FR 2320078 A1 19770304 FR 7525137 A 19750805 L'objet de ltinverXlon concerne un dispositifde plaque lombo-sacrée monopièce Elle est destinée à constituer une ostéosynthèse des vertèbres lombaires au sacrum par voie postérieure Dans les dispositifs connus les plaques utilisées comportent des orifices équidistants à intervalles espacés 11- mitant les fixations Intermédiaires ;;leur forage est rectiligne de sorte que les forages inférieurs se fixant sur le sacrum sont dans le même plan que les orifices supérieurs se vissant sur les vertebres ce qui provoque des arrachements au cours des flexions du tronc Le dispositif suivant l'invention supprime ces in-? convénients et permet une fixation adaptée à toutes les mostpholo- gaies avec la longueur correspondant au nombre de vertèbres à traiter .De plus 11 orientation des forages évite les arrachements lors des flexions du tronc Il est constitué par une plaque comportant des orifices juxtaposés à des distances extrêmement réduites, alors que les forages de fixation sur le sacrum sont obliques par rapport à ceux correspondant aux vertèbres qui sont perpendiculaires et rectilignes au plan frontal du corps. Sur les dessins annexés donnés à titre d'exemple non limitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'In- vention La fig I représente la plaque vue en élévation La fig 2 montre le même objet vu en coupe longitu finale avec les forages obliques inférieurs La fig 3 est une vue en élévation d'une plaque de longueur différente La fig 4 représente l'application du dispositif La plaque fig I est constituée par une barrette métallique I comportant à sa partie inférieure deux forages obliques 2,3 espaces destinés a la Lstatncn sur le sacrum. Les forages de fixation des vertèbres 4,5,6,7 sont juxtaposés et très rapprochés afin de permettre une fixation sans limitation des espaces intercalaires, ce qui donne la possi bilité d'adapter ces plaques a toutes les morphologies des verte ores L'orifice supérieur 8 est placé à un espacement plus grand Suivant la variante d'exécution fig 3 la plaque 9 de plus grande longueur destinée â fixer plusieurs vertes comporte les orifices inférieurs IO,II obliques, les orifices de fixation des vertèbres I2, I3, I4 juxtaposés et l'orifice su périeur 15 toujours suffisamment espacé Ces plaques 16,17 fig 4 se fixent par les orifices 3,3' sur le sacrum 18, alors que les orifices 6,6' se fixent sur les pédicules I9, I20 de la 4éme vertèbre lombaire. Les orifices 8,8 se fixent sur les pédicules 2I,22 de la 5ème vertèbre lombaire. L'opérateur quelle que soit la forme de la vertèbre la hauteur ou l'espacement des pédicules droits et gauches autour de l'arc osseux ou trou vertébral pourra toujours fixer solidement la plaque au point propre à retenir la vis de la façon la plus efficiente Les risques d'arrachement des vis inférieures lors de la flexion des vertèbreséont ainsi annulés par les effets de l'obliquité des orifices de base et l'ancrage parfait des vis supérieures L'appareil monopièce , parfaitement homogène , auto résistant et équilibré assure d'une façon améliorée à la fois l'immobilisation et le soutien de la vertèbre tout en s'adaptant parfaitement à la morphologie osseuse du patient. Toutefois les formes, dimensions et dispositions des différents éléments pourront varrier dans la limite das équivalents, comme d'ailleurs les matières utilisées pour leur fabrication, sans changer pour celà, la conception générale de l'invention qui vient d'être dédrite. R E V E N D I C A T I O N S I )Dispositif de plaque lombo sacrée mompièce permettant la fixation orinr 'ee sur le sacrum et 1' immobilisation ainsi que le soutien des vertèvres lombaires, en supprimant les risques d'arrachement , se caractérisant par une plaque rectiligne compoftant a sa partie inférieure des orifices espacés à forage oblique pour fixation sur le sacrum, et â sa partie médiane des orifices de forage rectiligne sagittaux. 20) Dispositif suivant la revendication I se caractérisant par le fait que les orifices destinés à la fixation des vertèbres sont juxtaposés sans intervalle pour assurer une adaptation et des positionnements multiples sur les surfaces pédiculaires des vertèbres 30) dispositif suivant la revendication I se caractérisant par le fait que la plaquette comporte à sa partie supérieure un forage terminal de fixation situé en un point espacé par rapport aux orifices de fixation destinés aux vertèbres intermédiaires 4 3 Dispositif suivant la revendication I, se caractérisant par le fait que la pa quette peut avoir une longueur plus ii: :r-ortante pour immobiliser et soutenir plusieurs vertèbres