FR 2285113 A1 19760416 FR 7431415 A 19740917 L'invention a pour objét un chariot de réanimation portemalade. On utilise déjà de longue date les chariots de réanimation portemalade. Cependant, on a constaté que ceux-ci présentent un certain nombre d'inconvénients qui tous , en dernier ressort, sont préjudiciables au malade. Ainsi, le brancard dont est pourvu le chariot est généralement inamovible le rayon de braquage du chariot est important et couramment de l'ordre de 4 mètres ; les moyens de suspension du chariot ne permettent que les dépla- cements à l'intérieur des batiments et non pas les déplacements "tous-terrains"; l'accessibilité des équipements de réanimation et/ou de traitement est malaisée ; les moyens de rangement sont inéxistants, le chariot est uniquement utilisable en tant que tel et non, meme après transformationBimportantes comme équipement d'un véhicule de transport de malade tel qu'une ambulance, L'invention vise à remédier à ces divers inconvénients et, à cet effet, elle propose un chariot de reanimation porte-malade comportant plusieurs perfectionnements concourant à un traitement amélioré du malade, et dont une version obtenue après quelques aménagements mineurs est utilisable comme équipement d'un véhicule de transport du malade tel qu'une ambulance. Ainsi, suivant une caractéristique particulière mais nullement limitative de l'invention, le chariot de réanimation porte-malade comporte un châssis métallique pourvu de roues, comprenant une table articulée autour d'un axe horizontal et transversal et supportant d'une part un équipement de réanimation etkou de traitement du malade et, d'autre part, un brancard ou matelas mobile par rapport à la table. Les autres caractéristiques de l'invention seront bien comprises grace à la description qui suivra en référence aux dessins annexés dans lesquels La figure 1 est une vue de coté du chariot de réanimation suivant l'invention. La figure 2 est une vue avant du chariot de réanimation suivant la flèche A de la figure 1. La figure 3 est une vue arrière du chariot de réanimation suivant la flèche B de la figure 1. Le chariot de réanimation 1 suivant l'invention destiné à supp ter un malade 2 comporte dans sa version "chariot tractable" proprement dite un chassis 3 pourvu de roues 4, comprenant une table 5 articulée autour d'un axe horizontal et transversal 6 supportant d'une part un équipement de réanimation et / ou de traitement du malade 2 et, d'autre part, un brancard mobile 7. Le châssis 3 est destiné à être tracté au moyen d'un timon 8 accroché à son extrémité avant et actionnant une roue avant directrice unique 4a. L'utilisation de roues de rayon suffisamment grand et pourvues de pneumatiques rend le chariot 1 utilisable quel ope soit le terrain, sans dommage pour le malade. La présence d'une roue directrice unique 4a permet de réduire considérablement le rayon de braquage qui, dans l'exemple décrit, est de l'ordre de 2, 20 mètres. I1 est prévu facultativement un dispositif 9 de blocage du cha riot commandé par le timon 8. Ce dispositif de blocage 9 comprend une bielle de liaison 10 sensiblement horizontale et située dans un plan médian du chariotarticulée,à son extrémité avant,au timon 8 autour d'un axe d'articulation horizontal et transversal 1 1 situé du même cot é de l'axe d'articulation horizontal et transversal 12 du timon sur le châssis 3, qu'une poignée de manoeuvre 13 située à l'extrémité du timon Ainsi, le timon constitue un levier de troisième espèce agissant sur la bielle de liaison 10. Cette bielle est articulée à son extrémité arrière à un coin 14 autour d'un axe horizontal et transversal 15.Le coin 14 est situé verticalement au-dessus de la bande de roulement de la roue avant directrice 4a et est sollicité vers cette bande, en permanence, au moyen d'un organe élastique 16 tel qu'un ressort. La partie la plus épaisse du coin 14 est située, comme représenté sur la figure 1, au voisinage de l'axe 15. Le blocage du chariot 1 est réalisé en relevant verticalement le timon 8 comme représenté sur la figure 1, Ce déplacement du timon provoque le déplacement du coin 14 vers l'arrière du chariot 1 de sorte que ce coin est fermement appliqué, sous l'effet de l'organe élastique 16, sur la bande de roulement de la roue 4a. Le chariot 1 est ainsi empêché d'avancer, Au contraire le fait de ramener le timon 8 horizontalement a pour effet de déplacer le coin 14 vers l'avant du chariot 1 en libérant de ce fait la roue directrice 4a. L e timon 8 comporte préférentiellement deux tronçons rear. pectivement 8a, 8b, articulés l'un à l'autre autour d'un axe horizontal et transversal 8c. Un mécanisme de blocage, non représenté sur la figure permet de bloquer les deux tronçons l'un par rapport à l'autre. Deux montants verticaux 17 sont rigidement fixés de part et d'autre du chassis 3 sont garnis de tourillons coaxiaux, horizontaux et transversaux d'axe 6, coopérant avec des paliers correspondants de la table et permettant le pivotement de cette dernière autour de cet axe. Ce pivotement est rendu possible par le fait que les tourillons sont écartés de la face principale horizontale supérieure 18 du chassis 3. D'autre part, on verra ultérieurement que la forme des boîtiers de l'équipement de réanimaticn ou de traitement est prévue pour permettre ce pivotement . Les deux poa - tions extrêmes inclinées de la table 5 sont représentées en tiretés sur la figure 1. Elles forment entre elles un angle de 20" environ ayant comme bissectrice le plan horizontal.Un dispositif 19 permet de bloquer la table 5 dans l'une quelconque de ses positions possibles. Ce dispositif 19 comprend, dans une forme d'exécution préférentielle mais non limitative, une première béquille 20 articulée à son extrémité inférieure au châssis 3, à son extrémité arrière, autour d'un axe horizontal et transversal 21 ; une seconde bé- quille 22 coulissant dans la première béquille 20 et articulée à son extrémité supérieure à la table 5, à son extrémité arrière, autour d'un axe 23 parS lèle à l'axe 21 ; et un organe de blocage réciproque 24 des deux béquUles 20, 22 l'une par rapport à l'autre.Cet organe comprend un bouton moleté, gas ni d'une manette de manoeuvre, vissée sur un filetage d'une pièce engagée dans la première béquille 20, et dont la partie extrtme libre tronconique est pourvue d'au moins une échancrure axiale autorisant la déformation de cete partie par le bouton moleté dont le trou central de passage'Kde la seconde béquille 22 comporte une partie tronconique coopérant avec la partie trtsco- nique de la pièce. Les deux positions extrêmes du dispositif de blocage 19 correspondant aux positions extrêmes inclinées de la table 5 sont représentées schématiquement en tiretés, sur la figure 1. II est prévu, de part et d'autre de la table 5, un garde-fou associé au montant 17. Ce garde-fou comporte une barre 26 parallèle à la table 5, articulée dans sa partie médiane à l'extrémité supérieure du montant 17 et à ses deux parties extrêmes à des montants 27a, 27b eux-memes articulés à leur partie inférieure à la table 5. Cette structure rend le garde fou déformable lors d'un changement d'inclinaison de la table 5 de manière que la barre 26 reste constamment parallèle à la table 5, Facultatitrement chaque montant 17 est non pas définitivement fixé rigidement au chassis 3 mais seulement articulé à ce dernier autour de l'axe 6 pourvu d'un mécano me de blocage 17a du montant dans sa position verticale.Dans ce cas, il est possible de replier le garde-fou le long de la table après désengagement du mécanisme de blocage. Ce dernier est , par exemple, constitué par un boulon moleté vissé dans le b ti et coopérant avec un trou percé dans le montant 17. Deux barres de guidage 28 sont fixées respectivement de part et d'autre de la table parallèlement à ses bords longitudinaux. Ces barres permettent l'accrochage d'accessoires ou d'organes appartenant à l'équipement de réanimation et /ou de traitement. Elld permettent , en particulier, l'accrochage de pieds porte-bouteilles de sérum, d'un repose-pieds 29, d'épaulières. Ces accessoires sont soit fixés à un emplacement determiné de la barre, soit mobiles à coulissement le long de celle-ci. Dans le premier cas, toutefois, ces accessoires sont préférentiellement escamotables en étant par exemple, articulés. Suivant une caractéristique de l'invention, le brancard 7 est monté de façon amovible sur la table 5.A cet effet, la table comporte une ou plusieurs rainures longitudinales 30 avec chacune desquelles coopère un rail 31 ou équivalent , longitudinal, fixé au brancard. On conçoit cependant que ce soit la table qui comporte un rail de guidage et le brancard la rainure correspondante. Le brancard 7 est, dans l'ensemble, surélevé par rapport à la table 5 en ménageant un espace 32 permettant d'y loger, par exemple, des cassettes radiologiques. Le brancard 7 étant amovible peut etre remplacé, dans les cas nécessaires, par un matelas coquille. Suivant une forme d'exécution préférentielle; le brancard 7 est formé en trois tronçons, à savoir un tronçon de tête 7a un tronçon de pied 7b et un tronçon médian 7c. Ces trois tronçons sont articulés entre eux autour de deux taxes horizontaux et transversaux 37, 38 . Le tronçon médian 7c est pourvu du ou des rails de guidage 31 de liaison avec la table 5. Le tronçon de tête 7a peut être relevé lorsque le brancard 7 se trouve sur le chariot. Le tronçon de pieds 7b peut être abaissé lorsque le brancard 7 est enlevé du chariot. Un système de verrouillage permet de maintenir le brancard dans l'une quelconque de ses positionspossibles.Ce système de verrouillage, est, par exemple, du type comportant de chaque coté du chariot, une jambe de force 39 articulée à l'unie de ses extrémités à un tronçon d'extrémité autour d'un axe horizontal et transversal 39a et dont l'autre extrémité est garnie d'une bague 40 montée à coulissement sur une glissière 41 horizontale et longitudinale et susceptible d'être bl oquée, en tout emplacement désiré de cette glissière par un organe de blocage. Suivant une autre caractéristique de l'invention la toile du brancard 7 est amovible et fixée au moyen de fermetures à glissière etc... Le châssis 3 du chariot supporte également un équipement de réanimation et/ou de traitement du malade. Cet équipement comprend, par exemple un ensemble "cardiosecours" 33 connu sous le nom CD5 305 comprenant un cardioscope,un défibrilateur et un cardiostimulateur, incliné par rapport au plan horizontal de manière que sa face avant comprenant les organes de contrle et de commande soit commodément visible pour un opérateur placé à cOté du chariot. I1 est prévu également des casiers 35 de rangement pourvus d'étagères et des tiroirs permettant d'une part de loger des produits pharmaceutiques,le petit matériel électrique, des seringues, trocards, accessoires de trachéo- tomie,dénudation, intubation .Ik(arrousel 36 placé à la partie inférieure du chassis 3 reçoit plusieurs bouteilles de sérum par exemple. Une bouteille 37 d'oxygène sous pression de grande capacité 30001 est fixée de manière amovible au chassis 3 à sa partie inférieure et à l'arrière. Cette bouteille peut être commodément remplacée sans manoeuvre compliquée. On prévoit, également, une bouteille de secours de plus petite capacité placée transversalement à la partie supérieure et arrière du chassis. Ces deux bouteilles comportent chacune un détendeur et un débitnètre. D'autre part, il est prévu à l'arrière du chariot et sous la table, à proximité de la tète du patient, un respirateur pneumatique automatique 42, un aspirateur 43 et ses flacons de recueil, lesquels sont reliées à la source d'oxygène par des conduits de raccordements. Enfin, le chariot comporte euellement, un respirateur manuel et un appareillage d'oxygénothérapie. Le chariot qui vient d'etre décrit peut faire l'objet de très nombreuses variantes et perfectionnements restant dans le cadre de la présente invention. En particulier le chariot peut titre utilisé après un minimum de transformation comme équipement de véhicule de transport de malade tel qu' une ambulance. Dans ce cas, le chariot est dépourvu de roues, de timon et de son dispositif de blocage. REVENDICATIONS 1. Chariot de réanimation porte-malade caractérisé par le fait qu'il comporte un châssis métallique 3 pourvu de roues 4 , comprenant une table 5 articulée autour d'un axe horizontal et transversal 6 et supportant d'une part un équipement de réanimation et/ou de traitement 33, 35, 36, 37 du malade et , d'autre part, un brancard ? ou matelas amovible. 2. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 1 caractérisé par le fait qu'il est tracté au moyen d'un timon 8 articulé au châssis 3 et commandant une unique roue directrice 4a. 3. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 2 caractérisé par le fait que le timon 8 commande un dispositif 9 de blocage en rotation de la roue directrice 4a 4. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 3 caractérisé par le fait que le dispositif de blocage 9 comporte une biel de liaison 10 articulée, d'une part, au timon 8 formant levier et, d'autre part à un organe de blocage 14 sollicité vers la roue directrice 4a, en perw manence , par un organe élastique 16. 5. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 1 caractérisé par le fait que la table 5 est écartée vers le haut de la face principale horizontale supérieure 18 du châssis 3 et de l'équipement qu'il sup porte et par le fait que la table 5 est articulée autour de tourillons portés par des montants verticaux 1 7 fixés au châssis 3 de part et d'autre de ce dernier , sur ses deux cOtés longitudinaux. 6. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 5 caractérisé par le fait qu 'il comporte un dispositif de blocage 19 de la table 5 comportant deux béquilles 20 , 22 coulissant axialement l'une par rap port à l'autre et articulées d'une part à la table 5 et d'autre part au chassis 3-; et un organe de blocage 24 des deux béquilles 20, 22 l'une par rapport à l'au- tre. 7. Chariot de réanimation porte-malade suivant l'une quelconw que des revendications 1 à 6 caractérisé par le fait que la table 5 et le brancard 7 comportent respectivement au moins une rainure 30 coopérant avec un rail 31, ou inversement. 8. Chariot de réanimation porte-malade suivant 1' une quelcon- que des revendications 1 à 7 caractérisé par le fait que le brancard 7 est écarté verticalement de la table 5. 9. Chariot de réanimation porte-malade suivant l'une quelconque des revendications 1 à 8 caractérisé par le fait que l'équipement de réanimation ou de traitement comporte un ensemble cardiosecours 33 pa té par le chassis 3 incliné par rapport au plan horizontal. 10. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 6 caractérisé par le fait que l'organe de blocage 24 comporte un bouton moleté percé et traversé par la seconde béquille 22, vissé sur un filetage d'une pièce engagée dans la première béquille 20, la partie extrême libre de la dite pièce étant de forme tronconique coopérant avec le trou également tronconique du bouton moleté et comportant au moins une échancrure axiale permettant une certaine déformation de cette partie extrême libre. 11. Chariot de réanimation porte-malade suivant la revendication 5 caractérisé par le fait que les montants verticaux 17 sont articulés au châssis 9 autour de l'axe 6 et par le fait qu'un mécanisme de blocage maintient ces montants verticaux ou, au contraire permet de les replier le long de la table 5. 12. Chariot de réanimation de porte-malade suivant l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé par le fait que le brancard 7 comporte trois tronçons, soit un tronçon de tête 7a, un tronçon de pied 7b et un tronçon médian 7c, articulés entre eux autour d'axes horizontaux et transversaux 37, 38 et susceptibles d'être bloqués dans toute position l'un par rapport à l'autre au moyen d'un dispositif de verrouillage. 13. Chariot de réanimation de porte-malade suivant l'une quelconque des revendications 1 à 12 caractérisé par le fait que le brancard 7 comporte une toile amovible. 14. Chariot de réanimation pote-malade suivant l'une quelconque des revendications 1 à 13 ca,ractérisé par le fait qu'il comporte une bouteille d'oxygène de grande capacité fixée de manière amovible à la partie inférieure du chassis et une bouteille d'oxygène de plus petite capacité, chacune des bouteilles étant garnie d'un détendeur. 15. Chariot de réanimation de porte-malade suivant la revendication 3 caractérisé par le fait que le timon 8 comporte deux parties 8a, 8b articulées entre elles et bloquées l'une par rapport t à l'autre par un mécanisme de blocage. 16. Chariot de réanimation de porte-malade suivant l'une quelconque des revendications 1 à 14 caractérisé par le fait qu'il est utilisable comme équipement de véhicule de transport de malade après enlèvement roues, du timon et du dispositif de blocage en rotation de la roue directrice.