FR 2255037 A1 19750718 FR 7345697 A 19731220 La présente invention se rapporte aux appareils de scintigraphie à plusieurs sondes et à grand champ de balayage permettant l'exploration entière des patients. On rappellera que ces explorations sont obtenues au moyen de radio éléments tels que le strontium ou le fluor et qu'elles permettent le diagnostic aisé des métastases osseuses ou > ifiées ainsi que la détection de foyers infectieux. Les appareils les plus courants comportent une sonde animée de deux mouvements de translation et qui se déplace au-dessus du patient en position couchée pour effectuer ce qu'il est convenu d'appeler un balayage. La sonde est reliée à une table de traçage par un mécanisme d'asservissement. Une sonde de scintigraphie comprend généralement un scintillateur avec photomultiplicateur dont l'axe optique passe par un collimateur. L'appareillage et les mécanismes sont contenus dans un ensemble monobloc. Afin de limiter les surfaces au sol de ces appareils, il est fréquent de les jumeler par poste de travail et éventuel lement de les grouper sur des plates-formes qui permettent ltexamen simultané de plusieurs patients. Afin de mieux situer dans 1V espace un défaut morpho logique d'un patient, il est courant d'utiliser deux sondes en opposition dont les axes optiques coincident. Dans ce cas, les deux sondes sont verticales et placées de part et d'autre du malade ; elles sont asservies simultanément pour contrôler les 'rsFêmes points aux memes moments. S'il est besoin d'établir un diagramme précis d'un défaut morphologique ça un niveau donné de l'organisme, on utilise deux sondes dont les axes optiquesse recoupent à angle droit, l'une des sondes étant placée latéralement par rapport au patient. En général, les appareils de scintigraphie sont construits pour ffectuer soit le balayage par coincidence, soit le balayage en coordonnées rectangulaires, ce qui conduit à des installations multiples et coOteuses; la spécialisation exige soit 1- Lransfert du patient entre appareils, soit la manipula tion d -tient sur un même appareil,ce qui peut présenter certaine inconvénients pour des malades treks déficients. La présente invention a pour but de simplifier le matériel et de rendre son coût de fabrication moins onéreux en proposant un appareil de scintigraphie équipé de deux sondes susceptibles d'étire groupées pour travailler suivant trois axes incidents. A cet effet, l'appareil de scintigraphie suivant l'invention est remarquable en ce qu'il comporte: - une sonde orientable dont l'axe optique prend au moins deux positions de référence comprises dans un plan passant par l'axe optique d'une autre sonde, - des moyens de translation et de positionnement de l'axe optique de la sonde orientable. Cette caractéristique importante de l'invention permet de réunir deux appareils spécialisés en un seul et de passer indifféremment du balayage en coincidence au balayage en coordonnées par simple orientation de l'une des deux sondes. Suivant un mode de mise en oeuvre de l'invention, l'axe optique de la sonde orientable coincide avec l'axe optique de l'autre sonde, ce qui permet d'établir le diagramme longitudinal du patient. Suivant un autre mode de réalisation, l'axe optique de la sonde orientable est perpendiculaire à l'axe optique de l'autre sonde, ce qui permet d'établir des diagrammes transverses du patient. La figure unique représente schématiquement un appareil de scintigraphie équipé de deux sondes selon l'invention. Suivant des dispositions classiques bien connues, les sondes 2 et 3 ont des positions I et Il qui permettent-d'effectuer un balayage longitudinal de la totalité du corps du patient 4 placé sur une table 5. Dans ce cas, les axes optiques 2a et 3b des sondes sont en coincidence et le restent pendant leurs trans- lations parallèles et simultanées L1 - L2 et H1 - H2 ; le diagramme général obtenu est donc longitudinal. On rappellera qu'une sonde est formée d'un scintillateur associé à un photomultiplicateur et que sa définition est ambliorXe par un collimatpur placé à l'entrée du scintillateur. L'axe optique de la sonde est l'axe virtuel qui passe par le centre du collimateur. Lorsque les mimes sondes 2 et 3 sont en positions I et III, on effectue de façon connue un balayage transversal du patient 4. Dans ce cas, les axes optiques 2a et- 3b se recoupent à 900 et se déplacent dans un meme plan suivant des directions H1, V en coordonnées. Le diagramme obtenu est transversal et permet 1V introspection détaillée au niveau d'un organe. Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, les deux modes de balayage connus sont groupés sur un même appareil suivant des dispositions constructives explicitées ci-dessous. Pour mémoire, la sonde 2 an positåon I est montée sur une tête 6 à l'extrémité d'un bras transversal supérieur 3 qui coulisse alternativement dans la direction H1 perpendiculaire au corps du patient 4 d'une part et qui peut se déplacer paral lèlement à ce dernier dans la direction Ll d'autre part. La tette 6 et un coulisseau 7 permettent d'effectuer divers réglages de la sonde 2. Dans le bâti 10, le bras a est associé au mécanis me d'une table de traçage et à un asservissement (non figuré) qui ne font pas partie de l'invention. Suivant l'invention, la sonde 3 est orientable à l'extrémité d'un bras de levier 12 qui pivote sur un bras transversal inférieur 14. La sonde 3 peut donc occuper les positions de référence Il ou III qui correspondent- respecti- vement à la mise en coincidence ou en coordonnées des axes optiques 2a et 30. Afin d'adapter la sonde 3 à l'une ou Vautre de ses positions de référence, le bras transversal inférieur 14 est réglable en hauteur par rapport au patient 4. Au niveau n, le bras 14 est réglé pour que sa trans lation suivantla direction V corres-ponde à l'ordonnée du balayage transversal. Au niveau m, le bras 14 est réglé pour que la face 16 du collimateur de la sonde 3 en position II suive la direction H2 à une distance convenable du patient 4. Le réglage du bras inférieur 14 et le calage de la. sonde 3 dans les positions I et II dépendent de moyens (non figurés) qui ne font pas -partie de l'invention. Par rapport aux appareils classiques spécialisés, l'invention permet indifféremment 1'Un ou l'autre mode de balayage et supprime le transfert ou la manipulation du patient. Le coUt de deux appareils distincts qui peut inciter à des mesures d'économie, tendant à supprimer par exemple le relevé transversal avec changement de position du patient, se trouve notablement réduit par l'emploi d'un seul appareil banalisé suivant l'invention-. REVENDICATIONS 1 . Appareil de scintigraphie à grar.d champ de balayage équipé de plusieurs sondes asservies ^apprenant chacune un scintillateur avec photomultiplicateur dont l'axe optique passe par un collimateur, caractérisé en ce qu'il comporte: - une sonde orientable dont l'axe optique prend au moins deux positions de référence comprises dans un plan passant par l'axe optique d'une autre sonde, - des moyes de translation et de positionnement de l'axe optique de la sonde orientable. 2. Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'axe optique de la sonde orientable coincide avec l'axe optique de l'autre sonde. 3. Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'axe optique de la sonde orientable est perpendiculaire à l'axe optique de l'autre sonde.