FR 2354746 A1 19780113 FR 7619023 A 19760617 A - Secteur de la technique sur lequel porte l'invention La présente invention concerne un perfectionnement des appareils appelés en général PEEP-SCHOW permettant de conditionner des enfants dans le but d'obtenir un examen précis et sezni-objectif de leur audition dans un but clinique ou audio-prothétique. B - Etat de la technique dans le secteur considéré Pour obtenir un audiogramme clinique ou audio-prothétique d'un adulte on lui émet par un générateur de fréquences pures ou aléatoires des sons afin de déterminer son seuil d'audition, soit globalement par voie aérien ne (haut parleur), soit oreilles séparées par voie aérienne (casque) soit par voie osseuse (vibration). Le sujet indique s'il entend ou non le son émis. Lorsqu'il s'agit d'un enfant jeune, il est inpossible de se fier à une réponse subjective de ce genre, surtout s'il n'a pas de langage (pas de réponses possibles), s'il est atteint d'une surdité qui ne lui permet pas d'entendre et de conprendre les explications nécessaires au test. (Pour un adulte, on peut donner ces explications par écrit). De plus, pour le jeune enfant, ce test est assez abstrait Il est donc nécessaire pour un jeune enfant d'obtenir des réponses par conditionnement pavlovien. Ce conditionnement ne peut être obtenu que par l'octroi d'une récompense On envoi un son pur ou aléatoire à un enfant. Ce son est supposé être entendu (il faut parfois faire des recherches de fréquences et d'intensi- tés différentes). En sese temps que l'éinission du son on donne à l'enfant la récompense ou on lui permet de l'obtenir. Si l'enfant veut la récompense sans que ce son soit émis, on lui refuse la réconpense. Au bout d'un certain temps, l'enfant est conditionné et ne demande la récompense que s'il entend le son. A partir de ce mcment, il suffit de baisser l'intensité pour connaitre le seuil d'audition de l'enfant. S'il n'entend pas le son il ne demandera pas ou ne prendra pas la réeompense. Plusieurs appareils existent dans ce même but de conditionnement pavlovien d'enfants. La récompense et en général soit l'apparition ou la distribu tion dtinages, soit l'apparition sur un écran de la projection de diaposi tives, ces appareils sont communément appelés : PEEP-SCH0W. Certains modèles sont couplés avec une autre récompense qui est le passage devant l'enfant d'un ou de deux petits trains électriques, ce dernier dispositif s'appelle : TRAIN-SHOW. Souvent ces dispositifs sont couplés avec un audiomètre ce qui les rend onéreux. Un inconvénient de ces procédés est d'abord la monotonie des récompenses présentées à l'enfant, que ce soit les images, le passage de trains tou jours semblables, et sese les diapositives car les enfants sont souvent habitués chez eux à la télévision qui leur offre une image animée plus attractive que la récompense nécessaire au conditionnement pavlovien. Un autre inconvénient est que les procédés existan# s'adressent à des tranches d'âge d'enfants assez délimitées. Ainsi, un enfant de deux ans ne sera pas attiré par l'apparition de diapositives ou le passage d'un train ou tout au plus il s'en lassera très vite. Un enfant de quatre ou cinq ans sera peu intéressé par une récompense sous forme de jouets ou d'images destinés pédagogiquesent à des enfants plus jeunes. C - Résultats que l'invention vise à obtenir Cette invention permet d'éviter les inconvénients situés ci-dessus 10) L'utilisation d'un projecteur de cinéma sur écran type télévision avec des films couleurs est de très loin la récompense la plus attrac tive pour les enfants. La diversité des films utilisés permet de s'adresser à des tranches d'âges diverses, par exemple on utilisera des dessins animés du genre "Titi" pour les plus jeunes et des films de la série "Le Zende du Silence" de COUTEAU, pour les plus âgés, pour lesquels du reste on peut également utiliser des dessins animés. De plus, les séquences récompenses projetées étant très courtes, et les durées de projection pratiquement illimitées en changeant de bobines l'enfant aura envie de connaître la suite du film, donc les séquences suivantes et l'on pourra pratiquer des séances d'examen beaucoup plus longues qu'avec les autres procédés. On limitera donc le nombre de séances pour obtenir un audiogramme réalisant ainsi une économie pour les organismes sociaux de prise en charge. 20) Pour les plus petits (autour de deux ans) on utilisera les jouets empilables contenu dans le coffre, partie médiane de l'appareil. Le couvercle de ce coffre est utilisé comme aire de jeu. Dans ce cas, la récompense est la délivrance d'un élément de jouet à empiler ou à emboîter. En effet, à cet âge l'attention ne peut parfois se fixer très longtemps même sur un dessin animé 30) Le système du contrôle de l'alimentation en tension électrique du projecteur par une pédale à pied commandée par ltexaminateur permet d'arrêter très rapidement toute "tricherie" involontaire ou volontaire de l'enfant.Ce système a surtout l'avantage de permettre d'utiliser l'appareil avec n'importe quel audiomètre tout en conservant les mains libres pour là manipulation de cet audiomètre. 40) Cet appareil permet donc le conditionnement pavlovien de tous les enfants possédant une motricité ou une neuro-motricité normale au seins d'une main, alors qu'actuellement pour recouvrir cet éventail d'âge il faut utiliser différents appareils ou techniques. De plus, il est conpact et de faible encombrement, permettant ainsi de le placer facilement dans un local insonore nécessaire à la prati que de l'audiosetrie. Enfin, le projecteur de cinéma utilisé peut être facilement dissocié du système pour être utilisé à d'autres destinations. D - Moyens mis en oeuvres pour parvenir au résultat L'appareil consiste en un boitier moulé en P.V.C. vissé sur un fond de contre plaqué afin d'obtenir une bonne rigidité. La partie la plus éloignée de ltenfant à tester est un socle (1) suré levé servant de support à un projecteur de cinéma type écran de télévi sion (8) (Actuellement, sur le prototype, il est utilisé un projecteur marque EUMIG, Réf. R 2000 INSTA P#JECTION, tout autre projecteur du meme genre pourrait être utilisé). La mise en route du projecteur par l'enfant est effectuée par une pédale à main (4), munie de micro-contacts et d'un ressort de rappel étudiés afin qu'une faible pression d'une main infantile puisse déclancher la mise en marche. Mais cette mise en marche par l'enfant ne peut s'effectuer que si l'exa- ininateur permet cette alimentation en tension électrique du projecteur à l'aide de la pédale à pied (9) reliée à la prise d'alisentation en tension électrique (10) Tout le système est relié à la terre (mise à la masse, que ce soit le projecteur (8), les pédales (4 et 9) et la prise (lu), afin d'éviter tout accident lors des examens et manipulations La pédale (9) et la prise (10) sont du genre utilisé actuellement pour les bistouris électriques. Dans le socle, l'ouverture 7 permet la sortie du cordon d'alimentation en tension électrique du projecteur (8). L'ouverture (6) permet la sortie du câble-systèse allant à la pédale à pied (9) et la prise d'ali tentation au soeteurélectrique (10) On peut également effectuer un conditionnement pavlovien de 1 'enfant par des jouets empilables emmagasinés dans la partie du socle servant de coffret (5) qui est recouvert d'un couvercle amovible (3) revêtu d'un tissu adhésif anti-dérapant (2) et permettant également le bruit de manipulation s'effectuant sur ce couvercle (3) servant d'aire de jeu. D - Possibilités d'applications de l'invention Cette invention peut être utilisée pour tous les conditionnements pavloviens des jeunes enfants, ou des enfants plus âgés ou d'adultes dont le coefficient intellectuel ne permet pas la compréhension de consignes nécessaires à un texte d'examen. Cette invention est particulierenent utilisable pour les examens de l'audi- tion dans un but clinique ou audio-prothétique, elle peut être utilisée avec n'inporte quel audiomètre REVENDICATIONS PREAMBULE : 1 - Dispositif permettant le conditionnement pavlovien des en fants à l'aide d'un projecteur de cinéma et de jouets em pilables dans le but d'obtenir un audiogramme tonal clinique ou audio-prothétique. CARACTERISTIQUE TECHNIQUE : Caractérisé par le fait qu'un seul dispositif permet d'utiliser un projecteur de cinéma, de servir de coffret et d'aire de jeu pour des jouets empilables. PREAMBULE : 2 - Dispositif selon la revendication 1 CARACTERISTIQUE TECHNIQUE :Caractérisé par le fait que le projecteur de cinéma n'est pas fixé au dispositif et peut être utilisé à d'autres fins. PREAMBULE : 3 - Dispositif selon la revendication 1 CARACTERISTIQUE TECHNIQUE : Caractérisé par le fait qu'une pédale à pied permet la libre utilisation des mains de l'examinateur pour manipuler l'appareil de mesure (audiomètre) et pour conditionner l'enfant. PREAMBULE : 4 - Dispositif selon la revendication 1 CARACTERISTIQUE TECHNIQUE : Caractérisé par le fait que l'ensenible du dispositif est mis électriquement à la masse (terre) en vue de la sécurité de l'enfant examiné et de l'exmmnateur. PREAMEEUE : 5 - Dispositif selon la revendication 1 CARACTERISTIQUE TECHNIQUE : Caractérisé par le fait que le dispositif est le seul permettant le conditionnement de toutes les tranches d'âges d'enfants recouvertes par différents dispositifs existants actuellement. PREAMBULE : 6 - Dispositif selon la revendication 1 CARACTERISTIQUE TECHNIQUE : Caractérisé par le fait que le dispositif peut être utilisé pour n'importe quel conditionnement pavlovien d'enfants et être utilisé avec n'importe quel appareil de mesure et notamment n'importe quel audiomètre quel qu'en soit le type.