FR 2389370 A1 19781201 FR 7714311 A 19770504 L'invention concerne un appareil perfectionne de traitement du corps humain et en particulier de traitement de la colonne vertébrale. L'objet de l'invention se rattache notamment aux secteurs techniques des moyens orthopédiques, des moyens de gymnastique médicale corrective, des moyens de relaxation Suivant l'invention, on a voulu améliorer très sensiblement les conditions et les possibilités d'utilisation en particulier de l'appareil qui a fait ltobu jet du brevet français n 72.31646, et dont on rappelle les flélEments essenthel à savoir :: un plan-siège sur lequel s'assoit le sujet traité, un appui dorsal concave, de largeur permettant seulement l'appui de la colonne vertébrale du sujet, un pose-bras porte épaule, une mentonnière et un pose-pieds réglable et adaptables suivant le sujet ou suivant le type de traitement. Ce sont ces éléments ainsi que d'autres qui ressortiront de la suite de la description , que If on a perfectionnés, afin d'obtenir un appareil complet, moderne, donnant toutes commodités et permettant d'exécuter de multiples traitements avec une parfaite adaptation aux sujets traités. Suivant une première caractéristique, l'appui dorsal est constitué par un profilé rigide concave, dans lequel sont engagés de manière amovible, plusieurs blocs rigides ou semi-rigides, de largeur appropriée au type de traitement et stétendant au moins depuis le plan-siège jusqu'au sommet de la colonne vertu brale. Une autre caractéristique se trouve dans le fait que le pose-bras porte gaule est réglable en hauteur par rapport à un profilé vertical solidaire du piétement et contre lequel 'applique l'appui dorsal t ce réglage est obtenu par un dispositif vis-écrou relié à une transmission pour autoriser le coulissement du support du pose-bras le long d'une glissière accolée au profilé verZ tical. Suivant une autre caractéristique, le pose-bras porte-épaule est réglable en largeur par un dispositif comprenant un pignon central engrenant avec deux crémaillères diamétralement opposees et fixées chacune sur un des supports latéraux des bras proprement dit, afin d'opFrer simultanément lt6eartement ou le rapprochement des dits bras par simple action manuelle (traction ou poussée) sur les dite supports latéraux. Ces caractéristiques et d'autres ressortiront de la descriptioh qui suit Pour fixer l'objet de l'invention, sans toutefois le limiter, dans les dessins annexés i - la figure 1 est une vue de côté représentant l'appareil selon l'invention dans une première forme de réalisation - la figure 2 est une vue perspective å plus grande échelle illustrant le piétement de 11 appareil - les figures 3 st 4 sont respectivement des vues arrière et avant de l'appareil illustré à la figure 1 - la figure S est une vue en plan correspondant à la figure 1 - la figure 6 est une vue en coupe partielle à plus grande échelle illustrant le dispositif de réglage en hauteur du pose-bras porte-Epaule et le dispositif de réglage en hauteur du porte-mentonuiere - la figure 7 est une vue en plan et en coupe considérée suivant la ligne 7-7 de la figure 6 montrant le dispositif de réglage en hauteur du porte-mentonniere - la figure 8 est une vue en plan et en coupe considérée suivant la ligne 8-8 de la figure 6 montrant le guidage a coulissement du dispositif de réglage en hauteur du pose-bras porte-épaule - la figure 9 est une vue de dessous des supports des bras, montrant le dispositif de réglage en largeur des pose-bras - la figure 10 est une vue en coupe considérée suivant la ligne 10-10 de la figure 9, illustrant le dispositif de réglage en largeur des pose-bras - la figure Il est une vue perspective en coupe partielle montrant un bloc d'appui en cours d'engagement sur son profilé-support - la figure 22 est une vue de profil d'un appareil selon l'invention dans une autre forme de rAalisation du type basculant - les figures 13 et 14 sont des vues à plus grande échelle et en coupas illustrant des détails du dispositif de basculement de l'appareil. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant sous des formes non limitatives de réalisation illustrées aux figures des dessins. L'appareil suivant l'invention comprend tout d'abord un piétement 1 cons titubé par exemple de tubes ovordes formant des arceaux la, des traverses lb dont l'une porte des montants lc terminés par des éléments horizontaux se faisant face Id, sur lesquels sont soudées des plaques le percées en alignement de trous If (figure 2). Un axe 2 traverse les trous 1f et supporte des flasques 3 sur lesquels est fixé un siège 4 en forme de selle large et qui est incliné vers I'arrikre. Les flasques 3 sont fixés en 3a Q l'arrière sur une barre verticale 5 fixée en 6 sur une traverse lb du tintement et contre lequel s'appuie z la partie supérieure une autre barre 7 qui est cintrée et fixée entre les flasques en ss. Cette barre 7 est constituée ainsi que la barre 5 comme on le voit aux figures 7 et 11, d'un profilé en alliage léger par exemple, comprenant des rai nures en té latérales 7a - 5a pour l'engagement des moyens de fixation 3a - 8 sur les flasques, suivies de caissons 7b - 5b et d'une partie centrale formant deux rainures en tA opposes 7c - 5c, perpendiculaires aux autres rainures. La rainure 7c située t l'avant reçoit par des tasseaux en té 9, des blocsl0 qui sont formés par exemple d'une nasse rigide 10a (mousse dure, plastique...) recouvert d'une enveloppe 10b semi-rigide ou rigide. Ces blocs peuvent être en nombre quelconque et de dimensions diffOrentes. L'application principale de cet appareil étant le traitement de la colonne vertébrales les blocs ont une largeur ne permettant appui du patient que suivant la zone de la colonne vertébrale et J'étendent au moins depuis le diloge (voire même en dessous) jusqutau soumet de la colonne vertbrale. A cet effet, pour adapter l'appareil à la taille du patient, il suffit d'enlever un ou plusieurs blocs â la partie supérieure. Bien entendu, pour d'autres utilisations, il est possible de prévoir des blocs de dimensions différentes (plus larges) ou de formes différentes. Le patient étant assis et adossé aux blocs, ses pieds s'appuient sur un repose-pieds 11, ses bras sont soutenus par un pose-bras porte-épaules 12 et sa tsite est calée par une mentonniere 19. Ces trois organes doivent Autre réglables pour s'adapter à la taille du sujet ainsi qu'au traitement appliqué. Le pose-pied 11 est constitué par un tube central Ila articulé sur l'axe 2 et dans lequel peut coulisser une barre Ilb coudée et portant à rotation libre de chaque côté, des marches flue. Le réglage en longueur de ces marches s'opère par positionnement de la barre dans le tube Ila à l'aide d'une goupille 14 coopérant avec des trous de la barre, ou par tout autre moyen équivalent. Le réglage en hauteur des marches est obtenu par un ensemble comprenant un tambour 15 fixé entre les flasques 3, sur lequel stenroule une sangle 16 atta chAs au tube central lla ; le tambour étant relié par engrenages 17 à une manie velle 18. Le pose-bras porte-épaules 12 est constitué par un support 13 comprenant deux fourreaux 13a de section ovoïde (figure 8) qui sont reliés entre eux par une entretoise équerrée 13b et sous lesquels est soudée une traverse 13c de section ovotide portant latéralement des arceaux 13d (figuresi, 3 et 4) dont une branche est liée à des manchons ovotides 13e coulissant sur une traverse 13f de section correspondante, tandis que l'autre branche est liée aux portes-bras proprement dits 13g j le coude de ces arceaux s'appuyant contre la traverse 13c (figure 1). Les fourreaux 13a sont décalés par rapport aux traverses 13c et 13f, commue le montrent les figures 6, 8 et 9, de manière à laisser passer des tubes para lie les 20 qui sont fixés au profilé vertical 5 par des pattes inférieure 21 st supérieure 22. Sur la partie horizontale de l'entretoise 13b, une bague 23 est montée à force dans un orifice et porta un élément d'une butée å billes 24 dont l'autre élément est ajusté sur un écrou 25 entouré d'un pignon conique 26 qui engrène avec un autre pignon conique 27 porté à rotation libre par un axe 28 traversant la partie horizontale de l'entretoise 13b et dont 11 extrémité libre reçoit une manivelle 29 (ffgures 1 3 et 6). L'écrou 25 coopère avec une tige filetée 30 traversant la bague 23 et dont 11 extrémité supérieure 30a est suspendue à la patte supérieure 22 par un écrou 31 une rondelle supérieure 32 et une rondelle inférieure 33, entre lesquelles est serré un écrou carré 34 traversant un orifice de section correspondante 22a de la patte, ewptchant ainsi la tige filetée 30 de tourner (figures 6 et 7). On comprend que lorsqu'on agit sur la manivelle, c'est ltécrou 25 qui se déplace sur la tige filetée, donc tout l'ensemble porte-bras qui coulisse par les fourreaux l3a sur les tubes 20. Les porte-bras 13g soudés aux nancinns 13e, sont entourés par une gaine 35 pour l'appui des avant-bras et sont prolongés par des tubes parallèles 36 réglables en longueur par une noix de blocage 37 et dont les extrémités libres portent des plaques 38 pour l'appui des mains. A noter que ces plaques peuvent titre orientes vers l'extérieur ou vers l'intérieur par un montage reversible (traits interroepuss figure 3). Les porte-bras 13g peuvent entre réglés en écartement par un dispositif qui comprend un pignon central 39 porté à rotation libre sur la traverse 13f et engrenant simultanément avec deux crémaillères diamétralement opposées 40-41. La crémaillère 40 est solidaire à une extrémité d'un des manchons 13e, tandis que la crémaillère 41 est solidaire A une extrémité, de l'autre manchon 13e (figure 9) i une équerre 42 étant soudée sous la traverse 13! pour guider la crénillère 40, tandis que la crémaillère 41 est guidée par son passage dans des ouvertures 13h des fourreaux 13a (figures 9 et 10). Pour régler l'écartement, il suffit d'agir manuellement sur l'un ou l'autre des manchons 13e ce qui produit le déplacement d' une crémaillère, du pignon et donc de la crémaillère opposée. La mentonnière 19 est constituée dtun support 43 comprenant deux tubes 43a qui s'emboîtent dans les tubes 20 attachés à la patte supérieure 22 et qui sont bloqués en position réglable par un cavalier 44 tiré par bouton 45 et écrou 46 contre la partie relevée 22b de la patte (figures 6 et 7). Au sommet des deux tubes 43a, une potence équerrée 43b porte en bout par une noix de blocage 47, un bras 48 sn bout duquel est fixé de manière orientable et transversalement le porte-menton 49 à surface d'appui souple et profilée 49a (figure 5). Comme on le voit notamment à la figure 1, les différents organes composant l'appareil sont réglables pour s'adapter å la taille du sujet et au traitement qui lui convient. De nombreuses variantes de réalisation sont prévues sans pour cela sortir du cadre de l'invention, notamment : - la forme, le nombre et la composition des blocs d'appui dorsal peuvent entre différents - les éléments profilés 5 et r7 peuvent strie de sections différentes ou identiques - le piétement peut entre conçu différemment, et on peut le relier différemment alx flasques porte-siège. Ce piétement peut être reglable en hauteur par tous moyens connus, à vis et écrou par exemple. - le réglage d'écartement symétrique des porte-bras porte-épaules peut stopérer par une traverse supérieure comportant des filetages à pas contraires coopérant chacun avec un écrou formé dans les manchons ; le réglage stcpérant soit par l'application d'un couple de rotation a la traverse, soit par l'application aux écrous d'une force parallèle à l'axe de la traverse - le réglage angulaire du pose-pieds peut s'ocrer par un ressort ou verin å gaz de type de ceux utilisés dans les sièges de bureau, c'est-à-dire â soupape d1arrSt de course permettant de déplacer le pose-pied lorsqu'on l'actionne et de l'immobiliser lorsqu'on relache la soupape. - le pose-pieds peut présenter des marches à coulisses élastiques ou être remplacé par un pédalier de type cycliste. On prévoit aussi, dans le cadre de l'invention, un appareil orientable par rapport à son piétement, comme on en a illustré un exemple de réalisation aux figures 12, 13 et 14. A cet effet, le profilé vertical 50 sur lequel s'appuie le profilé 7 portant les blocs 10, est prolongé par une partie 50a en arc de cercle ayant colonne centre l'axe 2 de pivotement du pose-pieds qui est porté en bout des montants lc du piètrement, lesquels sont associés à des arcs-boutants lg reliés à la traverse arrière lb (figure 12). La partie 50a du profilé est guidée pendant sa rotation par un fourreau 51 solidaire de la traverse avant lb ou tout autre moyen équivalent de soutien (figure 13). Le déplacement angulaire de l'appareil par rapport au piétement (traits interronpus, figure 12) est réalisé par un organe de commande qui est constitué d'une chaine Galle 52 attachée å une extrémité à un taquet lh- solidaire de la traverse avant lb (figure 13) et maintenue à l'intérieur de la rainure en té centrale 50b du profilé par ses axes débordants 52a, tandis que les flasques des maillons 52b sont guidés transversalement dans des entailles 50c de la rainure (figure 13). libre ou A l'autre extrémité, la chaine esQjattaehEe en 53 à un pignon 54 relié à une transmission 55 portée par les flasques 3 du siège et manoeuvrable par ma- nivelle 56 (figure 14). Le diamètre primitif du pignon est calculé pour que la chaine s'enroule sur moins de 360 pour le basculement maximum de l'appareil (traits interrompus; figure 12). Bien entendu, des variantes peuvent aussi strie apportées ici, sans pour cela sortir du cadre de l'invention, par exemple : le pignon et sa transmission peuvent strie fixés sur le piétement; la chaine étant solidaire du profilé 50a ou remplacée par une crémaillère ; le réglage dAinclinaison de l'appareil peut être simplement obtenu par déblocage du profilé 50a par rapport à son guidage sur la traverse lb puis basculement manuel. A noter que les manivelles lS, 29 et 56 commandant respectivement le réglage du pose-pieds, le réglage en hauteur des pose-bras et l'orientation de l'appareil, peuvent ausst Xeemplacées par d'autres organes équivalents tels que : moteurs électriques, volants... Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne - les nombreuses possibilités de réglas des différents éléments permettant l'adaptation précise à la tsille du sujet et au traitement appliqué - la grande variété des applications possibles telles que : désubluxation de ltensemble vertébral, culture physique, relaxation - le positionnement en appui ferme du sujet par le jeu de l'inclinaison arrière du siège, de la concavité de l'appui dorsal et le réglage du pose-bras et de la mentonnière. L'invention ne se limite aucunement à celui de ses modes d' pplieation non plus qu'à ceux des modes de réalisation de ses diverses parties ayant plus spécialement été indiquées ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. - REVENDICATD3NS - -1- Appareil perfectionné cet traitement du corps humain et en particulier de la colonne vertébrale, du type comprenant un piètrement, un siège, un appui dorsal concave au moins pour la colonne vertébrale, un pose-pieds réglable en hauteur, un pose-bras porte- épaules réglable en hauteur et en écartement et une mentonnière réglable ; caractérisé en ce que le siège et l'appui dorsal sont fixés entre des flasques qui sont solidaires du piétement par un axe sur lequel s'articule le pose-pieds et solidaires d'une barre verticale dont la partie supérieure soutient ltanpui dorsal et porte l'ensemble pose-bras porteépaules et la mentonnière, tandis que la partie inférieure est reliée au pilez tement. -2- Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le siège et l'appui dorsal sont montés orientables par rapport au piétement par la liaison des flasques porte-siège à la barre verticale dont l'extrémité inférieure se prolonge par une partie en arc de cercle ayant pour centre l'axe de rotation du pose-pieds et pouvant coulisser par rapport a' un organe de guidage solidaire du piètrement. 3 Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le piétement est composé d'éléments ovoïdes en section comprenant deux arceaux reliés par au moins deux traverses, une des traverses présente deux montants terminés par des éléments horizontaux se faisant face et portant en bout des plaques percées en alignement pour le montage de l'axe de rotation du pose-pieds, tandis que l'autre traverse porte un moyen d'attache de la barre verticale, dans le cas d'un montage fixe par rapport au piétement, ou des arcs-boutants de liaison avec l'autre traverse, dans le cas d'un montage pivotant par rapport au pi étement. -4- Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'appui dorsal est constitué par un profilé rigide concave, dans lequel sont engagés de manière amovible, plusieurs blocs rigides ou semi-rigides de largeur appropriée au type de traitement et s'étendant au moins depuis le plan-siège jusqutau sommet de la colonne vertébrale. -5- Appareil suivant les revendications 1 et 4 ensemble, caractérisé en ce que le profilé rigide concave de l'appui dorsal et la barre verticale de soutien de ce profilé sont formés dans un profilé quadrangulaire en alliage léger com- prenant quatre rainures en te opposées deux à deux, ctest-å-dire deux rainures latérales pour leur fixation par des noix de blocage sur les flasques rte siège et deux rainures centrales pour 11 engagement des blocs d'appui par des tasseaux en té en ce qui concerne le profilé conclave et pour la fixation du support de l'ensemble pose-bras porte-épaules et mentonnière en ce qui concerne la barre verticale. -6- Appareil suivant les revendications 1 et 5 ensemble, caractérisé en ce que le support de l'ensemble pose-bras porte-épaules et mentonnière est constitue par deux tubes fixés å la barre verticale par des pattes équerrées sur lesquelles sont maintenus parallèles les deux tubes faisant office de glissière pour un dispositif à positionnement réglable en hauteur, portant le pose-bras. -7- Appareil suivant les revendications 1 et 6 ensemble, caractérisé en ce que le dispositif a positionnement réglable est constitué par deux fourreaux de section avoïde coulissant dans les tubes-glissières et entre lesquelles est fixée une équerre servant de paliers perpendiculaires pour le montage en engrè- nement de deux pignons coniques dont l'un est relié à un moyen d'entrainement et l'autre calé autour d'un écrou et porté par l'équerre au moyen d'une butée & billes ; l'écrou coopérant avec une tige filetée traversant l'équerre et suspendue à la patte supérieure de fixation des tubes-glissières sans possibilité de tourner. - Appareil suivant la revendication 7 caractérisé en ce que les fourreaux sont fixés en débordement entre deux traverses de section ovoïde t la traverse supérieure recevant de part et d'autre des ourreaux, des manchons portant les bras qui sont soutenus par des arceaux en lé dont une branche est fixée à la traverse supérieure et autre aux bras, le coude ou fond du vé ttappuyant contre la traverse inférieure. -9- Appareil suivant les revendications 1 et 8 ensemble, caractérisé en ce que les bras sont constitués d'éléments ovotides fixés sur les manchons de la traverse supérieure et entourés de manchons appui des avant-bras ; ces éléments recevant des tubes parallèles coulissants a blocage par noix et dont les extré- mités libres portent des plaques d'appui des mains amovibles ou pivotantes pour titre placées- a l'extérieur ou à l'intérieur des bras. 10 Appareil suivant les revendications 1 et 8 ensemble, caractérisé en ce que les bras sont réglables manuellement en écartement par un dispositif comprenant un pignon central axé sur la traverse supérieure du pose-bras et engrenant avec deux crémaillères diamétralement opposées chaque crémaillère est solidaire a une extrémité des manchons des pose-bras et guidée à coulissement, l'une par une pièce équerrée solidaire de la traverse, l'autre par passage dans des encoches des fourreaux verticaux 3 le réglage stoperant par l'action manuelle sur l'un des bras, dans le sens des crémaillères. -11- Appareil suivant les revendications 1 et 8 ensemble, caractérisé en ce que les bras sont réglables manuellement en écartement par un dispositif comprenant une traverse supérieure formée de deux filetages à pas contraires coopérant avec les manchons qui présentent des écrous à cet effet ; le réglage slopérant soit par l'application d'un couple de rotation à la traverse, soit par l'application aux écrous d'une force parallèle à l'axe de la traverse. -12 Appareil suivant les revendications 1 et 8 ensemble, caractérisé eh ce que la mentonnière est fixée par deux tubes verticaux engagés d coulissement dans les tubes-glissières reliés a la barre vertical et bloqués en position par un cavalier écrou actionné par une vis de manoeuvre pour amener les tubes en appui contre une partie relevée de la patte supérieure fixée à la barre ver- ticale 3 en haut des tubes, une équerre portant en bout par une articulation un bras dont l'autre extrémité reçoit à pivotement une forme profilée d'appui du menton. -13- Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le pose-pieds est constitué par un tube articulé sur l'axe de liaison des flasques porte-siège avec le piétement, le dit tube recevant a coulissement réglable une barre coudée terminée par une traverse portant â rotation libre des marches profilées d'appui ferme ou coulissant des pieds. -14- Appareil suivant la revendication 13, caractérisé en ce que le réglage en hauteur du pose-pieds est obtenu par un dispositif comprenant une sangle attachée au tube articulé et s'enroulant sur un tambour fixé entre les flasques porte-siège et entraîné par l'intermédiaire une transmission par couples coniques. 15- Appareil suivant la revendication 13, caractérisé sn ce que le réglage en hauteur du pose-pied est obtenu par un dispositif de vérin ou ressort à gaz avec soupape d'arrdt. -16- Appareil suivant la revendication 13, caractérisé en ce que le pose-pieds présente au lieu et place des marches, un pédalier de type cycliste. -17- Appareil suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le réglage de l'orientation de l'appareil par rapport à son piétement s'opère par un disposi- tif comprenant une chaine de type Galle attachée à une extrémité à un taquet solidaire d'une traverse du piétement et guidée dans la partie en arc de cercle de la barre de soutien de l'appui dorsal, par engagement des flasques des maillons dans des entailles formées dans la rainure centrale de la barre et par retenue des axes débordants des maillons sous les ailes de la rainure centrale ; ibr ou l'autre extrémité de la chaine étant/attachée à un pignon entraîné en rotation par une transmission à couples coniques portée par les flasques porte-siège ; ; le diamètre primitif du pignon étant calculé afin que la chaine s 'enroule de moins de 3600 pour le déplacement angulaire maximum de l'appareil. Appareil suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le réglage de l'orientation de l'appareil par rapport à son piétement s'opère par un dispositif comprenant une chaine de type Galle ou une crémaillère, solidaire de la partie en arc de cercle de la barre de soutien et engrenant avec un pignon entraîné par une transmission solidaire du piètrement. -19- Appareil suivant les revendications 7, 14, 17 et 18 ensemble, caractérisé en ce que les transmissions par couples coniques ou similaires sont actionnées par manivelles, volants ou par moteurs électriques.