes de réalisation, donné ici à titre illustratif mais nullement limitatif, qui en sera faite ci-après à l'aide des dessins annexés qui représentent - la figure 1 est une vue en plan d'un mode de réalisation de l'appareil de réduction des hernies selon l'invention, appliqué sur une partie du corps. - la figure 2 est une vue latérale en élévation de l'appareil de la figure 1 - la figure 3 est une coupe transversale par la ligne A-B de la figure 1 1 - la figure 4 est une vue en perspective du guide-support démuni des autres pièces de l'appareil et en position ouverte - la figure 5 est une vue en perspective du piston presseur - la figure 6 est une vue en perspective du coussin. En se référant aux figures en question, on remarque que la mode de réalisation de l'appareil de réduction des hernies salon l'invention qui est représenté est constitué de la façon suivante il comprend une armature annulaire en forme de cage, qui sera appelée guide-support, constituée de deux arceaux ou anneaux plats î et 2 (figures 1. 2, 3 et 43 en une matière quelconque, de préférence en une matière plastique comme le chlorure de polyvinyle, ces anneaux, bien qu'ils aient dans le mode de réalisation représenté la forme allongée d'un coeur, peuvent avoir n'importe quelle autre forme, étant précisé qu'ils sont coupés ou interrompus par une coupure 3. Ces deux arceaux ou anneaux 1 et 2 sont unis par un certain nombre de barreaux 4 convenablement espacés.Il peut y avoir dans l'arceau inférieur 2 des orifices espacés pour aérer la partie qui, à l'aide d'une colle ou d'un produit adhésif, adhère à la peau de l'utilisateur. L'autre élément qui fait partie intégrante de l'appareil est un coussin 5 remp#li d'un rembourrage approprié qui a la même forme ou contour que l'intérieur du guide-support 1. 2 et qui porte, fixé sur sa face supérieure et dans sa partie centrale un disque rigide 6 (figures 2, 3 et 6). La pièce qui est désignée par 7 sur les dessins et qui sera appelée piston presseur est une plaque, ayant elle aussi la même forme générale que l'intérieur du guide-support 1, 2, c'est-à-dire ici une forme de coeur. Elle est de préférence fabriquée en ma tière plastique et est munie sur tout son pourtour d'un certain nombre d'encoches 8 dont l'espacement doit correspondre à celui qui existé entre les barreaux 4 pour que, au moment de l'introduction du piston presseur 7 dans le guide-support 1,'2. les encoches 8 se trouvent en face des barreaux 4 et s'accrochent sur ceux-ci en conservant la possibilité de glisser vers le haut et vers le bas en suivant les déplacements du piston presseur 7 à l'intérieur du support 1, 2. Cette pièce 7 porte sur sa face infé rieur un collet 9, de faible longueur, qui entoure un orifice central fileté et, sur sa face supérieure, un autre collet ou ren fort 10 portant une courte vis 11, avec tête 12, vissée dans ledit orifice. Comme on peut le voir sur lesfigures 1, 2 et 3, la mise en place de l'appareil de réduction des hernies s'effectue en faisant adhérer sur la peau 13 du corps de l'utilisateur l'arceau ou anneau inférieur 2 du guide-support, l'adhérence étant obtenue au moyen d'un produit adhésif spécial approprié 14, connu et existant sur le marché, dont les caractéristiques permettent son application sur la peau humaine et qui présente donc toutes les garanties exigées du point de vue sanitaire.Cet adhésif doit être soluble dans l'acétone ou un autre solvant, que l'on peut appliquer par exemple à l'aide d'un pulvérisateur du type atomiseur, afin que le guide-support 1, 2 puisse être détaché facilement de la peau du corps de l'utilisateur quand il apparaît utile de laver le guide-support puisque les deux autres pièces se lavent elles aussi facilement du fait qu'elles sont démontables. Au moment où on colle le guide-support 1, 2 sur la peau de l'utilisateur, il est bon que le piston presseur 7 soit en place à l'intérieur de ce guide-support mais, après avoir été placé à l'emplacement exact de la hernie, ledit piston 7 sera séparé du guide-support, ce qui est possible par suite de la présence de la coupure 3 et de la flexibilité propre du support et de la peau permettant d'ouvrir le support pour pouvoir extraire le piston. Après quoi on placera le coussin 5 à l'intérieur du guide-support 1, 2 et on replacera ensuite le piston 7 à l'intérieur du guidesupport en accrochant ses encoches 8 sur les barreaux 4, l'extrémité de la vis Il s'appuyant sur le disque 6 du coussin. Dans cette position, on fait tourner de plusieurs tours la tête 12 pour que la vis 11 exerce une pression sur le coussin 8 et que celui-ci exerce sur la hernie une pression convenable qu'il est possible de modifier et de régler ultérieurement. Il. est important de prendre en considération que, mis à part la grande commodité qu'offre le port de cet appareil collé et fixé sur le corps de l'utilisateur sans bretelles ni ceinture qui sont toujours gênantes et volumineuses et produisent fréquemment des excoriations et des écohymoses, l'appareil reste, sans se déplacer, à l'emplacement voulu tout en agissant cependant en permanence sur la hernie qui se trouve toujours contenue. Un autre avantage de l'appareil selon l'invention tient au fait qu'il peut être appliqué aussi bien sur la partie droite que sur la partie gauche# du corps sans nécessiter deux types d'appareil comme c'est le cas avec les appareils employés actuellement. Comme il va de soi et comme il résulte d'ailleurs déjà de ce qui précède, l'invention ne se limite nullement à ceux de ses modes d'application et de réalisation qui ont été plus spécialement envisagés : elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes. Il y a lieu en particulier de remarquer la possibilité de fabriquer l'appareil de réduction des hernies objet de l'inven- tion dans les formes et dimensions les plus diverses, en utilisant les matières les plus diverses, de le réaliser ouvert ou fermé et de lui apporter les modifications nécessaires selon les catégories de hernies à traiter et en fonction des zones du corps humain sur lesquelles il doit être fixé par adhérence à l'aide d'un adhésif. REVENDICATION5 1. Appareil de contention ou de réduction de hernies caractérisé en ce qu'il comporte un guide-support avec un coussin de rétention qui joue son rôle en étant fixé sur le corps de l'utilisateur par adhérence sur la peau de celui-ci, cette adhérence étant obtenue à l'aide d'un produit adhésif approprié. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend le guide-support qui est constitué par une armature annulaire, éventuellement munie d'une coupure permettant de l'ouvrir étant donné sa propriété d'être flexible, laquelle armature comporte deux arceaux ou anneaux plats, parallèles et réunis par un certain nombre de barreaux qui les séparent et donnent à l'ensemble la forme d'une cage, un desdits anneaux étant la partie qui se fixe sur la peau de l'utilisateur au moyen d'un produit adhésif. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comporte une plaque ayant la même forme que le contour intérieur du guide-support et destiné à jouer dans celui-ci le rôle de presse à piston, ladite plaque étant tout au long de son pourtour munie sur son bord d'encoches espacées dont la forme et l'espacement doivent permettre leur mise en coïncidence et leur assemblage avec les barreaux du guide-support en forme de cage afin que ladite plaque puisse se loger et s'assembler avec les barreaux à l'intérieur du guide-support après que l'on a placé, également à l'intérieur de celui-ci, le coussin correspondant lequel à cet effet a la forme ou le contour correspondant, ladite plaque rigide étant percée dans sa partie centrale d'un orifice, de préférence muni d'un renfort et pourvu d'un pas de vis, dans lequel est vissé une vis munie d'une tête appropriée permettant d'appuyer et de presser la vis en question sur une plaque de protection placée sur le coussin de telle sorte que, après que le guide-support a été à l'aide d'un produit adhésif fixé sur la peau de l'utilisateur à l'emplacement exact de la hernie, le coussin de réduction ou de rétention puisse continuer à presser en permanence sur ladite hernie sous l'effet de la vis qui le pousse, avec possibilité de régler à volonté ladite pression comme aussi de démonter facilement la plaque-piston et d'enlever le coussin en les séparant du guide-support, par simple desserrage de la vis.