FR 2270838 A1 19751212 FR 7403542 A 19740128 La présente invention est relative aux instruments du type écarteur permettant d'écarter les lèvres, joues et le lambeau muco-périosté lors des curetages péri-apicaux par exemple, pratiqués tant au maxillaire supérieur qu'au maxillaire inférieur. L'écarteur objet de l'invention permet d'écarter simultanément le lambeau muco-périosté tout en conservant le contact osseux et de récliner les lèvres et les joues de façon à obtenir une parfaite visibilité du cha#mp opératoire. L'écarteur objet de l'invention comporte un manche pouvant être ule tige d'acier formée de façon à respecter le profil du patient pour éviter de traumatiser son nez ou son menton durant une opération suivant que cette dernière soit pratiquée sur le maxillaire supérieur ou sur le maxillaire inférieur. Le manche est prolongé enfume de ses extrémités par une poignée amovible coulissant sur ledit manche afin qu'il soit possible de positionner celle-ci suivant la morphologie du patient de telle sorte que je praticien ou assistant maintenant l'écarteur durant ltopération puisse appuyer la main servant au maintien de ltécarteur sur le front ou sur le #thorax du patient. La poignée coulissante est bloquée après réglage sur le manche par une vis solidaire de celle-ci. A son autre extrémité, le manche est prolongé par une plaque rigide pouvant être en acier, elle est fixée sur le manche par soudure, colle ou tout autre moyen d'assemblage, en son centre et suivant un axe longitudinal, une rainure ouverte en ltextrémité opposée au manche est prévue, permettant le passage et le guidage d!une vis reliant un écarteur du lambeau muco-périosté à une plaquette servant à récliner la lèvrt et les joues correspondant au maxillaire à opérer. L'écarteur de lambeau muco-périosté est constitué par une lame souple pouvant etre en acier, dont ltextrémité destinée à être en contact avec le lambeau et l'os #sous-jacent est légèrement recourbée de manière a' dégager au maximum la plaie opératoire. Ledit écarteur est pourvu d'un évidement longitudinal traversant celui-ci et recevant une vis reliant la plaquette servant à récliner la lèpre et les joues La tette de la vis est en appui sur l'écarteur du lambeau muco-périosté et elle coulisse dans l1évi-- dement aménagé à cet effet de façon å obtenir un réglage suivant les cas 'a traiter et la morphologie du patient.La plaquette servant à récliner la lèvre et les joues est en matière synthétique rigide, elle peut autre en tout autre matériau. Sa conformation permet de récliner la lèvre et les joues suivant le maxillaire à opérer, soit le maxillaire supérieur, soit le maxillaire inférieur. De façon à récliner la levre et les joues en face de la plaie opéra.toire, la plaquette peut être déportée sur la gauche par rapport à l'écarteur du lambeau muco-périosté si 11 opération a lieu du coté gauche et sur le côté droit, sil'opération a lieu du côté droit du maxillaire.La plaquette maintient dans son épaisseur un écrou recevant la vis de l'écarteur de lambeau mucopériosté, de telle sorte que lorsque ltort serre cette dernière elle maintienne entre eux l'écarteur de lambeau muco-périosté et la plaquette. k'écrou est mobile et se déplace dans une rainure aménagée dans l'épaisseur de la plaquette de telle sorte que celle-ci soit réglabe par rapport à l'écarteur de lambeau muco-périosté suivant le cOté où se déroule 11 opération. L'écarteur de lambeau muco-périosté et la plaquette servant à récliner la lèvre et les joues sont maintenus sur le manche lorsque la plaque prolongeant le manche est enfourchée sur la vis entre l'écarteur et la plaquette et que cette dernière est serrée. Selon une autre réalisation de l'invention la plaquette servant à récliner la lèvre et les joues peut être remplacée par un jeu de deux plaquettes symétriques utilisées chacune séparément llune destinée a' récliner la lèvre et la joue du côté droit Si l'opération a lieu du côté droit pour le maxillaire supérieur ou côté gauche pour le maxillaire inférieur et l'autre destinée à récliner la Mièvre et la joue côté gauche pour le maxillaire supérieur et côté droit pour le maxillaire inférieur. Il est aussi possible d'utiliser suivant les interventions à effectuer soit une plaquette soit l'écarteur de lambeau muco-périosté, chacun d'eux étant maintenu sur la plaque prolongeant le manche par une vis s'enfourchant dans l'évidement. Les dessins annexés illustrent à titre d'exemple un mode de réalisation conforme à l'invention où la figure 1 représente un écarteur prêt à l'utilisation, la figure 2 le détail de la plaquette prolongeant le manche vue de dessus et l'écarteur de lambeau muco-périosté en position avec une et plaquette servant à récliner la lèpre et les joues et lesfigures# le détail des plaquettes symétriques servant à récliner lèvres et joues. Tel que représenté figure 1 et 2 l'écarteur comporte un manche 1 coulissant dans une poignée 2 pourvue dtune vis de fixation 3 servant à maintenir le manche 1 suivant le réglage de l'écarteur et suivant la mo rphologie du patient à opérer. Le manche I est courbé en 4 de façon à ne pas traumatiser le nez ou le menton du patient; Ledit manche 1 est prolongé par une plaque 5 pourvue d'une rainure 6 servant de guide à une vis 7 dont la tête 8 est en appui sur un écarteur de lambeau muco-périosté 9, lui-même aménagé d'un évidement 10 permettant le passage de la vis 7 et son réglage par rapport à la plaque 5. L'extrémité 11 devant être en contact avec le lambeau mucopériosté et l'os sous-jacent est recourbée de façon à dégager au maximum la plaie opératoire.La vis 7 relie écarteur de lambeau muco-périosté 9 à une plaquette 12 servant à récliner la lève et les joues du patient durant et 4 l'opération. Cette plaquette 12 telle que représentée figuresVcomporte un écrou mobile 13 maintenu dans une rainure 14 aménagée dans ltépaisseur de la matière constituant la plaquette de telle sorte qu'il soit possible de régler ladite plaquette. L'écarteur de lambeau muco-périosté 9 et la plaquette 12 servant à récliner la- lèvre et les joues reliés par la vis 7 sont maintenus sur le manche 1 par l'intermédiaire de la plaque 5 prolongeant le manche 1 s'enfourchant sur la vis 7 entre écarteur de lambeau muco-périosté 9 et la plaquette 12 lorsque la vis 7 est serrée. L'écarteur objet de l'invention peut être utilisé pour toutes interventions odonto-stomatologiques pour lesquelles il est nécessaire de récliner Simultanément les lèvres, joues et lambeau muco-périosté, ou séparément. REVENDICATIONS 1 ) - Ecarteur comportant un manche prolongé par une poignée en une extrémité et par une plaque à son autre extrémité recevant et maintenant un écarteur de lambeau muco-périosté relié à une plaquette servant à récliner la lèvre et les joues du maxillaire correspondant à opérer, caractérise par la double action de l'écarteur agissant sur le lambeau muco-périosté au niveau de la plaie opératoire et de la plaquette agissant sur la lèvre et les joues. 2 ) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par la visibilité du champ opératoire engendrée par l'écarteur de lambeau et les plaquettes agissant simultanément sur la lèvre et les joues. 3 ) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par la poignée réglable. 4 ) - Ecarteur selon la revendication 3 caractérisé par le réglage suivant la morphologie du patient. 5 ) - Ecarteur selon les revendications 3 et 4 caractérisé par le réglage de la poignée suivant la morphologie du patient permettant l'appui de la main maintenant l'écarteur sur le front ou le thorax du patient. 60) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par la forme du manche évitant de traumatiser le nez ou le menton du patient. 7 ) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par le réglage de l'écar- teur de lambeau muco-périosté et de la plaquette entre eux et par rapport au manche. 8 ) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par l'interchangeabilité de l'écarteur de lambeau muco-périosté et de la plaquette. 9 ) - Ecarteur selon la revendication 1 caractérisé par les plaquettes symétriques entre elles destinées l'une à récliner la lèvre et les joues du côté droit pour le maxillaire supérieur et côté gauche pour le maxillaire inférieur, l'autre destinée à récliner la lèvre et la joue côté gauche pour le maxillaire supérieur et côté droit pour le maxillaire inférieur. 10 ) - Écarteur selon la revendication 1 caractérisé par l'utilisation séparée de la plaquette servant à récliner lèvres et joues et de 1'écarteur de lambeau muco-périosté.