FR 2267740 A1 19751114 FR 7511203 A 19750410 Ltinvention concerne une vis d'extension de mâchoire se composant de deux demi-boîtes déplaçables l'une par rapport à l'autre au moyen d'une tige filetée et destinées à Entre incorporées dans la matière synthétique de plaques d'extension de mâchoire, avec guidage simple ou double par broche0 On connaît des vis d'extensjon de mâchoire dans lequel les il est prévu, entre le logement de la tige filetée et celui de la broche de guidage, des trous traversants d'ancrage, perpendiculaires à ces logements, assurant le scellement dans la matière synthétique des plaques d'extension de mâchoire.Dans ces conditions, les deux demi-boites doivent entre construites sous forme robuste afin de remédier à l'affaiblissement qui résulte de la pr- sence des trous traversants; en outre, dans cette forme de realisation, 11 effet d'ancrage dans la plaque d'extension de mâchoire est insuffisant. On connaît par ailleurs des vis d'extension de m choires comportant des sillons dtancrage circonferentiels, dans lesquelles on utilise, surtout pour des raisons de stabilité, des boutes compactes ou la tige filetée et la broche de guidage sont très rapprochées, ce qui donne lieu à des boîtes de forte épaisseur qui ne se prêtent guère à l'inclusion dans la matière synthetique, en particulier et surtout aux endroits exposés sur les plaques d'extension de mâchoire. Le but de l'invention est de fournir des demi-hoitiers aussi plats et étendus qua possible, se prêtant à un ancrage impeccable dans les plaques d'extension de mâchoire en matière synth- tique, ces demi-boitiers ayantde faibles dimensions d'inclusion et permettant en consaquence l'emploi de plaques plus minces dtexten- sion de mâchoire en matière synthétique, outre qu'il est possible de les placer même aux endroits les plus défavorables du palais en vue du redressement, non seulement de groupes de dents, mais aussi de la correction de la position de dents individuelles. A cette fin, ltinvention est caractérisée par le fait que les cylindres de la tige filetée et de guidage de la broche ou des broches, disposés parallèlement et relies par une ou des entretoises, sont munis de rainures d'ancrage qui s'étendent autour de la boite et qui se terminent chaque fois avant dtatteindre les entretoises, des rebords extérieurs, ayant sensiblement la largeur des entretoises, étant adjoints aux cylindres de guidage et étant subdivises en ergots par les rainures dtancrageO On parvient de la sorte à un ancrage plus sar avec une forme plus svelte, si bien qu'il est possible de conserver, meme dans les conditions défavorables de dents ou de palais, la structure en boîte pleine avec guidage par broche double ou simple à la place de la structure en squelette qu'on adoptait d'habitude dans ces circonstances, et que les modèles réalisés selon la structure en squelette avec les caractéristiques de 11 invention peuvent etre -adoptés dans les ragions latérales avec des plaques d'extension plates, dans des conditions plus extrtmes que cela tétait possible jusqu'ici avec la structure en squelette.Avec le mode de réa- lisation selon l'invention, la somme des surfaces latérales verticales des rainures d'ancrage donne une sécurité extrbemement éle vée contre l'arrachement de la boite incorporée dans la plaque dsextension, sécurité qui est encore considérablement accrue par les ergots bordants, tandis que les entretoises horizontales offrent, en combinaison avec les ergots bordants, une grande sécuri té contre la rotations Par suite, tous les efforts de traction, de rotation et de cisaillement qui se produisent à l'emploi peuvent titre absorbés impeccablement, en dépit d'une forme moins épaisse des plaques d'extension et, par suite, d'une zone aussi réduite que possible à la mastication et à la paroleo Dtautrss particularités de vis d'extension de mâchoire selon ltinvention ont été représentées à titre d'exemple sur les dessins et seront décrites ci-aprèst. Les fig. I et 2 représentent, en perspective et en coupe transversale, une vis d'extension selon l'invention à double guidage par broche0 Les fig. 3 et 4 représentent en perspective et en coupe transversale une vis d'extension selon l'invention à simple guidage par broche Les fig. 5 et 6 représentent, en une vue de dessus et en une coupe transversale, une plaque d'extension de mâchoire dans laquelle est incorporée une vis dwextension (double guidage par broche) sur la m choire supérieure (palais) pour une correction bilatérale des dents. Les fig. 7 à R représentent, en des vues de dessus et une coupe transversale, une plaque d'extension de mâchoire dans laquelle est incorporée une vis d'extension (simple guidage par broche) au niveau de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure, pour une correction latérale en ce qui concerne les molaires et, danse cas de la coupe transversale, pour la correction des dents de devant. La fig. 10 est une vue de dessus d'une plaque d'extension de mâchoire dans laquelle sont incorporées des vis d'extension du type squelette, au niveau de la mâchoire inférieure, pour la correction des dents de devant".' Sur chacune des vues en perspective des fig. 1 et 3, on a représenté une vis d'extension de mtchoire qui se compose de deux demi-boites 2, 3; 2e, 3a déplaçables l'un par rapport à l'autre au moyen d'une tige filetée I;; 1A et destinées à dtre incorporées dans la matière synthétique des plaques d'extension de mâchoire, ces vis comportant dans le cas de la fig. I un double guidage par broche 4, 5 et, dans celui de la fig. 3, un simple guidage par broche 4 , les cylindres de guidage des tiges filetées et des broches, respectivement pour 1, la; 4, 5; 4e, orientés parallèlement et réunis par des entretoises 6, 7; 6a, étant munis de rainures d'ancrage 8; 8a qui s'tendent autour des demi-bottes 2, 3; 2a, 3a et qui se terminent chaque fois avant dtatteindre les entretoises 6 7; 6-a, comme on peut le voir sur les dessins. Sur les cylindres de guidage de tige filetée ou de broche pour 4, 5; 1a sont formés des rebords extérieurs qui ont approximativement la largeur d'une entretoise et qui sont subdivisés en ergots 9, 10; 9e, 10a par les rainures d'ancrage 8; 8a. il en résulte, du fait de la somme des parois verticales des rainu rss et des ergots, une resistance élevée à la traction et surtout, du fait de la disposition des entretoises et des ergots, une sécurité élevée contre la rotation, ce qui est rendu clair par les vues en coupe des fig. 2 et 4. Dans le modèle selon la fig. 2, on peut voir la forme de réalisation plate de l'entretoise 6, caractéristique essentielle de l'invention en tant que sécurité contre la rotation et, dans le modèle selon la fig. 4, la petite distance entre axes des guides de tige filetée et de broche 1-a, 4a, prévue pour des applications particulières. Dans l'évidement il; 11a entre les deux demi-bottes 2, 3; 2a, 3a est placé l'écrou à trous 12; 12a de la tige filetée 1; la, prévu pour le réglage de cette tige (1; la) afin de faire pivoter la denture par un écartement approprié des demi-boftes. De part et d'autre de cet écrou et symétriquement par rapport à lui, les rainures d'ancrage circonférentielles 8; 8a s'étendent transversalement sur les cylindres de guidage des tiges filetées et des broches pour 1, 4, 5; la, 4a, rainures qui offrent la sécurité élevée contre l'arrachement et la torsion lorsque la vis est incorporée dans la plaque Sur les figures qui vont être décrites ci-après, on a représenté quelques exemples de réalisation d'encastrement de vis dtex-tension selon l'invention dans des plaques d'extension de mâchoire : les fig. 5 et 6 représentent une vis d'extension de mâchoire 1-12 à double guidage par broche correspondant aux fig. 1 et 2, incorporée dans une plaque d'extension de mâchoire en deux parties 13, 14 pour le palais,'afin de faire pivoter ltensem- ble de la denture 15. Comme on peut le voir sur la représentation en coupe de la fig. 6, une adaptation à des voûtes palatines étroites est meme possible ici, la vis pouvant titre placée au point le plus haut du palais grâce à son faible encombrement. Gracie aux rainures et à la minceur de la vis, on peut obtenir des résultats satisfaisants avec une vis d'extension qui est recouverte dtun minimum de matière synthétique et, par suite, avec des plaques d'extension qui ne donnent guère lieu à une surépaisseur. Les fig. 7 à 9 reprdsentent d'autre part des vis dtexten- sion de mâchoire 1a-12a à simple guidage par broche selon les fig. 3 et 4, incorporées dans des plaques d'extension de m3choz- re en deux parties 16, 17 pour la mâchoire supérieure, en vue de la correction des groupes de molaires 18 par rapport'aux dents 19, et dans une plaque d'extension de mâchoire 20, 21 pour la mtchoire inférieure, en vue de la correction du groupe de molaires 22 par rapport aux autres dents 23.Comme on peut le voir sur la représentation en coupe de la fig. 9 concerne une correction de dents de devant, la mise en place de la vis est possible, non seulement dans la segment distal, mais aussi dans le segment frontal du palais, aucun épaississement de la plaque d'sxtension dans la direction sagittale n'étant pratiquement nécessaire du fait de la forme plate de la vis d'extension. Cela revêt une importance décisive, en particulier dans le segment frontal du palais, c'est-à-dire dans la région de formation de la parole, pour g8nor le moines possible la langue. Tandis que les exemples de réalisation décrits ci-dessus illustraient la structure dite en botte pleine de la vis d'extension selon l'invention, il est également représenté sur la fig. 10, à 11 aide dlun autre exemple de réalisationw une structure dite en squelette de vis d'extension lb et ic pour la mtchoire inférieure, et cela avec une plaque d'extension en trois parties 24, 25, 26 pour la correction des dents de devant 27 par rapport aux molaires 28 et 29. Cela met en évidence la possibilité dwadaptation, même dans des conditions de place particulièrement réduite, ce qui est par exemple le cas dans la m choire inférieure lorsque le plancher buccal est surélevé, conditions dans lesquelles le faible recouvrement de matière synthétique (voir ci-dessus) qui est rendu possible par la forme plate et le faible encombrement permettant uns transition sans à-coup entre les parties de la plaque d'extension et la vis dsextension sans formation de gradin, revit une importance essentielle. -:- REVENDICATIONS 1. Vis d'extension de mâchoire se composant de deux demiboîtes déplaçables l'une par rapport à l'autre au moyen d'une tige filetée et destinées à Btre incorporées dans la matière synthétique de plaques dtextension, avec guidage simple ou double par broche, caractérisée en ce que les cylindres de guidage de la tige filetée et de la ou des broches, disposés parallklement et reliés par une ou des entretoises, sont munis de rainures d'an- crage qui s'étendent autour de la boTte et qui se terminent chaque fois avant dtatteindre les entretoises qui sont de préférence plates, et en ce que des rebords extérieurs, ayant sensiblement la largeur des entretoises, sont adjoints aux cylindres de guidage et sont subdivisés en ergots par les rainures d'ancrage; 2o Vis d'extension de mdch8ire selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'écrou à trous de la tige filetée est placé de façon connue en soi en vue de son réglage dans un évidement entre les deux parties de la boite, tandis que de part et dtautre de cet évidement et symétriquement par rapport à lui, les rainures d'ancrage circonférentielle s'étendent transversalement sur les cylindres de guidage de la tige filetée et de la ou des broches0