FR 2246260 A1 19750502 FR 7335605 A 19731005 La présente invention concerne un appareil de massage pneumatique automatique, du type comportant une manchette ou analogue à compartiments transversaux gonflables et indépendants, entourant la partie à traiter du corps du patient. reliée à une source d'airs comprimé par autant de conduits que dO compartiments, un dispositif de distribution muni d'une vanne d'entrée, d'un pilote et d'une vanne de sortie, et un dispositif de commande automatique muni des moyens de règlage de la fréquence des mises en pression, de leur réctrence, de leur amplitude et du temps total de traitement. L'appareil est destiné à effectuer un massage par pressions successives, allant de ltextrémité vers la racine des membres, c'est à dire dans le sens de la circulation de retour. Les appareils de ce type permettent de règler la fréquence des mises en pression, leur récflence, c'est à dire le partage entre le temps travail et le temps repos dans un cycle, leur amplitude et la durée totale du traitement. Mais ces appareils sont du type à manchette ou analogue d enceint unique, ces à dire que la pression s'exerce en meme temps sur tous les points de la région à traiter. Pae suite, la pression tend à favoriser la circulation de retour à la partie distale du membre, en même temps qu elle la freine dans sa partie proximale. Des appareils du type à manchette à compartiments indépendants ont été étudiés, mais aucun n'a été réalisé et commercialisé. Il y a à celà deux raisons. Principalement, les manchettes ou analogue, ntont pas fait l'objet dtune étude approfondie ni dtune description suffisante pour permettre leur réalisation. Celles qui ont été réalisées présentent l'inconvénient majeur de n' adhérer à la surface du segment que par perlions parallèlés en bracelet, sépares par de larges zones semblables où aucune pression ne s'exerce. Cela constitue un frein à la circulation de retour plutôt qu'un facteur favorisant et risque mzeme de forcer les valvules de la paroi interne des veines. Egalement les solutions adoptées pour la construction de l'appareil de modulation de l'air comprimé, par jeu de vannes par exemple, sont lourdes, encombrantes et onéreuses. Le but de la présente invention est de remédier à ces inoonvénients et pour ce faire, un appareil selon l'invention est caractérisé par le fait qutil comporte une manchette ou analogue dont la paroi est agencée de telle façon que les différentes enceintes transversales ne soient pas simplement juxtaposées, mais se recouvrent partiellement les unes les autres. Deux modes d'éxécution seront décrits à titre d'exemple. Dans le premier, la paroi de la manchette est constituée de trois tuniques: une tunique externe qui porte les orifices de rao- cordement avec les conduits d'alimentation; une tunique moyenne adhérent à la tunique externe sur son pourtour et suivant quatre ou plus, lignes transversales de façon à délimiter cinq, ou plus, enceintes indépendantes,;une tunique interne adhérent à al tunique moyenne sur son pourtour et suivant cinq, ou plus, lignes transversales sensiblement parallèles aux précédentes et à peu près équidistantes de celles-ci, c'est à dire à peu près au milieu des enceintes de la première rangée. Ce mode d'éxécution détermine deux rangées d'enceintes superposées dont les internes sont a cheval sur les externes.Les enceintes de la rangée interne sont alimentées en air, soit par un orifice les faisant communiquer avec 11 enceinte de la rangée externe qui la précède ou qui lui fait suite, soit indépendamment par un conduit passant entre deux enceintes externes. Les enceintes peuvent être de volume égal ou différent selon le cas. Dans le second cas, on peut envisager une tunique externe portant autant de conduits de raccordement que d'enceintes, et une tunique interne constituée d'autant de bandes rectangulaires ou trapézoidales que d'enceintes, qui adhéreront à al-tunique externe de telle façon que, à partir de la deuxième et y compris, ellle trouve sonjt origine sur la face interne de celle qui précède. Les manchettes seront réalisées à plat avant dTAetre repliées dans le sens longitudinal pour former un fourreau. Elles seront réalisées: soit en utilisant un matériau imperméable à Itair, souple, résistant à la pression et éventuellement légèrement élastique pour la tunique interne, tel que PVC en feuilles, toiles enduites du genre hypalon ou tissu imperméable de rilsan par exemple, et soudés ou collés, soit en toiles cousues pour délimiter les enceintes dans lesquelles seront glissés des sacs du genre vessies en caoutchouc ou en matières plastiques. La source dair comprimé peut avantageusement être constituée par un compresseur indépendant ou par une prise sur le réseau urbain qui fournissent une pression suffisante et un débit important permmettant une succession rapide des cycles et de règler les temps de montér-et de retombée dans une large gamme. De préférence, les moyens de règlage du temps de montée et du temps de retombée sont constitués par des régulateurs de débit placés respectivement dans les circuits d'alimentation et dtéchappemnt. Les différentes enceintes indépendantes de la manchette ou analogue, seront mises en oeuvre successivement à partir d'un dispositif de distribution: le distributeur. Celui-ci est constitué selon l'invention, par un double vérin pneumatique dont les pistons sont solidaires, mais alimentés séparément. Le déplacement de ces deux pistons est soit reotiligne, soit circulaire. Pendant son déplacement, le premier piston découvre les orifices d'alimentation les uns après les autres et détermine la mise en oeuvre successive des différentes enceintes. Le second assure le pilotage du précédent et sa vitesse de déplacement est controlée par un robinet régulateur de débit règlable. I1 assure également le retour du piston du distributeur à sa position de départ, pour le renouvellement du cycle. L'appareil comporte également, les vannes ou clapets d'admission et d'échappement de l'air comprimé dans les différents circuits, les robinets régulateur de dédit de l'air comprimé, le pressostat ou le régulateur de pression et le dispositif de commande automatique des vannes ou clapets muni des moyens de règlage de la fréquence des mises en pression, de leur réccurence, de leur amplitude et du temps total de traitement. L'appareil comporte en outre, des moyens de sécurité: vannes ou clapets dtéchapppement normalement ouverts et pressostat de séeurité règlable en cas de défaillance de l'alimentation électrique ou de la régulation de la pression. I1 en résulte que le praticien ou l'opérateur a accès à tous les paramètres du traitement: durée totale, durée de chaque cycle, partage entre le temps travail et le temps repos à l'intérieur de chaque cycle, vitesse de mise en oeuvre des différentes enceintes et règlage du temps de montée en pression et du temps de retombée. L L'appareil est utilisé en médecine physique et en kinésithérapie pour lutter contre les troubles de la circulation dans les membres et la stase sanguine ou lymphatique. Un mode d'éxécution de l'invention est représenté à titre d'exemple, au dessin annexé, dans lequel:. - la figure 1 est un schéma synoptique d'un appareil de massage pneumatique automatique selon l'invention. - la figure 2 est un diagramme de fonctionnement avec les temps t en abscisses et les pressions p en ordonnées. - la figure3 est une vue en coupe longitudinale d'une partie de manchette semi gonflée, selon le premier cas. L'appareil comporte en 1, une manchette ou analogue constituée de deux rangées d'enceintes indépendantes juxtaposées transversalement et superposées par moitié, entourant la partie du corps à traiter, un bras par exemple. Une source d'air comprimé 2, constituée par une prise sur un réservoir alimenté par un compresseur ou par le réseau urbain, par exemple, est reliée par un conduit d'admission 3, muni d'une vanne d'entrée 4, d'un détendeur régulateur de pression 5, et d'un régulateur de débit 6, au distributeur 7. Les enceintes indépendantes de la manchette 1, cinq dans cet exemple et numérotées la, lb, lc, ld, et le, sont reliées aux orifices du distributeur- numérotés 7a, 7b, 7c, 7d, 7e, par autant de conduits numérotés 8a, 8b, 8c, 8d, 8e, que d'enceintes. Le distributeur 7, est constitué par un double vérin pneumatique dont les pistons sont solidaires. Dans son déplacement, le piston 9, du premier vérin découvre successivement les orifices 7, reliés aux enceintes de la manchette 1, par les conduits 8. Le deuxième vérin 10, assure le pilotage du précédent. Il est relié à al source d'air comprimé 2, par un conduit 3b, muni d'un régulateur de débit 11, et d'un distributeur ou d'une vanne quatre voies 12. La vitesse de déplacement du piston du vérin de pilotage et par conséquent du piston du vérin de distribution, est controlée par le régulateur de débit 11, et détermine ainsi la vitesse de mise en oeuvre des différentes enceintes. A la fin de chaque cycle, le vérin de pilotage 10, renvoie le piston 9, du vérin de distribution, à sa position de départ pour le renouvellement du cycle. L'air peut s'échapper ç travers le piston 9, du vérin de distribution 7, qui sera muni d'orifices fermés par une membrane antiretour, et par l'orifice de sortie du vérin muni d'un conduit 13, d'une vanne ouclapet normalement ouvert 14, et d'un régulateur de débit 15. L'appareil comporte enfin un dispositif 16, de commande automatique des vannes d'admission, d'échappement et de pilotage. Ce dispositif comporte notament différents circuits de temporisation mécanique (cames) électrique (condensateurs) ou pneumatique, pour produire les signaux de commande voulus dans les circuits 17 de façon à provoquer l'ouverture des vannes 4, 12 et 14. L'amplitude A, de A, de de la pression dans les enceintes de la man- chette peut naturellement être règlée par le détendeur régulateur de pression 5, commandé par exemple, de façon manuelle. La temporisation est réglée soit par boutons rotatifs, soit par boutons poussoirs, soit par curseurs, de façon à déterminer la fréquence des cycles, c 'est à dire la durée du temps T + R ( T= temps travail, R: temps repos ) et la récurrence des signaux c'est à dire le rapport T sur R. Enfin, grâce aux robinets régulateurs de débit 11, 6 et 15, on peut déterminer la vitesse de mise en oeuvre des différentes enceintes, le temps de montée tm, des mises en pression et la temps de descente td. Sur la figure 2, tm, est légèrement plus court que td, et R, plus court que T, mais on pourrait évidemment obtenir des proportions inverses. Les circuits de temporisation du dispositif de commande automatique 16, sont naturellement agencés, de manière connue, pour que les cycles prennent fin automatiquement, après une durée totale prédéterminée. REVENDICATIONS 1. Appareil de massage pneumatique automatique, du type comportant une manchette ou analogue constituée d'enceintes creuses gonflables, indépendantes, mises en oeuvre successivement, reliée àun dispositif de distribution par autant de conduits que d'éléments en service, une source d'air comprimé reliée au distributeur par un conduit d'alimentation muni d'une vanne d'entrée, d'un détendeur et d'un régulateur de débit, un conduit d'échappement muni d'une vanne de sortie et d'un régulateur de débit, un dispositif de pilotage et un dispositif de commande automatique des vannes muni des moyens de règlage de la fréquence des mises en pression, de leur réÚtrence, de leur amplitude et de la durée totale du traitement, caractérisé par le fait que la paroi de la manchette est agencée de telle façon que la tunique interne puisse adhérer parfaitement sur toute la surface du segment avec une pression égale en tous points. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le moyen de faire'adhérer parfiitement la tunique interne réside dans la disposition des différentes enceintes qui ne sont pas simplement juihaposées, mais se recouvrent partiellement. 3. Appareil comportant en outre un dispositif simple de distribution de air comprimé caractérisé par le fait que le distributeur est constitué d'un double vérin pneumatique dont les pistons sont solidaires mais alimentés séparément. 4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé par le fait que le premier vérin assure, pendant le déplacement de son piston, la mise en oeuvre successive des différentes enceintes. 5. APpareil selon la revendication 3, caractérisé par le fait que le deuxième vérin sert de pilote au premier et assure également le retour du piston à son point de départ pour le renouvellement du cycle. 6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé par le fait que le pilotage est controlé par un régulateur de débit qui détermine la vitesse de déplacement des pistons et par suite, la vitesse de mise en oeuvre des différentes enceintes