FR 2322577 A1 19770401 FR 7625916 A 19760827 La présente invention est relative à un appareil médical pour mesurer des déformations de la peau, de la peau et dtun muscle ou de la peau et d'un tissu conJonctif ou les états de tension d'un muscle ou d'un oedème d'un titre vivant. L'appareil convient principalement pour mesurer simplement et efficacement la ~ tension musculaire. Dans le domaine de la mesure des -déformations susdites et des états de tension précités, il existe jusqu'à présent quatre méthodes d'investigation. La première méthode consiste en un testing effectue par le praticien et présente l'inconvénient d"entreparticulièrement ap- proximative et très subjective. La deuxième méthode consiste à relever le périmètre des membres comprenant le muscle à examiner et a le désavantage d'être douteuse dans son interprétation. La troisième méthode consiste à déterminer des charges maxi- males supportées par le muscle à examiner pendant des périodes de temps prédéterminées. Le résultat de cette troisième méthode souvent fastidieuse est sujet à caution car dépendant non seulement de la force mais encore du degré d'endurance du muscle à examiner. La quatrième méthode consiste à établir une électromyographie au muscle à examiner dans lequel des électrodes sous forme d'aiguilles ont été enfoncées préalablement. L'appareillage mis en oeuvre dans ce cas est très compliqué et onéreux et ne peut être employé que dans des centres spécialisés. D'autre part, les résultats enregistrés sont difficilement reproductibles vu les difficultés de replacer les aiguilles aux endroits voulus dans le muscle. L'objet de l'invention est un appareil particulièrement simpie et économique permettant de mesurer rapidement, facilement et simplement d'une part, les déformations de la peau, de la peau et d'un muscle ou de la peau et d'un tissu conjonctif d'un être vivant, sous l'effet d'une pression prédéterminée appliquée en un endroit de cette peau, ou d'autre part, l'état de tension d'un muscle ou d'un oedème d'un être vivant, lors d'un enfoncement prédéterminé pratiqué dans le muscle ou l'oedème. Le nouvel appareil de poids et d'encombrement réduits, peut être utilisé par un opérateur ncn nécessairement hautement qualifié en médecine. En outre, les résultats donnés par le nouvel appareil sont largement satisfaisants et reproductibles indépendamment de la dextérité de l'opérateur. A cet effet, dans le cas de la mesure des déformations de la peau, de la peau et d'un muscle ou de la peau et d'un tissu conjonctif d'un être vivant, sous l'effet d'une pression déterminée applique en un endroit de cette peau, le nouvel appareil de mesure comprend un support posé sur la peau en au moins un endroit voisin de celui de la mesure, une tige coulissant par rapport au support et enfoncée élastiquement dans la peau, la peau et le muscle ou la peau et le tissu conjonctif, de préférence perpendiculairement à cette peau, à l'endroit de la mesure, sous la pression prédéterminée susdite, et un moyen de mesure de l'enfon- cement de la tige coulissante.En outre, dans le cas de la mesure de l'état de tension d'un muscle ou d'un oedème d'un etre vivant, lors d'un enfoncement pratiqué dans le muscle ou l'oedème, le nouvel appareil comprend essentiellement un support applicable sur la peau en au moins un endroit voisin de celui de l'enfoncement, une tige coulissante par rapport au support et assurant cet enfoncement élastique d'une profondeur prédéterminée dans la peau et le muscle ou la peau et l'oedème, de préférence perpendiculairement à cette peau, et un moyen de mesure de la pression exercée sur la tige coulissante pour obtenir son enfoncement prédéterminé. De préférence, dans le nouvel appareil de mesure, le sup port prend appui chaque fois contre la peau par une plaquette de base relativement grande eu égard à la section transversale de la tige coulissante. Le nouvel appareil de mesure peut détecter l'enfoncement absolu de la tige coulissante mais surtout l'enfoncement différentiel de cette tige coulissante et du support. Généralement, dans le nouvel appareil de mesure, le support comprend au moins deux bras applicables contre la peau à deux endroits différents voisins de celui de la mesure et situés de part et d'autre de ce dernier. Dans ce cas, le moyen de mesure détecte la différence entre l'enfoncement de la tige coulissante et lten- foncement moyen des deux bras du support. Selon une caractéristique mécanique du nouvel appareil de mesure, l'enfoncement de la tige coulissante est obtenu par un ressort taré réglable, sollicitant d'un coté cette tige et retenu de l'autre ctté par le support. Cet enfoncement peut aussi être obtenu par des poids réglables montés sur elle. Dans le premier cas, le ressort s'étend autour de la tige coulissante et prend appui contre une butée de cette tige. De préférence,le#support du nouvel appareil de mesure est posé élastiquement sur la peau. Dans une forme d'exécution particulièrement maniable du nouvel appareil de mesure, le support comporte deux éléments tubulaires concentriques coulissant axialement l'un par rapport à l'au tre, à l'encontre ou sous l'effet d'un ressort taré monté entre eux. D'autre part, le support porte une t8te montée à rotule autour de sa partie restante et comprenant les deux bras de pose sur la peau. D'autres détails et particularités de l'invention apparattront au cours de la description et des dessins annexés au présent mémoire qui illustrent schématiquement et à titre d'exemple seulement , trois formes de réalisation de l'invention. - La figure 1 est un schéma montrant en élévation une première forme de réalisation d'un appareil de mesure selon l'invention. - La figure 2 est un schéma analogue illustrant le même appareil de mesure mais appliqué différemment en pénétrant plus profondément dans la peau où il est posé. - La figure 3 est encore un schéma montrant en élévation une deuxième forme de réalisation de l'appareil de mesure selon l'invention. - La figure 4 est une coupe axiale d'une troisième forme d'exécution d'un appareil de mesure selon l'invention. Dans ces différentes figures, des mimes notations de référence désignent des éléments identiques. L'un ou l'autre des appareils représentés sert à mesurer par exemple des déformations de la peau et d'un muscle tendu ou contracté d'un être vivant. Cependant, l'appareil peut mesurer plus générale#ment les déformations de la peau, de la peau et d'un muscle ou de la peau et d'un tissu conjonctif d'un être vivant. D'autre part, l'appareil peut aussi mesurer l'état de tension d'un muscle ou d'un oedème d'un être vivant. En substance, l'appareil comprend essentiellement une tige coulissante 1 montée sur un support 2 et reliée à un moyen de mesure 3 de son déplacement relativement au support 2. En pratique l'appareil est utilisé en posant le support 2 sur la peau 4 dans le voisinage de l'endroit 5 de celle-ci où on veut effectuer la mesure de la déformation et en enfonçant élas tiquement la tige 1 dans la peau 4 et le muscle sous-cutané, à cet endroit 5. Dans la première forme de réalisation, le support 2 est formé par deux bras 6 s'étendant symétriquement et obliquement par rapport à la tige coulissante 1 Les bras 6 sont solidarisés supérieurement à un tube 7 traversé avec jeu par la tige coulissante 1.Une vis de pression 8 vissée dans un trou taraudé du tube 7 ou de ltextrémité supérieure d'un bras 6 permet d'immobiliser temporairement la tige coulissante 1 par rapport au support 2. Les bras 6 sont pourvus inférieurement de plaquettes 9 de base et dt appui sur la peau 4. Les plaquettes 9 ali#gnées dans un même plan ont une superficie relativement grande eu égard à la section transversale de la tige coulissante 1. La tige coulissante 7 est enfoncée dans la peau et le muscle sous l'effet d'une force constante mais réglable formée par des poids 10 disposés sélectivemen#t sur un plateau supérieur Il fixé à l'extrémité supérieure de cette tige. En outre, ~la tige coulissante 1 est mécaniquement reliée par des moyens connus en soi à un compararateur 12 constituant en fait le moyen de mesure 3. Pour mesurer la déformation de la peau 4 et du muscle souscutané correspondant, à l'endroit 5, les bras 6 du support 2 sont poses par les plaquettes appui 9 contre cette peau 4 symétriquement par rapport à la tige coulissante 1. hnsuite, la tige coulissante 1 est chargée-par les poids 10. Sous l'effet d'un reaDrt amortisseur non représenté et des poids 10, la tige coulissante 1 est enfoncée dans la peau 4 et le muscle d'une profondeur fonction notamment de la contraction de ce muscle. Cette profondeur représente la déformation du muscle sous la pression due au ressort et aux poids 10 et est indiquée-sur le comparateur 12. Les cas des figures 1 et 2 se distinguent uniquement par l'enfoncée ment éventuel des plaquettes d'appui 9 des bras 6 dans la peau 4. Dans le premier cas, les plaquettes 9 ne sont pratiquement pas enfoncées dans la peau 4 tant d'un caté que de l'autre. Le comparateur 12 indique alors l'enfoncement absolu de la tige coulissante 1 dans la peau 4 à l'endroit 5. Dans le deuxième cas, les plaquettes 9 sont effectivement enfoncées différemment ou non dans la peau 4. Dès lors, le comparateur 12 mesure la différence entre l'enfoncement de la tige coulissante 1 d'une part et la moyenne des enfoncements des deux plaquettes 9 d'autre part. il s'a git donc ici d'un enfoncement différentiel. Dans la deuxième forme d'exdcution,le support 2 est formé par un bloc 13 portant des tubes 14 et 15. Dans le tube médian 14 coulisse la tige 1 soumise supérieurement à des-poids 10 et renée au-dessus du bloc 13 au comparateur 12. Dans chaque tube extrême 15 coulisse une autre tige 16 jouant le rible du bras 6 du support 2 précédent. En fait, chaque tige de support 16 est pourvue inférieurement d'une plaquette 9 d'appui sur la peau 4, tandis qu'audessus du bloc 13, elle est reliée aussi mécaniquement à un autre comparateur analogue 17. Dans ce cas, les comparateurs 12 et 17 mesurent individuellement les enfoncements absolus des tiges 1 et 16 mais ensemble l'enfoncement différentiel de la tige 1 d'une part et des tiges 16 d'autre part.Les trois comparateurs forment donc ensemble le moyen de mesure de la déformation du muscle sous l'effet des poids 10 prédéterminés. Dans la troisième forme de réalisation, le support 2 est constitué essentiellement de deux tubes concentriques 18 et 19 coulissant axialcment l'un par rapport à l'autre. Les tubes 18 et 19 sont constamment alignés coaxialement à la tige coulissante 1. En fait, le tube 18 peut être poussé vers le bas par rapport au tube 19 à l'encontre d'un ressort de rappel 20 et relevé par rapport à ce tube 19 à l'aide de ce ressort hélicoïdal 20. Les spires extrémales du ressort 20 prennent respectivement appui contre une collerette inférieure 21 du tube 18 et une collerette intermédiaire 22 du tube 19.L'extrémité inférieure du tube 19 porte par ailleurs une collerette inférieure interne 23 de guidage de la tige coulissante 1. La partie inférieure du tube 19 comporte une t#te 24 montée à rotule et constituée principalement d'une bague 25 calée sur le tube 19 et d'un manchon 26 entourant la bague 25, les faces adjacentes de la bague 25 et du manchon 26 étant sphériques. Le manchon 26 est solidarisé extérieurement à deux ailes 27 jouant le r81e des bras 6 du premier exemple et des tiges 16 du deuxième exemple. Par ailleurs la tige coulissante 7 est guidée intérieurement dans le tube 19 par un manchon 28 calé dans ce tube 19. Audessus du manchon 28, la tige coulissante 1 comporte une-collerette 29 saillant latéralement . Un ressort taré 30 entourant la tige coulissante 1 dans le tube 19 prend appui inférieurement contre la collerette 29 et supérieurement contre un écrou 31 vis sé dans la partie supérieure taraudée de ce tube 19. A l'usage, le support 2 est posé sur la peau par les ailes 27 pour que la tige coulissante 1 puisse être enfoncée dans cette peau et le muscle correspondant sous l'effet du ressort interne 30 comprimé alors entre la collerette 29 et l'écrou 31. La force du ressort 30 constante mais réglable gracie à l'écrou 31 assure l'enfoncement de la tige coulissante 1 par rapport à ceux des ailes 27 du support 2, dans la peau et le muscle y afférent, cet enfoncement étant détecté par des repères 32 marqués sur la partie supérieure de cette tige coulissante 1 et considérés par rapport à la face supérieure 33 de l'écrou 31. Dans les exemples décrits ci-avant, l'enfoncement de la ti-ge coulissante est réalisé sous l'action d'un ressort ou de poids. Cependant, l'invention s'étend au cas où cet enfoncement est obtenu par un autre moyen par exemple électromécanique ou pneumatique. REVENDICATIONS 1. Appareil de mesure des dôformations de la peaux de la peau et d'un muscle ou de la peau et d'un tissu conjonctif d'un titre vivant, sous l'effet d'une pression prédéterminée appliquée en un endroit fe cette peau, caractérisé en ce qu'il comprend un support (2) posé sur la peau (4) en au moins un endroit voisin de celui (5), de la mesure, une tige (1) coulissant par rapport au support (2) et enfoncée élastiquement dans la peau (4), la peau (4) et le muscle ou la peau (4) et le tissu conjonctif, de pré florence perpendiculairement à cette peau (4), à l'endroit (5) de la mesure, sous la pression prédéterminée susdite, et un moyen de mesure (3) de ltenfoncement de la tige coulissante 2. Appareil de mesure de l'ôtat- de tension d'un muscle ou d'un oedème d'un être vivant, lors d'un enfoncenent prédétexminé pratiqué dans le muscle ou oedème, caractérisé en ce qu'il comprend un support (2) applicable sur la peau (4) en au moins un endroit voisin de celui (5) de l'enfoncement, une tige (1) coulissant par rapport au support (2) assurant cet enfoncement élastique d'une profondeur prédeterminée dans la peau (4) et le muscle ou la peau (4) et l'oedème5 de préférence perpendiculaire- ment à cette peau (4), et un moyen de mesure (3) de la pression exercée sur la tige coulissante (1) pour obtenir son enfoncement prédéterminé. 3. Appareil de mesure selon las revendication 1 ou 2, carac térisé en ce que le support (2) prend appui chaque fois contre la peau (4) par une plaquette de base (9) relativement grande eu égard à la section transversale de la tige coulissante (1). 4. Appareil de mesure selon une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le moyen de mesure (3) détecte 1' enfoncement différentiel de la tige coulissante (1) et du support (2). 5. Appareil de mesure selon une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le support (2) comprend au moins deux bras (6) applicables contre la peau (4) à deux endroits différents} voisins de celui (5) de la mesure et situés de part et d'autre de ce dernier (5). 6.Appareil de mesure suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le moyen de mesure (3) détecte la différence entre 1' enfoncement de la tige coulissante t1) et ltenfoncement moyen des deux bras (6) du support (2). 7. Appareil de mesure selon une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'enfoncement de la tige coulissante (n) est obtenu par un ressort taré (p0) réglable, sollicitant d'un c#t6 cette tige t'oulissant;e (1) et retenu de l'autre côté par le support {2)o 8. Appareil de mesure selon la revendication 7, caractérisé en ce que le ressort (30) taré s'étend tour de la tige coulissante (1) et prend #ppu# contre une butée (29) de cette tige coulissante (1) 9.Appareil de mesure selon une quelconque dos revendications I â 6, caractérisé en ce que l'enfoncement de la tige coulissante (1) est obtenu par des poids (10) réglables montés sur elle (i)o 10. Appareil de mesure selon une quelconque des revendications 1 à 9, caractérise en ce que le support (2) est posé élastique- ment sur la peau (4). Il. Appareil de mesure selon la revendication 10, caractérisé en ce que le support (2) comporte deux éléments tubulaires (18) et (19) concentriques coulissant axialement l'un par rapport à l' autre, à l'encontre ou sous l'effet d'un ressort (20) taré monter entre eux (18) et (19). 12. Appareil de mesure selon une quelconque des revendications 5 d 11, caractérisé en ce qu#e le support (2) porte une tête (24) montée a rotule autour de sa partie restante et comprenant deux ailes (27) de pose sur la peau (4).