FR 2375856 A1 19780728 FR 7639815 A 19761228 CONTENU TECHNIQUE DE L'INVENTION Secteur Technicïne anquel appartient mon Invention Appareil orthopédique de pied empêchant l'enraidissement en mauvaise position du ou des pieds (varus, équin, rotation externe): empêchant l'escarre du talon, d'un salade alité hospitalisé . Cet appareil peut servir aussi pour le travail par le salade lui-n%ae d'abord au lit à l'hôpital, et transportable par la suite ches lui pour continuer en rééducation du ou des pieds,ou pour des postures en bonne position physiologique du pied. Caractéristique Prin de Mon Invention Notons tout d'abord que cet appareil est réglable ,transportable ,lava ble ,léger (500g). PL I/4 Il comprend une semelle de bois (1) recouverte de busse; une gouttiè- re Jambière (2) en duraI inoxydable capitonnée de rousse deux tiges de réglage et de maintenance (4) entre la semelle et la gouttière; aezu. barres plates la térales (5) reliées Lun tourillon (6) placé i la parti. inférieure de la se selle, barres entre la seille et la gouttière.Deux lanières e-tissw fort(7) et(8) pour maintenir Jambe et pied 9 l'ensemble de l'appareil; et une suréleva tion de la se par un bipied (9) fixé b la gouttière maintenant surélevé l'appareil sur le matelas. Un crochet (10) est place à l'extrémité supérieure de la semelle. Nous verrons dans le chapitre "Moyens mis en oeuvre pour parvenir @ ces résultats" le fonctionnement et les pinces de cet appareil de pied. Prinoipales Applications L'invention peut être utilisée chez les personnes hospitalisées ali tées qui sont dans l'iapossibilité de icuveir leurs pieds ou leurs membres in férieurs et chez les personnes ayant une atteinte quelconque ra niveau du pied ou du ieibre inférieur. Fxeiples : - Paralysie du pied, des neibres inférieurs, -Fractures de la Jambe mise sous traction, -Hémiplégie, -Faiblesse Musculaire après opération de la nielle épinière -Paralysie du nerf sciatique poplité externe, -Sciatique opérée et non opérée, -Atteinte des muscles péroniers, jambier, antérieur, jumeaux, -polynévrite éthylique, -Chez les salades en général alités n'ayant pas droit à l' ppui vertical Tout ceci dans le but de Maintenir le ou les pieds en bonne position physiologique. DESCRIPTION Titre de l'invention "APPAREIL DE PIED" de Lebaz "PEDIGOOD" Secteurs de la Technique ssr lequel porte non Invention *Hôpitant * Cliniques * Centres de rééducation fonctionnelle * Malade lui-même à son domicile. Etat de la technique dans les Secteurs Considéras Dans les dispositifs de ce genre corne par exemple la "caisse de dérotation" en bois ou la gouttière pl trée, le pied du salade ntest pas parfaitement è 900 de posture et en rectitude. De plus la talon du salade repose continuellement sur un plan dur (matelas le coton ou la gouttière)ce qui provoque au bout de peu de temps des escarres du talon. Outre ces inconvénients raseurs, les soins infirmiers qui doivent être fréquents dans la journée sont ralentis pénibles et laborieux quand il faut i chaque fois enlever le pied de la "caisse" ou de la gouttière plâtrée, nettoyer cette caisse, changer les pansements protecteurs du talon.De plus ce système qui n'est que passif ne permet pas de travail actif par le malade lui-même. Dans ion invention le pied est parfaitement adapté b la semelle. Fig. 2 ou PL.II/4 Le talon grâce b un bipied (1) ne repose plus sur un plan dur, étant à l'air libre puisqu'il y a un écart entre la semelle et la gouttière, écart maintenu par deux tiges latérales (2) adaptées b la gouttière et artiou- lées par leurs deux bouts A la semelle sur un tourillon (3) à l'extrémité in- férieure de la semelle. La Jambe est en parfaite rectitude dan une gouttière receuverte de mousse (4) naintenue i la Jambe par une lanière (5) Le pied grâce aux deux tarties de tiges coaptant semelle et gout- tière (6) est à 900 continuellent. Ces deux tiges rentrent l'une dans l'autre et sont réglables par une vis boulonnée que l'on place suivant la tension dans un des trous percés dans les tiges (7). Le pied est maintenu i la semelle par une lanière de toile (2) et par la tension en arrière. Les soins infirmiers deviennent bien plus faciles. L'appareil l'on lève en détachant les deux lanières et en déboulonnent les tiges. Il est lars- ble,liable, léger et se remet très facilement au pied sans coton ni bande au@- tour du pied ni dans la gouttière. D'autre part, le salade peut en plus travailler la souplesse ot la nusculature de son pied seul au lit, sans Laide dune tierce personne, oeci grace au crochet et un morceau de filin adapté à ce crochet.Travail actif,aidé ou résisté. Pt.III/4 Résultats que l'Appareil vise à obtenir: * empêcher le varus et l'équin du pied * empêcher la rotation externe de la jambe * empêcher ltesearre du talon * faire travailler seul le malade au lit, * soins infirmiers faciles et rapides, * pouvoir surveiller l'état du pied à l'oeil nu sans avoir à enle ver ''appareil ni à retirer des pansements ou bandes alcoolisées contre l'escarre comme avant. * esthétique de ce type d'appareil transportable et lavable, * le malade peut emporter par la suite cet appareil à la maison pour continuer des postures ou ses assouplissements du pied. Mosans mis en oeuvre Pour Parvenir à Ces Résultats Â-Descriion La présente invention PL.IV/4 comporte une semelle 1 reliée à une gouttière jambière 2 par deux tiges latérales en métal 3. Ces deux tiges sont articulées à la semelle par un tourillon qui permet à cette semelle de bouger de Oo à 1300 de flexion dorsale.4 Le pied est adapté à la semelle et fixé par une lanière 5 ,la jambe repose sur la gouttière fixée aussi par une lanière 6. La semelle est en bois recouverte de mousse,7,de taille standart (41) et ayant la forme intérieure de la voûte plantaire (type semelle orthopédique). Elle comprend une lanière de toile, un crochet à son extrémité supérieure,8, un tourillon a son quart inférieur 4. La gouttière est en dural, recouverte à l'intérieur de mousse 9. Elle part au niveau du tendon d'Achille jusqu'au tiers supérieur de la jambe,lais- sant ainsi libre le talon entre les deux barres latérales qui y sont fixées. Fig. Il. Ces deux barres latérales 3 sont reliées au tourillon de la semelle articulant ainsi la semelle à la gouttière. Les deux extrémités inférieures de la gouttière sont arrondies vers le bas pour éviter le frottement avec la peau du sujet. Une lanière de toile fixe la jambe à cette gouttière. Une fois cette semelle articulée avec la gouttière il faut maintenant mettre le pied en position dite nphysiologique" c'est-à-dire à 900, et maintenir cette position. C'est grâce à deux ti ges;l'une partant de l'extrémité supéro-externe de la semelle 10, l'autre de la partie externe de la gouttière à mi-distance,11, que la rigidité de l'ensemble se fera . Les deux tiges qui sont creuses s'adaptent l'une dans l'autre ,elles sont trouées tous les 1 cm pour permettre à une vis boulon de coapter ces deux tiges 12. On peut donc régler l'angle pied-jambe en déplaçant cette vis dans des diffé rentes trous. Pour que la talon qui est libre entre les deux tiges latérales ne ne repose pas sur le plan du lit, ltappareil est surélevé de 10 cm grace à un bipied qui est fixé sous la gouttière.13. B - Fonctionnement et Différentes Utilisations de cet A areil. Prenons exemple d'un made alité, paralysé de ses deux membres inférieurs spastique. Il peut ni de lever, ni marcher Il faut-donc au départ un travail au lit = assouplissement des articulations du pied, posture du pied. A cause de la paralysie des membrus inférieurs les pieds de ce malade vont rester sans bouger sur le matelas et vont prendre une attitude vicieuse (varus équin) qui se fixera en une raideur du pied. De plus, le talon qui repose sur le matelas va former une escarre. Pour éviter cela dans un premier temps,il faut soit mobiliser souvent le pied "passivement" soit laisser le pied dans une posture dite "physiologique". C'est l'appareil qui fera les deux en mame temps Pour la posture, le pied est adapté à l'appareil pour la mobilisatiion passive du pied c'est le malade qui la fera lui-meme grâce à un filin adapté au crochet et qu'il tire avec ses mains qui sont elles valides.Fig.PL.III/4 Le talon n'aura pas d'escarre puisqu'il est surélevé et à l'air libre grâce au bipied. Une fois l'activité musculaire réapparue d'abord très faible, le malade va travaillerles muscles de la jambe et du pied soit avec laide d'une tierce personne(le masseur kinésithérapeute), soit lui même grace à la présente invention. Si le malade doit rentrer chez lui, il peut continuer un travail dtassou plissement, de posture et de musculature, seul à la maison. Possibilité dtanplication Industrielle de Mon Invention Le dispositif , objet de 12 invention, peut être utilisé dans le domaine médical, para-médical, chirurgical, particulièrement en milieu hospitalier. Il peut être aussi utilisé par le malade lui-2^eme à la maison pour continuer sa rééducation avec l'accord du médecin traitant, R EVEN DI C A T IONS i) Dispositif permettant de garder un pied d'un salade paralysé ou dans l'impossibilité de bouger son inembre inférieur dans une bonne position dite physiologique à 900, sans risque d'escarre du talon, comportant une semel le solitaire d'une gouttière jambière , caractérisé par le fait que: La semelle est mobile par rapport i la gouttière. 2) Dispeaitif selon la revendication I, caractérisé par le fait que la gouttière commence on haut da mollet pour se terminer au tiers inférieur du mollet pour se termiàer au tiers inférieur du sollet de façon à ce que le talon n'ait pas de contact avec la gouttière. 3) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractéris4 par le fait que: la semelle (P1.I/1, est fixée L la gouttière (2) par l'intermédiaire de deux tiges (5) fixée à l'une de leurs extrémités à la gouttière (5) et portant à l'autre extrémité un dispositif permettant à la senelle de pivoter 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait que: la semelle étant mobile, peut être mise en mouve- ment par le salade, par l'intermédiaire d'un dispositif de transmission quelconque cl aidé par le malade. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédente caractérisé par le fait que: la semelle mobile peut ventre fixée dans une posi- tion déterminée (mise en posture du pied) de façon à maintenir le pied dans une pesture souhaitée. 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait que: la selle est maintenue en position souhaitée, par un dispositif télescopique comportant deux tiges P1.II6 comportant des trous (6) dans lesquels on peut introduire un boulon (7). 7) Dispositif selon ltune quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait que: pour éviter que le talon repose sur un plan dur (le lit par exemple) la gouttière est munie d'un dispositif colportant deux pieds. 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le fait que: l'articulation de la semelle est un tourillon P1.IV 4 placé à hauteur des malléoles du pied, les deux tiges (5) coaptant semelle et gouttière venant s'articuler à ce tourillon. 9) Dispositif selon la revendication 6 caractérisé par le fait que: les deux éléments du dispositif télescopique peuvent entre désolidarisés et mis hors-service lorsque le patient veu faire bouger la semelle, soit vers lui grace à un dispositifselon la revendication 4, soit en poussant avec le pied aidé par un quelconque autre dispositif.