FR 2252836 A1 19750627 FR 7342937 A 19731129 Il s'agit d'un système composé de deux ailerons réunis à leur som- met par une piece métallique qui va, à la fois, assurer l'unité de l'appareil et permet tre la mobilité de chaque aileron. Cet appareil est fait pnur être placé entre les deux cuisses, la pièce mécanique remontant sous le périnée alors que chaque aileron se fixe sur la face interne de la cuisse correspondante, à laquelle il est fixé par un système dtattache élastique. Le volume de cet appareil est suffisamment réduit pour qu'il puisse entre porté sous des vêtements ordinaires et qu'il laisse tout. liberté à la flexion des genoux, la flexion des hanches et permette, sans difficultés, la station usise, debout et la marche. La pièce mécanique a des dimensions réduites. li s'agit d'un cylindre de 35 à 40 n de longeur pour 25 à 30 mm de diamètre.Les ailerons ont une taille variable avec l'âge t la taille du sujets et dans l'ensemble ils varient entre 70 et 150 M de hauteur et de largeur, en tenant compte que ces ailerons ont une forme galbée qui pou- se la convexité de la cuisse. B U T Cet appareil a pour but -d'aider les handicapés qui n'arrivent pas à écarter suffisamment les cuisses quand leurs muscles sont insuffisants. Pans ces ou les genoux se mettent l'un contre l'autre, les pieds regardent en dedans s la station et la marche sont, soit impossibles, soit difficiles L'utilisation de l'appareil permet de lutter, à la fois contre l'adduction des cuisses et la rotation interne. FONCTIONNEMENT DE L'APPAREIL Pour répondre à ces divers besoins, l'appareil doit entre en mesure s 1 ) de maintenir un écartement minimum des deux cuisses C'est en règle celui que l'on observe chez le sujet debout qui se prépare à la marche. Cet écartement minimum est plus étroit en haut sous le périnée qu'à la partie moyenne des cuisses. fi faut donc que l'appareil soit plus étroit en haut qu'à la partie inférieure0 2 ) l'appareil doit entre en mesure de permettre un écartement des cuisses plus grand que le minimum fixé par l'appareil. Pour cela, il faut que la pièce mécanique permette, par un système élastique, des mouvements limités d'éloigneient et de rapprochement des cuisses. 30) L'appareil doit permettre le passage du pas. n faut pour cela que les ailerons aient un mouvement d'avant en arrière indépendant l'un de l'autre. Il faut pour cela que la pièce mécanique prenne en charge ce mou- vement. FABRICATION Nous décrirons séparément les deux ailerons et la pièce métallique. - les ailerons peuvent être fabriqués en matériaux divers:- de préférence nous utilisons des matériaux plastiques ( type Plexidur). Pour facili- ter la tolérance cutanée, on peut les recouvrir de cuir ou de peau animale ou synthétique. A chaque aileron on fixe une sangle élastique qui joue le rôle de jarretière et permet de maintenir 1 'appareil sans entraîner de compression. -La pièce intermédiaire est de préférence métallique, garnie de mousse ou de caoutchouc protecteur, ou bien sans garniture quand on utilise 1 'alu- minium ou le duralumin. Sn effet, ces deux derniers sont très légers et surtout ne permettent pas l'oxydation. Cette pièce intermédiaire est le systè- me mécanique qui assure le fonctionnement de l'appareil.11le est composée de deux cylindres métalliques parallèles,séparés l'un de l'autre par un cylindre de caoutchouc. L'épaisseur des deux pièces se situe entre 35 et 40 mm selon la taillez Fait important, les deux cylindres métalliques sont réunis entre eux par un pivot.Ce denier est constitué par un axe métallique dont la situation particulière permet tout le Jeu de l'appareilOIl est fixé au centre de l'une des deux pièces métalliques, traverse le cylindre de caoutchouc et aboutit dans une cuvette creusée au centre de l'autre pièce métallique jouant ainsi un rôle de rotules Ce système donne mie autonomie de mouvement à chaque cylindre s les mouvements de rotation sur leur axe sont entièrement libres, par contre les mouvements latéraux modifiant le parallélisme des cylindres entre eux se trouvent limités et contrôlés du fait de la rotule et du fait du cylindre de caoutchouc interposé entre eux. qui Joue en effet un rale d'amortisseur et de ressort de rappel. Dans certains cas, il est possible de remplacer la rondelle de caoutchouc par un ressort qui facilite les mouvements d'écrasement quand les deux cylindres modifient leur parallélisme et permet de rétablir ce dernier quand les pressions cessent. UTILISATION IL est utilisé chez les Infirmes moteurs cérébraux qui commandent mal les muscles de leurs hanches et placent de ce fait leurs membres inférieurs en mauvaise position. L'appareil a ainsi deux actions correctives; il aide l'abduction et supprime la rotation0 a) L'abduction est aidée dans la mesure où l'appareil empeche 1 'adduc- tion des hanches. Ainsi les cuisses restent éloignées l'une de l'autre.Les genoux ne peuvent plus strie en contact. Les pieds ne peuvent plus se croiser au passage du pas0 bien entendu cette action n'est possible que Si les muscles adducteurs ne sont pas contractures ou raccourcis. b) La rotation est supprimée aussi bien en dehors qu'en dedans parc. que les ailerons plaquis sur les cuisses empêchent les membres de tourner sur leur axe vertical. Cette action est surtout importante pour empêcher la rotation interne qui accompagne souvent l'adduction des cuisses. Ainsi l'appareil est indiqué z 10) Chas les Infirmes moteurs Cérébraux qui marchent seul; sans appareil mias dont la station debout et le passage du pas sont gênés et déformés par une adduction importante de cuise liée à uns action insuffisante des muscles moyens fessiers. 20) Ches les Infirmes Moteurs Cérébraux qui n'ont pu la force de marcher sans un grand appareil ou qui portent un grand appareil pour prévenir des déformations estée-articulaires des hanches 3 ) Chez les Infirmes Moteurs Cérébraux très jeunes qui ne marchent pas encore et dont la station debout et les premiers pas sont déjà déformes ou asnba par l'adduction et la rotation des hanches. REVENDICATIONS 5 - Dispositif orthopédique de petit volume qui se porte entre les cuisses. Il permet à l'infirme qui a des muscles trop faibles d'écarter correc tentent les cuisses et les genoux et de passer les pas au cours de la marche qui se trouve ainsi améliorée. Caractérisé par le fait que, se plagant entre les cuisses, son volume doit être à la fois réduit et suffisant pour maintenir un écartement correct des genoux. 2 - Dispositif selon la revendication 1. Caractérisé par deux ailerons de "maintien d'écartement" relié l'un à l'autre lais dont les mouvements sont indépendants. 3 - Dispositif selon revendication 2. Caractérisé par le fait que les mouvements des ailerons sont donnés par un ystème mécanique original. 4 - Dispositif selon revendication 3. Ce système mécanique qmi relie les deux ailerons par leur sommet est fait de deux cylindres métalliques séparés par un cylindre de caoutchouc ou un ressort métallique et réunis entre eux par un pivot. 5 - Dispositif selon revendications 4. Ce pivot fixé sur l'un des cylindres traverse la pièce de caoutchouc ou le ressort et se ermine par une rotule maintenue an Noin d'une cuvette creusée dans l'autre cylindre. 6 - Pispositif selon revendication 5. Caractérisé par le fait que l'on peut à la demande remplacer le pivot à rotule par un axe fixe, les mouvements des cylindres étant procurés un roulement à billes, à double obliquité.