FR 2418652 A1 19790928 FR 7806234 A 19780303 Procédé permettant à une aiguille creuse de traverser une substance compacte pour injecter un liquide, ceci, à l'aide d'un dispositif imposant à l'aiguille un mouvement de percussion -rotation. Le problème qui nous est posé est le suivant: comment faire traverser à une aiguille creuse une substance compacte afin d'injecter derrière, ou dans, celle-ci un liquide ? Différentes solutions ont été apportées à ce problème; en particulier: - lè solutions Si la substance à traverser est peu épaisse et peu dense, on enfonce en force l'aiguille. Exemple: injection d'un anesthésique dans le septum osseux interdentaire. - 2è solution: Si la substance est épaisse et résistanèe, on fore un trou du diamètre de l'aiguille et on place ensuite celle-ci dans ce trou et l'on injecte. C'est un procédé utilisé aussi bien en odontostomatolog2.e que dans le traitement du bois (injection de xylophène). Ces deux techniques présentent, entre-autres, les inconvénients suivants: - lè technique: le risque d'obstruction de la lumière de l'aiguille est très grand car celle-ci se comporte comme un emportepièce, d'oh difficulté ou impossibilité d'injecter. - 2è technique: elle entrasse une perte de substance, une compli cation de la manipulation (2 temps), une fragilisation du matériau. La solution que nous nous proposons d'apporter à ce problème est un compromis entre les deux solutions précédentes. En effet, nous proposons d'animer l'aiguille de deux mouvements concomittantse - Tout d'abord, un mouvement de rotation alternatif, pour éviter que la lumière de l'aiguille ne se trouve toujours en face de la mEme particule de matériau; -ensuite, un mouvement alternatif longitudinal qui assure la pénétration de l'aiguille (percussion). A titre d'exemple non limitatif, nous avons réalisé 3 dispositifs destinés à l'anesthésie intraseptale en odontostomatologie. Ils ont tous pour but de permettre l'injection d'un anesthésique à travers une corticale osseuse- de faible épaisseur. DisDositif ultrasonicine Pl. 1/3 Ce dispositif comprend un générateur électrique fournissant un signal de haute fréquence voisin de 40 000 hertz (1); - un transducteur électro-acoustique qui transforme l'énergie électrique en énergie vibratoire mécanique (2).Il peut autre de deux types: piézo-électrique et magnétostrictif; - un concentrateur acoustique (3) augmentant l'amplitude des vibrations; - une aiguille (4) fixée sur le concentrateur par 1 'intermé- diaire d'un pas de vis, ce qui permet å celle-ci un mouvement de rotation; - une seringue (5) solidaire du transducteur et permettant l'injection du produit; - un tube en te n on (6) qui relie la seringue à l'aiguille et évite aux vibrations ultrasoniques de se dissiper dans la seringue. Ce dispositif donne de bons résultats, mais dans notre domaine il entratne un dégagement de chaleur (lors d'un blocage) trop grand au niveau de l'extrémité de l'aiguille. Dispositif éîectroia#étiaue Pl 11/3 Ce dispositif comprend un corps de seringue (1) sur lequel est fixé une carcasse métallique feuilletée (2) et (2') qui sert de circuit au champ magnétique créé par le bobinage (3). Cette carcasse métallique feuilletée est séparée en deux parties (2) et (2') éloignées l'une de l'autre par un ressort (5). L'aiguille (4) est solidaire de la partie (2') de la carcasse; elle coulisse dans la partie (2) et dans le corps de la seringue pour pénétrer dans le réservoir de liquide. Le bobinage est alimenté en courant alternatif. L'ensemble forme donc un bobine de réaction qui transmet à l'aiguille des vibrations longitudinales. Pour le moment, il nous a été impossible d'obtenir avec ce dispositif un mouvement de rotation -percussion. DisPositif mécaniciue. Pl 111/3 Ce dispositif est constitué de deux tubes concentriques enfilés l'un dans l'autre. Le tube extérieur (2) comporte quatre ouvertures: - une ouverture postérieure pour laisser le passage du piston; - une ouverture antérieure pour laisser passer le prolon gement du tube intérieur; - une lumière latérale et médiane dans le sens antéro postérieur permettant la mise en place de la carpule d'anesthésique; lumière - - une/latérale postérieure opposée à la précédente lais sant le passage à la glissière du tube intérieur. Le tube intérieur (1) comporte deux ouvertures, un prolongement une glissière et un ressort à lame: - une ouverture postérieure laissant le passage du pistou - - une ouverture latérale et médiane dans le sens antéro- postérieur laissant le passage à la carpule d'inesthési que; - un prolongement cylindrique fileté et perforé en son centre permettant : a) de visser l'aiguille, b) le pas sage dtune extrémité de celle-ci dans la- carpule; - une glissière soudée à la partie postérieure du tube et qui sert de guide à l'excentrique (5) mû par le moteur; - un ressort à lame, soudé en face de l'ouverturelstéra- le qui permet l'éjection de la carpule vide; le système comporte d'autre part un piston (6) qui est une crémaillère située dans l'axe et derrière les deux tubes. L'ensemble de ces dispositifs mécanique est ma par un moteur électrique (7). Ce moteur possède un arbre de sortie doté de deux pignons dentés de diamètres différents. Ceci permet, par le déplacement longitudinal du moteur sur son axe, suivant une commande manuel- le, d'entratner à tour de rôle deux circuits de réduction de valeur différente formés de pignons dentés qui aboutissent l'un à un excen trique(5) qui guide la lumière du tube intérieur et impose à celuici, de même qu'à l'aiguille (4), un mouvement à la fois rotatif et alternatif d'amplitude 902 et un mouvement de translation alternatif longitudinal d'amplitude 2/lOè de millimètre. L'autre sortie (9) possède un axe denté qui mobilise la crémaillère (6) qui fait office de piston. Celle-ci, à la fin de sa course, actionne un contact "fin de course" qui inverse le sens du mouvement quand la carpule est vide. L'énergie nécessaire au fonctionnement de l'ensemble est fournie par un accumulateur cadmium-nickel (14) situé sous le moteur commandé par l'interrupteur (11). L'ensemble du système fonctionne de la manière suivante: a) On charge la carpule au travers de la lumière latérale des tubes; on comprime le ressort à lame et lton fait avancer légèrement le piston, ce qui bloque la carpule. b) le bouton (10) en position d'injection, on injecte légè- rement la muqueuse en appuyant sur le contact (ll)o L'aiguille arrive au contact de l'os. c) Le bouton (10) en position percussion - rotation, on perfore la corticale en appuyant sur le contact (il). La corticale perforée, on revient, avec le bouton (10), en position d'injection. d) On injecte la quantité désirée d'anesthésique et l'on retire l'aiguille. Lorsque la carpule est vide, le pi- ton revient au point de départ et lorsqu'il se dégage entièrement de la carpule celle-ci s'éjecte grâce au ressort à lame placé dans le tube intérieur (i). Seul, ce dernier dispositif a pu être appliqué dans notre 4o- aine. Il permet d'injecter un liquide anesthésique i travers la corticale du maxillaire afin d'anesthésier une ou plusieurs dents. Ce dispositif remplace l'anesthésie intraseptale. REVENDICATIONS 1Q ProcFdw permettant à une aiguille creuse, sans que celle-ci ne stobstrue, de traverser une substance compacte pour injecter un liquide, caraeterisz par le fait que l'aiguille est animée d'un mouvement de rotation alternatif sur son axe et d'un mouvement de translation alternatif ( percussion), ces deux mouvements étant simultands. 20 Procddd suivant la revendication 1, caractérisé par le fait que l'injection et la percussion rotation sont indépendantes. sQ Procéd suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractdrisd par le fait que l'amplitude maximum du mouvement de rotation alternatif est de deux fois 452 soit 902. 42 Dispositif pour la mise en place du procédé suivant l'une quel conque des revendications antérieures comportant - deux tubes concentriques placés l'un dans l'autre (le tube intérieur portant une glissière guide). - une aiguille creuse plus un réservoir d'anesthésique. - un piston. caractérise' nar le fait qu'il comporte en outre un système de mise en mouvement de deux sorties indépendantes dont l'une porte un excentrique qui communique au tube intérieur (par l'intermé- diaire de l'ergot de l'excentrique pénétrant dans la glissière guide du tube) un mouvement de rotation alternatif et un mouve ment de translation longitudinale alternative, et l'autre un pignon actionnant la crémaillère faisant office de piston. 5Q Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé nar le fait que la translation longitudinale alterna tive de l'aiguille est de plus ou moins 2 dixièmes de millimètre et qu'elle peut autre réglez par l'intermédiaire de la bague 62 Dispositif suivant la reVendication 4, caractérisé par le fait que le moyen de mise en mouvement est un moteur électrique qui commande par l'intermédiaire d'un contacteur @ et d'un embraya ge GO les deux sorties @ et Q 72 Dispositif suivant les revendications 5 et 6, caractérisé par le fait que la course du piston est limitée en avant et en arrière par deux micro contacts 2 et qu'un système de relais électro magnZtiques permet un retour automatique du piston à la position de départ.