FR 2315900 A1 19770128 FR 7618534 A 19760618 L'invention concerne un élément à vis pour la régularisation de dents avec une vis qui s'étend parallèlement à au moins un rail-guide, et elle se rapporte en particulier à un tel élément qui soit en mesure d'agir sur une dent individuelle dans une rangée de dents. A l'heure actuelle, le déplacement de dents individuelles dans une rangée continue de dents en direction proximale, ctest-à- dire vers les dents antérieures ou les incisives médianes, ou en direction distale, c'est-à-dire vers les molaires ou les dents du bord, 'est possible avec les éléments à vis connus qu'en utilisant des modèles d'étrier compliqués, par exemple un étrier lingual. lorsque la hauteur des dents ou la crete mail'aire est extr8me- ment basse, cela est très difficile, sinon impossible à réaliser. Comme on le sait, dans la pratique de l'orthodontie, un appareil dentaire est muni à cette fin de petits ressorts qui provoquent par leur activation les mouvements de déplacement. L'activation de ces petits ressorts, c'est-à-dire le-réglage correct de la force de tension ou de traction qui doit agir sur la dent con- sidérée, nécessite beaucoup d'expérience que ne possède lue plus souvent que le médecin spécialiste en orthopédie dento-faciale; et cela d'autant plus qu'en cas d'un assez grand déplacement d'une dent sur plusieurs millimètres, celle-ci a facilement tendance à basculer.Pour y remédier, il a donc été déjà proposé d'équiper des éléments à vis traditionnels d'un écrier de jonction, pàr eyem- ple d'un étrier lingual ou transversal. Mais même cet élément à vis modifié de la manière indiquée ci-dessus ne saurait fournir une solution d-ans tous les cas, par exemple lorsque la crête maxillaire et la hauteur des dents sont basses dans la région de la mâchoire inférieure. L'élément à vis selon l'invention qui sera décrit ci-après, pour un traitement d'orthopédie dento-faciale, doit pouvoir etre utilisable de la même maniere et sans grandes difficultés, tant par le spécialiste de l'orthopéane dento-faciale que par le dentiste praticien. l'invention a donc pour but de réaliser un élément- à vis qui soit utilisable en particulier pour des mouvements de dents à l'intérieur de la rangée de dents en direction proximale ou en direction distale en cas de grandes lacunes résultant d'extrac tions dentaires, sans qu'il faille tout d'abord modifier particulièrement à cet effet une vis classique par des modèles d'appareil compliqués avec utilisation dtétriers de jonction ou de garnitures de renfort, c'est-à-dire que cet élément doit pouvoir être utilisé même dans le cas d1une mâchoire inférieure et d'une hauteur de dents extr8mement basses et pouvoir être incorporé sans difficultés dans des appareils. D'après l'invention, ce but est atteint, dans un élément à vis pour la régularisation de dents avec une vis qui s'étend parallèlement à au moins un rail-guide, par le fait que la vis -est montée à rotation, au niveau de l'irone de ses deux extrémités latérales, dans un palier prévu à cet effet, et par le fait qu'il est vissé, sur cette vis, un chariot qui est en rapport fonctionnel avec le rail-guide et qui peut etre déplacé par le mouvement de rotation de la vis dans la direction axiale de celle-ci. Pour pouvoir faire tourner la vis, celle-ci comporte une partie formant clef qui est opportunément réalisée 8n17- la forme d'une extrémité non filetée de la vis par laquelle celle-ci est en même temps montée en partie dans le palier.Il est avantageux, pour ancrer fermement la matiere synthétique qui sera aPpl-quée ultérieurement, de munir d'entailles de retenue la surface du chariot qui est raccordé au palier par l'intermédiaire de la vis. Selon un développement de l'invention, le palier et le chariot sont mobiles, avec la vis qui les relie, sur le rail guide en vue de leur ajustement ou de leur mise en place appropriée dans la zone de pose, c'ést-à-dire vers la dent ou les dents à déplacer. D'après un autre mode de réalisation préféré, il est prévu, dans un élément à vfs, deux rails-guides qui s'étendent parallèlement l'un à 11 autre et sur lesquels un chariot et un palier sont guidés des deux cotés et sont mobiles librement vers les deux extrémités. De préférence, les deux. rails-guides sont réunis en formant une boucle sans fin, de sorte que chariot et palier avec la vis qui les relie ne puissent pas glisser hors du transport. Enfin, l'élément à vis peut être converti en une vis de traction par le montage d'une plaque d'arrêt dlun c8té de la boucle sans fin. D'autres caractéristiques et avantages de l'lnvention seront exposées en détail à l'aide des dessins annexés où sont représentés plusieurs exemples de réalisation de celle-ci. La figure 1 représente en coupe un élément à vis selon l'invention. La figure 2 est une vue en perspective d'un chariot qui est placé sur l'élément à vis représenté sur la figure 1. La figure 3 est une coupe d'une autre forme d'exécution d'un élément à vis. La figure 4 représente schématiquement un élément à vis muni de deux rails-guides. la figure 5 représente schématiquement un élément à vis muni de deux rails-guides et d'une plaque d'arrêt prévue à l'ex- trémité des rails-guides du caté chariot. la figure 6 représente un élément à vis selon la figure 4, mis en place et raccourci de façon appropriée. la figure 1 des dessins annexés représente un élément à vis 1 en métal, par exemple en acier, qui se compose essentiellement dtun rail-guide 2 et d'une vis 3 disposée à distance et parallèlement à ce rail, vis qui esT montée d'un caté à rotation, par une partie non filetée 5 formant clef, dans un palier 4 qui peut Aetre réalisé par exemple sous forme d'une double manchette et qui sert en même temps à maintenir l'écart entre le rail 2 et la vis 3.Dans ces conditions' le palier 4 est placé à une extrémité 6 des deux ex trémités latérales 6, 6a du rail 2 et de la vis 3, de sorte que rail et vis forment à ce niveau un ensemble fermé sur lui-mêmel Sur la vis est disposé un chariot 7 qui coopère avec le rail-guide 2 (figure 2) et qui présente, dans son évidement par lequel il est emmanche sur la vis, un filet femelle 8 correspondant à celle-ci et, dans sa partie montée sur le rail-guide, un évidement 9 de profil adapté à celui de ce rail-guide. l'écart entre les deux évidements situés l'un au-dessus de l'autre, en leurs points les plus proches, correspond pratiquement à la distance maintenue par le palier 4 entre les deux éléments 2 et 3 au niveau de leur extrémité latérale 6.De plus, pour permettre de faire tourner l'élément à vis autour de son axe X-X, cet élément presen- te, dans sa partie non filetée formant clef, deux trous il dans lesquels peut être insérée une tige (non représentée) pour faire tourner la vis et, de la sorte, déplacer le chariot dans la direction axiale X-X de la vis 3.En outre, le rail-guide peut eAtre muni d'encoches 12, dites entailles de retenue, qui servent à améliorer l'ancrage de l'élément à vis lorsqu'il est incorporé dans une matière syntbétique. Des entailles de retenue 10 sont également formées sur la surface des chariots 7, 17 et 27. l'élément à vis est inclus, par ses deux extrémités, à savoir l'extrémité fermée 6 et llextrémité ouverte 6a, en position appropriée dans une plaque ou appareil dentaire 13 en matière synthétique, dont on n'a représenté que des fragments pour plus de clarté.A la suite de quoi, une enveloppe 14 de matière synthétique est moulée sur les chariots en fonction des circonstances, enveloppe qui, en coopération avec une pince 15 formée dans l'appareil, agit sur la dent 16 à régulariser, en conséquence d'une rotation appropriée de la vis et du déplacement axial da chariot qui en résulte pour actionner la pince 15. Su fait des différentes tailles des dents et des intervalles, pour pouvoir amener le chariot dans la meilleure position pour déplacer une ou plusieurs dents sans que les extrémités du railguide apparaissent le cas échéant au niveau des dents ou de la mA- choir, il est prévu, selon un mode de réalisation preféré illustré par la figure 3, un chariot 17 et un palier 18 qui sont mobiles sur un rail 20 avec une vis 19 qui relie ces éléments. 3ans ce cas, la longueur de la vis est limitée à la distance prédéterminée maximale 21 de laquelle le chariot et le palier peuvent être écartés dans leur position extrême. DPTS ce cas également, pour faire tourner la vis et déplacer axialement le chariot 17 vissé sur celle-ci et réalisé dans l'essentiel sous forme 81 un écrou, la vis présente une partie non filetée 22 traversée par un trou 23. Selon un autre mode de réalisation, dans un élément à vis représenté sur la figure 4, il est prévu deux rails-guides 25, 26 qui stétendent parallèlement l'un à l'autre et sur lesquels un chariot 27 et un palier 28 sont mobiles librement avec une vis 29 qui les relie l'un à l'autre. Les extrémités 50,31 des rails-guides 25,26 sont en forme d'étrier, si bien que les rails-guides donnent lieu au total à une boucle plate fermée. En vue de l'utilisation des éléments à vis en tant que vis de traction, il est prévu, à la place de la partie terminale 30 en forme d'étrier du côté chariot, une plaque d'arrêt 32 jusqu'au contact de laquelle le chariot 27 peut être amené avec le palier 28 et la vis 29 qui les relie, de telle manière que le trou fileté 33 du chariot 27 soit recouvert et qu'au moment où cette partie terminale est incorporée dans la matière synthétique, celle-ci ne puisse pas pénétrer dans le trou 33 et l'obturer Pour la régularisation ou le déplacement d'une dent, le chariot est glissé dans la position qui convient et est fixé dans cette position sur le rail 20 ou sur les rails 26 et 25 avec de la cire 24 (figure 6).En cas de nécessité, l'extrémité 30 appliauée contre la mâchoire ou les dents est sectionnée selon la ligne T-Y, de sorte que l'élément à vis puisse être raccourci selon les besoins. les extrémités de coupe 34 sont repliées en crochet pour un ancrage impeccable dans la matière synthétique. L'élément à vis selon l'invention rend possibles des mouvements proximaux et distaux d'une dent individuelle comme de plusieurs dents à l'intérieur d'une rangée de dents, sans les inconvénients évoqués dans le préambule, inhérents aux vis connues. En outre, cet élément à vis peut remplir la fonction d'une vis de traction, ctest-à-dire rapprocher en direction proximale, de la rangée de dents normalement continue, des dents d'extrémlté qui sont séparées. Enfin, du fait du déplacement libre du chariot sur son rail-guide ou sur ses rails-guides et, en conséquence, de son positionnement par rapport à la dent à régulariser, ltélément à vis peut être raccourci à la longueur nécessaire, si bien qu'il suffit de fabriquer une seule taille standard de cet élément, contrairement à ce qui est nécessaire avec les vis connues - REVENDICATIONS 1.- Elément à vis pour la régularisation de dents, avec une vis qui s'étend parallèlement à au moins un rail-guide, caractérisé en ce que la vis 3 est montée à rotation; par l'une de ses deux extrémités latérales 6, 6a, dans un palier 4, 18, 28 prévu à cet effet et en ce qutil est vissé, sur cette vis, un chariot 7 qui est en rapport fonctionnel avec le rail-guide 2 et qui peut être déplacé par le mouvement de rotation de la vis dans la direction axiale X-X de celle-ci. 2.- Elément à vis selon la revendicatlon 1, caractérisé en ce qu'un chariot 17 et un palier 18 avec une vis 19 qui les relie sont montés coulissants sur un rail-guide 20. 3.- Elément à vis selon la revendication 1 ou 2, carac ténsé en ce qu1il comporte deux rails-guides 25, 26 qui s'étendent parallèlement leur a l'autre et sur lesquels peuvent coulisser un chariot 27 et le palier 18, reliés l'un à l'autre par les vis 19. 4.- Blément à vis selon la revendication 3, caractérisé en ce que les deux rails-guides 25, 26 sont raccordés l'un à l'autre par leurs deux extrémités 30, 31 pour former une boucle sans fin aplatie. 5.- Elément à vis selon la revendication 3, caractérisé en ce que 11 extrémité 30 de la boucle sans fin aplatie du côté chariot présente une plaque d'arrêt.32. 6.- Elément à vis selon l'lule quelconque des revendica tisons 1 à 5, caractérisé en ce que la vis 3, 19, 29 présente une partie formant clef 11, 22. 7.- Elément à vis selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le chariot 7, 17, 27 raccordé au palier 18 par la vis 3 est muni d'entailles de retenue 10 à sa surface.